Что вызывает головокружение при энцефалопатии

Как было сказано в прошлой статье, дисциркуляторная энцефалопатия является хроническим заболеванием, имеющим сосудистый характер и проявляющееся самыми разными симптомами. Кодировка диагноза по МКБ-10 I67.8. Иногда дисциркуляторную энцефалопатию обозначают терминами хроническая ишемия мозга и иными, однако автору удобнее пользоваться термином дисциркуляторная энцефалопатия.

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии

Терапия дисциркуляторной энцефалопатии представляет собой достаточно непростую задачу в силу ряда факторов – хронический характер заболевания, наличие немодифицируемых факторов развития (прежде всего, возраст), обращение к врачу на стадии устойчивых изменений сосудов и т.д. Однако, несмотря на все это, любая стадия заболевания лечится следующим образом: выделяют базовую терапию и коррекцию факторов риска развития энцефалопатии, симптоматическую терапию в зависимости от наличия и выраженности тех или иных признаков, корректирующе-профилакторирующие методики и обучение пациента.

К базовой терапии энцефалопатии при сосудистом поражении следует отнести коррекцию этих самых изменений. А именно, стабилизация уровня артериального давления, коррекция липидного профиля (прежде всего, при помощи диеты). Ведь именно развитие атеросклеротических бляшек и ангиопатия, развивающаяся на фоне нестабильного давления, приводит к заболеванию. К сожалению, нет идеальных препаратов, позволяющих убрать уже образовавшиеся бляшки, есть данные исследовании лишь о возможности розувостатина (препараты Крестор, Розарт и т.д.) стабилизировать и несколько уменьшить бляшку. Полностью убрать атеросклеротическую бляшку может лишь оперативное вмешательство, которое, в то же время, не показано при уровне стеноза меньше 70% и поражении нескольких сосудов. Да и операция несет множество рисков и, к тому же, не может являться моей, автора сайта, компетенцией.

Симптоматическое лечение разнообразно, даже очень. И, по моему скромному мнению, нет единого рецепта для всех. Необходим путь подбора адекватной терапии. При выраженной депрессии необходимо использовать антидепрессанты, при когнитивном дефиците – ноотропные средства (Фенотропил, Пирацетам и другие). Большинству также назначают так называемые вазоактивные средства и антигипоксанты (Мексидол в таблетках или инъекциях, Армадин, Цитофлавин, Кавинтон, Трентал и т.д.). Можно и нужно порой использовать нейропротекторные препараты (Актовегин, Глиатилин и т.д.). Важно подойти к каждому индивидуально и назначить препарат, приносящий больше пользы, чем риска навредить. Ну а на втором, третьем и так далее местах будут находиться ценовые качества, удобность для применения и т.п.

Профилактика дисциркуляторной энцефалопатии (видеоматериал автора)

Обучение пациента и методики коррекции и профилактики направлены на изменение модифицируемых факторов риска. При дисциркуляторных процессах важно не курить, не испытывать психоэмоционалньую перегрузку, не иметь лишний вес. Именно поэтому важно бросить курить, снизить вес, заняться физической нагрузкой, делегировать ответственность. Эти простые вещи доступны, о них все знают, они ничего не стоят и очень важны для здоровья. Однако, пациенты крайне редко приходят к тому, чтобы заняться этими факторами риска.

Терапия головокружения при дисциркуляторной энцефалопатии

Отдельно вынес вопрос терапии головокружения при дисциркуляторной энцефалопатии, но многого говорить не буду. Наилучшим препаратом, золотым стандартом лечения головокружения, причем не только сосудистого характера, является действующее вещество Бетагистин (оригинальный препарат Бетасерк). Однако и он имеет ряд ограничений для применения. Некоторые новые исследования показывают высокий эффект в терапии головокружения такого препарата как Кавинтон Комфорте, позволяющего, ко всему прочему, повышать уровень нейротрофических факторов мозга (косвенный признак возникновения новых межнейрональных связей). Поэтому в лечении головокружения важны приведенные выше медикаментозные и немедикаментозные методики. Также очень полезной является вестибулярная гимнастика. Стоит помнить и об общих советах для пациентов, подробнее о них – тут.

Головокружение при дисциркуляторной энцефалопатии чаще всего быстро купируется (за месяц происходит кардинальное уменьшение симптоматики). Но всегда следует помнить о неизбежности повторных курсов терапии.

Прогноз при дисциркуляторной энцефалопатии

Дисциркуляторная энцефалопатия значимо снижает качество жизни большинства пациентов, но нужно помнить о том, что и она, как и отдельные симптомы при ней (в частности, головокружение) не несут прямой угрозы жизни. Именно поэтому я, как врач, назову прогноз для жизни при энцефалопатии сосудистого генеза благоприятным. Тогда как прогноз для трудоспособности может быть сомнительным, особенно при специфических условиях труда. Поэтому важно начать заниматься профилактикой энцефалопатии и её лечением при появлении первых же признаков, а, может, и прямо сейчас даже при отсутствии оных – это позволит полноценно жить долгое время. Будьте здоровы!

Энцефалопатия – это не болезнь, а патологическое состояние, характеризующееся нарушением мозговой деятельности из-за некроза клеток. Последнее вызывает снижение объема поступающего кислорода. Энцефалопатия считается опасным состоянием. Развитие некроза начинается с небольших очагов, в которых отмирают ткани. Если не лечить энцефалопатию, то возникают тяжелые осложнения вплоть до смерти пациента.

Причины и классификация

Выделяют следующие виды энцефалопатии:

• врожденная;
• приобретенная.

Врожденная форма может развиться из-за:

• генетических аномалий;
• нарушений процесса формирования головного мозга и внутренних систем при внутриутробном развитии ребенка.

Опасность энцефалопатии заключается в том, что патологическое состояние нельзя вылечить. Терапия, назначаемая при таких нарушениях, призвана остановить развитие некроза клеток.

Приобретенная форма часто возникает на фоне травм, полученных в процессе родов. У взрослых к некрозу клеток головного мозга могут приводить другие причины.

Виды энцефалопатии

В зависимости от характера провоцирующего фактора энцефалопатия головного мозга у пожилых классифицируется на следующие типы:

1. Травматическая. Возникает при органическом повреждении структур головного мозга. Некроз клеток у новорожденных и людей старшего возраста развивается на фоне черепно-мозговых травм (ЧМТ).
2. Гипоксическая. Эту форму патологического состояния может вызвать недостаток кислорода, поступающего к клеткам головного мозга. Гипоксическая энцефалопатия чаще развивается на фоне других заболеваний.
3. Дисциркуляторная. Энцефалопатия этого типа появляется из-за недостаточного мозгового кровообращения. Нередко возникает при повреждении сосудов.
4. Токсическая. Формируется на фоне интенсивного кратковременного или продолжительного воздействия на организм вредных веществ (ядов). Частой причиной развития токсической формы является прием наркотиков или лекарств в недопустимой дозировке.
5. Дисметаболическая. Энцефалопатия развивается как вторичный признак нарушения обмена веществ.
6. Лучевая. Мозговые клетки отмирают при продолжительном облучении ионами.
7. Гипогликемическая. К патологическому состоянию приводит дисфункция надпочечников и гипофиза. Отмирание клеток головного мозга происходит вследствие развития хронической формы гипогликемии.

Дисметаболическая энцефалопатия подразделяется на:

1. Билирубиновую. Развивается на фоне дисфункции печени. Частой причиной возникновения билирубиновой формы являются гепатиты, включая вирусные.
2. Диабетическая. К ней приводит сахарный диабет, который вызывает повреждения мозговых структур.
3. Уремическая. Развивается из-за почечных патологий, которые способствуют постепенному накоплению белка в крови.

Также выделяют две разновидности дисциркуляторной энцефалопатии:

1. Гипертоническая. Клетки головного мозга отмирают из-за постоянно повышенного артериального давления.
2. Атеросклеротическая. Возникает на фоне закупорки сосудов холестериновыми бляшками.

Возможно также развитие патологического состояния смешанного генеза.

Провоцирующие факторы

Энцефалопатия способна появляться вследствие инфицирования коркового и иных слоев головного мозга. Поражение тканей происходит как в период внутриутробного развития из-за заражения матери (герпес и иные вирусы), так и после рождения.

Признаки энцефалопатии чаще возникают спустя некоторое время после черепно-мозговых травм. Патологическое состояние развивается в том случае, если человеку при ЧМТ не оказана квалифицированная медицинская помощь.

Энцефалопатия приобретает выраженный характер, когда гибель нейронов вызвана гипоксией головного мозга. Кислородное голодание обусловлено следующими факторами:

• аномальное положение плода;
• тяжелое течение недугов у беременной;
• легочная недостаточность;
• переутомление;
• поражение аорты и другое.

У пожилых пациентов энцефалопатия возникает как осложнение геморрагического инсульта либо ишемической болезни сердца. У беременных отмечается поражение структур головного мозга на фоне острой гипертонии.

Энцефалопатия возникает также как последствие клинической смерти, при которой временно прекращается дыхание. Выявить общие причины развития синдрома достаточно сложно. Это объясняется тем, что некоторые факторы запускают некротические процессы, а другие их ускоряют.

В группу риска входят лица старческого возраста, что объясняется снижением эластичности стенок сосудов по мере старения человека.

Иногда не удается диагностировать причинный фактор. В этом случае говорят о течении энцефалопатии неуточненной.

Симптомы

Клиническая картина при энцефалопатии носит различный характер, в связи с чем распознать и дифференцировать это состояние с другими патологиями достаточно сложно. О наличии проблем с мозгом свидетельствуют головные боли, приступы головокружения и шумы в ушах, возникающие при множестве иных проблем: физическое и эмоциональное переутомление, реакция организма на смену погоды. Но если не проводится специализированное лечение, то энцефалопатия начинает прогрессировать.

Определить наличие некроза клеточных структур головного мозга можно по признакам неврологических расстройств:

• общая слабость, повышенная утомляемость;
• частые слезы, обусловленные резкой сменой настроения;
• неспособность выполнять определенные действия, безынициативность;
• депрессия;
• когнитивные нарушения (снижение памяти и другое);
• агрессивное поведение;
• помутнение сознания;
• нарушение сна;
• снижение зрения, проблемы со слухом.

При выраженной депрессии отмечаются суицидальные наклонности.

Человек при энцефалопатии становится рассеянным. В зависимости от локализации процесса, провоцирующего отмирание клеток, возможно развитие атаксии, которая характеризуется расстройством координации движения. Такое состояние вызывает незначительное снижение силы мышечных структур.

В дневное время пациентов с энцефалопатией беспокоит повышенная сонливость. Прогрессирование некроза клеток приводит к нарушению речевых функций: человек теряет способность связно выражать собственные мысли, проговаривать длинные предложения.

При энцефалопатии симптомы и лечение зависят от формы поражения. В ряде случаев пациент не способен управлять работой конечностей, что объясняется течением церебрального паралича. Последний возникает в основном у детей.

Симптомы при дисциркулярной форме

Дисциркулярная форма развивается в течение трех стадий, каждая из которых характеризуется определенными признаками. На начальном этапе некроз тканей, вызванный нарушением мозгового кровообращения, сопровождается частыми головокружениями и головными болями. Первая степень поражения отличается снижением когнитивных способностей пациента.

Вторая стадия характеризуется постоянными головными болями и шумами в ушах. На этом этапе часто развивается депрессивное состояние, и отмечаются проблемы со сном.

На последней стадии происходят опасные для жизни изменения структур головного мозга. На этом этапе возможно развитие комы. При успешном лечении энцефалопатии на последней стадии пациенту присваивается инвалидность. Полностью ликвидировать последствия некроза клеток невозможно.

Симптомы при сосудистой форме

Сосудистая форма энцефалопатии может проявиться в виде:

• неспособности запоминать новую информацию;
• головных болей, головокружения;
• приступов тошноты и рвоты;
• галлюцинаций;
• астении;
• психических расстройств (фобии и иное).

Проявления сосудистой формы характерны также для деменции. Прогноз при данной энцефалопатии крайне неблагоприятный: у многих пациентов нарушение мозгового кровообращения вызывает смерть.

Симптомы при других формах

Токсическое воздействие на структуры головного мозга провоцирует неврологические расстройства. Также возможны отек местных тканей и увеличение объема желудочков.

Клиническая картина при травматической форме определяется тяжестью нанесенных повреждений. Данный тип энцефалопатии склонен к бессимптомному течению. Первые признаки, свидетельствующие о поражении структур головного мозга, возникают спустя определенный временной промежуток после травмы и проявляются в виде:

• поведенческих расстройств;
• рассеянности;
• частичной потери памяти.

Лучевая форма характеризуется дисфункцией головного мозга, включая расстройство сознания и эпилептические припадки (диагностируются редко).

Диагностика

При подозрении на энцефалопатию назначается комплексное обследование организма пациента. Важно не только поставить правильный диагноз, но и установить причинный фактор.

Определенную информацию о наличии нарушений у пациента врач получает путем оценки когнитивных способностей и психологического состояния. Также учитываются сопутствующие патологии, для диагностики которых назначаются:

• общий анализ крови;
• тесты, определяющие характер протекания обменных процессов;
• исследование, позволяющее выявить наличие в организме антител, которые вызывают деменцию;
• оценка артериального давления;
• тесты на содержание наркотиков и отравляющих веществ;
• оценка концентрации креатина (указывает на почечные патологии).

Если после указанных тестов диагноз неясный, дополнительно проводятся:

• допплерография сосудов головного мозга;
• УЗИ кровеносных сосудов;
• ЭЭГ;
• КТ и магнитно-резонансная томография головного мозга;
• реоэнцефалография;
• рентгенография.

В случае развития энцефалопатии головного мозга у пожилых к лечению нельзя приступать, когда диагноз остается неподтвержденным. Неправильно подобранная схема терапии в этой ситуации может стать причиной летального исхода.

Лечение

Способы лечения определяются в зависимости от характера причинного фактора. При остром токсическом поражении организма показан гемодиализ. В случае легочной недостаточности применяется искусственная вентиляция пораженного органа.

Прием медикаментов назначается в основном с целью устранения симптомов, характерных для энцефалопатии. Современная медицина предлагает несколько типов препаратов, способствующих восстановлению пациента:

• средства для нормализации артериального давления;
• ноотропы, антиоксиданты и другие лекарства, восстанавливающие кровоток;
• детоксиканты при токсическом поражении организма;
• витамин B;
• обезболивающие лекарства;
• седативные препараты при выраженных психических расстройствах.

Принимать препараты необходимо под контролем врача. Чтобы ускорить выздоровление пациента, медикаментозное лечение дополняется физиотерапевтическими методиками:

• массаж;
• иглоукалывание;
• электрофорез;
• озонотерапия и иное в зависимости от показаний.

При нарушении мозгового кровообращения назначается операция, которая проводится под общим наркозом. Наиболее эффективным способом лечения энцефалопатии считается эндоваскулярный метод. Последний предусматривает выполнение небольших надрезов.

При наличии других патологий применяются иные методы хирургии. Атеросклероз должен лечиться посредством стенирования артерий, благодаря чему восстанавливается мозговое кровообращение.

Рекомендации

Отмершие клетки головного мозга невозможно восстановить. Поэтому пациенту с энцефалопатией необходимо внести определенные коррективы в повседневную жизнь.

Чтобы приостановить развитие патологических процессов, следует:

• чаще бывать на свежем воздухе;
• скорректировать ежедневный рацион в пользу правильного питания;
• снизить массу тела;
• пить до двух литров жидкости в день;
• не употреблять таблетки, не одобренные врачом.

Диета пациента предусматривает отказ от потребления соли и продуктов с ненасыщенными жирами. Эти меры профилактики не способы заменить собой традиционное лечение. Однако соблюдение приведенных правил снижает риск развития осложнений, таких как:

• психологические и неврологические расстройства;
• гипертензионно-гидроцефальный синдром;
• нарушение нервной регуляции.

Энцефалопатия развивается под действием множества факторов. Это состояние характеризуется разнообразными симптомами. Лечение подбирается с учетом причинного фактора и призвано приостановить развитие некроза клеток головного мозга.

Энцефалопатия и ее виды

Есть заболевания, избежать которых не удается никому. Просто приходит день и час, когда мы понимаем, что теперь и мы попали в группу риска. К таким недугам относится энцефалопатия – собирательное понятие, обозначающее органическое поражение головного мозга невоспалительного характера.

Почечная энцефалопатия

Энцефалопатия при сахарном диабете

Сосудистые энцефалопатии

Близкие, напуганные ситуацией, позвонили знакомому врачу, который порекомендовал полный покой и прием сосудорасширяющих препаратов, а также вызов специалиста на дом. Пока ходили в аптеку и ждали участкового, головокружение закончилось так же внезапно, как и началось. Осталось чувство разбитости и слабость. Правда, попытка резкой смены положения тела каждый раз сопровождалась головокружением. Вызванный на дом доктор поставил диагноз энцефалопатии и назначил длительный прием специальных препаратов, способных поддерживать просвет кровеносных сосудов на нужном для нормальной работы головного мозга уровне. Как оказалось, и до этого момента моя приятельница несколько раз сталкивалась с чем-то подобным. Один раз – в душном супермаркете, когда она чуть не упала в обморок, и только прилавок, вовремя оказавшийся под рукой и ставший прочной опорой, плюс усилие воли спасли ее от падения. А второй раз стало плохо прямо за рулем автомобиля: она была вынуждена срочно остановиться у обочины и более получаса просидеть с закрытыми глазами и открытым окном, чтобы остановить плывущий перед глазами горизонт. Ко мне она пришла за советом, и каково же было ее изумление, когда вместо него я достала из своей сумочки лекарственный препарат, назначенный ей врачом! Да, да, и мне после 50 лет стало знакомым это состояние… Да и большинству из вас, я уверена, тоже.

Причины и последствия

Поскольку в основе развития любого вида энцефалопатии наиболее часто лежит гипоксия мозга, являющаяся следствием ухудшения его кровоснабжения, и эти симптомы сопровождают любого стареющего человека из-за изменений в сосудах, даже маленькое перенапряжение – физическое или эмоциональное – может привести к клиническим проявлениям энцефалопатии. Этого нельзя избежать, но об этом необходимо знать, чтобы быть готовым к подобной ситуации. Ни в коем случае не нужно забывать о том, что степень клинических проявлений энцефалопатии может быть самой разной: от легких, преходящих головокружений до тяжелейших обмороков и инсультов. Зависит это от числа погибших нейронов, что напрямую связано с диффузной атрофией и дегенерацией мозга, от локализации таких очагов и от степени нарушения мозгового кровотока. Но первые симптомы энцефалопатии должны стать для вас серьезным звоночком, предупреждающим о том, что оставленная без внимания энцефалопатия может привести к тяжелым последствиям, например – к инсульту. Самыми ранними признаками сосудистой энцефалопатии являются снижение памяти, особенно на недавние события, затруднения при смене видов деятельности, нарушение сна, появление вялости днем, общей утомляемости.

Возможны диффузные головные боли, шум в ушах, неустойчивое настроение, раздражительность. При развитии такой симптоматики прежде всего нужно взять тайм-аут и отдохнуть. Вторым этапом должно стать полное и очень тщательное обследование, включающее анализ хронических заболеваний; проведение электроэнцефалографии (ЭЭГ), которая регистрирует дезорганизацию основных ритмов, появление патологических медленных волн, свидетельствующих о патологии. Компьютерная томография отметит признаки диффузной атрофии мозга. Ядерно-магнитнорезонансная томография выявит признаки мелкоочагового поражения. Биохимические исследования крови, мочи, цереброспинальной жидкости, определение уровня токсических веществ позволят уточнить причины и предугадать дальнейшее развитие энцефалопатии. После обследования специалист назначит вам требуемое лечение, напрямую зависящее от степени произошедших изменений. Иногда бывает достаточно специальных препаратов, гарантирующих нормальное кровоснабжение головного мозга, которые, правда, нужно будет принимать пожизненно.

При острых проявлениях энцефалопатии, сопровождающихся рвотой, головокружением и сильнейшей головной болью, применяют различные системы жизнеобеспечения: гемодиализ, искусственную вентиляцию легких, гемоперфузию – фильтрацию крови, продолжительное парентеральное питание (через зонд или капельницы) в условиях стационара. Вообще же лечение энцефалопатии должно проводиться в комплексе и быть направлено как на терапию основного заболевания, вызвавшего нцефалопатию, так и на ее симптомы. В заключение хочется сказать вот о чем: эта статья ни в коем случае не может заменить квалифицированного врача, и не предназначена для того, чтобы в его отсутствие ставить диагноз и назначать лечение. Но знание – это всегда сила, и полученные сведения, я надеюсь, помогут многим избежать серьезных последствий таких разных энцефалопатий.

p, blockquote 2,0,0,0,0 -->

• Почему возникает
• Классификация
• Симптоматика
• Стадии болезни
• Может ли пациент стать инвалидом
• Диагностика
• Лекарственная терапия
• Немедикаментозное лечение
• Диета
• Профилактика

Почему возникает

Любые нарушения в сосудах ухудшают кровообращение мозга. Области главного органа нервной системы, недостаточно получающие кислород, подвергаются гипоксии. Расстройство уверенно прогрессирует, ткани мозга отмирают, что грозит пациенту лейкоареозом, инсультом, микроинфарктом.

p, blockquote 3,0,0,0,0 -->

p, blockquote 4,0,0,0,0 -->

При инсульте болезнь носит острый характер из-за разрыва или мгновенного перекрытия артерии. При дисциркуляторной энцефалопатии размеры сосудов сужаются медленно, поэтому неврологические и психические расстройства проявляются не так очевидно. Привести к сужению артерий могут такие патологии как:

p, blockquote 5,0,0,0,0 -->

• Атеросклероз. Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга происходит вследствие нарушенного липидного обмена в клетках и тканях организма. На стенках сосудов откладываются жировые клетки, постепенно разрастающиеся в тромботические массы. Все это сужает просвет и ведет к гипоксии одного или нескольких участков мозга.
• Скачки артериального давления. От уровня давления зависит питание мозга кислородом. Наличие гипертонических кризов усугубляет заболевание и приводит к его раннему обострению. Подниматься давление может при гипертонии, болезни Кушинга, заболеваниях почек и надпочечников.
• Патологи шейного отдела провоцируют развитие дисциркуляторного процесса в отделах мозга. Причинами нарушенного кровообращения выступает остеохондроз позвоночного столба, травмирование шеи, диспластические нарушения позвоночника, аномальное развитие артерии.
• ВСД (вегетососудистая дистония), при которой понижается церебральное перфузионное давление.
• Сахарный диабет. Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга возникает на фоне этого заболевания.
• Аритмия, при которой сердечные сокращения не ритмичны, и сердце не способно вытолкнуть достаточное количество крови для питания мозговых клеток.
• Наследственные болезни сосудов.
• Заболевания крови.
• Родовые травмыголовного мозга, дающие о себе знать в течение всей жизни человека.
• Нарушенная работа щитовидной железы, при которой наблюдается сильное сужение или, наоборот, расширение сосудов.

Все перечисленные причины мешают нормальному кровообращению, способствуя губительному кислородному голоданию мозговых клеток. Его последствия довольно опасны. Это атрофия вещества мозга, микроинфаркты, развитие очаговых неврологических симптомов, расстройство психики.

p, blockquote 6,0,0,0,0 -->

У пациентов, страдающих данным заболеванием, нужно выявить сочетание факторов-провокаторов и максимально их устранить. У мужчин это стрессы, психические и физические нагрузки, злоупотребление спиртным, курение. У женщин отмечается ожирение, повышенная восприимчивость стрессовым и конфликтным ситуациям, артериальная гипертензия, плохая наследственность.

p, blockquote 7,0,0,0,0 -->

Классификация

p, blockquote 8,0,1,0,0 -->

В зависимости от причин развития патологии дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга бывает:

p, blockquote 9,0,0,0,0 -->

• Атеросклеротической. Наиболее частая форма болезни, вызывающая постепенное ухудшение мозговых функций.
• Венозной. При которой отток венозной крови нарушается, происходит застой и отечность в полости черепа.
• Гипертонической. Отличается от других форм тем, что поражает людей в довольно молодые годы. Основными признаками недуга считают резкие перепады настроения, беспочвенное состояние эйфории, заторможенность нервно-психических и познавательных процессов.
• Смешанной, когда сочетаются гипертонический и атеросклеротический тип недуга.

По быстроте развития болезнь бывает:

p, blockquote 10,0,0,0,0 -->

• Медленно прогрессирующей – одна стадия продолжается около 5 лет и более.
• Ремитирующей – при наличии ремиссий и обострений.
• Стремительно прогрессирующей – при которой стадия длится менее 2 лет.

Симптоматика

p, blockquote 11,0,0,0,0 -->

Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга характеризуется несколькими основными признаками. Их совокупность обусловлена тем, какой участок поврежден. Классические признаки недуга заключаются в:

p, blockquote 12,0,0,0,0 -->

• Личностных переменах: нервозность, беспокойство, зацикленность, агрессия.
• Нарушении речевых функций, начиная от непонимания слов до неспособности их повторить.
• Деградации личности, когда больной перестает запоминать, использовать ранее приобретенные знания и навыки.
• Нарушении органолептических чувств, потери обоняния, чувствительности пальцев.
• Затылочной и височной головной боли, давящем чувстве в глазах, иногда тошноте и рвотном рефлексе.
• Кружении головы, шуму в ушах, шаткой походке, нарушении координации движений, слезотечении, гипергидрозе, сухости во рту.
• Нарушении сна, начиная от постоянной сонливости и заканчивая бессонницей.
• Резких перепадах настроения, повышенной эмоциональности, гиперактивности, плаксивости, мнительности.

Стадии болезни

p, blockquote 13,0,0,0,0 -->

По выраженности проявлений дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга разделяется на несколько стадий:

p, blockquote 14,0,0,0,0 -->

1. Умеренно-выраженная степень, когда близкие замечают эмоциональную нестабильность человека. Он часто бывает зол, агрессивен, раздражен без особых причин. У него периодически болит голова и повышена утомляемость. Больному трудно сконцентрироваться. Память начинает ухудшаться: человек забывает даты, постоянно задает одни и те же вопросы. Мышление и смекалка затруднены, даже незначительные умственные нагрузки быстро утомляют и изматывают. События путаются, появляются ложные воспоминания. При ходьбе может возникнуть тошнота. Сон становится прерывистым и поверхностным.
2. Выраженная степень характеризуется постоянной головной болью, шумом в ушах, вялостью, постоянным чувством усталости, разбитости. Нарушается речь, возникает тремор конечностей, движения замедляются. Может явно ухудшиться слух, возникают судороги, перед глазами появляются радужные вспышки. При этом больной прекращает жаловаться на свое состояние, принимая его за нормальное.
3. На третьей стадии дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга отличается наличием признаков повреждения какой-либо части мозга. Человек утрачивает интерес к жизни, становится безразличным к окружающему миру. Он больше не способен трудиться, походка становится шаркающей, наблюдаются парезы и тремор конечностей. Может наблюдаться недержание мочи и кала, судорожные приступы учащаются.

Может ли пациент стать инвалидом

p, blockquote 15,0,0,0,0 -->

Само по себе заболевание к инвалидности не приводит. Но пациент может стать инвалидом из-за:

p, blockquote 16,0,0,0,0 -->

• Инфарктов.
• Злокачественных форм гипертензии.
• Системных заболеваний крови и соединительных тканей.
• Инсультов – последствия запущенного недуга.

Человек, у которого наблюдается дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга, не может работать в ночную смену, в горячих цехах, в условиях повышенного эмоционального напряжения, в местах с усиленной вибрацией и шумом. Все это провоцирует обострение болезни. На второй стадии запрещается руководящая работа, требующая принятия важных ответственных решений, хорошей координации, сильных физических нагрузок.

p, blockquote 17,1,0,0,0 -->

Диагностика

p, blockquote 18,0,0,0,0 -->

При проведении общего осмотра и подозрении на дисциркуляторный процесс, врач может отправить пациента на такие исследования:

p, blockquote 19,0,0,0,0 -->

• Анализ крови, который показывает содержание тромбоцитов и эритроцитов, токсичных веществ (тяжелых металлов, алкоголя).
• Коагулограмму, показывающую как хорошо или плохо сворачивается кровь.
• Липидограмму, выявляющую опасные процессы в жировом обмене, грозящие сосудистыми патологиями.
• МРТ или КТ сосудов.
• Ультразвуковую допплерографию.
• Электрокардиограмму, быстро дающую информацию о состоянии работы сердца.
• РЭГ (реоэнцефалографию), позволяющую найти изменения, вызванные гипертензией и атеросклерозом.

Также необходима дополнительная консультация нефролога, кардиолога, психиатра, невролога, окулиста.

p, blockquote 20,0,0,0,0 -->

p, blockquote 21,0,0,0,0 -->

В зависимости от стадии болезни на КТ результаты обследования будут разными:

p, blockquote 22,0,0,0,0 -->

• При первой стадии будут выявлены минимальные атрофические повреждения головного мозга.
• При второй стадии будут обнаружены мелкие очаги со снижением плотности белого мозгового вещества, с аномальным расширением желудочков мозга.
• На третьей стадии будут хорошо видны трансформации, связанные с нарушенным кровообращением.

Лекарственная терапия

p, blockquote 23,0,0,0,0 -->

Медикаментозное лечение проводится курсами по несколько раз.

При стенозе сонных артерий на 70%, распадающихся атеросклеротических бляшках, систематических ишемических обострениях показано хирургическое вмешательство.

p, blockquote 25,0,0,1,0 -->

Немедикаментозное лечение

p, blockquote 26,0,0,0,0 -->

Успешно используются физиотерапевтические процедуры:

p, blockquote 27,0,0,0,0 -->

• УВЧ области шеи.
• Электросон, нормализующий работу нервной системы, восстанавливающий нервно-трофические повреждения.
• Магнитотерапия, ускоряющая кровообращение, способствующая усвоению протеина, активизирующая лимфоток, снимающая болевой синдром.
• Озонотерапия, оказывающая противовоспалительное действие. Помогает снизить вес, укрепить иммунитет, способствует быстрой регенерации поврежденных тканей.
• Гальванические токи воротниковой зоны (электрофорез), усиливающие регуляторную функцию нервной системы, восстанавливающие крово- и лимфообращение, регенерирующие поврежденные нервные волокна.
• Лазеротерапия. Зная, что такое дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга, механизм ее возникновения, можно использовать эту процедуру. Она улучшает микроциркуляцию крови, оказывает сосудорасширяющее действие, приводит к норме способность крови транспортировать кислород к мозгу, устраняет нарушения мозгового кровообращения.
• Кислородные и углекислые ванны, усиливающие питание органов, благотворно влияющие на нервную систему, повышающие циркуляцию крови, расширяя кровеносные сосуды.
• Гидроаэроионотерапия, при которой на организм человека воздействуют путем вдыхания аэроионов, распыляемых в воздухе.
• Массаж.
• Психотерапия. Ее основными задачами является формирование у пациента принятия своего состояния, спокойного отношения к болезни. Специалисты помогают таким людям адаптироваться к окружающему миру, устранить астенические синдромы недуга.
• ЛФК поможет затормозить прогрессирование такого недуга как дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга, лечение которой проводится сеансами по 5-10 дней.

Санаторное лечение показано людям при первой и второй стадии заболевания. Следует принять во внимание, что заболевшие тяжело переносят жаркий климат и пребывание в высокогорной местности, где часто меняются метеорологические условия. Поэтому пациентам рекомендуют местные санатории, где не потребуется акклиматизация.

p, blockquote 28,0,0,0,0 -->

Диета

p, blockquote 29,0,0,0,0 -->

При данном заболевании пациентам рекомендуют соблюдать низкокалорийную диету с исключением из рациона животных жиров, жареного, копченого и перченого. Улучшить кровеносную систему помогают продукты:

p, blockquote 30,0,0,0,0 -->

• Способные расщеплять жиры (лук, чеснок, томаты, зелень, картофель, сладкий перец).
• Обогащенные витамином С (плоды шиповника, цитрусовые, свекла).
• Обеспечивающие сосудам эластичность и упругость (свежие фрукты и ягоды).
• Обогащенные витамином Е (растительное масло, отруби, оливки).
• Богатые клетчаткой (бобовые, крупы, фрукты, овощи).
• Улучшающие состояние артерий (отвар из овса, рис).

Пациенту следует ограничивать употребление поваренной соли, увеличить потребление минералов (калий, магний, кальций). Дабы прийти к выздоровлению, нужно вести активную жизнь, поддерживать и развивать интеллект, не лениться выполнять работу по дому, в саду, огороде.

p, blockquote 31,0,0,0,0 -->

Профилактика

p, blockquote 32,0,0,0,0 -->

Чтобы с возрастом не развивалась церебральная энцефалопатия, необходимо:

При появлении тревожных симптомов следует обратиться к врачу. Он выслушает жалобы больного, направит на диагностику, расскажет, почему возникла дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга, что это такое, и как бороться с недугом. Лечение должно быть комплексным. Пациент должен не только принимать препараты, но и соблюдать правильный режим питания, следить за своим давлением, выполнять динамические упражнения, отказаться от пагубных привычек.

Дата публикации: 22.06.2017

Невролог, рефлексотерапевт, функциональный диагност

Стаж 33 года, высшая категория

Профессиональные навыки: Диагностика и лечение периферической нервной системы, сосудистые и дегенеративные заболевания ЦНС, лечение головных болей, купирование болевых синдромов.