Есть ли в тульской области клещевой энцефалит

Важно знать

Территория Тульской области неблагополучна по природно-очаговым инфекциям, передающимся иксодовыми клещами: иксодовым клещевым боррелиозам (ИКБ) или болезни Лайма, гранулоцитарному анаплазмозу человека (ГАЧ), моноцитарному эрлихиозу человека (МЭЧ), туляремии и др.

Сезон активности иксодовых клещей: лесного – I.ricinus и лугового – D.reticulatus, являющихся переносчиками возбудителей этих инфекций начинается сразу после таяния снега.

В эпидемический сезон 2019 года в лаборатории исследовано 1969 экземпляров клещей I.ricinus и D.reticulatus, присосавшихся к людям на территории области. В клещах I.ricinus, в 258-ми случаях выявлена ДНК боррелии, в 79-х случаях - ДНК анаплазмы. В одной пробе обнаружена ДНК возбудителя моноцитарного эрлихиоза человека.

Следует отметить, что в последние годы отмечается расширение ареала обоих видов клещей по области со значительным нарастанием их численности и активизации природных очагов ИКБ и ГАЧ.

Вызывает обеспокоенность также факт, что человек все больше страдает от нападения клещей не только в период нахождения в природных условиях, но и в населенных пунктах, в местах массового сосредоточения и отдыха людей (кладбищах, парках, садово-огородных кооперативах). Непосредственно в черте г. Тулы зарегистрировано более 80 мест обитания этих видов.

Болезни передающиеся клещами

Иксодовые клещевые боррелиозы

Иксодовый клещевой боррелиоз (Лайм-боррелиоз, болезнь Лайма) – это инфекционное природно-очаговое заболевание, которое возникает после присасывания клеща. При присасывании, в организм человека попадают патогенные микроорганизмы (боррелии). Возбудитель заболевания может сохраняться в организме человека более 10 лет.

Болезнь протекает в 3 стадии:

Первая стадия характеризуется поражением кожи. Одним из ярких и характерных симптомов этой стадии, является появление в 75% случаев, в месте присасывания клеща комплекса воспалительно-аллергических изменений кожи, проявляющихся в виде специфической мигрирующей эритемы (покраснения), ее увеличении в диаметре более 5 см, а также возможное появление новых эритем на других участках тела. В области эритемы может быть зуд, жжение, боль.

Больные жалуются на слабость, головную боль, мышечные и суставные боли, подъем температуры тела.

На II cтадии боррелии проникают в органы и ткани и вызывают множественные поражения опорно-двигательного аппарата, центральной и периферической нервной системы, сердечно-сосудистой системы. Поражения проявляются в виде болей в суставах, мышцах, радикулитов, энцефалитов, нарушениями ритма сердца, миокардитами и др.

III стадия характеризуется хроническим, воспалительным процессом, в который вовлечены кожа, суставы или нервная система.

Кроме того, очень важно, что начальный этап заболевания нередко проходит в латентной (скрытой) форме, и в этом случае оно может проявиться по прошествии длительного времени после заражения, уже на разных стадиях поражения тех или иных внутренних органов.

Для детей характерны острое течение преимущественно без эритемных форм, а также частые поражения нервной системы при отсутствии выраженной стадийности заболевания.

Вакцины против клещевого боррелиоза не существует. Нельзя заниматься самолечением, так как не каждый антибиотик эффективен при иксодовом клещевом боррелиозе, необходимо обязательно обратиться к врачу за квалифицированной медицинской помощью.

К настоящему времени очаги иксодовых клещевых боррелиозов или болезни Лайма зарегистрированы во всех районах области. Наиболее активно действующие очаги ИКБ в лесной зоне расположены в смешанных лесах Алексинского, Заокского, Белёвского, Суворовского, Ясногорского района, широколиственных лесах Ленинского района, в лесостепной зоне в Ефремовском, Плавском, Щекинском районах. Инфицированность клещей в природных битопах возбудителем ИКБ в разные годы в этих очагах составляет от 9 до 30%, весной 2019 года – 31%. За 2019 г. на территории Тульской области зарегистрировано 54 случая болезни Лайма (сезон 2018 г. – 59 случая).

Клещевой вирусный энцефалит

На данный момент Тульская область не является эндемичным (территория на которой регистрируются случаи заболевания) регионом по клещевому вирусному энцефалиту (КВЭ).

Клещевой вирусный энцефалит – острая вирусная инфекция, при которой поражается центральная нервная система (головной и спинной мозг).

Болезнь начинается остро с подъема температуры до высоких цифр, головной боли, озноба. Лихорадка длится от 2 до 10 дней. Появляется общее недомогание, тошнота, рвота, разбитость, утомляемость. Отмечается покраснение кожи лица, шеи, груди. Характерны мышечные боли, чаще в тех группах мышц, в которых в дальнейшем обычно возникают парезы и параличи. Могут развиться паралич мышц рук, шеи (свисание головы), периодические судорожные припадки (эпилепсия), возможно слабоумие.

Тем не менее, болезнь часто протекает в легких, стертых формах с коротким лихорадочным периодом, но в целом риск получить серьезные осложнения вплоть до летальных исходов очень высок. Немаловажное значение имеет высокая стоимость лечения этой инфекции.

Основной мерой профилактики клещевого вирусного энцефалита является специфическая профилактика:

введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита после присасывания инфицированного клеща;

своевременное проведение прививок.

По вопросу получения специфической профилактики следует обратиться в поликлинику по месту жительства.

Эрлихиозы и анаплазмозы человека – новая для России проблема инфекционной патологии. Эрлихии и анаплазмы известны давно как возбудители болезней животных, и только с 80-90-х годов начаты исследования роли этих возбудителей в заболеваниях людей.

Гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГАЧ)

Возбудитель, вызывает острое лихорадочное заболевание с разнообразной клинической картиной. Анаплазмы попадают в кровь человека через кожу со слюной инфицированного клеща и по кровяному руслу разносятся по всему организму. Поражают гранулоциты (клетки крови), в которых и размножаются.

Изучение инфекции показывает, что спектр клинических проявлений заболевания варьирует от бессимптомных до тяжелых форм. Отсутствие патогномоничных (индивидуальных, характерных, отличительных) признаков анаплазмоза затрудняет его распознавание без исследования сыворотки крови.

К настоящему времени очаги ГАЧ выявлены в лесной зоне в Алексинском, Белёвском, Заокском, Суворовском, Ленинском, Дубенском, Ясногорском районах, в лесной части Венёвского района, в лесной и лесостепной частях Щёкинского района. В лесостепной зоне в Ефремовском, Богородицком, Воловском, Каменском, Киреевском, Новомосковском, Плавском, Тёпло-Огарёвском, Узловском районах а также в лесостепной части Арсеньевского, и Чернского районов. Инфицированность клещей возбудителем ГАЧ в этих очагах в разные годы составляет от 3 до 10%, весной 2019 года – 1%.

Моноцитарный эрлихиоз человека (МЭЧ)

Моноцитарный эрлихиоз человека (МЭЧ) – природно-очаговая инфекция, при которой заражение человека происходит при присасывании клеща. Заболевание протекает в виде острого лихорадочного заболевания. Возбудители - внутриклеточные микроорганизмы, поражающие клетки крови - моноциты. В процессе инфицирования поражаются различные органы и системы: кожа, печень, центральная нервная система, костный мозг. Заболевание начинается остро с повышения температуры до 38-40°С, появления озноба, слабости, головной боли. У многих больных наблюдаются воспалительные поражения верхних дыхательных путей – кашель, першение в горле, заложенность носа, а также головокружение, тошнота, рвота, поражение опорно-двигательного аппарата, в основном, нижних конечностей, поражение суставов, боли в области позвоночника. В ряде случаев наблюдается двухволновое течение заболевания, причем вторая волна протекает тяжелее: лихорадка длительная и высокая, выражены симптомы интоксикации. Также как и при ГАЧ отсутствие патогномоничных (индивидуальных, характерных, отличительных) признаков эрлихиоза затрудняет его распознавание без исследования сыворотки крови.

К настоящему времени очаги МЭЧ зарегистрированы в лесной зоне в Заокском и Ленинском районе.

Туляремия – природно-очаговая инфекционная болезнь. Для неё характерна множественность источников инфекции и путей её передачи, в том числе трансмиссивный, который осуществляется при присасывании клещей, укусе насекомых (комаров, слепней) или при раздавливании инфицированного клеща или насекомого. Заражение сопровождается развитием язвенно-бубонной формы и протекает в виде острого лихорадочного состояния. Обычно инкубационный период составляет 3-7 дней. Чаще болезнь начинается остро, внезапно, с озноба и быстрого в течение нескольких часов, повышения температуры до высоких цифр (38-40°С). Больные жалуются на резкую головную боль, головокружение, боли в мышцах ног, спины и поясничной области. При любой форме туляремии типично увеличение различных лимфатических узлов (лимфаденопатия) до размеров от горошины до лесного и грецкого ореха. При язвенно-бубонной форме воспалительный процесс захватывает регионарные лимфатические узлы. Бубон (лимфаденит) развивается через 2-3 дня от начала болезни.

Первые признаки заболеваний иксодовым клещевым боррелиозом, клещевым энцефалитом, эрлихиозом, анаплазмозом, туляремией во многом похожи. Если после присасывания клеща через несколько дней или недель человек заболел: повысилась температура тела, появилась слабость, тошнота, головная боль, чувство разбитости и ломоты в теле (гриппоподобное состояние), необходимо обязательно обратиться на прием к врачу за квалифицированной медицинской помощью. Промедление, самолечение в такой ситуации недопустимо. В ряде случаев можно заразиться не одним заболеванием, а сразу несколькими (например, смешанная инфекция: иксодовый клещевой боррелиоз и анаплазмоз). Это зависит от того, какие патогенные микроорганизмы и в каких ассоциациях попали в организм человека от инфицированного клеща.

Обязанность больного не забыть рассказать врачу о факте присасывания клеща! Показаниями к обследованию является пребывание на природе: в лесной, лесопарковой зоне, загородных домах и прилегающих к ним территориях; развитие общеинфекционного синдрома, появление мигрирующей эритемы.

С начала весны в медицинские организации по всей стране обратились около 800 пострадавших от укусов клещей, и надо знать, как защитить себя.

Сезон активности уже начался, и нам нужно знать, как защитить себя от распространяемых клещами заболеваний. Myslo задал специалистам – врачам, представителям Роспотребнадзора и администрации города – 8 вопросов о ситуации с клещами в регионе.

Главный внештатный специалист эпидемиолог министерства здравоохранения Тульской области Ольга Юдакова:

- На территории Тульской области клещи переносят туляремию и клещевой боррелиоз (болезнь Лайма). Природные очаги иксодового клещевого боррелиоза зарегистрированы практически на всей территории Тульской области. А вот клещевой вирусный энцефалит, который люди чаще всего связывают с укусом клещей, для нашего региона не характерен. Поэтому Тульская область не относится к эндемичной зоне и находится в относительной безопасности.

- Чем раньше снять клеща, тем меньше вероятность проникновения вируса в кровь, - говорит Ольга Юдакова. - Если у вас нет возможности срочно обратиться в медицинское учреждение, постарайтесь снять клеща самостоятельно. Сразу скажу: не используйте растительное масло или спиртовой раствор, как это рекомендует интернет. Лучше всего наденьте перчатки, возьмите нить, сделайте из нее петлю и аккуратно обвяжите клеща. Затем, раскачивая его из стороны в сторону, потяните на себя.

Выбрасывать клеща не надо! Поместите его в любую емкость и доставьте в лабораторию, где специалисты выяснят, является ли клещ переносчиком инфекции. В Тульской области есть две лаборатории, которые занимаются такими исследованиями, – Центр гигиены и эпидемиологии (Тула, ул. Оборонная, 114) и Тульская диагностическая лаборатория (Тула, ул. Московская, 17, оф. 1). Эта услуга платная, около 500 руб.

Если же у вас есть возможность обратиться к врачу, сделайте это в срочном порядке! Вам окажут помощь практически в любом тульском медучреждении.

Также можно вызвать скорую помощь по номерам 03 или 112 (с мобильного).

Клещевой боррелиоз

К симптомам относят: головную боль, боли и ломоту в мышцах, суставах, повышение температуры тела до 38°С, озноб, тошноту, рвоту, общее недомогание. В месте укуса клеща появляется болезненность, припухлость, зуд, покраснение. В центре места укуса кожа более бледного цвета, а ободок имеет более насыщенный красный цвет, приподнимается над непораженной кожей. Зона покраснения имеет овальную или округлую форму диаметром 10-60 см.

Туляремия

Проявляется лихорадкой, резкими головными болями, нарушением сна, поносом, общим истощением, обильным ночным потом, опуханием и болезненностью лимфатических узлов (вблизи места проникновения инфекции).

Энцефалит

Традиционно инкубационный период инфекции длится от 7 до 20 дней после укуса инфицированного паразита.

Иногда диагностируют молниеносные формы клещевого энцефалита (первые симптомы появляются уже через сутки) и затяжные – инкубационный период может длиться до 30 дней.

Но независимо от формы, начальные симптомы заболевания у всех проявляются одинаково: стремительное повышение температуры до 39-40 градусов, озноб, головные и поясничные боли, ломота в мышцах, вялость, заторможенность, резь в глазах, светобоязнь, тошнота, учащенное дыхание и редкий пульс.

- Необходимо как можно раньше обратиться к лечащему врачу, который даст рекомендации по дальнейшему обследованию и лечению, - говорит Ольга Юдакова. - Дополнительно направит на консультацию к врачу-инфекционисту. В основном проводится амбулаторное лечение (на дому). Однако в некоторых случаях человека госпитализируют. Нельзя заниматься самолечением, так как несвоевременное обращение за медицинской помощью при болезни Лайма может привести к хронической форме заболевания с поражением сердца, центрально-нервной системы, опорно-двигательного аппарата и в последующем – к инвалидности.

- К заражению клещевыми инфекциями восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола. Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу – работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефте- и газопроводов, линий электропередач, топографы, охотники, туристы.

Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках.

- Если вы собираетесь выезжать за пределы региона, о прививке от энцефалита нужно подумать заранее – минимум за пять месяцев до поездки, - говорит Ольга Юдакова. - Придется сделать не одну инъекцию, а для выработки иммунитета требуется время. Можно пройти вакцинацию и по экстренным показаниям (к примеру, в случае командировки). Но, опять же, это нужно сделать заблаговременно – хотя бы за два месяца до вашего отъезда на эндемичную территорию.

Скоро стартуют субботники. Перед выходом на природу убедитесь, что надели плотную одежду и защитили кожу.

Если же вы планируете провести лето в Тульской области, делать прививку от энцефалита не обязательно. Но вздыхать с облегчением рано! Наверняка вы отправитесь на пикник или за грибами. А тульские клещи, я напомню, переносят туляремию и боррелиоз. И если от первой инфекции вакцина есть (и даже широко используется среди сельского населения), то от второй спасет только ваша предусмотрительность и бдительность.

- Даже сейчас, когда снег только стаял, надо быть готовым к возможной встрече с клещами. Отправляясь в лес, убедитесь, что вы правильно одеты. Брюки должны быть заправлены в носки, сверху – сапоги. Следите за тем, чтобы были закрыты шея и запястья: здесь кожа особенно тонкая и нежная, что позволяет клещу легко присосаться.

Запомните: клещ присасывается не сразу. Уцепившись за одежду людей, клещ добирается до открытых участков кожи, где и присасывается. Этот процесс может длиться от нескольких часов до 7-10 суток, при этом объем клеща может увеличиваться в 100 раз.

Поэтому, находясь на природе, чаще осматривайте себя и своих близких.

Одним из важнейших направлений является индивидуальная защита людей, которая включает в себя правильный подбор одежды, применение акарицидных средств для обработки одежды или репеллентов для обработки кожных покровов. Эти препараты можно приобрести практически в любом магазине. Однако перед покупкой я советую внимательно изучить состав и инструкцию. Если вы едете на отдых с детьми, выбирайте средства, которые наносятся на одежду, а не на кожу. Так вы снизите риск возникновения побочных реакций, в том числе аллергической реакции у ребенка.

Как правило, клещи обитают в зарослях бурьяна, поэтому старайтесь выбирать для отдыха открытые, хорошо прогреваемые солнцем поляны.

Обработка от клещей в Центральном парке в 2017году.

13 Мая 2018 12:41

За прошедшую неделю по факту присасывания клещей в лечебно-профилактические организации Тульской области обратилось 76 человек, в том числе 14 детей в возрасте до 17 лет.

Всего с начала сезона с укусами клещами обратилось 116 человек (из них 36 детей), что практически на уровне аналогичного периода 2017 года. Укусы клещами зарегистрированы в Алексинском, Дубенском, Новомосковском, Ефремовском, Щёкинском, Ленинском районах и в Туле. Случаи присасывания отмечаются на приусадебных участках и дворовых территориях.

Исследовано 49 проб клещей снятых с людей и 45 проб из природных биотопов. Общая инфицированность составила: боррелиями – 23,4%, анаплазмой – 3,2%.

Проведены акарицидные обработки 98,3 га территории Тульской области, в том числе 39,8 га территория летних оздоровительных учреждений.

МЧС напоминает: нападение и присасывание клещей к людям возможны при посещении леса, городских парков, лесопосадок, скверов, зон отдыха и на дачном участке. Излюбленными местами обитания клещей являются трава и кустарник на вырубках. Уцепившись за одежду людей или шерсть животных, они добираются до открытых участков кожи, где присасываются и пьют кровь от 3 до 7 суток.

Помимо беспокойства и неприятного ощущения, контакт с клещами может привести к возникновению ряда опасных заболеваний. В Тульской области, особую эпидзначимость представляют иксодовый клещевой боррелиоз (ИКБ), туляремия, эризипелоид и другие инфекции.

Признаки заболеваний схожи: появляется зуд, покраснение и припухлость в месте присасывания клеща, увеличиваются расположенные рядом лимфоузлы (при туляремии образуется бубон), отмечается общее недомогание, повышение температуры тела, озноб, мышечные боли.

Если своевременно не обратиться за медицинской помощью к врачу, то заболевание приобретает затяжной характер или переходит в хроническую форму (болезнь Лайма), при которой поражается сердце, центральная нервная система, суставы, что может привести к инвалидности.

Чтобы не стать жертвой клеща:

- нужно правильно одеваться, выходя на прогулку в лес - рубашка должна иметь длинные рукава, с плотно прилегающими к телу манжетами. Рубашку заправляют в брюки, а их в свою очередь - в носки и сапоги; необходимо закрывать голову и шею; целесообразно надевать светлую одежду, на которой легче заметить клещей;

- использовать акарицидно-репеллентные средства для обработки открытых участков тела и одежды, которые необходимо применять строго в соответствии с инструкцией;

- для стоянок в лесу выбирать сухие, прогреваемые солнцем поляны;

- периодически осматривать себя и своих попутчиков (одежду, открытые участки тела, собранные дары леса, на которых могут оказаться клещи), особенно после возвращения с прогулок.

Если клещ присосался, то лучше всего обращаться за помощью в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение.

При отсутствии этой возможности, необходимо вытащить клеща самостоятельно, раскачивая его из стороны в сторону. После чего нужно обработать края ранки раствором йода или зелёнки.

Во избежание заражения от клещей не рекомендуется:

- давить клещей на одежде или на коже;

- использовать растительное масло, бензин, одеколон для извлечения клеща.

Осторожно, клещи! Заболевания клещевым энцефалитом и клещевым боррелиозом легче предупредить, чем лечить!

К заражению клещевым энцефалитом и клещевым боррелиозом восприимчивы все люди независимо от возраста и пола. Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу. Укусы клещами граждан, в основном, происходят в лесах, лесопарках, садоводческих участках, кладбищах.

Как можно заразиться?

- Возбудитель болезни передается человеку в первые минуты присасывания зараженного вирусом клеща вместе с обезболивающей слюной;

- Заражение может произойти при втирании в кожу вируса при раздавливании клеща или расчесывании места укуса;

Клещи не нападают с деревьев или высоких кустов, но ползут снизу вверх. Именно в травянистой среде клещи имеют лучшую защиту от солнечных лучей и подстерегают свою добычу. Иногда люди могут пострадать от клещей, занесенных в дом с цветами, ветками, на одежде, при заносе клещей животными (кошками, собаками).

Как можно защититься от клещевых инфекций?

Самое надежное средство предупреждения заболеваний клещевым энцефалитом - иммунизация населения, которая проводится поздней осенью и ранней весной.

Отправляясь на природу не забывайте о мерах личной профилактики в защите от клещей. Проводите само- и взаимоосмотры одежды каждые 10-15 минут для обнаружения клещей.

Необходимо одеться так, чтобы уменьшить возможность заползания клещей под одежду, лучше, чтобы одежда была светлой и однотонной, клещи на ней более заметны:

- верхняя часть одежды должна быть заправлена в брюки, манжеты рукавов плотно прилегать к руке;

- брюки, заправленные в сапоги, гольфы или носки с плотной резинкой;

- на голове желателен капюшон или другой головной убор (платок, концы которого следует заправлять под воротник).

Помните, что употреблять молоко коз можно только после кипячения, готовить продукты из кипяченого молока!

Если произошел укус клещом необходимо обратиться за медицинской помощью в лечебно-профилактическое учреждение по месту жительства о назначении врачом медикаментозных препаратов с профилактической целью, а также для медицинского наблюдения в течение трех недель с проведением термометрии, выполнения рекомендаций врача по предупреждению переутомления, физических нагрузок.

ПАМЯТКА ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ

ОСТОРОЖНО, КЛЕЩ!

С началом дачного сезона, походов в лес и на рыбалку начинается и пора активизации клещей – переносчиков клещевого энцефалита, болезни Лайма, лихорадки КУ и других недугов.

Пик укусов обычно приходится на май – июнь, но опасность укусов сохраняется до глубокой осени.

Успеха в предупреждении заболевания клещевым энцефалитом можно добиться за счет применения комплекса профилактических мер: химическая обработка самых опасных участков территории, иммунизации населения, а также проведения иммунопрофилактики лицам, укушенным клещами.

Если вы не вакцинированы и поход в лес в период эпидемиологического сезона (конец апреля – июнь) отложить нельзя, нужно обязательно использовать средства личной защиты, как, в общем – то и при любом походе в лес. Прежде всего, необходимо правильно одеться. Отправляясь в лес, наденьте одежду с длинными рукавами, плотно прилегающими к запястью. Брюки заправьте в высокие сапоги (обувь должна закрывать стопы и лодыжки, давая возможность заправить в нее одежду). Обязательно наденьте головной убор. Одежду выбирайте светлую, чтобы

легче было заметить клеща. Находясь в лесу, не следует садиться или ложиться. Кроме того, нужно использовать средства индивидуальной защиты – акарицидные препараты, которые выпускаются в виде специальных карандашей, аэрозолей. Их необходимо наносить на одежду согласно инструкции по применению.

Препаратов, наносимых непосредственно на тело, которые бы защищали от

клещей, нет. Репелленты от комаров и мошек против клещей бессильны! После похода в лес обязательно нужно осмотреть себя, а лучше, чтобы вас осмотрел кто-то другой. Если клещ все-таки присосался, необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение.

Памятка для детей и взрослых.

Осторожно – клещи!

С наступлением первых, по настоящему, теплых майских дней после бесконечной зимы, вызывает вполне естественное желание пообщаться с пробуждающей природой, подышать пьянящими ароматами весеннего леса. Все бы хорошо, но посещение леса весной и в начале лета сопряжено с высоким риском быть укушенным клещом, а это чревато заражением такой опасной болезнью, как клещевой энцефалит.

Как происходит заражение

Клещи, находясь на ветках или траве, при приближении животного или человека могут прицепиться к нему, а потом добраться до открытых участков кожи, чаще всего - шея, волосистая часть головы, спина, подмышечные и паховые области и др. Слюна клеща содержит обезболивающее вещество, поэтому укус его безболезнен, и длительное

время не заметен. Вместе со слюной зараженные клещи передают в кровь человека или животного не только вирус клещевого энцефалита, но в некоторых случаях спирохеты, которые вызывают заболевание, клинически сходное с клещевым энцефалитом – клещевой боррелиоз.

Как предотвратить присасывание клещей

Основная мера защиты – не допускать присасывания клещей. Для этого используют средства индивидуальной защиты: рациональное использование обычной одежды и отпугивающие средства (репелленты). При посещении леса одевайтесь так, чтобы исключить возможность заползания клещей под одежду и на открытые участки кожи, за

воротник, на волосы. Через каждые 1,5-2 часа пребывания в лесу проводить само- и взаимо осмотры верхней одежды и открытых частей тела.

Лучшая защита от клещей – это соблюдение техники безопасности:

1. Не рекомендуется без особой надобности залезать в непроходимые чащи низкорослого кустарника.

2. Перемещаясь по лесу, не срывайте веток, этим действием, вы стряхиваете на себя клещей.

3. Ноги должны быть полностью прикрыты.

4. Спортивные трико, штаны должны быть заправлены в носки.

5. Обязательно наличие головного убора.

6. Длинные волосы желательно спрятать под головной убор.

7. После похода по лесу, необходимо проверить, и стряхнуть как верхнюю одежду, так и нижнее белье.

8. Осмотреть все тело.

9. Обязательно расчесать волосы мелкой расческой.

Как удалить присосавшегося клеща?

1. Тело клеща осторожно смазывают маслом, и оставляют на 15-20 минут

2. Затем необходимо сделать из прочной нити петлю и затянуть ее у основания хоботка клеща.

3. Придерживая кожу пальцами, покачивая клеща, постепенно вытягивать его, растягивая концы нити в стороны. Можно захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и, держа строго перпендикулярно

поверхности укуса, повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов

4. Место укуса необходимо смазать 70% спиртом, 5% йодом, зеленкой или одеколоном.

5. Если клещ удален, а его головка осталась в коже, то нужно обратиться в поликлинику для лечебной помощи. Если обратиться нет возможности, то нужно обработать место 5% йодом и извлечь как занозу.

6. Клещей, снятых с тела, необходимо поместить в пузырек (в крайнем случае сжечь или залить кипятком). Не следует давить их пальцами, т.к. если клещ заражен, то вирус может попасть в организм человека через слизистые носа, глаз и незначительно поврежденную кожу.

7. После контакта с клещами обязательно вымыть руки с мылом.

8. Для определения зараженности клеща необходимо (в пузырьке, банке) доставить его в лабораторию.

В прессе активно обсуждается тема клещевого энцефалита, а насколько эта проблема действительно актуальна? Есть данные по заболеваемости клещевым энцефалитом в России, по регионам?

Заболеваемость клещевым энцефалитом в целом по РФ колеблется от 1,4 до 2,0 на 100 000 населения, однако по регионам она существенно разнится. Эндемичными регионами, где заболеваемость чрезвычайно высока, свыше 20 на 100 000 населения, являются Алтай , Красноярский край, Томск , а в Архангельской, Вологодской, Костромской, Пермской областях, на Урале , Дальнем Востоке она составляет от 5 до 10 случаев на 100 000 населения. Заболеваемость клещевым энцефалитом имеет тенденцию к росту.

Чем опасен клещевой энцефалит? Каковы последствия этого заболевания?

Во-первых, опасен тем, что возможен быстрый летальный исход, т.к. вирус может поражать как головной мозг, приводя к развитию отека мозга и судорожного статуса, так и спинной мозг, с вовлечением в процесс продолговатого мозга, где находятся жизненно важные центры дыхания и сердечно-сосудистой деятельности. Во-вторых, у выживших пациентов остаются последствия: эпилепсия, парезы и параличи. В-третьих, заболевание может иметь хроническое течение.

Опасность заражения существует лишь в сельской местности, за городом, или жителям крупных мегаполисов, например, Москвы или Санкт-Петербурга также стоит беспокоиться?

В 70-75% случаев заражение происходит, когда люди выезжают за город, на дачу, посещают лесные массивы, а 30-25% населения заражаются в черте города на прогулках в городских парках, при посещении кладбищ и при уборках старой листвы.

Разработаны действенные способы профилактики клещевого энцефалита?

Да, разработаны. Самым эффективным способом профилактики клещевого энцефалита является вакцинопрофилактика. При укусе клеща используется химиопрофилактика. В Детском научно-клиническом центре инфекционных болезней в 2006 году разработан способ химиопрофилактики клещевого энцефалита и получен патент на его изобретение. Способ предполагает как можно раньше после укуса клеща применять препарат на основе антител к гамма интерферону человека (аффинно очищенных) в таблетках в возрастной дозе в течении 21 дня. С 2006 г и по настоящее время получили химиопрофилактику по разработанной технологии уже около 1000 детей, никто из них не заболел клещевым энцефалитом. Данный способ химиопрофилактики вошел в клинические рекомендации по ведению клещевого энцефалита, утвержденные профессиональным сообществом.

От чего зависит необходимость профилактики клещевого энцефалита? Сезон или нахождение в опасном регионе, или что-то другое?

Необходимость массовой вакцинопрофилактики от клещевого энцефалита (охват прививками более 80% населения) зависит от эндемичности региона, но поскольку клещам сегодня преграды нет и они обитают на лесных зонах повсеместно, то главное осознание смертельной опасности и желание самих людей вовремя привиться от клещевого энцефалита. Ну а если покусал клещ, то просто необходимо знать о таком безопасной и эффективном способе как химиопрофилактика.

Что делать, если клещ уже присосался?

Во-первых, клеща необходимо незамедлительно полностью удалить, продезинфицировать рану и начать химиопрофилактику, а также в течение месяца измерять температуру и следить за самочувствием. При появлении лихорадки, недомогания – обратиться к врачу!

Существует эффективное лечение клещевого энцефалита?

Самое эффективное лечение клещевого энцефалита, как любого тяжелого вирусного заболевания, это применение препаратов с противовирусным действием. Опыт подтверждает эффективность двухэтапной схемы лечения с применением вначале заболевания или курса рекомбинантных интерферонов, или циклических нуклеозидов с последующим применением препарата, содержащего антитела к гамма интерферону

Что Вы посоветуете нашим слушателям?

Больше гулять, пребывать на природе, обязательно привиться от клещевого энцефалита, ну а если клещ покусает, то сразу же после его удаления начать химиопрофилактику.