Диагностика нервной системы презентация

Скачать презентацию (1.55 Мб) 46 загрузок 0.0 оценка

Рецензии

Аннотация к презентации

Содержание

Выполнила Рябова Оксана группа 1561

Существуют следующие методы исследование функций ЦНС 1. метод перерезок ствола мозга на различных уровнях. Например, между продолговатым и спинным мозгом. 2. метод экстирпации (удаления) или разрушения участков мозга. 3. метод раздражения различных отделов и центров мозга. 4. анатомо-клинический метод. Клинические наблюдения за изменениями функций ЦНС при поражении ее каких-либо отделов с последующим патологоанатомическим исследованием. 5. электроэнцефалография – регистрация биопотенциалов мозга с поверхности кожи черепа. Методика разработана и внедрена в клинику Г. Бергером; 6. метод внутримозгового введения веществ с помощью микроионофореза ; 7. хронорефлексометрия – определение времени рефлексов. 8. компьютерная томография

Обозначения: 1 – пневмотаксический центр, 2 – апнейстический центр, 3 – вентральная группа дыхательных нейронов, 4 – дорзальная группа дыхательных нейронов, SC – верхние холмики четверохолмия, IC – нижние холмики четверохолмия, CP – средние мозжечковые ножки (перерезаны). Римскими цифрами обозначены последовательные поперечные полные перерезки ствола мозга. Справа показаны спирограммы, зарегистрированные после перерезок ствола мозга и блуждающего нерва. Метод перерезок ствола мозга на различных уровнях

Перерезка на уровне I. Удаление коры головного мозга и мозжечка не оказывает заметного влияния на глубину и частоту ритмического дыхания. Если перед этой перерезкой или после нее пересечь блуждающий нерв, то это приводит к уменьшению частоты и к увеличению глубины дыхания. Перерезка на уровне II. Полная поперечная перерезка по нижней границе среднего мозга и по верхней границе Варолиева моста так же заметно не влияет на глубину и частоту ритмического дыхания. Если перед этой перерезкой или после нее пересечь блуждающий нерв, то это приводит к уменьшению частоты и к увеличению глубины дыхания.

Перерезка на уровне III. Полная поперечная перерезка приблизительно на уровне между верхней третью и нижними двумя третями Варолиева моста, частота дыхания уменьшается, а глубина дыхания увеличивается. Эффект подобен тому, что наблюдался в первом эксперименте при пересечении блуждающих нервов. Однако если после перерезки на уровне III пересечь еще и блуждающие нервы, то можно наблюдать апнейстическое дыхание- это редкие затрудненные судорожные дыхательные движения с длительными паузами на высоте вдоха.

Перерезка на уровне IV. При перерезке ствола мозга между нижним краем моста и продолговатым мозгом можно наблюдать дыхание в нерегулярном ритме. Заметно увеличивается вариативность как частоты, так и глубины дыхания. Последующая перерезка блуждающего нерва не оказывает заметного влияния на проявления предшествующей перерезки. Это приводит к предположению, что афференты блуждающего нерва направляются главным образом к структурам моста, но не к структурам продолговатого мозга. Перерезка на уровне V. Перерезка мозга по нижней границе продолговатого мозга приводит к полной остановке дыхания (апное) в конце выдоха. Это свидетельствует о том, что условием осуществления внешнего дыхания является целостность, по крайней мере структур продолговатого мозга, управляющих дыханием.

Электрическая активность мозга в различных условиях его работы Покой Решение задачи

Значение полушарий у различных животных до И. П. Павлова изучали путем хирургического удаления их. Результаты удаления полушарий большого мозга птиц и собак показали, что вегетативные функции: кровообращение, дыхание, пищеварение и др., существенно не нарушаются. Нарушается его связь с внешней средой. На непосредственно действующие раздражители - укол булавкой, раздражение слизистой оболочки рта пищей - возникает вполне адекватная реакция: лапа отдергивается, пища проглатывается, т. е. у животного сохраняются врожденные безусловные рефлексы. Безвозвратно утрачиваются все приобретенные реакции поведения, все выработанные в процессе индивидуальной жизни условные рефлексы. Метод экстирпации (удаления) или разрушения участков мозга

Метод раздражения позволил установить в коре следующие зоны: двигательные (моторные), чувствительные (сенсорные) и немые, которые теперь называют ассоциативными. Метод раздражения различных отделов и центров мозга

Двигательные зоны коры.Движения возникают при раздражении коры в области предцентральной извилины. Электрическое раздражение верхней части извилин вызывает движение мышц ног и туловища, средней - рук, нижней - мышц лица. Показаны проекции частей тела человека на область коркового конца двигательного анализатора

Сенсорные зоны коры.Искоренение различных участков коры у животных установить локализации сенсорных (чувствительных) функций. Затылочные доли оказались связанными со зрением, височные - со слухом. Зрительная зона коры находится в затылочной доле. При раздражении ее возникают зрительные ощущения - вспышки света; удаление ее приводит к слепоте. Удаление зрительной зоны на одной половине мозга вызывает слепоту на одной половине каждого глаза, так как каждый зрительный нерв делится в области основания мозга на две половины (образует неполный перекрест), одна из них идет к своей половине мозга, а другая - к противоположной. Показаны проекции частей тела человека на область коркового конца анализатора

Сенсорные зоны коры При повреждении наружной поверхности затылочной доли не проекционной, а ассоциативной зрительной зоны зрение сохраняется, но наступает расстройство узнавания (зрительная агнозия). Больной, будучи грамотным, не может прочесть написанное, узнает знакомого человека после того, как тот заговорит. Способность видеть - это врожденное свойство, но способность узнавать предметы вырабатывается в течение жизни. Бывают случаи, когда от рождения слепому возвращают зрение уже в старшем возрасте. Он еще долгое время продолжает ориентироваться в окружающем мире на ощупь. Проходит немало времени, пока он научится узнавать предметы с помощью зрения. Функция слуха обеспечивается точными долями больших полушарий. Раздражение их вызывает простые слуховые ощущения. Удаление обеих слуховых зон вызывает глухоту, а одностороннее удаление понижает остроту слуха. При повреждении участков коры слуховой зоны может наступить слуховая агнозия: человек слышит, но перестает понимать значение слов. Родной язык становится ему так же непонятен, как и чужой, иностранный, ему незнакомый. Заболевание носит название слуховой агнозии.

Электроэнцефалография (ЭЭГ) метод электрофизиологического исследования функционального состояния головного мозга, основанный на регистрации его электрической активности. Играет существенную роль в диагностике эпилепсии, опухолевых, сосудистых, воспалительных и дегенеративных заболеваний головного мозга, черепно-мозговой травмы, нарушений сна и бодрствования, коматозных состояний. Отсутствие регистрируемой с помощью Э. электрической активности головного мозга является важным объективным признаком смерти мозга. Э. широко используется в физиологии при исследовании нормального функционирования ц.н.с. Приборы для регистрации электрической активности головного мозга, электроэнцефалографы, имеют 8—16 и более усилительно-регистрирующих блоков (каналов), позволяющих одномоментно регистрировать биоэлектрические потенциалы от соответствующего числа пар электродов. Электроды для Э. крепятся на голове обследуемого с помощью резиновых жгутов или специальных шапочек, липкой ленты и др. симметрично относительно срединной сагиттальной линии головы по общепринятым схемам отведений . Исследование ведется в свето- и звукоизолированном помещении. Положение обследуемого — полулежа в удобном кресле. Электрофизиологический метод

Схема расположения отводящих электродов не коже головы при электроэнцефалографии: буквами обозначены точки наложения электродов, соответствующие конкретным областям поверхности мозга, с которых ведется запись биопотенциалов (О — затылочные; Т — височные; Р — теменные; С — центральные; F — лобные; F — лобно-полюсные); четными цифрами обозначены точки наложения электродов, расположенные на правой половине головы; нечетными — на левой; точки, расположенные по средней линии (сагиттально), имеют индекс z.

В норме на ЭЭГ взрослого здорового человека выделяют два основных ритма электрической активности — альфа- и бета-ритм. Патологическим для взрослого бодрствующего человека является дельта- и тета-ритмы Различные физиологические ритмы электроэнцефалограмм: 1 — дельта (Δ)-ритм; 2 — тета (θ)-ритм: 3 — альфа (α)-ритм, 4 — бета (β)-ритм; 5 — гамма (γ)-ритм.

Электрокортикограмма больного с опухолью левой лобно-теменной области головного мозга. В нижней части рисунка показано левое полушарие головного мозга; зона опухоли заштрихована, четырехугольником обозначена зона наложения электродов, цифрами обозначены номера отведений. В верхней части (рис. А) показана фоновая (спонтанная) электрокортикограмма: в зоне коры, окружающей опухоль (отведения 5—8, 7—8), выявляются патологические очаговые полиморфные Δ-волны (указаны квадратными скобками) В средней части (рис. Б) показана электрокортикограмма на фоне функциональной пробы (сжатие кистей в кулак); локальные медленные волны в перифокальной зоне коры (отведения 7—8, 5—8) остаются (указаны квадратными скобами) вдали от очага происходит синхронизация β-колебаний (отведения 1—2, 1—4 обозначены пунктирными скобками).

Электроэнцефалография больной П. до лечения. Электроэнцефалография больной П. через 1.5 мес после лечения.

Хронорефлексометрия Временем рефлекса называют время от момента нанесения раздражения до появления ответной реакции. Оно состоит из времени, которое затрачивается на возникновение возбуждения в рецепторе, времени прохождения по афферентному пути, времени передачи импульсом в ЦНС через последовательный ряд синапсов с афферентного пути на эфферентный, времени передачи возбуждения эфферентному пути и времени возбуждения рабочего органа. Время проведения возбуждения в ЦНС называется центральным временем рефлекса. Оно тем больше, чем сложнее рефлекторный акт (чем больше промежуточных нейронов участвует в его осуществлении, тем больше происходит синаптических переключений). Установлено, что время рефлекса зависит от силы раздражения: чем больше сила раздражения ,тем оно меньше, и, наоборот, чем слабее раздражение , тем больше время рефлекса .

Зависимость времени рефлекторной реакции от силы раздражителя.

Компьютерная томография При компьютерной томографии исследуются в основном три зоны – голова и шея, грудная и брюшная полости. Компьютерный томограф представляет собой стол, входящий в куб с большим круглым окном. Внутри окна находится луч и матрица. Происходит исследование следующим образом. Пациент лежит на столе, который очень медленно перемещается внутри вращающегося кольца. На этом кольце с одного края находится рентгеновская трубка, а с другого цепочка очень чувствительных детекторов. Постепенно сканер продвигается вдоль тела человека. После полного оборота излучателя рентгеновских волн и детекторов вокруг остановившегося стола на экране соединенного с ними компьютера возникает срез исследуемого органа. Так срез за срезом собирается информация об этом органе и о его внутреннем содержимом.

Нейровизуализация Нейровизуализация — общее название нескольких методов, позволяющих визуализировать структуру, функции и биохимические характеристики мозга.Включает компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию Эхоэнцефалоскопию Это сравнительно новая дисциплина, являющаяся разделом медицины, а конкретнее — неврологии, нейрохирургии и психиатрии.

История В 1918 году американский нейрохирург У.Э.Денди впервые использовал технику вентрикулографии . Рентгеновские снимки желудочков головного мозга осуществлялись инъекций фильтрованного воздуха непосредственно в боковой желудочек головного мозга. У. Э. Денди также наблюдал, как воздух, введённый в субарахноидальное пространства через люмбальную пункцию может войти в желудочки головного мозга и демонстрировал участки ликвора у основы и на поверхности мозга. метод исследования назвали пневмоэнцефалографией.В 1927 Эгаш Мониш ввёл в практику церебральную ангиографию.В начале 1970-х А. М. Кормак и Г. Н. Хаунсфилд ввели в практику КТ. В 1979 они стали лауреатами Нобелевской премии по физиологии или медицине за их изобретение..

П. Мэнсфилд К. Лотербур Примерно тогда же сэром П. Мэнсфилдом и П. К. Лотербуром было разработано МРТ. В 2003 они удостоились Нобелевской премии по физиологии или медицине. В начале 1980-х МРТ начали использовать в клинике и в 1980-х произошёл настоящий взрыв использования этой технологии в диагностике.Учёные быстро установили, что значительные изменения в кровообращении можно диагностировать особым типом МРТ. Так была открыта ФМРТ. ФМРТ также начинает доминировать в диагностике инсультов.

Технологии визуализации головного мозга Компьютерная томография головыКомпьютерная томография (КТ) или компьютерная аксиальная томография (КАТ) использует серии рентгеновских лучей, направленных на голову, с большого количества разных направлений. Обычно её используют для быстрой визуализации ЧМТ. При КТ используют компьютерную программу, что осуществляет цифровые интегральные вычисления (инверсию преобразования Радона) измеряемой серии рентгеновских лучей. Она вычисляет, насколько эти лучи абсорбируются объёмом головного мозга. Обычно информация представлена в виде срезов мозга.Диффузная оптическая томографияДиффузная оптическая томография (ДОТ) — способ медицинской визуализации, использующий инфракрасное излучение для изображения тела человека. Технология измеряет оптическую абсорбцию гемоглобина и опирается на его спектр поглощения в зависимости от насыщения кислородом.

Оптические сигналы, модифицированные посредством событияОптический сигнал, модифицированный посредством события— нейровизуализационная технология, использующая инфракрасное излучение, которое пропускают через оптические волокна и измеряющая разницу в оптических свойствах активных участков коры головного мозга. В то время, как ДОТ и около инфракрасная спектроскопия измеряют оптическую абсорбцию гемоглобина, а значит, основаны на кровообращении, преимущество этого метода основано на исследовании отдельных нейронов, то есть проводит непосредственное измерение клеточной активности. Технология оптического сигнала, модифицированного посредством события, может высокоточно идентифицировать активность мозга с разрешением до миллиметров (в пространственном отношении) и на протяжении миллисекунд.Магнитно-резонансная томографияМРТ использует магнитные поля и радиоволны для визуализации 2-мерных и 3-мерных изображений структур головного мозга без использования ионизирующего излучения (радиации) или радиоактивных маркеров.

Функциональная магнитно-резонансная томографияФМРТ основана на парамагнитных свойствах оксигенированого и дезоксигенированого гемоглобина и дает возможность увидеть изменения кровообращения головного мозга в зависимости от его активности. Такие изображения показывают, какие участки мозга активированы (и каким образом) при исполнении определённых заданий. ФМРТ используют как для медицинских исследований, так и (всё шире) в диагностических целях. Так как ФМРТ исключительно чувствительна к изменениям кровообращения, она очень хорошо диагностирует ишемию, как например при инсульте. ФМРТ можно использовать также для распознавания мыслей. В эксперименте с точностью 72%—90% ФМРТ смогла установить, какой набор картинок смотрит испытуемый.МагнитоэнцефалографияМагнитоэнцефалография (МЭГ) — нейровизуализационная технология, используемая для измерения магнитных полей, которую производит электрическая активность головного мозга посредством особо чувствительных устройств, таких как СКВИД. МЭГ использует непосредственное измерение электроактивности нейронов, более точное, чем например ФМРТ, с очень высоким разрешением во времени, но маленьким в пространстве. Преимущество измерения таких магнитных полей в том, что они не искажаются окружающей тканью, в отличие от электрических полей, измеряемых ЭЭГ.

Позитронно-эмиссионная томографияПозитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) измеряет выброс радиоактивно меченных метаболически акивных химических веществ, введённых в кровеносное русло. Информация обрабатывается компьютером в 2-х или 3-мерные изображения распределения этих химических веществ в головном мозге. Самое большое преимущество ПЭТ в том, что разные радиоиндикаторы могут показывать кровообращение, оксигенацию и метаболизм глюкозы в тканях работающего мозга.ПЭТ также используют для диагностики болезней головного мозга, в первую очередь потому что опухоли головного мозга, инсульты и повреждающие нейроны заболевания, вызывающие деменцию.Однофотонная эмиссионная компьютерная томографияОднофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) похожа на ПЭТ и использует гамма-излучение, излучаемое радиоизотопами и гамма-камеру для записи информации на компьютер в виде 2-х или 3-мерных изображений активных участков мозга[7]. ОФЭКТ нуждается в инъекции радиоактивного маркера, быстро поглощаемого мозгом, но не перераспределяемого. Его потребление составляет около 100% в течение 30—60 с, отображая кровоснабжение головного мозга во время инъекции. Эти свойства ОФЭКТ делают её особо подходящей при эпилепсии, что обычно сложно через движения пациента и различные типы судорог.

2 Топическая диагностика поражений нервной системы определение локализации и распространенности патологического очага (очагов) в нервной системе на основании оценки выявленных при комплексном обследовании нарушений функций нервной системы.

3 Задачи: 1.Выявить локализацию поражения 2.Определить причину поражения 3.Прогноз 4.Лечение

4 Методы: 1.Неврологическое обследование 2.Рентген 3.Анализ целеброспинальной жидкости 4.КТ 5.МРТ 6.ЭЭГ.

5 Неврологическое обследование проводится ВСЕГДА. С него и начнем.

6 Но сначала немного анатомии и физиологии

7 Анатомия нервной системы Центральная (ЦНС) головной мозг спинной мозг

8 Анатомия нервной системы Периферическая Моторные Сенсорные (двигательные) (чувствительные) нервы нервы

9 Анатомия нервной системы Функциональная единица нервной системы – нервная клетка НЕЙРОН

11 Анатомия нервной системы Нейрон Дендрит Аксон Тело

13 Анатомия нервной системы Аксоны многих нейронов окружены оболочкой состоящей из миелина

14 Анатомия нервной системы ЦНС Серое вещество Белое вещество

15 Анатомия нервной системы Спинной мозг состоит из 8 шейных сегментов, 13 грудных, 7 поясничных, 3 крестцовых и неопределённое число хвостовых сегментов

16 Анатомия нервной системы Головной мозг состоит из Переднего мозга Ствола мозга Задний мозг

17 Анатомия нервной системы Оболочки мозга Твердая (dura mater) Паутинная (arachnoidea) Мягкая (pia mater)

18 Физиология нервной системы Рефлекс - это ответная реакция организма на раздражитель.

19 Физиология нервной системы Рефлексы Условные Безусловные (врожденные)

20 Физиология нервной системы

21 Рефлекс бывает: Отсутствующим Ослабленным Нормальным Усиленным Усиленным с клонусом

22 Физиология нервной системы Причины отсутствующего или ослабленного рефлекса: повреждение любой части дуги рефлекса: рецепторы, сенсорный нерв, соответствующие сегменты спинного мозга (СМ), моторный нерв, нервно-мышечное соединение, мышцы. Причины усиленного рефлекса или рефлекса с клонусом: повреждение ВДН – пропадает подавляющее действие на НДН

23 Физиология нервной системы Функциональное строение нервной системы

24 Физиология нервной системы Поражение нервной системы может быть: локальным мультифокальным диффузным локально-диффузным

25 А теперь собственно приступим к самому неврологическому обследованию

26 Неврологическое обследование Анамнез Анамнез vita Анамнез morbi

27 Неврологическое обследование Анамнез vita Содержание Питание Вакцинации Истории предыдущих заболеваний Наследственность Сопутствующие заболевания Вид, порода, пол, возраст, вес

28 Неврологическое обследование Анамнез morbi клинические проявления когда и с чего началось как развивалось как лечили, и какой был эффект

29 Неврологическое обследование Клиническое обследование.

30 Неврологическое обследование Наблюдение Нарушение положения тела Нарушение походки Нарушения сознания Активность Судороги Ассиметрия

31 Неврологическое обследование Черепно-мозговые нервы I – обонятельный (olfactory) II – зрительный (optic) III – глазодвигательный (oculomotor) IV – блоковый (trochlear) V – тройничный (trigeminal) VI – отводящий (abducent) VII – лицевой (facial) VIII – предверно-улитковый (vestibulocochlear) IX – языкоглоточный (glossopharyngeal) X – блуждающий (vagus) XI – добавочный (accessory) XII – подъязычный (hypoglossal)

32 Неврологическое обследование Стимул - (от лат. stimulus - букв. - остроконечная палка, которой погонялиживотных, стрекало), побуждение к действию, побудительная причинаповедения.

33 Неврологическое обследование Рефлекс угрозы Стимул – быстрое движение в сторону глаза Ответ – могание II – зрительный (optic), VII – лицевой (facial)

34 Неврологическое обследование Реакция зрачков на свет Стимул – направить яркий свет в глаз Ответ – сужение размеров зрачков II – зрительный (optic), III – глазодвигательный (oculomotor)

35 Неврологическое обследование Положение зрачков (нистагм, стробизм) III – глазодвигательный (oculomotor), IV – блоковый (trochlear) VI – отводящий (abducent) VIII – предверно-улитковый (vestibulocochlear)

36 Неврологическое обследование Лицевая чувствительность (отдергивание ушей и зуб, парпебральный, роговичный) Стимул – касание кожи морды Ответ – подергивание кожи или моргание V – тройничный (trigeminal), VII – лицевой (facial) - ассиметрия морды

37 Неврологическое обследование Слух Стимул – звуки Ответ – соответствующая реакция VIII – предверно-улитковый (vestibulocochlear) – наклон головы

38 Неврологическое обследование Глотание Стимул – прием пищи, касание задней части языка Ответ – глотательные движения IX – языкоглоточный (glossopharyngeal), X – блуждающий (vagus) XII – подъязычный (hypoglossal) – положение языка

39 Неврологическое обследование Позвоночные рефлексы: грудных конечностей 1.Трицепса 2.Бицепса 3.Сгибательный 4.Лучевого разгибателя запястья

40 Неврологическое обследование Позвоночные рефлексы: тазовых конечностей 1.сгибателный 2.коленный (Бедренный н. + L4-L5). 3.большого вертела 4.ахиловый

41 Неврологическое обследование Позвоночные рефлексы: дополнительные 1.глубокая болевая чувствительность. 2.панникулюса 3.установочные реакции. 4.анальный 5.перекрестный разгибательный.

42 Неврологическое обследование 1.Парез 2.Паралич Моно Пара Геми Тетра

43 Неврологическое обследование Вспомним про ВДН и НДН.

44 Неврологическое обследование Область повреждения Грудная конечностьТазовая конечность С1-С5ВДН С6-Th2НДНВДН Th3-L3НормаВДН L4-S3НормаНДН

45 Неврологическое обследование ОТДЕЛСЕГМЕНТЫ спинного мозга ПОЗВОНКИ Переднешейный C1-C5C1-C4 Заднешейный C6-T2C5-T1 Грудопоясничный T3-L3T2-L3 Поясничнокрестцовый L4-S3L4-L6 Крестцовый S1-S3L5-L6

46 Неврологическое обследование Чаво непонятно.

47 Рентген метод неинвазивного лучевого исследования внутренних органов и скелета

50 Анализ ликвора Ликвор - жидкая среда, циркулирующая в полостях желудочков головного мозга, ликворопроводящих путях, субарахноидальном пространстве головного и спинного мозга

51 Анализ ликвора Получают при пункции окципитальной цистерны

52 Анализ ликвора Определение белка Морфологические исследования Определение глобулинов Коллоидные реакции Серологические реакции

53 Анализ ликвора Преимущества: единственно легко доступная ткань, исследование которой позволяет оценить состояние ЦНС изменяется при любых поражениях ЦНС Недостатки: инвазивный метод требует седации нельзя проводить пункцию при повышенном внутричерепном давления, воспаление кожи в зоне пункции, новообразования тканей в области пункции трудности с транспортировкой и хранением обьем забора ликвора у мелких животных ограничен

54 Показатель Единицы измерения Среднее значение Пределы изменений Глюкозаммоль/л4,10,5-8,1 Креатининкиназа КК ЕД/л Лактатдегидрогеназа ЛДГ ЕД/л Аспартатамино- трансфераза АСТ ЕД/л170-39

55 Показатель Осадок (n=40) Цитоспин (n=50) Большие пенистые одноядерные клетки 3 (0-32)6 (0-46) Моноцитоидные клетки--17 (0-50) Мелкие одноядерные клетки26 (3-52)37 (0-73) Большие одноядерные клетки38 (9-74)33 (0-68) Мелкие лимфоциты5 (0-76)4 (0-61) Нейтрофилы1 (0-10)3 (0-7) Эозинофилы00,3 (0-13) Макрофаги00

56 Миелография - инвазивный метод, используемый для получения позитивного контрастного изображения субарахноидального пространства

57 Миелография Преимущества: выявление уровня компрессии спинного мозга оценка состояния спинного мозга Недостатки: невозможно использовать при критических состояниях нельзя использовать при воспалительных заболеваниях ЦНС требует седации невозможно интерпритировать при низком качестве снимков инвазивный метод (возможны осложнения) выявление уровня поражения только при компрессионных заболеваниях при неправильной технике введения осложняется эпидурографией и центрографией

58 Миелография Место введения контрастного вещества Окципитальная пункция 0,4 мл\кг Люмбальная пункция 0,3 мл\кг (в качестве контрастного вещества используем Омнипак)

61 Компьютерная томография (КТ) - томографический метод исследования с использованием рентгеновского излучения.

62 Компьютерная томография (КТ) Преимущества: неинвазивный метод оценка состояния спинного и головного мозга, а также костных структур выявление уровня компрессии спинного мозга позволяет проводить диагностику у животных с ферритными имплантами (в отличии от МРТ) Недостатки: невозможно использовать при критических состояниях требует седации Позволяет диагностировать только поражения значительно различающиеся по степени поглощения рентгеновского излучения (в отличии от МРТ) малодоступность

64 Магниторезонансная томография(МРТ) - томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса. ядерного магнитного резонанса Метод основан на измерении электромагнитного отклика ядер атомов водорода на возбуждение их определённой комбинацией электромагнитных волн в постоянном магнитном поле высокой напряжённости.

65 Магниторезонансная томография(МРТ) Преимущества: Всем великолепный метод. Недостатки: невозможно использовать при критических состояниях требует седации невозможно использовать при наличии ферромагнитных имплантов НЕДОСТУПНОСТЬ, СВЯЗАННАЯ С ВЫСОКОЙ СТОИМОСТЬ ОБОРУДОВАНИЯ.

66 Магниторезонансная томография(МРТ) КТ и МРТ – пережитки капитализма! Карелин М.С.

68 Электроэнцефалограма (ЭЭГ) - метод прямого отображения функциональной активности головного мозга, основанный на регистрации электрических потенциалов и являющийся результатом суммации и фильтрации элементарных процессов, протекающих на уровне нейронов головного мозга.

69 Электроэнцефалограма (ЭЭГ) Преимущества: единственный метод, позволяющий дифференцировать эпилепсию от других пароксизмальных состояний, а так же провести локализацию доминантного эпилептогенного очага.единственный метод, позволяющий дифференцировать эпилепсию от других пароксизмальных состояний, а так же провести локализацию доминантного эпилептогенного очага. можно следить за динамикой действия лекарственных препаратов; решить вопрос о прекращении лекарственной терапии. можно следить за динамикой действия лекарственных препаратов; решить вопрос о прекращении лекарственной терапии. Недостатки: невозможно использовать при критических состояниях требует седации локализация очага поражения возможно лишь при 24 и более канальном ЭЭГ (+в сочетании с МРТ) трудность интерпритации

Читайте также: