Дисциркуляторная энцефалопатия кортексин мексидол

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭ) — хроническая прогрессирующая форма цереброваскулярной патологии, характеризующаяся поражением головного мозга и проявляющаяся в виде комплекса неврологических и нейропсихологических расстройств. До настоящего времени отсутствуют данные плацебо-контролируемых исследований большинства препаратов, применяемых для лечения этой патологии. Авторами проведено двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование эффективности кортексина, относящегося к препаратам нейротрофического действия, у больных с I и II стадиями ДЭ.

Ядром клинической картины ДЭ, определяющим тяжесть состояния пациентов, является нарастающее ограничение нейропсихологических и двигательных функций, хотя больные предпочитают акцентировать внимание на таких субъективных проявлениях, как головная боль, головокружение, шум в ушах, быстрая утомляемость. Итогом таких нарушений становится развитие сосудистой деменции.

Основным этиологическим фактором церебральной микроангиопатии служит артериальная гипертензия, вызывающая артериосклероз. Важными дополнительными факторами повреждения мозга при ДЭП могут быть изменение реологии и свертываемости крови, нарушение венозного оттока, сердечная недостаточность, гипергликемия, апноэ во сне, вторичные ликовородинамические нарушения.

Лечение ДЭ

Наиболее эффективной мерой по предупреждению дальнейшего прогрессирования заболевания является коррекция артериальной гипертензии, гиперлипидемии, сахарного диабета.

Терапия ДЭ включает: меры по предупреждению дальнейшего повреждения сосудов и вещества мозга, улучшение когнитивных функций, коррекцию других клинических проявлений заболевания.

Появление повторных ишемических эпизодов предупреждает длительный прием антиагрегантов, а при высоком риске кардиогенной эмболии — антикоагулянтов. Улучшение кровообращения в системе мелких мозговых сосудов может быть обеспечено также с помощью препаратов, улучшающих микроциркуляцию. Для улучшения когнитивных функций применяется широкий спектр ноотропных препаратов. Между тем, клинически значимый эффект плацебо может отмечаться у 30-50% больных с такими нарушениями. На сегодняшний день в контролируемых исследованиях у пациентов с цереброваскулярной патологией убедительно доказана эффективность лишь двух классов препаратов, усиливающих когнитивные функции: модулятора глутаматных рецепторов мемантина и ингибиторов холинэстеразы. Однако высокая стоимость ограничивает их применение при ДЭП. Между тем эффективность терапии ДЭП на ранней стадии может быть более высокой.

Организация исследований

Кортексин — комплекс низкомолекулярных пептидов, получаемых из коры головного мозга крупного рогатого скота и оказывающих тканеспецифическое действие на клетки головного мозга. Он обладает ноотропным эффектом, положительно влияя на память, внимание, мышление, функциональное состояние нервной системы, работоспособность, эмоциональное состояние, а также способен стимулировать репаративные процессы в нервной системе.

Согласно экспериментальным данным, кортексин способствует нормализации обмена нейромедиаторов в ткани мозга и обладает антиоксидантной активностью. Была показана эффективность курсового применения кортексина у больных с последствиями черепно-мозговых травм, болезнью Альцгеймера, цереброваскулярными заболеваниями.

В ходе настоящего исследования 60 больных с ДЭ были разделены на 2 группы по 30 человек.пациенты 1-й группы в течение 10 дней в/м получали кортексин в дозе 10 мг, 2-й группы — плацебо. Состояние неврологических и когнитивных функций включенных в исследование больных оценивалось с помощью комплекса клинических и нейропсихологических шкал до начала лечения, сразу после завершения курса лечения и спустя 1 месяц.

По шкале общего клинического впечатления на фоне лечения кортексином клинически значимое улучшение состояния отмечено у 66% больных, тогда как на фоне введения плацебо — лишь у 25% больных. Наиболее существенное положительное влияние препарат оказывал на состояние нейродинамических и регуляторных когнитивных функций. Кроме того, на фоне лечения кортексином отмечено улучшение зрительно-пространственных функций и внимания. Наблюдались также увеличение спонтанной активности, стабилизация эмоционального состояния, улучшение ночного сна, исчезновение эпизодов ночной спутанности.

На фоне лечения кортексином статистически достоверно улучшились двигательные функции, повысилась устойчивость при поворотах, вставании со стула, при ходьбе, увеличилась способность изменять скорость при ходьбе.

В группе пациентов, получавших кортексин, отмечено достоверное улучшение качества жизни, которое оценивалось по шкале EuroQoL через 1 месяц после окончания введения препарата.

Переносимость кортексина у всех больных была удовлетворительной. Препарат не оказывал воздействия на уровень артериального давления и функционирование внутренних органов.

Полученные данные позволяют рекомендовать использование 10-дневных курсов в/м введения кортексина (в дозе 10 мг) в комплексном лечении больных с ранними стадиями ДЭ.

О.С. Левин, д.м.н., М.М. Сагова,

Российская медицинская академия последипломного образования

Энцефалопатия – это собирательное название группы разных состояний, при которых происходит невоспалительное поражение головного мозга. Роль основного повреждающего фактора играет нарушение обмена веществ нервных клеток, что ведет к их гибели.

Энцефалопатия бывает 2 видов: перинатальной и приобретенной.

Перинатальной энцефалопатией называется нарушение структуры мозга, возникшее в период с 28 недели внутриутробного развития до конца первой недели жизни. Клинические проявления такого состояния заметны с рождения.

Основные причины перинатальной энцефалопатии:

Инфекционные заболевания матери во время беременности.
Резус-конфликт.
Травма во время родов.
Генетически обусловленные заболевания.
Нарушения обмена веществ плода.
Врожденные пороки и аномалии развития.
Недоношенность ребенка.
Обвитие плода пуповиной.
Преждевременно начавшиеся или дискоординированные роды.
Аномалии родовой деятельности.

Вследствие любого из этих состояний развивается гипоксия – недостаток кислорода. Клетки мозга очень требовательны к наличию кислорода и погибают без него.

Приобретенная энцефалопатия более характерна для взрослых. Она имеет вторичный характер и развивается как следствие других заболеваний.

Факторы риска появления данной патологии:

Повышенное артериальное давление.
Малоподвижный образ жизни.
Избыточный вес.
Заболевания сердечно-сосудистой системы: аритмия, стенокардия, ишемическая болезнь сердца.
Заболевания дыхательной системы: пневмония, бронхит, тромбоз легочной артерии.
Наследственная предрасположенность – наличие инсультов или инфарктов у ближайших родственников.
Вредные привычки – употребление алкоголя, курение и наркомания.

Причины приобретенной энцефалопатии следующие:

Черепно-мозговая травма.
Инфекционные заболевания (дифтерия, столбняк, ботулизм, туберкулез).
Атеросклероз.
Амилоидоз.
Артериальная гипертония.
Воздействие эндотоксинов (при остром панкреатите, печеночной и почечной недостаточности).
Сахарный диабет.
Интоксикация (алкоголем, наркотическими и другими психоактивными веществами).
Длительный недостаток витаминов, белков, жиров или углеводов.

Классификация энцефалопатий

Классификация строится на основе причин, вызвавших это состояние:

ВИЧ-энцефалопатия (ВИЧ-деменция).
Гипертензивная энцефалопатия.
Дисциркуляторная (сосудистая) энцефалопатия.
Токсическая энцефалопатия.
Лучевая энцефалопатия.
Энцефалопатия Вернике.
Энцефалопатия Хасимото.

ВИЧ-энцефалопатия

ВИЧ-энцефалопатия – это проявление воздействия вируса иммунодефицита человека на нервную систему. Вирус обладает небольшими размерами, поэтому может проникать через барьеры (ГЭБ), защищающие нервные структуры.

Такая форма энцефалопатии имеет свои клинические особенности: резкое нарушение когнитивных функций (мышление, память, внимание), апатичность и сильно выраженное депрессивное состояние. На поздних стадиях появляются нарушения произвольных движений: сначала страдают руки, затем ноги.

У детей заболевание протекает более тяжело, так как их нервная система еще не до конца сформировалась. Пациенты отстают в психическом развитии, хуже взаимодействуют с окружающими. Возможно прогрессирование болезни в гидроцефалию (водянку мозга) и дистрофию нервных клеток.

Гипертензивная энцефалопатия

Гипертензивная энцефалопатия – это длительно протекающее и медленно прогрессирующее заболевание, вызванное повышенным артериальным давлением.

Проявляется это состояние сильной головной болью, повышенной раздражимостью, судорогами и рвотой. Больные часто испытывают проблемы со зрением вплоть до слепоты.

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП)

Дисциркуляторная энцефалопатия возникает из-за поражения мелких сосудов, от которых мозг получает кровь. Вследствие этого нейроны испытывают кислородное голодание и погибают.

У пациентов с ДЭП наблюдаются:

Нарушения произвольных движений.
Трудности при глотании.
Сложности с речью.
Неустойчивая походка.
Проблемы с выполнением точных и сложных манипуляций.
Головокружение.
Тошнота и рвота.

Токсическая энцефалопатия

Токсическая энцефалопатия – это следствие агрессивного воздействия токсинов на центральную нервную систему.

Токсины попадают в организм по разным причинам:

Вредные привычки – употребление алкоголя и наркотических веществ.
Профессиональные вредности – работа со ртутью, свинцом, марганцем и другими опасными химическими веществами.
Нахождение в экологически неблагоприятной зоне.
Техногенные аварии.

Для токсической энцефалопатии характерны:

Дрожь конечностей.
Странное поведение.
Депрессивное состояние.
Нарушения произвольных движений.
Ухудшение зрения.

Лучевая энцефалопатия

Радиоактивное излучение вызывает разрушение клеток мозга. При длительном действии небольших доз радиации болезнь развивается постепенно, почти незаметно для человека. Больной испытывает слабость, усталость, нарушения сна и необоснованные изменения настроения.

При кратковременном попадании под большие дозы радиации пострадавший будет находится в тяжелом состоянии, вплоть до комы.

Энцефалопатия Вернике (синдром Гайе-Вернике)

Энцефалопатия Вернике – это поражение среднего мозга и гипоталамуса, вызванное недостатком витамина В1.

Витамин В1 нужен для нормального усвоения нервными клетками глюкозы, которая является источником энергии. Без глюкозы погибают нейроны и происходит демиелинизация их отростков. Из-за демиелинизации импульсы не передаются между разными участками ЦНС, что ведет к нарушению функций всех органов и систем. Синдром Гайе-Вернике проявляется тремя симптомами:

Офтальмоплегия – поражение глазных мышц, которые отвечают за движение глазных яблок, аккомодацию и конвергенцию.
Атаксия – сложность выполнения произвольных движений.
Спутанность сознания.

Энцефалопатия Хасимото

Энцефалопатия Хасимото – это аутоиммунный процесс. Иммунная система воспринимает нервные ткани как чужеродные, и начинает атаковать их.

Больные с данной формой энцефалопатии плохо ориентируются в пространстве, страдают параличами и судорогами, испытывают головные боли и сложности с речью.

Это состояние обычно протекает с одновременным аутоиммунным поражением щитовидной железы – тиреоидит Хасимото.

При всех перечисленных причинах механизмы развития повреждения мозга будут схожи. Поэтому эти состояния объединены в одну группу – энцефалопатии.

Выделяют 3 степени тяжести энцефалопатий:

I степень – есть нарушение целостности нервных структур, но нет клинических проявлений. Обычно выявляется случайно при выполнении диагностических процедур по поводу других заболеваний.
II степень – характеризуется незначительными нарушениями состояния организма, которые появляются время от времени;
III степень – протекает с ярко выраженной постоянной симптоматикой. Сильно выражены повреждения головного мозга.

Клиника

Симптомы, которые чаще всего встречаются у взрослых:

Снижение памяти.
Повышенная утомляемость.
Спутанность сознания.
Раздражимость.
Общая слабость.
Снижение инициативы и желания что-либо делать.
Нарушение сна.
Депрессивные состояния.
Чувство тяжести и “шума” в голове.
Головная боль.
Тошнота и рвота.
Нарушение речи.

Проявления энцефалопатии зависят от ее формы, наличия сопутствующих заболеваний и состояния пациента.

Энцефалопатия у новорожденных имеет свои особенности и протекает со следующими симптомами:

Беспокойство.
Постоянный плач и крик.
Запрокидывание головы во время сна.
Нарушения сосания и глотания, частые срыгивания после еды.
Отсутствие нормальных рефлексов.
Сниженный тонус мышц.

Диагностика энцефалопатии

Сложность диагностики заключается в том, что на начальных этапах заболевания нет специфических симптомов, по которым ее можно заподозрить.

Для установления диагноза необходимо провести обследование:

Лабораторные анализы:
- Общий анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Биохимический анализ крови.
- Анализ спинномозговой жидкости (ликвора).
Инструментальные методы диагностики:
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга и его сосудов.
- Электроэнцефалография (ЭЭГ).
- Эхоэнцефалография.
- Реоэнцефалография.
- Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов головы и шеи.
Консультации специалистов:
- Невролог.
- Терапевт или педиатр.
- Эндокринолог.
- Нефролог.
- Кардиолог.

Лечение энцефалопатии

Лечение невропатий направлено на устранение заболевания, ставшего причиной такого состояния.

При тяжелых формах применяют искусственную вентиляцию легких, гемодиализ и парентеральное питание для поддержания жизни больного.

В зависимости от вида и тяжести заболевания могут использоваться:

Медикаментозные методы лечения:

Антикоагулянты и антиагреганты.
Антигипоксанты.
Ноотропы.
Противоэпилептические средства.

Оперативные вмешательства:

Стентирование – введение в просвет сосуда специального расширительного приспособления.
Реконструкция – формирование новых соединений между сосудами головного мозга.
Резекция и протезирование – удаление пораженного сосуда и замена его на искусственный аналог.

Лечебная физическая культура (ЛФК).
Физиотерапия.
Мануальная терапия.
Рефлексотерапия.
Иглоукалывание.
Массаж.

Использование Кортексина при энцефалопатии

Кортексин – это ноотропное лекарственное средство, которое ускоряет процессы восстановления поврежденных нервных структур и защищает нервные клетки от действия агрессивных факторов. Препарат также улучшает взаимодействие нейронов друг с другом, что ведет к улучшению памяти, внимания и концентрации. За счет способности Кортексин нормализовывать соотношения между возбуждающими и тормозными веществами в ЦНС, он оказывает противоэпилептическое действие.

Лечение всегда должно быть подобрано индивидуально, с учетом особенностей течения заболевания у конкретного больного.

Наилучший эффект будет достигнут при комплексном применении разных способов терапии.

Заключение

Будьте внимательны к своему здоровью и здоровью ваших близких. Важно заметить симптомы заболевания на начальных стадиях, так как чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на выздоровление.

По возможности, старайтесь оградить себя от воздействия неблагоприятных факторов, чтобы снизить риск появления энцефалопатии.

Детский церебральный паралич относится к тем болезням поражения головного мозга, которые даже при тяжелой форме заболевания, хорошо поддаются реабилитации. Что нужно знать о ДЦП родителям больного ребенка – читайте в нашем обзоре.

Для того чтобы пациент быстрее почувствовал улучшение состояния, врачи назначают комплексное лечение. Такого подхода к терапии требуют и сочетанные патологии (больному одновременно ставят несколько диагнозов). Одной из таких лекарственных комбинаций являются Кортексин и Мексидол.

Как действуют на организм

Кортексин относится к ноотропным лекарственные средствам, и обладает нейропротекторным действием.

Препарат оказывает следующие терапевтические эффекты:

улучшение обменных процессов в клетках нервной ткани;
стимуляция работы коры головного мозга;
нормализация памяти;
повышение уровня обучаемости;
снижение токсического действия психотропных лекарственных средств (у хронических больных).

Активные вещества препарата проникают в клетки головного мозга, положительно влияя на очаги ишемии.

Мексидол также относится к ноотропным лекарственным средствам. Широко применяется для лечения пациентов, страдающих нарушением мозгового кровообращения. Препарат назначают в период реабилитации после геморрагических инсультов и ЧМТ.

Средство оказывает антигипоксическое, противосудорожное и ноотропное действие.

Кроме того, препарат:

устраняет последствия гипоксии;
нормализует обменные процессы в тканях головного мозга;
принимает участие в восстановлении речи.

Взаимодействие с другими средствами

Препараты совместимы с большинством групп лекарственных средств. Но все-таки есть некоторые ограничения:

Нельзя принимать ноотропы совместно с мочегонными препаратами, поскольку может возникнуть повышение уровня калия в крови. Это явление очень редкое и встречается в единичных случаях.
Также нельзя совмещать лекарственные препараты со спиртными напитками (алкоголь угнетает действие основного вещества).
Препараты прекрасно совмещаются с другими ноотропами.

В остальных случаях взаимодействия нежелательных эффектов не было замечено.

В чем разница

Несмотря на то что препараты схожи по терапевтическому действию, между ними существует ряд различий.

Действующим веществом Мексидола является этилметилгидроксипиридина сукцинат, обладающий мембранопротекторным, антигипоксическим и ноотропным действием. Кортексин обладает такими же фармакологическими свойствами, но в его состав входит полипептидный комплекс, получаемый из клеток коры головного мозга КРС (крупного рогатого скота).

Мексидол выпускается в форме раствора для внутримышечного или внутривенного введения. Кортексин представляет собой лиофильный порошок, из которого готовят раствор для внутримышечного введения.

Мексидол не применяют в педиатрической практике. Кортексин назначают пациентам до года и старше.

Побочные действия

В большинстве случаев препараты переносятся хорошо. Но, несмотря на это, у них есть побочные эффекты.

местные аллергические реакции (гиперемия и отек в месте введения);
общие аллергические реакции (зуд, высыпания);
тошнота.

тошнота и рвота;
повышенная сухость во рту, жажда;
аллергические реакции.

При возникновении любого побочного эффекта прием следует прекратить и назначить терапию другим лекарственным препаратом.

Показания к применению

Препарат назначают в комплексной терапии следующих патологических состояний:

нарушение кровообращения головного мозга;
последствия черепно-мозговой травмы;
энцефалопатия;
острая и хроническая форма энцефалита;
нарушение памяти и концентрации внимания;
эпилептические припадки;
астенический синдром;
задержка речи и психомоторного развития у детей;
детский церебральный паралич;
поражение головного мозга при болезни Альцгеймера;
после операции на головном мозге.

Средство используется в следующих случаях:

последствия острого нарушения мозгового кровообращения;
реабилитация после перенесенной ЧМТ;
дисциркуляторная энцефалопатия;
вегетососудистая дистония;
неврозы;
ИБС;
абстинентный синдром;
интоксикация антипсихотическими лекарственными средствами.

Отзывы врачей

Константин, невропатолог, 39 лет, Ялта

Считаю Актовегин лучшим препаратом среди существующих аналогов. Лекарство обеспечивает усиленное снабжение кровью и кислородом клетки тканей. При использовании лекарственного средства хорошо устраняются головные боли, тревога, беспокойство и проблемы с памятью.

Светлана, терапевт, 47 лет, Вологда

Кортексин — действенный препарат. Назначаю его в составе комплексных терапевтических мероприятий при лечении психосоматических проблем. Эффективен при терапии некоторых зависимостей. Лекарство хорошо совмещается с другими медикаментами, а риск развития побочных эффектов является минимальным.

Особые указания к применению Кортексина и Мексидола

Нет данных о клинических исследованиях этих лекарственных средств и их влиянии на плод. Применение в период беременности не рекомендовано. На время лечения кормление грудью следует временно прекратить.

Кортексин используют в педиатрии; Мексидол не применяют для лечения детей.

Оба препарата используют в геронтологической практике. Дозировки могут быть снижены в зависимости от возраста, веса и общего состояния пациента.

Совместимость препаратов

Кортексин и Мексидол можно принимать одновременно. Однако не стоит забывать, что обязательно в таком случае нужна консультация специалиста. В каждом отдельном случае заболевания нужен индивидуальный подбор дозы препаратов.

Крупные фармацевтические исследования доказывают, что взаимодействие препаратов между собой абсолютно безвредно.

Они дополняют механизм действия и усиливают эффекты друг друга. Однако запрещено использовать инъекционные формы этих препаратов, смешивая их в одном флаконе.

Это ведет к тому, что действующие вещества начинают взаимодействовать между собой, изменяя структуру и эффекты. Необходимо вначале ввести одно лекарственное средство, а потом следующее. В противном случае возможно развитие различных непредсказуемых результатов лечения.

Кортексин и Мексидол имеют разные способы введения, поэтому вместе колоть их можно, придерживаясь определенных правил.

Кортексин разрешено вводить только внутримышечным путем. Содержимое флакона разводят 1-2 мл воды для инъекций или физраствором. Кратность введения – один раз в сутки. Взрослым рекомендованы инъекции по 10 мг препарата в течение 10 дней. Выбор дозировки детям зависит от массы тела: при весе до 20 кг – 0,5 мг/кг, больше 20 кг – 10 мг.

Мексидол в таблетированной форме принимается по 125-250 мг в сутки. Максимально допустимое количество выпитых таблеток в сутки не должно превышать 6 шт. Лечение в среднем должно длиться не менее 1,5-2 месяцев. Инъекционная форма препарата вводится внутривенно капельно. Ампулу разводят в 100 мл физраствора или 5% глюкозе и вводят в течение часа очень медленно.

Характеристика Актовегина

Актовегин является фармакологическим средством, активным веществом которого выступает депротеинизированный гемодериват, получаемый из телячьей крови.

Средство производится в нескольких лекарственных формах:

инъекционный раствор;
инфузионный раствор;
таблетированная форма;
крем;
гель для наружного применения;
гель глазной;
мазь.

Применение лекарства способствует ускорению обменных процессов в тканевых структурах ЦНС. Наружное использование крема, мази или геля обеспечивает активацию процессов регенерации поврежденных тканей и улучшение трофики. Активный компонент препарата получают, используя методы диализа и ультрафильтрации.

Под влиянием активного соединения у человека наблюдается увеличение устойчивости тканей к проявлениям гипоксии, это обусловлено способностью препарата улучшать процесс утилизации и потребления кислорода. Под влиянием препарата наблюдается активизация энергетического метаболизма.

Актовегин способен воздействовать на процесс усвоения глюкозы, проявляя инсулиноподобную активность, поэтому применение этого медикамента людьми, страдающими диабетом, приводит к восстановлению утраченной чувствительности и снижению выраженности симптомов, связанных с психическими нарушениями.

Показаниями к применению препарата в форме таблеток являются:

лечение ишемического инсульта;
деменция;
недостаточность кровотока в мозге;
нарушения, спровоцированные ЧМТ;
диабетическая полиневропатия;
артериальные и венозные сосудистые нарушения, проявляющиеся трофическими язвами и ангиопатией.

Введение лекарственного препарата в виде внутримышечных уколов и внутривенных инъекций взрослому человеку назначается в аналогичных случаях.

Мазь и гель Актовегин применяются при лечении:

воспалительных процессов на кожном покрове и слизистых оболочках;
ожогов, ссадин, порезов, трещин и др.;
мокнущих язв, варикозного происхождения.

Препарат рекомендуется использовать для активизации регенерации тканей после ожогов, с целью лечения и профилактики пролежней и для профилактики проявлений на коже, связанных с влиянием радиации.

Актовегин может использоваться для повышения работоспособности спортсменов.

Противопоказаниями к назначению лекарственного средства являются:

олигурия;
отек легких;
задержка жидкости;
анурия;
декомпенсированная сердечная недостаточность;
наличие гиперчувствительности.

В процессе проведения медикаментозной терапии с применением Актовегина у больного возможно появление следующих побочных эффектов и нежелательных реакций:

крапивницы, отеков, сильного потоотделения, повышения температуры тела, появления приливов жара;
рвоты, тошноты, диспептических явлений, болевых ощущений в эпигастральной области, диареи;
тахикардии, боли в области сердца, бледности кожного покрова, одышки, артериальной гипертензии или гипотензии;
слабости, головных болей, головокружения, возбуждения, потери сознания, тремора;
чувства сжатия в грудной клетке, частого дыхания, затрудненного глотания, болей в горле, ощущения удушья;
болей в пояснице, ощущения боли в суставах и костях.

Для устранения побочных эффектов, спровоцированных применением лекарства, используется симптоматическая терапия.

В случае использования высоких дозировок у больного возможно появление расстройств работы органов ЖКТ. Для устранения последствий передозировки применяется симптоматическое лечение.

Все лекарственные формы препарата реализуются в аптеке только после предъявления рецептурного листка лечащего врача, рецепт врач должен оформлять на латинском.

Срок хранения препарата в таблетках составляет 5 лет, в виде раствора лекарственное средство хранится на протяжении 3 лет.

Стоимость средства колеблется в зависимости от лекарственной формы в диапазоне от 100 до 1250 руб.

Что лучше принимать — Актовегин или Кортексин?

Проведенные клинические исследования показали более высокую эффективность Кортексина при проведении лечения гипоксических или травматических повреждений тканей ЦНС. Актовегин предпочтительней применять при терапии вегето-сосудистой дистонии, но следует учитывать способность медикамента провоцировать появление нервозно-рефлекторного перевозбуждения. Указанный недостаток отсутствует у Кортексина.

При наличии у больного склонности к истерикам и нервным припадкам предпочтение рекомендуется отдать Кортексину.

Для помощи пациентам при ВСД врачи Юсуповской больницы в составе комплексной терапии используют мексидол. Отзывы о препарате хорошие. Он оказывает антигипоксантное, ноотропное, антиоксидантное, мембранопротекторное действие. Мексидол способствует восстановлению мозгового кровообращения и нормализации самочувствия пациента.

Лечение ВСД начинают методами немедикаментозной терапии. Пациентам назначают современные физиотерапевтические процедуры, делают иглоукалывание, проводят сеансы психотерапии. Для фармакотерапии ВСД в Юсуповской больнице врачи используют новейшие лекарственные препараты, зарегистрированные в РФ. Персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов. Повара обеспечивают индивидуальное диетическое питание в зависимости от типа ВСД.

Фармакологические свойства мексидола

Основным действующим веществом мексидола является этилметилгидроксипиридина сукцинат. Лекарственное средство выпускается в таблетках и ампулах. Препарат используют для лечения вегетососудистой дистонии и многих других неврологических заболеваний, которые сопровождаются недостаточным поступлением кислорода к нервным клеткам головного мозга.

Препарат оказывает следующее действие:

уменьшает порог болевой чувствительности;
активизирует мозговое кровообращение, обеспечивает клетки кислородом;
препятствует возникновению гипоксии;
предотвращает нарушение когнитивных процессов, улучшает концентрацию внимания, повышает память и способность к обучению;
защищает клетки головного мозга от негативного действия токсинов;
стимулирует мозговую деятельность;
активизирует работоспособность;
нормализует сон, укрепляет устойчивость к стрессу.

Лечение метиндолом позволяет убрать тревогу, психическое перенапряжение, предотвратить панические атаки. Препарат способствует нормализации артериального давления.

Формы выпуска, показания и противопоказания

Для лечения ВСД применяют 2 лекарственные формы мексидола: Раствор для внутривенных или внутримышечных инъекций по 50 мг в одном миллилитре и таблетки по 125 мг, упакованные в контурный ячеистый блистер по десять штук.

Мексидол врачи Юсуповской больницы применяют при наличии следующих показаний:

вегетососудистая дистония (ВСД);
острые нарушения мозгового кровообращения;
дисциркуляторная энцефалопатия;
церебральный атеросклероз;
абстинентный синдром, развившийся после резкого прекращения употребления наркотиков или алкоголя;
заболевания, сопровождающиеся гипоксией тканей.

Препарат не используют при индивидуальной непереносимости ингредиентов мексидола.

Как принимать мексидол при ВСД

Вначале курса лечения пациенты принимают 1-2 таблетки мексидола дважды в день, но не больше шести таблеток (600мг) в сутки. Затем переходят к приёму двух таблеток препарата трижды в сутки. Терапевтический курс составляет от двух до шести недель. Ближе к окончанию лечения в течение 2-3 дней дозу препарата снижают и препарат отменяют.

5% раствор Мексидола применяется для внутривенных инъекций или капельного введения. В качестве растворителя используют воду для инъекций. Препарат водят струйно в течение 5-7 минут. При капельном введении скорость инфузии равна 60 капель в минуту.

Дозу препарата каждому пациенту врачи Юсуповской больницы подбирают индивидуально. В начале лечения вводят 0,05-0,1 г от 1 до 3 раз в сутки, после дозу медленно увеличивают. Максимально в сутки можно вводить пациенту не больше 0,8 г. Мексидол можно вводить внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы.

Побочные эффекты мексидола

Как свидетельствуют отзывы пациентов, принимающих мексидол, препарат не оказывает выраженного побочного действия. Лекарственное средство имеет низкую токсичность. Даже в больших дозах не влияет на непроизвольную двигательную активность и рефлексы, не меняет координации движений, не вызывает сонливости. Лекарственное средство не оказывает негативного действия на печень, не изменяет артериальное давление, дыхательный ритм, состав крови и частоту сердечных сокращений.

При передозировке препарата может возникнуть тошнота, сонливость, сухость слизистых рта. Эти симптомы проходят самостоятельно. Медицинский персонал Юсуповской больницы не допускает передозировки мексидола. При индивидуальной гиперчувствительности к компонентам лекарства могут наблюдаться аллергические реакции. Для того чтобы пройти комплексное лечение ВСД, звоните по телефону Юсуповской больницы.

Читайте также: