Ганглий стопы после операции

Гигрома стопы представляет собой достаточно противоречивое заболевание. С одной стороны являясь новообразованием, дефект никогда не приобретает злокачественную форму. С другой – косметический эффект, а также ряд существенных ограничений в использовании обуви. Гигрома или, как еще называют, сухожильная киста, способна причинить достаточно много неудобства. Но ее лечение не является невозможным или запредельно сложным.

Характеристика сухожильной кисты

Гигрома стопы является новообразованием, которое имеет полое округлое строение, оно наполнено вязкой желтоватой или прозрачной массой. Соединительная капсула кисты связана с оболочкой сухожильной ткани или сустава голени. Поэтому чаще всего появление новообразования наблюдается именно в упомянутой области. Не стоит забывать, что аналогичному недугу подвержены также и кисти рук, хотя тыльная сторона стопы страдает гораздо чаще.

Она и является причиной неудобств, которые возникают у больного. В результате деформирующих воздействий и просто чрезмерных нагрузок на ноги в нормальных участках соединительной ткани развиваются дегенеративно-дистрофические процессы. Их результатом становится выпячивание тканей, приводящее к образованию капсулы сухожильной гигромы

Виды патологических изменений

Если обнаружена гигрома стопы лечение может и не понадобится. Без него не обойтись лишь в том случае, если доставляемые неудобства ощутимо влияют на качество жизни. Несмотря на то, что своим возникновением она обязана процессу метаплазии, прогрессирующего дегенеративного процесса в тканях ожидать не нужно. Обычно после формирования капсулы процесс замирает на определённом этапе и не несет никакой, пугающей многих, онкологической угрозы.

Заболевание может привести к образованию двух видов сухожильного ганглия:

Однокамерный. В этом случае патология представлена в виде заполненной жидкостью единичной полости.
Двухкамерный. Опухоль развивается в виде двух изолированных друг от друга, или соединенных протоком, камер, не отличающихся от однокамерного варианта.

Разница между этими двумя видами гигромы главным образом заключается в размерах камер, заполненных жидкостью и соответственно самой кисты.

Причины возникновения

Медицина пока не может дать абсолютного и точного ответа на вопрос, почему и как образовывается гигрома на стопе. Механизм образования синовиальной кисты дегенеративного типа остается загадкой. Но все же наука сумела выявить ряд факторов риска, способных повышать риск появления этого доброкачественного образования. Наиболее простой ответ на данный вопрос предлагают врачи-травматологи, которые считают причиной – единичную сильную травму стопы, или регулярный микро-травматизм, вызванный повышенными нагрузками на нее.

Согласно статистическим исследованиям сухожильная киста чаще всего развивается у людей, которые:

профессионально занимаются беговыми и аналогичными видами спорта, сопровождающимися сильными нагрузками на ноги;
по роду своей деятельности вынуждены регулярно испытывать повышенные физические нагрузки на стопу – военные, грузчики, все, кто обязан много ходить каждый день;
используют неудобную обувь, оказывающую деформирующее давление на ноги – высокий каблук, ботинки или туфли меньшего размера;
получали травму голеностопного сустава в частности, или ноги в целом;
имеют генетическую предрасположенность к возникновению доброкачественных новообразований;
болеют или переболели воспалительными заболеваниями сухожилий и суставов.

Упомянутая в списке обувь на высоком каблуке многими врачами называется таким же сильным фактором риска, как и профессиональное занятие бегом. Причиной этого называют тот факт, что гигрома стопы встречается у женщин втрое чаще, чем у мужчин.

Симптомы гигромы сухожилия

Заболевание является достаточно простым в диагностике, позволяет пациенту получить на основе анамнеза и жалоб практически точные ответы касаемо прогнозов уже после первого объективного осмотра. Первым признаком развития патологии становится появление четко возвышающегося над уровнем кожи выпячивания. Гигрома стопы обычно является единичным заболеванием, но также встречаются варианты появления двух, трех и более сухожильных ганглиев на левой или правой ноге единовременно. Этот вариант, как правило, встречается у профессиональных спортсменов-бегунов и людей, которым необходимо ежедневно и много активно двигаться.

опухоль имеет четко ограниченные размеры от нескольких миллиметров до пяти-семи сантиметров;
новообразование четко спаяно с сухожилием ноги, возле которого оно расположено;
структура кисты мягкая и эластичная, но встречаются и гигромы плотной твердой консистенции;
кожная ткань на гигроме свободно сдвигается и внешне выглядит здоровой;
опухоль не мешает ходить, но иногда не дает нормально носить любимую обувь.

Болевые ощущения в новообразовании обычно отсутствуют, но если сильно надавить на него, можно вызывать резкую или тупую локальную боль. Если гигрома стопы образовалась в районе нервных окончаний, пациент может начать испытывать ее постоянно. Также если киста, развиваясь, начнет придавливать кровеносные сосуды, пациент может начать ощущать в конечности похолодание или трепание.

Хирургические методы лечения

Удаление гигромы стопы в большинстве случаев является единственным способом навсегда избавиться от данной, пусть доброкачественной, но, все же опухоли. Самостоятельно вскрыться или исчезнуть иным способом она не может. Поэтому операция – это единственный радикальный метод забыть о ганглии. Но это возможно, только если в процессе оперативного вмешательства будут удалены все дегенеративные ткани. В противном случае, как уже было сказано выше, ганглий получит возможность для нового разрастания на старом месте.

Классическая операция по удалению гигромы размером не более десяти сантиметров занимает в среднем около двадцати минут. Выполняется она под местной анестезией и требует наложения иммобилизующей повязки на прооперированное место. Снятие швов проводится приблизительно через неделю после процедуры.

Существуют и более современные методы избавления от ганглия – удаление при помощи эндоскопических инструментов и лазерное выжигание. Первый способ позволяет сократить время восстановления пациента, избавляет от заметного рубца, но подходит для сравнительно небольших опухолей и требует мастерства от хирурга

Для удаления крупных новообразований подойдет методика выжигания лазером. Особенно хорошо она себя зарекомендовала в борьбе с доброкачественными опухолями, которые располагаются близко возле кровеносных сосудов и нервных волокон.

Консервативные и народные методы лечения

Консервативные методики лечения гигромы нередко назначаются пациентам, которые либо не желают проводить операцию, либо опухоль которых допускает такой вариант. Они включают в себя множество разнообразных медицинских приемов, которые объединяет одна общая черта – минимальная инвазивность. Самым распространённым вариантом является пункция – удаление сферических клеток из капсулы ганглия при помощи шприца. Нередко после этого в опустевшую капсулу вводится специальное склерозирующее вещество. Оно позволяет отсрочить рецидив, который при использовании любых консервативных методик развивается в восьми случаях из десяти.

Народные средства лечения гигромы сухожилия ноги могут оказать эффективное воздействие только в случае их использования в качестве вспомогательных методик. При этом для минимизации риска следует в обязательном порядке проконсультироваться с врачом по поводу актуальности использования того или иного рецепта. Народные методы, как правило, заключаются в использовании лекарственных смесей и мазей на основе чистотела, алоэ, красной глины, физалиса, капусты и других целебных растений. Они способны активизировать и ускорять регенеративные процессы в организме. Но помните, что гигрома, несмотря на свою безопасность, может стать настоящей проблемой, если постоянно ее тревожить.

Наполняющие ганглий сферические клетки в результате механического воздействия легко могут попасть в здоровые ткани и вызвать в них воспалительный процесс. Поэтому для безопасного лечения настоятельно рекомендуется обращаться к врачу. И согласовывать использование любых народных средств для лечения гигромы с ним заранее, а не постфактум.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

В преимущественном большинстве гигрома стопы обнаруживается в области голеностопа или с внешней стороны фаланговых костей.

Растущая гигрома причиняет дискомфорт при ходьбе, отзывается болью в месте соприкосновения с обувью. Тесная обувь в свою очередь провоцирует увеличение патологического очага в размере, сдавливающего близлежащие нервные волокна и сосуды.

Капсула гигромы, подобно кистозному образованию, имеет плотную стенку из соединительной ткани, заполненную вязким содержимым. Внутренняя жидкость представляет собой желе прозрачного или желтоватого цвета. В зависимости от расположения различают мягкого, эластичного и твердого (наподобие кости, хряща) типа новообразования.

Считается, что первопричина формирования гигромы заключается в метаплазии (процесс перерождения) клеток капсулы. Дегенеративные изменения образуют клетки следующей структуры: веретенообразного (из них развивается капсула) и сферического (заполняются жидким содержимым) типа.

Гигрома стопы имеет большой процент рецидивов после оперативного вмешательства, а консервативная терапия не дает ожидаемого эффекта. Присутствие даже небольшого остаточного дегенеративного участка после лечения возобновляет размножение патологических клеток.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

Причины гигромы стопы

Факторы, влияющие на возможность и частоту развития гигромы, остаются на уровне предположений. Чаще всего новообразование обнаруживается с тыльной стороны стопы в месте поверхностного расположения синовиальной сумки, претерпевающей механическое воздействие.

Травматологи указывают на следующие причины гигромы стопы:

наличие наследственной предрасположенности у кровных родственников;
однократная или повторная травматизация;
присутствие чрезмерной физической нагрузки;
длительное сдавливание неправильно подобранной обувью.

Появлению опухолевого образования способствуют также хронические воспалительные заболевания – бурсит (поражение сустава) и тендовагинит (патологии сухожилия).

Стадия воспаления характеризуется разрастаниями клеток внутри капсульной поверхности. В результате данного процесса посредством перемычек, полостей и тяжей формируется многокамерность самой сумки. Малого размера гигрома стопы содержит густую жидкость, крупная – серозную массу с холестериновыми кристаллами и кровяными включениями.

[6], [7]

Симптомы гигромы стопы

Доброкачественное опухолевое образование медленно растет. Существуя длительное время, маленькая гигрома стопы (до 3см) может не доставлять никаких неудобств. Процесс разрастания сопровождается растяжением синовиальной сумки и тупой болью местного характера, усиление которой происходит во время физической нагрузки. Увеличение опухолевого очага в размере нарушает чувствительность нервных окончаний, приводит к застою крови в кровеносном русле.

Опухолевое образование на подошве может даже не прощупываться. Заподозрить патологию позволяет шероховатая поверхность эпидермиса над гигромой, а также болевой синдром при движении.

Выделяют следующие симптомы гигромы стопы:

со стороны кожного покрова – шероховатость и утолщение либо наоборот гладкость и неподвижность поверхности;
по мере увеличения образования без воспаления – прощупывается подвижная, мягко-эластичная округлая опухоль с выраженной небольшой болезненностью;
реакция на давление и движение – боль тянущего характера возникает в сухожилии/суставе;
признаком воспаления является покраснение покрова кожи.

Клинически симптомы гигромы стопы проявляют себя по-разному, в зависимости от индивидуального течения патологического процесса, локализации опухоли. Некоторые пациенты отмечают снижение подвижности сустава.

При пальпации новообразование может быть как мягким, эластичным, так и плотным подвижным. Все случаи указывают на четкую ограниченность гигромы, плотно связанную основанием с прилежащими тканями. Эпидермис над опухолью свободно сдвигается.

Течение заболевания способно принимать хроническую форму с приступами длительной, сильной боли. Вследствие травмы из гигромы начинает сочиться жидкое содержимое, а при инфицировании присоединяются краснота, отечность и т.п.

Сухожильный ганглий или гигрома сухожилия стопы формируется в зоне сухожильных влагалищ и является доброкачественным, опухолевым, кистозным новообразованием. В преимущественном большинстве опухоль локализуется на лодыжке.

Сухожильная гигрома малой величины не вызывает неприятных ощущений, не представляет опасности. С ростом новообразования возможно сдавливания сухожилия, ограничение подвижности стопы, появление боли и дискомфорта при движении.

Причинами появления ганглия сухожилия может стать постоянное давление или трение на сухожильную область, а также полученная травма. Зачастую развитию опухоли предшествует бурсит (заболевание суставной сумки) и тендовагинит (проблема с сухожильной оболочкой).

Гигрома имеет капсулу, нередко многослойную, заполненную густой синовиальной жидкостью. Изнутри капсула представляет собой одно или многокамерное образование. Полость ганглия бывает изолированной либо сообщающейся с родительской синовиальной сумкой.

Этапы развития сухожильного новообразования:

коллоидная трансформация синовиальной оболочки;
образование кистоподобного выпячивания;
наличие развитой опухоли.

Гигрома сухожилия стопы подразделяется на основные типы:

изолированная форма – капсула ганглия существует отдельно от родительской оболочки, имеет крепление только у основания полости. Содержимое гигромы размещается в замкнутой полости;
соустье – имеется сообщающийся канал, который соединяет гигрому с материнской полостью, обеспечивающий двусторонний отток содержимого (в родительскую полость и обратно из нее в опухолевую капсулу);
клапан – в зоне крепления опухоли к родительской полости имеется клапан. Повышение давления в материнской области (при травмировании или чрезмерной нагрузке) способствует одностороннему проникновению синовиального содержимого в капсулу гигромы.

Гигрома стопы не вредит здоровью пациента, но доставляет массу неудобств своему хозяину. Данный факт делает необходимым удаление сухожильного ганглия.

Стопа претерпевает большие физические нагрузки, особенно если род деятельности человека связан с активным и регулярным передвижением. Гигрома стопы развивается в области пальцев или на сухожилии. Факторами-провокаторами нередко выступают индивидуальные особенности организма пациента и его образа жизни.

В клинической практике чаще встречается гигрома левой стопы, что объясняется большей нагрузкой, приходящейся на левую конечность у правшей. Новообразование локализуется в зоне голеностопа либо с внешней стороны фаланговых костей.

Решение о методе лечения принимает врач после визуального осмотра и проведения дополнительных исследований.

Опухолевое новообразование разрастается с той стороны и в том месте, которое испытывает постоянное трение, давление, чрезмерную нагрузку. Факторами риска выступают: травмы, активные виды спорта, дискомфортная обувь.

Гигрома правой стопы формируется преимущественно у левшей, так как основная нагрузка приходится на правую сторону. Помимо эстетического дискомфорта, растущее новообразование причиняет боль ноющего, тянущего характера, усиливающуюся при физических нагрузках или передвижении.

Наличие гигромы стопы – это повод для консультации у специалиста, который предложит оптимальное лечение.

Гигрома стопы у ребенка

У детей гигрома представляет собой опухолевидное, шароподобное новообразование, величина которого варьируется в пределах 5-70мм. Появление опухоли связывают с патологическими процессами соединительнотканных около суставных структур. Провокаторами выступают – большие физические нагрузки и травмы. Маленькие непоседы в активной игре могут легко вывихнуть палец на ноге, потянуть связку или ударить стопу. Нередко медицина сталкивается со случаями беспричинного развития патологического очага.

Как бы там ни было, растущая гигрома стопы у ребенка причиняет неудобство в процессе ходьбы. Близость опухолевого образования к нервным окончаниям обуславливает сильнейший болевой синдром, что вызывает у ребенка нежелание обуваться и даже двигаться.

Мелкие новообразования лечат консервативно:

облучая ультрафиолетом;
применяя парафиновые/грязевые аппликации;
воздействуя электрофорезом.

Ганглии большого размера у детей подлежат оперативному удалению. Для детей старше десяти лет хирургическое вмешательство проводится под местным наркозом, малышам показана общая анестезия. Однако выбор обезболивания подбирается индивидуально.

Гигрома стопы у ребенка лечится:

пункцией – в области опухоли делается небольшой прокол, через который эвакуируется содержимое ганглия, а свободная полость заполняется склерозирующим веществом;
методом иссечения – образование вырезается до основания, подшивается. Обязательно накладывается тугая повязка.
обработка лазерным лучом – бескровный способ с минимумом осложнений, в процессе нагревания не затрагиваются здоровые ткани.

Современные технологии позволяют отпустить ребенка домой спустя два-три часа после оперативного вмешательства, а продолжительность самой манипуляции не превышает двадцати минут.

Диагностика гигромы стопы

Дифференцировать типичную гигрому (прилегает к поверхности кожи) может ортопед либо хирург путем визуального осмотра и пальпации. Точный диагноз ставится на основании клинической симптоматики и анамнеза. С целью исключения костно-суставных поражений рекомендуется прохождение рентгенографии.

В некоторых случаях диагностика гигромы стопы требует дополнительные методы исследования – УЗИ, МРТ, взятие пункции. Ультразвук дает представление о структуре образования, указывает на наличие в капсульных стенках кровеносных сосудов и др. Магнитно-резонансную томографию используют для определения узловых образований, позволяющую изучить структуру гигромы и содержимое ее сумки.

Метод дифференциальной диагностики подбирается доктором, особенно в случаях аневризмы артерии, абсцессом.

[8], [9], [10], [11]

К кому обратиться?

Лечение гигромы стопы

Гигрома стопы – сфера деятельности ортопеда, хирурга и травматолога, которые определяют метод терапии. В начальной стадии болезни применяют консервативное лечение:

аппликации парафином, грязью;
тепловые и физиопроцедуры (ультразвук, электрофорез с использованием йода);
пункции с выведением жидкого содержимого и последующем заполнении полости глюкокортикоидными гормонами, антибиотиками и другими препаратами (особенно при нагноении);
иммобилизация ортопедической повязкой либо гипсовым фиксатором на время до недели для снижения продуцирования синовиальной жидкости (требует от пациента длительного отсутствия на рабочем месте).

К сожалению, консервативное лечение гигромы стопы является неэффективным и дает почти стопроцентные рецидивы. Клиническая практика показывает, что единственным действенным способом избавления от опухоли остается хирургическая операция.

Показания к оперативному вмешательству:

болевой синдром стойкого характера (в состоянии покоя или движения);
сковывание, ограничение суставной подвижности;
неэстетичный вид;
стремительное увеличение образования в размерах;
появление осложнений – нагноение, отечность, краснота кожного покрова.

Операцию проводят методом иссечения или посредством лазерной терапии. Бурсэктомия (вырезание синовиальной сумки) ведется при местном обезболивании. Иссечь капсулу гигромы необходимо полностью, включая все участки патологической ткани. Хирург уделяет максимум внимания основанию гигромы стопы, а также близлежащим нервам и сосудам, дабы не травмировать их. Освобожденную полость следует промыть, подшить и дренировать. На конечность накладывают давящую повязку и гипсовую лонгету для надежной фиксации. Дренаж выводят на первый-второй день после оперативного вмешательства. Выздоровление наступает через 7-20 суток.

Лазерное лечение гигромы стопы является бескровным методом и обладает рядом преимуществ:

полное разрушение образования ведется путем нагревания без повреждения здоровых клеток;
после процедуры не возникает рубца;
лазер обеспечивает противовоспалительный и антибактериальный эффект;
осложнения сведены к минимуму;
заживление происходит быстро.

Не следует вскрывать либо раздавливать гигрому самостоятельно, данные действия могут привести к распространению ее содержимого и последующему воспалительному процессу. Помимо занесения инфекции самолечение приводит к повреждению нервных окончаний и сосудов.

Удаление гигромы стопы не более 10см в диаметре проводится в условиях амбулатории без госпитализации. Продолжительность операции – около 20 минут. Манипуляция осуществляется под местным обезболиванием. Хирургом делается разрез скальпелем, величина которого зависит от параметров самой гигромы (размер, локализация, вид). Образования сегментарного строения рассекают по каждому из сегментов для более тщательного очищения от содержимого. Опухолевые новообразования, превышающие 10см и соседствующие нервно-сосудистыми пучками, удаляют в операционных.

В клинической практике применяют удаление гигромы стопы при помощи эндоскопического оборудования. К преимуществам данного метода относят: небольшого размера надрез, минимум травматизации тканей и короткий период послеоперационной реабилитации.

Жидкое содержимое гигромы подлежит медицинскому исследованию с целью исключения раковых клеток.

Гигрома стопы приносит как физический, так и эстетический дискомфорт. Разрастание опухоли и увеличение болевого синдрома – повод для проведения консервативной терапии под наблюдением специалиста. На данном этапе возможно применение народных рецептов. Такой комплексный подход позволяет избавиться от патологии.

Выделяют следующее лечение гигромы стопы народными средствами:

на предварительно помытый лист капусты, тонко намазать мед. Уложить на место локализации гигромы, закрепить бинтом на два часа, после чего компресс заменить;
растворенную в стакане воды морскую соль (1-2ст.л.) смешивают с красной глиной до получения консистенции сметаны. Толстым, равномерным слоем распределяют состав на место опухоли и накрывают повязкой из марли/бинта. Ходят с компрессом целый день, по мере подсыхания смачивая его водой;
растирают свежую полынь (веточки и листья), выкладывают на патологический очаг, закрепляя повязкой;
готовят кашицу из равных частей натурального меда, мякоти алоэ, ржаной муки. Данную смесь держат ночь, утеплив сверху целлофаном и прибинтовав к гигроме;
помогают компрессы говяжьей желчи, меняемые каждые три часа;
положительный эффект наблюдается при смазывании новообразования соком золотого уса.

Если улучшений не наблюдается, следует проконсультироваться с врачом на предмет оперативного лечения.

Сухожильный ганглий или гигрома стопы – это распространённая патология, которая часто возникает над суставами и связками. В чем причина ее образования? Какое лечение предпочтительно в этом случае? Поговорим об этом в нашей статье.

Почему появился ганглий?

Гигрома стопы – это замкнутая полость, содержащая густой воспалительный экссудат. Высокое содержание белка фибрина повышает плотность выпотной жидкости. Поэтому при вскрытии гигромы выделяется гелеобразное вещество. Капсулой ганглия служит влагалище сухожилия или околосуставная сумка.

Чаще всего это образование возникает в результате длительной механической работы суставов и сухожилий. Такая болезнь преследует поваров, швей, программистов. Гигрома стопы (правой или левой), как правило, связана с перенесенной травмой. Также от ганглиев часто страдают спортсмены, ступни которых подвержены повышенной физической нагрузке.

Особенности расположения

Излюбленная локализация ганглия – тыл стопы. Чаще всего такие доброкачественные образования встречаются у женщин. Причины этого – ношение обуви на каблуке. При неверно выбранном подъемы тыльная часть стопы и расположенные над ней сухожилия постоянно испытывают перегрузки. В результате этого начинается медленный воспалительный процесс. Жидкость выходит в околосуставные ткани и образует гигрому.

Ганглий в этой зоне чаще всего безболезненный, но он значительно ухудшает внешний вид ступни и затрудняет ношение обуви.

Кроме того, можно встретить гигрому в области латеральной и медиальной лодыжки. Там расположены крупные сухожилия, которые перенапрягаются в том случае, когда человек неравномерно распределяет нагрузку на стопу.

Неправильное распределение нагрузки на ступни – это самая частая причина болезней этой области. Когда вы проходите лечение основной болезни, не забудьте скорректировать этот параметр. В противном случае заболевание повторится вновь.

Реже гигромы располагаются на пальцах стопы, в промежутках плюсневых костей. Еще реже болезнь появляется на подошвенной поверхности. А вот в области соединения 1 пальца стопы с плюсневыми костями гигромы появляются довольно часто. Причина этого – поперечное плоскостопие. Первый палец начинает отклоняться кнаружи и выходит из своего сустава, ослабляя связки. В этом случае постоянное воспаление в этой зоне является благоприятной средой для образования гигром.

Клиника болезни

Какие симптомы могут свидетельствовать о том, что у вас есть ганглий?

Самым очевидным признаком заболевания является пальпируемая мягкая опухоль, расположенная над суставом или сухожильным влагалищем. Симптомы флуктуации (перекатывания жидкости) будут положительными. Образование не связано с окружающими тканями, практически безболезненно, не воспалено.
Для гигромы характерны симптомы сдавливания. Во время роста опухоль пережимает близлежащие сосуды и нервные окончания. На стопе появляются зоны онемения, болезненности. В некоторых случаях возникает ишемия тканей. Если вы заметили у себя эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу. Потребуется срочное оперативное лечение.
При ганглиях, достигающих больших размеров, появляются симптомы ограничения движений в суставе. Крупные гигромы затрудняют ходьбу. Скорейшее удаление образования – это единственная тактика лечения.

При раздавливании гигром, повреждении капсулы, выхода экссудата в ткани может развиваться воспалительный процесс и присоединяться инфекция. Поэтому своевременное лечение сухожильных ганглиев обязательно.

Консервативная терапия

Ганглий не лечат таблетками. Однако, удаление образования – это не единственная тактика хирурга. В некоторых случаях можно испробовать следующие методы:

Физиотерапия. Лечение процедурами позволит снять воспаление в зоне очага и замедлить рост гигромы. Кроме того, при физиотерапевтическом воздействии на ткани, в них улучшается кровоток, расширяются сосуды, нормализуется питание клеток. В результате этого небольшие гигромы рассасываются самостоятельно. Предпочтительно использовать лечение электрофорезом (с лидазой), парафиновыми аппликациями, озокеритом.
Метод раздавливания. Удаление образования заключается в сильном нажатии на мешок с жидкостью. В результате этого она изливается в окружающие ткани. Техника актуальна в том случае, когда ганглий плотный и напряженный, или гигрома лежит на кости и легко травмируется. Исходы этой методики неоднозначны. Чаще всего такое лечение приводит к рецидиву.
Удаление сухожильной кисты может проводиться с помощью пункции. Такое лечение требует использования специального склеивающего препарата. Врач вводит иглу в образование и выдавливает содержимое кисты в шприц. Далее, в полость гигромы вводится склерозант, который закрывает просвет кистозного мешка и препятствует новому накоплению жидкости. После такой терапии рецидивы также встречаются довольно часто.

Оперативное пособие

Операция – это единственный надежный способ избавиться от ганглия. Удаление проходит в специализированном стационаре. Во время операции используется проводниковая анестезия (обезболивается близлежащее нервное сплетение). Такое лечение вполне безопасно и не имеет серьезных противопоказаний.

Во время операции обнажается ганглий, иссекается его капсула и накладывается шов на устье, соединяющее образование с полостью сустава. При сухожильной локализации капсула отсекается от связок. Удаление образования требует длительного восстановительного периода. После операции область сухожилий должна оставаться неподвижной. Эффективное лечение требует ношение фиксатора на суставе или гипсовой лонгеты.

Операция и восстановительный период занимают около месяца. Однако, это гарантирует вам полное избавление от образования. Рецидивы гигром, как правило, связаны с тем, что травмирующее действие на сустав не прерывается. Если связки не поберечь, то бессильна даже самая технологичная операция.

Читайте также: