Говенько хирургия повреждений периферических нервов

Хирургия повреждений периферических нервов

Издательство Феникс, 2010 год

Переплет, 384 стр

На основе данных литературы и большого опыта автор излагает вопросы хирургического лечения повреждений периферических нервов. Книга предназначается для специалистов, занимающихся проблемой поражений периферической нервной системы.

	Доставка во все регионы России, а также в Беларусь и Казахстан

Доставка во все регионы России, а также в Беларусь и Казахстан

	Надежная упаковка заказов

Надежная упаковка заказов

	Проверка качества перед отправкой

Проверка качества перед отправкой

	Большой выбор, разумные цены

Большой выбор, разумные цены

Грамматика артрита

Дифференциальная диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата: Практическое руководство

Лечебные блокады при болевых миофасциальных и туннельных синдромах

Миофасциальный болевой синдром. Диагностика, подходы к немедикаментозной терапии и профилактика. Руководство

Мышечное напряжение. От диагностики к лечению

Анкилозирующий спондилит. Библиотека врача-специалиста

Безопиоидная аналгезия в хирургии: от теории к практике

Болевые синдромы в практике клинициста

Амбулаторная хирургия. Практические рекомендации. Часть 2

Амбулаторная хирургия. Практические рекомендации. Часть 1

Амбулаторная хирургия, флебология, артрология для врачей и пациентов

Травматические поражения плечевого сплетения (клиника, диагностика, микрохирургия)

700 руб 780 руб

Микрохирургия периферических нервов

Следите за нами

192102, г. Санкт-Петербург, ул. Стрельбищенская, 15, к. 2, офис ТравмаБукс

105118, г. Москва, ул. Вольная, д. 13, +74952042869

Время работы
ПН-ПТ: с 10 до 20 (МСК)
СБ-ВС: выходной

Индивидуальный предприниматель Голышев Александр Александрович
ИНН: 781713071119
ОГРНИП: 313784729400015

Сделано в mosk.studio. Работает на платформе InSales.

Внимание! У компании Сдэк с 16 июля наблюдаются задержки (2-4 дня) в приемке и отправке заказов в пункты выдачи, особенно большие нарушения сроков в СПб. Мы рекомендуем покупателям из Москвы и Санкт-Петербурга выбирать курьерскую доставку (1-2 дня, мы отправляем другой курьерской компанией). Приносим извинения за увеличение сроков доставки.

"NEIRODOC.RU - это медицинская информация, максимально доступная для усвоения без специального образования и созданная на основе опыта практикующего врача."

Синдром запястного канала или синдром карпального канала или туннельная нейропатия срединного нерва на уровне запястного (карпального) канала – это сдавление срединного нерва на уровне запястья (в запястном канале) поперечной запястной связкой. Это наиболее распространенная нейропатия в результате сдавления на руке. Наблюдается у пациентов среднего возраста, чаще у женщин. В половине случаев бывает с двух сторон, но больше выражен на доминантной руке.

Код по МКБ 10 синдрома запястного канала G56.0.

Причины синдрома запястного (карпального) канала.

Бывают следующие причины синдрома запястного (карпального) канала:

Травма, часто связанная с работой: повторные движения кисти или запястья; повторные сжатия кисти, удерживание инструментов; неудобные положения кисти и запястья, особенно сильное сгибание запястья; прямое давление на запястье; работа с вибрирующими инструментами.
Общие причины: ожирение; может временно появиться во время беременности; мукополисахаридоз V; туберкулезный теносиновиит; сахарный диабет; гипотиреоз; акромегалия; амилоидоз; карциноматоз; ревматическая полимиалгия; ревматойдный артрит; подагра.

Причины:

Тромбоз срединной артерии.
Кровоизлияние или гематома поперечной запястной связки.

Симптомы туннельного синдрома запястного (карпального) канала.

Диагностика туннельного синдрома запястного (карпального) канала.

Прежде всего необходимо провести дифференциальную диагностику с шейной радикулопатией на фоне грыжи межпозвонкового диска. Для этого необходимо выполнить МРТ шейного отдела позвоночника. Также необходимо исключить теносиновиит (воспаление) сухожилий мышцы, отводящий большой палец, и короткого разгибателя большого пальца. Очень важную роль в диагностике имеет электронейромиография срединного нерва, которая поможет отличить поражение шейных корешков и сухожилий кисти от синдрома запястного канала. Но электронейромиография в 31% случаев может быть нормальной. Обязательно нужно сделать УЗИ области запястного канала. На УЗИ видно структуру срединного нерва и поперечную запястную связку, которая может быть утолщена.

Лечение туннельного синдрома запястного (карпального) канала.

Как же лечить синдром запястного канала? Скажу сразу, что синдром запястного канала народными средствами в домашних условиях не вылечить.

Лечение тоннельного синдрома запястного канала может быть консервативным и хирургическим. К консервативной терапии прибегают, если симптомы начались недавно и не имеют выраженного характера.

Консервативная терапия включает в себя покой, прием НПВС (нестеройдных противовоспалительных средств), сосудистых препаратов, ингибиторов холинэстеразы (препараты, улучшающие нервно-мышечную проводимость), витаминов группы В, использование шины с нейтральным положением, инъекции стеройдов (обычно Гидрокортизона) в запястный канал.

При неэффективности консервативной терапии, частом рецидивировании и наличии стойкой выраженной симптоматики показано хирургическое лечение.

нажми на картинку для увеличения
Разрез для доступа к срединному нерву

Операция синдрома запястного канала называется невролиз срединного нерва в запястном (карпальном) канале.

Техника операции заключается в выполнении разреза на ладонной поверхности кисти вдоль воображаемой линии, продолжающейся от промежутка между 3-м и 4-м пальцами, придерживаясь локтевого края межтенарной складки, чтобы не задеть ладонную кожную ветвь. Разрез начинается у дистальной запястной складки. Длина разреза зависит от толщины кисти, он может продолжаться до промежутка большого пальца. Далее производится полное рассечение поперечной запястной связки и наложение швов на рану.

После операции назначают анальгетики, иногда ингибиторы холинэстеразы (препараты, улучшающие нервно-мышечную проводимость), сосудистые препараты, улучшающие микроциркуляцию и витамины В.

Ограничение физической нагрузки на руку в течение 2-3 недель. Далее назначается лечебная физкультура и физиотерапия.

Швы снимают примерно на 10 сутки.

Нейрохирургия / Марк С.Гринберг; пер. с англ. – М.: МЕДпресс-информ, 2010. – 1008 с.: ил.
Практическая нейрохирургия: Руководство для врачей / Под ред. Б.В.Гайдара. – СПб.: Гиппократ, 2002. – 648 с.
Топическая диагностика заболеваний нервной системы / А.В.Триумфов. – 15-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2007. – 264 с.: илл.
Аль–Замиль М.Х. Карпальный синдром. Клиническая неврология. – 2008. – №1. – с.41–45
Говенько Ф.С. Хирургия повреждений периферических нервов.- СПб.: Феникс, 2010. - 384 с.
Одинак М. М., Живолупов С.А. Заболевания и травмы периферической нервной системы (обобщение клинического и экспериментального опыта). Руководство для врачей. - СПб.: СпецЛит, 2009. – 367 с.
Рассел С.М. Диагностика повреждений периферических нервов. Пер. с англ. – М.: БИНОМ, 2009. – 251 с.

Материалы сайта предназначены для ознакомления с особенностями заболевания и не заменяют очной консультации врача. К применению каких-либо лекарственных средств или медицинских манипуляций могут быть противопоказания. Заниматься самолечением нельзя! Если что-то не так с Вашим здоровьем, обратитесь к врачу.

Если есть вопросы или замечания по статье, то оставляйте комментарии ниже на странице или участвуйте в форуме. Отвечу на все Ваши вопросы.

При использовании материалов сайта, активная ссылка обязательна.

Повреждения периферических нервов верхних и нижних конечностей являются одним из частых и тяжелых видов травмы, хотя и в большинстве случаев не представляют угрозы для жизни в изолированной форме, но способны приводить к длительной потере трудоспособности с высокой частотой инвалидизацией пострадавшего.

В России ежегодно в операциях по поводу травмы нервов нуждается от 4 до 7 тысяч человек. По данным разных авторов, травмы нервов наблюдаются от 1% до 10% случаев от общего травматизма. Различные ранения конечностей сочетаются с травмами нервных стволов в 1,5% случаев, и в 20% случаев при более тяжелых повреждениях, сопровождающихся переломами костей. При этом около 60% пострадавших остаются инвалидами со стойкой утратой трудоспособности.

Многочисленные и запутанные анатомические варианты периферической нервной системы затрудняют понимание ее строения, что приводит к значительному числу ошибок диагностического, тактического и технического порядка в повседневной медицинской клинической практике.

Больные не всегда могут получать своевременную и квалифицированную медицинскую помощь и обращаются к нам после выписки из общехирургических, травматологических стационаров с анатомофункциональным и нейро-моторным дефицитом. Так как показания, сроки и объем оперативного вмешательства на поврежденном нерве могут быть определены лишь после детального клинико-неврологического и электрофизиологического исследования, а в определенных случаях и с применением других методов диагностики (УЗИ, МРТ, КТ-миелография и пр.).

Далеко не всегда повреждения нерва являются изолированными, в 12%-15% случаев повреждение периферических нервов сочетаются с ранениями магистральных сосудов, в 20%-29% – сухожилий, 14-25% – трубчатых костей, других органов и систем, что затрудняет оценку степени повреждения нервов на момент поступления больного в отделение неотложной помощи и определение тяжести его состояния. Это заставляет врачей экстренной службы акцентировать внимание на задачах, связанных с лечением опасных для жизни повреждений, оставляя вопрос о диагностике и восполнении утраченных функций верхних или нижних конечностей до стабилизации состояния пациента и устранения жизнеугрожающих осложнений. Это является оправданным, так как большинство отечественных и зарубежных специалистов считают, что первичый шов нерва во время первичной хирургической обработки раны оправдан только при совокупности целого ряда условий, таких как:

уточненный неврологический и электрофизиологический диагноз (что порой является затруднительным по причине недостаточного технического оснащения, недостаточного обеспечения специализированным медицинским персоналом в клиниках, не имеющих нейрохирургических подразделений);
наличие специалиста со знанием топографической анатомии периферических нервов, способного выполнить точную диагностику степени, характера и уровня повреждения нерва, с достаточным хирургическим опытом для выполнения адекватной интраоперационной диагностики с определением протяженности повреждения нервного ствола;
чистая рана (резанная, колото-резаная, рубленная и пр.);
опыт хирурга в данной области;
время для выполнения технически сложной микрохирургической операции;
наличие микрохирургического инструментария, тонкого шовного материала;
наличие возможности наблюдать за больным на протяжении, по крайней мере, одного года с выполнением электронейромиографического контроля за качеством восстановления функции нервно-мышечного аппарата для своевременного уточнения показаний к повторной операции, если первая не принесла успеха.

Следует помнить, что операция только создает условия для восстановления проводимости нерва. Поэтому последующее лечение должно быть направлено на усиление процесса регенерации и требует комплексного подхода, участие таких специалистов, как врачей лечебной физкультуры, физиотерапевтов, неврологов, реабилитологов.

Отечественный специалист в области повреждений периферических нервов Говенько Ф.С. показал на большом числе удачно в той или иной степени оперированных им пациентах, что в 70 % случаях травмы нервных стволов различного характера хирургические вмешательства являются необходимыми.

В отделении неотложной нейрохирургии НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского проводится активная работа по восстановительной нейрохирургии у пациентов с травмой периферических нервов при всех видах их повреждений, а именно:

при открытых повреждениях (раны);
при закрытых повреждениях;
при комбинированных повреждениях;
при травмах в результате врачебных действий во время операций и различных медицинских процедурах (ятрогенные повреждения).

Хирургические вмешательства выполняются во все сроки после травмы. Вид операции может зависеть от периода повреждения периферического нервного ствола. Выделяют:

Острый (первые 3 недели после травмы) период. Когда истинное нарушение функций нерва еще не ясно по причине необъективности клинико-инструментальных методов диагностики на данном этапе травматической болезни нерва, обусловленной рядом патогенетических, морфолокических и нейрофизиологических законов восходящей и низходящей дегенерации нервного ствола, описанных Waller в 1850 году. В этом периоде возможно выполнение оперативного вмешательства либо в самые ранние сроки (непосредственно после получения травмы) при наличии открытой раны и визуального подтверждения нарушения структурной непрерывности нервного ствола при сохранении целостности центрального и периферического отрезков нерва (что возможно при выполнении первичной хирургической обработки) – так называемый первичный шов. Либо выполнение первично-отсроченного шва (2-4-е сутки после ранения), когда минует инкубационный период раневой инфекции, и рана может зажить первичным натяжением (например, в случае укушенных ран). Вышеупомянутые сроки являются наиболее благоприятными в отношении исходов при открытых ранениях нервов с нарушением их целостности.
Ранний (от 3 недель до 2-3 месяцев), в этом периоде выявляется истинный характер нарушении функции нерва, будь то открытое или закрытое его повреждение, появляется возможность с достаточной точностью определить уровень, степень, характер и протяженность повреждения нервного ствола, что позволяет определиться с видом лечения, консервативное или хирургическое, а при выборе последнего, запланировать объем оперативного вмешательства и рассчитывать на хороший исход, так как в первые 3 месяца после ранения наблюдается наибольшая активность регенеративных процессов в поврежденных нервах.
Промежуточный (подострый) период – от 2-3 до 6 месяцев. Если операция не выполнена в ранний и подострый периоды, ее можно предпринять и в более поздние сроки, однако, по данным многих авторов, степень полезного восстановления поврежденного нерва после его шва позднее 6-ти месяцев встречается реже, а в связи с прогрессивным увеличением диастаза концов пересеченного нерва, заставляет прибегать к более сложной технике реконструкции, которая так же неблагоприятно влияет на исход.
Поздний период (от 6 месяцев до 3-5 лет). В этот период происходит медленная регенерация нерва, в частности, после оперативного вмешательства.
Отдаленный (резидуальный) период – с 3-5 лет после травмы. Дальнейшее восстановление функций нерва невозможно. Оправдано выполнение операции на сухожильно-мышечном аппарате с целью улучшит функцию конечности при непоправимых повреждениях нервных стволов.

В отделении проводят следующие виды восстановительных операциях при травмах периферических нервов:

Межпучковый шов – в местах разветвления нервов (локтевой, малоберцовый).

При частичном повреждении нерва, измененные его участки иссекают. Если дефект не превышает 10 мм и возможно наложить шов конец-в-конец, выполняют частичный шов нерва.

Важное уточнение: ниже будет приведен лишь тот минимум, который должен быть у человека, который собрался в ординатуру по нейрохирургии. Крайний срок — конец первого года ординатуры. За это время вы должны прочитать хотя бы по одной книге из каждого раздела. Иначе целых два года ординатуры можно потратить на понимание базовых вещей.

Мы предлагаем такой порядок изучения теории по книгам: нейроанатомия (простая и сложная), нейрорадиология (норма и патология), неврология, оперативная нейрохирургия (нейроанестезиология, нейротравматология, сосудистая нейрохирургия, нейроонкология, функциональная нейрохирургия, спинальная, детская нейрохирургия, периферическая нейрохирургия, эндоскопическая нейрохирургия), другие книги (микрохирургия, нейрофизиология, нейробиология).

Нейроанатомия. Начните с простого и плавно переходите на что-то сложное.

Другие книги

Посмотреть на сайтах:
Genesis Library
Neurosurgical Atlas

Клинические руководства

Журналы

Патенты и диссертации

Практика

Дежурство в отделении

Неважно, топовое ли у вас отделение, которое берется за самые сложные операции, или отделение, которое оперирует только экстренное и несложное — для вас будет полезным подежурить везде. Подходите к преподавателю, напрямую к нейрохирургам-дежурантам, к ребятам, которые уже ходят — без разницы. Ваша главная задача — пробиться в отделение. Пусть отказы вас не сломят. Стучитесь, пока не откроют. Найдите своего наставника, учитесь у него, спрашивайте непонятные моменты, ассистируйте на операциях. Подкрепляйте ваши теоретические знания практикой.

Присутствие на вскрытиях

Идеальное место для изучения структур ЦНС — это морг. Попроситесь на аутопсии, изучайте как макро-, так и микроструктуру: нормальную и патологическую морфологию. Поверьте, видеть мозг на фотографиях и видеть его вживую — совсем разные ощущения.

Самостоятельные тренировки

При большом желании можно соорудить у себя дома целую тренажерную нейро-площадку. Стоит только лишь приобрести в магазине б/у микроскоп, микроинструменты, куриные крылышко или голень, достать шовник на 9/0 и выше (мононить, атравматика, колющая) и тренировать микрохирургические навыки (микрососудистые анастомозы, пластику нерва). Идеально, если все это делать на живой крысе. Если нет возможности приобрести микроскоп, то можно попроситься на кафедру топографической анатомии альма-матер и делать все это там. Как научиться делать краниотомию в домашних условиях? Сходить в магазин Леруа Мерлен, купить Dremel 3000, приобрести на рынке свиные/бараньи головы — и вперед! Если вы живете в частном доме с гаражом, то сварите себе фиксатор Мейфилда, зафиксируйте там голову барана и тренируйте под ранее купленным микроскопом транслабиринтные доступы при помощи ранее купленного алмазного бора для ювелирных изделий.

Офлайн и онлайн развитие

Нетворкинг

Тут все просто: чем больше вы знакомитесь, общаетесь с людьми из этой сферы, тем больше и быстрее вы растете. Посещайте студенческие научные кружки по неврологии и нейрохирургии, участвуйте на олимпиадах, добавляйтесь в профильные чаты и группы. Словом, ищите единомышленников не только у себя в университете, но и в других городах и даже странах. К сожалению, в нашей стране пока нет ассоциации молодых нейрохирургов, но совсем скоро она появится. Вы должны быть причастны к таким ассоциациям, а после ординатуры — к Ассоциации Нейрохирургов России и другим международным ассоциациям, например, WFNS или EANS. Перед таким специалистом открывается множество дорог и возможностей. Основной посыл: в нашем деле нельзя быть зажатым, закрытым интровертом. Нужно быть открытым к обмену опытом и обрастать связями.

Что касается чатов, то вот самые известные из них:

Научная деятельность

Параллельно не забывайте заниматься наукой. Идеально, если будете работать над каким-то своим проектом, патентовать свое изобретение, участвовать в международных научных конференциях и публиковаться в уважаемых журналах. Но ничего страшного, если это будет какая-то работа с ретроспективой или небольшие проспективные исследования, которые вы проводите с кафедралами. Главное — заниматься наукой, привыкать к поиску информации, научному сленгу, набивать руку. Да и, тем более, эти самые научные работы ой как пригодятся вам при поступлении в ординатуру.

Микроокружение

Тут пойдет речь о желательных действиях, которые вы можете выполнять в свободное от работы время. Главный посыл: создать себе разносторонне развивающее окружение с нейрохирургическим уклоном. Уютное, полезное, комфортное и культурно обогащающее.

Постарайтесь настроить свои ленты таким образом, чтобы в них было 70 % нейрохирургии и 30 % остального нейросаенса с общей медициной и другой наукой. Хахашек и мемов должно быть по минимуму.
Вы можете не знать, на что стоит подписаться. Мы вам поможем со стороны нейрохирургии. Ниже — основные источники, подписаться на которые мы советуем будущему и настоящему нейрохирургу (особое внимание обратите на ютуб-каналы — там вы многому научитесь).

Полный текст:

Аннотация
Об авторах
Список литературы
Cited By

Актуальность проблемы восстановления двигательной иннервации обусловлена существенной долей повреждений периферических нервов в общей структуре травматизма мирного и военного времени, а также высокой степенью риска стойкой утраты функций пораженной конечности. Травма периферических нервов приводит к комплексу патофизиологических процессов как со стороны поврежденных нервных стволов, так и со стороны денервированных тканей-мишеней. При этом морфологические изменения в тканях носят одновременно дегенеративный и регенеративный характер. Процесс вторичной дегенерации дистальных сегментов пересеченных аксонов имеет сходство с асептическим воспалением и является обязательным условием для последующей регенерации нервных волокон. Процесс реиннервации дистального сегмента пересеченного нервного ствола имеет определенное сходство с развитием периферических нервов в эмбриональном периоде, но продвижение ветвей регенерирующих аксонов в дистальном направлении происходит по сохранившимся неврилеммальным трубкам. Длительное отсутствие двигательной иннервации приводит к выраженным дистрофическим изменениям мышечных волокон и заполнению межклеточных пространств волокнистой соединительной тканью, что может стать причиной отсутствия функционального восстановления конечности даже при условии адекватной реиннервации терминальных ветвей поврежденного нерва. Восстановление сократительной активности реиннервированных мышц морфологически обусловлено функциональной гипертрофией сохранившихся мышечных волокон, так как полное восстановление иннервации всех мышечных волокон практически не достижимо в силу особенностей техники шва периферических нервов и закономерностей регенерации нервных волокон. Таким образом, понимание закономерностей протекания и морфологических проявлений дегенеративно-регенераторных процессов в тканях при травмах периферических нервов позволит с морфологических позиций обосновать необходимость выполнения реконструктивно-пластических вмешательств на нервных стволах исходя из возможностей достижения значимых функциональных результатов.

Ништ Алексей Юрьевич.

ул. Лебедева, 6, Санкт-Петербург, 194044.

1. Алексеев Е.Д. Дифференцированное лечение современных боевых огнестрельных повреждений периферических нервов: автореф. дис. … канд. мед. наук. Санкт-Петербург; 1998. 16

3. Берснев В.П., Кокин Г.С., Извекова Т.О. Практическое руководство по хирургии нервов. М.: Умный доктор; 2017. 552

4. Говенько Ф.С. Хирургия повреждений периферических нервов. СПб.: ВМедА; 2010. 384

5. Говенько Ф.С., Монашенко Д.Н., Лукин Д.С., Команцев В.Н. Невротизация трех крупных нервов при тракционном повреждении плечевого сплетения. Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2012; 4: 12–9

6. Григорович К.А. Хирургия нервов. Л.: Медицина; 1969. 447

7. Григоровский В.В., Страфун С.С., Гайко О.Г., Гайович В.В., Блинова Е.Н. Гистопатологические изменения и корреляционные зависимости морфологических показателей состояния мышц конечностей и клинических данных у больных с последствиями травматических нарушений иннервации. Гений ортопедии. 2014; 4: 49–57

8. Губочкин Н.Г. Реконструктивно-восстановительное лечение раненых и пострадавших с сочетанными повреждениями сухожилий и нервов верхней конечности. Вестник БФУ им. И. Канта. Серия: Естественные и медицинские науки. 2011; 7: 45–51

9. Дойников Б.С. Избранные труды по нейроморфологии и невропатологии. М.: Медицина; 1955. 468

10. Живолупов С.А., Рашидов Н.А., Самарцев И.Н., Яковлев Е.В. Современные представления о регенерации нервных волокон при травмах периферической нервной системы. Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2013; 3: 190–8

11. Масгутов Р.Ф., Ризванов А.А., Богов А.А., Галлямов А.Р., Киясов А.П., Богов А.А. Современные тенденции лечения повреждений периферических нервов. Практическая медицина. 2013; 1–2:99–103

12. Никитин С.С. Электромиографические стадии денервационно-реиннервационного процесса при нервно-мышечных болезнях: необходимость ревизии. Нервно-мышечные болезни. 2015; 5(2):16–24

13. Ноздрачев А.Д., Чумасов Е.И. Периферическая нервная система. Структура, развитие, трансплантация и регенерация. М.: Наука; 1999. 272

14. Трофимова С.И., Баиндурашвили А.Г., Агранович О.Е. Использование лоскутов на основе трехглавой мышцы плеча в реконструктивной хирургии. Детская хирургия. 2012; 6: 48–51

15. Ходжамурадов Г.М., Давлатов А.А., Исмоилов М.М., Одинаев М.Ф., Гулин А.В. Прогнозирование двигательных результатов пластики нервных стволов верхних конечностей. Вестник Тамбовского университета. Серия: Естественные и технические науки. 2012; 17(3): 898–900

16. Хэм А., Кормак Д. Гистология. Пер. с англ. М.: Мир; 1983. 3:293

17. Щаницын И.Н., Иванов А.Н., Бажанов С.П., Нинель В.Г., Пучиньян Д.М., Норкин И.А. Стимуляция регенерации периферического нерва: современное состояние, проблемы и перспективы. Успехи физиологических наук. 2017; 48(3): 92–111

18. Щаницын И.Н., Иванов А.Н., Бажанов С.П. Ульянов В. Ю., Норкин И.А., Нинель В.Г., Пучиньян Д.М. Методы изучения изменений в спинном мозге при травматических повреждениях периферического нерва. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2014; 1(49):13–22

19. Юрченко Н.Н. Синдром Зудека, рефлекторная симпатическая дистрофия (обзор литературы). Университетская клиника. 2016; 12(1–2): 70–73

20. Ashley Z, Sutherland H, Lanmüller H, Russold MF, Unger E, Bijak M, et al. Atrophy, but not necrosis, in rabbit skeletal muscle denervated for periods up to one year. American Journal of Physiology-Cell Physiology. 2007 Jan;292(1):C440–51. doi: 10.1152/ajpcell.00085.2006

21. Boncompagni S, Kern H, Rossini K, Hofer C, Mayr W, Carraro U, et al. Structural differentiation of skeletal muscle fibers in the absence of innervation in humans. Proceedings of the National Academy of Sciences. 2007 Nov 27;104(49):19339–44. doi: 10.1073/pnas.0709061104

22. Borisov AB, Huang S-K, Carlson BM. Remodeling of the vascular bed and progressive loss of capillaries in denervated skeletal muscle. The Anatomical Record. 2000 Mar 1;258(3):292. doi: 10.1002/(sici)1097-0185(20000301)258:3 23. Carlson BM, Billington L, Faulkner JA. Studies on the regenerative recovery of long-term denervated muscle in rats. Restorative Neurology and Neuroscience. 1996 Jan 1;10(2):77-84. doi: 10.3233/RNN-1996-10203

24. Carlson BM, Borisov AB, Dedkov EI, et al. The biology and restorative capacity of long-term denervated skeletal muscle. Basic and applied myology. 2002; 12(6):247–54.

25. Cattin A-L, Lloyd AC. The multicellular complexity of peripheral nerve regeneration. Current Opinion in Neurobiology. 2016 Aug;39:38–46. doi: 10.1016/j.conb.2016.04.005

26. Gaudet AD, Popovich PG, Ramer MS. Wallerian degeneration: gaining perspective on inflammatory events after peripheral nerve injury. Journal of Neuroinflammation. 2011;8(1):110–23. doi: 10.1186/1742-2094-8-110

27. Kenyon LC. Skeletal Muscle. In: Rubin E, Reisner HM. (Eds.). Essentials of Rubin’s pathology. Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins; 2014.

28. Lu D, Huang S, Carlson BM. Electron microscopic study of long-term denervated rat skeletal muscle. The Anatomical Record. 1997 Jul;248(3):355–65. doi: 10.1002/(sici)1097-0185(199707)248:3 29. McKay Hart A, Brannstrom T, Wiberg M, Terenghi G. Primary sensory neurons and satellite cells after peripheral axotomy in the adult rat. Experimental Brain Research. 2002 Feb 1;142(3):308–18. 2002; 142: 308–318. doi: 10.1007/s00221-001-0929-0

30. Noble J, Munro CA, Prasad VSSV, Midha R. Analysis of Upper and Lower Extremity Peripheral Nerve Injuries in a Population of Patients with Multiple Injuries. The Journal of Trauma: Injury, Infection, and Critical Care. 1998 Jul;45(1):116–22. doi: 10.1097/00005373-199807000-00025

31. Sferrazza R, Vindigni V, Adami N, Carraro U, Mazzoleni F. Myofiber regeneration in a denervated human muscle 3,5 years after posttraumatic free flap reconstruction. Basic Applied Myology. 2007; 17(3–4):137–9.

32. Stoll G, Müller HW. Nerve Injury, Axonal Degeneration and Neural Regeneration: Basic Insights. Brain Pathology. 2006 Apr 5;9(2):313–25. doi: 10.1111/j.1750-3639.1999.tb00229.x

33. Viguie CA, Lu D-X, Huang S-K, Rengen H, Carlson BM. Quantitative study of the effects of long-term denervation on the extensor digitorum longus muscle of the rat. The Anatomical Record. 1997 Jul;248(3):346–54. doi: 10.1002/(sici)1097-0185(199707)248

34. Wong K, Babetto E, Beirowski B. Axon degeneration: make the Schwann cell great again. Neural Regeneration Research. 2017;12(4):518. doi: 10.4103/1673-5374.205000

35. Winkler T, von Roth P, Matziolis G, Schumann MR, Hahn S, Strube P, et al. Time course of skeletal muscle regeneration after severe trauma. Acta Orthopaedica. 2010 Dec 13;82(1):102–11. doi: 10.3109/17453674.2010.539498

36. Zochodne DW, Levy D. Nitric oxide in damage, disease and repair of the peripheral nervous system. Cellular and molecular biology. 2005 Sep5;51(3):255–67

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

Читайте также: