Фонофорез с гидрокортизоном при неврите лицевого нерва

Неврит лицевого нерва (паралич Белла) характеризуется нарушением проводимости нервного импульса по волокнам седьмой пары черепно-мозговых нервов. Физиотерапия при неврите лицевого нерва в комплексе с медикаментозной терапией является основой лечения болезни. Физические факторы (тепло, электрический ток, магнитное поле, лазер, вибрация) благоприятно воздействуют на мышцы и сосуды, ускоряя процесс восстановления.

Виды и схема физиолечения
Противопоказания
Профилактика
Эффективность

Основная задача лечения – устранить причину развития неврита, снять симптоматику и восстановить нервно-мышечную проводимость. Причинами заболевания могут послужить вирусные и бактериальные инфекции, воспаление и другие заболевания уха, зубов и соединительной ткани, переломы височной кости, опухоли, анатомически узкий канал лицевого нерва, переохлаждение. Симптоматика проявляется невозможностью управлять мимическими мышцами (не получается надуть щеки, закрыть глаз, улыбнуться, свистнуть). Появляется картина перекошенного лица.

Возникновение таких симптомов, как пониженная чувствительность лица, неконтролируемое слезотечение или слюноотделение, отсутствие вкусовых ощущений, говорит о повреждении нерва у основания черепа. Важно определить этиологию заболевания для правильного построения плана физиотерапевтического лечения в дальнейшем.

Виды и схема физиолечения

Существует большое количество видов физиопроцедур. И у каждой свои особенности и механизм действия. Схема назначения лечения описана ниже.

Перед каждым этапом лечения обязательно проводят электромиографию. Это позволяет оценить степень возбудимости и проводимости нервного волокна и правильно настроить параметры аппаратуры.
На 2-3 день после диагностики можно проводить теплолечение в области поражения. Лампа Соллюкс, рефлектор Минина за счет инфракрасных лучей улучшают кровообращение, снижают боль, уменьшают отек. За счет небольших размеров рефлектора есть возможность купить его в аптеке и использовать дома.
Ручной массаж затылочной и заушной областей, воротниковой зоны. Пальцевое давление расширяет сосуды и ускоряет процесс регенерации. Легкий, но эффективный домашний метод улучшения кровотока.
Миогимнастика рекомендована с самого начала и до донца лечения. Цель – избежать контрактур и научить правильно работать мимические мышцы.
Электрофорез при неврите лицевого нерва можно проводить с 4-5 дня заболевания. Проводится он с помощью полумаски Бергонье. Благодаря электрическим токам и образованию депо, эффект от лекарственных веществ наступает быстро и сохраняется очень долго. В качестве медикаментов используют калия йодид, витамин В1, кальция хлорид, новокаин, магния сульфат, прозерин, эуфиллин и другие.
УВЧ-, УФО-терапия обладает противовоспалительным, регенеративным действием и стимулирует трофику тканей. УФО обладает противовирусным и бактерицидным действием.
С 10-14 дня заболевания можно проводить лазер, СМВ- или УЗ-терапию, магнитотерапию, миоэлектростимуляцию, дарсонвализацию. Под воздействием тока, магнитного поля или лазера улучшается кровообращение и регенерация нервного волокна. У каждого есть возможность купить аппарат для дарсонваля в аптеке и использовать его в домашних условиях.
После 1-2 месяцев применяют парафинолечение, аппликации озокеритом. Способствуют восстановлению поврежденных тканей, улучшают кровоток. Можно проводить как амбулаторно, так и дома. Но не стоит забывать о соблюдении мер осторожности.
После прохождения полного курса лечения для реабилитации лучше отправиться в санаторий или на курорт с благоприятным климатом. Важно не перегружать нервную систему, укрепить иммунитет, подлечить все системные заболевания. Все это ускорит выздоровление и уменьшит риск рецидива.

Грамотный специалист после диагностики подберет для вас оптимальный план лечения. Не нужно заниматься самолечением или пытаться пройти все виды физиопроцедур, которые существуют, самостоятельно. Процесс восстановления нервных волокон и мышц достаточно долгий и трудный.

Физиолечение неврита лицевого нерва – одна из самых распространенных процедур, проводимых в стационаре. Соотношение количества случаев заболевания к числу населения составляет 25 к 100 тысячам.

Противопоказания

В зависимости от типа воздействия физического фактора, противопоказания для проведения физиолечения могут быть разными. Но в основном развитие осложнений и наличие системных заболеваний служит основанием для прекращения физиопроцедуры.

Развитие контрактуры.
Патологические синкинезии.
Чрезмерная возбудимость нервного волокна.
Склонность к кровотечениям.
Болезни сердца.
Злокачественные новообразования.
Высокое давление.
Психические заболевания.
Наличие металлических предметов внутри организма (при магнитотерапии).

Профилактика

Комплекс мероприятий направленные на снижения возникновения, как первичной болезни, так и ее рецидивов. Необходимо:

Укрепление общего иммунитета.
Избегать переохлаждений и сквозняков.
Не перегружать нервную систему переутомлением, коротким сном и стрессом.
Не травмироваться, особенно опасны переломы верхней челюсти и височной кости.
Своевременное лечение заболеваний уха, зубов и лор органов.

Эффективность

При возникновении малейшего симптома неврита, необходимо незамедлительно обратиться к неврологу. Болезнь не терпит промедления, чем раньше начать лечение, тем выше вероятность полностью восстановить функциональность мышц.

Механизм действия физиолечения направлен на то, чтобы:

улучшить кровообращение;
ускорить регенерацию;
уменьшить отек и сдавление нерва;
увеличить проводимость;
снять воспаление и болевые симптомы;
ускорить обменные и репаративные процессы;
повысить эффективность медикаментозного лечения.

При своевременной диагностике и лечении в 95% случаях результатом является благоприятный исход. Но есть высокий риск возникновения рецидива болезни. Чтобы этого избежать, необходимо не забывать о профилактических мероприятиях.

Воздействие на нервы руки (рис. 299): на область плечевого сплетения, плеча, предплечья, по ходу локтевого, лучевого нервов применяют воздействие интенсивностью 0,2-0,4 Вт/см2.

Режим непрерывный или импульсный, методика лабильная, способ контактный (на предплечье можно воздействовать и через воду).

Продолжительность процедуры 5-10 мин; ежедневно или через день; на курс лечения 6—10 процедур.

Воздействие ультразвуком на грудную клетку при лечении бронхиальной астмы (рис. 300) проводят на три зоны. Первая зона включает два паравертебральных поля грудного отдела позвоночника (справа и слева) на уровне позвоночников ТhI-ТhXII. Интенсивность 0,2 Вт/см2, режим непрерывный или импульсный.

Положение больного - сидя на стуле лицом к спинке стула, руки согнуты в локтевых суставах и положены на спинку стула, подбородок упирается в руки. Вторая зона - область шестого-седьмого или седьмого-восьмого межреберий, начиная от паравертебральной линии до средней подмышечной.

Интенсивность 0,4 Вт/см2, режим непрерывный или импульсный, методика лабильная, способ контактный по 2 мин справа и слева. Третья зона - подключичная область от грудино-ключичного сочленения до плечевого сустава. Интенсивность 0,2 Вт/см2, режим непрерывный или импульсный, методика лабильная, способ контактный, продолжительность справа и слева по 1 мин.

Положение больного - лежа на спине или сидя на стуле лицом к человеку, проводящему процедуру. Воздействие на первую зону проводят в первый день лечения. Во второй день воздействуют на первую и вторую зоны. В третий день - последовательно озвучивают все три зоны. 8-10 процедур проводят ежедневно, а затем - через день. На курс лечения назначают 12-15 процедур.

Воздействие на область межреберных нервов проводят по ходу межреберья и паравертебрально справа и слева соответственно пораженному сегменту. Положение больного лежа или сидя. Интенсивность 0,2-0,4 Вт/см2, режим непрерывный или импульсный, лабильная методика, контактный способ. Продолжительность процедуры 3-5 мин на каждое поле, ежедневно или через день, на курс лечения 6-8 процедур.

Воздействие на молочные железы (рис. 301) проводят с исключением зоны соска и венчика. Интенсивность 0,2-0,4 Вт/см2, режим непрерывный или импульсный, методика лабильная, способ контактный. Продолжительность процедуры 3-6 мин на каждую железу, через день, в количестве 6-10 процедур на курс.

При лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (рис. 302) последовательно проводят воздействуя на три поля: эпигастральную область при интенсивности 0,4-0,6 Вт/см2 и паравертебрально (справа и слева) в пределах Тh7-Тh12 позвонков при интенсивности 0,2 Вт/см2. Режим непрерывный или импульсный, методика лабильная, способ контакный. Продолжительность воздействия - 2-4 мин на каждое поле.

Первые 4 процедуры проводят через день, а последующие ежедневно. На курс лечения 10-12 процедур. Перед процедурой необходим прием 1-2 стаканов жидкости (сладкого чая, киселя, кефира) для оттеснения газового пузыря в верхние отделы желудка. Воздействие на эпигастрагтьную область осуществляют при положении больного стоя или лежа на кушетке.

При лечении заболеваний мочевого пузыря (рис. 303) воздействие проводят на живот в надлонной области.

Интенсивность 0,2-0,6 Вт/см2, режим непрерывный или импульсный, лабильная методика, способ контактный.

При лечении заболеваний черепно-мозговых нервов (лицевого, тройничного) воздействия ультразвуком проводят на область выхода пораженных нервных стволов и по ходу их разветвлений. Процедуры проводят при положении больного лежа на кушетке (голова повернута в здоровую сторону) или сидя на стуле с подголовником.

Используют контактный способ, лабильную методику, при которой ультразвуковой излучатель плавными массирующими круговыми, легкими движениями передвигают по коже над областью проекции ствола пораженного нерва, его ветвей, мимических мьшц, а при неврите лицевого нерва и над областью проекции шилососцевидного отверстия (под мочкой уха).

При лечении неврита лицевого нерва (рис. 304) воздействие проводят на пораженную половину лица и область сосцевидного отростка.

Интенсивность 0,05-0,4 Вт/см2, режим непрерывный или импульсный, методика лабильная, способ контактный. Продолжительность процедуры составляет 3-4 мин через день, на курс лечения 8-10 процедур. При лечении глоссальгии методом фонофореза анальгина на область передней поверхности языка наносят смесь 2 мл - 50% раствора анальгина и 20 мл вазелинового масла.

Процедура производится в положении больного сидя; язык больного удерживает медицинская сестра с помощью марлевой салфетки. Интенсивность 0,1-0,2 Вт/см2, режим непрерывный, методика лабильная, способ контактный, продолжительность процедуры 2-4 мин через день, 12 процедур на курс.

Перед процедурой рекомендуют орошение полости рта теплым раствором (36-37 °С) цитраля или ромазулана или водой, насыщенной углекислотой. Воздействие ультразвуком на область десен проводят последовательно сначала на верхнюю, а затем на нижнюю челюсть. В первые две процедуры применяют интенсивность 0,2, а затем 0,4 Вт/см2, непрерывный режим, лабильная методика, контактный способ (контактная среда - персиковое или абрикосовое масло).

Продолжительность процедуры 4 мин на каждую челюсть, через день, на курс лечения 12 процедур. Дезинфекцию излучателя после процедуры орального воздействия проводят погружением его в специальный раствор с последующей обработкой спиртом.

Для лечения парадонтоза применяют фонофорез аскорбиновой кислоты. Контактную среду готовят из 2 мл 5% раствора ампутированной аскорбиновой кислоты и 20 мл вазелинового, персикового или абрикосового масла. Этой смесью обильно смазывают десны и проводят процедуру по той же методике и в тех же параметрах.

Выбор интенсивности и времени воздействия находится в зависимости от величины площади ультразвукового излучателя, т. е. от того аппарата, который используется для лечения. При излучателе площадью в 1 см2 процедуры проводят интенсивностью 0,1 Вт/см2, продолжительностью 3-4 мин. Через 3-4 процедуры интенсивность повышают до 0,2-0,3 Вт/см2, а время удлиняют до 6 мин.

При использовании излучателя с большей площадью (4 см2) интенсивность в течение всего курса сохраняют 0,05-0,1 Вт/см2, а продолжительность процедуры повышают от 4 до 8 мин. На курс лечения назначают 8-10 процедур. Курсы лечения можно повторять через 1,5-2 месяца.

При воздействии ультразвуком через ванночку интенсивность в течение всего курса лечения составляет 0,2-0,3 Вт/см2, продолжительность процедуры 5 мин. Для фонофореза в этом способе воздействия используют 1% раствор гидрокортизона.

Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.

При большинстве заболеваний опорно-двигательного аппарата вспомогательное лечение не менее важно, чем основное. Воспалительные, дегенеративные или травматические поражения суставов и позвоночника успешно поддаются физиотерапевтическому лечению. Один из видов такого воздействия – фонофорез.

Фонофорез – это методика глубокого воздействия на органы человека с помощью специального устройства, которое образует направленные волны ультразвука. Подобные волны вызывают механические колебания, способствующие разогреванию внутренних жидкостей, ускорению циркуляции крови, повышают проницаемость кожи и слизистых оболочек.

Воздействие высокой частоты проникает на глубину 1-3 см от поверхности кожи, поэтому благоприятно влияет на мелкие суставы, келоидные рубцы. Низкие частоты ультразвука проникают глубже – их область воздействия – 5-6 см. Полезны при заболеваниях позвоночника, крупных суставов.

Часто используется сочетание фонофореза с различными лекарственными средствами. При заболеваниях суставов это, как правило, обезболивающие вещества или противовоспалительные. К последним относится гидрокортизон. Под влиянием колебания ультразвуковых волн, лекарство глубоко приникает в ткани и воздействует именно там, где это нужно.

При обычном наружном применении, в виде мази, такого всасывания вещества и его интенсивного воздействия никогда не произошло бы без вспомогательного физиовоздействия. Именно в содружестве ультразвукового воздействия и лекарства достигается наилучший эффект лечения. Это и стало причиной широкого распространения такой процедуры как фонофорез с гидрокортизоном.

Лечебные эффекты гидрокортизона

По своему составу гидрокортизон – это гормональный препарат. Но не нужно бояться мифических опасностей от применения гормонов – если это лекарство применять строго по показаниям, от него будет сплошная польза. Это аналог естественных гормонов, которые у каждого здорового человека вырабатываются в надпочечниках. Его влияние на суставы заключается, прежде всего, в противовоспалительном эффекте.

Благодаря подавлению аутоиммунных патологических процессов прекращает вырабатываться излишнее количество жидкости в суставе, сходит отечность тканей, усиливается циркуляция крови по мелким сосудам. Когда проводится фонофорез с гидрокортизоном, впоследствии значительно уменьшаются болевые ощущения.

Как проводится процедура фонофореза

Физиотерапевтические воздействия требуют наличия специального сложного оборудования, которым обычно оснащены стационары и частные клиники. Современный аппарат, вырабатывающий ультразвук, достаточно компактен и безопасен в использовании. Специальная насадка направляет пучки ультразвуковых волн в одном направлении.

Врач физиотерапевт или медицинская сестра первоначально обрабатывают кожу специальным дезинфицирующим раствором, затем прикладывают насадку к коже над больным органом, смазав её предварительно мазью с гидрокортизоном. Мазь для этой процедуры помимо собственно гормонального вещества содержит растворитель – ланолин либо вазелин. С учетом области поражения выбирается интенсивность воздействия. Для неглубоких, умеренно выраженных заболеваний суставов, выбирают более деликатный режим – импульсный – при этом ультразвук посылается прерывисто, каждую секунду. Более глубокое воздействие требует более интенсивных ультразвуковых сигналов, при этом аппарат переключают в режим непрерывного излучения.

Очень важно постараться полностью расслабиться во время процедуры, принять удобное положение тела, чтобы не было мышечного напряжения. За час до физиолечения не рекомендуется есть, принимать крепкий чай, кофе, алкогольные напитки.

После процедуры нужно несколько минут не менять положение тела. В некоторых случаях врачи назначают применение лекарственных мазей и обертываний сразу после ультразвукового воздействия. По возможности не стоит удалять мазь с гидрокортизоном с кожи – лучше оставить её впитываться еще на некоторое время, для лучшего эффекта.

Показания к фонофорезу с гидрокортизоном

Воспалительные заболевания органов дыхания, мягких тканей хорошо отвечают на применение фонофореза, однако наибольшее распространение методика получила в сфере лечения поражений опорно-двигательного аппарата. Основными показаниями к этому виду физиолечения являются:

остеохондроз всех отделов позвоночника;
радикулит, особенно в период ремиссии;
травмы острые и посттравматические изменения;
деформирующие остеоартриты, артрозы различной природы.

Лечение проводят курсами, по 5-10 процедур ежедневно. Допустимыми считаются перерывы в 1-2 дня. Те болезни, которые протекают с сезонными обострениями, нуждаются в профилактическом физиолечении каждую весну-осень. Пациенты редко отмечают улучшение состояние сразу после первой процедуры – эффект наступает медленно, но зато держится долгие месяцы.

Противопоказания

Так же, как другие виды физиолечения, фонофорез нельзя проводить во время беременности, так как воздействие ультразвука на формирование плода тщательно не изучалось и убедительно говорить о безопасности такой процедуры невозможно.

Нарушения ритма сердца, такие как мерцательная аритмия, наджелудочковая тахикардия, также являются противопоказанием. В ответ на стимулирующие воздействия, нередко возникают серьезные аритмии.

Воспалительные заболевания кожи и слизистых в месте применения ультразвука очень нежелательны. Во-первых, процедура может спровоцировать обострение заболевания, во-вторых – это мера предупреждения инфицирования других посетителей физиотерапевтического кабинета.

Наконец, любая активная бактериальная или вирусная инфекция, например пневмония, грипп, пиелонефрит, протекающие с температурой, болями – строгое противопоказание к применению ультразвукового воздействия.

Что касается гидрокортизоновой мази, то область её применения ограничивается только аллергическими реакциями, непереносимостью лекарства.

Сколько стоит

Процедура относительно недорога – цена её колеблется от 300 рублей до 1000 рублей за сеанс. На цену влияет также мощность аппарата, его технический уровень, а также стоимость применяемого лекарственного вещества. Квалификация врача физиотерапевта и статус клиники тоже могут оказывать влияние.

Выраженный эффект от курсового лечения, как правило, заставляет пациентов обращаться за помощью ежегодно. Больные, длительно страдающие остеохондрозом, артритами тазобедренных, коленных суставов, отмечают значительное облегчение своего состояния на длительное время. Стоит, однако, понимать, что такой вид воздействия не заменяет, а дополняет базовую терапию и ни в коем случае не может рассматриваться как основное лечение. Очень важно для вашего здоровья, быть под постоянным наблюдением грамотного специалиста – невролога, ревматолога или хирурга.

Характеристика процедуры

Под фонофорезом понимается метод физиотерапии, который основан на ультразвуковой энергии. Посредством высокочастотного воздействия волн звука происходит попадание лекарственных компонентов в глубокие кожные слои и быстрое влияние на патологический очаг.

Проводится процедура одновременно с назначением местных обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Лечебное действие при этом оказывает не только медикамент, но и сам ультразвук, усиливая кожную проницаемость и улучшая кровоснабжение патологического участка.

Показаниями к данной процедуре являются:

Аутоиммунные и воспалительные суставные патологии (артриты, включая ювенильный юношеский, ревматоидный, деформирующий), артрозы.
Болезни ЛОР-органов (аллергический ринит, который плохо лечится, гайморит на этапе разрешения, синусит, хронический тонзиллит).
Раневые, ожоговые, послеоперационные рубцы.
Детские энурезы.
Болезнь Шегрена – прогрессирующее хроническое аутоиммунное нарушение соединительной ткани, при котором в основном поражаются слюнные и слезные железы.
Атрофический хронический гастрит.
Трофические язвы.
Дерматологические болезни (нейродермиты, экзема).
Пяточные шпоры.
Переломы трубчатых длинных костей на стадии срастания.
Мышечная атрофия и гипотрофия.
Неосложненная форма мастита.
Хронический простатит.
Хронический аднексит – процесс воспаления труб матки.
Гипогалактия (снижение выработки молока у женщин).
Образование спаек в женском малом тазу, спровоцированное хронической инфекцией.

Правила проведения

Разница заключается в том, что проводником для ультразвука является гидрокортизоновая мазь, а не инертный гель (25 миллилитров ланолина или вазелина + 5 миллилитров гидрокортизона).

Стадии проведения манипуляции:

Кожа обрабатывается дезинфицирующим раствором.
На болезненный участок наносится гидрокортизоновая мазь, равномерно распределяется шпателем.

Достоинства процедуры

Специалисты отмечают, что, когда в план лечения больного включается такая физиотерапевтическая процедура, как фонофорез, выздоровление наступает скорее.

Связано это с тем, что:

благодаря ультразвуку лекарственное вещество глубоко проникает в ткани организма и прицельно направляется к патологическому очагу;
исключается необходимость употребления препарата внутрь, он почти не всасывается в системный кровоток, то есть отсутствует отрицательное воздействие на внутренние органы;
нет неприятных ощущений: данная процедура совершенно безболезненна для пациента;
доступная стоимость (один сеанс в среднем стоит от 150 до 300 рублей).

Особенности использования

Техника проведения фонофореза может иметь некоторые отличия в зависимости от специфики заболевания. Ниже перечисляются самые распространенные патологии, с которыми успешно позволяет бороться процедура.

Артрозы и артриты (коленного сустава и других)

Фонофорез является эффективной дополнительной мерой при лечении деструктивных и воспалительных суставных заболеваний. Процедура устраняет синдром боли, уменьшает воспалительную активность и затормаживает процессы разрушения ткани хряща. После проведения ультразвукового курса значительно расширяется количество активных движений в пораженном суставе.

Сколиоз, остеохондроз и другие патологии позвоночника

Патологии ЛОР-органов (область носа, миндалины и т.п.)

При гипертрофии миндалин и хроническом тонзиллите также назначается физиолечение – процедура проводится на подчелюстную зону по стандартной схеме.

Гинекология

Процедура в косметологии

Фонофорез делают на все лицо, при этом исключается зона около глаз. Чтобы достичь заметного косметического эффекта, хватит десяти манипуляций.

Проведение процедуры в домашних условиях

Физиотерапевтическую лечебную процедуру можно делать и в домашних условиях. С этой целью необходимо купить особый генератор ультразвуковых волн, чтобы провести фонофорез. Домашние установки, как правило, обладают не такой сильной мощностью и довольно доступные: стоимость простых моделей начинается от трех-пяти тысяч рублей.

Особенности домашнего применения прибора

Нанести гидрокортизоновую мазь на пораженный участок, распределить ее специальной кисточкой или шпателем, которая идет в комплекте с прибором.

Затем выставить интенсивность и режим, рекомендуемые для конкретного заболевания. Все эти сведения должны отображаться в инструкции по применению прибора.

Электрод подносится к коже, движения должны быть плавными и медленными. При массаже интенсивность ультразвука разрешается менять, благодаря чему лекарственное средство будет проникать в разные кожные слои и производить более сильный терапевтический эффект. Лучше в первый раз ограничиться 5-10 минутами, затем время массажа может быть увеличено до получаса.

Гидрокортизоновую мазь оставляют на коже еще на 20-30 минут, накрыв ее полиэтиленом или укутав теплой тканью.

Домашние процедуры с ультразвуком повторять через день (в общей сложности 10-12 манипуляций).

Противопоказания

В каких ситуациях процедуру проводить нельзя? Запрещен фонофорез:

В гинекологии о препарате отзываются положительно. Благодаря ему нормализуется цикл, менструации становятся безболезненными.

В сфере косметологии процедура выручает пациентов. Она не устраняет все дефекты, но позволяет добиться значительных улучшений.

Фонофорез с гидрокортизоном - метод лечения, суть которого состоит в воздействии ультразвука и медикаментозного препарата. Основным средством для фонофореза является гидрокортизон - противовоспалительный, противоаллергический гормон надпочечников.

1. Описание процедуры
2. Техника проведения
3. Области использования фонофореза

Во время процедуры фонофореза действует не только препарат, но и ультразвук, который повышает проницаемость мембран клеток, ускоряет обмен веществ, делает лейкоциты более активными, расслабляет спазмы мускулатуры, ускоряет ток крови. А фонофорез с гидрокортизоном - прекрасное средство от многих патологий, среди которых:

артрозы, артриты;
различные заболевания лор-органов (гайморит, ларингит, фарингит);
аутоиммунные процессы (болезнь Шегрена, системная красная волчанка, амилоидоз);
полиэтиологические дистрофии, повреждения мышц;
сколиоз разных степеней;
варикоз, трофические язвы.

Этот способ терапии имеет и довольно много противопоказаний - это атеросклероз, инфекционные или вирусные заболевания, злокачественные или доброкачественные опухоли, гемофилия, сахарный диабет, гипертония, туберкулез легких, склонность к частым кровотечениям. При таких поражениях фонофорез с гидрокортизоном проводить запрещается.

Возможна также аллергия на гидрокортизон (покраснение кожи, легкая сыпь), но это бывает довольно редко, и серьезных реакций не наблюдается.

Ультразвук в фонофорезе с гидрокортизоном разбивает лекарство на молекулы, помогает им попасть в мягкие ткани и непосредственно в кровоток. При этом ультразвук ускоряет кровообращение, что позволяет препарату разойтись на довольно большую площадь организма.

Так как аутоиммунные заболевания (при которых защитная система организма атакует свои ткани) являются теми же аллергическими реакциями, только намного более сильно выраженными, то фонофорез с гидрокортизоном ослабляет патологический процесс и, как следствие, аутоиммунный ответ. Ультразвук в фонофорезе имеет два режима - непрерывный и импульсный. В первом случае волны ультразвука идут постоянным потоком на организм, разогревая и ускоряя все обменные процессы. При втором режиме они доставляются слабовыраженными импульсами (50-60 шт. в секунду), которые распределяются по гауссиане.

Обычно 1 сеанс фонофореза длится 10-30 минут, но гидрокортизоновая мазь остается на месте воздействия до 2-3 часов, так как поры кожи еще некоторое время довольно проницаемы для нее. Курс лечения фонофорезом обычно состоит из 10-15 процедур, которые проводят каждый день или, что чаще, через сутки.

Этот метод терапии можно использовать в домашних условиях. Для этого применяют легкие генераторы ультразвука, которые немного слабее тех, что используются в клиниках, но стоят они довольно дешево. В остальном же терапия в домашних условиях ничем не отличается от манипуляций в условиях стационаров. Но фонофорез с гидрокортизоном можно проводить только после консультации у врача, самолечение может нанести вред здоровью.

Фонофорез с гидрокортизоном очень хорошо себя показывает в хирургии, в терапии послеоперационных рубцов, шрамов. Ультразвук их смягчает и делает незаметными, ускоряет регенерацию. Может быть использован в случае тромбозов, так как лекарственные вещества снижают свертываемость крови и стабилизируют ее выработку, уменьшают тромботворение, ускоряет регенерацию поврежденных сосудов.

Также процедуру часто используют при лечении сильных ожогов, при этом ультразвук ускоряет регенерацию и уменьшает шрамы и повреждения кожи после заживления места поражения, снижает болевой синдром и неприятные ощущения.

Ультразвук довольно эффективен при лечении эндокринных болезней, связанных с гипопродукцией гормонов, например при гипотиреозе. Так как фонофорез ускоряет метаболизм, выработка соединений увеличивается, состояние больного улучшается. Не используется при гиперпродукции гормонов, потому что может привести к ухудшению здоровья пациента.

В иммунологии фоноферез активно используется практически при всех аутоиммунных и аллергических реакциях, стабилизирует и поднимает иммунитет, повышает защитные функции организма, уменьшает аллергические реакции, помогает легче переносить лечение иммуносупрессорами.

В акушерстве и гинекологии ультразвук применяют при нарушениях цикла, снижении фертильности. Процедура дает женщине шанс забеременеть, улучшает ее гормональный фон, общее самочувствие. Также фотоферез используют для терапии вагинитов, метритов, аднекситов. Процедуры назначают при гипогалактии (уменьшении количества молока у кормящей матери), маститах, хронических воспалительных процессах в молочных железах.

Фонофорез с гидрокортизоном активно используется в косметологии. Ультразвук улучшает кровоснабжение кожи, ускоряет обменные процессы. Гидрокортизон увлажняет и подтягивает ее, разглаживает морщины и вызывает большую продукцию коллагена, а он, в свою очередь, омолаживает эпидермис.

В травматологии и ортопедии ультразвук используется очень часто. Он уменьшает болевые синдромы при артрозах, артритах, дегенеративных заболеваниях костей и опорно-двигательной системы. Используется при сколиозах в комплексном лечении, улучшает состояние позвоночника, стабилизирует искривление. Фонофорез проводят при переломах трубчатых костей, так как он ускоряет срастание кости, повышает регенерацию и уменьшает шанс неправильного развития тканей.

В гастроэнтерологии фонофорез может использоваться для лечения хронического атрофического гастрита. Ультразвук уменьшает болевой синдром и значительно снижает атрофию сосочков желудка. Может использоваться в комплексной терапии гепатозов, так как увеличивает кровообращение в печени и тканях возле нее.

В дерматовенерологии используется для лечения очень многих проблем: дерматозов, экзем, нейродермитов. Довольно хорошо себя показывает в терапии СКВ (системной красной волчанки), снимает воспаление, стабилизирует состояние больного, нормализует проводимость сосудов, уменьшает серьезность патологии.

В педиатрии используется для лечения кожных проблем у детей, особенно при серьезных опрелостях, уменьшает площадь язв. Не используется при гнойничковых поражениях кожи: так как это инфекционный процесс, ультразвук будет лишь ускорять развитие патогенной флоры. Может применяться при аллергических реакциях у детей, при слабых аутоиммунных ответах. Фоноферез используют как общеукрепляющее средство, так как он усиливает иммунитет и ускоряет метаболизм у детей.

В отоларингологии процедуры с гидрокортизоном применяются для лечения аллергических ринитов, которые довольно тяжело устраняются другими способами, хронических тонзиллитов и синуситов, гайморитов в стадии обострения.

Ультразвуковую терапию используют в неврологии для лечения воспаления тройничного нерва и терапии невритов, полиневритов.

Ультразвук оказывает бронхолитическое воздействие, поэтому очень важен в терапии бронхиальной астмы. Уменьшает частоту и силу приступов.

Читайте также: