Эвн невролог что это

Случаются ситуации, при которых работающий гражданин может временно потерять способность исполнять свои трудовые обязанности надлежащим образом. Трудовым правом закреплено обязательство работодателя в таких случаях выплачивать работнику пособие (ст. 183 Трудового Кодекса РФ), но для этого необходимо предоставить медицинский документ — больничный лист, подтверждающий состояние сотрудника.

Выдача медицинского документа в соответствии с законодательством и общими правилами предполагает проведение обязательной врачебной экспертизы.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 938-74-50 . Это быстро и бесплатно !

Что это такое?

Экспертиза временной нетрудоспособности (ЭВН) — один из видов медицинского исследования, проводимый с целью оценить состояние здоровья пациента, а также возможность осуществления им трудовой деятельности.

Среди других правовых актов, составляющих нормативную базу, следующие:

В этой экспертизе, как и в любой другой, присутствуют субъекты и объекты.

В данном случае субъектами признаются врачи и специалисты государственной, муниципальной или частной клиники, которые проводят исследование. Субъекты наделены правом выдачи больничного листа. Объектом исследования является трудоспособность обратившегося к врачу человека.

Медицинские и социальные критерии неработоспособности

Определение работоспособности гражданина происходит по медицинским и социальным критериям.

Медицинский критерий трудоспособности — это своевременно и правильно поставленный клинический диагноз. Но не всегда наличие диагноза считается основанием для признания человека нетрудоспособным. Так же, как и его отсутствие не значит, что человек обязательно трудоспособен.

Рассмотрим на примерах. Повар и учитель имеют одну и ту же болезнь — панацирий (гнойное воспаление мягких тканей и костей пальцев). В таком случае учитель может продолжать свою работу, а повар нет. Или же сам повар здоров, но его близкий родственник заболел вирусным гепатитом, лишив тем самым возможности повара выполнять свою работу (нельзя готовить пищу другим людям после контакта с больным вирусным гепатитом).

Соответственно, тут в действие вступает социальные критерии трудоспособности, которые определяют трудовой прогноз при конкретной болезни и условиях труда, профессиональной деятельности.

Обращаясь к медицинским и социальным критериям трудоспособности, врач проводит экспертизу для установления факта нетрудоспособности работника.

Под нетрудоспособностью понимается состояние, обусловленное заболеванием, травмой, их последствиями или другими причинами, из-за которых пациент не способен выполнять профессиональный труд полностью или частично. Нетрудоспособность может быть временной и стойкой.

Временная потеря трудоспособности — отсутствие возможности выполнять свои обязанности в течение определенного (обычно, небольшого) периода.
Стойкая нетрудоспособность вынуждает пациента прекратить свою трудовую деятельность на неограниченный период или навсегда, в иных случаях приходится значительно изменять условия труда. Такая нетрудоспособность характеризуется как инвалидность.

Основаниями возникновения ограничения работоспособности гражданина могут выступать:

общее или профзаболевание;
трудовая или бытовая травма;
также их последствия и осложнения.

Также к нетрудоспособности может приводить не болезнь самого работника, а социальные факторы:

беременность и роды;
уход за больным членом семьи;
карантин.

Больше о том, можно ли получить больничный лист, не болея и как это законно сделать, читайте тут.

Документы, удостоверяющие факт неработоспособности

Доказательством временной нетрудоспособности служит правильно заполненный лист нетрудоспособности (больничный лист), в некоторых случаях справки по установленной Министерством Здравоохранения РФ форме — для школьников, студентов и пр. (о том, как выглядит больничный лист и каков порядок его заполнения, читайте тут).

В случае установления факта нетрудоспособности больничный лист выдает медицинское учреждение, которое проводило экспертизу, следующим категориям работников:

гражданам РФ, гражданам иностранных государств, а также лицам без гражданства, беженцам и вынужденным переселенцам, которые трудоустроены по ТД на предприятиях, в учреждениях и организациях РФ;
гражданам, нетрудоспособность которых наступила в течение месяца после увольнения с работы;
безработным гражданам, которые состоят на учете в территориальных ЦЗН;
военнослужащим, которые были удалены с военной службы из ВС РФ, в случае наступления нетрудоспособности в течение месяца после увольнения.

Порядок проведения ЭВН в медицинских организациях

Основные положения и порядок проведения экспертизы закреплен в Приложении к приказу Министерства здравоохранения РФ от 23 августа 2016 г. N 625н. В соответствии с ним, ЭВН имеет цель определить возможность гражданина осуществлять трудовую деятельность, а также установить сроки, в которые он будет отстранен от профессиональной деятельности.

Исследование проводится в день обращения пациента и осуществляется в несколько уровней:

лечащий врач;
врачебная комиссия;
органы здравоохранения субъекта РФ, или территории, входящей в состав субъекта РФ;
федеральный уровень (Министерство здравоохранения и социального развития).

Исследование проходит две ступени: исполнение и управление.

Исполнением занимаются лечащие врачи, в их обязанности входит диагностика, лечение и профилактика.
В управлении участвуют руководители медицинских организаций: они занимаются контролем врачей, анализом экспертизы и организацией процесса в целом.

Функциональный обязанности участников

Каждый из участников экспертизы выполняет определенные обязанности, свойственные для каждого уровня исследования.

Лечащий врач:

оценивает состояние здоровья пациента, условия труда и социальные факты, на основании этого определяет признаки нетрудоспособности;
фиксирует полученные данные в документах, формулирует диагноз;
назначает дополнительные исследования;
определяет возможный срок нетрудоспособности;
выдает листок нетрудоспособности.

Заведующий отделением:

контролирует работу лечащих врачей, оценивает качество медицинской помощи в поликлинике, надлежащее исполнение врачами своих функций;
проводит оценку качества проведения исследования;
проводит ежемесячный анализ сроков и причин временной нетрудоспособности граждан.

Заместитель главного врача по ЭВН:

контролирует организацию и исполнение экспертизы;
проводит анализ заболеваемости населения;
подготавливает документы, которые регламентируют проведение экспертизы;
контролирует выдачу больничных листов;
организует врачебные собрания и конференции.

Руководитель МО:

организует учет и отчетность по экспертизам;
издает приказы и положения, регламентируя таким образом деятельность организации;
назначает лиц, которые обязаны отвечать за учет, а также хранение бланков ЛН;
применяет санкции к работникам, которые нарушают порядок проведения экспертизы.

Врачебная комиссия:

определяет трудоспособность граждан при тяжелых заболеваниях;
продлевает листки нетрудоспособности;
оценивает качество лечебных и профилактических мероприятий;
принимает участие в сложных и конфликтных ситуациях.

Каждый занятый гражданин может оказаться в ситуации, когда требуется экспертиза и получение листа нетрудоспособности. В этом случае закон закрепляет проведение исследования. Каждый работник, трудоспособность которого ограничена, имеет право на получение выплат и медицинскую помощь.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему - позвоните прямо сейчас:

+7 (499) 938-74-50 (Москва)
+7 (812) 467-32-58 (Санкт-Петербург)

Экспертиза временной нетрудоспособности (ЭВН) – это вид медицинской экспертизы, основной целью которой является оценка состояния здоровья пациента, качества и эффективности проводимого обследования и лечения, возможности осуществления профессиональной деятельности, а также определение степени и сроков временной утраты трудоспособности.

Уровни проведения экспертизы временной нетрудоспособности:

2. врачебная комиссия (ВК) ЛПУ;

3. органы управления здравоохранения территории, входящей в субъект Федерации;

4. органы управления здравоохранения субъекта Федерации;

5. Федеральный уровень (Министерство здравоохранения и социального развития). Проведение экспертизы временной нетрудоспособности включает в себя 2 этапа:

1) исполнение; 2) управление

Функции лечащего врача при ЭВН:

1. определяет признаки временной нетрудоспособности на основе оценки состояния здоровья, характера и условий труда, социальных факторов;

2. фиксирует в первичных медицинских документах данные, необходимые для постановки диагноза, формулирует диагноз заболевания с учетом степени функциональных нарушений, осложнений и их тяжести;

3. назначает дополнительные исследования и консультации, лечебно- оздоровительные мероприятия;

4. определяет сроки ВН

5. выдает листок нетрудоспособности (справку) и назначает дату очередного посещения врача, фиксируя ее в первичной медицинской документации;

6. при последующих осмотрах отражает динамику заболевания, эффективность лечения, обосновывает продление сроков освобождения пациента от работы;

7. своевременно направляет пациента для консультации на врачебную комиссию (ВК);

8. при нарушении назначенного лечебно-охранительного режима (в том числе при алкогольном опьянении) делает соответствующую запись в листке нетрудоспособности и в истории болезни (амбулаторной карте) с указанием даты и вида нарушения;

9. выявляет признаки стойкого ограничения жизнедеятельности и стойкой утра- ты трудоспособности, своевременно организует направление пациента на ВК и медико-социальную экспертную комиссию (МСЭК);

10. осуществляет диспансеризацию длительно и часто болеющих пациентов (граждан, имеющих в год 4 и более случаев и 40 дней ВН по одному заболеванию или 6 случаев и 60 дней с учетом всех заболеваний);

11. при восстановлении трудоспособности и выписке на работу отражает в первичных медицинских документах объективный статус и аргументированное обоснование закрытия листка нетрудоспособности;

12. анализирует причины заболеваемости с ВН и первичного выхода на инвалидность. Функции заведующего отделением стационара, поликлиники при ЭВН:

1. осуществляет постоянный контроль за исполнением лечащими врачами функций по проведению лечебно-диагностического процесса и экспертизы ВН, выдачей документов, удостоверяющих ВН, своевременным и правильным направлением пациентов на ВК и МСЭК;

2. проводит экспертную оценку качества оказания медицинской помощи пациентам на разных сроках лечения с обязательным личным смотром и записью в первичных медицинских документах;

3. проводит экспертную оценку медицинской документации по окончании периода ВН или при переводе пациента на другой этап лечения;

4. совместно с лечащим врачом направляет больного на ВК и МСЭК;

5. контролирует своевременность повышения квалификации лечащих врачей по вопросам экспертизы ВН;

6. анализирует ежемесячно причины и сроки временной нетрудоспособности, первичного выхода на инвалидность и клинико-экспертные ошибки.

Основными задачами заместителя руководителя по экспертизе временной нетрудоспособности являются:

1. контроль за организацией и проведением экспертизы временной нетрудоспособности в медицинской организации;

2. проведение анализа заболеваемости населения с временной утратой трудоспособности, первичного выхода больных на инвалидность, обеспечение разработки и реализации мероприятий по их снижению;

3. участие в подготовке документов, регламентирующих организацию и проведение экспертизы временной нетрудоспособности;

4. оценка экспертной деятельности лечащих врачей и организация работы по экспертизе временной нетрудоспособности заведующих отделениями медицинской организации;

5. контроль за обоснованностью выдачи и продления листков нетрудоспособности;

6. обеспечение повышения квалификации специалистов медицинской организации по вопросам проведения экспертизы временной нетрудоспособности;

7. организация врачебных конференций по вопросам экспертизы временной нетрудоспособности; 8. принятие участия в совещаниях, научно-практических конференциях по вопросам экспертизы временной нетрудоспособности;

10.контроль за ведением медицинской документации, статистического учета и отчетности по курируемым разделам работы;

11.осуществление взаимодействия: - с бюро медико-социальной экспертизы; - со страховыми медицинскими организациями и территориальными фондами обязательного медицинского страхования; - с исполнительными органами Фонда социального страхования Российской Федерации; - другими медицинскими организациями и учреждениями социальной защиты населения.

12.При отсутствии указанной должности в штатном расписании медицинской организации выполнение функциональных обязанностей заместителя руководителя медицинской организации по экспертизе временной нетрудоспособности возлагается на заместителя руководителя медицинской организации по медицинской части или руководителя медицинской организации. Экспертиза ВН выделяет следующие причины временной нетрудоспособности:

2) несчастный случай на производстве и в быту;

3) санаторно-курортное лечение и медицинская реабилитация;

4) уход за больным членом семьи, здоровым ребенком и ребенком-инвалидом;

6) беременность и роды;

Порядок выдачи листка нетрудоспособности при заболеваниях, профессиональных заболеваниях, травмах, в том числе полученных вследствие несчастного случая на производстве, отравлениях (некоторых других по- следствиях воздействия внешних причин)

При амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, лечащий врач единолично выдает гражданам листки нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно. При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 15 календарных дней, листок нетрудоспособности выдается 28 и продлевается по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации

По решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан в установленном порядке до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) - на срок не более 12 месяцев, с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через 15 календарных дней.

Не допускается выдача и продление листка нетрудоспособности за прошедшие дни, когда гражданин не был освидетельствован медицинским работником. Выдача и продление листка нетрудоспособности за прошедшее время может осуществляться в исключительных случаях по решению врачебной комиссии при обращении гражданина в медицинскую организацию или посещении его медицинским работником на дому. Гражданину, направленному в медицинскую организацию из здравпункта и признанному нетрудоспособным, листок нетрудоспособности выдается с момента обращения в здравпункт при наличии медицинских документов, подтверждающих его нетрудоспособность. Гражданам, нуждающимся в лечении в специализированной медицинской организации, листок нетрудоспособности выдается непосредственно в специализированной медицинской организации. В исключительных случаях листок нетрудоспособности выдается медицинским работником при направлении гражданина в специализированную медицинскую организацию соответствующего профиля для продолжения лечения. При продолжении временной нетрудоспособности листок нетрудоспособности может быть продлен до 10 календарных дней. При наступлении временной нетрудоспособности в период отпуска без сохранения заработной платы, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет листок нетрудоспособности выдается со дня окончания указанных отпусков в случае продолжающейся времен- ной нетрудоспособности. При временной нетрудоспособности лиц, находящихся в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет, работающих на условиях неполного рабочего времени или на дому, листок нетрудоспособности выдается на общих основаниях

В зависимости от степени нарушения функций организма и ограничения жизнедеятельности лицу, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности.

- Первая группа инвалидности устанавливается больным, которые не могут себя обслужить и нуждаются в постоянной помощи, уходе или надзоре. К ним относятся не только лица с полной потерей трудоспособности, но также и те, которые могут быть приспособлены к отдельным видам трудовой деятельности в особо созданных индивидуальных условиях, например слепые, слепоглухие и т. д.

- Вторая группа инвалидности устанавливается при выраженных нарушениях функций организма, не вызывающих, однако, полной беспомощности. К этой группе относятся лица, у которых наступает постоянная или длительная полная нетрудоспособность, но которые не нуждаются в постоянном уходе, а также лица, у которых в момент освидетельствования нарушения функций не столь тяжелы, но тем не менее им все виды труда на длительный период противопоказаны вследствие возможности ухудшения течения заболевания под влиянием трудовой деятельности.

- Третья группа инвалидности устанавливается при значительном снижении трудоспособности, когда:

1. по состоянию здоровья необходим перевод на другую работу по другой профессии более низкой квалификации;

2. необходимы значительные изменения условий работы по своей профессии, приводящие к значительному сокращению объема производственной деятельности;

3. значительно ограничены возможности трудоустройства вследствие выраженных функциональных нарушений у лиц с низкой квалификацией или ранее не работавших.

При этом в направлении на медико-социальную экспертизу, форма (ф. 088/у-06), указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных мероприятий.

Медико-социальная экспертиза гражданина проводится в бюро по месту жительства. В главном бюро медико-социальная экспертиза гражданина проводится в случае обжалования им решения бюро, а также по направлению бюро в случаях, требующих специальных видов обследования. В Федеральном бюро медико- социальная экспертиза гражданина проводится в случае обжалования им решения главного бюро, а также по направлению главного бюро в случаях, требующих особо сложных специальных видов обследования. Медико-социальная экспертиза может проводиться на дому в случае, если гражданин не может явиться в бюро (главное бюро, Федеральное бюро) по со- стоянию здоровья, что подтверждается заключением организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, или в стационаре, где гражданин находится на лечении, или заочно по решению соответствующего бюро. Медико- социальная экспертиза проводится по заявлению гражданина . По результатам медико-социальной экспертизы гражданина составляется акт, который подписывается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) и специалистами, принимавшими решение, а затем заверяется печатью. Заключения консультантов, привлекаемых к проведению медико-социальной экспертизы, перечень документов и основные сведения, послужившие основанием для принятия решения, заносятся в акт медико- социальной экспертизы гражданина или приобщаются к нему. Для гражданина, признанного инвалидом, специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро), проводившими медико-социальную экспертизу, разрабатывается индивидуальная программа реабилитации, которая утверждается руководителем соответствующего бюро.

Экспертиза временной нетрудоспособности (ЭВН) — это обследование человека при возникновении у него заболевания или травмы. Экспертиза показана, если человек имеет официальное трудоустройство, а заболевание привело к временной потере его трудоспособности. Процедура осуществляется в медицинском учреждении лечащим врачом, а при необходимости — врачебной комиссией.

Что такое ЭВН
Правовое регулирование проведения экспертизы временной нетрудоспособности
Трудоспособность
Медицинские и социальные критерии нетрудоспособности
Временная нетрудоспособность
Нормативно-правовая база экспертизы временной нетрудоспособности
Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособности
Организация и порядок проведения ЭВН в медицинских организациях
Схема уровней ЭВН в медицинских организациях
Функциональные обязанности участников экспертизы временной нетрудоспособности
Лечащий врач
Заведующий отделением
Заместитель главного врача по экспертизе временной нетрудоспособности
Руководитель МО
Врачебная комиссия
Роль врачебной комиссии в экспертизе временной нетрудоспособности
Контроль за проведением экспертизы

Что такое ЭВН

Экспертиза нетрудоспособности включает комплекс обследований, направленных на определение способности работника выполнять или не выполнять свои профессиональные обязанности. Помимо этого, экспертиза определяет:

качество лечения;
сроки утраты трудоспособности;
необходимость перевода работника на другую работу или направление его на установление группы инвалидности.

Экспертиза осуществляется при заболеваниях или травмах, а также иных состояниях, связанных с невозможностью выполнять профессиональные обязанности. К таким состояниям относят:

карантин;
беременность и роды;
уход за больным ребенком;
санаторное долечивание;
протезирование.

Важно! Экспертиза нетрудоспособности обеспечивает человеку официальное освобождение от работы, получение денежной компенсации.

Правовое регулирование проведения экспертизы временной нетрудоспособности

Регулирование экспертизы нетрудоспособности прописано в федеральном законе “Об охране здоровья граждан”. Закон под номером 323 принят в 2011 году, об ЭВН говорится в 59 статье.

Основной документ — больничный, или лист нетрудоспособности. Форма и порядок выдачи больничного установлены на законодательном уровне. Больничный дает человеку право получить официальное освобождение от выполнения рабочих обязанностей, а в последующем — денежной компенсации.

Важно! Право на выдачу больничного имеет только медицинский работник — врач, фельдшер или акушерка. Врач может выдавать освобождение от работы сроком не более 15 дней, остальные специалисты — на 10 дней. Не выдают больничные медсестры, работники скорой помощи, станций переливания крови, санаториев.

ЭВН организуют в медицинских учреждениях со штатом не менее 15 человек. В состав врачебной комиссии входит заместитель главного врача по ЭВН, заведующий отделением и лечащий врач.

Трудоспособность

Это способность человека выполнять свои профессиональные обязанности в полном объеме без вреда для здоровья. Трудоспособность уменьшается с возрастом, а также ее могут нарушить заболевания и некоторые другие состояния.

Выделяют несколько типов трудоспособности:

общая — возможность выполнять любую работу при обычных условиях;
профессиональная — возможность заниматься специализированным трудом;
неполная — работа в облегченных условиях.

Трудоспособность пациента оценивается медицинским работником.

Медицинские и социальные критерии нетрудоспособности

Нетрудоспособность — это невозможность выполнять работу временно или постоянно в связи с нарушением здоровья. Критериями нетрудоспособности являются:

нарушение физических функций;
трудности в самообслуживании;
психологические нарушения.

Медицинский критерий — это обоснованный диагноз, указывающий на степень нарушения функций организма. Социальный критерий — это особенности профессии пациента, которые могут оказать влияние на прогноз болезни.

Временная нетрудоспособность возникает при остром заболевании, травме, карантине. При правильном лечении функции организма восстанавливаются и трудоспособность возвращается. Стойкая развивается при хронических заболеваниях, травмах, сопровождающихся необратимыми изменениями организма.

Временная нетрудоспособность

Это прекращение трудоспособности на время, необходимое для лечения и восстановления функций организма. Состояние характеризуется благоприятным прогнозом, возвращением к трудовой деятельности в полном объеме.

Важно! Выделяют еще частичную временную нетрудоспособность. Человек по состоянию здоровья не может выполнять свою обычную работу, но способен к деятельности в облегченном варианте.

Нормативно-правовая база экспертизы временной нетрудоспособности

В основе ЭВН лежат следующие приказы:

323 от 2011 года — “Об охране здоровья граждан”;
165 от 2011 года — “Об обязательном социальном страховании”;
255 от 2012 года — “Об обязательном страховании в связи с материнством”.

Закон, утверждающий порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности — это приказ 624н от 2011 года “Об утверждении порядка выдачи листов нетрудоспособности”.

Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособности

Подтверждает временную утерю трудоспособности больничный лист. Это документ строгой отчетности, который дает человеку право на:

официальное освобождение от работы во время болезни;
получение денежной компенсации за пропущенные смены из фонда социального страхования;
получение пособий по беременности и родам.

Больничный лист выдают только лицам, имеющим трудовой договор, застрахованным на территории РФ. Студентам выдают справку формы 095у.

Организация и порядок проведения ЭВН в медицинских организациях

Порядок ЭВН устанавливается на федеральном уровне.

ЭВН осуществляется согласно уровневой системе. Схема уровней выглядит следующим образом:

первый — лечащий врач;
второй — врачебная комиссия медицинской организации;
третий — врачебная комиссия территориального здравоохранения;
четвертый — комиссия органа здравоохранения субъекта страны;
пятый — главный специалист по ЭВН министерства РФ.

В медицинском учреждении используют лишь первые два уровня.

Функциональные обязанности участников экспертизы временной нетрудоспособности

Каждый специалист, участвующий в ЭВН, выполняет определенную функцию. Основную работу проводят лечащие врачи. В крупных учреждениях к участию в экспертизе привлекают медицинских сестер. Для них выделен специальный кабинет, где проводится выписка бюллетеней.

При первом обращении в поликлинику пациент попадает к лечащему врачу. Для определения степени трудоспособности человека врач:

проводит осмотр;
назначает обследование;
на основании полученных данных делает вывод о состоянии здоровья человека.

Если пациент является нетрудоспособным, врач выдает ему больничный лист, регистрируя данные осмотра и обследования в карте амбулаторного больного. Туда же вносятся номер и срок больничного. Специалист назначает лечение, определяет дату следующей явки. При повторных осмотрах врач отражает динамику заболевания, реакцию на лечение. Если пациент остается нетрудоспособным свыше 15 дней, врач направляет его на комиссию для продления больничного, коррекции лечения.

Контролирует выполнение врачами порядка выдачи больничных листов, проведения первичной ЭВН. Периодически проверяет правильность заполнения медицинской документации. По необходимости заведующий проводит оценку качества обследования и лечения пациентов, при этом оставляет свою запись в амбулаторной карте. Заведующий занимается аналитической работой, составляет отчеты, разбирает ошибки с врачами.

Занимается документацией, отчетной работой. В обязанности заместителя входит:

проведение выборочного контроля документации;
участие в сложных клинико-диагностических случаях;
взаимодействие с бюро медико-социальной экспертизы;
рассматривает спорные ситуации со страховыми организациями, жалобами пациентов;
направляет врачей разных специальностей на обучение по ЭВН.

Заместитель главного врача является председателем врачебной комиссии в медицинской организации.

Полностью отвечает за ЭВН в поликлинике или стационаре. Главный врач устанавливает состав врачебной комиссии, регулирует ее работу. При нарушении работником правил и основных принципов экспертизы нетрудоспособности главный врач принимает соответствующие дисциплинарные меры.

В задачи врачебной комиссии входит:

оценка качества диагностики и лечения пациентов;
продление больничных свыше 15 дней согласно приказу 625н МЗ РФ по листам нетрудоспособности;
решение сложных или конфликтных ситуаций;
направление пациентов на медико-социальную экспертизу;
рекомендации по трудоустройству в соответствии с уровнем здоровья;
оформление специализированных больничных.

В состав комиссии входит три специалиста — лечащий врач, заведующий отделением и заместитель главного врача.

Роль врачебной комиссии в экспертизе временной нетрудоспособности

В системе ЭВН врачебная комиссия имеет важное значение. Она обеспечивает контроль качества экспертизы, выдачу бюллетеней сроком больше 15 дней. Комиссия является связующим звеном между врачом и бюро медико-социальной экспертизы.

Контроль за проведением экспертизы

На уровне медицинской организации контроль за ЭВН осуществляет главный врач. На территориальном и федеральном уровнях контроль осуществляют органы управления здравоохранением. За порядком оформления больничных, их оплатой следит ФСС — фонд социального страхования.

Экспертиза трудоспособности — это вид медицинской деятельности, целью которой является определение такого состояния здоровья человека, которое позволит ему полностью выполнять свою профессиональную деятельность. Если здоровье человека на данный момент не позволяет ему работать, его считают временно нетрудоспособным. Для установления этого факта лечащий врач проводит осмотр и обследование. Подтверждением нетрудоспособности служит больничный лист.

Читайте также: