Ганглия голеностопного сустава лечение

Интраневральная киста (ганглион) – редко наблюдаемое кистоподобное новообразование, которое вызвано скоплением густой муцинсодержащей жидкости, расположенной в соединительнотканной капсуле

Она относится к редким и необычным заболеваниям, причиной которым выступает повреждение периферических нервов. Обычно повреждаются крупные нервные стволы встречаются в нижних конечностях в области колена и голеностопного суставов. Зачастую местом локализации внутриневральной кисты является малоберцовый нерв непосредственно возле головки малоберцовой кости. В медицине имели место одиночные клинические случаи, которые описывают образование ганглиона практически во всех нервных стволах, которые участвуют в иннервации нижней конечности.

Этиологический фактор

Этиологический фактор формирования внутриневрального ганглиона на современном этапе недостаточно изучен. Самой достоверной теорией может выступить суставная (синовиальная), которая была в начале предложена для подобных образований внутри малоберцового нерва. В соответствии с ней местом внедрения кистнозного содержимого в малоберцовый нерв является возвратный суставной нерв, который идет к межберцовому сочленению и проникает сквозь его бурсу. По причине наименьшего сопротивления полостное синовиальное содержимое из межберцового сочленения проникает внутриневрально в этот нервный ствол и сквозь него в малоберцовый. P. Patel с соавторами в 2012 г. предложили этапы формирования патологического состояния от нулевой, представляющей существование полости в границах капсулы верхнего межберцового сочленения, до четвертой — с развитием новообразования вплоть до разделения седалищного нервного ствола с риском перехода на большеберцовый.

Клиника

Особенной храктеристикой симптомокомплекса при этом заболевании выступает существование болезненного синдрома с ремитирующим характером течения по причине возможного изменения давления в кистозной полости. Беря во внимание, что увеличение толщины кистозного образования ограничивается эпиневрием, давление в нервной ткани увеличивается достаточно быстрыми темпами, и заболевание быстро приобретает клинику невропатического состояния с интенсивными двигательными дисфункциями, проявляющимися парезами различной степени интенсивности длинных пронаторов ступни и пальцев, коротких супинаторов пальцевых фаланг и большого пальца, и малоберцовых мышц, обеспечивающих пронацию ступни. Этому патологическому состоянию свойственны чувствительные дисфункции по форме гипестезий либо анестезий по переднебоковой плоскости нижней 1/3 голени, тыльной поверхности ступни и в пальцах. Зачастую наблюдается интенсивный симптом Тинеля с места проекции внутриневрального ганглиона.

Диагностирование

Обозначить место локализации повреждения малоберцового нерва в подколенной ямке и возле головки малоберцовой кости по результатам физикального осмотра больного не представляет особой трудности: у головки малоберцовой кости пальпируется новообразование, при его постукивании определяется симптом Тинеля. Здесь надо провести дифдиагностику с опухолью.

В настоящей медицине при подобном заболевании для целей диагностирования объемных новообразований в близлежащих мягких тканях используется магнитно-резонансная томография. На снимке кистоподобное образование имеет ровные границы. Во время контрастной нагрузки отсутствуют накопления кистозной капсулой рентгенконтрастного средства. Малые габариты образования вообще крайне трудно заметить на томографическом срезе.

Дополнительно еще можно применить УЗИ. Эти ганглии эхографически выглядят как эхогенные объемные структуры с четким и ровными контурами, которые располагаются в основном снаружи от нервного ствола, но, тем не менее, связан с ним.

Лечебные мероприятия

Терапия описанного патологического состояния предусматривает хирургический способ, но при этом необходимо забывать, что возможны рецидивы, которые по частоте достигают до 30%.

При хирургической методике возможны коагуляции сосудистой сети нервного ствола при разрезании оболочек и нарастание интенсивности неврологических нарушений по причине ишемизации нервных волокон. Таким образом, в этом случае ряд авторов предлагают пункционным способом удаление жидкости из кисты под УЗ-контролем. Но риск рецидива также возможен, потому в период реабилитации после операции необходимы повторные контрольные исследования в динамике.

Доброкачественное образование гигрома на ноге возникает, как у детей, так и у взрослых. В основном патологию диагностируют у женщин молодого и среднего возраста. Заболевание не опасно для жизни, но доставляет значительный дискомфорт, особенно если локализуется на стопе. Для гигромы стопы код по МКБ 10 – М71.3.

Что такое гигрома

Гигрома стопы – образование на суставе, представляющее собой полость с прозрачным содержимым. Внешне гигрома напоминает опухоль, имеет доброкачественный характер. Сформирована она внешними оболочками сустава, внутри которых скопились излишки синовиальной жидкости.

Образование может достигать больших размеров, но чаще не превышает 3-5 см. По механизму образования гигрома ноги напоминает кисту. Отличие от кисты в том, что гигрома содержит не жидкость, а желеобразную субстанцию, имеющую желтоватый цвет.

Гигрому еще называют сухожильным ганглионом, что означает узел. Ганглион на ноге образуется в области суставной капсулы или места прикрепления сухожилий.

Причины образования

Гигрома на ноге образуется под влиянием следующих факторов:
Постоянная нагрузка на суставы,
Отягощенная наследственность,
Частые воспаления сустава – артриты, бурситы, синовиты,
Хроническая травма сустава.

Заболеванию в основном подвержены спортсмены, люди, вынужденные подолгу ходить пешком. Способствует образованию патологии некачественная обувь, натирающая стопу и лодыжку. Гигрома у детей образуется обычно вследствие гипердинамии.

Образоваться ганглион может на любом суставе конечности. Чаще страдают стопа и голеностоп, реже встречается гигрома коленного сустава.

Как выглядит

Новообразования небольших размеров внешне не обнаруживаются и не доставляют человеку дискомфорта. По мере роста образования под кожей сустава обнаруживается округлая шишка с четкими границами. При пальпации шишка подвижна, поначалу безболезненна. Имеет плотно-эластическую консистенцию. Общей симптоматики при неосложненной гигроме не наблюдается.

Гигрома на стопе растет медленнее, так как кожа там менее эластичная, более грубая и подвергается постоянному сдавлению. Быстрее всего увеличивается опухоль под коленом, она может достигать самых больших размеров.

Гигрома подошвы стопы вызывает достаточно интенсивные болевые ощущения, как при влажной мозоли. Опухоль причиняет дискомфорт при ходьбе, а вследствие постоянного трения может воспаляться. Нередко присоединяется микробная флора, тогда процесс приобретает гнойный характер. Об этом свидетельствует появление общей симптоматики – недомогание, ломота в теле, лихорадка.

Гигрома стопы с тыльной области также приносит определенный дискомфорт. Крупное новообразование затрудняет ношение одежды и обуви. Как и на подошве, ганглион подвержен постоянному трению. При достижении больших размеров он может лопнуть.

Гигрома голеностопного сустава постоянно сдавливается обувью, что вызывает достаточно интенсивные боли. Крупные новообразования затрудняют движения. Мягкие ткани вокруг новообразования сустава могут отекать.

Кожа над суставом становится сухой, сильно шелушится. Это обусловлено нарушением кровоснабжения данного участка. При достижении больших размеров гигрома голеностопа может сдавливать нервные окончания, что приводит к нарушению чувствительности кожи. По мере развития опухоли болевые ощущения усиливаются, начинают отдавать в близлежащие участки ноги.

Гигрома на пальце ноги образуется обычно с внутренней поверхности, там, где давление наибольшее. Гигрома на мизинце ноги и на большом пальце чаще появляется с внешней стороны – там на ногу давит обувь. Опухоли больших размеров доставляют значительный дискомфорт при ходьбе и надевании обуви. Постоянное трение приводит к повреждению поверхности кожи, что создает благоприятные условия для проникновения микробной флоры.

Ганглион стопы крайне редко переходит в злокачественную опухоль. Но такие случаи имелись, поэтому перед началом лечения необходимо полноценно обследовать пациента.

Ниже представлены фото гигромы на ноге разных локализаций.

Диагностика

Так как гигрома сухожилия стопы по своей симптоматике схожа с другими заболеваниями, требуется провести дифференциальную диагностику с использованием инструментальных методов:

Рентгенография. Позволяет исключить костные новообразования. На рентгеновском снимке ганглион выглядит как затемненная полость с уровнем жидкости внутри,
УЗИ. С помощью ультразвукового исследования можно отличить гигрому на щиколотке от многокамерной кисты,
МРТ или КТ. Эти методы наиболее точно определяют природу новообразования,
Пункционая биопсия. Забор жидкости из новообразования с последующим лабораторным исследованием. Применяется для исключения злокачественного процесса.

В большинстве случаев для установления диагноза достаточно объективной симптоматики и ультразвукового или рентгенологического исследования.

Методы лечения

Лечение гигромы стопы осуществляется консервативными и хирургическими методами. Как лечить патологию, определяет врач в зависимости от размеров и локализации образования.

Медикаментозная терапия не особенно эффективна в данном случае. Прием лекарственных препаратов имеет больше симптоматическое значение. Используются следующие группы лекарств:

НПВС – способствуют подавлению воспалительного процесса, обезболивают,
Анальгетики – применяются при выраженных болях,
Средства для улучшения кровообращения,
Витаминно-минеральные комплексы.

При особо крупных новообразованиях оправдано использование мочегонных средств коротким курсом. Небольшие образования поддаются лечению путем введения в сустав кортикостероидов.

Местное лечение гигром заключается в применении мази Вишневского, гепариновой мази, заживляющих средств.

Хирургическое удаление гигромы на ноге проводится в том случае, если она имеет большие размеры и не поддается консервативному лечению. Показаниями к оперативному лечению являются:

Быстрое увеличение размеров гигромы сустава,
Стойкий болевой синдром,
Присоединение микробной флоры и нагноение опухоли,
Нарушение двигательной функции.

Тактика лечения заключается в иссечении гигромы с капсулой. Более современный метод – удаление образования с помощью лазера.

Лечение гигромы на ноге без операции проводится различными методиками. Наиболее эффективным способом является пункция. Производится прокол опухоли, затем с помощью шприца врач удаляет скопившуюся жидкость. Так как остается пустая полость, в нее необходимо ввести склерозант. Это вещество склеивает стенки полости, заставляя ее спадаться. После введения склерозанта на ногу накладывают тугую повязку.

Достаточно эффективным методом лечения гигромы на пятке является тейпирование. Этот метод подразумевает ношение тейпов – клейких лент из эластичной ткани. Тейпы сделаны из специального материала, который может растягиваться и сохранять придаваемую форму.

На внутренней стороне тейпа есть клейкая основа, благодаря которой лента прочно крепится к коже. Тейп крепят к ступне в области гигромы и он обеспечивает равномерное распределение нагрузки, снижение давления на опухоль, благодаря чему она постепенно рассасывается.

Подобный тейпированию метод лечения – иимобилизация ноги. Конечность плотно бинтуют эластичным бинтом, рекомендуя человеку давать на ногу как можно меньше нагрузки. Отсутствие движений снижает процесс выработки синовиальной жидкости и гигрома постепенно спадается.

Применяется в лечении гигромы и физиотерапия. Используют следующие процедуры:

Парафиновые и озокеритовые аппликации,
Грязевые ванны,
Магнитотерапия,
Электрофорез,
Импульсные токи.

Физиопроцедуры способствуют улучшению кровообращения в тканях сустава, подавляют воспалительный процесс, ускоряют рассасывание образования. Лечение проводят курсами по 10-15 процедур.

Назначить лечение физиопроцедурами может только врач, потому что неправильно выбранный метод может привести к обратному эффекту – росту опухоли.

Лечение народными средствами допустимо только при неосложненных ганглионах небольших размеров:

Распарить ноги в горячей воде. Приложить к гигроме повязку с жидким медом. Укутать шерстяной тканью. Лечение занимает 5-6 процедур,
Спиртовый компресс. К опухоли прикладывается кусочек ткани, смоченный водкой. Сверху надевают шерстяной носок, если гигрома на голени – чулок. Компресс держат в течение двух часов,
Примочки с морской солью. 2 столовые ложки морской соли растворяют в половине литра горячей воды. После остывания раствора в нем смачивают кусок ткани и прикладывают его к ганглиону до полного высыхания. Лечение продолжают до уменьшения или исчезновения опухоли,
Компресс с полынью. Горсть сухой травы запаривают кипятком. Остывшую кашицу прикладывают к ноге, покрывают тканью. Компресс держат два часа. Лечение продолжают в течение двух недель,
Повязка с алоэ. Для ее приготовления понадобится взять сок 2-3 листьев алоэ, столовую ложку меда. Ингредиенты смешивают, добавляют ржаной муки столько, чтобы получилась густая кашица. Ее равномерно распределяют по поврежденному участку ноги, укрывают тканью. Держат повязку в течение ночи,
Хвойные ванночки. 200 грамм свежей хвои запаривают двумя литрами кипятка. После остывания до 40-45 градусов в емкость с отваром помещают стопы, держат в течение 15 минут. Лечение продолжают в течение 7-10 дней.

При отсутствии эффекта от лечения народными средствами и росте ганглиона следует прекратить их использование, обратиться к врачу.

Гигрома стопы склонна к рецидивам. Даже хирургический метод лечения не дает стопроцентной гарантии, что опухоль исчезнет навсегда. Для профилактики образования ганглионов следует избегать травмирований ноги, носить качественную и подходящую по размеру обувь, тщательно соблюдать гигиену ног. Также важно своевременно лечить воспалительные заболевания суставов. Обычно прогноз при гигроме благоприятный даже при развитии осложнений.

Описание

Ганглий – в медицине рассматривается не только в качестве нервного узла, но также имеет определение опухолевого образования.

Размер образования колеблется от некрупной горошины до габаритов грецкого ореха. Встречается и более крупные экземпляры. Все они хорошо просматриваются, выпячиваясь над поверхностью руки или ноги. Сверху гигрома всегда покрыта кожей. Форма образования чаще всего округлая или вытянутая. Увеличение размеров образования происходит очень медленно. Не редко процесс роста останавливается на несколько лет. Известны случае, когда патология исчезала самопроизвольно. Однако стоит отметить, что данные случаи хоть и встречались в медицине, но крайне редко, поэтому не нужно на них полагаться, а необходимо сразу же обращаться за помощью к врачу.

Симптомы

В первую очередь человек обращает внимание на появление подкожной шишки, с чем и обращаются за помощью к врачу. В большинстве случаев образование по своей консистенции мягкое, реже встречается плотная консистенция, имеет гладкую поверхность. Размер колеблется в среднем от 3 до 5 см. Обычно гигрома кроме косметического дискомфорта не приносит никакого беспокойства, в том числе отсутствует боль. При увеличении образования в размерах ощущается небольшое сдавление, которое вызывает дискомфорт. Болевые ощущения возникают при воздействии гигромы на близлежащие нервы. Если образование располагается на суставе, отмечается незначительные нарушения подвижности в данном суставе.

Чаще других встречается гигрома на запястье (в основном на тыльной стороне, реже поражает боковую сторону запястья). Если гигрома располагается под связкой, человек не сразу заметит появившееся образование, так как обнаружить его можно только при сильном сгибании кисти. Поэтому зачастую гигрома запястья протекает бессимптомно и не вызывает никакого дискомфорта. Образование спаяно с подлежащими тканями, но не с кожей. Поэтому кожа остается подвижной по отношению к образованию. При локализации гигромы на ладонной поверхности могут возникать болевые ощущения. Это связано с большими размерами образования, которые на тыльной поверхности менее выражены, что приводит к сдавлению рядом расположенных нервов.
Реже можно обнаружить образование на пальцах рук. В таких случаях излюбленной локализацией являются дистальные фаланги пальца. Данные образования достигают небольших размеров, кожа над ним натянута и истончена. Болезненность зачастую отсутствует, может возникать лишь при натирании данного участка.

Также встречается гигрома стопы. Частая локализация – тыльная поверхность стопы или передне-наружная поверхность голеностопного сустава. Учитывая, что обувь является сильным травмирующим фактором по отношению к образованию, часто возникают болевые ощущения. Также появление боли может быть связано с воздействием на рядом расположенные нервы. Это случается при достижении гигромы значительных размеров.

Диагностика

Диагностика ганглия, как правило, не вызывает затруднений. Однако, если ганглий имеет небольшой размер и расположен глубоко под связкой, он может долгое время не диагностироваться или приниматься за другое заболевание. Иногда боль появляется до того, как возникла характерная для ганглия припухлость, что также может привести к диагностической ошибке.

На приеме врач опрашивает пациента об истории болезни, ее симптомах и выполняет осмотр. Большинство ганглиев распознается на основании внешнего вида и локализации. Иногда для постановки точного диагноза осмотра недостаточно. В таком случае у врача есть довольно широкий простор для выбора метода диагностики. Он может назначить следующие исследования:

рентгенологическое исследование. Этот метод позволяет определить природу новообразования и провести дифференциальную диагностику с другими похожими патологиями;
УЗИ опухоли и прилегающих тканей производится для того, чтобы отличить некостную опухоль от кисты. При этом есть возможность определить, какая это киста: состоящая из одной камеры или из многих;
КТ. Это самый совершенный из рентгенологических методов, позволяющий определить связь опухоли с костью, синовиальным влагалищем или суставом. Самым точным следует признать метод с применением контрастного вещества. Он позволяет выявить степень васкуляризации новообразования. Известно, что высокая васкуляризация является признаком злокачественности новообразования;
пункция - откачивание жидкости из полости ганглия с помощью особой иглы, после чего полученный материал отправляется в лабораторию для гистологического исследования. Данные гистологического исследования необходимы для того, чтобы отличить гигрому от других похожих на нее доброкачественных и злокачественных опухолей.В ряде случаев эвакуация жидкости является одним из вариантов лечения, приводящее к выздоровлению.

Наиболее часто гигрома нуждается в дифференциальной диагностике с липомой (жировиком), атеромой и лимфаденитом. Для того, чтобы не допустить ошибки и выставить правильный диагноз, важно выполнить выше перечисленные исследования, которые помогут разобраться в той или иной ситуации. Поэтому важно сразу же, как Вы обнаружили у себя образование, обратиться за помощью к врачу, который произведет необходимый спектр обследований и назначит соответствующее лечение.

Лечение

Существуют консервативные методы лечения гигромы. К ним относятся:

механическое раздавливание. Применяется при небольших размерах гигромы. Сопровождается болезненностью, большой вероятностью повторного появления гигромы, риском развития воспалительного процесса. Дело в том, что при раздавливании содержимое гигромы изливается в окружающие ткани, что в дальнейшем может привести даже к нагноению. Кроме того, поврежденная оболочка способна через некоторое время восстановиться, что может привести к возникновению новой гигромы;
пункция гигромы. Суть метода заключается в откачивание жидкости из полости гигромы, после чего полость заполняется специальными препаратами, которые способствуют склерозированию капсулы гигромы. Применяется метод как с лечебной целью, если по каким-либо причинам невозможно выполнить хирургическое удаление, так и с диагностической (содержимое ганглия, полученное с помощью пункции, отправляется для исследования).

Данные методы лечения в настоящее время не используются, так как сопровождаются большим риском рецидива. Доказано, что в результате лечения консервативным методом в 75% случаев спустя некоторое время человек снова обращается за помощью в лечебное учреждение в связи с возникновением новой гигромы. Стоит отметить, что и хирургическое удаление не во всех случаях способно избавить от беспокоящей проблемы полностью, однако при этом риск рецидива значительно снижается и составляет 15%. Несмотря на то, что в настоящее время отказались от консервативного метода лечения гигромы, в некоторых случаях они все же используются. Например, при абсолютном отказе пациента от хирургического вмешательства.

Во время операции происходит удаление ганглия и всех его оболочек. Операция в большинстве случаев проводится под местной анестезией, которая заключается в введении местного анестетика в окружающие ткани возле гигромы. Длительность операции приблизительно составляет 30 минут. По окончанию накладываются швы. Время заживления колеблется от 10 до 15 дней. Чтобы снизить риск повторного появления гигромы, которого очень боятся пациенты, накладывается гипсовая лонгета. Это необходимо для твердой фиксации прооперированного участка конечности, потому что нельзя допускать движения конечности в той области, где был ганглий. Гипсовая лонгета снимается спустя 2 недели, за это время формируется рубец.

С некоторых пор при удалении гигромы произошла замена скальпеля лазерным лучом, что имеет ряд преимуществ:

лазер наносит меньше травм, чем скальпель, он не травмирует окружающие ткани;
сокращение времени операции;
сокращение времени реабилитации после операции;
профилактика кровотечений – лазер запаивает капилляры;
лазер дезинфицирует операционное поле;
эстетический эффект. Луч лазера точен и не оставляет шрамов.

Лекарства

Учитывая, что основным методом лечения ганглия является хирургическое вмешательство, лекарственные средства практически не используются. Могут назначаться обезболивающие препараты (анальгин, диклофенак) в послеоперационных период, если присутствуют болевые ощущения. Кроме того, они оказывают противовоспалительный эффект, который также немаловажен в послеоперационном периоде.

Также некоторые пациенты очень сильно переживают перед предстоящей операцией, несмотря на небольшой объем операции. В таком случае можно посоветовать использовать седативные средства на основе растительного компонента. Это препараты, которые способствуют снижению повышенной раздражительности и оказывают выраженное общее успокаивающее действие. Препарат из валерианы является наиболее распространенным представителем данной группы среди населения. Седативный эффект достигается благодаря тормозящему влиянию на ЦНС, вследствие чего происходит угнетение процессов возбуждения. Важно отметить, что седативный эффект при использовании валерианы проявляется медленно, достаточно стабильно и полностью развивается при систематическом и длительном курсовом лечении. Побочные эффекты, возникающие на фоне приема препарата, появляются очень редко. Возможно развитие аллергической реакции в виде кожной сыпи, зуда, гиперемии и отека кожи вследствие индивидуальной непереносимости валерианы. Использование больших доз препарата может привести к развитию брадикардии (уменьшение частоты сердечных сокращений), а также к запору, который возникает вследствие снижения моторики кишечника.

Народные средства

Как говорилось раннее, наиболее эффективным способом лечения гигромы является хирургическое удаление, которое значительно предотвращает человека от повторной встречи с данной проблемой. На просторах интернета можно найти различные народные рецепты, обещающие навсегда избавить от беспокоящей проблемы. Но не стоит им верить, лучше своевременно обратиться к врачу, который подскажет наиболее эффективный способ лечения.

Гигрома голеностопного сустава – это кистозное доброкачественное новообразование, которое возникает в области сустава. Такая опухоль может возникнуть на небольших подвижных суставах: лучезапястном, голеностопном. Гигрома на голеностопе способна принести достаточно серьезный дискомфорт, усиливающийся при ношении узкой или неудобной обуви. При постоянном давлении на сустав опухолевое образование увеличивается в размерах и в этом случае потребуется лечение гигромы на голеностопном суставе у специалиста.

1 Гигрома голеностопа: причины возникновения и образования
2 Клиническая картина при гигроме голеностопа
3 Диагностика
4 Лечение гигромы голеностопного сустава
- 4.1 Медикаментозное лечение опухоли на голеностопе
- 4.2 Физиотерапевтические методы лечения гигромы стопы
- 4.3 Оперативное лечение гигромы
- 4.4 Народные средства для лечения голеностопной гигромы
5 Профилактика заболевания
6 Осложнения и последствия
- - 6.0.1 Нужна консультация нашего специалиста?
- 6.1 Ведущие клиники Москвы, Санкт-Петербурга и других городов
- 6.2 Рекомендуем прочитать:

Гигрома голеностопа: причины возникновения и образования

Гигрома голеностопного сустава развивается при регулярных нагрузках и травм этого сочленения. Опухоль – это своеобразное осложнение артроза или выступать, как воспаления сухожилия. В некоторых случаях опухоль имеет характер наследственности, и выступать, как семейное заболевание.

различные травмы голеностопного сустава;
отек может возникнуть в результате наличия у человека лишнего веса;
большие физические нагрузки. Чрезмерная нагрузка на голеностоп способствует образованию уплотнений (кисты) в суставе голеностопа;
какое-либо заболевание сустава;
генетический фактор.

Развитие и образование гигромы голеностопного сустава довольно часто ассоциируют с различными травмами на голеностоп и лодыжку. Образовавшаяся шишка возникает в соединительной ткани при травмировании сустава, к примеру, от удара или компрессии.

Одной из причин может быть и то, что патология развивается в результате болезни сустава: артроз или артрит. Кроме того, киста на месте сочленения возникает при медленном процессе воспаления в сухожилиях или суставной сумке.

Очень сильно голеностоп нагружается из-за лишнего веса, а это в свою очередь, повышает риск возникновения травмы, которые способствуют образованию гигромы голеностопа. Люди с избыточным весом могут относиться к группе риска развития кисты в суставах ног.

Клиническая картина при гигроме голеностопа

При гигроме на голеностопном суставе появляется небольшая шишка (опухоль). Уплотнение чаще всего находится немного выше косточки на ступне, однако, припухлость может возникнуть в любой части голеностопного сустава.

Гигрома голеностопного сустава может встречаться, как у взрослого, так и у ребенка. Однако, женщины чаще подвержены развитию гигромы на суставе ног.

Опухоль развивается постепенно и может медленно увеличиваться в размерах. На первом этапе гигрома может выглядеть, как маленькая шишка на лодыжке. Эпидермис (кожа) на месте возникновения кисты не изменена, нет дискомфорта и боли при надавливании. В дальнейшем опухоль начинает увеличиваться в размере, а кожный покров изменяться. Кожа приобретает красноватый оттенок, шелушиться и бледнеть. Если часто сдавливать гигрому, то впоследствии кожа становится синюшного цвета.

Если гигрома голеностопного сустава в норме, то область косточки не вызывает болевых ощущений. Если шишка в том месте, где имеется большое количество нервных окончаний, возникает болевой синдром, усиливающийся при надавливании. Болевые ощущения могут возникать и при крупных гигромах, способные сдавливать нервные окончания.

Гигрома левого или правого сустава голеностопа может иметь такие типичные симптомы, которые распознаются самостоятельно, без помощи врачей:

– дискомфорт при нашении обуви;

– шишка или припухлость на косточке;

– опухоль быстро увеличивается в размерах;

– изменение кожного покрова (не всегда).

Если гигрома голеностопа не болит, стоит обратиться к врачу и пройти обследования, чтобы полностью исключить другие патологии сустава и какие-либо воспалительные заболевания, протекающие в хронической или подострой форме.

Диагностика

Выявить причины возникновения шишки на голеностопе может только доктор. Болезнь гигрома может быть схожа на другие новообразования, поэтому для точного диагноза необходимо пройти дополнительные обследования.

Травматолог или ортопед – это именно те врачи, к которым необходимо обратиться в первую очередь. Если наблюдается гигрома голеностопного сустава у ребенка, то диагностирует болезнь детский ортопед.

Чтобы диагностировать гигрому на голеностопном сустава требуются следующие исследования:

Рентгенография;
КТ или МРТ;
Визуальный осмотр больного;
Пункция.

Пальпация и визуальный осмотр пациента позволяют предположить диагноз. Для того чтобы исключить другие патологии, стоит провести дополнительные обследования. Очень часто вполне может хватить и рентгена, чтобы определить гигрому голеностопа, но в некоторых случаях, КТ или МРТ также не помешает. Два последних метода диагностики считаются самыми точными, поэтому, если есть результаты МРТ и КТ, назначать другие методы диагностики уже не стоит.

Если наблюдается сильная боль в области уплотнения, необходимо сделать пункцию с последующим анализов всего содержимого появившиеся опухоли. При гигроме в полости будет находиться жидкость с нитями фибрина. Имеющиеся патогенные организмы в полости кисты показывают наличие инфекционного заболевания. Так случается, если киста образовалась в результате воспаления сухожилия или сустава. По имеющимся анализам врач назначает соответствующее лечение гигромы на щиколотке.

Лечение гигромы голеностопного сустава

Лечение гигромы голеностопного сустава может быть медикаментозным и немедикаментозным. К немедикаментозным методам лечения шишки на голеностопе можно отнести использование народных средств и физиотерапию. Кроме того, имеется и такой вид лечения, как оперативное вмешательство.

Операция является самым эффективным и действенным методом лечения. Проводится достаточно быстро и не потребует продолжительной реабилитации, позволяет полностью удалить опухоль и капсулу кисты, минимизируя повторное появление отеков и припухлости. Удаление гигромы голеностопного сустава хирургическим методом используют в большинстве случаев.

Медикаментозное лечение гигрому может быть неэффективным или давать только временный результат. Все дело в том, что при лечении лекарствами капсула кисты останется в соединительной ткани и спустя некоторое время снова может набраться серозной жидкостью и опять воспалиться.

Не всегда люди, которые столкнулись с гигромой голеностопа, согласны провести операцию и медикаментозное лечение будет самым востребованным терапевтическим методом. Лечение заключается в том, что уменьшается отек и устраняется киста при помощи различных гелей и мазей.

Лечение используют:

– для уменьшения отека применяют препараты с кортикостероидами;

– для вытягивания гноя используют мази – это нормализует обменные процессы и ускоряется выведение жидкости из полости;

– для снижения отека и стимуляции кровотока назначают разогревающие средства;

– чтобы улучшить обменные процессы и ускорить восстановление в голеностопе врач назначает гомеопатические препараты.

При домашнем лечении гигромы суставов ног желательно остановить выбор на следующих медикаментах:

Мази стоит использовать каждый день несколько недель. Врачи, как правило, рекомендуют применять препараты до тех пор, пока гигрома не исчезнет полностью. Гель Труамель часто применяется комплексно с физиотерапией, к примеру с фонофорезом. Данный метод лечения способен ускорить восстановление тканей вокруг гигромы голеностопа.

Грязелечение используется, как дома, так и на санаторно-курортном лечении

Магнитотерапия при гигроме стопы. Метод физиолечения заключается в том, что на лодыжку, как взрослому, так и ребенку на пораженную гигромой область прикладывают специальное устройство, которое генерирует постоянное или переменное магнитное поле: происходит постепенное прогревание воспаленной конечности.

Пелоидотерапия (парафинотерапия). Также является одним из эффективных методов лечения гигромы на суставе голеностопа. На сустав наносится горячий парафин, и накладывают повязку. Парафин начинает медленно остывать и равномерно прогревать гигрому.

Благодаря воздействию тепла проходят болевые ощущения и уменьшается отек. Физиотерапия при гигроме врач может назначить курсом, примерно 10-15 процедур, которые проводятся ежедневно или через один день.

Читайте также: