G 82 0 вялая параплегия что это такое

Параплегия нижних конечностей – патология, характеризующаяся параличом ног. Передвижение больных возможно только в инвалидном кресле. Нарушается функционирование систем внутренних органов, что влечет за собой прочие серьезные проблемы со здоровьем.

Общие сведения

Парапарез – невралгия ног, при которой нарушается обмен нервными импульсами между конечностями и мозгом.
Парез – синдром, при котором деформированы сами пути нервной системы.

Параплегия – наиболее тяжелый вариант обоих заболеваний.

Параплегия наступает из-за:

травм спинного мозга (СМ);
болезней мозга (спинного) или позвоночника.

Параплегия бывает двух видов:

Реже случается паралич только верхней части тела. Обычно он следует за кровоизлиянием или опухолями верхнего отдела мозга (спинного).

При спастической тетраплегии появляются защитные рефлексы: уменьшение конечностей из-за внешних раздражителей и рефлекс Мари- Фуа- Бехтерева.

Причины

Параплегия возникает по причине возникновения повреждений в:

спинном мозге;
нервных корешках конского хвоста мозга.

Наиболее частой причиной становятся ДТП. Соответственно, высок процент параплегии у молодых мужчин в возрасте до 45 лет.

Клиническая картина

При параплегии возможен как паралич мускулатуры ног, так и возникновение мускульного гипертонуса или спастической гипертонии.

Спастическая параплегия ног бывает двух видов:

флексорно-сгибательная.

Второе название – параплегия Бабинского. Появляется из-за некого объемного процесса в СМ у пациентов, страдающих от истощения или пролежней.

экстензорная разгибательная.

Ярко выражена в неконтролируемом стремлении выпрямить ноги. Возникает из-за гипертонуса разгибательных мышц в бедрах и голени и сгибательных в стопах.

Спастическая параплегия характеризуется:

повышенной рефлективностью коленей и ахиллова сухожилия;
паталогическими рефлексами.

Причиной спастики считают поперечную травму мозга (спинного).

потерянная координация;
частичная или полная потеря чувствительности;
проблемы с органами таза.

В данном случае имеет место дисфункция нейронов, отвечающих за мышечную активность.

Причины вялой параплегии:

травмы;
заболевания (полиневрит, полиомиелит);
возникновение внутримедуллярных опухолей.

Рефлексы затухают постепенно, начиная с сухожилий, и со временем увеличивая область поражения. Падает проводимость электрических сигналов, мышцы истончаются, развивается атрофия.

При практически полном разрыве СМ говорят об атонии. Органы таза перестают функционировать, вся область ниже поврежденной полностью парализована.

В случае внезапного появления симптомов причину можно искать в диасхизе или временной дисфункции нейронных сетей.

Симптомы

Различают несколько возможных вариантов протекания параплегии:

затруднение в работе мускулатуры;
потеря двигательной функции;
симметричный или сконцентрированный в конкретной области ноги паралич.

Травмы или заболевания могут вызвать разрушение связей между головным мозгом и спинным. Результат — самопроизвольные движения, гипертонус или гипотнус мышц ног.

Анестезия или гипестезия – потеря чувствительности кожи и невозможность адекватно оценить:

температурный режим;
внешнее давление;
свое тело в пространстве;
баланс.

Все это чревато:

повреждениями и ожогами;
отсутствием координации;
головокружением;
развитием пролежней.

Анестезия (верхняя граница кожной чувствительности) соотносится с таким же уровнем дефекта спинного мозга.

Болезненные ощущения при параплегии могут пройти после заживления травм или остаться надолго. Они локализуются как в не потерявших чувствительность областях, так и в полностью парализованных. Виновато повреждение СМ, посылающего неверные сигналы или вовсе их блокирующего.

Помимо негативных последствий в первую очередь для нормального состояния нервной системы пациента боль может помочь найти нездоровый орган или воспалительный процесс.

Дополнительные причины боли:

депрессия;
чрезмерная активность мышц;
физическое истощение;
изменение условий окружающей среды (температура, атмосферное давление).

Для вегетативной дистонии характерны:

резкое повышение АД;
головная боль;
потоотделение;
озноб;
мурашки.

Причинами дистонии являются:

наличие катетера;
растянутый мочевой пузырь;
инфекции в мочевом канале или прямой кишке;
геморрой;
болезни кожи.

Для полового акта необходима эрекция, которая становится невозможной в случае полного паралича ног с захватом крестцового отдела спинного мозга.

Но даже в этом случае остается доступна психогенная эрекция, возникающая из-за соответствующих раздражителей.

Для передачи генетического материала важна эякуляция. Она недостижима, если повреждены нижние грудные и верхние поясничные позвонки.

Из-за паралича нервных окончаний нарушается чувствительная сторона процесса. Но оргазм остается возможным, если не травмирован пояснично-крестцовый отдел. После параплегии у женщины есть около 9 месяцев, чтобы забеременеть и выносить ребенка. Возможны как естественные роды в случае отсутствия дисфункции мышц живота, так и кесарево сечение.

Общие принципы лечения

В медицине нет конкретного способа избавления от параплегии. Есть лишь определенные этапы для наиболее успешного восстановления организма:

Ликвидация последствий травмы. В первую очередь врач лечит переломы, анализирует состояние спинного мозга и нервов.
Восстановление нормального функционирования верхней части.
Максимальная реабилитация двигательной активности в травмированной области для дальнейшей самостоятельной жизни.

После хирургического вмешательства какой-то временной отрезок пациент будет жить на аппарате искусственной вентиляции легких.

Далее специалист по реабилитации учит больного техникам принудительного выдоха и кашля, что особенно пригодится при возникновении бронхо-легочной обструкции.

Кинезиотерапия – сборник методик для разработки травмированных частей тела. Она служит для:

восстановления функций суставов;
профилактики мышечных судорог;
укрепления парализованных мышц.

Кинезиотерапевт обучает пациентов правильно перебираться и сидеть в инвалидном кресле, держать баланс без опоры на спину, делать элементарные упражнения в коляске.

Возможность осложнений и прогноз

Несмотря на инвалидность, пациент с параплегией не теряет шанса вести нормальный образ жизни с минимальными ограничениями. Но без сторонней заботы не обойтись. Любые недочеты в личной гигиене ведут за собой:

активизацию инфекции;
воспалительные процессы в легких, мочевыводящих путях;
сепсис;
трофические изменения.

При игнорировании возможен летальный исход.

Профилактика

Пациент должен помнить, что при любой возможности ему показаны:

адекватные упражнения, особенно в вертикальном положении с фиксированным туловищем;
тренировка самостоятельной ходьбы;
трудотерапия для максимально возможной самостоятельности в обычной жизни (гигиена, питание, владение техникой, умение управляться с инвалидным креслом или автомобилем).

Регулярный спорт не дает действующим мышцам атрофироваться, происходит профилактика пролежней, повышается уверенность в себе.

Врачи называют самые безопасные и эффективные гимнастики для больных параплегией ног:

плавание или гребля;
игры, максимально тренирующие руки и спину (стрельба из лука, теннис);
лыжи.

Пациенту необходимо позаботиться о нормализации процессов мочеиспускания и опорожнения кишечника. Порой не обойтись без постоянного ношения катетера. Более легкая версия — мочеприемник для мужчин и подгузники для женщин.

Для нормализации процесса дефекации применят следующие основные методы:

диета с высоким уровнем содержания клетчатки;
большое употребление жидкости в течение дня;
массаж брюшины за 15-30 минут до дефекации.

Больной обязан самостоятельно следить за состоянием кожи и вовремя диагностировать у себя любые покраснения, что свидетельствуют о возникновении пролежней. Простые правила помогут избежать развития проблемы:

ношение только чистой одежды;
контроль за состоянием мочеприемников и т.д.;
ликвидация давления на уже покрасневшую область до значительного улучшения.

Конечности, потерявшие чувствительность, нужно беречь от любых внешних тепловых и механических воздействий.

Не стоит находиться слишком близко к обогревательным приборам, тем более прислоняться к ним. Даже чашка с чаем или сигарета могут стать причиной ожогов.

Параплегия – заболевание, при котором нарушается не только двигательная функция, но и функционирование внутренних органов. При регулярных физических тренировках и соответствующем лечении симптомы и здоровье будут поддерживаться в стабильном состоянии. Пациент должен обязательно наблюдаться у своего врача для своевременного диагностирования ухудшений в организме.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Код по МКБ-10
Эпидемиология
Причины
Возбудители
Патогенез
Симптомы
Формы

Осложнения и последствия
Диагностика
Дифференциальная диагностика
Лечение
К кому обратиться?
Профилактика
Прогноз

Острый вялый паралич возникает вследствие поражения периферического нейрона в любой его части: на корешке или периферическом нерве, в сплетении или переднем роге. При развитии данной патологии мышцы утрачивают рефлекторную, а также произвольную иннервацию.

[1], [2], [3]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

В наши дни риск заболевания острым вялым параличом у детей остаётся достаточно серьёзным. Это связано с большим распространением различных энтеровирусов, имеющих неполиомиелитический характер.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Причины острого вялого паралича

Основной причиной данной болезни считаются различные энтеровирусы. Например, энтеровирус 71 на данный момент является самым опасным вирусом нейротропного типа, он очень часто приводит к развитию эпидемий вялых параличей у детей.

[12], [13], [14], [15]

Возбудители

Патогенез

Выпадение рефлексов, а также гипотонии возникают вследствие прерывания рефлекторной моносинаптической дуги на растяжение, а также нарушения работы на растяжение механизма быстрых и медленных рефлексов. Атрофия мышц появляется, так как передний рог прекращает оказывать трофическое воздействие на волокна мышц – эта проблема появляется по истечении нескольких недель после произошедшей денервации нервных окончаний в мышцах и может оказаться настолько сильновыраженной, что спустя несколько месяцев либо лет в поражённых мышцах сохранится лишь соединительная ткань.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Симптомы острого вялого паралича

Острый вялый паралич характеризуется такими проявлениями:

мышца не оказывает сопротивления движениям пассивного характера;
атрофия выражена очень сильно;
отмечается снижение либо полное отсутствие глубоких рефлексов;
мышечная и нервная электровозбудимость меняется.

Если происходит нарушение в функционировании передних рогов, находящихся в спинном мозге в месте поясничного утолщения, возможно развитие вялого паралича ног. Когда такое поражение распространяется на шейную либо поясничную область уплотнения по обе стороны, возможно развитие одновременного паралича всех конечностей либо какой-то отдельной области.

Вялый паралич обычно поражает лишь одну ногу. Стопой при этом двигать становится невозможно, потому как болезнь затрагивает тибиальную группу мышц.

Перед появлением вялого паралича ног больной ощущает резкую боль в поясничном отделе.

[22], [23], [24], [25]

Острый вялый паралич у детей

У детей также проявляются симптомы этого заболевания – они выражаются в виде слабости либо дрожи в конечностях, а помимо этого в неправильном функционировании глотательной, а также дыхательной мускулатуры, потому как разрушаются нижние двигательные нейроны.

[26], [27]

Формы

Существует 4 типа вялого паралича, которые различаются в зависимости от того, каков уровень разрушения периферического нейрона, отвечающего за движение. Это такие виды: невральный, а также корешковый, полиневритический и сегментарный.

[28], [29], [30], [31]

Осложнения и последствия

Среди осложнений данного заболевания:

Развитие контрактуры – мышцы затвердевают, и предотвратить это невозможно;
Суставы становятся полностью неподвижными – анкилоз;
Устойчивый дефект, основное отличие которого – уменьшение (либо полное отсутствие) силы в мышцах мускулатуры руки, ноги либо шеи.

[32], [33], [34], [35], [36]

Диагностика острого вялого паралича

При диагностике анализируется анамнез заболевания, а также жалоб больного. Нужно ответить на следующие вопросы: как давно пропала сила в группе мышц; по какой причине это произошло; наблюдались ли такие симптомы у прочих членов семьи; не приходится ли дома или по работе контактировать с вредными токсичными элементами.

Нужно пройти обследование у невролога – проводится оценка силы мышц пациента по 5-балльной шкале, а помимо этого выполняется поиск прочих признаков заболевания (отсутствие рефлексов, асимметрия лица, проблемы с глотательной функцией, истончение мышц, появление косоглазия).

В отдельных случаях требуется проконсультироваться с нейрохирургом.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

Основными анализами, которые требуется сдать пациенту, являются следующие:

Кровь на общий анализ, чтобы определить маркеры воспаления (повышение скорости СОЭ, а также С-реактивный белок) либо увеличение креатинкиназы;
Кровь для токсикологического анализа, чтобы определить наличие в ней отдельных токсических элементов;
Иногда выполняется тест на прозерин, чтобы выявить наличие миастении (патологическая утомляемость групп мышц). Введение этого ЛС позволяет быстро вернуть организму мышечную силу.

[44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51]

Основным инструментальным методом диагностики для определения уровня, а также степени разрушения нервных рецепторов считается электромиография (современные вариации этой процедуры – игольчатая либо стимуляционная).

Дифференциальная диагностика

В процессе диагностики очень важно дифференцировать вялый (периферический) паралич с центральным. Помимо этого следует отличать его от травм сухожилий, ограниченности движения вследствие различных повреждений, а также от контрактуры суставов.

Главное отличие вялого паралича от спастического (центрального) – это сохранение либо разрушение нижнего мотонейрона. В случае сохранения его, а также его аксона, заболевание будет спастическим, а в случае разрушения – приобретёт периферическую форму.

К кому обратиться?

Лечение острого вялого паралича

При развитии вялого паралича лечебные процедуры направлены на то, чтобы восстановить (если есть такая возможность) работу периферического нейрона, а помимо этого предотвратить процесс атрофии ткани мышц и возможное появление контрактуры.

Чтобы улучшить функционирование нервной ткани, необходимо лечение при помощи вазоактивных и нейротропных ЛС:

ноотропил либо пирацетам (табл./капс. в дозировке 0,4-0,8 г 3 р./сут. или 20%ный раствор в дозировке 5-10 мл в/м или в/в);
церебролизин (в дозировке 3-5 мл в/м либо в/в);
актовегин (в дозировке 5-10 мл в/м либо в/в через капельницу 1-2 р./сут.; 1 мл препарата содержит 40 мг действующего компонента);
трентал (драже в дозировке 0,1 г 3 р./сут. или в/в через капельницу 1 р./сут. в дозировке 5 мл; 1 мл лекарства содержит 0,02 г действующего компонента).

Осуществляется также приём витаминов:

витамин группы В1 (раствор 2,5% (хлорид тиамина) или 5% (бромид тиамина), 3% или 6% в дозировке 1 мл в/м каждый день 1 р./сут.);
витамин группы В12 (доза 400 мкг 1 р./2 сут. в/м, разрешается сочетать с витамином В1, но нельзя смешивать их в один шприц).

Острый вялый паралич эффективно лечится при помощи электролечения, а также прочих методов физиотерапии. В основном при таком заболевании назначается бальнеотерапия, а также гальванизация.

В случае вялого паралича массаж проводится для стимуляции мышечной системы, именно поэтому при его исполнении используется глубокое разминание, а вместе с ним растирание с высокой интенсивностью, а помимо этого массажист активно воздействует на так называемые сегментарные зоны. Но при этом нельзя массажировать паретичные мышцы с чрезмерной силой – процедура должна быть непродолжительной и умеренной. Проводить её необходимо на протяжении многих месяцев (следует делать небольшие перерывы между лечебными курсами). Если же выполнять грубые, приносящие боль, приёмы, мышца наоборот может начать слабеть.

Помимо этого выполняется точечный массаж с использованием тонизирующей методики. В этом случае необходимо кончиком пальца нажимать на необходимые точки, чтобы вызвать быстрые короткие вибрирующие раздражения, которые будут стимулировать необходимое движение.

Существует несколько рецептов народного лечения:

Корни пиона уклоняющегося. Необходимо взять 1 ч.л. сухих ингредиентов и залить кипятком (3 стак.), далее закутать ёмкость и настаивать в течение 1 ч, после чего процедить. Пить настойку нужно трижды в сут. по 1 ст.л. перед едой (за 15 мин). Настойку на спирте нужно принимать в дозировке 30-40 капл. 3 р./сут. перед едой.

Красильный или дубильный сумах (используются свежие листья). Взять 1 ч.л. ингредиента и залить кипятком (1 стак.), укутать ёмкость и настаивать на протяжении 1 ч, после чего процедить. Пить 3-4 р./сут. по 1 ст.л.

Плоды и корни шиповника. Отвар из корней используется наружно – при параличе в ванночке с ним нужно купать ноги.

[52], [53], [54], [55], [56], [57]

В случае разрушения анатомической целостности в системе периферических нервов пациенту может быть назначена нейрохирургическая операция.

Профилактика

Для профилактики заболевания следует придерживаться таких правил:

Нужно вовремя лечить инфекционные патологии;
Отказаться от всех вредных привычек и вести ЗОЖ – гулять на свежем воздухе, выполнять физические упражнения, соблюдать правильный рацион питания и пр.;
В случае ухудшения здоровья без промедления обращаться к доктору;
Контролировать уровень АД.

[58], [59], [60]

Прогноз

Острый вялый паралич в отдельных случаях способен иметь благоприятный прогноз. Всё зависит от объёма и распространения патологии по структуре органов двигательной системы, а помимо этого от того, каковы компенсаторные возможности организма. Утраченные движения можно восстановить за счёт регенерации нервных окончаний или возмещающей заместительной иннервации. Проведение активного лечения может позволить полностью восстановить движения спустя 1-2 года.

При лечении повреждённого нерва с помощью операции купирование атрофических процессов, а также восстановление двигательной системы происходит как минимум спустя полгода-год. Период реадаптации может включать использование протезов, а также проведение ортопедических операций на сухожилиях, суставах, мышцах.

[61], [62], [63], [64]

Содержание:

Вялая параплегия – один из вариантов паралича, при котором происходит полная потеря способности двигать руками или ногами. Такой паралич делится только на нижний, когда движения исчезают в ногах, или только на верхний, когда движений нет в руках. Если же происходит сочетание этих вариантов, то тогда следует говорить про тетраплегию.

Причины

Это заболевание, как и любое другое, имеет свои причины. При этом происходит повреждение периферических мотонейронов. Произойти это может в результате следующих патологических состояний:

Полиомиелита.
Травмы спины.
Плекситов.
Полиневритов.
Опухолей центральной или периферической нервной системы.

Очень важно, что далеко не всегда эти заболевания могут вызвать вялый паралич конечностей. Зачастую эти причины могут протекать и с другими симптомами, хотя бывают и такие случаи, когда именно вялая параплегия является основным симптомом болезни.

Симптомы

Очень важным диагностическим признаком следует считать отсутствие тонуса мышечной ткани и постепенное затухание рефлексов, причём, как сухожильных, так и некоторых других. Происходит атрофия мышечной ткани, что приводит к уменьшению в размере мышц тела. При исследовании становится понятно и то, что угнетается электрическая возбудимость, что можно без труда выявить на электромиограмме. Это всё говорит о том, что произошло поражение периферических мотонейронов.

Патология центральных мотонейронов приводит к развитию паралича либо с самого начала развития болезни, либо уже в самом конце, когда другие симптомы начинают уже затухать.

Если нижняя вялая параплегия длится на протяжении всего заболевания, с самого его начала, а также присутствует атония, постепенное затухание сухожильных рефлексов, то это практически всегда будет симптомом полного или же практически полного разрыва спинного мозга. К другим признакам можно отнести нарушение работы тазовых органов, пролежни, а также невозможность пошевелить телом ниже места повреждения спинного мозга.

Но если эта патология появилась совершенно внезапно после травмы спины – это не всегда говорит о том, что произошло полное пересечение спинного мозга. Это может быть следствием диасхиза – временного и внезапного выпадения функции нейронов головного мозга.

Сопутствующие симптомы

Нередко данный диагноз выставляется вместе с другими. В основном это эпилепсия, которая начинает проявляться с судорог в мышцах, которые затем переходят на другие мышцы.

Если такой диагноз выставляется детям, то они просто не могут ходить, или же их походка имеет свои особенности, что позволяет отличить здорового ребёнка от малыша, у которого есть проблемы с нервной системой.

Также заболевание сочетается с гиперкинезом мышц рук и лица.

Лечение

В основе лечения – устранение причины, которая стала основной для появления вялой параплегии. Так, например, если это полиомиелит, то следует провести все мероприятия для того, чтобы постараться избежать вероятных осложнений. Это можно сделать при правильно проведённой реабилитации, от которой порой зависит очень многое.

Если причиной стала травма спины, то здесь также огромное значение играет и терапия, и период реабилитации, который следует начинать как можно раньше после стабилизации общего состояния. Очень важно, чтобы пациент получил весь необходимый объём лечения, а если это окажется нужным, то ему следует провести все необходимые операции, которые могли бы свести на нет всевозможные осложнения, в том числе и паралич конечностей.

Если причиной стала опухоль, то основное здесь – удаление новообразования с последующей химиотерапией или другими методами этого плана.

В терапии применяются такие препараты, как актовегин, трентал, прозерин, витамины. Показан массаж конечностей, лечебная физкультура, иглорефлексотерапия, электрическая миостимуляция.

Очень важно понимать, что в некоторых случаях восстановить подвижность конечностей при этой форме паралича бывает невозможно. Да и единого метода лечения, который смог бы вернуть человеку здоровье, пока также не разработано.

Нарушение здоровья, относящееся к группе церебральный паралич и другие паралитические синдромы

1 161 713 людям подтвержден диагноз Вялая параплегия

10 925 умерло с диагнозом Вялая параплегия

0.94 % смертность при заболевании Вялая параплегия

Заполните форму для подбора врача

Мы свяжемся с вами сразу, как найдем подходящего специалиста

Диагноз Вялая параплегия ставится мужчинам на 50.29% чаще чем женщинам

697 564

мужчин имеют диагноз Вялая параплегия. Для 5 202 из них этот диагноз смертелен

смертность у мужчин при заболевании Вялая параплегия

464 149

женщин имеют диагноз Вялая параплегия Для 5 723 из них этот диагноз смертелен.

смертность у женщин при заболевании Вялая параплегия

Группа риска при заболевании Вялая параплегия мужчины в возрасте 55-59 и женщины в возрасте 60-64

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 55-59

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте 95+

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 60-64

Особенности заболевания Вялая параплегия

Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность

* - Медицинская статистика по всей группе заболеваний G82 Параплегия и тетраплегия

Этиология

Наиболее часто заболевание вызвано инсультом в незрелом, развивающемся мозге, наиболее часто ещё до рождения.

Клиническая картина

Диагностика

Стандарта по диагностике заболевания Вялая параплегия не установлено

Диагноз Вялая параплегия на 24 месте по частоте заболеваний в рубрике ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ И ДРУГИЕ ПАРАЛИТИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ

Чаще всего встречаются:

Заболевание Вялая параплегия на 24 месте по опасности заболеваний в рубрике ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ И ДРУГИЕ ПАРАЛИТИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ

Диагноз ставится на основании жалоб больного и совокупности клинических симптомов. Также используются лабораторные методы диагностики.

Медицинская услуга	Средняя цена по стране
Назначение диетической терапии при оказании паллиативной помощи	Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)	Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при онкологическом заболевании у взрослых	Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при специфических заболеваниях водолазов	Нет данных
Назначение лечебно-оздоровительного режима при профессиональных заболеваниях	Нет данных
Назначение диетической терапии при профессиональных заболеваниях	Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при профессиональных заболеваниях	Нет данных
Назначение лечебно-оздоровительного режима при туберкулезе	Нет данных
Назначение диетической терапии при туберкулезе	Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при туберкулезе	Нет данных
Еще услуги

Медицинская услуга	Средняя цена по стране
Анализ мочи общий	Нет данных
Анализ крови биохимический общетерапевтический	Нет данных
Общий (клинический) анализ крови развернутый	Нет данных
Общий (клинический) анализ крови	Нет данных
Комплекс клинико-психологических исследований для определения характера нарушения высших психических функций, эмоций, личности	Нет данных
Комплекс клинико-психологических исследований для оценки факторов риска, и адаптивных ресурсов психики больного	Нет данных
Психологическое (психотерапевтическое) консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний повторное	Нет данных
Психологическое (психотерапевтическое) консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний первичное	Нет данных
Комплекс исследований для оценки возможностей прижизненного родственного донорства гемопоэтических стволовых клеток	Нет данных
Комплекс исследований для диагностики нарушений функции надпочечников	Нет данных
Еще услуги

* - Медицинская статистика по всей группе заболеваний G82 Параплегия и тетраплегия

Лечение

Стандарта по лечению заболевания Вялая параплегия не установлено

26 дней требуется врачам на лечение в стационаре

1 час требуется на курс амбулаторного лечения

0 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Вялая параплегия

Медикаменты, которые могут уменьшить напряжение мышц, могут использоваться для улучшения функциональных способностей, лечения боли и уменьшения осложнений, связанных со спастичностью или другими симптомами. Важно обсудить с врачом риск приема лекарств. Выбор средств зависит от того, затрагивает ли болезнь изолированные участки тела, или все мышцы. Лекарственная терапия может включать: Изолированная спастичность. Когда спастичность изолирована одной группой мышц, врач может порекомендовать введение ботулотоксина А прямо в мышцу или нерв. Инъекции могут помочь побороть слюнотечение. Повторные инъекции требуются каждые три месяца. Побочные эффекты могут включать боль, кровоподтеки или выраженную слабость. Более серьезные побочные эффекты – нарушения дыхания и глотания. Генерализованная спастичность. Если поражено всё тело, могут помочь пероральные миорелаксанты. К данным средствам относятся диазепам, дантролен, баклофен. Существует риск развития зависимости от диазепама, поэтому он не рекомендуется для долгосрочного использования. Побочные эффекты включают сонливость, слабость и слюнотечение. Побочные эффекты дантролена – сонливость, тошнота, диарея. Побочные эффекты баклофена включают сонливость, спутанность и тошноту. Баклофен может вводиться в спинной мозг через специальную помпу, которая имплантируется под кожу живота. Ребенку могут быть назначены лекарства для уменьшения слюнотечения. К ним относят циклодол, скополамин, гликопирролат. Терапевтическое лечение Существует множество немедикаментозных методов лечения, которые могут помочь улучшить функциональные способности. К ним относят: Физиотерапию. Тренировка мышц может помочь ребенку улучшить силу, гибкость, чувство баланса, развитие моторных функций и подвижность. Вас также научат, как безопасно ухаживать за ребенком дома, например, как его купать и кормить. Специальные растяжки или шины также могут быть использованы. Некоторые из данных методов используются для улучшения определенной функции, например, улучшают способность ходить. Другие помогают улучшить гибкость ригидных мышц. Профпатологию. Используя специальные тактики и оборудование, специалист по профпатологии будет работать над тем, чтобы ребенок мог независимо выполнять обычные ежедневные дела и ухаживать за собой дома и в школе. Оборудование может включать ходунки, четвероногие трости, электрические кресла. Логопедию. Логопед поможет ребенку улучшить способность правильно говорить или использовать систему знаков для общения. Логопед может научить ребенка использовать компьютер или голосовой синтезатор. Другие устройства для обеспечения общения – доска с картинками предметов и повседневных действий. Предложения могут быть составлены путем указания на различные картинки. Логопед может также помочь справиться с трудностями управления мышцами, используемыми при употреблении пищи и глотании. Рекреационная терапия. Некоторые дети могут извлечь пользу от определенного типа отдыха, например – от катания на лошадях. Такие виды активности могут помочь улучшить моторные функции ребенка, речь и эмоциональное состояние. Хирургические процедуры Хирургические процедуры могут применяться для ослабления мышечного напряжения и коррекции деформации костей. К ним относят: Ортопедические операции. Детям с выраженными контрактурами и деформациями конечностей могут потребоваться операции на суставах и костях бедер и ног для коррекции нарушений позы. Хирургические процедуры позволяют также удлинять мышцы и сухожилия, которые могут быть короткими из-за контрактур. Они могут уменьшить уровень боли и улучшить подвижность. Разъединение нервов. В тяжелых случаях, когда другие методы лечения не помогают, хирурги могут перерезать нерв, идущий к спастическим мышцам во время процедуры, которая называется ризотомией. Процедура вызывает расслабление мышцы, но может вести и к онемению.

Читайте также: