Где взять вакцину от полиомиелита

Острое и тяжелое инфекционное заболевание — полиомиелит, вызывается РНК-полиовирусом. От него чаще страдают дети и подростки. Осложнением инфекции является паралич межреберных и диафрагмальных мышц, который приводит к дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности, а также грозит летальным исходом.

Вакцина для специфической профилактики полиомиелита способствует формированию защитного иммунитета. Отказ от прививок многократно повышает риск заражения со всеми вытекающими последствиями. Кроме того, непривитым могут отказать в трудоустройстве (в образовательные и оздоровительные учреждения) и выезде в страны, где вакцинирование от полиовируса обязательно.

Вакцина против полиомиелита бывает:

живая (ОПВ) — содержит ослабленные живые вирусы;
инактивированная (ИПВ) — в ней присутствуют погибшие вирусы.

Ниже представлены наименования и цены препаратов отечественного и зарубежного производства.

*Предварительный осмотр оплачивается отдельно.

Показания к применению вакцины от полиомиелита

Вакцинирование ОВП проводят детям старше 2 месяцев. Первая прививка делается в 2, 4, 5 или 6 месяцев, следующая в 18, 20 месяцев, после чего проводят ревакцинацию в 14 лет.

Прививку ИПВ против полиомиелита делают ослабленным и страдающим заболеваниями кишечника детям, а также тем, у кого мать в данный момент беременна. Вакцинирование взрослых проводят в случае поездки в эндемичные районы, после контакта с больным. Пройти вакцинацию необходимо медработникам, членам семьи, чьи родственники болеют ВИЧ и иммунодефицитом, а также любому непривитому человеку.

Противопоказания к вакцине от полиомиелита

Прививки ОВП не делают:

детям с врожденным иммунодефицитом или ВИЧ;
если в ближайшем окружении ребенка есть беременная женщина;
в период беременности и ее планирования;
в период грудного вскармливания;
при острых инфекционных заболеваниях (вакцинирование откладывают до полного выздоровления);
в случае аллергии на составляющие препарата;
при необычной реакции на предыдущую прививку.

Особенности применения вакцины против полиомиелита

Перед вакцинированием и сразу после него не рекомендуется вводить в рацион питания новые продукты, т. к. вероятная аллергическая реакция может быть принята за побочный эффект препарата.

Младенцам вакцину ОВП от полиомиелита капают по 2–4 капли на лимфоидную ткань глотки, детям старше — на миндалины. После этого в течение часа их запрещено кормить и поить, чтобы препарат не смылся в желудок.

После вакцинирования ребенка нельзя целовать в губы, нужно мыть руки после его подмывания.

Вакцина от полиомиелита вводится подкожно или внутримышечно. Первичная вакцина для профилактики полиомиелита должна быть получена в 2 и в 4 месяца, затем в 6–18 месяцев, а ревакцинация проводится в 4–6 лет.

Взрослым иммунизацию выполняют по такой схеме: первая прививка, через 4–8 недель — вторая, по истечению 6–12 месяцев — третья.

Как пройти вакцинирование против полиомиелита в Москве?

Мы строго следуем Календарю профпрививок, утвержденному Минздравом РФ. Центры вакцинации расположены в непосредственной близости от станций метро. Для частных лиц прием ведется в прививочном кабинете. Обслуживание организаций возложено на выездные бригады по вакцинации.

История прививок от полиомиелита. Живая и инактивированная вакцины против полиомиелита

Елена Большакова медицинский журналист, зам. главного редактора газеты "Коммерсантъ" в Санкт-Петербурге

Прививку от полиомиелита дети получают в 3 и 4,5 месяца — инактивированной вакциной и в 6 месяцев — живой. Капли от полиомиелита начали производить в России более 60 лет назад, а инактивированную вакцину придумали, а потом усовершенствовали в США. Действительно ли удастся победить полиомиелит в мире, если в отдельных странах им уже давно не болеют?

Полиовирус — вирус кишечной группы, или энтеровирус, передающийся фекально-оральным путем. Источником и переносчиком его является инфицированный человек, выделяющий вирусные частицы со слизью носоглотки и верхних дыхательных путей, а также с фекалиями. Одним из основных путей распространения инфекции продолжают оставаться сточные воды. Заражение чаще всего происходит через грязные руки, предметы обихода, воду или пищу.

Полиомиелит — это заболевание нервной системы, вызываемое полиовирусом одного из трех типов — 1, 2 или 3. Проявляется лихорадкой, а затем периферическим параличом, который остается на всю жизнь. В самых тяжелых случаях в результате паралича дыхательной мускулатуры (бульбарная форма) болезнь влечет за собой смерть.

Клинические проявления полиомиелита относительно редки — 1 на 100–1000 случаев бессимптомного течения. Это затрудняет процесс своевременного обнаружения инфекции. Ограничение функциональности и чувствительности конечностей может быть вызвано и другими патологиями, поэтому для подтверждения диагноза "полиомиелит" нужны дополнительные анализы и тесты. Диагностировать непаралитические формы крайне сложно — для этого проводят специальные обследования окружения больного.

Вплоть до XIX века случаи заболевания полиомиелитом не привлекали особого внимания, так как на фоне тяжелейших эпидемий чумы, оспы и холеры были относительно малочисленны. При этом полиомиелит оставался одной из древнейших инфекций, известных человечеству. В египетском храме Изиды в Мемфисе (XIV–XVI век до н. э.) сохранилось изображение человека с укороченной ногой и свисающей стопой — типичное проявление паралитического полиомиелита. В странах Европы описание детских паралитических заболеваний известно со времен Гиппократа. Считается, что хромой римский император Клавдий был жертвой полиомиелита. Ретроспективно диагноз был поставлен писателю Вальтеру Скотту, который подробно описал симптомы перенесенной им болезни в 1773 году.

К началу XX века болезнь, раньше лишь изредка поражавшая преимущественно детей и молодых людей, приобрела характер эпидемии. В 39 лет полиомиелитом переболел и остался частично парализован президент США Франклин Рузвельт. Впоследствии он создал фонд для сбора средств в пользу жертв этого заболевания и спонсирования исследований в области профилактики — Национальный фонд борьбы с детским параличом (National Foundation for Infantile Paralysis).

После Второй мировой войны заболеваемость полиомиелитом резко возросла. Эпидемические вспышки проявлялись в скандинавских странах, США и Канаде. Полиомиелит был признан национальной опасностью во многих странах. Началась активная работа по созданию вакцин.

Первая вакцина против полиомиелита — инактивированная

Возможность иммунизации от полиомиелита была выявлена еще в начале XX века. Вирус — это паразит. Несмотря на наличие собственных генов (для человека они являются антигенами), он не способен самостоятельно передавать генетическую информацию. Для выживания вирусу необходимо внедриться в живую клетку и использовать ее гены и белки для размножения. В человеческом теле это вызывает иммунный ответ — образование антител, которые препятствуют размножению недружественных микроорганизмов и сохраняются в течение долгого времени. От соотношения этих сил и зависит тяжесть протекания инфекции.

Долгое время считалось, что полиовирус может расти только в нервных клетках, однако было не ясно, как он попадает в центральную нервную систему. В 1948 году трое ученых открыли способность полиовируса размножаться в клетках различных тканей, которые можно было культивировать. Джон Эндерс и его ассистенты Томас Уэллер и Фредерик Роббинс научились выращивать "полио" в пробирке, тем самым сильно расширив возможности его изучения в лабораторных условиях. За эту работу все трое впоследствии получили Нобелевскую премию по физиологии и медицине.

В 1950 году Джонас Солк убил формалином выращенный на клеточных культурах полиовирус, а скопления фрагментов клеток, в которых мог сохраняться живой вирус, удалил фильтрацией. Так он создал инактивированную полиовакцину (ИПВ), которая должна была вводиться внутримышечно. В 1954 году Солк испытал ее на 2 млн детей, и в 1955 году ИПВ была лицензирована в США, где началась массовая иммунизация с ее применением.

Однако через две недели произошла трагедия. Оказалось, что один из производителей ИПВ — Cutter Laboratories — не дезактивировал вирус полностью. В результате 120 тыс. детей были привиты некачественной вакциной, содержащей дикий, потенциально смертельный вирус. Семьдесят тысяч переболели полиомиелитом в легкой форме, 200 оказались необратимо и тяжело парализованы, а 10 умерли. Это была одна из самых страшных биологических катастроф в истории Америки.

В то же время другая группа американских ученых пыталась разработать вакцину на основе ослабленных штаммов живого вируса, полагая, что она будет эффективнее. Альберт Сейбин выделил штаммы полиовируса, которые могли расти в инфицированном организме, не поражая ЦНС, и создал прототип живой полиовакцины, которая вводилась через рот — вакцинному вирусу кишечной группы, считал Сейбин, целесообразно проникать в тело человека путем дикого вируса. Но распространению пероральной вакцины (ОПВ) мешали уже внедренная в массовом порядке ИПВ, а главное — сомнения научного сообщества в отношении безопасности применения живого вируса. Сейбину не давали разрешения даже на ограниченные клинические испытания. К счастью, судьба свела его советскими учеными.

Живая вакцина против полиомиелита

В СССР первые эпидемии полиомиелита официально зарегистрированы в 1949 году — в Прибалтике, Казахстане и Сибири. Однако еще в 1945 году советский эпидемиолог Михаил Чумаков вел активные исследования в области разработки вакцины от полиомиелита. В молодости он стал жертвой клещевого энцефалита, после чего почти полностью оглох и потерял подвижность правой руки.

Уже став академиком, Чумаков засыпал руководство Академии наук и советское правительство письмами о создании центра по борьбе с полиомиелитом. Институт по изучению полиомиелита он получил в 1955 году — и сразу же начал действовать.

В 1956 году академик Чумаков с несколькими коллегами отправились в длительную командировку в США. Там началось их сотрудничество с Альбертом Сейбиным, изменившее ход истории болезни.

К тому времени эпидемия в СССР приняла страшный размах. По некоторым данным, в 1957 году было зарегистрировано 24 тыс. случаев полиомиелита, 13 тыс. из них паралитических, — тысячи смертей. Система здравоохранения оказалась не готова к появлению огромного числа детей-инвалидов.

Усилиями команды Чумакова в 1957 году в стране начала производиться инактивированная вакцина, которую срочно отправляли в эндемичные районы. Однако требовалось более универсальное решение и явно больший охват иммунизации.

Альберт Сейбин бесплатно передал свои штаммы Михаилу Чумакову и Анатолию Смородинцеву, которые подвергли их тщательным лабораторным исследованиям. После получения положительных результатов они провели первые ограниченные исследования. В круг испытуемых, рассказывают современники, входили сотрудники институтов и их дети (в том числе дети Михаила Петровича Чумакова).

Переход на ОПВ был актуален для СССР. В отличие от убитой вакцины, она обладала низкой себестоимостью и могла производиться практически в любых количествах. Для введения ОПВ не требовался квалифицированный медицинский персонал, поскольку капля этой жидкости помещалась непосредственно в рот ребенка или на кубик рафинированного сахара, что позволяло охватить иммунизацией максимальное количество населения.

Не менее весомые преимущества нашлись и с биологической точки зрения. Живая вакцина препятствует репликации вируса и выделению его с калом — простыми словами, она рвет цепочку распространения дикого вируса. Зато введенный привитому ребенку вакцинный вирус контактным способом передается его братьям, сестрам и друзьям, создавая таким образом коллективный иммунитет.

В 1958 году Минздрав СССР разрешил проведение расширенных испытаний ОПВ. В январе — апреле 1959 года в Эстонии и Литве под руководством Михаила Чумакова были привиты и тщательно обследованы 27 тыс. детей, а под руководством Анатолия Смородинцева — 12 тыс. детей в Латвии. Полученные результаты подтвердили безопасность и высокую эффективность вакцины. К концу 1959 года в СССР были привиты более 15 млн человек. В 1960 году Минздрав издал указ о проведении обязательной иммунизации населения от 2 месяцев до 20 лет, вакциной было привито 77,5 млн человек (более 35% населения).

В 1961 году эпидемии полиомиелита в нашей стране прекратились. Динамика была поразительная: в 1958 году в СССР заболеваемость составляла 10,6 случая на 100 тыс. населения, а уже в 1963-м — 0,43 случая, в 1964–1979 годах — 0,1–0,01 случая на 100 тыс. человек.

Можно ли ликвидировать полиомиелит в мире

Документация по производству и контролю качества ОПВ из штаммов Сейбина была передана во Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ) и составила основу международных требований для иммунизации населения. В результате все страны быстро заменили ИПВ на ОПВ в календарях вакцинопрофилактики (за исключением трех скандинавских стран, добившихся полной ликвидации вируса и не видевших смысла в проведении дальнейшей иммунизации).

Живая вакцина, произведенная Институтом по изучению полиомиелита, экспортировалась более чем в 60 стран мира и помогла ликвидировать большие вспышки полиомиелита в Восточной Европе и Японии. Успех клинических испытаний ОПВ в Советском Союзе был критическим фактором для начала применения вакцины на ее родине — в Соединенных Штатах. Моновалентная ОПВ была зарегистрирована в США в 1961 году, а трехвалентная — в 1963-м.

Если вакцинацией охвачено большое количество людей в популяции, вирус лишается хозяев и не может распространяться и вызывать вспышки заболеваемости. В расчете на это и получив достаточное количество данных, в 1988 году ВОЗ приняла Программу глобальной ликвидации полиомиелита (Global Polio Eradication Initiative, GPEI) с использованием ОПВ. Она предусматривала систематическую вакцинацию новорожденных, национальные дни иммунизации для детей постарше и целевую иммунизацию в районах, где существовали факторы риска.

На момент принятия программы дикий полиовирус циркулировал в 125 странах мира, где полиомиелитом ежегодно заболевали свыше 350 тыс. человек. К 2015 году число зарегистрированных случаев сократилось до 74, а эндемичных стран — до двух (Пакистан и Афганистан, 5 и 7 случаев полиомиелита соответственно в 2017 году).

Как сейчас делают прививку от полиомиелита

Однако эти проблемы оказались не единственными. Несмотря все плюсы ОПВ, у нее достаточно быстро обнаружился серьезный недостаток. В крайних случаях — от 2 до 4 на 1 млн — у детей с изначально пониженным иммунитетом ОПВ может вызывать вакциноассоциированный паралитический полиомиелит (ВАПП). Организм этих детей не способен бороться даже с ослабленным вирусом в составе вакцины. Этот факт был достоверно установлен в США уже в 1962 году, где применялись моновалентные ОПВ. А позже ВАПП регистрировали и у людей, контактировавших с привитыми.

Сначала эти случаи не привлекали особого внимания, так как заболеваемость от дикого полиовируса была намного выше. Но к 1990-м годам ВАПП стал ведущей причиной полиомиелита в США, что поставило перед работниками здравоохранения вопрос об этических аспектах использования живой вакцины.

Бороться с проблемой научились, изменив схему вакцинации: стало доступным новое поколение ИПВ — и прививки младенцам делают убитой вакциной, а ревакцинацию проводят живой. Дело в том, что живая вакцина необходима, чтобы прервать цепь распространения диких штаммов полиовируса, и отказ от нее невозможен для территорий, где они циркулируют или куда могут попасть из других стран.

В России, куда последний раз дикий полиовирус был завезен из Таджикистана в 2010 году, первые две прививки от полиомиелита делают убитой вакциной, а для по следующих ревакцинаций применяют ОПВ. Исключительно ИПВ вакцинируются дети из групп риска.

Однако ученых ждало еще более неприятное открытие: вакцинные штаммы Сейбина, эволюционируя в восприимчивой части человеческой популяции, способны восстанавливать свои исходные дикие качества, в первую очередь патогенность и вирулентность. Возникающие таким образом полиовирусы называют вакцинородственными (ВРПВ) и приравнивают к диким штаммам, которые могут вызвать паралитический полиомиелит и передаваться. Впервые ВРПВ зарегистрированы во время вспышки полиомиелита на Гаити и в Доминиканской Республике в 2000 году, когда заболеваемость в отдельных странах уже была сведена до единичных случаев.

В связи с этим Всемирная организация здравоохранения приняла решение о поэтапном отказе от живой вакцины (ОПВ) — по мере остановки циркуляции дикого полиовируса типа 1, оставшегося на сегодня, — и повсеместном переходе на убитую вакцину (ИПВ). Это означает, что для завершения начатой в мире 1988 году тотальной борьбы с полиомиелитом потребуется выполнение парадоксального условия: ликвидация будет возможна лишь тогда, когда прекратится использование вакцины, с помощью которой полиомиелит был поставлен под контроль во всем мире.

В настоящее время полиомиелит можно отнести к категории редких инфекционных патологий. Тем не менее инфекционисты во всем мире склонны к мнению, что при отсутствии адекватной профилактики данное заболевание предрасположено к быстрому распространению с развитием эпидемического течения. Вакцина против полиомиелита используется с 1955 года, но до сих пор это заболевание полностью не искоренено. Как правило, вирус полиомиелита попадает в организм через рот, затем он проникает в кишечник и там размножается. Болезнь считается неизлечимой, так как лекарств от данного вируса не существует. Защититься от необратимых последствий можно посредством вакцинации. Поэтому сегодня прививку от полиомиелита получает каждый ребенок.

Что такое полиомиелит

Полиомиелит относится к острым инфекционным заболеваниям, вызываемым кишечным энтеровирусом и сопровождающимся поражением серого вещества продолговатого и спинного мозга с развитием спинального паралича. Основной путь передачи, как и у всех кишечных инфекций, – фекально-оральный (алиментарный путь), но возможно и заражение воздушно-капельным способом. Наибольшую опасность для окружающих больной представляет в течение нескольких дней после начала болезни.

Как проявляется заболевание

Чаще всего заражаются дети в возрасте от 6 месяцев до 5–6 лет. Из-за инфекции может возникнуть необратимый паралич или даже наступить смерть больного. Инкубационный период чаще всего составляет 10–12 дней. Степень выраженности и время проявления симптомов напрямую зависят от иммунитета больного. Если через месяц после заражения у человека нет признаков поражения нервной системы, значит речь идет о непаралитической форме болезни или же он является вирусоносителем. Зачастую человек выздоравливает, испытав лишь легкое недомогание. Но примерно у 1–2 % заразившихся вирус проникает через гематоэнцефалический барьер и попадает в спинной мозг. В этом случае острый полиомиелит характеризуется более выраженными признаками. На 1-м этапе его проявления напоминают ротавирусную инфекцию. Наблюдаются следующие симптомы:

повышение температуры до 39 °C и выше;
боли в голове, в мышцах конечностей;
слабость, нарушение сна, потливость;
тошнота, рвота, ухудшение аппетита;
ригидность затылка, запрокидывание головы назад.

Через несколько дней появляется кашель, насморк и другие катаральные явления.

В начальной стадии уже видны признаки поражения спинного мозга:

боль при давлении на позвоночник или при сгибании головы;
мышечные спазмы;
двигательное беспокойство.

На 2–5-е сутки, как правило, начинается паралитическая стадия. Температура понижается, но у больного появляются вялые параличи конечностей, шеи или спины. На этой стадии кашель зачастую исчезает. При этом возможны бульбарный синдром и паралич диафрагмы. Может проявиться поражение мимических мышц. Процесс восстановления больного идет медленно. Длительное время тонус мышц снижен, возможна их атрофия. Для маленьких детей главная опасность заключается в отставании в развитии пораженных конечностей, их деформации, искривлении позвоночника. Это постполиомиелитный синдром.

Когда делают прививку против полиомиелита

Вакцинация обычно начинается с 3-го месяца и проводится в 6 этапов. Для первой прививки используется инактивированная вакцина. Вторая проводится в 4,5 месяца. Последующие вакцинации осуществляются оральной полиовакциной через рот. Это происходит в 6, 18 и 20 месяцев. Последний раз для формирования стойкого иммунитета и профилактики заражения вакцинация нужна в 14 лет. Взрослые, которые получали вакцину, не нуждаются в прививках. Но для профилактики перед поездкой в эпидемиологически опасные районы рекомендуется принять дозу ОПВ.

Прививка от полиомиелита в клинике IMMA

Если Вы еще не сделали прививку от полиомиелита, пройти полную иммунизацию можно у нас. Перед каждой процедурой Вашего ребенка осмотрит специалист, который оценит его состояние и решит, можно ли делать вакцинацию. Мы внимательно относимся к каждому пациенту, особенно к самым маленьким. Все процедуры проводим только на фоне полного здоровья или стойкой ремиссии хронических патологий.

Полиомиелит — заболевание, которое поражает нервную систему человека. Происходит это за счет проникновения в организм вируса полиомиелита. Он повреждает нервную ткань, что приводит к параличам, нарушениям чувствительности и двигательной функции. В зависимости от того, какой участок поврежден, исход полиомиелита может быть разным: поражение нервных окончаний конечностей проявляется их параличами, а вовлечение в патологический процесс дыхательной мускулатуры может привести к смертельному исходу. Вылечить полиомиелит невозможно, зато его профилактика вполне достижима — разработка вакцины от полиомиелита спасла множество человеческих жизней.

Вакцинация может применяться у детей и взрослых. В детском возрасте, прививка от полиомиелита делается в 4 этапа. Первую дозу вводят в организм в 3 месяца, затем — в 4, а в 6-18 месяцев проходит 3-й этап вакцинации, повторная и заключительная прививка от инфекции делается ребёнку в 4-6 лет.

Взрослым делают прививку против полиомиелита в особых случаях — если они подвержены опасности заболеть полиомиелитом. Это актуально для тех, кто отправляется в страны, с высоким порогом заболеваемости полиомиелитом. Специалисты вирусологических лабораторий, которые работают с вирусом полиомиелита, а также медицинские работники в обязательном порядке проходят дополнительную вакцинацию. Прививка, в этом случае, дается в 3 этапа: через 2 и через 6 месяцев после введения первой дозы.

Разработаны два вида вакцины от полиомиелита:

ИПВ — инактивированная полиовакцина;
ОПВ — оральная живая вакцина.

Плановые и внеплановые показания

Планово применяют вакцину для всех детей. Прививку делают по установленной схеме, в нужные сроки, при отсутствии противопоказаний.

Остальные случаи вакцинации против полиомиелита можно считать внеплановыми. К ним могут быть следующие показания:

дети, которые были подвержены риску заражения полиомиелитом
взрослые, которые были подвержены риску заразиться полиомиелитом
пациенты с иммунодефицитом

Особенности подготовки к вакцинации против полиомиелита

Важное условие для введения прививки — здоровое состояние организма. Для этого, необходимо обследовать пациента, исключить наличие острых патологических процессов. Примерно за неделю до введения вакцины, не стоит кормить ребёнка новыми для него продуктами — может возникнуть аллергия, которая нежелательна в данный момент. За день до вакцинации против полиомиелита следите за рационом — он должен быть сдержанным, не стоит переедать, а вот количество жидкости можно увеличить. Эти же правила актуальны и в несколько дней после прививки. Применение вакцины пероральным путем предусматривает то, что пациент должен ничего не есть и пить за час до приема и в течении часа после него. После вакцинации желательно временно изолировать ребенка от детского коллектива и стараться не посещать людные места.

Вакцинация

Вакцинация ОПВ

За один прием, пациент получает 0,2 мл вакцины — 4 капли. Вакцину вводят в организм через рот. Живая вакцина находится в специальном флаконе, оснащенным пробкой. Введение вакцины может проводиться шприцем или пипеткой. введенный объем препарата необходимо проглотить. До приема прививки и после этого пациент должен не пить и не есть в течении часа. Эти правила крайне важно соблюдать — в противном случае вакцина не подействует.

Вакцинация ИПВ

Данный вариант вакцины содержится в шприце, в котором и выпускается на производстве. Инъекция делается в руку или ногу. Дозировка препарата — 0.5 мл.

Важное условие эффективной иммунизации — последовательность прививок. Схема состоит из таких этапов:

первая доза инактивированной вакцины в 3 месяца
повторная доза инактивированной вакцины в 4, 5 месяцев
введение живой вакцины в 6 месяцев
ревакцинация в 18 месяцев
ревакцинация в 20 месяцев

Механизм действия вакцины от полиомиелита на организм человека, иммунная реакция

ОПВ, проникая в организм, действует через слизистую желудочно-кишечного тракта. Элементы вакцины ОПВ способны вызывать иммунную реакцию, подобно вирусу. В ответ организм начинает продуцировать антитела. Клетки крови обладают специальной памятью, которая распознает настоящий вирус при его проникновении в организм. Все последующие заражения будут сопровождаться мгновенной реакцией иммунитета и выделением в кровь антител. Эта защита способна нейтрализовать вирус до возникновения первых признаков заболевания и полностью предотвратить полиомиелит.

ИПВ действует по аналогичному принципу. Разница заключается лишь в элементах препарата. Инактивированная вакцина состоит из обезвреженных частиц вируса, биохимический состав которых способен вызывать те же иммунные реакции в организме и способствовать выработке антител в ответ на внедрение вируса полиомиелита.

Консультации перед вакцинацией

Если введение прививки планируется для ребёнка — он должен пройти небольшой предварительный медосмотр. Обследовать малыша должен педиатр и детский невролог. Желательно также сдать анализы мочи и крови, чтобы не пропустить те заболевания и процессы, течение которых не сопровождается клинической симптоматикой. Даже небольшая простуда — противопоказание к введению прививки. Ребенок должен быть в день введения вакцины абсолютно здоров.

Для взрослых также существует процедура подготовки. Лечащий врач назначает необходимые обследования, которые могут охарактеризовать состояние организма. Важно исключить обострение хронических заболеваний, простудные заболевания, аллергию.

Эти меры предосторожности являются обязательными. Случаи возникновения заболевания после прививки связаны с неправильной подготовкой и неполноценным обследованием перед введением вакцины. Именно эти случаи подрывают авторитет процедуры, способствуют распространению неправдивых слухов и массовым отказам от вакцины. Если пациент полноценно обследован, противопоказаний к прививке не обнаружено — можно смело проводить иммунизацию.

Наблюдение за пациентом после вакцинации

После прививки также важно следить за состоянием организма. Симптомы,которые являются абсолютно нормальной реакцией организма на прививку:

нарушения стула и рвота, которые быстро проходят и не являются опасными для здоровья;
незначительная припухлость в области инъекции, отек этого участка;
повышение температуры до 37-38 в течении 1-2 дней после прививки;
легкое беспокойство ребенка.

Но, на определенные признаки осложнения следует реагировать без промедления и срочно обращаться к доктору:

чрезмерная вялость ребенка, отсутствие двигательной активности;
судороги, надрывный монотонный плач;
температура выше 39-ти градусов;
появление отечности лица, тела;
появление сыпи.

Полиомиелит – высокоинфекционное заболевание, поражающее нервную систему и вызывающее детский спинномозговой паралич. Ключевую роль в профилактике болезни играет вакцинация. Более чем у 90% привитых пациентов формируется стойкий иммунитет к вирусу полиомиелита. Прежде чем вакцинировать ребенка, стоит разобраться с тем, как и куда делают прививку от полиомиелита.

Куда делают прививку от полиомиелита детям и взрослым?

Порядок введения зависит от вида используемого препарата. Живые вакцины вводятся перорально, т. е. в ротовую полость (на лимфоидную ткань глотки или небные миндалины, в зависимости от возраста прививаемого).

Такой способ применения позволяет избежать повышенного слюноотделения и попадания вакцины в желудок, где она разрушится под воздействием желудочного сока. По той же причине живую вакцину нельзя заедать и запивать.

Что касается инактивированной (неживой) вакцины, то она может вводиться:

Первые два способа подходят для маленьких детей, а последний – для пациентов постарше.

Схема вакцинации

Порядок проведения вакцинации от полиомиелита установлен Национальным календарем профилактических прививок. Первые 3 вакцины вводятся в раннем возрасте, с интервалами от 4 до 6 недель.

Сокращать промежутки времени между первыми 3 прививками запрещено, зато увеличивать – можно (если есть противопоказания и медотвод от вакцинации). Обычно прививки делают, когда малышу исполняется 3, 4,5 и 6 месяцев.

Ревакцинация проводится по разным схемам, в зависимости от типа вакцины:

ОПВ: первая – в 1,5 года, вторая – в 20 месяцев, последняя – в 14 лет;
ИПВ: первая – спустя 12 месяцев после третьей прививки, последующие – через каждые 5 лет вплоть до совершеннолетия, затем – через каждые 10 лет до конца жизни.

Поводом для внеплановой прививки может стать вспышка эпидемии в детском учреждении или населенном пункте, где учится или проживает ребенок. Соблюдение графика вакцинации наделяет пациента пожизненным иммунитетом к полиомиелиту.

Как ухаживать за местом укола?

Поствакцинальные (в т. ч. местные) реакции при вакцинации возникают редко. Иногда в зоне введения препарата появляется отек и/или покраснение (в т. ч. на фоне повышенной температуры тела).

Особого ухода за ранкой в этом случае не требуется.

Какие сегодня ставят вакцины от полиомиелита детям и взрослым?

Для иммунизации населения в Российской Федерации используют 2 вида вакцин:

ОПВ – оральные полиомиелитные живые;
ИПВ – инактивированные (убитые) полиомиелитные.

Оральная полиомиелитная вакцина представляет собой розовый раствор для перорального применения со специфическим привкусом. Препарат капают в количестве 3-4 капель на корень языка или миндалины. Для этого используют пластмассовую капельницу (продается в комплекте с препаратом), пипетку или шприц без иглы.

Показанием к введению инактивированной вакцины является наличие противопоказаний к использованию ОПВ, а также вероятность нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта. ИПВ вводится в область бедра или под лопатку (детям младше полутора лет), а также в плечо (детям старшего возраста).

Многие врачи рекомендуют вводить именно инактивированную вакцину, т. к. она имеет ряд преимуществ перед ОПВ:

не вступает во взаимодействие с желудочным соком (сразу после инъекции можно пить и кушать);
отличается большей эффективностью (за счет более точной дозировки);
не оказывает влияния на кишечную микрофлору;
является более удобной в хранении и использовании;
не снижает местную иммунную защиту организма;
не содержит опасного для здоровья мертиолята натрия.

Также препараты для вакцинации принято делить на моновалентные и комплексные. Первые формируют невосприимчивость к одному возбудителю, а вторые – к нескольким.

Наибольшей популярностью на территории РФ пользуются следующие моновалентные ИПВ:

Полиорикс. Препарат французского производства. Содержит полный набор (3 шт.) штаммов вируса. Отличается мягким действием, поэтому может применяться для вакцинации ослабленных и недоношенных грудничков, а также детей с недостаточной массой тела. При попадании в организм запускает выработку антител к вирусу полиомиелита, формирует устойчивый пожизненный иммунитет. Может использоваться параллельно с другими вакцинами;
Имовакс полио. Средство бельгийского производства. Является полным аналогом Полиорикса (в т. ч. по составу, воздействию на организм).

Моновакцины используют редко, т. к. иммунопрофилактика поливалентными препаратами считается более удобной и безопасной. Единственный случай, в котором оправдано введение моновакцины – наличие у ребенка противопоказаний к комбинированным препаратам.

Для профилактики полиомиелита могут применяться следующие комплексные ИПВ:

Препараты, перечисленные выше, защищают ребенка сразу от нескольких болезней: полиомиелита, дифтерии, коклюша и столбняка. Наиболее эффективным считается Инфанрикс Гекса, который формирует иммунитет не только к вышеперечисленным заболеваниям, но и к гепатиту B.

Выбирать препарат для вакцинации должен педиатр. При этом необходимо учитывать общее состояние здоровья вакцинируемого, индивидуальные особенности его организма, историю болезни и прочие факторы.

Видео по теме

Подробно о вакцинации от полиомиелита в видео:

Многие родители спорят на тему того, стоит ли прививать детей (особенно в грудном возрасте). Здесь нужно понимать, что большинство прививок (в т. ч. вакцина от полиомиелита) являются единственной гарантией защиты для слабого, неокрепшего детского организма.

Судя по отзывам, подобные вакцины переносятся хорошо (при соблюдении графика вакцинирования и рекомендаций педиатра). Побочные эффекты наблюдаются редко и проходят самостоятельно в течение нескольких дней после прививки.

Читайте также: