Гепатит с болезнь паркинсона

"Мой супруг — офицер, человек очень уравновешенный. Он всю жизнь работал, ни на что не жаловался, я никогда не слышала от него про усталость. Но приблизительно шесть лет назад он стал слишком тихим, мало разговаривал — просто сидел и смотрел в одну точку. Мне даже в голову не пришло, что он болен. Наоборот, ругала, что раньше времени постарел. Примерно тогда же к нам приехала двоюродная сестра из Англии — она работает в больнице — и сразу сказала, что у Рафика все очень плохо, нужно завтра же вести его к врачу. Так мы узнали о болезни Паркинсона", — вспоминает Седа из Еревана.

Что такое болезнь Паркинсона

Паркинсон — одна из самых страшных фамилий, что можно услышать в кабинете у невролога. Ее носил английский врач, который в 1817 году подробно описал шесть случаев загадочной болезни. День рождения Джеймса Паркинсона, 11 апреля, и выбран памятной датой Всемирной организацией здравоохранения. Из-за основных симптомов Паркинсон называл недуг дрожательным параличом: движения больных замедляются, становятся скованными, мышцы сильно напрягаются, а руки, ноги, подбородок или все тело бесконтрольно трясутся. Впрочем, в четверти случаев дрожания — самого известного признака болезни — нет.

Все это напоминает обыкновенную старость. Двигательные симптомы — собирательно их называют паркинсонизмом — встречаются у многих здоровых стариков. Но болезнь Паркинсона этим не исчерпывается. На поздних стадиях человек легко теряет равновесие, то и дело застывает на месте во время ходьбы, ему трудно говорить, глотать, спать, появляются тревога, депрессия и апатия, мучают запоры, падает кровяное давление, слабеет память, а под конец часто развивается слабоумие. Самое печальное — вылечить болезнь Паркинсона пока невозможно.

В начале XX века российский невропатолог Константин Третьяков выяснил, что при болезни Паркинсона гибнут клетки черной субстанции, области мозга, которая частично отвечает за движения, мотивацию, обучение. Что вызывает смерть нейронов, неизвестно. Возможно, дело в сбоях внутри клеток, но еще замечено, что внутри них скапливается вредный белок. Оба процесса наверняка как-то связаны, но ученые не знают, как именно.

В 2013 году физиолог Сьюзан Гринфилд из Оксфордского университета представила новую модель развития нейродегенеративных заболеваний, в том числе болезней Паркинсона и Альцгеймера. Гринфилд предположила, что при повреждении мозга, например, от сильного удара выделяется особое вещество. У маленьких детей из-за него растут новые клетки, а на взрослых оно, судя всему, действует противоположным образом, дальше повреждая клетки. После этого следует еще больший выброс вещества, и цепная реакция постепенно разрушает мозг. По злой иронии взрослые впадают в младенчество из-за фермента, необходимого младенцам.


Впрочем, догадка Гринфилд объясняет не все. Болезнь Паркинсона связана с наследственностью: близкий родственник с таким же диагнозом или тремором другой природы — главный фактор риска. На втором месте — запоры: иногда их вызывают изменения в мозге, когда еще не появились двигательные симптомы. Также риск растет, если человек никогда не курил, живет за городом, пьет колодезную воду, но при этом сталкивался с пестицидами, а снижается — у любителей кофе, алкоголя и гипертоников. В чем тут секрет, непонятно, как непонятно, почему болезнь Паркинсона обычно начинается в старости: если на пятом десятке лет болеет примерно один из 2500 человек, то на девятом — уже один из 53.

Новую зацепку дала свежая работа ученых из Университета Томаса Джефферсона: возможно, болезнь Паркинсона связана с иммунной системой. Исследователи взяли мышей с мутантным геном, который часто встречается у больных, и ввели им безвредные остатки бактерий. Из-за этого у зверьков началось воспаление, затронувшее и мозг, причем иммунных клеток было в 3–5 раз больше, чем у обычных мышей. Из-за этого в мозге мутантов начались процессы, губительные для нейронов черной субстанции. Как и в модели Гринфилд, процессы эти оказались циклическими: воспаление в мозге может остаться даже после того, как тело справилось с инфекцией. Впрочем, сами авторы исследования признаются, что в этом механизме еще многое не ясно.

Каково живется больным и их близким

В России болезнь Паркинсона есть примерно у 210–220 тыс. человек. Но эти данные рассчитаны по косвенным показателям, а единого реестра не существует. Анастасия Обухова, кандидат медицинских наук с кафедры нервных болезней Сеченовского университета и специалист по болезни Паркинсона, считает эту статистику заниженной. "Многие больные впервые приходят уже на развернутых стадиях болезни. При расспросе удается выяснить, что признаки появились еще несколько лет назад. У большинства наших людей действует принцип "Пока гром не грянет, мужик не перекрестится": они читают в интернете, спрашивают соседок, а к врачу не обращаются. Это в Москве, а в маленьких городках и поселках к врачу идут только если совсем помирают", — объясняет Обухова.

Вдобавок попасть на прием не так-то просто. Для этого сначала нужно сходить к терапевту, чтобы тот направил к неврологу. Но и тогда нет гарантии, что человеку поставят правильный диагноз и назначат нужное лечение. "Врач в поликлинике не может разбираться во всем, поэтому должен послать больного к узкому специалисту. А окружных паркинсонологов, по-моему, убрали. Во всяком случае, пациенты на это жаловались", — рассказывает Обухова. Правда, если больной все-таки попал к нужному доктору, лечить его будут на мировом уровне. Оттого в Россию с болезнью Паркинсона прилетают даже из других стран.

Одиссею по кабинетам приходится часто повторять, потому что болезнь прогрессирует — терапию нужно подстраивать. Лечение обходится дорого: месячный запас некоторых лекарств стоит по 3–5 тыс. рублей, а на поздних стадиях назначают сразу несколько препаратов. "В районных поликлиниках лекарства иногда дают бесплатно, но только дешевые дженерики. Комментировать их качество не буду. Иногда нужных лекарств нет. Тогда их заменяют чем-то другим. Пациентам от этого плохо", — объясняет Обухова.

Исследователи из Оксфордского университета впервые показали, что вирус гепатита B связан с повышенным риском болезни Паркинсона. Результаты исследования представлены в журнале Neurology.


Болезнь Паркинсона — прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, одним из основных симптомов которого является тремор конечностей. Известно, что патология вызывается гибелью дофаминергических клеток черной субстанции, а также накоплением телец Леви (белковых отложений в нейронах), однако ее этиология изучена недостаточно. К факторам риска болезни Паркинсона относят пожилой возраст, мужской пол, черепно-мозговые травмы и токсины, в частности пестициды, при этом употребление никотина и кофеина снижает этот показатель втрое — предположительно, благодаря стимуляции дофаминергической системы. Тем не менее, то, как паркинсонизм связан с другими заболеваниями, остается неясным.

Согласно прошлым работам, увеличивать риск паркинсонизма может вирус гепатита C (HCV) — одного из пяти ДНК-содержащих возбудителей, поражающих печень. По статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), во всем мире хронической формой HCV страдает около 140 миллионов человек, причем ежегодно от сопутствующих заболеваний (цирроз или рак печени, ВИЧ) умирает 700 000 из них, а 15–45 процентов спонтанно избавляются от инфекции без лечения. В 2015 году тайваньские ученые сравнили данные о 199 868 здоровых людях и 49 967 пациентах с гепатитом С, гепатитом B (HBV) и переходной формой HBV-HCV. Анализ показал, что пациенты с HCV и значительно чаще страдали болезнью Паркинсона, тогда как для HBV такая корреляция была нехарактерна.

В новом исследовании специалисты из Великобритании проверили гипотезу о связи между гепатитом B и паркинсонизмом на более крупной выборке. В отличие от гепатита C, HBV чрезвычайно устойчив к физическому и химическому воздействию и часто протекает в острой форме. Авторы рассмотрели случаи 21 633 пациентов с гепатитом B, 48 428 пациентов с гепатитом C, а также 30 329 пациентов с аутоиммунным гепатитом, хроническим активным гепатитом и ВИЧ и сравнили их с 6 132 124 здоровыми людьми по уровню риска болезни Паркинсона. Результаты показали, что между хроническим активным, аутоиммунным гепатитом, ВИЧ и паркинсонизмом не наблюдается статистически значимой корреляции. В то же время у пациентов с гепатитом B болезнь Паркинсона встречалась чаще, чем при других формах инфекции, но несколько реже, чем при гепатите C.

По мнению ученых, полученные данные свидетельствуют о том, что пациенты с гепатитами B и C могут иметь повышенный риск болезни Паркинсона. Отсутствие корреляции с другими формами гепатита может объясняться инфекционной природой заболеваний, а возможное влияние на центральную нервную систему — молекулярными особенностями: так, известно, что рецепторы HCV экспрессируются в микрососудистом эндотелии головного мозга — основном компоненте гематоэнцефалического барьера. Тем не менее, причинно-следственные связи между патологиями остаются неясными и требуют дальнейшего изучения.

Между тем ученые все чаще находят подтверждения взаимосвязи между состоянием желудочно-кишечного тракта и когнитивными нарушениями. Осенью 2016 года американские микробиологи выяснили, что подавление сигнального пути PMK-1 p38 MAPK/ATF-7, который активируется в кишечнике, повышает риск развития паркинсонизма. А пересадка нормальной микробиоты кишечника стрессированным животным, в свою очередь, позволила снизить их тревожность.

Новое исследование, опубликованное в журнале Neurology, предполагает, что лица, инфицированные вирусом гепатита C, более склонны к развитию болезни Паркинсона.

Гепатит С — это инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом, который чаще всего передается при контакте с кровью инфицированного человека. В то время как у некоторых людей гепатит С вызывает кратковременное заболевание, которое проходит в течение 6 месяцев, у 70-85% инфицированных пациентов гепатит С может привести к серьезным проблемам с печенью, таким как рак или цирроз печени. Опасность хронического гепатита С состоит в том, что большинство людей не знают, что они инфицированы, так как у них нет никаких симптомов.

Соавтор исследования доктор Чиа-Хунг Као (Chia-Hung Kao) из Китайского медицинского университета в Тайване отмечает, что предыдущие исследования предположили, что гепатит С является нейротропным заболеванием. То есть он может заразить нервные клетки или нейроны и размножаться в центральной нервной системе. Кроме того, исследователи указывают, что заболевание может вызвать гибель нейронов, которые секретируют нейромедиатор дофамина, что является ключевым фактором болезни Паркинсона.

Као с соавторами задались целью исследовать, является ли гепатит С фактором риска болезни Паркинсона. Они изучили данные 49 967 человек с гепатитом В и С и 199 868 людей без гепатита. Все участники в течение 12 лет находились под наблюдением, чтобы контролировать любое развитие болезни Паркинсона.

Из участников, которые имели гепатит, у 270 человек развилась болезнь Паркинсона в течение 12-летнего периода наблюдения, из которых 120 были инфицированы гепатитом С, по сравнению с 1060 участниками, которые не болели гепатитом.

После учета всех факторов, в том числе возраста и пола, исследователи обнаружили, что у участников с гепатитом С на 30% был выше риск развития болезни Паркинсона, чем у тех, кто не имел гепатит.

Точные причины болезни Паркинсона не ясны, хотя последние исследования показывают, болезнь вызвана сочетанием экологических и генетических факторов. Точные причины болезни Паркинсона являются ключом к разработке лекарственных препаратов.

Подробнее в научной статье:


Tsai, Hsin-Hsi; Liou, Horng-Huei; Muo, Chih-Hsin; Lee, Cha-Ze; Yen, Ruoh-Fang et al. (2015) Hepatitis C virus infection as a risk factor for Parkinson disease: A nationwide cohort study // Neurology — p. WNL.0000000000002307


Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Возможная связь между инфекцией гепатита С и болезнью Паркинсонабыла еще более усилена новым исследованием из Тайваня.

Исследование показывает, что среди пациентов с хроническим гепатитом С те, кто получал терапию антивирусной терапией на основе интерферона, имели более низкий риск развития болезни Паркинсона по сравнению с теми, кто не получал противовирусную терапию.

Исследование было опубликовано онлайн в JAMA Neurology 5 июня он также был представлен на 5 - м Всемирном конгрессе паркинсонизма, в Киото, Япония.

Исследователи во главе с Вей-Ил Линем, доктором медицины, Международная больница Ландсида, Таоюань, Тайвань, объясняют, что несколько эпидемиологических исследований выявили связь между инфекцией гепатита С и болезнью Паркинсона, и гепатит С был предложен в качестве фактора риска болезни Паркинсона. Тем не менее, результаты были противоречивы, и необходимо больше данных.

Для текущего исследования они сравнили частоту болезни Паркинсона у пациентов с хронической инфекцией гепатита С, получавших антивирусную терапию, с аналогичными пациентами, которые не получали противовирусное лечение.

Используя Тайваньскую национальную базу данных исследований в области медицинского страхования, они идентифицировали 242 568 пациентов с диагнозом инфекции гепатита С в период с 2003 по 2013 годы. Пациенты с установленной историей тяжелых заболеваний печени, инсульта , деменции или болезни Паркинсона были исключены, в результате чего в общей сложности было 188 152 человека. лица, которые были включены в окончательный анализ.

Затем они разделили пациентов на две группы: те, кто получал противовирусную терапию (интерферон / рибавирин), и те, кто не получал противовирусную терапию.

Они выполнили сопоставление баллов предрасположенности с ковариатной корректировкой, чтобы сопоставить характеристики пациентов между группами, при этом каждый пролеченный пациент был в паре с соответствующим нелеченным пациентом, чтобы минимизировать смещение выбора лечения почти с 40 000 подобранных пар (45% женщин, средний возраст 52 года).

Развитие болезни Паркинсона было основным результатом. Для сравнения риска болезни Паркинсона использовалась модель регрессии пропорциональных рисков Кокса, а отношение рисков (ЧСС) рассчитывалось через 1 год, 3 года и 5 лет после даты индекса и в конце когорты.

Результаты показали, что риск развития болезни Паркинсона был выше в нелеченной группе. Плотность заболеваемости болезнью Паркинсона составила 1,00 (95% доверительный интервал [ДИ], 0,85–1,15) на 1000 человеко-лет в группе лечения против 1,39 (95% ДИ, 1,21–1,57) в группе, не получавшей лечение.

Преимущество противовирусной терапии достигло статистической значимости при 5-летнем наблюдении (HR, 0,75; 95% CI, 0,59-0,96), и это преимущество продолжало увеличиваться до конца наблюдения (HR, 0,71; 95% Cl 0,58-0,87).

Исследователи говорят, что, насколько им известно, это первое когортное исследование, в котором исследуется связь между противовирусной терапией и риском болезни Паркинсона у пациентов с хронической инфекцией гепатита С, и результаты показывают, что инфекция гепатита С является фактором риска болезни Паркинсона. развитие, которое можно снизить с помощью противовирусной терапии.

Они указывают, что прямой защитный эффект противовирусной терапии на основе интерферона от развития болезни Паркинсона не может быть полностью исключен, но короткое воздействие (от 16 до 48 недель у большинства пролеченных пациентов) делает это маловероятным.


Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Гепатит B и C связан с повышенным риском развития болезни Паркинсона" на нашем сайте, посвященному лечению печени.

Ученые: гепатит B и C связан с повышенным риском развития болезни Паркинсона

Исследователи из Оксфордского университета в Великобритании пришли к выводу, что вирус гепатита B и C может быть связан с повышенным риском развития болезни Паркинсона.

В рамках исследования специалисты изучили данные пациентов с гепатитом B (22 тыс.), гепатитом C (48 тыс.), аутоиммунным гепатитом (6 тыс.), хроническим активным гепатитом (4 тыс.) и ВИЧ (около 20 тыс.) с 1999 по 2011 год и сравнили их с данными более 6 млн здоровых пациентов по уровню риска болезни Паркинсона.

Гепатит С может повысить риск развития болезни Паркинсона

Новое исследование предполагает, что лица, инфицированные вирусом гепатита C, более склонны к развитию болезни Паркинсона.

Гепатит С — это инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом, который чаще всего передается при контакте с кровью инфицированного человека. В то время как у некоторых людей гепатит С вызывает кратковременное заболевание, которое проходит в течение 6 месяцев, у 70-85% инфицированных пациентов гепатит С может привести к серьезным проблемам с печенью, таким как рак или цирроз печени. Опасность хронического гепатита С состоит в том, что большинство людей не знают, что они инфицированы, так как у них нет никаких симптомов.


Гепатит C – инфекционное заболевание, которое вызывает одноименный вирус (сокращенно обозначается англоязычной аббревиатурой HCV). Чаще всего возбудитель передается через кровь, например, при применении использованных игл от шприцов.

У некоторых людей вирус гепатита C вызывает временное заболевание, которое проходит в течение 6-ти месяцев. Но у 70-85% инфицированных развивается хроническое заболевание, способное привести к серьезным проблемам с печенью, таким как рак и цирроз.

Соавтор исследования доктор Чиа-Хун Као (Chia-Hung Kao) из больницы Китайского медицинского университета в Тайване (China Medical University Hospital in Taiwan) с коллегами отмечают, что во время предыдущих исследований уже было показано возможное воздействие вируса на нервные клетки. HCV может заражать нейроны и размножаться в центральной нервной системе.

Больные гепатитом C имеют на 30% более высокий риск болезни Паркинсона

Доктор Као с коллегами решили проверить, может ли гепатит C выступать в качестве фактора риска болезни Паркинсона. Для этого они проанализировали данные 49 967-ми пациентов, страдавших вирусным гепатитом B, либо C, либо двумя инфекциями одновременно, а также данные 199 868-ми людей, не страдавших гепатитом.

Наблюдение за участниками продолжалось в среднем в течение 12-ти лет.

В течение наблюдения у 270-ти участников, страдавших вирусным гепатитом, развилась болезнь Паркинсона, причем, 120 из них были инфицированы гепатитом C. Также болезнь Паркинсона была диагностирована у 1 060-ти участников, не страдавших вирусными гепатитами.

После того как были учтены дополнительные факторы, такие как возраст участников, наличие у них сахарного диабета, цирроза, ученые обнаружили, что у людей, страдавших вирусным гепатитом C, риск болезни Паркинсона был повышен на 30% по сравнению со здоровыми.

Также исследователи обнаружили, что у людей, страдавших вирусным гепатитом B или сочетанием вирусных гепатитов B и C, риски были такими же, как у здоровых людей.

На данный момент точные причины болезни Паркинсона не известны, считается, что заболевание является результатом сочетания экологических и генетических факторов. Если ученые узнают, почему развивается заболевание, это знание станет ключом к разработке эффективного лечения. Данное исследование показывает еще один возможный фактор риска.

Комментируя результаты, доктор Као говорит:

Гепатит C – один из факторов риска онкологических заболеваний печени. В нашей клинике вы можете пройти скрининг и получить консультацию онколога.

Получите консультацию по телефону

или направьте запрос через

форму обратной связи

Гепатит C – это инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита С (HCV), который чаще всего передается через контакт с кровью инфицированного человека, в первую очередь, путем обмена игл.

В то время как у некоторых людей с гепатитом С может возникнуть только кратковременное заболевание, которое проявляется в течение 6 месяцев после контакта организма с вирусом гепатита, около 70-85% инфицированных лиц страдают хроническим гепатитом, который может привести к серьезным проблемам с печенью, таким как рак или цирроз печени.

По данным CDC, около 2,7 млн человек в США страдают хроническим гепатитом С, хотя большинство из них не подозревает о том, что инфицированы, по причине скудной и неспецифичной симптоматики заболевания.

Соавтор исследования доктор Чиа-Хун Као, из Госпиталя Китайского Медицинского Университета в Тайване и коллеги отмечают, что предыдущие исследования предположили, что HCV является нейротропным, то есть он может инфицировать нервные клетки и может размножаться в центральной нервной системе.

Ученые задались целью исследовать, может ли гепатит С являться фактором риска для болезни Паркинсона с помощью анализа данных за 2000-2010 годы, полученные из исследовательской базы данных Тайваньского Национального Медицинского Страхования (NHIRD).

Были использованы данные 49967 человек с гепатитом В и/или гепатитом С, наряду с данными 199868 человек без гепатита. Все участники наблюдались, в среднем, в течение 12 лет для того, чтобы контролировать любое развитие болезни Паркинсона.

Из участников, которые страдали от гепатита, у 270 человек развилась болезнь Паркинсона в течение 12-летнего периода наблюдения, из них 120 были инфицированы гепатитом С.

После учета потенциальных факторов влияющих на достоверность, в том числе возраста, пола и учета диабета или цирроза, исследователи обнаружили, что участники с гепатитом С выявляли на 30% более высокий риск развития болезни Паркинсона, чем те, кто не страдал от гепатита.

Ученые обнаружили, что у участников с гепатитом В и сочетанным гепатитом В и С был подобный риск болезни Паркинсона.

Точные причины болезни Паркинсона неясны. Установление одной из причин может стать ключом к поиску столь необходимого лекарства. Текущее исследование, возможно, раскрыло еще один фактор риска для заболевания.


Нужна ли прививка от гриппа (Июль 2020).

  • продолжение
  • продолжение

Новое исследование добавляет доказательства того, что эти условия могут быть как-то связаны

HealthDay Reporter

Четверг, 30 марта 2017 г. (Новости HealthDay). Люди с гепатитом при инфекции печени могут подвергаться повышенному риску развития болезни Паркинсона, говорится в большом новом исследовании.

Исследование, опубликованное онлайн 29 марта в неврология, является вторым в прошлом году, чтобы связать гепатит с болезнью Паркинсона.

В частности, новое исследование показало, что у людей, инфицированных гепатитом В или С, вероятность развития болезни Паркинсона была на 51-76% выше, чем у людей, которые никогда не болели гепатитом.

Исследователи не знают, почему существует такая связь. И исследование не может доказать причинно-следственную связь.

В прошлом году исследование на Тайване показало, что люди с гепатитом С сталкиваются с повышенным риском развития болезни Паркинсона. Теперь новые данные, основанные на миллионах британских взрослых, также связаны с гепатитом В.

Гепатит В и С - вирусные инфекции печени. В Соединенных Штатах гепатит B чаще всего передается половым путем, в то время как гепатит C обычно передается через иглы для инъекционных наркотиков, согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC).

Обе инфекции - в частности, гепатит С - могут стать хроническими. По оценкам CDC, до 2,2 миллиона американцев имеют хронический гепатит B, и до 4 миллионов имеют хронический гепатит C.

Болезнь Паркинсона, тем временем, является двигательным расстройством, которое вызывает дрожь, тугоподвижность конечностей, проблемы с равновесием и координацией. Там нет никакого лечения, и симптомы постепенно ухудшаются с течением времени.

Основная причина болезни Паркинсона неясна, но по мере развития болезни мозг теряет клетки, вырабатывающие дофамин - химическое вещество, которое помогает регулировать движение.

Какое это имеет отношение к гепатиту?

Не ясно. Но, как отметил Окунь, цирроз печени - серьезное рубцевание печени - как известно, иногда вызывает проблемы с движением, похожие на болезнь Паркинсона.

продолжение

Но, как подчеркнул Окунь, далеко не ясно, как все эти исследования могут быть связаны со связью гепатит / Паркинсон.

Доктор Джулия Пакпур, ведущий исследователь нового исследования, сказала, что есть много неизвестных.

По словам Пакпура из Оксфордского университета в Соединенном Королевстве, сам вирус гепатита вообще не может быть виновником.

Возможно, сказала она, что у людей с гепатитом, как правило, есть другие факторы риска развития болезни Паркинсона, хотя неясно, что это может быть.

Другой вопрос заключается в том, способствуют ли некоторые лекарства от гепатита болезни Паркинсона. Команда Тайваня Пакпура отметила, что исследование, проведенное на Тайване, вызывает сомнения по этому поводу, поскольку немногие люди с гепатитом С проходили курс лечения наркотиками.

Новые результаты основаны на записях в больницах более чем 70 000 взрослых в Соединенном Королевстве с гепатитом B или C, которые были приняты в период с 1999 по 2011 год. Эти записи были сопоставлены с данными более чем 6 миллионов человек без диагноза гепатита.

В целом, 44 человека с гепатитом В в конечном итоге были диагностированы с болезнью Паркинсона; но исходя из общей численности населения, можно ожидать только 25 случаев. Точно так же у 73 человек с гепатитом С развилась болезнь Паркинсона против ожидаемых 48 случаев.

И Пакпур, и Окун сказали, что для подтверждения связи гепатита / Паркинсона необходимы дополнительные исследования в разных популяциях.

Очевидно, что у большинства людей с гепатитом болезнь Паркинсона не развивается. Итак, подумал Окун, возможно ли, что гепатит способствует развитию болезни Паркинсона только у людей с определенными вариантами генов, которые повышают риск двигательного расстройства?

Он также указал на еще один большой вопрос - может ли лечение гепатита на раннем этапе повлиять на риск болезни Паркинсона?

продолжение


Болезнь Паркинсона — прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, одним из основных симптомов которого является тремор конечностей.

Известно, что патология вызывается гибелью дофаминергических клеток черной субстанции, а также накоплением телец Леви (белковых отложений в нейронах), однако ее этиология изучена недостаточно.

К факторам риска болезни Паркинсона относят пожилой возраст, мужской пол, черепно-мозговые травмы и токсины, в частности пестициды, при этом употребление никотина и кофеина снижает этот показатель втрое — предположительно, благодаря стимуляции дофаминергической системы. Тем не менее, то, как паркинсонизм связан с другими заболеваниями, остается неясным.

Согласно прошлым работам, увеличивать риск паркинсонизма может вирус гепатита C (HCV) — одного из пяти ДНК-содержащих возбудителей, поражающих печень.

По статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), во всем мире хронической формой HCV страдает около 140 миллионов человек, причем ежегодно от сопутствующих заболеваний (цирроз или рак печени, ВИЧ) умирает 700 000 из них, а 15–45 процентов спонтанно избавляются от инфекции без лечения. В 2015 году тайваньские ученые сравнили данные о 199 868 здоровых людях и 49 967 пациентах с гепатитом С, гепатитом B (HBV) и переходной формой HBV-HCV. Анализ показал, что пациенты с HCV и значительно чаще страдали болезнью Паркинсона, тогда как для HBV такая корреляция была нехарактерна.

В новом исследовании специалисты из Великобритании проверили гипотезу о связи между гепатитом B и паркинсонизмом на более крупной выборке. В отличие от гепатита C, HBV чрезвычайно устойчив к физическому и химическому воздействию и часто протекает в острой форме. Авторы рассмотрели случаи 21 633 пациентов с гепатитом B, 48 428 пациентов с гепатитом C, а также 30 329 пациентов с аутоиммунным гепатитом, хроническим активным гепатитом и ВИЧ и сравнили их с 6 132 124 здоровыми людьми по уровню риска болезни Паркинсона. Результаты показали, что между хроническим активным, аутоиммунным гепатитом, ВИЧ и паркинсонизмом не наблюдается статистически значимой корреляции. В то же время у пациентов с гепатитом B болезнь Паркинсона встречалась чаще, чем при других формах инфекции, но несколько реже, чем при гепатите C.

По мнению ученых, полученные данные свидетельствуют о том, что пациенты с гепатитами B и C могут иметь повышенный риск болезни Паркинсона. Отсутствие корреляции с другими формами гепатита может объясняться инфекционной природой заболеваний, а возможное влияние на центральную нервную систему — молекулярными особенностями: так, известно, что рецепторы HCV экспрессируются в микрососудистом эндотелии головного мозга — основном компоненте гематоэнцефалического барьера. Тем не менее, причинно-следственные связи между патологиями остаются неясными и требуют дальнейшего изучения.

Между тем ученые все чаще находят подтверждения взаимосвязи между состоянием желудочно-кишечного тракта и когнитивными нарушениями. Осенью 2016 года американские микробиологи выяснили, что подавление сигнального пути PMK-1 p38 MAPK/ATF-7, который активируется в кишечнике, повышает риск развития паркинсонизма. А пересадка нормальной микробиоты кишечника стрессированным животным, в свою очередь, позволила снизить их тревожность.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.