Галоперидол отзывы при болезни альцгеймера

Чем выше продолжительность жизни в стране, тем больше там людей с деменцией. Деменция –​ болезнь пожилого возраста, при которой у человека разрушаются клетки головного мозга, отвечающие за социальные навыки и память. Процесс этот необратим. Чтобы жизнь пожилого человека с деменцией не превратилась в простое ожидание смерти, ему нужен правильный уход и забота. Настоящее Время рассказывает, как в России живут люди с дементными расстройствами, с какими трудностями сталкиваются, кто и как им помогает.

Информационный дефицит

В России о деменции знают немногие. Поэтому в 80% случаев первые признаки заболевания у себя или у своих близких люди просто не замечают. А когда замечают, то часто не понимают, что с этим делать. Многие думают: "Старость" – и не делают ничего.

Чтобы люди понимали, когда стоит обратиться за помощью, им нужно рассказывать о том, что такое деменция. "У людей информационный дефицит. У нас нет социального института по работе с дементными больными, целью которого было бы распространение информации о работе с ними и профилактика заболевания. В Европе, например, ведется целенаправленная работа в этом направлении. О том, что такое деменция, там знают не только медицинские работники, но и представители профессий, работающих с пожилыми людьми", – рассказал клинический тренер Senior Group Игорь Полубоярцев.

Senior Group – организация, которая занимается созданием и содержанием домов престарелых, в том числе для пожилых людей с деменцией. Сотрудники компании много лет работают с дементными пациентами и знают о заболевании не понаслышке.

Осенью Senior Group организовала Memory Club – школу для родственников людей, у которых диагностирована болезнь Альцгеймера или дементные нарушения. На встречах специалисты будут рассказывать, как правильно общаться с дементными больными, как за ними ухаживать. В планах – занятия для самих пожилых людей: музыкальная и арт-терапия, просмотр кино, разговорный клуб.

Встречи клуба проходят в SMART-библиотеке в Крылатском. Здесь практически нет лестниц и порогов, раздражающих ярких цветов, есть лифт. Так что библиотека будет удобна не только для здоровых посетителей школы, но и для самих дементных больных.

На первую лекцию Memory Club пришло около 20 человек. Большинство – женщины. Мужчины приходили за компанию с женами и в основном молчали. На вопрос лектора о том, чего они ожидают от встречи, слушатели отвечали похоже: "Проблемы в общении с бабушкой. Хочу понять, как выстроить с ней коммуникацию". Или: "После 90 лет мама стала вести себя странно. Как с ней общаться?"

У многих нет денег, чтобы оплатить пребывание пожилого человека в хорошем доме престарелых. Поэтому люди и приходят в Memory Club: они надеются, что здесь им дадут те навыки и знания, которые помогут сделать жизнь человека с деменцией лучше и комфортнее.

В России практически отсутствует доступная среда для людей, столкнувшихся с деменцией. А им нужно общаться, встречаться, делиться опытом. В Москве таким местом может стать Memory Club, считают организаторы.

Маленькие странности

Лариса – одна из посетительниц Memory Club. На встречу она пришла одной из первых и поначалу разговаривать с корреспондентом Настоящего Времени не хотела. Женщина говорила, что ничего особенного в ее истории нет.

Матери Ларисы 86 лет, отца нет в живых – умер восемь лет назад. С тех пор Лариса и ее сестры стали замечать за мамой "странности". "Мы первое время не понимали, что с ней происходит. Думали, мама шутит. Она стала забывать то, что ей сказали буквально десять минут назад", – говорит Лариса. При этом мама запросто могла рассказывать о событиях, которые происходили во времена ее молодости.

Клинический тренер Игорь Полубоярцев говорит, что нарушение краткосрочной памяти может быть одним из первых поводов заподозрить у пожилого человека деменцию. "Если я помню, что делал десять лет назад, но часто не могу вспомнить, что делал 15 минут назад, то это начало дементного расстройства", – рассказал Полубоярцев. Еще один тревожный знак – утрата социальных навыков, навыков самообслуживания и умений, которыми человек обладал всю свою жизнь. Дементный больной может забыть, как использовать самые обычные вещи: ключи, зонтик или ложку.

Раньше мама Ларисы замечательно вязала крючком, а сейчас совсем разучилась. Делать записи в дневник, который вела больше 40 лет, женщина тоже отказывается. Лариса говорит, что физически мама чувствует себя хорошо. Она сама о себе заботится, ведет хозяйство, работает в огороде и сажает овощи. Правда, забывает, что где посадила.

Деменция и психиатрия

"Со стороны не скажешь, что мама – больной человек", – признается Лариса. Она и ее сестры регулярно навещают мать, но стоит им выйти за дверь, как у женщины начинается паника. "Мама всем звонит и спрашивает, почему ее все бросили, почему несколько дней никто не приходил", – говорит Лариса. Соседи уже давно знают о маминой болезни. Кто-то говорит мягко: ухудшилась память. А кто-то – что бабка "съехала с катушек".

По словам Игоря Полубоярцева, людей с дементными нарушениями в России часто воспринимают как психически больных и потому боятся. Диагноз "деменция" действительно ставит психиатр. Однако дементные больные – это не умственно отсталые люди с недоразвитой психикой. Деменция – это разрушение здоровой мозговой ткани, которое происходит из-за поражений головного мозга, например, болезни Альцгеймера. Этот диагноз, кстати, ставит невролог.

"У человека могут быть здоровы все органы, но из-за того, что разрушаются клетки мозга, страдают социальные функции, в том числе самообслуживание. Такие люди перестают вписываться в общепринятые социальные нормы. А те, кто отличается, всегда вызывают у нас подозрение и страх", – говорит Полубоярцев. Из-за этого о деменции в России говорят очень мало: люди опасаются столкнуться с общественным непониманием или даже отторжением.

Руководитель проекта "Мемини" Александр Сонин соглашается с тем, что дементное расстройство в нашей стране чаще всего замалчивается. "Диагноза стыдятся, это очевидно. Человек может спокойно говорить о том, что у него артроз или мигрень. А про старческое слабоумие обычно известно только узкому кругу близких родственников. При этом если вы спросите у американца или у европейца, сталкивался ли он когда-то с дементным больным, большинство ответят утвердительно", – говорит Сонин.

"Соцзащита предлагала запихнуть бабушку в дурку"

"Раньше дементных больных отправляли в психоневрологические интернаты", – рассказывает генеральный директор компании Senior Group Алексей Сиднев. "Там постоянная нехватка персонала, а люди с деменцией бывают беспокойными, им нужна забота. Задача правильного учреждения – понять причину беспокойства и с этим работать. Когда работать некому, то используются препараты типа аминазина и галоперидола. Больной тогда просто сидит и ничего не хочет", – говорит Сиднев.

Когда Анне (имя героини изменено по ее просьбе – ​НВ) предложили поместить 83-летнюю бабушку в психоневрологический интернат, девушка наотрез отказалась. "Соцзащита предлагала запихнуть бабушку в ПНИ. Да, у нее деменция, но у нее же с головой все нормально! И вы мне предлагаете ее в дурку положить? Да она мне скажет: я недельку полежу и сама помру с голоду", – рассказала Анна.

Девушка пришла на лекцию Memory Club, чтобы понять, как она сама может помочь бабушке, когда соцзащита и медработники делать этого не хотят.

Бабушка Анны уже три года прикована к постели из-за травмы ноги, поэтому заботиться о себе и даже самостоятельно принимать пищу не может. С ней живет сиделка, на зарплату которой уходит вся бабушкина пенсия и еще немного денег от родственников. Анна считает, что изоляция бабушки и ее обездвиженность ускорили развитие деменции. "Иногда бабушка спрашивает, когда к ней придет внук. А этот внук уже умер", – рассказала Анна.

Реагировать правильно

Клинический тренер Игорь Полубоярцев в таких случаях, как у Анны, советует не говорить дементному больному, что кого-то уже нет в живых. Это может нарушить равновесие в том хрупком мире, в котором живут такие люди, и привести к тревожности или даже панике. Лучше отвлечь внимание бабушки. Например, дать ей предмет, который вызовет положительные эмоции, или попросить рассказать историю из прошлого.

Реагировать раздражением на людей с деменцией тоже категорически нельзя. "Родственникам обычно хватает практических знаний: как искупать, накормить, погулять. Но не хватает именно навыков общения. Пожилому человеку в таком состоянии нужны забота и понимание. Ведь он не виноват, что с ним такое случилось", – рассказал Полубоярцев.

В то же время клинический тренер признает: каждые 15 минут напоминать старику о том, что вы – его дочь, по-человечески утомляет. Анне, например, бабушка постоянно рассказывает одни и те же истории. "Она потрясающе интересный человек, но нам с сиделкой уже трудно реагировать на ее рассказы, как раньше. В дома престарелых и даже в хосписы приезжают волонтеры, артисты. У нас ничего этого нет, а общения бабушке хочется", – рассказывает Анна.

Болезнь, которой нет

Помогать дементным пациентам государство не спешит. "Официальной статистики по деменции нет, но есть данные по болезни Альцгеймера. Она является основной причиной дементных нарушений. Пациентов с Альцгеймером примерно восемь тысяч, по официальным данным за 2014 год. Что такое восемь тысяч в масштабе нашей страны? Согласитесь, цифра смешная. Чиновники не будут заниматься этой проблемой всерьез", – говорит руководитель "Мемини" Александр Сонин. По данным специалистов, которые были опубликованы в 2017 году в "Журнале неврологии и психиатрии" профессором Олегом Левиным, деменцией страдают около 1 700 000 россиян.

Алексей Сиднев из Senior Group также уверен, что реальность сильно отличается от цифр на бумаге. "Диагностировать Альцгеймер у нас умеют, но почему-то этого не делают. Ведь если диагностируешь, нужно помогать", – говорит Сиднев. Похожая ситуация и с домами престарелых. "Вам скажут, что пансионатов достаточно, потому что нет очереди. А ее нет, потому что в нее просто не ставят. Было поручение президента ликвидировать очереди, и вот таким образом оно исполняется", – рассказал Сиднев.

Врачей-гериатров, которые занимаются болезнями пожилого возраста, в России тоже не хватает. "Их сейчас стали готовить, но процесс это небыстрый. За последние годы подготовили около ста специалистов", – добавляет Алексей Сиднев. Так что чаще всего проблемами пожилых людей занимаются терапевты или неврологи.

Мать Ларисы живет в Саранской области, и в больнице ей говорят, что проблемы с памятью – естественный процесс, с которым ничего поделать нельзя. "С ней постоянно нужно быть, она этого просит. Это единственная помощь, которая ей нужна. Я думаю переехать к ней и быть с ней все время", – рассказала Лариса. На встречах Memory Club она надеется научиться, как правильно ухаживать за мамой.

У Анны ситуация сложнее. Поскольку ее бабушка прикована к постели, домой к ним приходит медсестра, которая говорит: "Бабушка старенькая, поэтому все забывает". Купить лекарства, которые могли бы замедлить дементные изменения, Анна не может без рецепта врача. Приехать на дом невролог или психиатр не может – не положено.

Александр Сонин говорит, что врачи к противодементной терапии относятся скептически. "Мы ведь знаем, что болезнь Альцгеймера на сегодняшний день неизлечима, поэтому доктора, у которых нет специального образования, не верят в эффект медикаментов. Часто они так и говорят родственникам: "У вас что, деньги лишние?" – и ничего не выписывают. Они убеждены, что поступают правильно", – говорит Александр Сонин. Однако исследования показывают, что медикаменты замедляют развитие болезни и помогают отсрочить прогрессию дементных нарушений.

Дома престарелых сегодня

Фактически деменции в России как бы не существует. Семьям, которые столкнулись с болезнью, социальные службы практически ничем помочь не могут. Максимум – принесут пожилому человеку продукты несколько раз в неделю. Но реальность такова, что дементных больных часто бывает просто опасно оставлять в одиночестве. В таких случаях выходом может стать пансионат, где специально обученный персонал способен дать пациенту правильный уход. Удовольствие это недешевое – хороший негосударственный дом престарелых стоит четыре-пять тысяч в сутки.

"В государственных домах престарелых люди живут по пять-шесть человек в комнате, туалеты и ванные на этаже. Постояльцы принимают душ раз в неделю или реже. К тому же, все подобные заведения построены для людей более-менее самостоятельных. Тем, у кого диагностирована деменция, кому трудно передвигаться самостоятельно из-за травмы, нужен совершенно иной уход", – рассказал Алексей Сиднев.

Иногда родственникам заболевших приходится просто бросать работу и полностью посвящать себя уходу за пожилым человеком.

В России появится национальный план помощи дементным больным

Сегодня в России нет плана по защите пациентов с деменцией и их семей, говорит Александр Сонин. "Два года назад ВОЗ призвала все страны принять такой план, и Россия откликнулась одной из первых. Была создана рабочая группа, они уже составили свою программу. Но пока что инициатива эта обсуждается с определенной долей скептицизма", – говорит Сонин. Ведь на все это нужны деньги.

Настоящее Время обратилось за комментарием к главному гериатру Минздрава России Ольге Ткачевой. В составе экспертной группы она работает над созданием национального плана помощи людям с дементными нарушениями.

В документе прописана система долговременной помощи людям с деменцией. Приведены инструменты, которые помогут выявить когнитивное нарушение у пожилого человека. Сказано, к какому врачу обратиться в случае заболевания и какую помощь этот врач должен оказывать.

По мнению гериатра, в строительстве новых специализированных пансионатов и домов престарелых нет необходимости. "Изобретать новые сущности совершенно не нужно. Система, о которой мы говорим, должна внедряться в работу всех поликлиник и больниц. Везде, где лечатся пожилые пациенты, должны выявлять эти проблемы и уметь их решать", – рассказала Ткачева.

Также, считает она, тема деменции должна быть актуализирована в сознании людей и в образовании.

Что еще может сделать государство?

По мнению руководителя "Мемини", государство вообще мало что может делать хорошо. Поэтому его задача – дать свободу бизнесменам, способным предложить семьям с дементными больными услуги по уходу, и просто контролировать их деятельность. А также материально поддерживать тех людей, которые не могут сами оплатить свое лечение или пребывание в пансионате.

Алексей Сиднев из Senior Group говорит, что государство сегодня действительно берет часть расходов по содержанию дементного больного в пансионате на себя. Но чтобы получить эту субсидию, нужно хорошо постараться: даже у опытных юристов на это уходит до четырех месяцев. "В среднем государство платит 2300 рублей в день за человека. Себестоимость качественного оказания услуг в специальном центре для тяжелых людей – не меньше 4500-5000 рублей в день. А ведь еще нужно заработать", – говорит Сиднев.

По его словам, предоставление услуг пожилым людям – бизнес непростой и низкоприбыльный, а потому непопулярный. Однако потребность в нем колоссальная. Пожилых людей в России становится с каждым годом все больше, а значит, и количество дементных больных будет расти. Задача государства – создать такую систему пансионатов, за пребывание в которых люди платили бы 45 000 рублей в месяц и получали хороший правильный уход, считает Сиднев.

Информационная работа тоже важна, говорит клинический тренер Игорь Полубоярцев. Если люди будут знать, что такое деменция, они будут раньше замечать ее проявления, а значит, вовремя обращаться за помощью. "В европейских странах есть программы профилактики деменции у людей старше 65 лет. Также там проводится скрининг на вероятность заболевания. Если диагноз подтверждается, начинается работа специалистов – врачей, социальных работников, гериатрических медсестер и психологов. Деменция – проблема, которую решает целая команда специалистов, только врач здесь мало чем поможет", – говорит Полубоярцев.

"Если о деменции будут говорить, то люди хотя бы перестанут этого стыдиться, – говорит Лариса. – Надо говорить именно об этом. А то по телевизору постоянно показывают: смотрите, какие бодрые старички, как они прекрасно себя чувствуют. Но в реальности все по-другому. Если бабушка куда-то идет, это еще не значит, что она знает, куда идти".

• Add to friends
• RSS

блог добрых психиатров

Транквилизаторы (они же — анксиолитики).

Поскольку такие пациенты часто бывают беспокойными, суетливыми, могут испытывать тревогу, плохо спать по ночам — у родственников, а также у ряда врачей, которые не в курсе всех тонкостей психофармакологии, возникает соблазн дать что-нибудь успокоительное. А что считается эффективным успокоительным? Ну, если не считать народных средств вроде валерьянки или пустырника? Правильно, транквилизаторы.

И чаще всего — транквилизаторы (зажмурьтесь, сейчас буду ругаться) бензодиазепинового ряда. То есть — феназепам, диазепам (он же реланиум, он же релиум, он же сибазон), элениум, тазепам, реладорм, радедорм и всё такое прочее.

А потом сильно удивляются: а что это пациент не успокоился, а вовсе даже наоборот — подурнел, пошустрел, а то и вовсе галлюцинирует на разные темы? А потому. У людей старше 60 лет возрастает риск неадекватной, искаженной реакции на транквилизаторы, вплоть до психомоторного возбуждения, спутанности сознания и делирия (да-да, почти как при белой горячке, только совсем без водки). Я не утверждаю, что такая реакция наблюдается у всех, но положа руку на сердце — оно вам надо, играть в такую психиатрическую рулетку?

Барбитураты.

Бензонал, фенобарбитал. Дешёвое и сердитое средство, когда речь заходит о лечении эпиприступов. А фенобарбитал ещё и снотворным эффектом обладает. Всё бы ничего, но. Сон-то он, возможно, улучшит. А заодно и деменцию углубит, особенно при постоянном приёме. Кстати, как и транквилизаторы. Внимание! Я говорю о влиянии этих лекарств на пациентов с уже развившейся деменцией. На людей в полном расцвете интеллекта они действуют иначе.

Амитриптилин.

Бывает такое, что невролог или терапевт назначает дементному больному амитриптилин: плаксивость уменьшить, сон наладить. А потом - да, опять сюрприз. У дедушки почему-то задержка мочи. И сердечко стало пошаливать. А то и делирий наступил. Коллеги, прошу вас, не назначайте амитриптилин пожилым людям вообще! Лучше не поленитесь прислать человека к нам. Мы подберём что-нибудь из более новых и более безопасных антидепрессантов. Снова должен отметить особо: амитриптилин сам по себе неплох. И сравнительно недорог. Но далеко не всем и далеко не во всех ситуациях он подходит.

Он же ноотропил. А с ним за компанию — ещё и фенотропил. Тоже из тех препаратов, выписать которые нашему дементному пациенту так и норовят неврологи или терапевты. Не надо, пожалуйста! Есть у этих препаратов риск так простимулировать нашего больного в деменции, что родственники потом будут его по всему городу наперегонки с полицией и спецбригадой отлавливать.

И ещё несколько слов о нейролептиках.

Да, мы их нередко используем при лечении дементных больных. Бывают такие ситуации, когда бонусом к слабоумию идут бред или галлюцинации, когда пациент бывает настолько беспокоен (до откровенного буйства), что без нейролептиков не обойтись. Но. Во-первых, лучше стараться назначить новые, атипичные нейролептики, у которых риск возникновения побочных эффектов заметно ниже, чем у классических. Во-вторых, стоит учитывать, что эти пациенты чаще, чем прочие, дают на приём нейролептиков, особенно классических, осложнения в виде нейролептического синдрома — вплоть до злокачественной нейролепсии. А уж если деменции сопутствует болезнь Паркинсона — тут, скорее всего, придётся вовсе обойтись без этой группы препаратов.

Непредвиденная жесткая реакция на препарат, назначенный человеку в деменции от галлюцинаций. Будьте осторожны! Наш печальный опыт.

Отзыв написан с разрешения администрации сайта!

Описываю опыта приема препарата моей бабушкой, которая страдает от деменции уже несколько лет.

Степень деменции уже довольно тяжелая..

Так как человеку 95 лет- сама она рассказать о своем опыте не может, а данный препарат психиатры любят и частенько назначают пожилым.

Надеюсь, наша история поможет кому-то избежать подобного.

История не самая короткая, но тут никак без отступлений.

Почему длительный прием Галоперидола закончился приездом четырех скорых за одну ночь.

Как все началось.

Началось все с галлюцинаций примерно месяц- два назад.

У бабушки проявился очередной симптом деменции- она стала слышать голоса, видеть какие-то тени, события, кошек, которых в данный момент не было рядом.

Больше всего проблем было со слуховыми галлюцинациями, они же так называемые голоса.

Бабушка слушала несуществующее радио, иногда вообще из-за этого не понимала, что есть правда, а что вымысел, спрашивала, слышим ли мы то что слышит она и убеждала нас, что у нее просто такой уникальный слух.

Ей не раз мерещился пожар, распахнутые окна, она будила нас по ночам и требовала помощи.

Иногда голоса говорили ей, что нужно проверить документы, бабушка выпрашивала у меня ее трудовую книжку, паспорт, сидела, изучала.

В общем мы устали жить в этом пересечении миров- реального и нереального, переживали, что бабушка чего еще натворит из-за глюков и вызвали психиатра из ПНД.

Меня, в этот день, когда приходили врачи, увы не было дома, даже не вышло проконсультироваться насчет препаратов, все таки я сама медик.

Выписали самый классический нейролептик для купирования глюков- Галоперидол в каплях. Без корректора. Мол, маленькие дозы, корректор не нужен.

По 5 капель раза 2 в день.

Глюки должны пройти, бабушка будет адекватнее.

Ох, не люблю я типичные старые нейролептики, считаю все таки, что при возможности стоит использовать атипичные, современные, с меньшим количеством побочек и лучшей переносимостью.

Но раз врач назначил- что же делать.

Давать начали буквально с гомеопатической дозы- капель по 5 в день. Наблюдали за состоянием и увеличили в итоге дозу до 3-х раз в день по 5 капель.

Толку, товарищи дорогие- ноль.

Принимаем Галоперидол уже месяц или более.

Бабушка продолжает слушать несуществующее радио, даже подпевать ему, говорить целые монологи во сне, начался лунатизм. Приходит ко мне часа в два ночи, не понимает, где находится, кто я такая, спрашивает, в каком я кино снималась.

Спрашиваю- ты меня не узнаешь, внучку свою? Нет, не узнает.

Недавно начала считать, что она не дома, что ей срочно нужно вернуться домой.

В общем полный набор. Так и самим можно с ума сойти.

Деменция- это страшно. Для всей семьи. Жизнь меняется полностью, все вращается так или иначе вокруг больного близкого человека, а этот близкий человек постепенно теряет свою личность, свои навыки, превращается в маленького ребенка.

Сегодня она не может сама открыть входную дверь, завтра- дойти до кухни, послезавтра перестает сама есть, одеваться, потом перестает ходить в туалет как все. И заканчивается все на лежачем старике-младенце.

Но примерно процентов 40 от общей продолжительности дня бабушка вполне себе ничего для своих лет, самых близких людей узнает, сама ест, ходит в туалет, не лежачая, шутит.

Но иногда вот как накроет.

Увеличение дозы и чем все обернулось в итоге

Недели две или чуть больше назад бабушку в очередной раз накрыло ближе к ночи. Появились ТАКТИЛЬНЫЕ галлюцинации. Т.е она осязала их, держала в руках несуществующие вещи.

Сидела, наматывала моему мужу на руку невидимые нитки, будто пряжу. Щупала нас, видела на нас какие-то предметы. Говорила полнейший несвязный бред.

В общем второй раз за жизнь вызвали ей скорую психиатричку и врач сказал увеличить дозу Галоперидола, мол, даете вообще ни о чем, не поможет.

Вкололи ей Тиапридал (который ее в чувства в итоге так и не привел, она просто на время уснула. ) и сказали, чтобы вскоре ожидали врача из ПНД.

Врач не пришла, но позвонила. Эх, пожилые люди уже никому не интересны, они безнадежны, деменция не лечится - ездить к ним еще.

Тоже сказала увеличить дозу препарата, по 10 капель два раза в день- утром и на ночь.

Давали такими дозами Галоперидол около полутора недель.

И в один прекрасный день бабушка просто падает в туалете и отключается.

Моя мама и сиделка еле доволокли ее до кровати, бабушка была будто без сознания, бездыханная.

На голос не реагирует, руки и ноги как плети. Кое как уложили, вызвали скорую.

Те приехали, сделали ЭКГ, предположили, что возможно инсульт, хотя не похоже.

Вкололи Мексидол и уехали.

Потом и я примчалась с работы и вижу- бабушка спит, будто летаргическим сном, будто даже храпит, но не реагирует ни на что.

Ни на прикосновения, ни на слова, ни на тормошения.

Я сразу решила измерить ей давление.

Ничего себе упало. Так и коллапс не дай Бог будет, кричу маме чтобы Кордиамин несла. Кордиамина нету. Мчу в аптеку, вызываем вторую скорую.

Аптека закрыта, препарата в доме нет, давление падает. Держу бабушку за руку и думаю, что это конец. Трясу ее, глажу, мол, не уходи, пожалуйста, реву. Кошмар в общем, была уверена, что всё.

Приезжает скорая, но фельдшера. Меряем давление- 68 на 40. Еще ниже!

Ставят две капельницы, 400 мл физ.раствора. По мере того как заканчивается во флаконне раствор- бабушка лучше реагирует на происходящее. Даже начинает приоткрывать глаза когда ее зовут.

Но все равно "спит", давление подняли всего где-то до 80 на 60.

Фельдшеры предположили тоже, что это вина Галоперидола, отзвонились и сказали, что скоро приедут уже врачи.

Ждем врачей.

Бабушка "спит".

Врачи приехали, поставили другую капельницу (не помню с чем именно, я была уже никакая, винила себя, что давала бабушке этот Галоперидол. ), подняли давление уже до более менее адекватных 110 на 60, также сказали, что виновата Галка- произошел скорее всего кумулятивный эффект и бабушку "выключило".

Кумуляция- что же это?

Кумуляция - усиление действия лекарственных средств и ядов при их повторных введениях в одних и тех же дозах.

Различают материальную и функциональную К. Под материальной К. подразумевают накопление действующего вещества в организме, что подтверждается прямым измерением его концентраций в крови и тканях.

Материальная К., как правило, характерна для веществ, которые медленно метаболизируются и недостаточно полно выводятся из организма.

В связи с этим при повторных введениях, если интервалы между ними недостаточно продолжительны, в организме постепенно нарастает концентрация таких веществ, что сопровождается усилением их эффекта и может приводить к развитию интоксикации

Простыми словами- Галоперидол накапливался длительное время в организме и накопился до того, что бабушку в один момент "накрыло".

Чудо, что она вся не переломалась когда упала. Вдруг снова перелом шейки бедра был бы. (после замены сустава и общего наркоза деменция как раз и начала сильно прогрессировать, ей было около 93-х лет)

Чудо, что не произошло коллапса.

Как же быть, что делать чтобы предотвратить такое состоение?

Для профилактики осложнений, связанных со способностью лекарственных препаратов к К., наиболее важное значение имеют правильный подбор доз препаратов, выбор оптимальной схемы их назначения, тщательный контроль за динамикой функциональных изменений в организме. Для предупреждения возможных отрицательных последствий материальной К. используют современные методы количественного определения содержания препаратов в крови и тканях.

Потом снова были врачи, посмотрели состояние.

Во все приезды врачи снимали кардиограммы.

Вот так бы врачи следили за пожилым пациентом после назначения такого сильного нейролептика!

Ведь так и не приехал врач из ПНД, а привезти бабушку не можем- ей это очень тяжело, к таки должны приезжать и контролировать.

Почему не назначили какой-нибудь современный нейролептик, помягче.

Утром забегаю к бабушке в комнату, как там она, очнулась или нет. Сидит, в порядке, как обычно, хочет есть. Будто ничего и не было!

Конечно, ничего не помнит, что стало плохо, что были врачи.

Вот так Галоперидол ее буквально отключил.

А ведь казалось, что он вообще не работает.

Галоперидол в каплях стоит копейки (около 80 руб), отпускается строго по рецепту врача.

У него удобная капельница для дозирования:

Пожилым часто назначают капли чтобы удобнее было корректировать дозу.

Довольно большая инструкция к препарату, внимательно ее изучите:

Фууух. Пол дня писала историю.

Вот такая вот история, которой я хочу поделиться, неожиданный эффект, который, судя по рассказам врачей происходит с пациентами не впервые.

Поэтому если вам или вашим близким назначили данный препарат- обязательно наблюдайте за состоянием и общайтесь с врачом.

Не увеличивайте дозу самостоятельно, если не помогает- лучше отменить и попробовать антипичные препараты типа того же Рисперидона.

Я не знаю какую именно поставить оценку самому препарату, так как в нашем случае виновато безразличие врачей к очень пожилому пациенту, которые не интересовались и не приезжали к бабушке.

Наслышана, что очень многим препарат купирует серьезные проявления заболеваний, те же галлюцинации и психозы, снимает сильную тревожность, помогает при ПА.

Просто все нужно принимать с умом, особенно если пациент пожилой или маленький.

Ставлю четверку и прилагаю нашу историю.

Рекомендовать не могу, так как все же я за антипичные, более современные препараты.

После отмены Галоперидола прошло примерно 10 дней- бабушка чувствует себя нормально, как обычно, синдрома отмены не было, хотя я этого боялась.

Больше решили с нейролептиками не связываться, я лучше послушаю про ее голоса чем потеряю бабушку раньше положенного срока из-за вот таких кумуляций.

Надеюсь отзыв был вам полезен.

И еще лекарственные препараты: