Где во фрязино принимает невролог егорова

С кем бы в городе не заговорил о фрязинских врачах, почти все в ряду первых называют невропатолога Н.М. Егорову. И каждый отмечает в ней что - то удивительное: высококлассный специалист, умница, мать пятерых детей. При встрече с ней я не только убедился в этом, но и увидел человека, искренне сопереживающего тому положению, в котором оказались многие фрязинцы.

- Меня, невропатолога, очень беспокоит, что во Фрязино больше стало людей с заболеваниями депрессий и неврозов, связанными в основном с резким изменением уклада жизни. На протяжении многих лет тысячи фрязинцев безраздельно отдавали себя науке и технике, причем делали это искренне, верили в необходимость своего труда. Работали на предприятиях, не считаясь со свободным временем, любили свой труд, фактически жили им. И вот в течение нескольких лет отношение к интеллектуальному труду резко изменилось, наука оказалась невостребованной государством и тысячи людей оказались не у дел. Торговля же вещами и продуктами на рынках, явно, не приносит им морального удовлетворения. Все эти жизненные проблемы постепенно накапливаются и незаметно перерастают в неврозы и другие нервные болезни.

Кроме того за последнее время возросло число черепно – мозговых травм у жителей нашего города. Эта чрезвычайная ситуация напрямик связана с обостренной криминальной обстановкой во Фрязино. Причем, как правило, от нападений и избиений страдают невинные люди, случайные прохожие. Интеллектуальный уровень жителей города всегда считался высоким. И оттого мне просто горько смотреть на пострадавших людей, которые от зверских нападений хулиганов зачастую теряют не только интеллект, но и все человеческое.

- Непросто, наверное, и врачам справляться с увеличившемся числом больных ?

- Работать действительно становится все труднее. В нашей поликлинике по штату положено три невропатолога. Однако зачастую врачей отвлекают от приема больных другие дела: обследование призывников, учеба на курсах повышения квалификации, да и просто собственные болезни. Бывают дни, когда на весь город остается один невропатолог. В такие дни от усталости едва возвращаешься домой. И не столько от физической, сколько от моральной. Вольно или не вольно, но нам приходится вместе с пациентом переживать его боль, иначе лечение не будет столь эффективным.

Неврологические больные - это особая группа больных. Для их лечения медикаментозные методы далеко не единственное средство перебороть недуг. Широко применяем мы психотерапевтические беседы, спокойный задушевный разговор. При этом стараемся не прерывать собеседника, даем ему возможность выговориться. Обучаем больных аутогенной тренировке, чтобы впоследствии каждый из них смог сам оказать себе посильную помощь. Надо отметить, что ежедневный прием больных в поликлинике, лишь одно из многих направлений работы врачей. За каждым из нас закреплены категории населения для профилактического осмотра. Кроме того имеется большая группа деспонционарных больных. За этими неврологическими больными требуется особенно тщательное наблюдение, врачи становятся для них, по - существу, няньками.

- Надежда Михайловна, Вы работаете врачом более 20 лет. Что, по - вашему, позволяет медицине выжить в нынешних условиях?

- Ответить на этот вопрос сложно. На первое место я бы поставила человеческий фактор - наверное, в медицину шли и идут люди с уникальной ответственностью, огромной внутренней самоотдачей. Несмотря на невысокие заработки, в нашей поликлинике удалось сохранить основной костяк врачей. Более того, врачи не только остались на местах, но и продолжается их плановое обучение, повышение квалификации. Многие из них проработали в городе более 20 лет, а это уже большая практика и высокий уровень профессионализма. И, конечно, для города очень важно, просто необходимо, сохранить этот потенциал. В сложнейших условиях поликлинике удается и постоянно пополнять запас медикаментов. Большая заслуга во всем этом нашего опытнейшего главного врача Матвея Владимировича Гольца и заведующей поликлиникой Любови Анатольевны Панченко. Не последнюю роль играет и крепкая депутатская группа врачей во Фрязинском городском совете.

- А как Вы сами оказались во Фрязино?

- Я родилась в Подмосковье, в Луховицах. Наш город располагается в 60 километрах от Рязани. Поскольку это расстояние ближе, чем до Москвы, то в Рязань я и поехала учиться. Последовательно с отличием закончила медицинское училище, медицинский институт и была распределена во Фрязино. Сначала работала терапевтом, а в 1978 года получила квалификацию невропатолога. В настоящее время совмещаю также работу по специальности психотерапевта. Недавно прошла месячную учебу и получила 1 категорию врача.

- У Вас, прямо скажем, необычная семья. Трудно, наверное, воспитывать пятерых детей?

- Мой супруг работал и продолжает работать инженером на фрязинском предприятии. С ним я познакомилась в альпинистской секции. Мы оба оказались неравнодушными не только к горам, но и к детям. Старший сын Дима уже учится в военной академии, Саша – в 10 классе, Лена и Катя в 6 классе и параллельно в 3 классе музыкальной школы, а младший сын - Коля ходит в детский сад. Меня часто спрашивают, как мне удается успевать во всем. Но ответа я не знаю. Втянулась в жизненный круговорот и даже не думаю легко мне или тяжело. Все свободное время, хотя его не так уж и много, мы с супругом посвящаем детям. Раньше, когда это было возможно, ходили с ними в походы. Прошли сложнейший маршрут на Кавказе, когда Диме было 6 лет, а Саше - 3 года. В последние годы дети в основном отдыхают в оздоровительных лагерях. Я по своей натуре человек спокойный, но по отношению к своим детям часто использую командную систему. Иначе за всем не поспеешь. В целом же, на мой взгляд, число детей в семье - показатель слаженности во взаимоотношении между родителями.

- Мое счастье - это подрастающие дети, пусть даже этот ответ и звучит банально. Кроме того за свою трудовую жизнь мне удалось вылечить немало фрязинцев. Всегда бывает приятно, когда люди со мной приветливо здороваются, улыбаются и благодарят за помощь. Может быть и в этом есть счастье.

  • Педиатр
  • Педиатр-аллерголог
  • Детский невролог
  • Детский кардиолог
  • Детский эндокринолог
  • Детский гинеколог
  • Детский офтальмолог
  • Детский травматолог
  • Детский хирург
  • Детский оториноларинголог
  • Детский физиотерапевт
  • Детский гастроэнтеролог
  • Детский нефролог



  • Описание

Детский невролог – крайне важный специалист, который контролирует работу центральной и периферической нервной системы ребенка. Основная задача, которая стоит перед неврологом – поэтапный контроль формирования и становления нервной системы маленького пациента. Такое наблюдение позволяет вовремя распознать и предотвратить отклонения и патологии. В том случае, когда профилактика не действует и предупредить заболевание невозможно, опытный детский невролог способен определить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Как правило, первый осмотр детского невролога требуется, когда малышу исполнится один месяц. Затем, в профилактических целях, необходимо показывать ребенка этому специалисту в следующие периоды:

  • три месяца жизни;
  • полгода;
  • 1 год;
  • при оформлении в детское дошкольное учреждение;
  • в 4 – 5 летнем возрасте;
  • в 6 – 7 лет (перед школой);
  • в 13 – 14 лет (подростковый период).

Причины, заслуживающие внимания невролога:

  • У малыша нарушен сон. Замечены резкие пробуждения с плачем или истериками. Сон короткий, беспокойный, ребенок капризный, легковозбудимый.
  • При плаче подбородочек малыша и/или конечности непроизвольно дрожат.
  • При кормлении ребенок часто срыгивает, а при капризах может появляться резкая рвота.
  • Малыш вялый, не проявляет должного интереса к игровой деятельности, отказывается от еды.
  • Наблюдаются явные отклонения развития ребенка (по возрасту): не показывает интерес к происходящему, не в силах держать голову, не может самостоятельно сидеть, не пытается ползать, не хочет или не может ходить.
  • Проблемы с развитием речи: запаздывает или полностью отсутствует.

На что обращает внимание детский невролог при осмотре маленького пациента?

  • как работают зрительные рефлексы;
  • каков мышечный тонус и уровень силы;
  • подвластна ли малышу координация собственных движений;
  • как развивается речь и память;
  • каков уровень чувствительности.

Закончив осмотр ребенка, пообщавшись с родителями, врач устанавливает диагноз. В случае необходимости могут быть назначены дополнительные лабораторные, ультразвуковые, рентгенологические исследования.

Наблюдая за формированием нервной системы ребенка от рождения до 18 летнего возраста, детский невролог способен вовремя распознать проблемы с психомоторным развитием или определить умственное отставание.

Почему важно наблюдаться у этого специалиста и в подростковом периоде? В это время в организме происходят глобальные гормональные перестройки, а своевременный профессиональный осмотр невролога позволяет выявить нарушения в начальной стадии и не допустить осложнения состояния.


Образование: клиническая интернатура, специальность – неврология, ВГМУ им. Н.Н. Бурденко (2010 г.); Северо-Осетинская государственная медицинская академия, специальность – лечебное дело (2009 г.).
Курсы повышения квалификации: Детская неврология (2011 г.); Неврология, РМАПО (2015 г.).
Принимала участие в съездах молодых врачей Ассоциации междисциплинарной медицины.
Медицинский опыт – 8 лет.

Район: Алексеевская,ВДНХ. Выезд: Москва; Московская область.

неврология: 1800-2350 руб.


стоматология, терапевты, неврология, дерматология, хирургия. Ещё 42…

Адрес: Москва, Волгоградский пр., д. 42, к. 12. Ближайшая станция метро — Текстильщики.

Перед посещением медицинского центра позвоните по контактному номеру телефона или оставьте заявку и запишитесь на прием к доктору или на диагностическую процедуру.

Прием пациентов производится строго по предварительной записи!

Район: Текстильщики. Выезд: Москва; Московская область.

Адрес: Россия, Москва, Волгоградский пр., д. 42, к. 12 на карте

Прием (осмотр, консультация) врача - невролога первичный, лечебно - диагностический, амбулаторный: 850-8550 руб. / усл.

Наблюдение за ходом стоматологического лечения: 550-6000 руб. / усл.

Прием (осмотр, консультация) врача - терапевта первичный, лечебно - диагностический, амбулаторный: 850-6400 руб. / усл.

Консультация дерматолога: 1700-1950 руб. / усл.


стоматология, терапевты, неврология, дерматология, хирургия. Ещё 24…

Адрес: Москва, ул. Яблочкова, д. 12. Ближайшие станции метро — Тимирязевская, Фонвизинская.

Перед посещением медицинского центра позвоните по контактному номеру телефона или оставьте заявку и запишитесь на прием к доктору или на диагностическую процедуру.

Прием пациентов производится строго по предварительной записи!

Район: Тимирязевская, Фонвизинская. Выезд: Москва; Московская область.

Адрес: Россия, Москва, ул. Яблочкова, д. 12 на карте

Приём врача-невролога лечебно-диагностический первичный амбулаторный: 1400-5450 руб. / усл.

Прием врача-терапевта на дому (в пределах ЮЗАО) будни: 1370-7000 руб. / усл.

Приём врача дерматолога-косметолога: 1400-1500 руб. / усл.

Внутривенная анестезия при ЭхоГСГ: 500-6000 руб. / усл.


стоматология, терапевты, неврология, хирургия, УЗИ. Ещё 37…

Адрес: Москва, Ярославская ул., д. 4, к. 2. Ближайшие станции метро — ВДНХ, Алексеевская.

Перед посещением медицинского центра позвоните по контактному номеру телефона или оставьте заявку и запишитесь на прием к доктору или на диагностическую процедуру.

Прием пациентов производится строго по предварительной записи!

Район: ВДНХ, Алексеевская. Выезд: Москва; Московская область.

Адрес: Россия, Москва, Ярославская ул., д. 4, к. 2 на карте

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный: 850-8550 руб. / усл.

Наблюдение за ходом стоматологического лечения: 550-6000 руб. / усл.

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный: 850-6400 руб. / усл.

Прием врача ультразвуковой диагностики на дому (без учета стоимости УЗИ) (в пределах МКАД): 2000 руб. / усл.


гинекология, терапевты, неврология, хирургия, УЗИ. Ещё 27…

Адрес: г. Москва, Алтуфьевское ш., д. 48, к. 2. Ближайшая станция метро — Бибирево.

Перед посещением медицинского центра позвоните по контактному номеру телефона или оставьте заявку и запишитесь на прием к доктору или на диагностическую процедуру.

Прием пациентов производится строго по предварительной записи!

Район: Бибирево. Выезд: Москва; Московская область.

Адрес: Россия, г. Москва, Алтуфьевское ш., д. 48, к. 2 на карте

Прием врача-невролога первичный: 1800-2300 руб. / усл.

Консультация по ведению климактерического периода: 2500-4000 руб. / усл.

Прием врача-терапевта, ВОП первичный: 1800-2000 руб. / усл.

Прием врача-хирурга по результатам исследований с составлением плана лечения: 1800-3000 руб. / усл.


стоматология, гинекология, терапевты, неврология, УЗИ. Ещё 37…

Адрес: Москва, 1-й Колобовский переулок, 4. Ближайшие станции метро — Цветной бульвар, Трубная, Чеховская, Пушкинская, Тверская.

Перед посещением медицинского центра позвоните по контактному номеру телефона или оставьте заявку и запишитесь на прием к доктору или на диагностическую процедуру.

Прием пациентов производится строго по предварительной записи!

Район: Цветной бульвар, Трубная, Чеховская, Пушкинская, Тверская. Выезд: Москва; Московская область.

Адрес: Россия, Москва, 1-й Колобовский переулок, 4 на карте

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача - невролога: 2000-5300 руб. / усл.

Прием (осмотр, консультация) врача - стоматолога - терапевта первичный: 1800-2800 руб. / усл.

Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением вагинально: 500-40700 руб. / усл.

Прием (осмотр, консультация) ведущего врача - терапевта первичный: 2000-5500 руб. / усл.

В районе Фрязино найдено 910 неврологов, о них опубликовано 302 отзыва пациентов. Минимальная стоимость приема 1500 рублей.

  • Первый Доктор на Киевской
  • ул. Киевская д. 22
  • Кутузовская
  • Первый Доктор в Отрадном
  • Северный б-р д. 7Б
  • Отрадное
  • Чудо Доктор на Школьной 49
  • ул. Школьная д. 49
  • Марксистская
  • Медицина Плюс на Пролетарской
  • Волгоградский пр-т д. 4А
  • Крестьянская застава
  • Бест Клиник на Профсоюзной
  • ул. Новочерёмушкинская д. 34, корп. 2
  • Академическая
  • Бест Клиник на Профсоюзной
  • ул. Новочерёмушкинская д. 34, корп. 2
  • Академическая
  • Первый Доктор в Отрадном
  • Северный б-р д. 7Б
  • Отрадное
  • Чудо Доктор на Школьной 49
  • ул. Школьная д. 49
  • Марксистская
  • Чудо Доктор на Школьной 49
  • ул. Школьная д. 49
  • Марксистская
  • ОН Клиник на Таганке
  • ул. Воронцовская д. 8, стр. 6
  • Крестьянская застава
  • Бест Клиник на Профсоюзной
  • ул. Новочерёмушкинская д. 34, корп. 2
  • Академическая
  • Детское отделение Бест Клиник
  • ул. Новочерёмушкинская д. 34, корп. 2
  • Академическая
  • Бест Клиник на Профсоюзной
  • ул. Новочерёмушкинская д. 34, корп. 2
  • Академическая
  • Чудо Доктор на Школьной 49
  • ул. Школьная д. 49
  • Марксистская
  • Диамед на Марьиной Роще
  • ул. Шереметьевская д.27
  • Алексеевская
  • Первая клиника Измайлово доктора Бандуриной
  • Измайловский б-р д. 60/10
  • Первомайская
  • Бест Клиник на Профсоюзной
  • ул. Новочерёмушкинская д. 34, корп. 2
  • Академическая
  • Чудо Доктор на Школьной 49
  • ул. Школьная д. 49
  • Марксистская
  • Первая клиника Измайлово доктора Бандуриной
  • Измайловский б-р д. 60/10
  • Первомайская
  • Бест Клиник на Красносельской
  • ул. Нижняя Красносельская д. 15/17
  • Бауманская
  • Столица на Арбате
  • Большой Власьевский пер. д. 9
  • Арбатская
  • Чудо Доктор на Школьной 49
  • ул. Школьная д. 49
  • Марксистская


  • Бест Клиник на Профсоюзной
  • ул. Новочерёмушкинская д. 34, корп. 2
  • Академическая

Найдено 910 докторов, страница 1 из 46

Телефон для записи в клиинику

  • Посмотреть всех неврологов.
  • Тропарево
  • Бауманская
  • Печатники
  • Войковская
  • Спортивная
  • Люблино
  • Нагорный
  • ВАО
  • ЗАО
  • Химки
  • Королёв
  • О сервисе
  • Информация о проекте
  • Контактная информацияHTML карты сайта
  • Клиникам и врачам
  • Правила сервиса
  • Заявка на регистрацию
  • Пациенту
  • Клиники
  • Врачи
  • Справочники
  • Справочник пациента
  • Справочник заболеваний


Невролог - цены и отзывы. Сравнительная таблица медицинских центров Москвы, где есть отделение неврологии.

Врач невролог – это специалист, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний периферической и центральной нервной системы, изучением механизмов и причин их развития, симптоматики и методов исследования, разработкой эффективных способов профилактики. Чаще всего обращение к неврологу осуществляется при сильной мигрени, для которой характерны приступы интенсивной головной боли преимущественно одностороннего характера, сопровождающейся тошнотой и рвотой, а также при болях в спине и пояснице. Жалобы на боли разной локализации характерны для 75% жителей Москвы.

На нашем портале собрана основная информация о клиниках нервных болезней в Москве и медицинских центрах, в которых есть отделение неврологии: телефоны и адреса, цены на первичную консультацию врача, стоимость наиболее востребованных диагностических и лечебных процедур. С помощью портала найти хорошего невролога становится легче – в этом поможет наличие оставленных пациентами врачей отзывов, а также условный рейтинг медицинских центров города.

Как проходит первичный прием невролога в Москве?


Консультация невролога может быть условно разделена на несколько этапов. Первым делом специалист внимательно изучает жалобы пациента, проявившиеся у него симптомы, интересуется предпосылками, возникновением и развитием заболевания.

Может присутствовать и краткий опрос, который касается условий жизни больного. После этого следует осмотр пациента, во время которого невролог оценивает его осанку и походку, осматривает тело и лицо для выявления асимметрии и исключения гипертрофических и атрофических изменений мышц и лица. Врач проверяет конечности: не дрожат ли они, оценивает силу и тонус мышц.

Функции черепных нервов оценивают путём проверки зрения, движения глазных яблок, поверхностной чувствительности лица. Состояние рефлексов определяется с помощью специального молоточка. Координация движений проверяется специальными упражнениями. Боль в спине предполагает проверку околопозвоночных болевых точек, а также выяснения наличия симптомов натяжения корешков спинномозговых нервов.

Методы диагностики и лечения в клинической неврологии

Современные центры неврологии Москвы предлагают своим пациентам новейшие методы диагностики: электроэнцефалографию, ультразвуковые исследования, электронейромиографию, компьютерную томографию спинного и головного мозга, дуплексное сканирование магистральных артерий головы или магниторезонансную томографию. Однако изучение истории болезни пациента и его опрос врачом являются основными способами получения информации, которая потребуется для постановки точного диагноза.

Только после тщательной диагностики невролог назначает лечение, которое условно можно поделить на четыре основных направления:

  • Медикаментозные методы – прием лекарственных средств, направленных на лечение различных заболеваний нервной системы.
  • Безмедикаментозные методы включают процедуры нетрадиционной медицины, фитотерапию и диеты, иглоукалывание, рефлексотерапию, мануальную терапию и лечебный массаж.
  • Физические методы – это разные комплексы упражнений для лечения и профилактики неврологических заболеваний. К ним относятся такие физиотерапевтические процедуры, как магнитотерапия, лазеротерапия, миостимуляция, диадинамотерапия и электрофорез.
  • Хирургический метод используется только тогда, когда другие методики оказались бессильны и заболевание продолжает прогрессировать.

С помощью нашего портала поиск поликлиники, где принимает невролог, или неврологической клиники в Москве становится совсем простым!


Консультация невролога – прием специалиста, занимающегося диагностикой и лечением заболеваний центральной (головной и спинной мозг) и периферической (нервы конечностей, туловища и лица) нервной системы. Поводом для первого обращения к врачу могут стать впервые появившиеся жалобы, появление или усиление симптомов уже существующего неврологического заболевания. В ходе первичной консультации невролог осуществляет опрос и неврологический осмотр пациента, выставляет предварительный диагноз, определяет план диагностических мероприятий, по показаниям назначает лечение, выдает направления на консультации других специалистов или на госпитализацию.

Стоимость консультации невролога в Москве

  • врач

1 748р. 921 цена врач К.М.Н.

2 216р. 306 цен Д.М.Н., профессор

3 326р. 211 цен

  • Показать еще Динамика цен

  • Консультация невролога – прием специалиста, занимающегося диагностикой и лечением заболеваний центральной (головной и спинной мозг) и периферической (нервы конечностей, туловища и лица) нервной системы. Поводом для первого обращения к врачу могут стать впервые появившиеся жалобы, появление или усиление симптомов уже существующего неврологического заболевания. В ходе первичной консультации невролог осуществляет опрос и неврологический осмотр пациента, выставляет предварительный диагноз, определяет план диагностических мероприятий, по показаниям назначает лечение, выдает направления на консультации других специалистов или на госпитализацию.

    • Показания

    Показания

    Первичная консультация невролога показана при жалобах на частые головные боли, боли по ходу периферических нервов, боли в спине, головокружения, нарушения координации, слабость в одной или нескольких конечностях, судороги, дрожание, тошноту без связи с приемом пищи, шум в голове или ушах, бессонницу, снижение памяти, ухудшение внимания и изменения речи. Осмотр специалиста также может потребоваться при наличии ранее диагностированной неврологической патологии (в случае обострения или для прохождения профилактического курса лечения). За помощью к неврологу обращаются больные после перенесенного острого инсульта, с хронической ишемией головного мозга, последствиями черепно-мозговой или спинальной травмы, инфекционными поражениями нервной системы, остеохондрозом позвоночника, мигренью, невритами, эпилепсией, болезнью Паркинсона, гиперкинезами, миастенией, демиелинизирующими заболеваниями.

    Проведение консультации

    Консультация невролога начинается с опроса пациента. Прежде всего, врач выясняет жалобы, потом расспрашивает о наличии болей и головокружений, о состоянии зрения, вкуса, обоняния, слуха, эмоциональной и двигательной сферы, сна, памяти и внимания, об отклонениях в артериальном давлении, о переносимости вестибулярных нагрузок, общем самочувствии. Четко определив, что именно беспокоит больного, невролог детализирует характер, интенсивность, периодичность того или иного симптома, уточняет, что провоцирует данный симптом, а что способствует его уменьшению.

    Затем врач выясняет анамнез заболевания. Пациент рассказывает о времени и обстоятельствах первого появления указанных жалоб, о динамике развития болезни, проведенных обследованиях и терапевтических мероприятиях, результатах лечения. В этой части консультации больному следует представить неврологу всю имеющуюся документацию по данной патологии и сопутствующим диагнозам не неврологического характера. Специалиста также могут интересовать данные о режиме и условиях работы пациента, наличии наследственных болезней, ранее перенесенных интенсивных стрессах, интоксикациях, травмах и заболеваниях.

    В ходе опроса невролог оценивает психоэмоциональное состояние больного, его речь, контактность, способность ориентироваться в своей личности, времени и пространстве. Для определения ориентировки в месте и времени врач может спросить пациента, где он находится, попросить его назвать день недели или текущий год. Для выявления более тонких нарушений памяти или ориентации в процессе консультации невролог предлагает специальные тесты. После завершения опроса врач переходит к неврологическому обследованию. Неврологический осмотр может быть полным или проводиться по сокращенной схеме с углубленным изучением только той сферы, где обнаружены отклонения.

    На начальном этапе специалист внимательно смотрит на лицо больного. Это необходимо для оценки симметричности черт лица, размеров глазных щелей и зрачков. Врач просит пациента внимательно следить за передвижениями неврологического молоточка для определения состояния глазодвигательных нервов и выявления нистагма. Для оценки обоняния больному дают понюхать каждым носовым ходом в отдельности различные вещества. Пациенту также могут предложить надуть щеки, нахмурить брови, наморщить лоб, оскалить зубы, показать язык. Это позволяет неврологу оценить иннервацию лицевой мускулатуры и состояние языкоглоточного нерва. Если больной жалуется на боли в лице, специалист прощупывает пальцем определенные точки – места выхода тройничного нерва.

    Следующим этапом является исследование рефлексов. Врач постукивает молоточком в области колена, локтя, запястья, ахиллова сухожилия для определения силы, сравнения симметричности сухожильных рефлексов в верхних и нижних конечностях, справа и слева. Для проверки кожных рефлексов невролог проводит специальной иглой по передней брюшной стенке и по подошве. При помощи этой же иглы специалист производит исследование болевой чувствительности, укалывая пациента в разных местах, сравнивая чувствительность симметричных участков кожи слева и справа. Тактильная чувствительность проверяется при помощи перышка, тонкой кисточки или ватки.

    Для определения мышечного тонуса врач осуществляет пальпацию мышц, сгибает и разгибает конечности, поворачивая их внутрь или кнаружи. Для исследования мышечной силы невролог предлагает сопротивляться сгибанию и разгибанию конечностей. Для выявления незначительной мышечной слабости, проявляющейся большей утомляемостью больной конечности, пациента просят симметрично поднять обе руки и удерживать их (верхняя проба Барре), в положении на спине поднять и удерживать ноги (нижняя проба Барре). Для оценки походки специалист предлагает больному пройтись по кабинету. Исследование в позе Ромберга (стоя, пятки и носки вместе, руки вытянуты вперед) проводится для определения координации. С этой же целью пациента просят коснуться пальцем носа (пальце-носовая проба) или достать пяткой колено (пяточно-коленная проба).

    При наличии жалоб на болезненные ощущения в спине консультация невролога включает осмотр и пальпацию позвоночника. Врач выявляет деформации, смещения, болевые точки. Для оценки функционального состояния позвоночника больного просят нагнуться вперед и в стороны, согнуть и запрокинуть голову, присесть. Также проводят пробу Лассега — в положении лежа на спине пациенту предлагают поочередно поднять правую и левую ногу. При появлении или усилении боли во время пальпации позвоночника или проведения функциональных проб необходимо сообщить об этом неврологу.

    Все данные неврологического обследования фиксируются в медицинской карте. На основании жалоб, данных опроса и неврологического осмотра врач может предположить наличие определенного заболевания, подтвердить или исключить ранее поставленный диагноз, сделать заключение о текущем состоянии больного. Как правило, для получения полной картины патологии и уточнения диагноза необходимы дополнительные обследования.

    Дополнительная диагностика

    В настоящее время в неврологии используется большое количество диагностических методик. Задачей невролога является выбор исследований, которые необходимы и оптимальны в каждом конкретном случае. Из анализов обычно назначается клинический анализ крови и коагулограмма. В стандартный список инструментальных методов входят эхо-энцефалоргафия (Эхо-ЭГ), электроэнцефалография (ЭЭГ) и реоэнцефалография (РЭГ). Они позволяют оценить функциональное состояние головного мозга, состояние его ликворной системы и кровообращения.

    При подозрении на новообразование головного мозга производят компьютерную томографию (КТ головного мозга) или магнитно-резонансную томографию (МРТ головного мозга). Для диагностики остеохондроза выполняют рентгенографию, грыжи межпозвоночниго диска или объемного процесса в позвоночнике — КТ или МРТ позвоночника. В отдельных случаях на консультации невролога могут быть назначены ультразвуковая допплерография или ангиография сосудов головного мозга, электромиография, позитронная эмиссионная томография (ПЭТ) головного мозга, полисомнография, миелография, дискография.

    Первичная консультация невролога обычно завершается определением перечня дополнительных обследований и даты следующего приема. При необходимости проведения срочных лечебных мероприятий (наличии выраженного болевого синдрома, признаков нарушения мозгового кровообращения, сдавления спинного мозга и т. п.) оформляется направление на госпитализацию. На консультации врач может сделать лечебные назначения, которые пациент будет выполнять в период обследования.

    Читайте также:

    Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
    При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.