Диагностика при воспаление тройничного нерва диагностика

— Марина Борисовна, что такое невралгия тройничного нерва?

— Это хроническая патология тройничного нерва – самого крупного из двенадцати пар черепных нервов. У тройничного нерва три ветви. Чаще всего поражение локализуется в нижней части лица.

— Каковы причины появления невралгии тройничного нерва?

— Различают классическую и симптоматическую форму болезни. При классической невралгии тройничного нерва поражение спровоцировано вазоневральным конфликтом – компрессией (сдавливанием) нерва кровеносным сосудом. Это может происходить из-за аномального строения сосудов или появления опухолей, кист, оттесняющих сосуд к тройничному нерву.

Симптоматическая невралгия становится следствием других болезней, воздействующих на тройничный нерв. Она может быть посттравматической (так, иногда невралгия тройничного нерва появляется после удаления зуба). Также к болезни часто приводят опухоли (например, невринома), туннельная компрессия, рассеянный склероз, вирусные заболевания. Невралгия тройничного нерва может появиться и при опухолевых или воспалительных процессах в подчелюстных лимфоузлах.

— Какими симптомами проявляется невралгия тройничного нерва?

— По характеру течения болезнь делят на две разновидности: типичную (тип 1) и атипичную (тип 2). Для первого типа характерны приступы резкой боли в зоне иннервации поражённой ветви тройничного нерва (чаще всего это вторая или третья ветвь). Продолжительность таких приступов от нескольких секунд до двух минут. Приступ может быть спровоцирован воздействием триггеров: холода, прикосновений и т. п.

Второй тип проявляется постоянными болями меньшей интенсивности в той же зоне.

— Могут ли такие симптомы быть характерны для другой болезни, с чем надо дифференцировать невралгию тройничного нерва?

— Да, подобные боли могут возникать и в иных случаях. Их следует дифференцировать с заболеваниями ЛОР-органов, дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, стоматологическими патологиями.

— Как проводится диагностика невралгии тройничного нерва?

— При симптомах невралгии тройничного нерва врач направляет пациента на КТ и МРТ (стандартную или 3D) головного мозга и тканей головы. МРТ позволяет диагностировать демиелинизирующий процесс (рассеянный склероз), исключить патологии мозга. На КТ хорошо видна костная структура. Чтобы выявить сосудистую компрессию, требуется ангиография с контрастированием. Может понадобиться спиральная КТ.

Читайте материалы по теме:

— Какой врач лечит от невралгии тройничного нерва?

— В первую очередь это задача невролога. Но поскольку к невралгии тройничного нерва приводят разные факторы, может потребоваться сотрудничество со стоматологами, отоларингологами, иногда нужна помощь нейрохирурга.

— Какие методы лечения невралгии тройничного нерва применяются в современной медицине?

— Сначала используется консервативное лечение: лекарственные препараты и физиотерапия. Этого достаточно в 90 % случаев. Основу терапии составляют противоэпилептические средства. Препаратом первой линии выбора является карбамазепин. Если он недостаточно эффективен или даёт побочные эффекты, его заменяют на препараты второй линии выбора. Врач должен тщательно следить за состоянием пациента, быть готовым поменять назначения при появлении побочных эффектов. Дополнительно могут применяться миорелаксанты и антидепрессанты. Из физиотерапевтических средств эффективны соллюкс, УФ-лучи, электрогрелка.

Если консервативная терапия не приносит должного эффекта, прибегают к микрохирургии. При вазоневральном конфликте проводится васкулярная декомпрессия, в процессе которой устраняется давление сосуда на ветвь тройничного нерва. В других случаях возможно радиохирургическое воздействие на ганглии.

— Опасно ли лечение невралгии тройничного нерва народными средствами?

— Я бы сказала, что да. Не зная, о каком именно методе идёт речь, сложно сказать, какой может быть степень вреда. Но в любом случае от невралгии тройничного нерва невозможно вылечиться без современных препаратов. Предпочитая народные методы, человек лишает себя возможности своевременно получить помощь, его состояние ухудшается. К тому же невралгия тройничного нерва может сопутствовать весьма опасным заболеваниям (например, невриноме). Но должное лечение не проводится, потому что человек не обращается к врачу.

Беседовала Дарья Ушкова

Записаться на приём к врачу-неврологу можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Редакция рекомендует:

Для справки:

Слонова Марина Борисовна

Причины невралгии тройничного нерва

Все причины невралгии сводятся к одной: под влиянием каких-либо обстоятельств нерв оказывается поврежденным и перестает выполнять свои функции в полной мере.
Факторами, провоцирующими такие повреждения, чаще всего выступают:

• воспалительные или инфекционные процессы в зубах и деснах или придаточных пазухах носа;
• травмы мягких и костных тканей лица и головы;
• острые и хронические инфекции (герпес, грипп и пр.);
• переохлаждение;
• новообразования в области тройничного нерва.

Нередко воспаление тройничного нерва становится осложнением гайморита, пульпита, отита и других заболеваний лор-органов и полости рта, лечение которых проводилось домашними методами. Также невралгия может возникнуть через короткое время после лечения или удаления зубов. В последнем случае причиной выступают врачебные ошибки, несоблюдение рекомендаций стоматолога по прохождению восстановительного периода и инфекции, не выявленные до стоматологического вмешательства.

Симптомы невралгии тройничного нерва

Симптомы невралгии тройничного нерва могут варьироваться в зависимости от того, какая ветвь нерва поражена. Но следующие проявления заболевания характерны для большинства случаев:

• Сильно выраженная боль в лице. Обычно она затрагивает только одну половину лица — сторону, на которой расположен пораженный нерв.
• Резкое усиление боли при контакте кожи с холодным или очень теплым воздухом, при пережевывании пищи или разговоре.
• Заметное покраснение кожи на лице стороны воспаленного нерва.
• Нарушения чувствительности кожи и мягких тканей с воспаленной стороны — может наблюдаться как повышенная, так и пониженная чувствительность.
• Самопроизвольные сокращения жевательных и/или мимических мышц.
• Повышенное слюноотделение и слезотечение.

Отзывы о лечении

Благодарю за профессиональное проведенное лечение и доброе отношение специалистов: Рахматова Толмаса Тураевича и Жартанова Олега Алексеевича. Троснова И. С.

Диагностика невралгии тройничного нерва

Симптомы невралгии тройничного нерва достаточно специфичны, чтобы уже при первом осмотре врач определил причину жалоб пациента. Но важно оценить степень тяжести поражения нерва, а также причины, по которым он воспалился. С этой целью проводятся следующие диагностические мероприятия:

• МРТ,
• УЗИ,
• биохимический анализ крови,
• электромиография и другие методы исследования.

Лечение невралгии тройничного нерва

Лечение невралгии тройничного нерва направлено:

• на устранение боли. С этой целью применяются обезболивающие препараты, которые подбираются индивидуально, в зависимости от степени выраженности боли и продолжительности болевого синдрома;
• восстановление функций тройничного нерва. Для этого назначаются препараты витаминов группы B, противовоспалительные средства, препараты, улучшающие микроциркуляцию и пр.;
• устранение причины воспаления. Это может потребовать лечения стоматологических и лор-заболеваний, которые привели к осложнению на тройничный нерв.

Важно понимать, что лечение тройничного нерва тем проще, чем раньше начата терапия. Крайне важно не допустить развития осложнений: некоторые из них приводят к необратимым изменениям в нерве, а другие требуют хирургического вмешательства.
Поэтому при появлении любых симптомов, которые могут указывать на воспаление тройничного нерва, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Осложнения невралгии тройничного нерва

Чем опасно воспаление тройничного нерва, объясняют его функции. Тройничный нерв отвечает за обеспечение чувствительности важнейших участков лица и за сократительную способность мимических и жевательных мышц. Соответственно, нарушение его функций способно привести к отсутствию чувствительности, неспособности сохранять мимическую активность, к проблемам с проглатыванием пищи, снижению остроты слуха и зрения, полному парезу мышц лица и другим осложнениям.

Эффективный диагностический инструментальный способ МРТ, используют при разных видах поражения тройничного нерва с целью точной постановки диагноза.

Процедура помогает быстро и точно определить, какие патологические факторы привели к заболеванию, затем — грамотно разработать стратегию лечения.

1. Тройничный нерв — структура, особенности и функции
2. Диагностика МРТ при поражении тройничного нерва
3. В каких случаях проводят исследование
4. Противопоказания
5. Противопоказания к контрастному МРТ
6. Подготовка к аппаратному диагностированию
7. Как делают МРТ
8. О чём свидетельствуют диагностические данные
9. Тригеминальная невралгия (видео)

Тройничный нерв — структура, особенности и функции

Тройничный нерв — пара самых крупных нервов, связанных с головным мозгом, расположенных симметрично в черепно-лицевой зоне с обеих сторон лица.

Нерв состоит из трёх ветвей, исходящих из нервного узла (ганглия) в районе виска — глазной ветви, верхне- нижнечелюстной, которые тянутся к области лба, век, щёк, носоглотки, челюсти.

Посредством ветвей осуществляется управление двигательной активностью мышц в зоне их действия (жевательных, глотательных), функционирование слюнных желез, обеспечивается чувствительность лица, век, тканей полости носа, рта, глотки, твёрдой оболочки мозга, мягких тканей черепа, зубов и челюстей.

Диагностика МРТ при поражении тройничного нерва

Магнитно-резонансная томография — безопасное, информативное аппаратное диагностическое обследование, в основе которого заложено послойное исследование структуры ткани и выявление причин поражения нерва с использованием высокочастотных электромагнитных импульсов.

К достоинствам МРТ тройничного нерва относится:

Благодаря высококачественным снимкам, методика помогает с высокой точностью понять причину, вызывающую поражение нерва, отличить патологии со схожими признаками, исключить развитие злокачественных очагов.

В каких случаях проводят исследование

Поражение тройничного нерва из-за переохлаждения, инфицирования, воспаления, травмирующих воздействий и других повреждающих факторов приводит к расстройству чувствительности и движения мышц в соответствующих зонах, и часто — к острым невыносимо сильным болям.

Пациенту показано проведение МР-диагностики при следующих аномальных состояниях:

• появление тянущих или внезапных интенсивных болей в области висков, челюстей, лба, верхней и нижней губы с одной стороны лица (или с обеих);
• боль при движениях мышц лица и ротоглотки – мимике, жевании, глотании;
• боли при прикосновении к коже лица, головы, полости рта (наложение макияжа, бритьё, чистка зубов);
• частичное или полная потеря чувствительности (онемение) с одной или обеих сторон;
• возникновение ощущений жара или холода, мурашек, покалывания;
• паралич, спазм или судорожные сокращения мышц на лице, жевательных мышц, затруднённое глотание, тик века, опущение угла рта или века;
• появление на лице асимметрии, отёчности;
• слуховые расстройства, боли внутри уха.

Подобные проявления возникают при поражении тройничного нерва, связанного с его воспалением (неврит), повреждением или спазмом сети сосудов, питающих нервное волокно (нейропатия).

Понятие невралгия указывает на острые болевые ощущения по ходу ветвей. Часто сочетается с воспалением, но возникает и при механическом повреждении — ущемлении, переохлаждении, ушибе.

Для невралгии не характерны изменения структуры поражённого нерва, двигательные нарушения и ослабление чувствительности.

Противопоказания

Перед назначением диагностической процедуры специалист должен быть уверен в отсутствии противопоказаний к обследованию.

МРТ не проводят при наличии в теле пациента:

• кардиостимулятора по причине возможной остановки сердца под действием электромагнитных полей;
• электронных протезов или нейростимуляторов (нарушение работы);
• клипс, установленных на сосудах (риск смещения);
• металлических имплантатов, протезов, брекетов, коронок и штифтов из материалов-ферромагнетиков (сплавы стали, золота), внутриматочной спирали, осколков от пулевых и других ранений (искажение снимков, риск перегрева и смещения).

• если у пациента диагностирована эпилепсия, склонность к судорожным приступам;
• при тяжёлых психоневрологических заболеваниях, клаустрофобии;
• в период вынашивания плода (риск негативного воздействия высокоинтенсивного электромагнитного поля на зародыш);
• при слишком высокой массе тела (большинство томографов рассчитаны на исследования пациентов с весом до 120-150 кг).

Диагностика этого вида не рекомендована пациентам с перманентной подводкой для глаз. Ограничения возможны при татуировках в области головы из-за риска перегрева кожи, раздражения и отёчности.

Необходимость проведения исследования с контрастным усилением определяет только врач.

Хотя контрастные препараты безвредны, имеются дополнительные противопоказания:

• острая аллергия на гадолиний или другое вещество;
• выраженное нарушение выделительной функции почек, так как контрастный препарат в этом случае удаляется из крови медленно и может отравлять организм;
• вскармливание младенца материнским молоком — даже малые дозы гадолиния могут вызвать у ребёнка аллергию, перегрузку почек.

Нежелательно проводить контрастную томографию при анемии и заболеваниях крови, бронхиальной и сердечной астме (из-за риска приступа на фоне аллергии).

Подготовка к аппаратному диагностированию

Специальная подготовка к магнитно-резонансному обследованию тройничного нерва не требуется.

1. Требуется надеть одежду без металлических застёжек, снять металлические цепочки, кулоны, серёжки, зажимы для волос, детали пирсинга.
2. Перед сеансом нежелательно наносить макияж.
3. Перед процедурой со контрастированием нельзя нагружать желудок пищей.

При склонности к любому виду аллергии, пациент обязательно должен предупредить об этом рентгенолога.

Как делают МРТ

Пациент ложится лицом вверх на специальный стол с мягкими ремнями-фиксаторами для предотвращения непроизвольных движений.

Во время МРТ пациент может испытывать:

• головокружение из-за снижения давления;
• тошноту из-за воздействия электромагнитного излучения;
• тепло, покалывание, холод по ходу сосуда, в который ввели гадолиний, ощущение зуда в месте инъекции;
• привкус металла во рту.

Если во время диагностики пациент пугается или чувствует себя плохо, следует немедленно сообщить об этом рентгенологу, при помощи кнопки.

О чём свидетельствуют диагностические данные

Энергетические изменения в зоне обследования, происходящие под воздействием магнитного поля, обрабатываются программой, которая переводит данные в серию качественных 3D-изображений.

При расшифровке результатов, врач получает информацию о причинах поражения нерва, среди которых:

• воспалительные процессы, травмы нервных волокон или близлежащих тканей;
• нарушения кровоснабжения;
• некротические изменения в нервной ткани (гибель клеток);
• инфекции в области носоглотки и воздухоносных пазух (гайморит, фронтит, синусит), болезни ротоглотки в хронической стадии;
• дефекты прикуса, травмы в области лица, челюсти;
• аномально активное образование костной ткани;
• опухоли, сдавливающие ветви тройничного нерва;
• защемление нервного волокна в костном канале венами или артериями при сосудистой аномалии;
• аневризма сосудов;
• множественный склероз, с повреждением защитной миелиновой оболочки нервного волокна.

Диагностическая процедура при невралгии тройничного нерва, даёт врачу возможность проанализировать сканы МРТ, исследовать структуру и состояние нервного волокна, сосудов и окружающих тканей в разрезе.

Благодаря высокой точности снимков врач выявляет очаги воспаления, ранние патологические изменения, участки повреждения, защемления и сдавливания нерва.

Тригеминальная невралгия (видео)

Зная причины невралгии тройничного нерва, известной как болезнь Фозерджилла, можно предотвратить развитие тяжелой патологии. Тройничный нерв относится к парной группе, имеют 3 ветви, они выходят из мозжечка, проходят по голове и разветвляются в Гассеровом узле на уровне висков, области глаз и челюсти. Верхние 2 отростка состоят из нервных клеток, а нижний нерв дополнен моторными клетками. Приступы возникают с непредсказуемой периодичностью и влияют на жевательную функцию. Больные испытывают различные неудобства, частности, адскую боль, сходную с поражением электричеством.

Что такое тройничный нерв

• захватывает надбровные дуги, глазные яблоки;
• отходит от крыльев носа, верхней челюсти и висков человека;
• отвечает за работу нижней челюсти.

Ответвление надежно скрыто костями черепа от травмирования. Но эффективно и быстро помогает обследовать тройничный нерв МРТ – процедура магнитно-резонансной томографии. Для уточнения диагноза зачастую требуется дополнительное обследование головного мозга, специализированная ангиограмма сосудов, УЗИ костей свода черепа.

Преимущества МРТ

Метод магнитно-резонансной томографии имеет существенные преимущества, если сравнивать с иными видами инструментальной диагностики. Несмотря на крупный размер тройничного нерва, его сложно визуализировать при помощи УЗИ или КТ. Сделав МРТ, можно выявить даже небольшие отклонения от нормы. К преимуществам МРТ также стоит отнести следующие факторы:

• Узнать предварительно установленный диагноз и получить снимки на руки можно буквально через пару часов;
• Процесс диагностики не вызывает болевых ощущений и дискомфорта;
• Данный вид диагностики абсолютно безвреден для вашего здоровья;
• К МРТ не нужно долго готовиться.

После получения снимков врач сможет визуально оценить клиническую картину и назначить эффективное лечение.

Показания для проведения диагностики

Направление на диагностику тройничного нерва выдается при наличии следующих жалоб: невралгия;

• боли и спазмы в одной части лица;
• жжение в височной зоне;
• нарушение глотательной и жевательной функции;
• поиск метастатических новообразований;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• появление лицевой асимметрии;
• постоянный шум или посторонние звуки в голове.

Проводят процедуру и при хронических головных болях, мигрени или головокружениях. В этом случае ее пополняет томография головного мозга, позволяющая увидеть причину в разных зонах.

Методы диагностики центральной нервной системы

По стандартному алгоритму начинать обследование следует с посещения невролога. Специалист назначает рентгенографию черепа для исключения переломов, деформаций, плотных рентгенпозитивных опухолей.

Спиральная компьютерная томография (СКТ) центральной нервной системы показывает большинство патологических изменений, но плохо отслеживает мелкие мягкотканые очаги.

Шваннома слухового нерва на МРТ

МР-ангиография с двойным контрастированием для выявления патологии ЧМН требует применения специальных программ. Оборудование используется высокопольное с высоким разрешением.

Классический МРТ протокол определяется морфологические процессы, патологические очаги небольших размеров. Дополнительные изображения необходимы с целью верификации состояния боковых церебральных цистерн.

У пациентов с подозрением нейроваскулярный конфликт МРТ определяет компрессию корешка мозжечковой верхней артерией. В сложных случаях процедура определяет смещение и деформацию волокна при близком расположении артерии, верхней каменистой вены.

Подготовка к обследованию

В основе диагностического метода лежит свойство магнитного поля безболезненно сканировать любые ткани организма. Добавление контраста во время процедуры позволяет дополнительно проследить кровоток вокруг тройничного нерва, оценить состояние кровеносной системы, выявить участки, закрытые тромбами. Подготовительный этап не отличается от обследования позвоночника, сустава и кисти:

1. Перед посещением комнаты со сканером необходимо надеть хлопковую одежду свободного кроя. Под запретом любые вещи с металлическими пуговицами, молниями или заклепками.
2. Не следует заносить в помещение телефон, планшет и другие приборы, реагирующие на магнитное поле.
3. Отсутствует необходимость проводить процедуру натощак, соблюдать специальные диеты или очищение кишечника. Исключение делается только при использовании контраста: в этом случае последний прием пищи и воды производится за 4 часа.
4. Пациенту следует снять любые украшения, содержащие частицы металла, вынуть бюгельные протезы или мостовые конструкции: это может значительно исказить результаты.

За несколько дней до проведения магнитно-резонансной томографии тройничного нерва необходимо побеседовать с врачом-диагностом. Его следует предупредить о хронических заболеваниях внутренних органов, проблемах с сердечным ритмом и аллергии на разные вещества. Специалист определит, при какой патологии можно использовать контрастное вещество, объяснит, как очистить организм от препарата после сканирования.

Показания к проведению МРТ

Функционирование тройничного нерва может нарушаться по различным причинам: переохлаждение, воспаление, травмы и др. Врач может назначить магнитно-резонансную томографию в том случае, если пациента беспокоят следующие симптомы:

• Появились болевые ощущения различной интенсивности в области лица (возле лба, губ, висков, челюсти);
• Наблюдаются резкие боли при открывании рта, разговоре или при пережевывании пищи;
• Неприятные ощущения при прикосновении к коже лица. Это особенно сильно ощущается при нанесении макияжа, бритье, умывании и т.д.;
• Чувство жара, холода, пощипывания, покалывания, мурашек на лице;
• Затруднения при глотании.

При наличии хотя бы одного из этих симптомов необходимо срочно обратиться к врачу! Чем раньше выявлен диагноз и начато лечение, тем выше шансы избежать опасных осложнений и рецидивов.

Методика проведения процедуры

Магнитно-резонансная томография органов проводится на специальном аппарате, по форме напоминающем капсулу. В нее автоматически помещается стол, на котором должен неподвижно находиться пациент весь период проведения обследования. При сканировании тройничного нерва голова фиксируется на специальном приспособлении для более точной съемки.

Если для диагностики предусмотрено введение контрастного вещества, лучше прибыть на 20–30 минут раньше. Препарат применяется двумя способами:

1. При необходимости выделения небольшого участка достаточно одной инъекции в вену.
2. При диагностике опухолей, исследовании кровотока устанавливается катетер, а вещество дозировано подается в организм через капельницу во время работы сканера.

На проведение МРТ тройничного нерва в среднем уходит 30 минут. Если потребовалось введение контраста, время может увеличиваться до 50–60 минут. Больному рекомендуется закрыть глаза, по возможности расслабиться, не реагировать на звуки томографа. Врачи постоянно наблюдают за пациентом, дают указания с помощью переговорного оборудования. После окончания можно вернуться к привычному распорядку дня, отправиться за покупками или на работу.

Если использовалось контрастное вещество, после МРТ в течение суток рекомендуется пить больше чистой воды для выведения препарата и уменьшения риска аллергической реакции. При появлении высыпаний или зуда следует принять антигистаминные средства и абсорбенты для кишечника: Атоксил, Энтеросгель, активированный уголь.

Как проводят МРТ тройничного нерва, особенности диагностики

Обследуемого укладывают на специальный стол и фиксируют его голову. Это нужно для того, чтобы в момент осуществления процедуры человек не дергал головой, поскольку тогда результаты диагностики будут искажены.

После этого над головой пациента устанавливается специальный прибор, который постепенно передвигается вокруг головы и выводит на монитор компьютера изображение с полученными данными. Все это сопровождается звуковыми эффектами, похожими на щелчки.

В том случае если проведение МРТ назначено с использованием контраста, то предварительно пациенту внутривенно будет введено вещество под названием гадолиний. Процедура занимает около 30 минут. При использовании контраста это время может увеличиваться до 60 минут.

Сам процесс сканирования не доставляет пациенту никаких проблем. Но если все же человеку вдруг станет плохо (не по причине проведения процедуры), то он может в любой момент связаться с персоналом медицинской клиники посредством встроенной в прибор системы двухсторонней связи.

В процессе диагностики возможно появление таких ощущений, как:

• чувство небольшого дискомфорта (в случае внутривенного введения контрастного вещества);
• жжение в области татуировки (если такие имеются на голове);
• чувство металлического привкуса во рту.

Процедура переносится обследуемыми комфортно. МРТ является одним из наиболее безопасных методов диагностики заболеваний, так как сканирование необходимых зон человеческого организма осуществляется без использования вредного излучения. В связи с этим проводить процедуру можно многократно, в зависимости от рекомендаций доктора.

При выполнении МРТ специальная компьютерная программа делает обработку данных (сканов) посредством их преобразования в объемное изображение, которое выводится на экран монитора. Это позволяет специалисту обнаружить и проанализировать даже самые мелкие патологические изменения в обследуемых областях.

Расшифровку результатов пациент может получить в тот же день, в который делал диагностику, или же на следующий день, если медицинские работники не успеют произвести расшифровку в течение рабочего времени. Результаты, полученные в процессе диагностики, предоставляются пациенту как в бумажном, так и в электронном виде. После этого необходимо проконсультироваться у невролога, который на основании расшифрованной информации поставит диагноз и назначит соответствующий курс лечения.

Возможные противопоказания и ограничения

Главное противопоказание – наличие металлических протезов, которые вживлены в тело пациента. Во время сканирования они начинают реагировать на магнитное поле, создавая неправильный резонанс. Это приводит не только к искаженной подаче информации на монитор, но и может спровоцировать неприятные ощущения в виде покалывания, жжения, нагревания коронок во рту.

МРТ тройничного нерва не проводится при следующих противопоказаниях:

• вес больного превышает 150 кг;
• клаустрофобия;
• кардиостимулятор.

При использовании контраста необходимо исключить аллергию на химическое вещество, входящее в состав препарата, почечную дисфункцию, печеночную недостаточность. При беременности МРТ проводится в порядке исключения на последних месяцах, если заболевание угрожает жизни будущей матери и не диагностируется иным способом.

Диагностика невралгии тройничного нерва в Клиническом госпитале на Яузе

Врач отделения неврологии Клинического госпиталя на Яузе проводят дифференциальную диагностику НТН, чтобы исключить другие формы невралгий, опухоли мостомозжечковой области, аномалии развития сосудов в стволе мозга, мигрень и другие заболевания со схожими проявлениями.

Методы исследования включают:

• общий анализ крови и мочи
• МРТ или КТ (позволяет исключить опухоли мостомозжечковой области)
• исследование ЛОР-органов (рентгенография придаточных пазух носа)
• стоматологическое обследование (панорамная рентгенография полости рта)

В ходе диагностики и лечения необходимо пройти консультацию оториноларинголога, стоматолога и психотерапевта.

Какие патологии может показать МРТ

Цель проведения обследования заключается в поиске причины воспаления или повреждения тройничного нерва. Наиболее вероятные патологии, провоцирующие болезненное состояние:

• деформация позвоночника, шейный и грудной отдел которого может пережимать нервные волокна и искажать проводимость сигнала;
• нарушение прикуса верхней челюсти;
• тяжелые травмы костной и хрящевой ткани;
• инфекции волокон;
• новообразования разного характера;
• закупорка кровеносных сосудов;
• аномалии развития носоглотки, гайморовых пазух.

Только с помощью МРТ специалист может диагностировать редкие поражения аксонов тройничного нерва, гибель нейронов и другие опасные процессы. Своевременная диагностика позволяет предотвратить развитие осложнений и потерю чувствительности.

Какие патологии можно выявить при расшифровке результатов

Процедура дает возможность обнаружить:

• патологии периферической нервной системы;
• развитие как злокачественных, так и доброкачественных опухолей;
• болезни, провоцирующие повреждение лицевого нерва (фронтит, аневризма артерии, синусит), а также заболевания носоглотки, находящиеся в хронической стадии;
• наличие травм в области головы и челюсти;
• развитие дегенеративных процессов, разрушающих отдельные клетки;
• наличие дефектов прикуса;
• изменения, нарушающие функционирование кровеносных сосудов.

Кроме этого, в процессе диагностики врач может не только обнаружить все выше перечисленные патологии, но и определить очаг воспалительного процесса, вызывающего поражение лицевого нерва.

Лечение невралгии тройничного нерва в Клиническом госпитале на Яузе

Лечение НТН в Клиническом госпитале на Яузе имеет первоочередной целью купирование болевого синдрома, уменьшение двигательных, чувствительных, вегетативных нарушений и предупреждение повторных приступов.

Для этого специалисты отделения неврологии Клинического госпиталя на Яузе рекомендуют прием противосудорожных препаратов, нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов, спазмолитиков, антихолинэстеразных препаратов, а также антидепрессантов и витаминов.

Обычно заболевание обостряется осенью и зимой, поэтому визит к врачу-неврологу пациент, который страдает невралгиями, может спланировать заранее. Специалисты Клинического госпиталя на Яузе помогут облегчить течение НТН и снизить риск рецидивов.

• Стоимость услуг
• Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный 3 900 руб.
• Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный 2 900 руб.