Дексаметазон инъекции последствия невротические у детей

• Особенности применения
• Противопоказания
• Побочные эффекты
• Синдром отмены
• Передозировка
• Лекарственное взаимодействие
• Выводы
• Видео по теме

Дексаметазон относится к глюкокортикостероидам системного действия. Это синтетический гормональный препарат, который аналогичен гормонам, вырабатываемым корой надпочечников. Он обладает сильно выраженным противовоспалительным, противошоковым и антиаллергическим действиями. Используется при многих патологиях, сопровождающихся серьезными нарушениями. При правильном применении Дексаметазон быстро купирует воспаление и аллергические реакции, улучшая состояние больного. Но проблема в том, что для этого необходимо выбрать точную дозировку. Если же лечение проводится без назначения врача или больной нарушает врачебные рекомендации, возможно появление серьезных побочных эффектов.

Особенности применения

Дексаметазон среди других гормональных средств пользуется большой популярностью из-за небольшой стоимости и высокой эффективности. Его действие основано на том, что препарат связывается с глюкокортикоидными рецепторами клеток и проникает в них. Он блокирует выработку некоторых ферментов, вмешивается в обменные процессы, угнетает активность иммунной системы. Результатом этого становится уменьшение воспалительных процессов и болевых ощущений, исчезновение зуда, отека и покраснения кожи, облегчение дыхания.

Этот препарат эффективен при многих патологиях, его своевременное назначение может спасти жизнь больному или значительно улучшить его состояние. Но применять его необходимо только по назначению врача после обследования. Иногда требуется тщательное наблюдение за больным во время лечения. Ведь некоторые хронические патологии могут обостриться на фоне применения препарата или спровоцировать появление побочных эффектов.

Осторожность при лечении этим препаратом и использование максимально низких доз необходимо при таких патологиях:

• остеопороз;
• гипертоническая болезнь;
• сердечная недостаточность;
• туберкулез;
• сахарный диабет;
• пептические язвы;
• глаукома;
• гипотиреоз;
• язвенный колит;
• эпилепсия;
• психоз.

С осторожностью также назначают Дексаметазон больным пожилого возраста и детям. После инфаркта миокарда препарат стараются не назначать, так как он замедляет формирование рубцовой ткани и может ускорить развитие некроза. А при необходимости длительного применения необходимо постоянно контролировать уровень калия и глюкозы в крови.

Противопоказания

Иногда Дексаметазон назначают в экстренных случаях, например, при анафилактическом шоке или отеке Квинке. При этом препарат может спасти жизнь пациенту, поэтому обычно не обращают внимания на наличие противопоказаний. Такое применение этого лекарства кратковременно, поэтому редко вызывает негативные реакции. Но, если ситуация не критическая, необходимо полное обследование.

Существуют такие противопоказания к применению Дексаметазона:

• инфаркт миокарда;
• внутреннее кровотечение;
• сахарный диабет;
• беременность и период грудного вскармливания;
• серьезная степень ожирения;
• иммунодефицит;
• остеопороз;
• психические заболевания;
• язвы на слизистой пищеварительного тракта;
• почечная недостаточность;
• инфекционные заболевания.

Противопоказано во время лечения Дексаметазоном делать прививки. Кроме того, что они окажутся бесполезными из-за снижения функций иммунной системы больного, вакцинация живой вакциной может привести к развитию заболевания. Поэтому применять препарат можно не ранее, чем через 2 недели после прививки, когда уже сформируются антитела. А после курса лечения должно пройти минимум 2 месяца до начала терапии Дексаметазоном.

Побочные эффекты

При выборе правильной дозировки препарата он переносится хорошо всеми пациентами. Поэтому назначают его всем независимо от возраста, даже новорожденным. Побочные эффекты Дексаметазон вызывает чаще всего при неправильном применении. Такое случается, когда больной использует препарат без назначения врача, не учитывает противопоказания или превышает рекомендуемую дозировку. В этом случае применение препарата необходимо прекратить и обратиться к врачу.

У некоторых людей может быть индивидуальная непереносимость действующего вещества препарата. При этом после его введения или приема внутрь скоро появляется аллергическая реакция. Это может быть крапивница или даже бронхоспазм. Часто также препарат действует на иммунную систему. Обычно это проявляется в повышении восприимчивости к инфекциям. Пациент подвержен бактериальным, вирусным и грибковым заболеваниям. А такие инфекционные заболевания, как корь или ветряная оспа, протекают в очень тяжелой форме.

При возникновении побочных эффектов, даже если они нетяжелые, применять Дексаметазон нежелательно. Ведь он действует на клеточном уровне и накапливается в организме, влияя на работу разных органов в течение нескольких недель. А чем больше поступает препарата в клетки, тем тяжелее будут потом негативные реакции. Поэтому даже при появлении небольшого недомогания, тошноты или дискомфорта необходимо сообщить об этом врачу. Возможно, придется заменить препарат на другой. Но делать это тоже нужно правильно. Часто причиной появления побочных эффектов становится резкая отмена препарата.

Дексаметазон действует на уровне клеток, связываясь с глюкокортикоидными рецепторами. А они есть во всех органах и тканях организма. Поэтому побочные действия Дексаметазона могут быть разными. Они могут затрагивать работу сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем, при пероральном приеме страдают чаще всего органы пищеварения, при инъекционном введении возможно развитие местных реакций. Сильно влияет этот препарат также на обменные процессы, часто приводя к накоплению жировых отложений, повышению уровня сахара, потерям кальция и калия.

При применении инъекций Дексаметазона часто развиваются негативные местные реакции. Обычно это покраснение кожи, отек, чувство жжения или болезненность в месте введения. Может также появиться нарушение пигментации, атрофия подкожной клетчатки, образование рубцов.

Самое опасное последствие применения Дексаметазона – это угнетение функции надпочечников. Причем такое состояние может развиться не сразу, а через пару месяцев после лечения. Особенно велик риск этого нарушения при длительном применении препарата в высоких дозах.

Сильно влияет Дексаметазон также на обмен углеводов. Это сильнее всего проявляется в снижении толерантности к глюкозе. Из-за такого состояния возможно развитие стероидного сахарного диабета или обострение его скрытой формы, так как развивается гипергликемия.

Влияет препарат на жировой обмен. Дексметазон связывается с липидами и повышает их усвояемость, из-за чего ускоряется накопление жировых отложений. Поэтому последствием лечения этим препаратом может стать увеличение веса.

Одним из редко встречающихся, но все же возможных побочных эффектов является синдром Иценко-Кушинга. Он проявляется такими симптомами:

• повышение артериального давления;
• лунообразное лицо;
• слабость мышц;
• ожирение;
• дисменорея.

При применении препарата в детском возрасте велика опасность задержки роста и развития ребенка. Особенно сильно он влияет на рост костной ткани, поэтому возможно развитие деформации скелета. Замедляется также половое развитие детей.

Средство используется как иммунодепрессант при шоке, анафилаксии, посттравматических отеках и других тяжелых состояниях, угрожающих здоровью и жизни пациента. Препарат применим в разных областях медицины, в том числе – диагностике.

Сведения о препарате

Лекарство входит в группу синтетических кортикостероидов. Отличается мощной иммунодепрессивной активностью. Проявляет противоотечные, противовоспалительные и десенсибилизирующие свойства. Противовоспалительное действие препарата в 7 раз сильней Преднизолона и в 35 раз эффективней Кортизона.

Механизм действия дексаметазона построен на блокировании высвобождения медиаторов воспаления, уменьшении проницаемости стенок сосудов, стимуляции выработки липокортинов, препятствующих отеку, снижении производства тучных клеток. Дексаметазон влияет на обменные процессы, в частности, воздействует на катаболизм белка, увеличивает выработку гликогена в печени и снижает потребление глюкозы тканями.

После инъекции препарата наивысшая концентрация в плазме крови обнаруживается через час. Лечебная концентрация дексаметазона сохраняется до 2 суток в зависимости от возраста и веса пациента. Метаболиты препарата выводятся с желчью и мочой.

• таблетки;
• раствор для в/м и в/в введения;
• глазные капли.

Препарат редко применяется самостоятельно, в основном в составе комплексной терапии. В форме таблеток и инъекций используется только в условиях стационара под контролем медперсонала.

Благодаря выраженному противовоспалительному, противошоковому, противоаллергическому, антитоксическому и противоотечному действию Дексаметазон используют в терапии многих тяжелых заболеваний.

Но препарат влияет на все органы и системы, имеет строгие и относительные противопоказания, поэтому опасен при самолечении. В случае неправильного приема возможна передозировка лекарства, последствия которой иногда бывают необратимыми.

• раковые заболевания;
• эндокринные патологии;
• шоковые состояния;
• заболевания дыхательной системы;
• патологии кроветворных органов;
• врожденная гипоплазия надпочечников;
• ревматоидные и аутоиммунные заболевания;
• аллергические заболевания, ангионевротический отек.

Для дифференциальной диагностики опухолевых заболеваний также применяют инъекции Дексаметазона. Но, разумеется, ни один сильнодействующий препарат не является полностью безопасным в применении.

Дексаметазон сильней других препаратов этого ряда воздействует на слизистую ЖКТ, нарушает функцию надпочечников и расстраивает нервную систему. Побочные эффекты гормонального средства многочисленны и довольно серьезны. При передозировке они могут привести к сильной интоксикации.

• угнетение сердечной деятельности;
• поражение мышц и костей за счет потери солей кальция;
• нарушение функции глаз;
• поражение ЦНС;
• расстройство работы ЖКТ;
• подавление функций гормональной системы;
• обострение инфекционно-воспалительных процессов;
• нарушение иммунной защиты.

Все эти негативные эффекты возникают при неправильном подборе дозировке, диагностических ошибках, самолечении с превышением максимального суточного количества препарата. Только врач может определить правильную дозировку, частоту применения и оценить возможные риски.

При назначении Дексаметазона учитывают индивидуальную непереносимость и наличие сопутствующих патологий. Кроме того, врач оценивает состояние здоровья и течение основного заболевания. Пациентам, у которых наблюдаются абсолютные противопоказания, назначают аналог или вовсе не используют гормональные препараты.

• болезни сердца;
• вирусные и грибковые инфекции;
• сахарный диабет;
• патологии ЖКТ;
• аллергические реакции.

Во время вынашивания плода Дексаметазон обычно не используют. Исключением являются ситуации, когда ожидаемая польза превышает возможный риск для зародыша. Самолечение при беременности очень опасно, поскольку может привести к передозировке, порокам развития и внутриутробной смерти плода.

Особенности приема Дексаметазона у детей

Применение Дексаметазона у ребенка допустимо в крайних случаях, когда он может существенно повлиять на течение заболевания. Но количество препарата и кратность его использования определяются только специалистом, ориентируясь на вес, возраст.

При этом ребенок все время лечения находится под контролем, отслеживается его развитие и состояние здоровья, а при видимых нарушениях прием препарата немедленно прекращается.

Симптомы передозировки Дексаметазоном у детей выражены сильней и имеют серьезные последствия. Поэтому хранить препарат надо в местах, недоступных для малышей, а применять только по назначению врача.

Дозировка дексаметазона

Сколько таблеток можно употреблять без вреда? Суточная доза не должна превышать 3 мг у взрослых людей, в тяжелых случаях до 9 мг.

Максимальная дозировка Дексаметазона:

• 2 мл 0,4% р-ра для инъекций;
• 9 мг в таблетках, разделив на 2–4 приема;
• 10 кап в один глаз не более 5 недель.

У детей нормы меньше:

• 0,02 мг/кг массы 3 р./сут;
• в тяжелых случаях – 0,3 мг/кг 3 р./сут.

При превышении разовой или суточной дозировки наступает отравление дексаметазоном. В этом случае проводят дезинтоксикацию, делают промывание желудка и назначают сорбенты.

Отравление у животных

Дексаметазон применяют у животных при шоковых состояниях, аллергии, тяжелых заболеваниях органов дыхания и т.д. Но сильнодействующий препарат зачастую дает серьезные побочные эффекты, вплоть до мозгового кровоизлияния и гибели животного.

Гормональное средство нельзя использовать у животных, которые вынашивают потомство или сильно ослаблены болезнью. Как подобрать дозировку, чтобы не вызвать интоксикацию?

Среднее количество препарата:

• у котов и мелких собак – около 0,3-0,5 мл;
• у собак средней и крупной породы – 0,5-1 мл.

При некоторых заболеваниях однократно применяется доза препарата, превышающая среднюю суточную в несколько раз. Самостоятельное назначение гормонального средства чревато передозировкой. Оно оправдано только в случае, когда нужна первая помощь и без нее животное может погибнуть. При однократном превышении дозы обычно не бывает серьезных последствий.

Острые состояния купируются внутривенным, подкожным или внутримышечным введением препарата. Это позволяет быстро ввести лекарство в организм животного и не допустить дальнейшего ухудшения состояния.

Первая помощь и лечение

1. Дать пострадавшему 3—4 стакана теплой чистой воды (или с добавлением небольшого количества соли). Вызвать рвотный рефлекс надавливанием на корень языка.
2. После 2—3 очищений желудка дать любой энтеросорбент (Энтеросгель, Атоксил, Смекта, Полисорб). Развести его по инструкции водой или запить.
3. Уложить в постель, давать пить воду небольшими глотками каждые 15—20 мин. В ожидании скорой помощи следить за состоянием.

При интоксикации Дексаметазоном важна своевременная первая медицинская помощь, так как препарат обладает мощным системным действием на организм. Бездействовать при отравлении дексаметазоном очень опасно, поскольку возможны необратимые последствия.

Стационарные меры

При интоксикации Дексаметазоном пострадавшего госпитализируют в стационар. Особенно это важно, когда пациент ребенок или пожилой человек с массой сопутствующих заболеваний. При отравлении кортикостероидами гемодиализ не эффективен. Для нормализации функций систем организма применяют симптоматическую и поддерживающую терапию.

При развитии синдрома Иценко-Кушинга применяют Аминоглутетимид. Антидота, используемого при отравлении Дексаметазоном, не существует. Чтобы не допустить ухудшения состояния здоровья, пострадавший должен находиться под постоянным наблюдением медработников.

Последствия

Самыми тяжелыми осложнениями при интоксикации гормональным средством являются отек мозга, инфаркт, инсульт, острая недостаточность почек, печени или сердца, гипертонический криз. Передозировка Дексаметазоном чревата развитием отдаленных последствий.

• гипертензия;
• депрессия, головная боль, слабость, нарушения сна;
• ожирение, нарушение обмена углеводов;
• развитие остеопороза;
• половая слабость и гипотрофия яичек у мужчин, гирсутизм у женщин;
• кожные поражения, гнойнички, пигментные пятна, ухудшение регенерации ран.

Чаще всего при длительной передозировке лекарством развивается гиперкортицизм с нарушением углеводного, жирового и электролитного обмена, воспалением почек, появлением вторичного иммунодефицита, психических расстройств. Поскольку гормон влияет на все системы органов, внешний облик больного меняется: появляется ожирение, остеопороз, угревая сыпь, оволосение лица. Лечение синдрома Иценко-Кушинга длительное с применением препарата Мамомит или хирургического способа (удаления одного надпочечника).

Случаи летального исхода при отравлении Дексаметазоном очень редки. Они связаны с употреблением внутрь большого количества таблеток (чаще всего детьми). Для ребенка опасная доза составляет 20—25 мг, для взрослого человека – 50—60 мг.

Видео:инструкция по применению препарата

Мифы и факты о простудных заболеваниях

Фитопрепараты и лечение синдрома дефицита внимания без лекарств

Дезинфицирующие и антибактериальные средства: как они работают и как их использовать?

Может ли ботулизм погибнуть при кипячении?

Можно давать собаке активированный уголь и какая дозировка ?

Что делать при передозировки полидексой у детей и взрослых - симптомы и лечение

Передозировка фенобарбиталом - смертельная доза для человека

Отравление марганцем у детей и взрослых - симптомы и диагностика

Отравление барбитуратами(передозировка)✅ - симптомы, первая помощь

Уколы дексаметазона - для чего их назначают детям, когда они нужны взрослым. Инъекции дексаметазона при отеках и спазмах. ОБНОВЛЕНИЕ: уколы дексаметазона при беременности. Ингаляции с дексаметазоном, как разводить. Капельницы с дексаметазоном

Ранее я слышала о дексаметазоне лишь мельком. Знала, что это гормональный препарат, знала, что инъекции дексаметазона нужны при сильной аллергии. Моя мама аллергик, у нее ужасная аллергия на пыльцу амброзии. И несколько раз ей приходилось делать колоть дексаметазон. Эти уколы снимают отек. Также я знала, что дексаметазон иногда колют при сильной реакции на укусы насекомых, когда укушенное место сильно отекает, то есть опять же при аллергии. И откровением для меня оказалось, что делают уколы дексаметазона при беременности, а еще ингаляции с дексаметазоном при стенозе гортани.

Но поближе познакомиться с этим препаратом и понять, для чего нужны чаще всего уколы дексаметазона детям, мне пришлось только после рождения сына.

У него несколько раз простуды переходили в ларингиты. Кто хоть раз с этим сталкивался, поймет, как это ужасно - лающий приступообразный кашель. Самое страшное в ларингите - это отек гортани и спазм.

Домашняя помощь при ларингите - это ингаляции с гидрокортизоном и свечи Ректодельт. В одну далеко не прекрасную ночь эти препараты нам не помогли. Пришлось вызывать скорую. Скорая диагностировала стеноз гортани, сделали нам укол дексаметзона с но-шпой, уговорили ехать в больницу. В больницы мы выдержали меньше суток и уехали под расписку.

Через два месяца ситуация начала повторяться - ларингит, приступ кашля. В этот раз не стали дожидаться, когда станет совсем плохо, вызвали скорую сразу. Снова та же процедура - укол дексаметазона и предложение, от которого мы все же отказались (в больницу ехать я была категорически против).

После этого случая мы с мужем приняли решение: будем в следующий раз делать укол дексаметазона ребенку сами. Потому что:

а) по сути мы вызываем скорую из-за одного лишь укола, а скорая помощь - это не медсестра.

б) приезд скорой - это целое дело: заполнение карты вызова, выписывание нам справки, расписка об отказе от госпитализации, скорая передает вызов в детскую поликлинику, из поликлиники в тот же день или на следующий приходит детский врач.

в) в случае чего мы лучше окажем помощь быстро, чем будем ждать приезда скорой помощи, которая не всегда бывает скорой.

Сказано - сделано. Выпытали у педиатра, что на наш вес и на эту ситуацию нужно примерно 0,7-0,8 ампулы дексаметазона. Ампулы идут стандартно на 1 мл в дозировке 0,4% действующего вещества.

Дексаметазон цена: странно, но этот неслабый гормон стоит копейки, всего 6 гривен за ампулу (20-25 рублей).

Пораскинув мозгами, мы поняли, что колоть будет удобно даже не двухкубовым шприцом, а инсулиновым. В нем очень тоненькая игла и удобные деления по 0,1 мл. Но если нет инсулинового, двойка тоже подойдет.

Случай применить наши теоретические знания на практике не заставил себя долго ждать. Сын в очередной раз заболел, стал пробиваться лающий кашель. Как-то быстро он пошел в приступ и было видно, что он самостоятельно не выберется, явно пошел отек гортани, ребенок стал как будто давиться воздухом. Плюс ко всему на следующий день мы собирались ехать на другой конец города к бабушке на несколько дней. Приготовили с собой чемодан лекарств и ингалятор. К тому же дело было в межсезонье, дома было холодно, а бабушка живет в частном доме и отопление можно регулировать самим. А тут такое состояние ребенка. Было решено не морочить голову со скорой и уколоть дексаметазон ребенку самим, благо пару ампул лежали дома на всякий случай.

Я держала сына, муж колол. Ни я, ни он до этого момента ни разу в жизни не делали уколы. Вот уж никогда бы не подумала, что придется учиться на двухлетнем ребенке, да еще и уколами гормона.

Но ничего страшного не произошло. Наоборот, сын в течение получаса стал меньше кашлять, ему явно стало проще дышать, то есть наш укол ему пошел на пользу.

Рекомендовать уколы дексаметазона детям или нет? Тут не может быть разночтений. Дексаметазон - это гормон, естественно, колоть его просто так, без необходимости, нельзя! Но если назначение сделал врач, можете уточнить, для чего конкретно назначен дексаметазон, но не отказывайтесь. Отеки гортани снимаются ТОЛЬКО гормонами - преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон и их производные. Поверьте, просто так никто не будет колоть гормон. Это экстренная единоразовая мера при таком страшном состоянии как стеноз гортани, когда человек, а тем более ребенок, может просто задохнуться.

ОБНОВЛЕНИЕ: уколы дексаметазона при беременности

В 27 недель беременности у меня обнаружились такие неприятные диагнозы как ИЦН и угроза выкидыша. Я попала на сохранение в роддом, где мне помогли и назначили лечение (поставили пессарий, назначили пить утрожестан). И помимо этого были назначены уколы дексаметазона, 4 укола.

Естественно, я поинтересовалась, зачееееем нужно колоть этот не самый безопасный гормон беременной?? Врач объяснила, что это делает для того, чтобы "если что", у ребенка скорее открылись легкие. Конечно, что такое "если что" и так понятно с моими-то диагнозами. Об этом не хотелось даже думать. Но не думать нельзя. На таком сроке ребенка вполне возможно выходить и необходимо сделать всё, что в наших силах, чтобы облегчить преждевременное появление на свет недоношенного малыша в случае начавшихся родов.

Я не колебалась и даже не думала отказываться от этих уколов. В данном случае работает соотношение рисков. Польза от уколов дексаметазона при беременности намного значительнее эфемерного гипотетического вреда.

Ингаляции с дексаметазоном при ларингоспазме и стенозе гортани

Дексаметазон, к сожалению, часто присутствует в моей жизни(( У сына 1-2 раза в год случаются ларингоспазмы. Как я уже писала выше, отек гортани снимается уколом дексаметазона.

Но недавно ситуация сложилась настолько сложная, что пришлось попрактиковать и ингаляции с дексаметазоном.

Начался ларингоспазм, пытались справиться своими силами, но никак. Вызвали скорую, они по схеме сделали укол дексаметазона. В больницу ехать мы наотрез отказались. Я на 8-м месяце беременности, еле хожу. Муж тоже болеет. Но не столько в этом дело, сколько то, что по возрасту мы попадает в отделение соматики нашей детской больницы, а это жуткая жуть - в палате 5-6 коек, с ребенком нужно тусоваться на одной кровати, все вокруг кашляют и сморкаются, подцепить заразу не фиг делать, равно как и простудиться заново. Врач со скорой побухтела, но рассказала, что нам в случае чего предпринять. Как одна из рекомендаций - ингаляции с дексаметазоном в самом крайнем случае.

Самый крайний случай наступил в ту же ночь. Пошарив по интернету, я поняла, что такие ингаляции назначают не так уж редко.

Ингаляции с дексаметазоном: как разводить

Мне об этом ни слова не сказали, поэтому я делаю дозировку минимальную: 0,5 мл дексаметазона (половина ампулы) и 2 мл физ. раствора. То есть 1:4. Ингаляции хорошо помогают, гадский кашель утихает, прекращаются спазмы. Конечно, ничего хорошего нет в регулярном применении гормона, но нужно оценивать все риски - в больнице сделают то же самое, может даже еще преднизолон уколят, а дома все-таки в тепле, в родной обстановке можно сделать ингаляцию, которая подействует быстро.

Капельницы с дексаметазоном

При обструкции часто необходимы капельницы. Прежде всего с эуфиллином, а дексаметазон всегда рядом - в виде укола или тоже капельным путем.

В частности, при пневмонии ребенку в возрасте 4 месяцев кололи дексаметазон в вену.

А в 9 месяцев при обструктивном бронхите ставили капельницу с дексаметазоном. Отличная вещь. Надо, конечно, выдержать два часа капельницы, но обструкцию пара эуфиллин+дексаметазон снимает на ура. Если вы не можете справиться с обструкцией дома, то рекомендую не затягивать и ехать в стационар на капельницы. Побочек я не увидела. Можно было бы сказать, что ребенок стал более возбудимым и капризным, но как бы резкий переход из комфортных домашних условий в больничные, да еще в состоянии болезни - ребенок будет капризным и без всякого дексаметазона. Так что не буду зазря обвинять гормон. А вот положительный эффект очень даже заметен.

Вы сами делали укол? в скорую звонили после этого?

что может быть не знаю, но я бы уже вызвала скорую

может это и не страшно, а может и.

почему Вы еще не позвонили в скорую?, они же даже по телефону уже дадут консультацию!

’Передозировка дексаметазона
Симптомы: усиление побочных эффектов.

Лечение: при развитии нежелательных явлений — симптоматическая терапия, при синдроме Иценко-Кушинга — назначение аминоглутетимида.’

Побочные действия вещества Дексаметазон
Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения ЛС.

Со стороны нервной системы и органов чувств: делирий (спутанность сознания, возбуждение, беспокойство), дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакальный/депрессивный эпизод, депрессия или паранойя, повышение внутричерепного давления с синдромом застойного соска зрительного нерва (псевдоопухоль мозга — чаще у детей, обычно после слишком быстрого уменьшения дозы, симптомы — головная боль, ухудшение остроты зрения или двоение в глазах); нарушение сна, головокружение, вертиго, головная боль; внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы), формирование задней субкапсулярной катаракты, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, глаукома, стероидный экзофтальм, развитие вторичных грибковых или вирусных инфекций глаз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): артериальная гипертензия, развитие хронической сердечной недостаточности (у предрасположенных пациентов), миокардиодистрофия, гиперкоагуляция, тромбоз, ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии; при парентеральном введении: приливы крови к лицу.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, панкреатит, эрозивный эзофагит, икота, повышение/снижение аппетита.

Со стороны обмена веществ: задержка Na+ и воды (периферические отеки), гипокалиемия, гипокальциемия, отрицательный азотистый баланс в связи с катаболизмом белков, повышение массы тела.

Со стороны эндокринной системы: угнетение функции коры надпочечников, снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, синдром Иценко-Кушинга, гирсутизм, нарушение регулярности менструаций, задержка роста у детей.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, стероидная миопатия, снижение мышечной массы, остеопороз (в т.ч. спонтанные переломы костей, асептический некроз головки бедренной кости), разрыв сухожилий; боль в мышцах или суставах, спине; при внутрисуставном введении: усиление боли в суставе.

Со стороны кожных покровов: стероидные угри, стрии, истончение кожи, петехии и экхимоз, замедленное заживление ран, повышенное потоотделение.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, отечность лица, стридор или затрудненное дыхание, анафилактический шок.

Прочие: снижение иммунитета и активация инфекционных заболеваний, синдром отмены (анорексия, тошнота, заторможенность, абдоминальная боль, общая слабость и др.).

Местные реакции при парентеральном введении: жжение, онемение, боль, парестезия и инфекция в месте введения, образование рубцов в месте инъекции; гипер- или гипопигментация; атрофия кожи и подкожной клетчатки (при в/м введении).

Глазные формы: при длительном применении (более 3 нед) возможно повышение внутриглазного давления и/или развитие глаукомы с поражением зрительного нерва, снижение остроты зрения и выпадение полей зрения, формирование задней субкапсулярной катаракты, истончение и перфорация роговой оболочки; возможно распространение герпетической и бактериальной инфекции; у пациентов с гиперчувствительностью к дексаметазону или бензалкония хлориду может развиться конъюнктивит и блефарит.

Местные реакции (при применении глазных и/или ушных форм): раздражение, зуд и жжение кожи; дерматит.