Цнс при хроническом простатите

Хронический простатит — самое распространенное воспалительное заболевание органов мужской половой системы. Он поражает и молодых мужчин, и мужчин в возрасте. Статистика говорит, что к 80 годам 8 из 10 мужчин узнают, что такое хронический простатит, на собственном опыте.

Что такое хронический простатит

Простатит — это воспаление предстательной железы. Чаще всего к его возникновению приводят не вылеченные вовремя инфекции мочеполовой системы. Катализатором развития воспаления может стать переохлаждение, недостаток физической активности, снижение иммунитета из-за других заболеваний, венерические болезни, наличие вредных привычек, постоянная усталость и стресс.

Пик заболеваемости приходится на 20–40 лет — самый активный возраст. Однако выявить эту болезнь бывает непросто — симптомы простатита часто маскируются под другие заболевания и наоборот — болезни других органов могут давать клиническую картину, сходную с простатитом.

Различают острый бактериальный простатит и хронический простатит . Первый тип встречается нечасто — не более 5% всех случаев. 95% — это хронический простатит, который крайне редко является следствием острой формы заболевания. Зачастую хронический простатит является первичным.

Первым признаком развития простатита является возникновение дискомфорта, а также ноющих либо режущих болей в нижней части живота. Иногда боль отдает в бедро или поясницу и нередко обостряется после эякуляции.

Очень быстро развивается и сексуальная дисфункция — снижается либидо, возникают проблемы с эрекцией и продолжительностью полового акта. И наконец, боль начинает сопровождать каждое мочеиспускание.

Если вы заметили у себя подобные симптомы, ни в коем случае не занимайтесь самолечением — определить, простатит у вас или иное заболевание, может только врач.

Диагноз ставится не только на основании жалоб пациента — для того чтобы выявить простатит, необходимы лабораторные анализы. В частности, анализ мочи, эякулята и секрета предстательной железы. Кроме того, часто проводят УЗ-исследование для определения размеров и формы предстательной железы.

При хроническом бактериальном простатите обнаруживаются эритроциты в микроскопическом исследовании секрета железы, характерно также присутствие кишечной палочки, энтеробактерий, клебсиелл или других микроорганизмов в эякуляте. При хроническом небактериальном простатите лабораторные анализы показывают присутствие лейкоцитов в секрете железы и в третьей порции мочи.

Как правило, простатит успешно лечится консервативными методами. Но терапия должна быть комплексной. К тому же настоятельно рекомендуется пересмотреть образ жизни — несбалансированная диета, сидячий образ жизни и беспорядочные половые связи действительно играют большую роль в развитии хронического простатита.

Массаж предстательной железы осуществляется вручную через задний проход. Это не самая приятная процедура, однако ее эффективность очень высока.

Лечение хронического простатита тепловыми физиопроцедурами дает хорошие результаты за счет улучшения микроциркуляции и всасывания лекарственных препаратов в ткани. К физиотерапевтическим процедурам относятся ультразвуковое прогревание и орошение антибактериальным раствором при помощи клизм.

Во многих санаториях успешно лечат хронический простатит методами бальнеотерапии, то есть при помощи минеральных вод. Для лечения больных простатитом обычно назначается слабоминерализованная вода как внутрь, так и в виде ванн. Самыми известными бальнеологическими курортами, где лечат простатит, являются Евпатория, Саки, Трускавец, Моршин, Железноводск.

Начинать придерживаться особой диеты следует уже при первых признаках простатита. В первую очередь следует отказаться от алкогольных напитков, так как этиловый спирт раздражает протоки простаты, усиливая боль и воспаление. Необходимо также ограничить прием жирного мяса, чтобы исключить формирование холестериновых бляшек и дальнейшего ухудшения кровообращения. Запрещены бобовые, грибы, субпродукты, соленые и острые блюда, чай и кофе, газированные напитки, а также выпечка.

Диета при хроническом простатите должна включать богатые цинком продукты (он содержится в морепродуктах и тыквенных семечках). Рекомендуется есть как можно больше овощей (кроме тех, которые способствуют газообразованию — например, цветной капусты), молочных продуктов, каш и сухофруктов.

Операции при простатите назначаются достаточно редко. Риск осложнений и неуспешности лечения, а также относительно долгий период реабилитации перевешивают ту пользу, которую может принести оперативное вмешательство. Поэтому операция в данном случае — крайняя мера. Хирургическое вмешательство показано лишь в тех случаях, когда консервативное лечение не дает эффекта, а также при неотложных состояниях — абсцессе простаты, гнойных абсцессах прилегающих тканей, отсутствии мочеиспускания, наличии камней в почках и мочевом пузыре, доброкачественной гиперплазии предстательной железы или подозрении на онкологию.

К основным методам хирургического лечения простатита относятся:

простатэктомия — полное удаление простаты;
резекция простаты — удаление части железы;
циркумцизио — круговое отсечение всей крайней плоти для профилактики развития простатита и лечения его хронических форм;
дренирование абсцесса с целью выпустить из него гнойное содержимое.

Тесная взаимосвязь психологического и физического состояния человека давно доказана. Многие болезни возникают или усугубляются на фоне стрессовых ситуаций. Это известная всем психосоматика, влияющая на функционирование организма. Она зачастую приводит к язве пищевода, мигрени, гипертонии, а также к проблемам предстательной железы у мужчин. Речь идет о так называемом нервном простатите, который развивается на фоне сбоев в работе центральной нервной системы.

Простатит является воспалительным заболеванием предстательной железы. Он носит инфекционный или неинфекционный характер. Последний как раз и возникает зачастую на фоне неправильного образа жизни и постоянных стрессов. Современный жизненный ритм этому способствует.

Основными причинами возникновения болезни выступают:

тяжелая, изнуряющая работа;
семейные проблемы;
плохой сон и бессонница;
недостаток отдыха;
эмоциональная напряженность;
депрессивное состояние;
раздражительность, вспыльчивость;
проблемы сексуального характера.

Длительное влияние этих факторов нарушает проводимость нервных импульсов от головного мозга к простате. Появляются реальные физические симптомы недомогания: дискомфорт в области промежности, сексуальная дисфункция, нарушение мочеиспускания, плохое самочувствие. Это, в свою очередь, приводит к развитию простатита или обострению хронической его формы. Постоянный эмоциональный перегруз чреват серьезными осложнениями не только со стороны простаты, но и сердца, сосудов, других органов и систем.

Механизм возникновения простатита из-за нервов

Психосоматические причины развития многих заболеваний носят абсолютно логичный и объяснимый характер. Нервная система человека работает по принципу импульсов, которые передаются от клеток к мозгу и наоборот. Когда этот механизм нарушается, возникают нейрогенные расстройства и сопутствующие им физиологические проблемы.

С точностью определить роль соматики в развитии воспаления предстательной железы невозможно, но предположить этот фактор можно с большой вероятностью. В частности, прослеживается два основных механизма влияния психологического состояния мужчины на функциональность простаты.

Спокойствие и эмоциональная стабильность – важные составляющие здоровья мужчины. Очень важно следить за психологическим состоянием и способом жизни, чтобы не допустить возникновение простатита или более серьезных патологий. Кроме того, не стоит забывать о своевременном обращении к врачу и лечении физиологических нарушений в предстательной железе.

Важные рекомендации

Непреложным является тот факт, что далеко не каждый случай простатита – результат психосоматических нарушений. Но нельзя отрицать, что эмоциональное состояние мужчины играет далеко не последнюю роль в развитии и осложнении патологии. Особенно если речь идет о городских жителях. По статистике уровень стресса у мужчин, проживающих в мегаполисе гораздо выше тех, кто обитает в сельской местности. Соответственно и риск проблем с мочеполовой системой возрастает многократно.

Как протекает нервный простатит

В отличие от физиологических изменений, работу центральной нервной системы можно успешно нормализовать, выполняя следующие рекомендации:

своевременно лечить воспаление простаты, чтобы потом не бояться отсутствия результата от терапии на поздних стадиях;
следить за режимом дня – не переутомляться на работе, хорошо питаться, достаточно отдыхать;
научиться адекватно реагировать на стрессовые ситуации, возникающие в коллективе и семье;
заниматься умеренными физическими нагрузками, которые существенно снижают реакцию на внешние раздражители;
при необходимости посещать психолога или психотерапевта;
выработать уверенность в себе и своих силах, в том числе сексуальных;
не зацикливаться на существующих проблемах с простатой, а просто выполнять все рекомендации доктора.

Эти простые советы помогут не только быстро излечиться от недуга, но и предотвратить появление на нервной почве простатита. Берегите нервы и будьте здоровы!

Уже давно ни для кого не секрет, что физическое здоровье человека тесно связано с его психологическим состоянием. Многие заболевания имеющие хроническую форму усугубляются и обостряются именно на фоне стресса, и простатит не исключение.

Причем чаще всего это проявляется в виде периодических обострений простатита на нервной почве. Однако в чем заключается прямая связь между заболеванием и стрессом, приводящим к нему?

Как связаны стресс и простатит?

Связь между постоянным стрессом, развитием или прогрессированием многих заболеваний достаточно логична и практически всегда имеет объяснимый характер.

Необходимо понимать, что нервная система человека контролирует нормальное функционирование органов при помощи импульсов, они передаются из мозга в клетки и наоборот. Если по какой-то причине данная связь между мозгом и органом нарушается, то это может приводить к развитию заболеваний в последнем.

Причин, провоцирующих истощение нервной системы достаточно много, вот основные из них:

постоянный недосып, бессонница;
расстройства сексуального характера;
серьезные проблемы в семье;
тяжелая работа;
затяжная депрессия;
постоянное эмоциональное перенапряжение.

В случае с простатитом, более точно определить роль психосоматического фактора в развитии или обострении болезни на сегодняшний день невозможно, однако практические наблюдения показывают, что есть зависимость между двумя основными механизмами влияния психологического состояния мужчины на функционирование его предстательной железы:

Замкнутый круг. В некоторых случаях развитие у мужчин простата сопровождается определенными, доставляющими им сильный дискомфорт симптомами, в частности снижением либидо, болевыми ощущениями и расстройством мочеиспускания. При появлении таких признаков многие мужчины начинают чувствовать себя несостоятельными, теряют уверенность в постели со своей партнершей, что провоцирует у них развитие стресса. И получается замкнутый круг, мужчину беспокоят симптомы болезни, это провоцирует стресс, а он в свою очередь вызывает обострение простатита на нервной почве.
Нервное истощение. Достаточно часто болезнь впервые развивается и впоследствии обостряется у людей, нервная система которых находится в состоянии перманентной перегрузки. К такому результату может привести длительная ненормированная или психологически тяжелая работа, постоянные семейные проблемы (уход за больным человеком, брачные проблемы и прочее), отсутствие нормального физического и психологического отдыха. Это и приводит к появлению у мужчины ранних признаков простатита. На этой стадии развития болезни еще не поздно изменить ритм жизни, однако в большинстве случаев люди являются заложниками своих стрессовых ситуаций и попросту не в состоянии изменить свой образ жизни.

Многие мужчины, страдающие от простатита замечают, что в те дни, когда у них происходят радостные события, когда они переживают какие-то счастливые моменты, симптомы проблемы отступают, либо исчезают вовсе на некоторое время. И наоборот, после стресса обострение простатита отмечается достаточно часто.

Поэтому можно утверждать, что стресс и простатит взаимосвязаны, и даже могут проистекать одно из другого.

Можно ли как-то нормализовать работу нервной системы?

Да, привести в норму центральную нервную систему возможно, однако это длительный и трудоемкий процесс. К тому же он должен проходить под полным контролем специалиста.

Только в таком случае можно будет рассчитывать на успех. Вот основные рекомендации, которых необходимо придерживаться:

Необходимо полностью изменить режим дня. Сон должен составлять не менее 7-8 часов в день. Ложиться спать необходимо до 22:00. Именно в промежуток с 22:00 до 5:00 организм лучше всего восстанавливается.
Нужно наладить режим питания. Питаться надо правильно и регулярно. Лучше небольшими порциями 5-6 раз в день. Рекомендуется избегать употребления пищи быстрого приготовления.
Спиртное и сигареты должны быть полностью исключены.
Ежедневно или хотя бы один раз в два дня необходимо заниматься спортом. Вид занятий существенной роли не играет, главное, чтобы человек во время них разряжался эмоционально. Это может быть даже настольный теннис, если он благотворно влияет на психологическое состояние мужчины.
Необходимо научиться контролировать свой гнев и стресс, возникающие на фоне заболевания.
Нужно с самого начала принять тот факт, что даже после нормализации работы ЦНС и излечения от болезни, через некоторое время после стресса обострение простатита может повториться. Главное не опускать руки и не впадать в депрессию, необходимо продолжать лечение и следовать предписаниям врача.

Выполнение этих рекомендаций на протяжении длительного времени поможет привести в порядок центральную нервную систему.

Распространенность хронического простатита

Первое место по распространенности среди воспалительных заболеваний мужской половой сферы занимает хронический простатит (ХП). В России этой болезнью страдает до 35-40% мужчин трудоспособного возраста. Высокая частота латентных и асимптомных форм течения ХП, возможность различных по тяжести осложнений, в том числе бесплодия, отсутствие тенденций к снижению заболеваемости выдвигают ХП (уретропростатит) в число наиболее актуальных патологий урогенитальной сферы мужчин.

Причины развития хронического простатита

В этиологии простатита в первую очередь играю роль два фактора: инфекционный процесс и застойные явления в предстательной железе. Различные авторы по-разному трактуют место инфекции и конгестивных явлений при ХП, отмечая первостепенное значение или проникновения микроорганизмов в ткани простаты, приводящего к развитию хронического воспаления — инфекционного (бактериального) простатита, или отводя первое место нарушениям микроциркуляции, дренирования ацинусов, гемодинамическим расстройствам в области мочеполового венозного сплетения.

Одним из доказательств микробной этиологии процесса может быть описанное рядом авторов, выявление антител (IgA) к C.trachomais, U.urealiticum, Staphylococcus spp. в секрете железы, свидетельствующее о возможной локальной инфекции.

Механизм развития хронического простатита

Простатит, развившийся на фоне внедрения микроорганизмов в ткани, предстательной железы называют инфекционным. О важной роли инфекционного фактора при ХП свидетельствуют данные разных авторских коллективов. Так, Щетинин В.В. и Зотов ЕА. (2003), продемонстрировали повышение заболеваемости ХП среди пациентов перенесших специфический уретрит примерно в 6 раз, по сравнению с контрольной группой. С наибольшей частотой — 96 %, ХП регистрировали среди лиц с урогенитальным хламидиозом в анамнезе.

Среди условий, способствующих проникновению микроорганизмов в предстательную железу, прежде всего, рассматривают рефлюкс мочи в протоки и ацинусы железы, наличие участков фиброза и склероза в области выводных протоков простатических ацинусов, микротромбозы и экстравазаты в паренхиме железы, иммунопатологические процессы, изменяющие адгезивные свойства клеточных мембран слизистых оболочек в самой железе.

Важное значение имеет нарушение микроциркуляции, приводящее к дистрофии секреторного эпителия и фиброзированию межуточной ткани, а также нарушения венозного оттока.

Основываясь на публикациях последних лет можно выделить следующие основные патогенетические механизмы хронического бактериального простатита:

1. Нарушение местных защитных механизмов предстательной железы. В результате изменения состава секрета: снижения уровня цинкосодержащего антибактериального фактора простаты, лимонной кислоты, фруктозы, кислой фосфатазы, а также вследствие факторов риска: интрапростатического рефлюкса мочи, фимоза, инфекции мочевых путей.

2. Дисфункциональное мочеиспускание. Диссинергия при мочеиспускании, вследствие анатомической аномалии шейки мочевого пузыря, простаты или уретры, сопровождающаяся повышением давления и дисфункциональными нарушениями потока мочи, может привести у части больных к интрапростатическому рефлюксу.

3. Уретропростатический рефлюкс. Рассматривается в качестве одного из самых важных механизмов патогенеза ХП любого генеза. Бактерии, попадая в предстательную железу посредством рефлюкса, могут существовать в виде защищенных агрегатов внутри камней простаты.

4. Иммунологические факторы. Активизация местного иммунитета, характеризующаяся появлением секреторных иммуноглобулинов, играет важную роль при развитии простатита.

5. Химическое асептическое воспаление. Вследствие действия химических веществ мочи, попадающей в железу при рефлюксе.

6. Нейрогенные расстройства. Нарушения чувствительности и моторики из-за нейрогенной диерегуляции нижних мочевых путей могут быть следствием приобретенных нарушений со стороны ЦНС.

7. Расстройства мышц тазового дна. Дисфункция мышц тазового дна вследствие нарушения их периферической иннервации приводит к развитию синдрома хронической тазовой боли, химическому асептическому воспалению в результате рефлюкса с последующим бактериальным инфицированием.

К факторам, предрасполагающим к развитию стертых и скрыто протекающих форм ХП, относят образование конкрементов в паренхиме предстательной железы.

Клинические проявления хронического простатита

Главные симптомы (признаки) ХП — боль и чувство дискомфорта в области таза в течение 3 месяцев и более. Стертая симптоматика, а порой и бессимптомное течение ХП представляют собой одну из актуальных проблем. Так, B.D.Bennett с соавт. (1990) при патологоанатомическом исследовании 150 мужчин в возрасте от 16 до 42 лет, не предъявлявших при жизни жалоб, свидетельствовавших о простатите, выявили воспалительные инфильтративные изменения в 73% случаев. Пролеченный (или не вылеченный) простатит в 40-50% случаев является причиной бесплодного брака.

Развитие ХП может сопровождаться возникновением аутоиммунных реакций, как против антигенов самой железы, так и ее секрета. Одним из морфологических признаков аутоиммунного процесса является так называемый гранулематозный простатит.

Классификации хронического простатита

Различные точки зрения на этиологию и патогенез ХП нашли свое отражение в различных вариантах классификации этой болезни, ряд из которых, на наш взгляд, наиболее полно отражают современное понимание проблемы простатита.

1. Инфекционные простатиты;

г) микоплазменные, уреаплазменные;

2. Застойные, или конгестивные простатиты:

а) обусловленные застоем секрета простаты и эякулята (дизритмия половой жизни и др.)

б) возникшие вследствие венозного застоя в органах малого таза и мошонки.

Классификация ХП по пути проникновения (цит.по Щетинин В.В., Зотов Е.А., 2003).

1. Гематогенные простатиты:

а) при общих инфекционных заболеваниях;

б) возникшие при инфицировании из очагов инфекции (у больных хроническими тонзиллитами, гайморитами, периодонтитами, пневмониями, холециститами и холангитами, гнойными заболеваниями кожи и т.д.).

2. Простатиты, возникшие при инфицировании предстательной железы по соприкосновению:

а) уриногенным восходящим путем (у больных уретритами, со стриктурами уретры);

б) уриногенным нисходящим путем (при воспалительно-гнойных заболеваниях почек);

в) восходящим каналикулярным путем (при эпидидимитах, фуникулитах, деферентитах).

3. Простатиты, развившиеся при инфицировании лимфогеиным путем при заболеваниях соседних органов (проктиты, тромбофлебит геморроидальных вен и др.).

Этиопатогенетическая классификация простатитов [Молочков В.А., Ильин И.И., 2003]

а) каналикулярные осложнение уретритов (хламидийные, уреаплазменные, гонорейные, трихомонадные, бактериальные, микотические, вирусные и др.);

как результат нисходящей урогенной инфекции: бактериальной (туберкулез, кишечная палочка, стафилококк и др.), микотической;

как следствие инфицирования загрязненным инструментом; как результат внедрения паразитов через интактную уретру (гельминты, личинки насекомых);

б) лимфогенные, как осложнение проктита, прямокишечных свищей, нагноившихся геморроидальных узлов (возбудители: стафилококки, стрептококки, кишечные палочки, энтерококки)

— при очаговых инфекциях и инвазиях: фурункулезе, синуситах и т.п. (возбудители: стафилококки, стрептококки, кишечные палочки и др.);

— при общих инфекциях и инвазиях: бактериальных (брюшной тиф, септикопиемия, туберкулез, бруцеллез, пневмония, лепра, листериоз, лептоспироз), протозойных (малярия), микотических (бластомикоз и пр.), гельминтозы (шистосоматоз).

С целью стандартизации подходов к диагностике и лечению хронического простатита Национальным институтом здоровья США в 1995 г. Была принята классификация простатита, согласно которой выделяются следующие формы заболевания:

1. Острый бактериальный простатит (категория I).

2. Хронический бактериальный простатит (категория II).

3. Хронический абактериальный простатит/синдром хронической тазовой боли (категория III) .

3.1. Воспалительный синдром хронической тазовой боли (категория III А).

3.2. Невоспатительный синдром хронической тазовой боли (категория III В).

4. Асимптомный воспалительный простатит (категория IV).

По мнению многих отечественных урологов, данная классификация представляет больше научный интерес, нежели практический.

Диагностика хронического простатита

При обследовании больных ХП часто обнаруживают хламидии, трихомонады, уреаплазмы, другие условно-патогенные микроорганизмы и их ассоциации. Однако абсолютно неправомерно отождествлять выявленную микрофлору с патологией простаты из-за высокой вероятности контаминации исследуемых проб в уретре.

В 1968 г. Meares и StaMey предложили тест для лабораторной диагностики ХП, который применяют до настоящего времени. Он состоит в получении первой и второй (средней) порций мочи для микробиологического анализа, последующего массажа простаты с получением секрета для микроскопии и микробиологического исследования, а также третьей порции мочи (постмассажной). Анализ первой и второй порции мочи выявляет микроорганизмы в уретре и мочевом пузыре, в то время как при исследовании секрета простаты и постмассажной (П1) порции мочи выявляется микрофлора простаты. ХИЛ характеризуется воспалительной реакцией в секрете (при микроскопии определяется более 10 лейкоцитов в поле зрения при большом увеличении). Десятикратное и более увеличение уровня бактерий в секрете простаты или третьей порции мочи по сравнению с первой или второй порциями мочи свидетельствует об инфекционной этиологии заболевания.

Многие урологи отмечают довольно частое (до 30% случаев) осложнение простатита везикулитом, при этом в развитии данной патологии, так же как и простатита, имеют большое значение нарушения микроциркуляции, к которым присоединяется нарушение дренирования семенных пузырьков.

Лечение хронического простатита

При выборе тактики лечения ХП необходимо учитывать, что, по мнению многих специалистов, более чем в 80% случаев имеет место абактериальный процесс. Поэтому длительные, повторные курсы антибактериальной терапии могут быть не всегда обоснованы. С другой стороны есть данные свидетельствующие, что до 85% случаев ХП имеет инфекционный гснез, в том числе вследствие скрытых урогенитальных инфекций, и важным звеном в лечении является назначение этиотропной терапии после определения чувствительности микрофлоры к антибиотикам.

В основе клинической диагностики ХП — пальцевое ректальное обследование простаты, исследование секрета, при этом главными объективными доказательствами хронического воспаления ПЖ, по мнению значительного большинства исследователей, являются — увеличение числа лейкоцитов и снижение количества липоидных зерен. К дополнительным диагностическим критериям ХП относят: сдвиг pH секрета в щелочную сторону, повышение концентрации IgA, повышение активности лизоцима, понижение содержания кислой фосфатазы. Есть данные об информативности определения супероксиддисмутазы в секрете железы в качестве критерия тяжести течения ХП.

Соответственно и главный принцип лечения ХП — комплексный подход, включающий этиологические (противовоспалительные) и патогенетические схемы терапии.

В соответствии с рекомендациями по лечению инфекций мочевыводящих путей и инфекций репродуктивной системы у мужчин.

По мнению О.Б.Лорана и А.С. Сегала (2002) для элиминации микроорганизмов из секрета простаты и спермы обычно достаточно 2-4 недельного курса антибиотиков, подобранного индивидуально.

В современных рекомендациях Американского центра по контролю и предупреждению заболеваний (CDC) метронидазол рассматривается как единственный препарат выбора для лечения трихомонадной инфекции, который рекомендуется назначать внутрь либо по 2 г однократно, либо по 500 мг 2 раза в день в течение 5 суток.

В последнее десятилетие на основе ядра имидазола созданы препараты с улучшенными фармакокинетическими параметрами (секнидазол, орнидазол, ниморазол и др.), которые позволяют снижать дозировки и уменьшить сроки лечения, обладают лучшей переносимостью.

Для облегчения проникновения лекарственных препаратов в простату применяются методы, способствующие рассасыванию инфильтратов, оттоку секрета, улучшению микроциркуляции. Для этого используют различные способы физиотерапевтического воздействия, которые занимают сегодня ведущее место в арсенале лечебных мероприятий при ХП. Кроме описанного выше метода ПВМ применяют целый ряд процедур:

— электрофармакологические методы (гальванизация и лекарственный электрофорез);

— диадинамотерапию и диадинамофорез;

— лечение токами низкой частоты с индуктотермией;

— ультразвуковую терапию и ультрафонофорез;

— франклинизацию с аэронизацией;

— лечение монохроматическим лазерным излучением;

— магнитолазеротерапию и маг нито-инфракрасную лазеротерапию;

— лечение электромагнитными волнами миллиметрового диапазона.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Хронический простатит. Симптомы и лечение.

Симптомы, диагностика лечение хронического простатита

Первые признаки простатита у мужчин могут возникать в юном возрасте, и при неоказании качественной медицинской помощи заболевание способно переходить в скрытую (латентную) форму и протекать с незначительными симптомами: неприятными ощущениями во время мочеиспускания и полового акта, болью в промежности и пояснице. Если не обращать внимание на эти симптомы, прогрессирует хронический простатит, лечение которого протекает сложнее и длительнее.

Опытный уролог расскажет, что значит хронический простатит и насколько он может быть опасен. Даже единичное воспаление без эффективного лечения может закончиться переходом болезни в тяжелую рецидивирующую форму.

Причины хронического простатита

Хронический простатит — это результат некачественного лечения острого воспалительного процесса. Мужчины нередко халатно относятся к своему здоровью или просто стесняются обращаться к специалистам. В результате болезнь прогрессирует.

Уролог профессионально лечит простату. Он расскажет, что такое хронический простатита у мужчин, почему он появляется и насколько непредсказуем. Специалист точно установит этиологические факторы. Это напрямую влияет на эффективность применяемых лечебных методик. Многие не знают, от чего бывает хронический простатит, что его вызывают определенные инфекционные возбудители (кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, грибки), а некоторые факторы являются только пусковым механизмом.

Предрасполагающие факторы

Возбудителем простатита выступают микробные агенты: синегнойная палочка, стафилококк, кишечная палочка. Но причины хронического простатита могут быть связаны со следующими предрасполагающими факторами:

снижение иммунитета;
переохлаждение;
травмы мочеполовых органов;
стрессы;
употребление алкоголя и слишком острой пищи;
застойные явления в тазовой области;
запоры;
курение, хроническая интоксикация организма разрушающими веществами;
малоподвижный образ жизни;
наличие очагов хронической инфекции;
венерические болезни.

Продолжительное влияния одного или нескольких предрасполагающих факторов приводит к тому, что прогрессирует хронический простатит у мужчин. Заболевание встречается в любом возрасте, достаточно часто страдают молодые мужчины, которые имеют в анамнезе венерические заболевания, другие инфекционные процессы предстательной железы и органов мочевыделительной системы.

Мужчины имеют тенденцию затягивать с обращением к специалистам. Часто инициатором консультации уролога выступает жена. Если у мужа хронический простатит, необходимо сразу начинать лечение. В противном случае можно запустить течение болезни, которая перейдет в тяжелую хроническую форму и начнет давать осложнения.

Признаки заболевания

Признаки хронического простатита у мужчин в период ремиссии практически полностью отсутствуют. Незначительный болевой синдром носит постоянный характер, но дискомфортные ощущения умеренные. После переохлаждения, продолжительного воздержания может обостряться хронический простатит, признаки которого нарастают в зависимости от состояния мужчины.

Каждый раз при обострении появляются характерные симптомы хронического простатита у мужчин:

тяжесть и боль в промежности;
признаки интоксикации организма;
нарушение мочеиспускания;
иррадиация боли в половой член или задний проход;
простата во время пальпации асимметрична и болезненна;
озноб, слабость, повышение температуры тела.

Характерным является то, что боль усиливается в начале и конце мочеиспускания. Неприятные ощущения обычно отдают в область прямой кишки, крестца и полового члена. Болевой синдром появляется и после интимного контакта, особенно остро ощущается во время выделения спермы. Мочеиспускание в период ремиссии может быть безболезненным, но обычно оно учащенное. При этом появляется затруднение начала микции.

Струя мочи становится прерывистой, появляется ощущение неполного опустошения мочевого пузыря. Под утро возникает жжение в области уретры. В утренней мочи нередко находятся нитевидные образования. Это означает, что воспалительный процесс имеет хроническое течение.

Мужские проблемы с потенцией нередко возникают на фоне затяжного течения воспалительного процесса, который нарушает функциональность простаты, снижает либидо и может даже вызывать бесплодие. С такими осложнениями протекает хронический простатит — причины эректильной дисфункции как раз нередко связаны с вялотекущим инфекционно-воспалительным процессом. Пока не уничтожить возбудителей болезни, не устранить действие предрасполагающих факторов, потенция не восстановится.

Диагностика простатита хронической формы

Определить особенности течения и причины хронического простатита у мужчин поможет комплексная диагностика. В первую очередь специалисты назначают ректальное исследование предстательной железы. Во время процедуры специалист определяет четкость контуров и границ органа, степень болезненности. В дальнейшем для выявления конкретных функциональных и структурных изменений проводят ультразвуковое исследование.

УЗИ предстательной железы (ТРУЗИ) является безопасным информативным методом визуализации основных структур простаты и рядом расположенных мочеполовых органов. Исследования проводят как через брюшную стенку, так и трансректально — через прямую кишку. При затруднении мочеиспускания специалист дополнительно осматривает мочевой пузырь и определяет остаточную мочу.

Ультразвуковая диагностика позволяет подобрать наиболее эффективное лечение хронического простатита у мужчин, а также оценить эффективность уже применяемых методик. Отсутствие лучевой нагрузки на организм позволяет применять УЗИ так часто, как того требует определенная клиническая ситуация.

Секрет простаты забирают после мочеиспускания и массажа железы. Изучение биоматериала позволяет выявить патогенную микрофлору, определить уровень лейкоцитов и количество лецитиновых зерен. Метод дает возможность классифицировать природу патологического процесса, понять, как надо лечить мужчину и какие препараты использовать. Диагностика не сопровождается болезненными ощущениями, легко воспринимается мужчиной.

При нарушении мочеиспускательной функции, появлении крови в моче и эректильной дисфункции рекомендуется провести уретроскопию. Эта процедура позволяет оценить мочеиспускательный канал и провести определенные лечебные мероприятия с использованием эндоскопического оборудования.

Дополнительные методы диагностики используют для уточнения клинической картины, определение точных причин воспалительного процесса. Хронический простатит необходимо дифференцировать от нейрогенного мочевого пузыря и других подобных заболеваний, которые имеют похожие симптомы. Специалисты назначают электромиографию, уродинамические методы диагностики. Они позволяют провести качественную дифференцировку хронического воспаления от других заболеваний.

Хронический простатит нередко приводит к гиперпластическим процессам, разрастанию тканей железы, росту аденомы и злокачественных новообразований. Для исключения ракового процесса необходимо проводить ПСА-диагностику. Метод предполагает определение уровня простатспецифического антигена, при повышении которого можно заподозрить рост злокачественных клеток. Для уточнения природы выявленных образований необходимо провести биопсию предстательной железы с последующим морфологическим изучением заданного материала.

Возможные осложнения

Хронический простатит значительно снижает качество жизни мужчины. Длительное течение воспалительного процесса так или иначе нарушает репродуктивную функцию, ослабляет либидо и грозит различными инфекционными осложнениями. Наиболее неприятными последствиями заболевания являются импотенция и репродуктивные нарушения. Постоянное воспаление изменяет ткани предстательной железы, способствует их разрастанию, гормональным отклонениям, раннему появлению климакса и росту аденомы.

Хроническое течение болезни может приводить к недержанию мочи, образованию камней и кист в области простаты. По мере развития заболевания формируется склероз предстательной железы. Это патологическое состояние является конечным этапом воспаления простаты. В организме происходит накопление коллагена с образованием плотных тканей. Уретра сужается, появляются проблемы с потенцией. Подобные изменения характерны для доброкачественной гиперплазии простаты, которая в любой момент может приводить к злокачественному росту клеток и формированию раковых опухолей.

Особенности лечения

Хроническое воспаление предстательной железы непросто поддается излечению. Но выздоровление возможно или переход патологии в продолжительную стадию ремиссии. Эффективность лечебных процедур зависит от своевременности обращения за медицинской помощью.

Мужчина должен четко соблюдать рекомендации лечащего врача, избегать действия предрасполагающих факторов: переохлаждение, травмы мошонки, венерические болезни, влияние стрессов. Важно помнить о том, что даже банальная вирусная инфекция может вызвать обострение болезни с появлением интенсивных болей и нарушений работы мочевыделительной системы.

Бактериальный простатит лечат с помощью антибиотиков. Их назначают на несколько недель. Для повышения комфорта жизни пациента, борьбы с основными острыми симптомами применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Адреноблокаторы эффективны для восстановления уродинамики, регулярного оттока секрета простаты и снятия мышечного напряжения железы. Парапростатические блокады в сочетании с иглорефлексотерапией эффективно справляются даже с интенсивным болевым синдромом.

Если мужчина чувствует тревожность на фоне хронического воспалительного процесса, можно использовать успокаивающие средства или транквилизаторы. Но подобные препараты должны назначать квалифицированные специалисты, которые хорошо знакомы с конкретным клиническим случаем.

Из физиопроцедур используют лекарственный электрофорез, ультразвуковое лечение, магнитотерапию. Также применяется иглорефлексотерапия в сочетании с обезболивающими блокадами. Дополнительно рекомендуется использовать лечебные сидячие ванны, клизмы и специальные инстилляции в уретру. Капельное введение лекарственных препаратов хорошо помогает при хронических воспалительных процессах.

Методика обеспечивает попадание большого количества средства непосредственно в патологический очаг. Долгое время сохраняется высокая концентрация препарата. Это позволяет эффективно справляться с вялотекущим инфекционным процессом. Препарат необходимо удерживать в течение 30-40 минут, ограничивая мочеиспускания.

При неэффективности или невозможности применения консервативных методик и физиопроцедур, необходимо проводить хирургическое лечение. В основном оно требуется для удаления стриктур уретры. При склерозе простаты проводят трансуретральную резекцию с использованием эндоскопической техники. Метод применяется в том случае, если у пациента имеются тяжелые сопутствующие заболевания внутренних органов, не позволяющие проводить классическую простатэктомию.

При рецидивирующем фимозе на фоне хронического инфекционного процесса рекомендуется провести лечебное обрезание крайней плоти. Операцию проводят по показаниям и только в условиях урологического отделения.

Прогноз заболевания

Прогноз болезни определяется своевременностью и эффективностью назначенного лечения, продолжительностью лечения воспалительного процесса, возрастом мужчины и наличием определенных сопутствующих нарушений. При соблюдении врачебных назначений, выполнении профилактических мероприятий, включая нормализацию интимной активности и предупреждение венерических заболеваний, удается снизить количество рецидивов в год и перевести заболевание в состояние продолжительной ремиссии.

Читайте также: