Если после пломбирования нерв чувствует
Чувствительность зубов после лечения, чистки каналов очень распространенное явление. Почему болит после того, как зуб был восстановлен? Что-то было сделано не так? Что делать?
Это часто задаваемые вопросы с простыми и сложными ответами
После пломбирования зубы могут быть чувствительными к горячему, холодному и болеть при нажатии. Это явление абсолютно нормальное и известно как пульпит. Зуб травмируется, сверлится и восстанавливается. Нерв тревожится и становится чувствительным. Это может длиться несколько дней и даже недель. Вероятность состояния еще больше, если распад в зубе был глубоким и близким к нерву. Возможно, чтобы успокоиться, нерву под пломбой потребуется большее времени или понадобится корректировка зуба.
Боль нерва, чувствительность зуба при надавливании и температура после установки пломбы и чистки каналов — это нормально. Дискомфорт возникает не у всех. В ряде случаев, когда распад находится слишком близко к нерву, чтобы восстановить зуб, необходимо лечить корневой канал. Это не означает, что пломбирование было выполнено ненадлежащим образом. Думайте об этом как о первом шаге в восстановлении. Если этого оказалось недостаточно, следующим этапом будет лечение корневого канала и размещение коронки. Пломба более экономически эффективна, чем чистка корневых каналов и внедрение коронки. Стоматолог перед более дорогостоящим лечением может попытаться сохранить зуб менее инвазивным и более рентабельным пломбированием.
Обратитесь к стоматологу, врач даст рекомендации, что поможет. Попробуйте успокоить нерв противовоспалительными лекарствами. После установки пломбы структура зуба изменяется и для облегчения давления могут быть необходимы дальнейшие корректировки. Не следует игнорировать сильную боль, не дающую спать в ночное время. В ряде случаев, чтобы залечиться, зубу просто нужно время. В этом процессе поможет врач-стоматолог.
Что делать в чрезвычайной ситуации сильной зубной боли
Иногда независимо от того, насколько тщательно мы планируем и даже если регулярно проходим осмотры у стоматолога, возникают проблемы.
Нервы в зубах начинают болеть из-за новой полости, распада тканей под поврежденной старой пломбой или сломанного зуба. Причиной дискомфорта становится повреждение, сжимание и шлифование. Кардинально ничего, кроме как добраться до стоматолога, сделать нельзя. В то же время для облегчения боли вы можете принять временные меры. Хороший вариант принять 200 мг ибупрофена (Advil) и для закрепления эффекта 500 мг Tylenol. Принимайте одно или оба лекарства каждые 4—6 часов.
Держать аспирин на болезненной области не следует. Аспирин — сильная кислота, раздражающая ткани полости рта.
Хороший вариант — 200 мг Ibubrofen (Advil) и дополнительно 500 мг Tylenol. Принимайте одно средство или оба каждые 4—6 часов. Если этого недостаточно, дозу можно увеличить до 4 таблеток Advil (800 мг) плюс 2 Tylenol каждые 6 часов. Другие природные обезболивающие и гомеопатические средства также актуальны, но нужно быть в курсе возможных лекарственных взаимодействий. Также следует помнить, что аспирин, тайленол (ацетаминофен) и Advil (ибупрофен) вызывает аллергию. При возникновении аллергической реакции, обратитесь к врачу.
Если боли и чувствительности нет, ситуация критичной не является. Просто запланируйте встречу с врачом.
Управление острой зубной болью: практический подход к первичной медико-санитарной помощи
Причина боли определяется по подробной истории и посредством осмотра. Обострение вызывается воспалением в пульпе или воздействием на дентин. Тупая пульсирующая боль возникает по следующим причинам: язвенный гингивит, кариес зубов и застрявшие частицы пищи. Пока пациент не может посетить стоматолога, симптомы облегчает простое лечение. Назначение антибиотиков обычно не показано.
При корневой чувствительности используется десенсибилизирующая зубная паста, снижение кислоты в рационе, полоскание рта раствором фторида. В случае кариеса, выпавшей пломбы и сломанного зуба симптомы облегчаются закрытием обнаженного дентина с временной реставрацией.
Лечение — корневая терапия, чистка канала или удаление зуба. Периапикальное воспаление приводит к целлюлиту лица, характеризующемуся быстрым распространением бактерий и продуктов их распада в окружающие ткани, что вызывает сильный отек и боль. Если присутствуют системные признаки инфекции, например, лихорадка и недомогание, а также отек и, возможно, тризм (ограничение открывания рта), требуется срочное хирургическое вмешательство. Лечение антибиотиками не подходит или не рекомендуется.
Хотя они подходят для лечения определенных стоматологических инфекций, применять их не следует, если боль возникает вследствие воспалительных (неинфекционных) или нейропатических механизмов. Ее степень не является надежным индикатором острой инфекции.
Большинство стоматологических чрезвычайных ситуаций возникает из-за острого воспаления пульпы или периапикальных тканей. Назначение антибиотиков для этих состояний не устраняет причину проблемы и бактерии внутри зуба не уничтожает.
Эти препараты актуальны при недомогании, лихорадке, увеличении лимфатических узлов, подавленной или ослабленной иммунной системе, целлюлите и быстром начале тяжелой инфекции.
Если присутствует гной, его нужно слить, устранить причину и поддержать защитные силы организма антибиотиками (пенициллин или в более тяжелых случаях первое поколение цефалоспорины в сочетании с метронидазолом).
При начальной терапии зубной боли рекомендуется анальгетик, арацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты.
Проблемы мягких тканей вызывают тупую, пульсирующую, постоянную боль и локальное воспаление (острый гингивит) или перикоронарит.
Хронический периодонтит с постепенной потерей костной ткани зубную боль вызывает редко и пациенты не догадываются о расстройстве, пока не возникает подвижность зубов. Нередко при этом возникает кровотечение из десен и неприятный вкус во рту. При большой потере костной массы вокруг изолированных зубов образуются впадины. Давление пищи в этих областях приводит к локализованной боли десен. Плохой контакт соседних зубов и окклюдирующие пороги — причина, почему в эти зазоры забивается пища, приводя к воспалению десен.
Остатки пищи должны быть удалены и, если есть гной, нужно установить дренаж. Рекомендуется ополаскивание полости рта хлоргексидином и теплой соленой водой. К стоматологу нужно обратиться как можно раньше.
Это быстропрогрессирующая инфекция тканей десны, вызывающая изъязвление межзубного десневого сосочка. Гингвит приводит к масштабным разрушениям. Чаще от заболевания страдают молодые люди среднего возраста с пониженной устойчивостью к инфекции. Больше вероятно оно у мужчин, чем у женщин, при следующих предрасполагающих факторах: стрессах, курении и плохой гигиене полости рта. Характерные признаки: дурной запах изо рта, спонтанное кровотечение десен, появление межзубных сосочков.
Пациенты нередко жалуются на сильную чувствительность десны, болезненность при еде и чистке зубов. Боль тупая, глубокая и постоянная. Десны кровоточат спонтанно и появляется неприятный привкус во рту.
Поскольку существует острая инфекция с преимущественно анаэробными бактериями, лечение хирургическое — поверхностная санация, использование хлоргексидина для полоскания рта и курс таблеток метронидазола.
Пульсирующая боль развивается через 2—4 дня после удаления зуба нижней челюсти. С верхней челюстью это происходит редко. Курение — один из основных предрасполагающих факторов, поскольку оно уменьшает кровоснабжение. Признак — дурной запах изо рта.
Область нужно регулярно полоскать теплой водой с солевым раствором. Для тщательной очистки требуется местная анестезия. Анальгетики показаны, но боль может мучить несколько дней.
Их можно спутать с зубной болью. Пациенты жалуются на одностороннюю ноющую боль в области прилегающих жевательных мышц. Симптомы часто циклические. При расспросе пациентов, выявляются стрессовые инциденты, вероятно, вызывающие этот процесс. Ощущается болезненность вокруг височно-нижнечелюстных суставов, ограничение открывания рта и очевидный износ зубов. Степень износа способствует чувствительности дентина.
Проблема эта с характером самоограничения, проходит сама. Также актуальны противовоспалительные препараты и миорелаксанты. В дальнейшем нужно обеспечить защиту от шлифования зубов ночью и делать мышечные упражнения (осторожные пассивные растяжения, сопротивление к сжатию).
Заболевание вызывается инфекцией верхнечелюстной пазухи, возникает после заражения верхних дыхательных путей. Однако случается оно и после недавнего удаления зуба, приводя к появлению орально-антрального свища. Появляется односторонняя тупая, пульсирующая и непрерывная боль во всех задних верхних зубах. Поднимается температура и в целом плохое самочувствие. Хуже в лежачем и согнутом положении.
Для лечения применяются противоотечные препараты и дренаж пазухи. Антибиотики играют лишь незначительную роль в легких случаях. При хроническом течении болезни дается направление к оториноларингологу для эндоскопической хирургии.
Лечение стоматологической травмы
Детские молочные зубы не реимплантируют, поскольку может произойти слияние с альвеолярной костью, что будет препятствовать последующему появлению постоянного преемника.
Для постоянных зубов важно поставить имплантат как можно скорее.
Перед реимплантацией поверхность корня необходимо очистить физиологическим раствором, но сам корень трогать не следует. Гнездо зуба для удаления образовавшегося тромба промывается физиологическим раствором. Затем зуб заменяется при минимальном давлении и шинируется к смежным зубам гибкой шиной (алюминиевой фольгой).
Назначается пятидневный курс антибиотика и, если ранее не проводилась иммунизация, делается прививка от столбняка.
- К какому врачу обращаться
Если коронка зуба разрушается при травме и сломанный фрагмент доступен, его следует хранить в физиологической среде. Желательно защищать в месте обнаженного дентина основные ткани пульпы.
Многие люди боятся посещать стоматолога, но современные технологии позволяют проводить некоторые врачебные манипуляции безболезненно.
В период восстановления после проведённой процедуры у пациента появляются жалобы на повышенную чувствительность зубов.
В стоматологии высокая чувствительность зубов имеет термин — гиперестезия.
После чего может возникнуть боль в зубах при накусывании
Такие болевые ощущения обоснованы тем, что в процессе проведения процедуры в результате механического воздействия нарушается целостность зубной ткани.
А также при химическом воздействии кислотой эмаль становится пористой из-за вымываемого кальция.
Чаще всего отмечается повышение чувствительности после лечения кариеса, пломбирования каналов, удаления нерва и зуба.
Это проявляется в острых, появляющихся внезапно и быстро проходящих болевых ощущениях после употребления холодной или горячей, кислой или сладкой пищи, а также прикосновений зубной щёткой или надкусывании.
Важно! В большинстве случаев повышение чувствительности после лечения или удаления зубов является нормальной реакцией, но иногда имеются поводы, чтобы посетить повторно врача.
Пломбирование
Самая распространённая процедура, проводимая стоматологами, после которой повышается чувствительность зубной поверхности, — это пломбирование или лечение кариеса.
Процесс лечения кариеса с последующим наложением пломбы сложный и многоэтапный: обезболивание нервных окончаний около зуба, удаление повреждённой ткани, подготовка и установка пломбы.
Зубы подвергаются механическому и химическому воздействию. Сначала бормашиной разрушают целостность зубной поверхности и тканей.
Затем, перед установкой пломбы, поверхность обрабатывают 35% раствором ортофосфорной кислоты, чтобы обезжирить и удалить лишнюю влагу, а также для плотного прилегания пломбы. В процессе воздействия кислоты из тканей частично вымывается кальций, тем самым делая структуру зуба более пористой.
Реакция запломбированного зуба в течение нескольких первых дней после процедуры является нормой. Обычно такая боль возникает в первые секунды после контакта с раздражителем и носит кратковременный острый характер со стреляющими ощущениями в нервных окончаниях.
Зачастую запломбированный зуб реагирует на воздействие температурными раздражителями, например, холодными или горячими напитками, ветром, химическими веществами, такими, как сладкая или кислая пища, или при надкусывании.
После установки пломбы стоматологи предупреждают о том, что некоторое время зуб может быть чувствителен к раздражителям.
Такие болевые ощущения являются нормальной реакцией в течение нескольких дней.
Это объясняется тем, что зубная ткань была травмирована.
Высокая чувствительность после процедуры пломбирования наблюдается у каждого человека индивидуально, у кого-то её вообще может и не быть. Обычно в течение недели болевые ощущения при воздействии раздражителями должны ежедневно уменьшаться. Если же они усиливаются или беспокоят длительный срок, то это повод посетить стоматолога повторно.
Чтобы снизить чувствительность после пломбирования, необходимо меньше воздействовать раздражителями и укреплять зубы.
При чистке использовать зубную щётку с мягкой щетиной и пасту с повышенным содержанием фтора. А также полоскать полость рта отварами трав с успокоительным эффектом.
Добавить в рацион печень, молочные, морепродукты, которые богаты такими микроэлементами, как магний, кальций, фосфор и железо.
Если болевые ощущения только усиливаются и ничто не может их снизить, то это повод, чтобы повторно записаться к врачу. Причиной бывает неправильная технология проведения процедуры:
Любая указанная причина может быть с лёгкостью устранена квалифицированным специалистом.
Удаление нервов
Некоторые пациенты задаются вопросом, почему возникают болевые ощущения после удаления нерва, который и должен раздражаться, и стоит ли идти к врачу в таком случае.
Справка! Процедура удаления нерва называется депульпированием.
Организм человека устроен довольно сложно и всё в нём взаимосвязано. Зубной нерв соединён с другими окончаниями, расположенными в челюстно-лицевой части, которые при введении анестезии обезболиваются. При проведении процедуры депульпирования, удаляя повреждённый нерв, травмируются близкорасположенные окончания и ткани. Поэтому в период восстановления человек может испытывать болевые ощущения.
Повышенная чувствительность, возникающая после депульпирования зуба — естественная реакция.
Кратковременная и острая боль возникает из-за воздействия температурных раздражителей, например, холодных и горячих напитков и еды.
Также кратковременная боль возникает при смыкании челюстей и надкусывании пищи.
У каждого пациента высокая чувствительность после процедуры продолжается разное время: у кого-то проходит через пару дней, а кто-то страдает неделю. Такая боль должна постепенно уменьшаться.
Внимание! Если чувствительность становится более интенсивной и длится больше недели, это причина посетить врача.
После процедуры депульпирования доктор даёт рекомендации по уходу и снижению болевых симптомов:
- Необходимо тщательно, регулярно и, главное, аккуратно чистить полость рта от пищи, используя мягкую щетину, а также назначенные врачом антисептики.
- Ограничить потребление горячей, холодной и твёрдой пищи.
- При сильных болях принимать болеутоляющие средства, рекомендованные доктором.
Усиление боли и возникновение неприятных ощущений на протяжении больше семи дней служат поводом для повторного визита к стоматологу.
Поскольку их причинами могут стать:
- Нерв удалён не полностью, оставляя некротические поражения и образование воспаления.
- Некачественное очищение каналов, что способствует размножению микробов и развитию воспалительного процесса.
- Возникновение пустот в канале и некачественное наложение пломбы, что приводит к образованию абсцесса, разрушению ткани зуба, неправильному смыканию челюстей.
Невнимательность или некомпетентность доктора может привести к серьёзным последствиям.
Чувствительны зубы под коронками
Чтобы спасти зуб, некоторые пациенты прибегают к установке коронки.
Причины, по которым пациент испытывает повышенную чувствительность после этой манипуляции, бывают разными:
- Некачественное пломбирование каналов приводит к скапливанию и размножению микробов и развитию воспалительного процесса.
- Неправильно изготовленная и установленная коронка. Под ней могут размножаться бактерии, что приведёт к воспалению нерва, а неправильно установленный протез может травмировать десну при смыкании челюстей.
Несомненно, боль после установки коронки является типичной реакцией на травмирование тканей зуба. Обычно болевые ощущения проходят через несколько дней и должны уменьшаться. Для их снижения можно полоскать ротовую полость отварами трав с успокоительным эффектом.
Если пациент почувствовал болевые ощущения спустя какое-то время после установки коронки, то это является серьёзной причиной обратиться к врачу.
Развитие воспалительных процессов под коронкой из-за неправильного или некачественного пломбирования каналов и установки самой конструкции может привести к развитию зубных заболеваний.
А также это может свидетельствовать о том, что имеется перфорация канала, т. е. искусственно созданное дополнительное отверстие, при некорректной обработке канала или установке штифта. Она приводит к появлению неприятного запаха, острой боли и воспалению десны.
Лечение такого зуба начинается с выяснения причины, вызывающей боль. Обязательно делается рентгеновский снимок. Коронка снимается, источник боли уничтожается и протезирование повторяют вновь.
Если пациент испытывает боль при надкусывании, смыкании челюстей, употреблении пищи в течение нескольких дней после установки коронки, необходимо обратиться к врачу и выяснять причину.
А также при дискомфорте от коронки спустя какое-то время после установки; появлении неприятных запахов и опухании десны, следует незамедлительно записываться на приём к врачу.
Своевременное лечение причины болевого ощущения может сохранить здоровье зубов, а также время, нервы и средства.
Причины появления боли после удаления
Одна из самых неприятных, но безболезненных процедур, — удаление зуба. Некоторые пациенты жалуются на высокую чувствительность соседних зубов.
Удаление зуба является стоматологической операцией, в которой создаётся рана и травмируются мягкие ткани и нервные окончания вокруг.
Каждый профессиональный стоматолог после операции удаления даёт рекомендации, которые способствуют скорому заживлению лунки и снижению болевых ощущений:
- После операции снаружи периодически прикладывать холод, чтобы уменьшить боль и риск возникновения отёка.
- Назначаются обезболивающие или противовоспалительные средства, которые обязательно нужно принимать.
- Аккуратно полоскать полость рта отваром трав или антисептиком после каждого приёма пищи.
- Не употреблять горячую, холодную, сладкую, острую, жёсткую еду.
В течение нескольких дней чувствительность соседних зубов проходит, в противном случае рекомендуется повторно обратиться к стоматологу.
Полезное видео
Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается, почему может болеть зуб после пломбирования и что делать в такой ситуации.
Установка виниров и другие раздражители
После любой процедуры в кабинете стоматолога, касающейся травмирования зубной поверхности и мягких тканей, например, установки виниров, пациент испытывает боль и высокую чувствительность зубов после воздействия температурных, химических или механических раздражителей. Такая реакция нормальная и естественная.
В течение двух-семи дней симптомы должны уменьшаться и исчезнуть. Рекомендуется применять полоскания отварами трав и антисептиками, болеутоляющие средства. Если же боль становится острой и невыносимой, следует незамедлительно посетить стоматолога и устранить причину неприятных ощущений.
Когда зуб болит очень сильно, то человеку волей-неволей приходиться обращаться за помощью к стоматологу в надежде, что скоро все его мучения закончатся. Но бывают такие ситуации, что даже после пломбирования больно нажимать на зуб.
Следует понимать, что воздействие бормашины на зубную эмаль и дентин – это все-таки небольшая хирургическая операция. Поэтому вполне естественно, что могут появиться незначительные болевые ощущения, пока организм восстанавливается после нее. Но не всегда такое состояние является безобидным.
Поэтому попытаемся разобраться, в каких случаях можно ни о чем не беспокоиться, а когда потребуется срочная помощь врача.
Почему может болеть зуб после лечения?
Пломбирование зубного канала – дело непростое. Сначала стоматолог очищает кариозную зубную полость, после чего все тщательно просушивает, а уже потом начинается пломбирование очищенной полости. Такой процесс может сопровождаться болью, которая может быть острой или ноющей.
Если зубная боль возникла после пульпита, значит стоматолог неправильно провел лечение. Возможно, что был некачественно почищен канал. Острый пульпит возникает, если при лечении был оставлен маленький кусочек пораженного зуба. Если после лечения больно нажимать на зуб, значит, зубной канал был не досушен или пересушен перед применением адгезива. В этом случае раздражаются нервные окончания, в результате чего воспаляется пульпа.
Болеть запломбированный зуб может в следующих случаях:
- после лечения кариеса, когда установили постоянную пломбу;
- когда пролечили канал и поставили временную или постоянную пломбу.
Большинство стоматологов при кариесе стремятся не удалять из канала нерв. Но иногда случаются такие ситуации, что во время лечения возникают врачебные ошибки. Рассмотрим самые распространенные погрешности, в результате чего зуб болит после пломбирования.
В этом случае виноват только лечащий врач, потому что он не смог правильно разобраться, что беспокоит пациента – хронический пульпит или глубокий кариес, симптомы которых очень схожи. Если стоматолог ошибся и поставил пломбу при хроническом пульпите, то в этом случае зуб будет болеть долго и упорно. Если не пролечить каналы, то увеличивается риск полной потери зуба.
Такая проблема актуальна до сих пор во многих клиниках, когда стоматолог не осуществляет воздушно-водяное охлаждение обрабатываемого участка или функционирует оно не в полном объеме. Если бормашина привела к перегреву твердых тканей, то велика вероятность получения ожога и некроза пульпы, вызывая болезненные ощущения.
Иногда случаются такие ситуации, что после лечения зуба больно на него нажимать. Объясняется это тем, что кариес обычно лечится под анестезией, и пациент из-за сильного онемения не может сразу определить, мешает пломба ему или нет. Если вылеченный зуб болит именно в результате надавливания, возникает ощущение, что пломба чересчур высокая, то следует незамедлительно обратиться к стоматологу.
Современные световые пломбы обладают отрицательным качеством – вызывают так называемый полимеризационный стресс, представляющий собой усадку пломбы. Когда под воздействием специальной лампы происходит отверждение материала, он начинает терять в объеме, вызывая напряжение стенок зуба. Большой слой наложенной пломбы способствует сильному проявлению такого стресса. Все это приводит к тому, что после установки пломбы зуб начинает сильно болеть и может даже вовсе не пройти.
Какой может быть боль после пломбирования?
Ноющая боль после лечения. После того как канал будет запломбирован, то зуб может ныть некоторое время после прохождения анестезии. Если она продолжается больше 2 часов и не стихает, а только усиливается, то в этом случае потребуется срочная помощь врача.
Почему еще может болеть зуб под пломбой?
Если поставили пломбу, а зуб болит при надавливании, то к этому могут привести следующие причины:
Способы устранения боли
Если после лечения нерв в зубе под пломбой продолжает болеть, можно воспользоваться следующими рекомендациями:
![]()
полость рта следует полоскать соляными растворами;- на больное место следует прикладывать ватку, смоченную в валериане или облепиховом масле, но необходимо проявлять осторожность, так как можно получить ожог на десне;
- после приема пищи нужно полоскать полость рта раствором соли с йодом;
- кусочек бинта смачивают гвоздичным маслом и обрабатывают больное место.
Если боль застигла далеко от дома, то можно приобрести обезболивающие средства. Но принимать их следует с осторожностью и не рекомендуется превышать необходимую дозировку, чтобы избежать побочных действий такого химического препарата.
Боль можно успокоить при помощи массажа. Для этого следует массажировать точки на руке со стороны ноющего зуба, расположенных между указательным и большим пальцем. Также рекомендуется проводить массаж нерва. На щеке в области больного зуба устанавливают средний палец, а большой – на точку, находящейся у нижней скулы. После этого в течение двух минут осуществляют круговые движения, сильно надавливая на эти места пальцами.
Если прошло две недели после лечения, а боль продолжает беспокоить, начала повышаться температура, появился отек десен, то следует срочно обратиться в стоматологическую поликлинику.
Таким образом, зуб под пломбой может болеть по различным причинам. Это может быть как врачебная ошибка, так и реакция потревоженной ткани на проводимые манипуляции. Если болевой синдром не проходит довольно продолжительное время, то необходимо обратиться за медицинской помощью.
Читайте также:
