Грыжа диска невролог отзывы

Добрый вечер, ситуация у меня следующая. Мне 37 лет рост 183 вес 85. Спина беспокоила раз в 5-7 лет, после физ. нагрузок, после уколов мильгаммы и диклофенака проходила.
В этом году весной в марте сильно застудил спину, утром проснулся от боли не согнуться не разогнуться, даже лежать больно было. В общем такая боль была впервые. Думал как обычно отлежусь - пройдет, не прошла. Как только стало чуть полегче пошел к неврологу - назначили мидокалм, мильгамму, капельницы - стало чуть полегче, но поясница так и до конца не проходила.
Я забросил все лечение, так как нужно было работать на даче и все лето с утра и вечером спина давала о себе знать. Днем вроде расходишься - не замечаешь. принимал иногда найз, тоже помогало. Делал кое какую зарядку становилось легче. но боль до конца как раньше не уходила. Осенью, где то в сентябре месяце начало отдавать в ягодицу и в ногу. Начало потягивать. Опять же с утра сильнее всего.
После переезда в город в ноябре месяце решил сходить к мануальному терапевту. Хоть и долго не соглашался, но боль начала доставать. Мануальщик у меня не посмотрел ни снимков ничего, приступил к делу, мял, ломал и ходил по мне. К 7-му сеансу на утра начала появляться боль такая что тяжело было сидеть. И в конце ноября меня скрутило так, что сидеть вообще не мог, сразу же затекала вся левая нога от ягодицы до пятки, хоть лезь на стену от боли, как будто бы её выкручивали! Лежать тоже было тяжело. Попал в больницу в отделение неврологии, там неделю с дикими болями в ноге пролежал, кололи эуфилин, делали блокады, в том числе одну эпидуральную, эглонил. Через 9 дней чудовищные боли чуть поутихли, но передвигался я очень с трудом. Половина левой стопы была онемевшая, отсутствовал ахиллов рефлекс на левой ноге. В неврологии сделали КТ на котором было в сегменте l5S1 задняя распространенная грыжа до 12 мм, с распространением на левую парамедиальную и фораминальную область в виде протрузии 5 мм. двухсторонние фораминальные протрузииl3-l4-l5 до 3-4мм . Выписали.
По приезду домой пошел в платную клинику к неврологу. Она посмотрев описание КТ сразу сказала оперироваться, но попросила сделать МРТ. После результатов МРТ сказала можно попробовать полечится консервативно, но резульатат не гарантирует. На пятках хожу хорошо, на носках тоже, но левая нога немного проседает. Гипотрофия мышц левой ягодичной области, задней поверхности левого бедра и икроножной мышцы.
Назначила вытяжение на матах, смт, блокады с дексаметазоном, лидокаином и платифилином, комбилипен и артрозан.
Сделали мне 6 блокад, 8 процедур по вытяжению и смт. стало чуть легче. Сплю без обезболивающих, но только на спине и на одном здоровом боку. Хожу лучше, но при хотьбе боли в пояснице есть и немного в ноге, особенно под коленкой. Онемение стопы чуть прошло, но не до конца, мизинец и область вокруг него онемевшая. Сидеть могу недолго, так как начинает сводить левую ногу. В основном лежу. когда поворачиваюсь на бок, который болит, сразу сводит ногу.
Сходил в нейрохирургу - сказал что сдавление корешка, и надо оперировать. Предложил эндоскопическое удаление грыжи. Невролог тоже сказала что лучше не тянуть время и оперироваться.
Ниже прилагаю снимки МРТ.

Практически согласился на операцию, но может все же есть вариант восстановится без неё?

Этот текст и мое видео созданы лишь с одной целью: чтобы донести до людей, что излечение грыжи межпозвонкового диска ВОЗМОЖНО БЕЗ хирургического вмешательства. На собственных плечах и на своем позвоночнике автор испытал десятки методов терапии и узнал, что такое резорбция межпозвонковой грыжи без операции. Будет информация про остеопатов, про рефлексотерапетов, про массажистов, про неврологов и невропатологов, про вертеброневрологов, про йогов и про разных аферистов, которые будут пытаться поживиться на вашей боли. Здесь в тексте - только тезисы, короткие правила поведения, они будут расшифрованы на видео.

ПРИМЕР совета. Никогда, слышите))) НИКОГДА не давайте врачам-мошенникам описание вашего диагноза, расшифровку вашего снимка МРТ и Рентгена. Пускай очередной специалист самостоятельно проанализирует ваши снимки, расскажет вам, что он видит по снимкам, а вы оцените его компетентность, сравните с предыдущим описанием. Может быть что-то новое выявит, будет иное мнение, А если врач не умеет делать расшифровку снимков – то подумайте про его опыт.

В итоге, в целом видео (сейчас в нем три части), я описываю более 50 способов лечения грыжи позвоночника, передаю лайфхаки и советы от профессоров и неврологов. И кстати, это еще не предел методик. Разбил видео на три части, чтобы удобнее было смотреть, по тематикам.

ПЕРВАЯ ЧАСТЬ. Бады и лекарства, которые можно использовать при лечении грыжи межпозвонкового диска. Для чего нужны Бады при лечении позвоночника, чем Бады отличаются от лекарственных средств. Да, да, я слышал, мол, Бады – они же ничего не лечат, это плацебо, да вообще они не усваиваются, а растворятся и теряют свою активность в соляной кислоте желудка))) Только вот подскажите мне: а как же тогда усваиваются все наши белки, углеводы и жиры, если они также попадают в соляную кислоту и полностью в ней уничтожаются (по вашей же схеме)))))))

Вкратце про Добавки для нервной системы, Габа Gaba для нервной системы, Добавки для мозговой деятельности, Ежовик гребенчатый, Мультивитаминные комплексы, Незаменимые жирные кислоты, Коллаген, пептиды, Белковое питание, Глюкозамин, хондроитин, msm, хондропротекторы при лечении грыжи.

ВТОРАЯ ЧАСТЬ. Отзывы про десяток основных методик по лечению межпозвонковой грыжи.

1) Блокады и обезболивающие средства при грыже дают обман и осложнения. Вообще крайне не рекомендую пользоваться обезболиванием и тем более блокадами – как основным способом лечения грыжи. Потому что они лишь дают короткое временное облегчение, и по итогу человек не вылечивает грыжу, а лишь обманывает свои болевые рецепторы, продолжает нагружать позвоночник, и получает рецидив, ухудшение заполевания.

2) Физиопроцедуры. Существует более десяти видов физиотерапевтического лечения, и большинство из них действительно уменьшают воспаление, снимают отечность, улучшают кровообращение и питание тех зон, тех органов, где происходит воспалительный процесс. Считаю, что если есть финансовые возможности, то нужно пройти полный курс физиолечения для излечения грыжи. Но при этом точно надо понимать, что на Физиопероцедурах лечение не заканчивается. Нужен долгий процесс реабилитации и покоя. И лучше всего добавить следующий способ.

3) Санаторно-курортное лечение. В хорошем заведении, на 3-4 месяцы отключиться от суеты, так и правильное сбалансированное питание, нагрузки, лечебная физкультура и хороший набор физиопроцедур. Комплексный подход при лечении грыжи – это супер важно. Избвляемся от постуральных стрессов, нагрузок, получаем правильную ЛФК и физио курс.

4) Расскажу про четверку разных видов неврологов. Неврологи, невропатологи как специалисты для лечения межпозвонковых грыж. Есть честные неврологи-врачи, есть врача-аферисты, есть неврологи мошенники, те кто прикидывается психотерапевтами, врачи - цыгане. Очень нужно четко понимать, что такое настоящее медицинское заведение, какими знаниями должен обладать качественный невролог, чтобы работать с грыжей.

5) Расскажу свой опыт посещения центр доктора Бубновского (филиал), про систему продаж Бубновского, про тракции, растягивания позвоночника. Короче, с точки зрения продажи разберем информацию, отзыв, как франшиза Сергея Бубновского травмирует людей.

6) Расскажу свой отзыв про мануального терапевта Александра Афонина. Это чувак играется в пара-психологию, вешает лапшу про изгнание якорей с тела и психики, сочиняет, что такое выработка оптимального отношения и состояния + устранение телесных якорей + работа с психическими ограничениями. Невролог Афонин за космические расценки рассказывает вам басни и мифы.

7) Кто такие остеопаты, рефлексотерапевты, вертеброневрологи, йоги.

8) Работает ли иглорефлексотерапия при лечении межпозвонковых грыж.

9) Очень мне понравился мелатонин и габапентин для сна при лечении грыжи. Я использовал Нейроптин Pfizer, и мелатонин с Айхерба.

10) Заканчивается вторая часть видео конкретно возмущением про Йогу при грыже! Она вредит, она даже запрещена эта ЙОГА при лечении грыжи! Советуйтесь с вашими реабилитологами, неврологами насчет всех эти упражнений.

ТРЕТЬЯ ЧАСТЬ. Здесь еще два десятка советов, лайфхаки и правила поведения при лечении грыжи позвоночника.

Пример. Профессор невролог рассказал, что теперь вес, который вы будете поднимать, должен быть не более 10% от своего собственного веса. Такое ограничение по жизни, теперь носить не более чем 10% от вашего веса, чтобы не возник рецидив грыжи.

В третьей части видео вот такая информация. Правила поведения для ускорения излечения межпозвоночной грыжи.

(1) Убрать усугубляющие факторы при межпозвонковой грыже.

(2) Делать перерывы каждый час и снизить постуральные стрессы.

(3) А еще советую, прочитать СанПИН РФ про рабочие места! Оказывается, ваш работодатель обязан предоставлять вам отдых каждый час.

(4) Создайте себе Нормальный сон. Условия для комфортного сна.

(5) Купить себе хороший Матрас, узнайте, нужен ли ортопедический массаж при грыже.

(6) Используйте валики для разгрузки во время отдыха при лечении грыжи поясничного отдела.

(7) Напоминаю, есть классные препараты для снятия напряжения при грыже.

(8) Нужно ли посещение бассейна при грыже. Да, только нужен лишь отдых на спине на воде.

(9) Аква-аэробика в период реабилитации.

(10) Супер мега важны при грыже - пешие прогулки. Начните гулять пешком по 4-5 километров.

(11) Используйте Эллиптический тренажер как замену прогулке.

(12) Обратите внимание на Обувь. Вам нужна правильная, удобная обувь для разгрузки ног и снятия стресса при грыже.

(13) Соблюдайте рацион питания, еда, снижение сахаров, соли для улучшения обмена веществ.

(14) Самостоятельно изучайте первопричины боли. Нужно узнать, что является источником мышечной боли.

(15) Изучайте информацию про Миофасициальный синдром, миофасициальные боли. Научитесь различать от грыжи.

(16) Посещайте курс лечебной физкультуры при грыже. Найдите хорошего реабилитолога и делайте ЛФК для восстановления после грыжи.

(17) Также мне понравился прогрев мышц в душе, по 5 минут в теплой воде - только после острого периода.

(18) Займитесь глубоким изучением информации про ваше заболевания, статьи и ролики про лечение грыжи. Станьте специалистом в этом вопросе.

(19) После терапии проверяйте результаты на МРТ, периодическое проходите МРТ, и один Рентген как минимум.

(20) Относитесь скептически и рационально к врачам. Критически анализируйте информацию. Многие специалисты не умеют лечить грыжи. Верьте только глазам (результату МРТ), а не словам.

(21). Поймите теперь, что важнейшее правило на будущее - помнить про возрастные изменения и по жизни себя ограничивать. (c) Dr. Yonkenberg.

В чем безосновательность? Доказатетельная медицина базируется на практических методиках, которые верифицированы эмпирически, и не всякая практика была изначально теорией даже. У меня же все ровно также, узнавал про методику и шёл её испытывать на себе.

В ответ на последнее предложение: а что интересно будет? если привели критику, то приведите и пример позитивного разрешения. справедливости ради.

Хиджама - это деградация от неэрудированных бородатых людей. На восстановление позвоночника никак хорошо не повлияет.

Благодарю вас за отзыв, Dworfbly! )

Именно, про операции не просто не рассказываю, а максимально от хирургии отговариваю, если еще есть время и фин.возможности! С десятком людей общался, с теми, кто делал операции.

И задняя микрохирургическая декомпрессии, транспедикулярная фиксация позвоночника, и нуклеопластика ---- всё это может давать рецидивы, если не изменить своё отношение к позвоночнику, в нагрузкам и прочее, о чем я и говорю.

Пытаюсь, первй раз пост делаю. Не понимаю, как в середину вставлять видео. Получается только в начале или в конце)))

очередной пациент, который испытывал несколько десятков методов и советов на себе

Простите, о чем речь?

Льюис Кэррол. Отсечение головы - решение всех проблем.

Да, пикабушники - добрые и весьма тактичные люди.

Да, именно декапитация, и именно терапевтическая, коллега.

А побочные эффекты везде есть, это неизбежно.

И кстати этот метод не только в медицине полезен.

Не очень понятно, но интересно) Спасибо

Как забыть про грыжу в пояснице

Мне 27 лет и я никогда не думал, что это произойдёт со мной. Именно с этих слов я начал свой прошлый пост о том как и где, я заработал себе две грыжи по 0,5см. Вот ссылка на прошлый пост
Как я лечу грыжу в пояснице.

Но теперь прошло 3,5 месяца и ребята я радуюсь жизни. Наклониться и одеть носки на себя или донести пакеты из магазина для меня стало не проблемой. Проехать на машине 100-200 км тоже без труда. К слову 3 месяца назад не мог сходить по большому или просто наклониться почистить зубы.
Хочу поделиться упражнениями который мне сбросил мой подписчик на ютюб.
Данные упражнения я прикреплю ниже, а сейчас хочу дать пару советов. Я не делаю рекламу кого то или чего то. Я просто искренний человек и я приобрёл маленько счастье, Я ВЫЛЕЧИЛСЯ. И ПРОСТО ХОЧУ ПОДЕЛИТЬСЯ С ВАМИ С ДОБРЫМИ ЛЮДЬМИ. Это займёт 2 часа в день вашего времени просто делай это перед сном. Я сам не верил в эту ерунду, но на пятый день я почувствовал облегчение и когда через месяц я начал бегал прыгать и скакать я просто нашёл этого человека кто мне сбросил это и сказал ему спасибо.
Держите эти фото и рассылайте всем людям кто страдает от грыжи. Делайте добро. Всем здоровья. 🤝

Грыжа в шейном отделе позвоночника

Итак позади более пол года мучений, боли, бессонных ночей, попыток лечения консервативными методами. Из симптомов боль в левую руку, плечо, лопатку. Слабость в левой руке, атрофия мышц. Онемение левой руки.

После длительного и мучительного хождения по врачам (неврологи, мануальные терапевты, нейрохирурги и пр.) было принято решение оперироваться, кстати ни один врач даже не пытался отговорить. Приговор нейрохирургов: оперативное вмешательство в плановом порядке.

Затем ожидание, операция, и в итоге в шею вставлен вот такой имплант:

Наука не стоит на месте, вечером в день операции уже вставал на ноги, на следующий день двигался более активно. Начиная со второго дня ЛФК, лазер, ходьба.

Через 7 дней сняли швы, на 10 день поехал домой. Из рекомендаций - ношение мягкого воротника не более трех часов в день, ЛФК ежедневно в течении всей жизни.

Шов через месяц:

Сегодня, спустя месяц после операции чувствую себя значительно лучше. Беспокоят боли и онемение периодического характера.

Перелопатив кучу информации, сегодня посетил клинику известного доктора Б-го с целью прохождения реабилитации, изучения техники упражнений и возможного, в дальнейшем, приобретения тренажера для занятий дома. Ну и так как по природе своей я очень ленив, пусть деньги служат мотивом к занятиям.

В общем хочу сказать, что не так страшен ЧЕРТ, как его малюют! Доверяйте своим врачам.

За качество фоток, извиняюсь.

Гомеопатам и антипрививочникам не беспокоить)

Операция на мне, тег МОЕ )))

Лечение грыжи. Просто и сложно.

Пост про грыжи, часть 2

В комментариях к прошлому посту я прочитал много бытовых домыслов, состоящих из обрывочных знаний, иногда правильных, иногда в корне нет. К сожалению, я понимаю, что часто нормально не лечат и вся терапия - это обезболивание по сути. Поэтому и додумок, народных методов гуляет много.

Сразу же хочу это обсудить:
1) прострелы, иррадиация боли по ноге - это не показание к операции

2) чаще всего боль связана со спазмом мышц, а не ущемлением корешка

3) любая операция, даже малоинвазивная травматична. Сегмент будет ограничен в подвижности (спайки, рубец) или вовсе выключен (установка конструкции), это подспорье для формирования новых грыж

4) растяжкой проблему не решишь, а иногда можно навредить сильнее, особенно если злоупотреблять всякими вытяжками, особенно вне клиники

5) если боли больше нет - не значит что грыжи больше нет, но путь выбран точно правильно

4) Изменение образа жизни. Коррекция факторов, влияющих на состояние позвоночника: вес, гигиена рабочего места, режим отдыха, минимизация осевых нагрузок и тд
⠀
5) Улучшение питания и кровоснабжения диска. Массажи, физиотерапия, лечебные грязи – для улучшения кровоснабжения. Пищевые добавки, питьевой режим, коррекция питания – для того, чтобы были кирпичики, из которых организм сможет строить хрящ и фиброзное кольцо
⠀
Такой путь более сложный, но правильный. Ограничений в жизни минимум, качество жизни высокое…
⠀
Ещё раз! Чудес не бывает, даже если процесс стабилизирован, созданы хорошие компенсации, процесс может обостриться, если пациент перестанет работать над собой и не захочет менять образ жизни. Обратите внимание на картинку, даже сформированный рубец- это не полноценное фиброзное кольцо, высота диска также будет снижена.

• Иосиф Михневич, заведующий неврологическим отделением № 1 5-й городской клинической больницы Минска, врач высшей категории, кандидат медицинских наук;
• Александр Барановский, заведующий нейрохирургическим отделением 5-й ГКБ, главный внештатный нейрохирург комитета по здравоохранению Мингорисполкома, врач высшей категории, кандидат медицинских наук;

— Межпозвоночная грыжа 6,5 мм + грыжи во всех (шейный, грудной и пояснично-крестцовый) отделах позвоночника, беспокоят периодические боли. Работа сидячая + лишний вес. Как и чем лечить? Какую гимнастику рекомендуете? Как относитесь к массажу, подводному душу-массажу, кинозиотейпам и карбокситерапии при грыжах?

Можно вылечить межпозвоночную грыжу? Сергей Иосиф

Иосиф Михневич: Вылечить можно: консервативно медикаментами и физиотерапией и оперативно (нейрохирургическое вмешательство).

Вопрос Иосифу Ивановичу. У меня после исследования на МРТ позвоночника (поясничный отдел) выявлено: 1) широкая форминальная справа грыжа диска L2-L3 до 8 мм, с сужением правого корешкового канала L2 и ирритацией правого корешка L2 в невральном канале, позвоночный канал на уровне диска 19 мм; 2) диффузная циркулярная протрузия фораминально слева диска L3-L4 до 5 мм; 3) диффузная циркулярная протрузия фораминально слева диска L4-L5 до 4 мм. Как избавиться от болей в спине: только лечение или возможны специальные упражнения?

Иосиф Михневич: Нужно пройти комплексное лечение в неврологическом отделении стационара, с применением блокад для снятия обострений, а затем делать дома спецупражнения для укрепления мышечного корсета и профилактики обострений. Помимо этого, нужно правильно поднимать тяжести, правильно сидеть за столом, мебель должна поддерживать физиологический изгиб поясничного отдела (лордоз). Поэтому автопроизводители указывают, что в машине есть регулировка поясничного упора для поддержания лордоза — чтобы уменьшить нагрузку. Обязательно нужно это учитывать.

После родов со временем появился дискомфорт в области позвоночника в поясничном отделе, особенно при наклоне вперед. А в последнее время при нагрузке стали болеть даже колени. Мы это связываем с постоянной нагрузкой при ношении малыша. Чем вызван этот дискомфорт? Стоит ли в этом случае обращаться к врачу и какому? Может ли боль пройти, если нагрузка снизится? Есть ли способы снятия этого напряжения в пояснице?

Иосиф Михневич: Дискомфорт вызван тем, что за время беременности вы стали слабее, а нагрузки увеличились. Нужно ограничивать нагрузку, использовать корсет на поясничный отдел и делать мероприятия на укрепление поясничного отдела: зарядка, плавание. Можно делать массаж поясницы и спины. Если не получится справиться указанными способами, надо обратиться к врачу.

— Есть подозрение на спондилодисцит. Имеются ли эффективные методы подтвердить/опровергнуть это заболевание, не прибегая к терапии антибиотиками? Возможно ли уменьшение грыжи межпозвонкового диска (МПД) при консервативном лечении?

Александр Барановский: Для того, чтобы установить этот диагноз, нужно сделать МРТ. И уточнить, это специфический или неспецифический спондилодисцит. И исходя из результатов назначается медикаментозное лечение. Уменьшение грыж при консервативном лечении возможно: в течение года грыжа может уменьшиться наполовину.

— Какой процент пациентов, прооперированных на грыжу МПД в стандартном случае с применением микродискэктомии, получают рецидивы/осложнения и вынуждены прибегнуть к повторной операции?

Александр Барановский: В клиниках Минска рецидивы грыж межпозвонковых дисков после их оперативного лечения — 5−12%. Но после операции необходимо соблюдать двигательный режим.

— В каких случаях применимо эндоскопическое удаление грыжи? Каковы плюсы и минусы данной операции? В Беларуси делают такие операции?

Александр Барановский: Эндоскопическое удаление грыжи возможно, если грыжа (секвестр) располагается в пределах позвоночного канала. Если секвестр уходит (корешковый карман, выше и нижележащая дужка и другие смещения), в этих случаях эндоскопическое удаление не применяется. Это малоинвазивный метод, однако рецидивы при нем более частые. В Беларуси такие операции эпизодически выполняются в РНПЦ травматологии и ортопедии.

— Эффективна ли корешковая блокада глюкокортикоидами при мышечном спазме?

Иосиф Михневич: Все блокады эффективны, когда применяются по показаниям.

— Делают ли в Беларуси эпидуральную блокаду в позвоночник под контролем рентген/УЗИ-аппаратуры?

Иосиф Михневич: Делают, но нечасто.

— Тянет левую ногу, врачи ничем до сих пор не помогли. Работаю водителем, но и тяжести поднимаю, много раз срывал спину, обходился уколами диклоберл форте. Как избавиться от тяги в ноге?

Иосиф Михневич: Сначала нужно установить точный диагноз. Тянущая боль в ноге может быть по разным причинам: поражение вен, артерий, позвоночника, тазобедренного сустава, даже мышц.

Моему папе 62 года, всю жизнь работал водителем большегрузных автомобилей, имеет межпозвоночные грыжи, подагру и остеохондроз, страдает избыточным весом и гипертонией. Его проблемы со спиной лечили обезболивающими (постоянно принимает препарат), противовоспалительными препаратами, по классической схеме. Большинство из этих препаратов пагубно влияют на сердце, на протяжении года у него мерцательная аритмия, постоянный сбой ритма. Последнее время жалуется, что очень сложно передвигать ноги, в ступнях онемение, пройдет несколько метров — и нужно срочно присесть из-за резкой боли в спине. Мы делаем легкие упражнения без нагрузки лежа на полу для растяжения позвоночника — боль становится меньше. Может ли отец получить лечение без применения большого количества препаратов (чтобы не усугубить проблему с сердцем), а при помощи физиотерапии, провисания, ЛФК? Если это возможно, куда нам нужно обратиться?

Иосиф Михневич: Из информации непонятно, какое заболевание позвоночника имеется. Это может быть связано со стенозом (сужением позвоночного канала), со спондилолистезом, то есть смещением позвонка. Нужно сделать МРТ, свежее обследование. Прежде всего нужно обратиться к неврологу.

— Диагностировали предгрыжевое состояние. Возможно ли вылечить без хирургического вмешательства? Существует ли система упражнений для лечения межпозвоночной грыжи? Противопоказан ли бег, велосипед? Помогает ли скандинавская ходьба?

Иосиф Михневич: Ходьба, в том числе скандинавская, лучше, чем бег, плавание лучше, чем велосипед.

Иосиф Михневич: Нужно избегать работ с наклоном, поднятием тяжестей, работ в неудобной позе. Продолжайте ходить, добавьте плавание и подводный душ-массаж.

Чем могут быть вызваны боли в поясничном отделе позвоночника при чихании и кашле?

— В 2017 году на МРТ обнаружили сенквистральную грыжу в поясничном отделе позвоночника. Предлагали операцию — не согласилась, живу так уже два года, боли беспокоят периодически. Какие обследования надо сделать, чтобы узнать причину боли и можно ли вылечиться без операции?

Александр Барановский: Вам необходимо сделать повторное МРТ поясничного отдела и затем обратиться к нейрохирургу на консультацию.

— У меня очень сильные боли в правом плече, начиная от лопатки. Начались примерно 5 лет назад, сейчас мне 32. Сразу боль была очень острая, особенно в шее, поднялась температура. Я легла в больницу с другим заболеванием и там попутно мне сказали, что у меня скорее всего артрит, но официально диагноз так и не поставили. Теперь я раза три в год мучаюсь от болей, плечо и вся рука просто отнимаются. Поскольку точного диагноза не знаю, исхожу из того, что это артрит, то два раза в год делаю массаж и физиопроцедуры. После этого болит почти не переставая, дотронутся, особенно над лопаткой, просто невозможно из-за боли. К какому врачу нужно обратиться, чтобы поставить точный диагноз? Что можно сделать, чтобы снять обострение?

Иосиф Михневич: Вам необходима консультация невролога и ревматолога. После установки диагноза будет подобрано лечение для снятия болей.

— Осенью 2018 года играл в футбол, ударил головой по мячу и почувствовал щелчок в шее и боль, поворот головы в любую сторону сопровождался острой болью. К врачу не обращался, подумал, что просто защемил нерв. Боль прошла, но с тех пор при повороте головы в крайнее правое положение испытываю дискомфорт в районе правой лопатки (при повороте головы в левую сторону такого нет). Стоит ли обратиться к врачу или можно избавиться от боли с помощью каких-либо упражнений?

Александр Барановский: Обязательно рекомендую МРТ шейного отдела позвоночника с последующей консультацией невролога и нейрохирурга.

Может ли позвоночная грыжа быть причиной уменьшения мышечного объема правой ноги? С грыжей с переменным успехом борюсь 15 лет.

Иосиф Михневич: Грыжа диска может вызвать компрессию нервного корешка, в следствии чего может развиваться гипотрофия мышц.

— Подскажите, чем могут быть вызваны боли в поясничном отделе позвоночника при чихании и кашле? Можно ли заниматься танцами при таких болевых ощущениях?

Иосиф Михневич: Боль при чихании и кашле говорит о том, что есть сужение позвоночного канала. А это может быть вызвано грыжей диска, невриномой, спондиоартрозом. Необходимо обследование. До выяснения причины с танцами можно повременить.

— Сделал МРТ: грыжа л5с1 6 мм. Врач сказал, что у меня большой позвоночный канал и корешки сильно не зажимает, выписал 5 уколов и токи. Спина так и болит, отдает в правую ногу. Что делать?

Александр Барановский и Иосиф Михневич: Этого просто оказалось недостаточно. Нужно провести более активное комплексное консервативное лечение, возможно в стационаре.

— Имею остеохондроз поясничного, грудного и шейного отдела. Постоянно делаю специальную зарядку, которая в принципе помогает. Но бывают периоды обострения, когда сам остеохондроз не беспокоит, но начинает безумно болеть сердце (при отличной кардиограмме и УЗИ), падает периодами зрение, начинает преследовать высокое артериальное давление и пульс 110, горят ноги до колен, иногда может трясти изнутри. Зарядка в этом случае не помогает. Так бывает 2 раза в год, длительностью две недели, а потом само всё отпускает. Что с этим делать?

Иосиф Михневич: Симптомы скорее связаны с расстройством вегетативной нервной системы и не связаны с остеохондрозом. Поэтому рекомендую пройти обследование у невролога.

У меня сколиоз, защемление седалищного нерва, постоянная боль в поясничном отделе и крестце. Какие обследования необходимы, какое физиолечение окажет улучшение и ослабление боли? Мне 36 лет.

Александр Барановский: Для установки правильного диагноза необходимо выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела с последующей консультацией невролога и ортопеда- травматолога.

— Вся медицина Запада и России говорит много лет о книге врачей Трэвелл и Смонс, в которой говорится о болезни мышц, а не межпозвоночных грыжах. Когда у нас будут обучать массажистов работать с больными мышцами с миофасциальными болями, с триггерами? Мне 70 лет, с грыжей L5S1 сражаюсь с переменным успехом.

Иосиф Михневич: Мы эти труды хорошо знаем и болезни мышц, в том числе миофасциальный синдром нам хорошо известны. Лечением их мы также занимаемся.

— Имею парочку грыжей и протрузий. Грыжи — до 6 мм по результатам МРТ трехлетней давности. Что предлагает наша медицина таким людям? Невролог отправлял к реабилитологу, тот назначал электрофорез, магнит и лазер. Электрофорез я перестал проходить после второго раза, когда понял, что ремиссия не наступает, пока не закончу сокращать и так напряженные мышцы. Магнит, наверно, не вредит, про лазер не понимаю, как он действует. Массаж, по словам реабилитолога, нельзя, греть нельзя, охлаждать нельзя… Это так? Эффективны ли пчелы, иглотерапия? Почему невролог ни слова не говорит о миофасциальном синдроме, о гипертрофированности грушевидной мышцы и необходимости прорабатывать триггерные зоны, появившиеся от перенапряжения и стрессовой нагрузки?

Иосиф Михневич и Александр Барановский: Как мы уже отметили выше, неврологи уже давно знают и лечат миофасциальный синдром. Апитерапия не входит в комплекс лечения в стационаре, но как метод используется и имеет свои показания и противопоказания. Иглотерапия применяется в стационаре и считается эффективным методом.

Александр Барановский и Иосиф Михневич: Упражнения для шейного отдела должны быть плавными, в них не должно быть вертикальной и ротационной нагрузки. Упражнения на дозированное вытяжение шейного отдела приемлемы. Если движения в позвоночнике сопровождаются болью, допустима изометрическая гимнастика.

Иосиф Михневич: Рекомендуем вам сделать функциональные снимки (в состоянии сгибания и разгибания поясничного отдела) для исключения нестабильности позвонков.

— Проблемы со спиной уже около 5 лет: сильные боли в шее и по всем мышцам спины, случаются защемления нерва в спине, онемение рук и иногда ног, иногда блокируется дыхание в грудном отделе, есть смешения в шейном и грудном отделах, грыжи вроде еще нет. Перепробовала массажи, лечение у остеопатов и физиотерапевтов, плазмолифтинг в мышцы спины, магнитно-волновая терапия, блокады — результата нет. Боли очень сильные и приходится пить обезболивающие. Что делать?

Иосиф Михневич: Вероятно, у вас есть невротические расстройства и необходима консультация психотерапевта.

— Проснувшись утром, почувствовал боль в шейном отделе в районе позвоночника. Спал с запрокинутой головой. Голову не мог повернуть неделю, потом все прошло. Что это за дефект организма и как произвести диагностику?

Александр Барановский: Причина вашего состояния может быть обусловлена длительным пребыванием шейного отдела в неправильной позе. Если боли продолжают беспокоить, необходимо пройти МРТ шейного отдела.

Александр Барановский и Иосиф Михневич: Есть признаки поражения спинного мозга. Поэтому необходимо провести обследование: МРТ грудного отдела. И далее проконсультироваться у невролога.

— Мой диагноз: миофасциальный болевой синдром с триггерными зонами в мышцах верхнего плечевого пояса. Постоянная непрекращающаяся боль в течение последних трех месяцев. Какие будут рекомендации и советы?

Иосиф Михневич: Нужно провести адекватное лечение: медикаменты, блокады, физиотерапию, массаж.