Химиотерапия при болезни паркинсона

Болезнь Паркинсона до сих пор остается загадкой для медицины. У медиков нет однозначного ответа на вопрос, отчего она развивается и как ее лечить. Работа над поиском эффективных средств ведется постоянно. И если еще 20–30 лет назад этот диагноз был приговором, то сегодня продлить активную жизнь пациентам с болезнью Паркинсона представляется принципиально возможным.

Болезнь Паркинсона: лечение неизлечимого?

Указанная в заголовке болезнь относится к дегенеративным неврологическим заболеваниям, при которых разрушаются нейроны и снижается синтез дофамина — одного из самых важных нейромедиаторов. Болезнь развивается медленно, но неотвратимо. Все начинается с почти незаметных симптомов — утраты обоняния, потливости, снижения настроения, затруднений при дефекации. Большинство больных не обращает на это внимания, пока не проявляются одни из самых характерных признаков болезни Паркинсона — замедленность и скованность движений. По мере развития заболевания скованность движений нарастает, присоединяется напряжение мышц (гипертонус, мышцы становятся ригидными). Может возникнуть одностороннее мелкоамплитудное дрожание пальцев руки и кисти, впоследствии распространяющееся и на другую сторону тела. На более поздних стадиях человек теряет возможность удерживать равновесие и самостоятельно передвигаться, мышление замедляется, развивается глубокая апатия и депрессия.

Средств, способных полностью остановить болезнь, не существует. Современная терапия направлена на облегчение состояния больного и замедление развития заболевания.

Подбор медикаментозных средств для лечения болезни Паркинсона зависит от стадии заболевания. В самом начале развития болезни врачи применяют препараты, которые стимулируют синтез дофамина — нейромедиатора, количество которого при паркинсонизме снижается. Используются и препараты, останавливающие распад этого нейромедиатора, предупреждающие его обратный захват, стимулирующие соответствующие рецепторы в мозгу. Эти средства во многом схожи с антидепрессантами.

На ранних стадиях заболевания применяют агонисты дофаминовых рецепторов на основе действующих веществ прамипексол [1] , ропинирол [2] , пирибедил [3] , ротиготин [4] , а также ингибиторы МАО типа Б (действующее вещество разагилин [5] ) и активатор выхода дофамина из нейронального депо — амантадин [6] .

На третьей из пяти стадий развития болезни назначают препарат с активным веществом леводопа [7] . Если заболевание дебютировало в возрасте старше 70 лет, то, как правило, препарат на основе леводопы назначают сразу.

Современное комплексное лечение болезни Паркинсона включает в себя и немедикаментозную терапию.

Этот радикальный подход к лечению болезни Паркинсона заключается во введении стереотаксическим методом электродов в строго определенные структуры головного мозга. При подаче электрических импульсов с определенной частотой и интенсивностью существенно уменьшаются двигательные нарушения при болезни Паркинсона, особенно тремор. В основном нейрохирургический подход показан пациентам устойчивым (резистентным) к медикаментозной терапии. При этой относительно малоинвазивной (для нейрохирургии) операции разрушаются некоторые подкорковые структуры мозга. Это один из самых эффективных хирургических способов лечения болезни Паркинсона.

Направлена на восстановление нормального мышечного тонуса. Назначаются обычно бальнеотерапия, электростимуляция, рефлексотерапия, электрофорез. На любых стадиях болезни Паркинсона необходима лечебная физкультура, помогающая сохранять хорошую координацию и пластичность: упражнения на растяжку, поддержание баланса, кардиотренировки. Двигательная терапия помогает больным приспособиться к переменам, происходящим с телом, выработать верные алгоритмы движения, поскольку по мере развития заболевания старые перестают быть эффективными.

Реабилитационные мероприятия направлены на понижение уровня тревожности, улучшение настроения и борьбу с проявлениями депрессии. Все эти признаки весьма характерны для данной болезни.

Нет сомнений в том, что болезнь Паркинсона существенно меняет жизнь человека. Справиться и смириться с этими изменениями очень трудно. Нередко больным нужна помощь психотерапевта. Только работа с хорошим специалистом поможет побороть депрессию. Поддержание бодрости духа — одна из первоочередных задач, которые стоят перед пациентом с таким диагнозом. Врачи давно заметили, что от настроя пациента во многом зависит и успех лечения.

Людям с болезнью Паркинсона придется пересмотреть весь образ жизни. Например, необходимо обращать особое внимание на диету. Пищеварение при этом заболевании страдает значительно, пациенты часто жалуются на запоры. Чтобы избежать этого, необходимо включить в рацион как можно больше продуктов, богатых клетчаткой, — овощи и фрукты, бурый рис, отрубной хлеб, бобы. Нельзя забывать и о белках — лучше всего в виде нежирного мяса и рыбы, а также яиц. Витамины требуются для нормального обмена веществ, особенно важен прием витаминов С и Е. Необходимо пить как можно больше воды, поскольку обезвоживание при болезни Паркинсона — частое явление.

Важен и режим приема прописанных препаратов. Их нужно принимать точно по часам в соответствии с рекомендацией врача.

Европейские исследования ведутся по направлениям мягкой импульсной электростимуляции нейронов и генной терапии. Но до тех пор, пока причины болезни Паркинсона остаются неясными, средств, позволяющих полностью ее вылечить, найдено не будет. Доступное в данный момент лечение помогает улучшить качество жизни и отдалить развитие болезни, так что пациенты, которым этот диагноз был поставлен недавно, имеют все шансы сохранить способность к самообслуживанию на долгие годы.

Болезнь Паркинсона является одним из самых тяжелых недугов пожилых людей. Для того, чтобы облегчить его проявления и улучшить общее самочувствие больного, требуются профессиональный уход и солидная материально-техническая база. Все это могут предоставить современные гериатрические центры.

Рассказывает Мария Литвинова, заместитель генерального директора по медицинской части Senior Group:

P. S. На сайте Senior Group есть рекомендации по уходу за больными, страдающими болезнью Паркинсона.

*Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009757 выдана в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Московской области от 5 июня 2018 года № 818.

"Мой супруг — офицер, человек очень уравновешенный. Он всю жизнь работал, ни на что не жаловался, я никогда не слышала от него про усталость. Но приблизительно шесть лет назад он стал слишком тихим, мало разговаривал — просто сидел и смотрел в одну точку. Мне даже в голову не пришло, что он болен. Наоборот, ругала, что раньше времени постарел. Примерно тогда же к нам приехала двоюродная сестра из Англии — она работает в больнице — и сразу сказала, что у Рафика все очень плохо, нужно завтра же вести его к врачу. Так мы узнали о болезни Паркинсона", — вспоминает Седа из Еревана.

Что такое болезнь Паркинсона

Паркинсон — одна из самых страшных фамилий, что можно услышать в кабинете у невролога. Ее носил английский врач, который в 1817 году подробно описал шесть случаев загадочной болезни. День рождения Джеймса Паркинсона, 11 апреля, и выбран памятной датой Всемирной организацией здравоохранения. Из-за основных симптомов Паркинсон называл недуг дрожательным параличом: движения больных замедляются, становятся скованными, мышцы сильно напрягаются, а руки, ноги, подбородок или все тело бесконтрольно трясутся. Впрочем, в четверти случаев дрожания — самого известного признака болезни — нет.

Все это напоминает обыкновенную старость. Двигательные симптомы — собирательно их называют паркинсонизмом — встречаются у многих здоровых стариков. Но болезнь Паркинсона этим не исчерпывается. На поздних стадиях человек легко теряет равновесие, то и дело застывает на месте во время ходьбы, ему трудно говорить, глотать, спать, появляются тревога, депрессия и апатия, мучают запоры, падает кровяное давление, слабеет память, а под конец часто развивается слабоумие. Самое печальное — вылечить болезнь Паркинсона пока невозможно.

В начале XX века российский невропатолог Константин Третьяков выяснил, что при болезни Паркинсона гибнут клетки черной субстанции, области мозга, которая частично отвечает за движения, мотивацию, обучение. Что вызывает смерть нейронов, неизвестно. Возможно, дело в сбоях внутри клеток, но еще замечено, что внутри них скапливается вредный белок. Оба процесса наверняка как-то связаны, но ученые не знают, как именно.

В 2013 году физиолог Сьюзан Гринфилд из Оксфордского университета представила новую модель развития нейродегенеративных заболеваний, в том числе болезней Паркинсона и Альцгеймера. Гринфилд предположила, что при повреждении мозга, например, от сильного удара выделяется особое вещество. У маленьких детей из-за него растут новые клетки, а на взрослых оно, судя всему, действует противоположным образом, дальше повреждая клетки. После этого следует еще больший выброс вещества, и цепная реакция постепенно разрушает мозг. По злой иронии взрослые впадают в младенчество из-за фермента, необходимого младенцам.

Впрочем, догадка Гринфилд объясняет не все. Болезнь Паркинсона связана с наследственностью: близкий родственник с таким же диагнозом или тремором другой природы — главный фактор риска. На втором месте — запоры: иногда их вызывают изменения в мозге, когда еще не появились двигательные симптомы. Также риск растет, если человек никогда не курил, живет за городом, пьет колодезную воду, но при этом сталкивался с пестицидами, а снижается — у любителей кофе, алкоголя и гипертоников. В чем тут секрет, непонятно, как непонятно, почему болезнь Паркинсона обычно начинается в старости: если на пятом десятке лет болеет примерно один из 2500 человек, то на девятом — уже один из 53.

Новую зацепку дала свежая работа ученых из Университета Томаса Джефферсона: возможно, болезнь Паркинсона связана с иммунной системой. Исследователи взяли мышей с мутантным геном, который часто встречается у больных, и ввели им безвредные остатки бактерий. Из-за этого у зверьков началось воспаление, затронувшее и мозг, причем иммунных клеток было в 3–5 раз больше, чем у обычных мышей. Из-за этого в мозге мутантов начались процессы, губительные для нейронов черной субстанции. Как и в модели Гринфилд, процессы эти оказались циклическими: воспаление в мозге может остаться даже после того, как тело справилось с инфекцией. Впрочем, сами авторы исследования признаются, что в этом механизме еще многое не ясно.

Каково живется больным и их близким

В России болезнь Паркинсона есть примерно у 210–220 тыс. человек. Но эти данные рассчитаны по косвенным показателям, а единого реестра не существует. Анастасия Обухова, кандидат медицинских наук с кафедры нервных болезней Сеченовского университета и специалист по болезни Паркинсона, считает эту статистику заниженной. "Многие больные впервые приходят уже на развернутых стадиях болезни. При расспросе удается выяснить, что признаки появились еще несколько лет назад. У большинства наших людей действует принцип "Пока гром не грянет, мужик не перекрестится": они читают в интернете, спрашивают соседок, а к врачу не обращаются. Это в Москве, а в маленьких городках и поселках к врачу идут только если совсем помирают", — объясняет Обухова.

Вдобавок попасть на прием не так-то просто. Для этого сначала нужно сходить к терапевту, чтобы тот направил к неврологу. Но и тогда нет гарантии, что человеку поставят правильный диагноз и назначат нужное лечение. "Врач в поликлинике не может разбираться во всем, поэтому должен послать больного к узкому специалисту. А окружных паркинсонологов, по-моему, убрали. Во всяком случае, пациенты на это жаловались", — рассказывает Обухова. Правда, если больной все-таки попал к нужному доктору, лечить его будут на мировом уровне. Оттого в Россию с болезнью Паркинсона прилетают даже из других стран.

Одиссею по кабинетам приходится часто повторять, потому что болезнь прогрессирует — терапию нужно подстраивать. Лечение обходится дорого: месячный запас некоторых лекарств стоит по 3–5 тыс. рублей, а на поздних стадиях назначают сразу несколько препаратов. "В районных поликлиниках лекарства иногда дают бесплатно, но только дешевые дженерики. Комментировать их качество не буду. Иногда нужных лекарств нет. Тогда их заменяют чем-то другим. Пациентам от этого плохо", — объясняет Обухова.

На сегодняшний день не существует методов полного излечения болезни Паркинсона, но разработаны и широко применяются лекарственные препараты, направленные на увеличение нейромедиатора дофамина в мозге, влияющие на выработку нейромедиатора ацетилхолина, а также стимулирующие дофамические рецепторы.

Какие лекарственные препараты используются для лечения болезни Паркинсона в Израиле?

Медикаментозное лечение Паркинсона врачи назначают, когда заболевание начинает вызывать двигательные ограничения в быту и на работе. Лечение Паркинсона в Израиле не начинают с леводопы, а назначают более мягкие препараты и применяют их как можно дольше, не переходя на высокие дозы, с тем чтобы избежать эффекта привыкания. Используется комбинация лекарственных форм с различными механизмами действия. Препараты леводопы, назначаются в последнюю очередь.

Данный препарат используется уже много лет. Леводопа (L-допа) задерживает прогрессирование заболевания, дает возможность пациентам вести продуктивную жизнь. Леводопа обеспечивает продуцирование дофамина, снижая его дефицит в головном мозге. Лекарство не способно проникнуть в нервные клетки, поскольку не может преодолеть гематоэнцифалический барьер (физиологический барьер между кровеносной системой и центральной нервной системой), поэтому его назначают вместе с карбидопой или бенсеразидом. Комбинированный прием карбидопы (бенсеразида) вместе с леводопой обеспечивает задержку превращения леводопа в дофамин до момента попадания в клетки мозга, а также предупреждает побочные эффекты, которые характерны при лечении данным препаратом. Сочетание леводопы и бенсеразида называется со-beneldopa (торговая марка Madopar) , и комбинация леводопы и карбидопы называется со-careldopa (торговая марка Sinemet ) .

Лечение болезни Паркинсона препаратом леводопа начинают с небольших доз лекарства, постепенно увеличивая их в зависимости от клинической картины. Возможно появление побочных эффектов: тошноты, рвоты, снижения артериального давления. Для устранения тошноты назначают домперидон. В некоторых случаях побочным эффектом препарата является проявление компульсивного поведения.

При лечении болезни Паркинсона применяются лекарства, которые стимулируют те же рецепторы в головном мозге, что и дофамин, так называемые агонисты дофамина (ропинирол , прамипексол или ротиготин). Таким образом, в действительности, они действуют как заменитель дофамина. Они используются самостоятельно на ранних стадиях, на поздних стадиях препараты пролонгируют действие леводопы. Такие препараты как бромокриптин, каберголин или перголид используются реже из-за риска возможных (нечастых) побочных эффектов, среди которых утолщение сердечных клапанов и рубцевание легочной ткани. При приеме вышеперечисленных препаратов проводится тщательный мониторинг состояния пациента.

Возможные побочные эффекты, как правило, проявляются в начале лечения (тошнота, рвота, ночные кошмары, галлюцинации, сонливость, дискенезии), и обычно прекращаются через несколько дней или недель. Для устранения тошноты назначается лекарство под названием домперидон. Также побочным эффектом препаратов данной группы может быть проявление компульсивного поведения.

Апоморфин еще один агонист допамина, который используется в комбинации с леводопой. Препарат вводится в виде инъекции под кожу. Он используется на поздних стадиях развития болезни Паркинсона, для тех пациентов, у которых возникает внезапная потеря подвижности на короткий промежуток времени. Препарат способен помочь устранить неподвижное состояние, но его эффект длится всего около часа, поэтому возникает необходимость в частых инъекциях и иногда лекарство назначается в виде непрерывной инфузии с помощью трубки с иглой в конце (канюли), которая вставляется под кожу.

Для терапии ранней стадии болезни Паркинсона применяются лекарства, блокирующие действие фермента моноаминоксидазы-Б (MAO-B), оказывающего разрушительное действие на дофамин клеток мозга и леводопа. Если действие моноаминоксидазы-B тормозится, то эффект любого допамина длится дольше. Прием ингибиторов МАО-Б может отсрочить необходимость в леводопе на несколько месяцев или лет.

Другие лекарственные препараты, используемые для лечения болезни Паркинсона в Израиле

Ингибиторы Катехол-О-метилтрансфераза (КОМТ) относительно новые лекарства (толкапон, энтакапон). Они обеспечивает задержку превращения L-допа в дофамин до момента попадания в клетки мозга.

При лечении болезни Паркинсона также назначаются лекарства, облегчающие симптомы. Они включают в себя амантадин и антихолинергические лекарства. Антихолинергические препараты до появления левоподы были основой лекарственной терапии при БП. Они помогают временно устранить тремор и ригидность мышц. Механизм их действия основан на блокаде ацетилхолина - нейромедиатора, который передает нервные импульсы от одной нервной клетке к другой. При понижении концентрации дофамина воздействие ацетилхолина усиливается. Состояние пациентов облегчается на короткое время. Препараты применяются для молодых пациентов, оказывают терапевтический эффект на любой стадии заболевания в сочетании с другими препаратами. Амантадин. Данный препарат назначается на ранних стадиях болезни Паркинсона, либо его комбинируют с леводопой. Амантадин способен снижать ригидность мышц и брадикенезию. К побочным эффектам препарата относятся кожные высыпания, отек, снижение зрения и депрессия.

Что делать если медикаментозное лечение уже не помогает ?

В особе тяжелых случаях рассматривается вариант хирургического вмешательства. В медицинском центре Рамбам предлагается два передовых хирургических метода :

• Глубокая стимуляция мозга - новая современная хирургическая техника Deep Brain stimulation, при которой в мозг имплантируются электроды, стимулирующие его деятельность. Электроды подсоединяются к нейростимулятору, передающему точно рассчитанный небольшой амплитуды электрический ток в мозг, что значительно улучшает его деятельность и облегчает симптомы болезни Паркинсона.
• Внутримозговое вмешательство при помощи ультразвуковых волн под контролем МРТ - инновационная технология позволяет осуществить высокоточное неинвазивное вмешательство вместо классической хирургической процедуры.

Общие сведения

Медики уже много лет ведут попытки решить, как же возникает эта болезнь, и как замедлить ее развитие. На сегодня болезнь Паркинсона является самым распространенным заболеванием среди людей пожилого возраста (после болезни Альцгеймера), проявляется обычно в 55-65 лет, и достаточно быстро прогрессирует. Однако встречается и развитие болезни в более раннем возрасте (до 40 лет) – ювенильный паркинсонизм, чаще всего вызванный наследственной предрасположенностью.

У мужчин симптомы болезни Паркинсона встречаются чаще, чем у женщин. Различают паркинсонизм первичный и вторичный. Первичный паркинсонизм (идиопатический, болезнь Паркинсона) вызывается наследственностью и составляет до 80% проявлений этого заболевания. Вторичный (синдром Паркинсона, может быть лекарственным, сосудистым и др.) проявляется на фоне других заболеваний. На этой стадии чаще развиваются осложнения болезни Паркинсона.

Медики выделяют три основных причины нарушения выработки дофаминов, необходимых для нормальной физической активности, а следовательно возникновения болезни Паркинсона. Это наследственная предрасположенность, старение и влияние некоторых веществ и токсинов. Синдром Паркинсона чаще всего развивается на фоне таких заболеваний, как опухоли, энцефалит, перенесенные черепно-мозговые травмы, травмы головного мозга, атеросклероз мозговых артерий, приводящий к инсультам, наркомания, отравление цианидами, этанолом, марганцем, избыточный прием некоторых лекарств (нейролептики), наследственные заболевания ЦНС.

Симптомы болезни Паркинсона

Основными симптомами болезни Паркинсона являются следующие:

Важно заметить, что болезнь Паркинсона является прогрессирующим заболеванием, и достаточно часто на начальной стадии болезнь имеет латентное течение.

При заболевании паркинсонизмом проблемой становится вставание с постели и кресла, перевороты в постели, появляются трудности при чистке зубов и совершении простых бытовых дел. Иногда медленная походка сменяется быстрым бегом, с которым больной не может справиться, пока не столкнется с препятствием или упадет. Речь больного становится монотонной, без модуляций.

Диагностика болезни Паркинсона

Важно при обнаружении первых симптомов заболевания обратиться к врачу. Доктор, при диагностике болезни Паркинсона, в первую очередь определяет тип заболевания – первичный или вторичный. Также выясняется, существуют ли факторы, приводящие к развитию вторичного паркинсонизма – атеросклероз сосудов, черепно-мозговые травмы, работа на вредном производстве, прием лекарств и другие. Назначается неврологический осмотр, после чего назначается типичное лечение, и если пациент на него хорошо откликается, то это указывает на болезнь Паркинсона. Также проводится электромиография, которая позволяет определить причину дрожания, а также исключить мышечные заболевания.

В случае, если симптомы болезни Паркинсона проявляются не характерно, а эффект от лечения минимален, то проводятся такие исследования, как компьютерная и магнитно-резонансная томография головного мозга.

Лечение болезни Паркинсона

Лечение заболевания направлено на попытки приостановить отмирание клеток, содержащих дофамин, в головном мозге, и на уменьшение неприятных проявлений болезни. Своевременное лечение, уменьшая симптомы заболевания, может помочь сохранить социальную и профессиональную активность больного на длительное время. Назначаемые при болезни Паркинсона препараты не излечивают от болезни, но могут значительно облегчить ее протекание и уменьшить симптомы. Назначенное лечение проводится всю жизнь больного для того, чтоб избежать возобновления проявлений паркинсонизма. Лекарственная терапия способствует поддержанию двигательных функций.

В качестве лекарственной терапии, которая направлена на восполнение дефицита дофамина, используются препараты леводопы (наком, Мадопар), а для затормаживания течения болезни – нейропротектная терапия – препараты амантадина (мидантан), ингибиторы моноаминооксидазы (селегилин), ингибиторы катехол-О-метилтрансферазы (энтакапон, толкапон), антихолинергические средства (Акинетон, Тропацин, Динезин, Циклодол) и агонисты дофаминовых рецепторов (перголид, апоморфин, лизурид, Мирапекс, Проноран), прием витамина Е. Однако все эти лекарства имеют неприятные побочные эффекты, появлению тошноты, рвоты, галлюцинаций.

Лечебные препараты начинают назначать как можно позже, тогда, когда наблюдается двигательные ограничения, мешающие вести нормальную жизнь. К этим препаратам возникает привыкание, и для достижения нужного лечебного эффекта необходимо принимать большие дозы лекарства, что приводит к негативным побочным эффектам. Поэтому лечение болезни Паркинсона, начинают обычно с более мягких препаратов, и стараются переходить на большие дозы только по острой необходимости. Например, препараты леводопы назначают в последнюю очередь, несмотря на их высокую эффективность.

В последнее время активно изучаются варианты нейрохирургического лечения паркинсонизма, путем пересадки больному клеток, вырабатывающих дофамин. Применяется 2 типа хирургического вмешательства – операции по стимуляции глубинных структур мозга (имплантация электродов с их последующей электростимуляцией) и стереотаксические операции в области подкорковых ядер. Проведение подобных операций способствуют уменьшению проявлений болезни, к снижению мышечной ригидности, скованности, и к уменьшению дозировок принимаемых лекарственных препаратов. Все это приводит к улучшению социальной активности больного.

Выбор метода лечения зависит от тяжести заболевания и состояния здоровья, и осуществляется только врачом после того как проведена полная диагностика болезни Паркинсона. Также врач может назначить, помимо приема лекарственных препаратов, физические упражнения, соблюдение диеты, лечебный массаж, физиотерапию. Также полезен прием витаминных комплексов, особенно витаминов Е и С, ноотропов, препаратов, улучшающих кровообращение, и других общеукрепляющих средств. Электросудорожная терапия, из-за трудностей применения, используется в экстренных случаях, и оказывает выраженное антипаркинсоническое действие, уменьшая ригидность тела и скованность движений, а также обладая антидепрессивными свойствами.

Полностью вылечить болезнь Паркинсона современная медицина пока не может, но есть некоторые препараты, способные намного улучшить состояние больного.

Лечение болезни Паркинсона

• Леводопа /карбидопа (синемет) – лекарства, работающие в сочетании, хорошо подходит для большей части пациентов, но имеет побочные эффекты, которые могут проявиться по прошествии нескольких лет. Также при длительном применении его эффективность снижается.
• Entakapone (Comtan) – это средство помогает эффективной работе Синемет, когда оно начинает терять свои лечебные свойства, также используется в сочетании леводопа / карбидопа в препарате Stalevo.
• Агонисты дофамина, pramipaxole (Mirapex), а также ropinorole (Reguip) предназначены для улучшения выработки организмом дофамина, стабилизации его в плазме. У этих препаратов меньший риск, чем у леводопа получить долгосрочные побочные эффекты и его свойства не теряются с течением времени. Но у пациентов с деменцией или старшего возраста возможны галлюцинации и головокружение, поэтому агонисты больше подходят для больных помоложе. Есть теоретические разработки, доказывающие, что агонисты замедляют развитие болезни Паркинсона, но окончательных выводов пока не сделано.
• Ингибиторы моноаминоксидазы. Это селегилином (Eldepryl и Zelapar), а также rasagaline (Azilekt). Эти типы лекарственных препаратов используются реже, они увеличивают количество допамина в головном мозге и подходят небольшому проценту больных. Хотя они имеют не так много побочных эффектов, как агонисты допамина, но несовместимы с многими видами антидепрессантов и некоторыми другими лекарствами. Еще при употреблении этих препаратов с некоторыми продуктами, возможно повышение артериального давления.

Известный вариант хирургического лечения, это глубокая стимуляция мозга. Используется для уменьшения закрепощенности мышц при нарушениях движения.

Польза физиотерапии очевидна. Существуют оздоровительные программы, а также объединения групп людей, которые сталкиваются с одинаковыми трудностями при лечении этого заболевания. Многие пациенты, оказавшись в одиночестве, со своими проблемами нуждаются в психологической поддержке, общение помогает таким людям не впасть в депрессию. Неоценимую помощь оказывают специальные упражнения. Проведенные наблюдения показывают, что больные, которые регулярно выполняют упражнения, двигаются и переносят болезнь намного лучше. Для людей с болезнью Паркинсона, полезна любая физическая активность, стимулирующая активность сердечной мышцы. Для составления графика упражнений нужна консультация лечащего врача! По возможности, включать в схему занятий упражнения для мышц лица. Также полезны упражнения на растяжения, дыхательная гимнастика. Если состояние тяжелое, можно выполнять некоторые упражнения, лежа в постели. Главное, больной должен двигаться. Можно попробовать занятия в бассейне, передвигаться в воде легче, и для таких упражнений составлены специальные программы.

Есть ещё несколько часто возникающих вопросов, на которые стоит дать ответы.

Вопрос 1.
Как долго придётся лечиться от Болезни Паркинсона, чтобы полностью восстановить утраченные двигательные функции?

Я хочу сразу огорчить всех мечтателей и любителей разбогатеть за счёт срывания Джек пота, потому что при Паркинсонизме нет никакой реальной и объективно обоснованной на уровне нейрофизиологии возможности быстрого очищения мозга от патологических нейросетей.

Нужно понимать, какие процессы происходят в головном мозге, вследствие которых в нём на базе уже существующих нейросетей образуются новые нейросети, то есть миллиарды новых синаптических контактов. Это очень медленный и энергозатратный процесс, который протекает длительное время, в течение которого между определёнными клетками возникают новые упорядоченные связи. Да, да, именно упорядоченные. То, что в итоге эти связи начинают наносить всё больший и больший вред функционированию всей экстрапирамидной системе, вовсе не значит, что сам процесс создания нейросетей изначально порочен. Это просто обычная биологическая и основная функция мозга, когда в ответ на поступление новой информации он начинает подстраивать свою структуру под новые задачи и повышенные требования.

Если Вы будете стараться учиться играть на скрипке или водить автомобиль, то мозг будет постоянно помогать Вам в этих Ваших стараниях тем, что каждый раз, когда Вы начинаете упражнение, он будет создавать всё большее и большее количество новых синапсов (контактов между нейронами), что и является процессом роста новой нейросети. Просто для освоения более сложного навыка, такого как игра на скрипке, требуется намного больше времени, чем для освоения простых движений для вождения автомобиля.

Считается, что для того, чтобы стать виртуозным исполнителем-скрипачом, необходимо не менее семи лет регулярных упражнений, и кроме этого нужны ещё и определённые природные задатки, а для того, чтобы стать водителем автомобиля, в принципе, можно даже иметь первую степень Дебильности и довольно быстро научиться управляться с педалями и рулём.

В принципе, научиться езде на велосипеде в этом отношении даже чуть-чуть сложнее, потому что требуется ещё и научиться держать равновесие, но даже медведей в цирке этому обучают. Так вот, при длительных целенаправленных тренировках в головном мозге создаётся новая большая и прочная нейросеть с триллионами синаптических контактов между нейронами. Точно также, только намного проще и быстрее, мы в детстве целенаправленно, сначала под руководством родителей, а потом уже и самостоятельно, создаём себе не отсутствующие у нас изначально нейросети для хождения, для речи и для письма. Это всё совершенно неестественные навыки, как и игра на скрипке или вождение, но у нас имеется потенциальная возможность их освоить, а жизнь нас заставляет их осваивать, кого в меньшей, кого в большей степени, но после того, как эти нейросети созданы, разрушить их чрезвычайно сложно.

Вот именно по той причине, что нейросеть формировалась без нашего сознательного участия и росла случайно из-за того, что мы постоянно испытывали негативные эмоции, которые заставляли нас сжиматься, мы и теряем контроль над движениями своего тела. В том, что процесс постройки этих огромных нейросетей в коре полушарий большого мозга и, возможно, в коре полушарий мозжечка происходил длительно и регулярно, есть очень большой минус. Он состоит в том, что устранять последствия деятельности этих нейросетей придётся длительно, но есть во всём этом и одно уязвимое место.

А состоит он в том, чтобы натренировать мозг работать без патологических нейросетей в то время, когда выполняется процедура гиперстимуляции Ретикулярной формации путём болезненных инъекций в трапециевидные мышцы. Из-за того, что нейросети, которые вызывают блокировку нормальных нейросетей имеют более слабую структуру, они при истощении синтеза медиаторов в процессе гиперстимуляции выключаются первыми и во время проведения процедуры полноценно функционировать не в состоянии.

Таким образом, проводя регулярно на протяжении нескольких дней такие процедуры, мы создаём в головном мозге ситуацию, в которой он вынужден функционировать без этих слабых нейросетей, причём этот процесс происходит во всех отделах мозга. После такого курса стимуляций ретикулярной формации в головном мозге включается процесс перестройки структуры нейросетей, который длится не менее двух-трёх месяцев и при водит к тому, что в итоге работоспособными остаются только нейросети, имеющие более прочную структуру, то есть те, которые либо были в мозгу изначально, либо созданные целенаправленными тренировками.

В общем, с каждым таким курсом мозг постепенно очищается от патологических нейросетей. В течение этих двух-трёх месяцев между очередными курсами, когда происходит процесс Ревергенции, то есть очистки нейросетей от имеющихся в них слабых звеньев, пациенты, как правило, испытывают неприятные ощущения в виде усиления скованности, тремора, всевозможные симптомы вегетативных дисфункций, а также тягостные душевные переживания, что связано с перестройкой нейросетей в лобных долях мозга и в лимбической системе.

Подытоживая сказанное, я хочу сказать, что процесс лечения путём устранения патологических нейросетей, к сожалению, будет медленным и длительным и, как Вы понимаете, устранять эти формировавшиеся годами нейросети также трудно, как, например, научить человека новой красивой походке или отучить заикаться, потому что нейросети - это очень стойкие структуры.

Вот такая хорошая новость. Ещё раз хочу повторить для тех, кто не склонен к аналитической деятельности, а привык во всём полагаться на мнения признанных мировых авторитетов, что я на своей правоте не настаиваю. По этой причине, с моими выводами можно не соглашаться, а продолжать жить, думать и лечиться так, как Вам кажется разумным и правильным.

Хочу сказать сразу, что я считаю такие и подобные им вопросы глупыми, и вот почему. Из покон веку и по настоящее время не существовало никакой реальной возможности избавиться от каких бы то ни было хронических заболеваний, которые с увеличением возраста сыпались на нас, как из рога изобилия. Это положение сохраняется по сей день по той причине, что до сих пор не было определено, что из себя представляет механизм, который запускает развитие хронических заболеваний, а также каким образом можно на него воздействовать с целью их устранения.

Я полностью согласен с тем, что дурные мысли - это прямой путь к заболеваниям, потому что нейрофизиология говорит именно об этом. Но я предлагаю эффективный путь решения уже существующих проблем для тех, кто пострадал от возникновения хронических болезней не намеренно. Злых, подлых, завистливых, жадных, жестоких людей лечить предлагаемым мною методом бесполезно, но я и не к ним обращаюсь. Это не оттого, что я отношусь к этим людям с осуждением, а просто из-за того, что открытые мною физиологические закономерности не позволяют достигать положительных результатов у тех людей, которые имеют массу негативных эмоций, потому что эти эмоции являются непосредственной причиной заболеваний и главным звеном патогенеза.

Я не думаю, что знания о том, как избавиться от существующего заболевания и не заболеть каким-нибудь другим, кому-то могут помешать. В общем, ситуацию с ответом на задаваемые мне вопросы:

Вопрос 3.
Есть ещё вопросы, которые люди редко задают напрямую, но которые возникают не то что у многих, но почти у каждого. Звучат они примерно так:

Я не буду отвечать на каждый из этих вопросов, а отвечу на все эти вопросы сразу. То, чему меня учили в Медицинской Академии, никак не помогло мне избавиться от тех хронических болезней, которые у меня возникли до начала учёбы и продолжались после окончания обучения. По этой причине я начал самостоятельно собирать информацию, которая смогла бы мне помочь избавиться от моей головной боли, боли в позвоночнике, хронического простатита и гастрита с язвой двенадцатиперстной кишки. Меня никто не заставлял этим заниматься, мне не требовалось ни у кого спрашивать разрешения на то, чтобы заниматься поиском и анализом доступной информации.

Поэтому сегодня, после 22 лет исследования вопроса патогенеза хронических заболеваний и способа их устранения путём избирательной элиминации патологических нейросетей, у меня не возникает потребности в том, чтобы искать у кого-то одобрения или признания результатов моих исследований. Я был заинтересован в поиске необходимой мне информации, поэтому мне и удалось её найти. В этом кроется ответ на вопрос о том, почему те или иные врачи, которые занимаются лечением хронических заболеваний (в том числе Паркинсонизма), ничего не знают о методе RANC. А просто они не заинтересованы в поиске новой информации по теме, которой они занимаются. Вы вот, например, каким-то образом нашли эту информацию, раз уж читаете эти строки?

Меня радует, вдохновляет, удовлетворяет моя работа с положительными практическими результатами, а также то, что мои идеи и разработанный мною метод лечения любых хронических заболеваний находит признание и применяется всеми, кто в этом нуждается. Мой сайт создан в 2012 году с информационной целью, чтобы любой заинтересованный человек мог не только без труда отыскать в нём интересующую его информацию, но и самостоятельно освоить Российский метод лечения Восстановление Активности Нервных Центров (RANC). Если говорить о Министерстве Здравоохранения, то, как Вы понимаете, это определённая государственная бюрократическая организация, поэтому она имеет свои особенности, которые обусловлены не здравым смыслом, а её внутренним регламентом. Бюрократия - это не ругательное слово, как принято считать на бытовом уровне, а термин, обозначающий название социального института.

Бюрократия — система управления, осуществляемая с помощью аппарата, стоящего над обществом. Бюрократия подразумевает под собой систематизированный и строго определённый порядок получения услуг.

Поэтому если каждый отдельный врач свободен в принятии решений тех или иных своих действий и его действия или бездействие в какой-то ситуации ограничивается только его желанием и служебным административным регламентом, то бюрократическая организация такой свободой действий не обладает. Бюрократические организации всецело подчинены тем, кто создаёт и отдаёт приказы, поэтому, чтобы какое-то Министерство начало осуществлять какую-то деятельность, ответственный за его работу человек должен принять соответствующее решение.

Как я понимаю, люди, которые могут принимать решения, должны владеть информацией и иметь желание, воспользовавшись этой информацией, дать приказ, который запустит процесс изменений имеющегося в данный момент положения. Вы думаете, что те врачи, с которыми Вы знакомы, которые заняты своими делами и ничего не хотят слышать о новых технологиях, хотя и имеют возможность принимать решения, но ничего не хотят, чем-то отличаются от тех руководителей, которые имеют право принимать решения глобального масштаба? Чтобы знать, хотеть и уметь что-либо воплотить, конечно, не нужно быть гением, но нужно всё-таки значительно отличаться от основной массы людей. Мне кажется, что люди, склонные к эффективным творческим решениям, не будут реализовывать свои идеи в заведомо узких рамках бюрократических учреждений. По этой причине все бюрократические организации по своей природе не склонны к каким-либо инновациям.

Вопрос 4.
А какие ещё болезни можно лечить методом RANC?

Я намеренно выделил этот вопрос в отдельный пункт, несмотря на то что ответ на него должен быть ясен, но для большинства людей, как я убедился со временем, он абсолютно не понятен. То, о чём я говорю на своём сайте, вызывает у людей так называемый когнитивный диссонанс, несмотря на вполне подробное объяснение.

Когнитивный диссонанс — состояние психического дискомфорта индивида, вызванное столкновением в его сознании конфликтующих представлений: идей, верований, ценностей или эмоциональных реакций.

Если совсем простыми словами, то это означает, что эта новая информация входит в абсолютное противоречие со всем тем, что он знал и во что верил всю свою жизнь. По этой причине люди не прибегают к активному поиску новых возможностей избавления от своих хронических заболеваний, пока полностью не разочаруются в том, что им предлагает современная медицина.

Большинство людей не могут взять в толк, что теперь есть возможность излечивать практически любые хронические заболевания, которые не связаны с необратимыми органическими изменениями центральной нервной системы и органов тела. Если не вдаваться в подробности о принципиальной разнице в механизмах действия фармакотерапии и метода Реактивации Нервных Центров, то вопрос состоит лишь в том, какова возможность излечивания того или иного хронического заболевания, а также в сроках, которые для этого потребуются. В современной терапии хронических заболеваний, почти в ста процентах случаев для устранения, или облегчения их симптомов применяются фармакологические препараты.

Метод RANC рассматривает заболевания не как хронические и неизлечимые в принципе, а разделяя их все на три группы. Принципиально неизлечимые вследствие возникших необратимых органических изменений, заболевания с короткими сроками излечивания и заболевания с длительными сроками излечивания. Если конкретно говорить о прогнозе в том или ином случае, то, конечно, подходить к этому вопросу требуется индивидуально, в зависимости от степени имеющихся необратимых органических изменений в центральной нервной системе и органах тела.

При этом большинство хронических заболеваний, которые современная фармакотерапия относит к неизлечимым, успешно излечиваются Российским методом RANC.