Дисметаболическая энцефалопатия сложного генеза что это такое

Патогенез

В основе механизма развития заболевания лежит нарушение обмена веществ. Необходимо знать, что метаболизм - это такой набор химических реакций, которые важны для поддержания нормальной жизнедеятельности организма. Именно благодаря обменным процессам ткани сохраняют свою структуру и способны реагировать на любое воздействие со стороны окружающей среды.

Таким образом важно понимать, что метаболизм - это такие реакции, нарушение которых приводит, зачастую, к необратимым последствиям. На фоне сбоев происходит развитие всевозможных заболеваний внутренних органов. В результате запускается процесс формирования токсических соединений. Последние легко проникают с кровью в головной мозг и способствуют отмиранию его клеток.

Медицине известно еще несколько форм энцефалопатии:

• Посттравматическая. Является следствием получения ушибов, переломов и пр.
• Дисциркуляторная. Основная причина - нарушение кровоснабжения головного мозга. Выделяют также дисциркуляторную дисметаболическую энцефалопатию.
• Токсическая. Развивается на фоне постоянного контакта с вредными соединениями и употребления спиртосодержащих напитков. Выделяют и токсико-дисметаболическую энцефалопатию. В этом случае нарушение обмена веществ происходит из-за регулярного контактирования с вредными веществами.
• Лучевая. Развивается на фоне воздействия на организм ионизирующего излучения.
• Перинатальная. Возникает еще в период внутриутробного развития плода.

В Международной классификации болезней (МКБ-10) дисметаболической энцефалопатии присвоен код G93.

Этиология

Как было упомянуто выше, заболевание не возникает самостоятельным образом. Оно всегда является следствием патологий, появившихся из-за нарушения метаболизма.

Основные причины развития недуга:

• Цирроз печени.
• Гепатиты.
• Бактериальные инфекции.
• Интоксикационный процесс. Чаще всего отравление происходит алкоголем, грибами, ядовитыми соединениями и лекарственными препаратами.
• Нарушение функционирования почек.
• Неграмотное лечение гломерулонефрита или пиелонефрита.
• Осложнение после трансплантации донорской почки.
• Панкреатит как острого, так и хронического характера.
• Жировая эмболия.
• Несоблюдение режима дозирования инсулина при сахарном диабете I типа.
• Длительное голодание.
• Высокоинтенсивные физические нагрузки.
• Длительное пребывание в состоянии стресса.
• Тяжелое обезвоживание организма.
• Избыток алюминия в тканях.
• Гипоксия. Возникает в том случае, когда головной мозг не получает необходимого количества жидкой соединительной ткани.
• Ишемия. Возникает на фоне сужения просвета кровеносных сосудов. Благодаря этому головной мозг также не получает нужного количества жидкой соединительной ткани и жизненно важных компонентов.

Независимо от причины развития патологии, с лечением дисметаболической энцефалопатии затягивать нельзя. Это обусловлено тем, что диагностика заболевания отнимает достаточно много времени. Между тем патология прогрессирует и может привести к различного рода осложнениям. Сложность диагностики заключается в том, что недуг маскируется под множество других заболеваний. Например, у детей дисметаболическая энцефалопатия очень схожа с признаками опухолей головного мозга, сепсиса, структурных аномалий, менингита, внутричерепного кровотечения.

Клинические проявления

Симптомы и их выраженность напрямую зависят от формы заболевания. Ниже в таблице представлены виды дисметаболической энцефалопатии и характерные для них признаки.

Неспособность сохранять фиксированное положение тела в течение даже небольшого отрезка времени, неустойчивость (больным трудно стоять, они часто падают), снижение степени двигательной активности, глазодвигательные нарушения. На начальном этапе развития патологии человек ощущает незначительный дискомфорт в области головы. У больного ухудшается память, быстро наступает утомление, у него возникают проблемы с концентрацией внимания. Многие пациенты также жалуются на ломоту в мышцах. В тяжелых случаях больные не предъявляют практически никаких жалоб. Это обусловлено непониманием ими своего нездорового состояния

Общие симптомы для всех форм патологии: нарушения речи, снижение работоспособности, психоэмоциональная нестабильность, тремор, неконтролируемые движения, дискомфортные ощущения в мышцах, потеря сознания.

К кому обращаться

При возникновении первых тревожных признаков необходимо записаться на прием к терапевту. Специалист проведет первичные диагностические мероприятия, заключающиеся в опросе и физикальном осмотре пациента. Кроме того, терапевт оформит направление на стандартные исследования. На основании их результатов он сможет определиться с природой заболевания. При подозрении на наличие дисметаболической энцефалопатии специалист оформит направление к неврологу.

Диагностика

Данный этап связан с определенными сложностями. Они обусловлены тем, что симптомы заболевания схожи с признаками иных патологий.

Диагностика дисметаболической энцефалопатии подразумевает проведение следующих исследований:

• Анализа артериальной крови на химические соединения и ферменты.
• Токсикологического скрининга.
• Тестов с целью оценки функционирования щитовидной железы.
• Исследований, позволяющих выявить нарушение метаболизма.
• КТ, МРТ, УЗИ головного мозга (у детей).
• Электроэнцефалографии.

На основании результатов диагностики невролог составляет максимально эффективную схему лечения, а также оценивает целесообразность проведения хирургического вмешательства с целью остановки прогрессирования патологии.

Консервативные методы лечения

Выбор тактики ведения пациента осуществляется врачом. Специалист учитывает не только тяжесть заболевания, но и его форму. В таблице ниже указаны основные задачи терапии.

Выявление первопричины и ее устранение.

Уменьшение концентрации в организме вредных соединений, которые образовались на фоне ухудшения функционирования печени.

Нормализация процесса обмена веществ

Купирование острой фазы панкреатита.

Улучшение функционирования поджелудочной железы

Метаболическая терапия (прием или введение мощных церебропротекторов, антиоксидантов, витаминов).

Коррекция липидного обмена

Устранение некомпенсированного дефицита воды в организме

Выведение из организма алюминия

Таким образом, все методы лечения дисметаболической энцефалопатии сводятся к устранению заболевания, послужившего провоцирующим фактором.

С целью купирования неприятных ощущений проводится симптоматическая терапия. Чаще всего врачи назначают следующие препараты:

Кроме того, всем пациентам показана антибактериальная терапия. Выбор препарата осуществляется врачом с учетом индивидуальных особенностей здоровья больного.

Эффективными в отношении дисметаболической энцефалопатии являются физиопроцедуры, в частности, иглоукалывание и электрофорез. После курса лечения исчезают болезненные ощущения и восстанавливается двигательная активность.

Оперативное лечение

Целесообразность проведения хирургического вмешательства оценивается врачом на основании результатов диагностики. Целью оперативного лечения является избавление от основного заболевания. Например, если отказали почки, показана пересадка донорского органа. При необходимости проводится стентирование пораженных кровеносных сосудов.

Особенности питания

При наличии дисметаболической энцефалопатии рекомендуется соблюдать диету с пониженным содержанием белка (не более 20 г в сутки).

В меню обязательно нужно включить следующие продукты:

• Овощи.
• Фрукты (за исключением дыни и арбуза).
• Каши из всевозможных круп.
• Молоко и кисломолочную продукцию.
• Хлебцы с низким содержанием соли.
• Мед.
• Варенье.
• Джемы.
• Компоты.
• Кисели.
• Желе.

Исключить из рациона необходимо:

• Жиры животного происхождения.
• Орехи.
• Семечки.
• Черный чай.
• Супы на мясном и грибном бульоне, а также на молоке.
• Кофе.
• Шоколад.
• Творог.
• Десерты с кремом.
• Горчицу.
• Редьку.
• Чеснок.
• Редис.
• Морепродукты.
• Сыр.
• Яйца.
• Мясо и рыбу жирных сортов.
• Хлеб.

Все продукты необходимо варить, запекать или тушить. Жирные и жареные блюда для всех больных под запретом.

Прогноз

Исход заболевания напрямую зависит от своевременности обращения к врачу. При грамотно проведенном лечении прогрессирование патологии возможно остановить. Кроме того, при своевременной терапии возможно восстановить функционирование головного мозга и значительно улучшить качество жизни человека. Но важно знать, что полностью избавиться от недуга невозможно. Однако многие пациенты, соблюдая врачебные рекомендации, долго живут, не вспоминая о заболевании.

Игнорирование недуга грозит развитием серьезных осложнений. Наиболее вероятные последствия дисметаболической энцефалопатии:

• Инсульт.
• Инфаркт миокарда.
• Слабоумие.
• Тотальная дисфункция внутренних органов.
• Кома.
• Смерть.

При наличии данного заболевания человеку присваивается группа инвалидности. Категория зависит от формы недуга и стадии прогрессирования патологического процесса.

В заключение

6 минут на чтение

Энцефалопатия сложного генеза получила такое название в связи с несколькими или не выявленными причинами возникновения.

1. Симптомы
   1. Нарушение психических функций
2. Стадии
   1. Умеренная компенсированная
   2. Субкомпенсированная или выраженная
   3. Декомпенсированная
3. Формы
   1. Приобретенные
4. Причины
5. Диагностика
6. Прогнозы
7. Лечение
8. Питание
9. Лечебная физкультура
10. Комментарий эксперта

Болезнь диффузно поражает разные участки головного мозга. Впоследствии она приводит к нарушениям, которые проявляются на психо-эмоцианальном и физическом уровне. На последних стадиях приводит к дистрофии тканей мозга. Количество нервных клеток уменьшается, появляются микроучастки распада тканей.

Симптомы

Симптомов энцефалопатии может быть много и зависят они от формы заболевания, но есть несколько универсальных:

• Слабость во всем теле.
• Гул в ушах.
• Головная боль.
• Быстрая утомляемость.
• Головокружение.
• Резкая смена настроения, вспыльчивость.
• Снижение памяти.
• Плаксивость.
• Проблемы со слухом и зрением.

• • Энцефалопатия

• 
  Наталия Сергеевна Першина
• 27 сентября 2018 г.

В первое время симптомы появляются в стрессовых ситуациях, при резкой смене погоды, чрезмерных физических нагрузках. Большую часть времени человек чувствует себя совершенно нормально. Перечисленные выше недомогания информируют о недостаточном кровоснабжении и требуют своевременного обследования.

На этой стадии может быть выявлен повышенный тонус мышц, патологические рефлексы и нарушения в работе вегетативной нервной системе.

Заболевание также оказывает негативное влияние на психическую деятельность человека:

• Нарушение речи проявляется в нечетком произношении некоторых слов или в трудности их припоминания.
• Ухудшение памяти выражено в плохом запоминании текущих событий, при этом челок отлично помнит события длительной давности.
• При характерном для энцефалопатии нарушении внимания страдает переключаемость от одного вида деятельности к другому, появляется рассеянность и трудность сосредоточиться на каком-либо виде деятельности.
• Нарушения в эмоциональной сфере проявляются в виде раздражительности, вспышек гнева и агрессии или в форме апатии и депрессии.

При обнаружении у себя несколько перечисленных соматических или психологических признаков энцефалопатии, целесообразно обратиться к врачу и пройти обследование, так как на более поздних стадиях болезнь хуже поддается лечению и имеет менее оптимистичные прогнозы.

Стадии

Существуют 3 стадии заболевания.

Мозг в состоянии справиться с возникшим нарушением без особого вреда для функционирования организма.

• • Энцефалопатия

• 
  Наталия Сергеевна Першина
• 26 марта 2018 г.

Первые признаки болезни появляются по причине недостаточного поступления питательных веществ к мозговым тканям. На первой стадии перечисленные симптомы дают о себе знать время от времени и не беспокоят пациента. Из психо-эмоциональных расстройств возникает чуткий сон, после него человек не чувствует прилива сил.

На этом этапе люди редко обращаются к врачу. Длительность 1-й стадии может достигать 10-ти лет. Но если ее пропустить, неизбежен переход к следующему более тяжелому этапу болезни.

На второй стадии симптомы те же, но их частота и интенсивность мешает нормальной жизнедеятельности, а справиться с ними становится сложно и не всегда возможно.

На второй стадии особенно сильно проявляются психо-эмоциональные расстройства.

В физическом плане страдает подвижность суставов, появляется дрожь конечностей, может ухудшиться зрение. Данная стадия протекает быстрее первой и неизбежно ведет к 3-й.

Если пациент игнорирует усиливающиеся симптомы заболевания и не начинает лечение, наступает третья стадия, которая значительно нарушает нормальное функционирование организма.

• • Энцефалопатия

• 
  Наталия Сергеевна Першина
• 26 марта 2018 г.

Человек теряет возможность полноценно заниматься любой деятельностью, появляются нарушения двигательной активности.

Постепенно больной теряет работоспособность и становится инвалидом. На МРТ обнаруживаются значительные повреждения мозга. Возможны эпизоды потери сознания. Эта стадия самая быстротечная, имеет необратимые последствия.

Формы

Делятся на врожденные (пренатальные) и приобретенные.

Дисциркуляторная энцефалопатия – самая распространенная форма. Состояние сосудов не позволяет крови нормально циркулировать и своевременно доставлять в мозг кислород и питательные вещества. Клетки мозга испытывают голодание, и часть из них отмирает.

Причинами токсической являются острые или хронические отравления. В данном случае химические вещества действуют на клетки мозга и способствуют их разрушению.

Посттравматическая форма возникает вследствие тяжелых травм головного мозга.

Гипоксическая форма возникает по причине кислородного голодания тканей мозга.

Причины

Причин у энцефалопатии сложного генеза может быть сразу несколько. Самая часто встречающаяся причина — нарушение мозгового кровообращения и, как следствие, дефицит кислорода и питательных веществ в клетках мозга. Если нарушение кровотока имеет длительный характер, часть из них отмирает.

• • Энцефалопатия

• 
  Наталия Сергеевна Першина
• 26 марта 2018 г.

Нарушение кровотока может возникнуть от неправильного образа жизни, малой подвижности, употребление большого количества жирной и сладкой пищи, злоупотребления сигаретами и спиртными напитками.

Встречаются также наследственные причины. Признаки энцефалопатии могут появиться после тяжелых травм, отравлений, длительного кислородного голодания. Стресс и высокие физические и психические нагрузки делают признаки болезни более выраженными и провоцируют ее развитие.

Диагностика

Современная медицина предлагает широкий выбор методов и технических приспособлений для качественного диагностирования энцефалопатии различных форм. Это могут быть:

• Биохимические исследования.
• Компьютерная, магнитно-резонансная томография.
• Разнообразные ультразвуковые исследования, позволяющие определить скорость протекания крови, в сосудах, причину образования тромбов и степень опасности инсульта, состояние сосудов, их тонус и наличие бляшек.
• Электроэнцефалография по показаниям.

• • Энцефалопатия

• 
  Екатерина Николаевна Кислицына
• 26 марта 2018 г.

Даже самое современное оборудование и сложные биохимические исследования не позволяют поставить диагноз без изучения анамнеза – истории болезни, вредных привычек, принимаемых препаратов, врожденных заболеваний, протекания беременности и возможных травмах при родах.

Врач выбирает необходимые методы диагностики в зависимости от выраженности симптомов, также учитываются противопоказания каждого больного.

Прогнозы

Прогноз при энцефалопатии сложного генеза зависит от того, насколько быстро болезнь прогрессирует и есть ли осложнения. Если лечение начато вовремя, можно качественно улучшить жизнь и увеличить ее продолжительность.

Наиболее эффективным лечение оказывается на первой стадии болезни, только порядка 10% пациентов обращаются за медицинской помощью на этом этапе. При правильно подобранном лечении на первой стадии можно восстановить полноценное питание мозга и остановить развитие болезни.

На второй стадии лечение менее эффективно, но позволяет сохранить текущее состояние больного или незначительно улучшить его. Здесь часто удается предотвратить или оттянуть переход болезни к самой сложной третьей стадии, которая ведет к инвалидизации человека. Врачебная помощь в самом начале второй стадии позволяет добиться длительной или полной ремиссии.

Во время лечения пациенту целесообразно соблюдать все предписания врача, изменить свой образ жизни: правильно питаться, выполнять посильные физические упражнения, избегать стрессов и больших нагрузок, отказаться от вредных привычек.

Смерть при энцефалопатии наступает от возникших осложнений: инфаркта, инсульта,

Самый неблагоприятный прогноз болезни ожидается при повышенном содержании в крови сахара, общем нарушении кровообращения, дегенеративных нарушениях тканей мозга.

Больным, которым диагностирована вторая или третья стадия энцефалопатии сложного генеза, может быть присвоена первая, вторая или третья группа инвалидности, в зависимости от тяжести заболевания и существующих осложнений.

Лечение

Наиболее высоких результатов достигает использование комплексного подхода к устранению заболевания. Это:

• Медикаментозное лечение.
• Лечебная физкультура.
• Процедуры физиотерапии.
• Поддержание здорового образа жизни.

При медикаментозном лечении используют препараты, способствующие восстановлению нормального артериального давления. Назначаются в случаях, когда одной из причин энцефалопатии сложного генеза является гипертония.

Если кровообращение нарушено вследствие закупорки сосудов, назначаются препараты для лечения атеросклероза.

Нейропротекторы и сосудистые препараты используются для восстановления нормального мозгового кровообращения нормализации обмена веществ нервных клеток.

• • Энцефалопатия

• 
  Екатерина Николаевна Кислицына
• 26 марта 2018 г.

Бывают случаи, когда медикаменты не в состоянии справиться с проблемами сосудов, тогда пациенту необходима срочная хирургическая операция.

Для комплексного лечения энцефалопатии применяют процедуры физиотерапии:

• Гальванотерапия, которая снимает мышечные и сосудистые спазмы, расширяет капилляры, стимулирует кровообращение. Процедура заключается в том, что на шею и плечи пациента воздействуют слабым током.
• Разнообразные ванны, расширяющие сосуды, улучшающие кровоток, снижающие выраженность неврологических проявлений.
• Терапия УВЧ, которая улучшает состояние и работоспособность нервной ткани, способствует повышению кислорода в крови.
• Лазерная терапия. Инфракрасное излучение при воздействии на шейный отдел разжижает кровь, увеличивая ее объем.
• Различные виды массажа.

Питание

При энцефалопатии следует отдавать предпочтения продуктам, снижающим уровень токсинов, очищающим и обогащающим кровь. При употреблении продуктов с таким действием пациенты чувствуют прилив энергии, улучшение настроения, появляется позитивный настрой на лечение и выздоровление.

Есть рекомендуется с перерывом в 3-3,5 часа небольшими порциями до 250 гр. Ограничение количества пищи помогает избежать самоотравления организма шлаками.

50% рациона должно состоять из сырой, вареной или тушеной растительной пищи. От жареных продуктов следует воздерживаться. Самые разнообразные фрукты и овощи, особенно содержащие витамин С, станут отличными помощниками в борьбе с заболеванием.

Под энцефалопатией понимают диффузное поражение головного мозга (захватывающее все участки мозга, при этом нарушение передачи нейронных импульсов наблюдается в равной степени во всех его отделах), приводящее к дегенеративным изменениям. Одна из причин появления энцефалопатии – дисметаболическое расстройство или интоксикация организма. В таком случае ставится диагноз дисметаболическая энцефалопатия. Патологии по МКБ 10 (Международной классификации болезней 10 пересмотра) присвоен код G93 (другие поражения головного мозга).

• Причины и классификация дисметаболической энцефалопатии
• Энцефалопатия при патологии печени
• Панкреатическая и диабетическая энцефалопатии
• Уремическая энцефалопатия
• Энцефалопатия при патологии щитовидной железы
• Характерная симптоматика
• Дифференциальная диагностика
• Лечение
• Использование народных средств
• Прогноз и профилактика

Болезнь развивается вследствие нарушения обменных (метаболических) процессов во внутренних органах и системах.

Обычно дисметаболическая энцефалопатия возникает на фоне системного (часто хронического) заболевания. Но иногда первыми проявляются симптомы поражения мозга. Прогрессирование патологии приводит к формированию токсичных веществ, попадающих в кровеносные сосуды и повреждающих клетки головного мозга. При этом наблюдается нарушение кровотока в головном мозге и гипоксия (недостаточное поступление кислорода к клеткам).

Причины и классификация дисметаболической энцефалопатии

Клиницисты классифицируют дисметаболическую энцефалопатию на виды в зависимости от причин, спровоцировавших ее развитие, и клинической картины заболевания. Каждый вид отличается характерными симптомами, обусловленными нарушением обменных процессов. Выделяют в зависимости от причины такие типы метаболической энцефалопатии:

• Токсическая.
• Печеночная.
• Панкреатическая.
• Диабетическая.
• Уремическая.
• Диализная.
• Тиреоидная.

Появление токсической энцефалопатии – результат острого или длительного отравления, который вызывает диффузные поражения клеток мозга. Причины отравления могут быть эндогенными – внутренними и экзогенными – внешними.

Эндогенные факторы включают:

• заболевания эндокринной системы – сахарный диабет, гипотиреоз;
• дисфункция печени или почек.

Прогрессирование системных болезней приводит к тотальному поражению нервной системы.

На первой стадии наблюдается снижение двигательной активности и повышенная сонливость. Затем наблюдается перевозбуждение, сумеречное сознание, бред и психоз. При отсутствии адекватного лечения у пациента развивается коматозное состояние.

К экзогенным причинам относят:

• алкогольную интоксикацию;
• отравление мышьяком, ртутью или свинцом;
• медикаментозное отравление.

Такая патология протекает в острой форме и требует незамедлительной медицинской помощи. В противном случае у пациента развивается обморок, кома или эпилептический приступ.

Дисметаболическая энцефалопатия бывает врожденной и приобретенной. К врожденным причинам относят генетические нарушения, гипоксию, неправильное формирование структур мозга, отравления, которые протекают внутриутробно. Нарушение ЦНС возможно также вследствие родовой травмы.

Печеночная энцефалопатия (ПЭ) – это нарушение мозговой деятельности, спровоцированное острым или хроническим поражением печени. Обычно синдром диагностируют при таких состояниях:

• прогрессирующем циррозе;
• острой печеночной недостаточности;
• молниеносном течении вирусных гепатитов;
• синдроме Рейе;
• остром алкогольном или токсическом гепатите;
• интоксикации промышленными, лекарственными или пищевыми ядами;
• эндогенном гепатозе, возникающем в качестве осложнения после операции на кишечнике.

Спровоцировать патологию может злоупотребление спиртными напитками, длительный прием медикаментозных средств (противотуберкулезных препаратов, мочегонных, успокоительных, снотворных или обезболивающих), общий наркоз, обострение хронических системных заболеваний, повышенное употребление белковой пищи, изменение pH крови с увеличением количества щелочей.

Выделяют острую обратимую форму заболевания и хроническую прогрессирующую. Для болезни характерны регулярные рецидивы. При тяжелой степени пациент впадает в кому и может умереть. При острой форме наблюдаются маниакальные и бредовые состояния, может развиться отек мозга. Специфический симптом – астериксис: неконтролируемые судороги мышц, после которых наступает кома. При прогрессировании патологии у пациента появляются галлюцинации (зрительные и слуховые), головокружение, потеря сознания, растянутая речь, двигательное перевозбуждение, генерализованные судороги, исчезновение зрачковых рефлексов.

Хроническая ПЭ сопровождается ухудшением памяти, угнетенным состоянием, инсомнией (сонливостью или бессонницей), повышенной тревожностью, речевыми нарушениями, тремором конечностей и ухудшением мелкой моторики. При прогрессировании хронической формы патологии ухудшается координация движений, снижается тонус мышц, возникает ретроградная амнезия (пациент забывает последние события), ступор и кома.

Причина панкреатической энцефалопатии – острое воспаление поджелудочной железы (панкреатит). У больного развивается психоэмоциональное перевозбуждение, изменение сознания и кома. Однако неблагоприятный прогноз характерен только при сочетании панкреатита с печеночной недостаточностью или эндокринными заболеваниями.

При сахарном диабете развивается гипергликемия (повышенное содержание сахара в крови) и кетоацидоз (нарушение углеводного обмена). Диабет приводит к нарушению сознания, эпиприпадкам и гиперосмолярной коме, а его терапия инсулином может спровоцировать отек мозга при форсированном снижении уровня глюкозы в крови.

Развивается при увеличении синтеза органических кислот при нарушении работы печени и почек. На начальной стадии наблюдается повышенная раздражительность, заторможенность, утомляемость, ухудшение внимания, депрессивные состояния.

При прогрессировании пациент постепенно утрачивает поведенческие навыки, появляются признаки деменции (слабоумия). Возможны галлюцинации (зрительные или слуховые), судорожные приступы. Яркость клинических симптомов зависит от скорости прогрессирования основной болезни. При острой форме человек впадает в кому, а при хронической симптомы нарастают постепенно.

Регулярное прохождение гемодиализа – причина возникновения диализной энцефалопатии, сопровождающейся отеком головного мозга из-за вымывания мочевой кислоты и перемещения воды из крови в головной мозг. Наблюдается резкое повышение внутричерепного давления, мигрень, судорожные приступы, непроизвольные подрагивания конечностей, снижение памяти и интеллекта.

Спровоцировать энцефалопатию может гипертиреоз или другие эндокринные нарушения. Такие болезни характеризуются повышенной возбудимостью, тревожностью, эмоциональными всплесками, снижением концентрации внимания, бессонницей, неконтролируемым тремором и повышенным потоотделением. Пациенты испытывают трудности при межличностном общении или обучении. Возможно развитие депрессивных состояний. Психозы наблюдаются при резком увеличении гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. При отсутствии адекватной терапии энцефалопатия приводит к возникновению галлюцинаций, бреда и деменции.

Характерная симптоматика

Клинические проявления дисметаболической энцефалопатии разнообразны. Могут наблюдаться:

• Неконтролируемые подрагивания или судороги.
• Спазм лицевых мышц.
• Замедление речи.
• Нарушение координации движений.
• Бессонница или повышенная сонливость.
• Изменение поведения.
• Депрессивные состояния.
• Заторможенность.
• Легкая деменция.

При остром течении после излечения основного заболевания и восстановления нормальной работы внутренних органов симптомы энцефалопатии исчезают. А при хронической форме негативная симптоматика прогрессирует и становится необратимой. Рецидивы дисметаболической энцефалопатии могут стать причиной тяжелой деменции и неврологических нарушений.

Дифференциальная диагностика

При появлении первых симптомов болезни следует обратиться за медицинской помощью и пройти комплексное обследование. Первичное диагностирование недуга проводит врач невролог. Он проводит осмотр и сбор анамнеза. По показаниям дополнительно пациенту назначается:

• Электроэнцефалография.
• Эхоэнцефалография.
• Реография церебральных сосудов.
• УЗИ сосудов головного мозга.
• МРТ головного мозга.
• КТ (компьютерная томография) внутренних органов.
• УЗИ органов брюшной полости.

Также назначают клиническое и биохимическое исследование крови, мочи. Комплексное обследование помогает дифференцировать дисметаболическую энцефалопатию от других неврологических заболеваний. Кроме невролога, потребуется консультация других специалистов (гастроэнтеролога, кардиолога, нарколога и др.).

Лечение

Прежде чем лечить энцефалопатию, следует устранить основную болезнь, которая ее спровоцировала. Для устранения неврологической симптоматики назначают вазоактивные лекарства, антиоксиданты, ноотропы и психотропные средства. Медикаменты для улучшения мозгового кровообращения эффективны только на начальных стадиях патологии.

Одним из популярных препаратов для лечения дисметаболической энцефалопатии является Инстенон. В его состав входит гексобендин, этамиван, этофиллин, восстанавливающие церебральный обмен и кровоток. Он устраняет головные боли, нормализует сон, восстанавливает память, улучшает работоспособность и нормализует давление.

Диваза – препарат, который относится к группе нейропротекторов (лекарство, защищающее головной мозг). Он восстанавливает двигательную активность, устраняет тремор и судороги.

Дополнительно в комплексную терапию включают прием нейропротекторов, витаминов группы В, С и Е. Традиционная терапия предусматривает соблюдение безбелковой диеты, назначение антибактериальных средств для предупреждения инфекций, прием лактулозы при коматозном состоянии.

Перед началом применения нетрадиционных методов следует знать, что они не заменят медикаментозную терапию, а смогут лишь облегчить течение болезни. Для этого можно воспользоваться одним из предложенных рецептов:

• Запарить полулитром кипятка 20 грамм боярышника, оставить настояться, процедить через марлю. Принимать за полчаса до еды.
• Растереть в порошок корень валерианы, мяту, пустырник и шишки хмеля в равной пропорции. Добавить стакан кипятка и настаивать в течение 12 часов. Пить отвар до еды трижды в день.

Перед началом лечения народными средствами, нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Прогноз и профилактика

Прогноз дисметаболической энцефалопатии зависит от эффективности лечения основного заболевания и от выраженности поражений головного мозга. Если удается стабилизировать болезнь, это – положительный результат. При прогрессировании энцефалопатии развиваются неврологические и психические нарушения, пациент становится инвалидом.

Профилактика дисметаболической энцефалопатии включает своевременное диагностирование, адекватную терапию гастроэнтерологических и эндокринных заболеваний, правильное питание, отказ от вредных привычек и умеренные занятия спортом.