Хлопающий тремор астериксис что это

Астериксис (флеппинг-тремор, тремороподобный хлопающий синдром) – это неритмические подергивания на фоне тонического напряжения мышц, шеи, туловища и конечностей.

Данное нарушение проявляется при непроизвольном атетозе и считается признаком метаболической энцефалопатии любой этиологии, чаще всего печеночной. Внешне Астериксис напоминает беспорядочный хлопающий тремор, возникающий при разгибе кисти и протягивании руки.

Такое проявление обуславливается периодическим понижением тонуса мышц приступообразного характера.

Через несколько секунд после полного распрямления кисти руки, она начинает резко подергиваться и быстро возвращается в первоначальное положение. Неритмические подергивания могут проявляться и при тоническом напряжении любых иных мышц (включая язык). Протекание данного состояния происходит с участием мышц верхних и нижних конечностей, мимической и аксиальной мускулатуры и мышц языка.

Каким болезням характерен хлопающий тремор?

Флеппинг-тремор возникает на фоне таких заболеваний:

поражение среднего мозга;
цирроз печени;
почечная, печеночная и дыхательная дефицитность;
интоксикация солями тяжелых металлов;
заболевание Вильсона-Коновалова (наследственная болезнь, сопровождающаяся скоплением меди в печени, крови и мозговых тканях).

Тремороподобный хлопающий синдром классифицируется на два вида:

Односторонний. Возникает на фоне геморрагического и ишемического инсульта.
Двусторонний. Появляется при помрачении сознания или при интоксикации противосудорожными средствами. Нередко данное состояние диагностируется при билатеральном поражении таламуса и при субдуральной гематоме. Характерная симптоматика также наблюдается при метаболических и печеночных энцефалопатиях (поэтому также еще называется печеночный тремор).

Как это выглядит?

Основные симптомы астериксиса проявляются в виде неритмических колебаний разных частей тела. Прежде всего, это дрожание вытянутых рук, и периодические подергивания век.

Колебание конечностей может быть мелкоразмашистым и крупноразмашистым, все зависит от амплитуды движений.

Дрожание может присутствовать в состоянии покоя и постепенно уменьшатся при осуществлении произвольных движений.

Непроизвольные дрожания могут иметь различный характер:

мелкое дрожание нижней челюсти;
неритмическое мелкое дрожание вытянутого языка;
непроизвольное колебание всего тела;
дрожание головы в виде покачивания вверх-низ и с бока в бок.

Более выраженным тремор становится после употребления алкоголя или при волнении.

Постановка диагноза

Для постановки точного диагноза проводятся различные обследования, определяющие ту или иную болезнь нервной системы. В процессе
диагностики очень важно точно определить характер и локализацию поражения. В анамнезе больного должны быть учтены все его жалобы и результаты опросов близких родственников.

Так как большинство неврологических заболеваний имеют наследственный характер, то при диагностике в первую очередь к сведению принимаются данные семейного анамнеза.

Также следует обращать внимание не только на признаки заболеваний у родственников, но и на состояние, которыми сопровождается болезнь (заикание, ночной энурез, эпилепсия, мигрень).

Медицинская помощь

Основная цель терапии заключается в определении и устранении факторов, которые вызвали астериксис и сопутствующее заболевание.

Так, при снижении факторов, провоцирующих стресс, уменьшается вероятность проявления тремора. При проявлении первых симптомов (дрожание конечностей) желательно носить на руках тяжелые браслеты или держать какие-то предметы. Таким образом, можно контролировать движения рук и снизить размах колебаний. Также врачи рекомендуют снизить количество употребляемого кофеина и алкоголя.

Лечение флеппинг-тремора не проводится в подростковом возрасте. При наличии легкой формы болезни у взрослых пациентов, также не
проводится лечение. Если колебания сильно выраженные, врачи назначают успокаивающие препараты. Астериксис, симптомы которого проявляются в момент сильного волнения и пропадают в состоянии покоя, лечится, как правило, с помощью снотворных препаратов.

Если пациенту в связи с его работой необходимо выполнять точные движения, то врачи назначают терапию бета-калориями, которые способны снижать амплитуду колебаний, или вовсе устраняют эту патологию. Так как со временем организм привыкает к лекарству, то его можно употреблять при необходимости сконцентрироваться или в стрессовом состоянии.

Снимать подергивания может алкоголь, но врачи не рекомендуют его частое употребление, так как это может привести к алкоголизму. Для временного снижения колебаний конечностей, можно употребить немного вина перед едой. При тяжелой форме болезни, когда пациенту ставят инвалидность, врачи проводят хирургическое вмешательство, суть которого заключается в воздействии электрического тока на область
мозжечка.

При проявлении тремора у годовалых детей, чаще всего врачи назначают прием лекарственных средств, способствующих улучшению поступления кислорода в ткани. Длительная терапия хлопающего тремора осуществляется в том случае, когда заболевание появляется на фоне рассеянного склероза, болезни Паркинсона, интоксикации медицинскими препаратами и гипертиреоза.

Из лекарственных средств чаще всего назначаются Клоназепам, Коргард, Примидон, Ксанакс и др.

Медикаментозную терапию можно совмещать с народной медициной в виде принятия чая на основе успокоительных трав и настойки пустырника и валерианы. При треморе рук и ног можно принимать настойку женьшеня (20 капель три раза в день).

В первый раз такое расстройство было обнаружено и описано в 1949 году у пациента с печёночной недостаточностью или научным названием энцефалопатия. Астериксис возникает в разных группах мышц, которые находятся в состоянии длительного сокращения. Если человек с такой болезнью вытягивает руки вперёд, сгибает кисть или пальцы рук, то очень легко увидеть у него расстройство, которое является результатом астериксиса.

Эта патология, предопределённая пароксизмальным рекуррентным опусканием жизнедеятельности мускула, который отвечает за поддерживание определённой позы. Именно по этой причине, проявления астериксиса похожи на хлопающий тремор, который возникает когда человек вытягивает руку или разгибает кисть. Очень часто это состояние протекает двусторонне, но его проявление есть несинхронным с обеих боков.

Причины проявления флеппинг-тремора

Самой важной и главной причиной специализированные неврологи считают различного рода энцефалопатии, но именно те, которые прямо связаны с повреждением метаболизма у человека. Но чаще всего, астериксис проявляется у больных печёночной энцефалопатией. Они появляются как следствие недостатка и гибели нейронов головного мозга. Самым частым проявлением этого признака считается у больных энцефалопатией, которые в положении ступора или сопора. Также её можно определить, когда острая морула печёночной недостаточности. Например, когда у человека цирроз печени или гепатит.

Важную роль также играют медицинские эпизоды флеппинг-тремора у больных с присутствием азотемии на фоне резкой либо затяжной почечной недостаточности.

Есть также некоторые случаи, когда эта болезнь появляется вследствие некоторых аномальных ходов, например, отравление, гипомагниемии, врождённой аномалии легких с присутствием гипогликемии, а также при ботулизме барбитуратами.

Как говорилось раньше, астериксис может быть как односторонним, так и двухсторонним. Последний считается исходом печёночной энцефалопатии, возможен при мочекровии а также некетотической гипергликемии.

Возникновение одностороннего астериксиса возможно и при других симптомах, например, ишемических либо геморрагических поражениях тех структур, которые отвечают за регуляцию движений, причиной может стать даже стриатокапсулярный инфаркт, также поражение различных видов спинного мозга.

Методы лечения астериксиса

Чтобы установить точный диагноз при этом заболевании, нужно пройти не одно обследование, они должны распознавать болезнь нервной системы и выявлять различные другие недомогания при их наличии. В процессе диагностики важно определить характер и локализацию процесса повреждений.

Когда врачи собирают данные анамнеза, они должны учитывать любые жалобы пациента, чтобы как можно точнее определить диагноз. К этим жалобам можно отнести не только слова пациента, но и различные проявления нарушений, которые заметили родственники больного.

Важным моментом также считается внимательное изучение анамнеза родственников, потому что очень часто заболевания на нервной почве могут быть наследственными. Изучая историю родственников, нужно обращать внимание не только за симптомами астериксиса, но и за различными патологиями, которые могут сочетаться с этой болезнью. Такими патологиями могут быть обычные мигрени, заикание, припадки эпилепсии и ночной энурез.

Чтобы вылечить астериксис нужно определить, выявить и устранить факторы, которые могли повлиять на развитие такого симптома. Также при этом заболевании важно соблюдать диету и пройти специфическую терапию. В основном, чтобы вылечить астериксис, нужно обратить внимание на главное заболевание и постараться устранить его.

Гипотонически- гиперкинетическим синдромом или гиперкинезами принято называть автоматизированные непроизвольные насильственные движения с вовлечением отдельных конечностей или частей тела. Данные движения служат препятствием для выполнения произвольных двигательных актов, они усиливаются во время движения и исчезают во время сна.

Если у пациента имеются в наличии гиперкинезы, квалифицированный специалист должен оценить их ритмичность, непредсказуемость и стереотипность, установить в каких позах они являются наиболее выраженными и с какими другими неврологическими признаками могут сочетаться.

Если говорить о классификации гиперкинезов, то они бывают:

Локальными;
Генерализованными;
Ритмическими;
Неритмическими.

Согласно классификации Л.С.Петелина, гиперкинезы бывают:

Быстрыми (хорея, тремор, тики, миоклонии, баллизм)
Медленными (атетоз, спастическая кривошея, терсионная дистония, профессиональные гиперкинезы).

В данной статье мы рассмотрим быстрый вид гиперкинеза(миоклонии), в частности флеппинг-тремор или астериксис.

Основные понятия

Под таким медицинским термином, как астериксис или флеппинг-тремор подразумеваются асимметричные неритмичные подергивания при наличии тонического напряжения мышц шеи, конечностей и туловища, а неспособность поддержания фиксированной позы.

Это важно! Следует отметить тот факт, что астериксис может возникать только при наличии произвольных мышечных сокращений, именно поэтому он не наблюдается у пациентов в коматозном состоянии и во сне.

Данное патологическое состояние обусловлено пароксизмальным периодическим падением мышечного тонуса, который поддерживает определенную позу, именно поэтому внешне он напоминает хлопающий, неритмичный тремор, который возникает во время вытягивания руки и при разгибании кисти.

Это важно! Довольно часто данное состояние имеет двустороннее течение, но возникает с обеих сторон несинхронно.

Астериксис впервые был описан специалистами J.M. Foley и R.D. Adams в 1949 году у больных с печеночной энцефалопатией на фоне тяжелого течения печеночной недостаточности.

Клинические проявления

Тремороподобный синдром под названием астериксис представляет собой вариант негативной миоклонии, которая обусловлена кратковременной утратой тонуса. При данном состоянии в процесс вовлекаются мышцы нижних и верхних конечностей, аксиальная и мимическая мускулатура, мышцы языка. Процесс характеризуется нарушением фиксацией кисти в дорсофлексорном положении.

Наличие двустороннего симметричного астериксиса — маркер метаболической и печеночной энцефалопатии, довольно часто наблюдается при уремии и некетотической гипергликемии.

Односторонний астериксис сопровождается другими синдромами — ишемическое или геморрагическое поражение практически любой структуры, которое имеет отношение к регуляции движений, например,

Ишемическое или геморрагическое поражение теменной и лобной доли коры больших полушарий;
Стриатокапсулярный инфаркт с вовлечением головки хвостатого ядра, чечевицеобразного ядра и внутренней капсулы;
Ишемическое и геморрагическое поражение продолговатого мозга, мозжечка, среднего мозга и таламуса.
Асимметричный двусторонний астериксис имеет место при:

двустороннем поражении таламуса;
субдуральной гематоме;
множественных мозжечковых и полушарных очагах.

Какие же причины флеппинг-тремора?

Специалисты неврологи причиной астериксиса называют всевозможные энцефалопатии, которые имеют непосредственную связь с нарушением обмена веществ.

Наиболее часто данный симптом возникает у больных с печеночной энцефалопатией, это является результатом повреждения и гибели нейронов головного мозга на фоне пагубного воздействия аммиака, который не может быть полностью трансформирован пораженной печенью. Особенно часто такой симптом возникает у больных с энцефалопатией, которые находятся в ступорозном либо сопорозном состоянии, а также на терминальных стадиях острой печеночной недостаточности при гепатите или циррозе печени.

Имеют место клинические случаи флеппинг-тремора у пациентов с наличием азотемии на фоне острой или хронической почечной недостаточности.

Флеппинг -тремор — характерный признак болезни Вильсона- Коновалова.

Это важно! Данный вид тремора — практически обязательный симптом при наличии гепатоцеребрального синдрома (портальная системная энцефалопатия).

В некоторых случаях он может наблюдаться и при других патологических процессах, например,

уремии;
гипомагниемии,
хронической легочной недостаточности с наличием гиперкапнии;
гипогликемии;
при отравлениях барбитуратами.

Информация о лечении астериксиса

Для установки точного диагноза в обязательном порядке проводят различные обследования, они необходимы распознавания заболеваний нервной системы, а также для выявления различных нарушений при других заболеваниях. Очень важно определение характера и локализации поражений, они играют особую роль в процессе диагностики.

Во время сбора данных анамнеза, необходимо провести анализ всех жалоб, к ним можно отнести не только сведения, которые получены от больного, но и результаты опроса близких родственников.

Это важно! Многие неврологические заболевания имеют наследственную природу, именно поэтому данные семейного анамнеза изучаются особо тщательно.

Необходимо обратить внимание на признаки не только на такие же симптомы астериксиса у близких родственников, но и на патологические состояния, которые нередко сочетаются с ним, например, эпилепсия, мигрень, ночной энурез и заикание.

Под лечением астериксиса подразумевается выявление и устранение факторов, которые повлекли за собой развитие данного симптома, диетическое питание и специфическая терапия.

Хотите поделиться знаниями с сообществом? Регистрируйтесь и публикуйтесь!

Комментарии
Публикации

Комментарии
- Комментарии
- Публикации

Все теги

BBC
KhanAcademy
Najeeb
NEJM
USMLE
анатомия
атлас
биохимия
блоги
видео
вич
генетика
гистология
иммунитет
интересный случай
кгму
книга
кровь
КТ
легкие
манипуляции
меланома
микробиология
мозг
МРТ
нервы
онкология
опухоль
патанатомия
патофизиология
педиатрия
первая помощь
ПетрГУ
почки
пропедевтика
рак
реанимация
рентгенограмма
сердце
случай
СССР
стоматология
схемы
сыпь
туберкулез
физиология
фото
хирургия
череп
ЭКГ

Топ

Анатомия39.97
Интересный случай28.46
Медицинские книги23.73
Физиология18.28
Микробиология и вирусология17.63
Психиатрия и наркология17.37
Акушерство и гинекология15.82
Неврология14.69
Кардиология11.36
Педиатрия11.30

В клинику Christian Medical College, Vellore (Индия) обратился 18-тилетний мужчина с жалобами на подергивания в правой руке, которые распространились на другую руку, голову и ноги.

Болеет в течение 2 лет. Неврологический статус: дизартрия, генерализованный гипертонус и астериксис.
Это низкочастотный высокоамплитудный тремор в кистях. Проявляется при длительном отведении рук, согнутых в локтях и обращенных ладонными поверхностями вниз. Обычно наблюдается при болезни Вильсона-Коновалова.
Также у больного наблюдаются: кольца Кайзера-Флейшнера в обоих глазах, низкий уровень сывороточного церулоплазмина — 77 U/литр (норма 200-1100 U/литр), ультразвуковая картина хронического поражения печени, на КТ очаги пониженной плотности в чечевичных ядрах с двух сторон, признаки поражения таламуса и среднего мозга как при болезни Вильсона-Коновалова.
Для терапии использовался медь-связывающий препарат Пеницилламин. При повторном осмотре после 6-тимесячного курса лечения тремор заметно уменьшился и степень самообслуживания пациента значительно увеличилась.

Астериксис (хлопающий тремор), связанный с поражением денторуброталамического пути, также может наблюдаться у пациентов с рассеянным склерозом, опухолями или инсультом в области верхних ножек мозжечка.

Мышечный тремор
Хлопающий тремор
Причины

Какой врач лечит тремор?
Если тремор после сна — срочно к врачу!
Как избавиться?

Дрожание или, согласно медицинской терминологии, тремор — это ритмичные непроизвольные колебательные движения каких-либо частей тела. Они возникают в руках, пальцах, веках, нижней челюсти, в редких случаях во всем туловище. Многие полагают, что тремор — это болезнь. На самом деле это определение неверно в большинстве случаев. Тремор чаще всего выступает в качестве симптома различных нарушений в работе организма. Дрожание конечностей считается самой распространенной патологией двигательной функции человека. Возникает тремор, как правило, у людей преклонного возраста. Но в некоторых случаях может наблюдаться у подростков и у новорожденных детей.

Мышечный тремор

Медицине известны разные виды такого симптома. Это обусловлено причинами и местом возникновения тремора, характером движений, особенностями проявлений и их частотой. Такая дрожь всегда приносит определенные неудобства и нарушает привычный ритм жизни. Тремор подразделяется на физиологический и патологический. Первый из них хоть однажды в жизни тревожит каждого человека. Возникновение мышечного тремора может быть вызвано следующими факторами:

переохлаждением;
нервным напряжением;
испугом;
всплеском эмоций;
большой нагрузкой на мышцы.

Но это явление временное. Такое дрожание не должно вызывать беспокойства. Появление мышечного тремора — это нормальная реакция организма на чрезмерные физические или психоэмоциональные нагрузки. Если после случившихся неприятностей или переживаний у человека трясутся конечности, это нормальное явление, которое быстро проходит само собой.

Патологическое дрожание встречается реже. Для этого вида тремора причины нужны гораздо более серьезные. Источником патологической дрожи являются:

различные заболевания;
возрастные изменения;
интоксикация;
нарушения той части нервной системы, которая отвечает за координацию мышц.

Если на протяжении более чем 2-недельного срока у вас наблюдается тремор, причины которого вам неясны, то, скорее всего, он вызван отклонением в работе организма. Такое дрожание не проходит само по себе, необходимо обращаться за помощью к специалисту.

Хлопающий тремор

Особое беспокойство должно вызывать наличие астериксиса. Это особая форма тремора. Чаще всего он характеризуется неравномерным сгибанием и разгибанием рук в лучезапястном суставе. Возникновение хлопающего тремора свидетельствует, как правило, о заболевании печени. Это могут быть следующие патологии:

болезнь Вильсона;
гепатоцеребральный синдром;
азотемия;
печеночная энцефалопатия.

Данный симптом представляет собой непроизвольное дрожание запястий, которое очень напоминает хлопанье крыльев взлетающей птицы. Аналогичный тремор может наблюдаться в языке. Он то втягивается, то высовывается. Сопровождается это судорожными морганиями глаз. Хлопающему тремору также подвержены ступни ног. Они при дорсофлексорном положении сгибаются и разгибаются. Такие признаки, как правило, носят двусторонний характер, однако встречаются случаи и асимметричного тремора.

Причины

Факторов, которые провоцируют дрожание в разных частях тела, множество. Если возникает тремор, установить причины его появления под силу только специалисту. Вот самые распространенные из них:

болезнь Паркинсона;
заболевания щитовидной железы
интоксикация организма алкоголем, медикаментами, химическими веществами;
гликемическая кома;
рассеянный склероз;
наркотическая ломка;
травмы и патологии мозга;

Тремор может возникнуть в связи с генетической предрасположенностью. Но чаще всего он выступает в качестве симптома какого-либо недуга. Впрочем, многие пациенты, пока не обратятся к врачу, не связывают болезнь с тремором. Самым распространенным считается дрожание рук. Ему подвержены даже младенцы. Наблюдается такое проявление у ребенка зачастую после длительного, изматывающего плача. У малыша начинают трястись ручки. Такое состояние обусловлено не полностью сформировавшейся нервной системой.

Имеют место случаи возникновения тремора у подростков. Легкое дрожание конечностей, возникающее после сна, сопровождает период полового созревания. В таком случае тремор безвреден, и лечение не требуется. Данного вида дрожь проходит без профессионального вмешательства. В зависимости от причин, вызвавших состояние, тремор бывает:

истерический;
старческий;
алкогольный;
эссенциальный;
ртутный;
паркинсонический.

Дрожание может быть и не связано с какой-либо очевидной причиной. Этиология таких заболеваний неясна. Но установить настоящую причину тремора нужно для дальнейшего лечения. Дрожание может возникнуть в любом возрасте, практически у каждого человека. Но чаще всего подвержены этой патологии люди средних и преклонных лет.

Какой врач лечит тремор?

Если вы заметили у себя характерное дрожание, которое длится уже больше недели, то обязательно стоит обратиться к специалисту. Только отправившись в медицинское учреждение, вы узнаете, как избавиться от тремора. В первую очередь необходимо записаться на прием к терапевту. Именно он скажет после первичного осмотра и опроса, какой врач лечит тремор. В ходе приема терапевт задаст вопросы, которые касаются состояния вашего организма. Отвечать на них нужно как можно более развернуто. Это поможет установить или предположить характер тремора и причины, по которым он возник.

Зачастую терапевт рекомендует пройти определенную диагностику и сдать анализы. Получив результаты, он, скорее всего, выпишет направление к специалисту более узкого направления. Как нужно лечить тремор, знают следующие врачи:

В случае, если симптом обнаружен у младенца, обращаться за помощью следует к педиатру. Лечение полностью зависит от причин. Необходимо купировать болезнь, и тремор тут же исчезнет. Курс терапии назначается только врачом после ряда обследований.

Иногда причины дрожания конечностей носят безобидный характер. В таком случае не стоит тревожиться. Но если тремор возникает после сна — срочно к врачу! Такой симптом свидетельствует о развитии расстройств центральной нервной системы. Также этот признак может говорить об истерии. В таких случаях промедление с визитом к врачу грозит тяжелыми осложнениями для всего организма.

Стоит сказать, что многие маленькие дети подвержены тремору после сна. Это явление временное и не должно вызывать беспокойства. Такое дрожание обусловлено особенностями детской нервной системы.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Помните, что дрожание — это всего лишь признак патологии. На вопрос, как избавиться от надоедливого тремора, вам должен отвечать врач только после точно поставленного диагноза. В составлении методики борьбы с недугом может участвовать не один специалист, а сразу несколько. Они решат, как максимально быстро вылечить тремор. Эффективность терапии повысит также соблюдение правильного распорядка дня, рациона питания и здорового образа жизни.

Патология, известная как тремор конечностей или дрожание, развивается в любом возрасте. Неприятное явление может обнаруживаться у младенцев, молодых людей. Нередко его диагностируют у пожилых пациентов. В медицине тремор часто не рассматривается в качестве отдельного заболевания, и классифицируется как симптом других патологических состояний.

Дрожание конечностей провоцируется ритмичными, бесконтрольными движениям отдельных мышц, вызванными их сокращением. Данное нарушение способно поражать одну или одновременно обе руки, распространяться на другие области тела:

голову;
веки;
язык;
губы;
туловище;
нижние конечности;
челюсть.

Если развивается тремор ног, рук и т.д., у пациента наблюдается появление колебательных движений частотой до 10 повторений в секунду. Амплитуда определяется причинами и степенью повреждения нервной системы.

Дрожание способно развиваться в любом состоянии – во время физической активности или покоя. Чаще всего оно усиливается на фоне сильных эмоций, повышенных нагрузок.

Медицинская статистика утверждает – тремор рук выявляется все чаще, и входит в перечень самых распространенных расстройств двигательной функции человеческого организма.

Виды и симптомы тремора

Различают несколько разновидностей дрожи:

Тремор покоя.
Хлопающий тремор.
Старческий.
Рубральный тремор.
Истерический.
Эссенциальный.

Тремор покоя (паркинсонический) проявляется дрожанием, склонным уменьшаться при движениях, и нарастать в периоды отдыха. Патология преимущественно затрагивает верхние конечности, подбородок, губы. Реже трясутся ноги или голова. Подобное состояние в основном носит односторонний, асимметричный характер.

Для хлопающего тремора (астериксиса) свойственна непроизвольная дрожь запястий, напоминающая хлопанье птичьих крыльев. Аналогичное нарушение может поражать язык, приводя к его поочередному втягиванию и высовыванию, и одновременному судорожному морганию глаз. Хлопающий тремор способен развиваться в ступнях ног, в результате чего они непроизвольно сгибаются и разгибаются. Чаще развивается двусторонний астериксис, реже – односторонние формы нарушения. Его отличительная черта – возможность приводить к скапливанию меди в крови и во внутренних органах (почках, печени, легких).

Старческий (сенильный) тремор принимает форму одновременной дрожи в пальцах рук, нижней челюсти, голове. Чаще всего такое дрожание не оказывает существенного влияния на двигательную активность человека. Нарушение развивается преимущественно после достижения 60-летия.

Под рубральным (среднемозговым) тремором принято понимать комбинацию различных вариантов патологии. Данное состояние характерно для пациентов с нарушенной функцией головного мозга. Патологический процесс протекает с медленным дрожанием в конечностях, чаще наблюдается в периоды покоя. Дрожь в ногах или руках развивается противоположно стороне поражения мозга.

Истерический тремор наблюдается у людей, склонных к нервным припадкам. На фоне истерии у пациента развивается дрожание, сопровождающееся неодинаковым ритмом, обладающее постоянным или приступообразным характером. Такой вид тремора склонен усиливаться под воздействием сильной психологической нагрузки.

Эссенциальный тремор – распространенный вариант патологии, при котором у больного дрожат ноги, голова. Этот вид дрожи возникает по причине семейной предрасположенности, часто наблюдается у близких родственников, в основном проявляется симметрично. Особенностью эссенциального тремора является способность к уменьшению после приема алкоголя, и усилению при употреблении кофеина или по причине перенесенного стресса.

Осложнениями различных видов дрожи становятся невозможность самостоятельного выполнения простых действий, занятий профессиональной деятельностью, трудности в процессе речевой активности, нарушения психологического и эмоционального характера.

Причины появления дрожи

Тремор тела часто связывается со следующими процессами:

дисфункцией участков мозга, отвечающих за работу мышц;
неврологическими нарушениями;
черепно-мозговыми повреждениями.

Дрожь в мышцах часто сопровождает нейродегенеративные заболевания. Нередко к развитию нарушения приводят причины в виде болезни Паркинсона, Вильсона-Коновалова, атеросклероза мозговых сосудов, остеохондроза.

Причиной дрожания языка становится неврастенический синдром, гнойничковые или опухолевидные образования в мозжечке, рассеянный склероз. Такое явление может указывать на тиреотоксикоз (гиперфункцию щитовидной железы), побочные эффекты препаратов, применяемых при повышенной тревожности и других психологических проблемах.

Тремор тела в состоянии покоя провоцируется неумеренными эмоциональными нагрузками, злоупотреблением спиртными напитками, наркотической ломкой. Часто такое состояние усугубляется переутомлением, сильным волнением.

Среди причин озноба и дрожи в конечностях специалисты называют почечную и печёночную недостаточность, отравление ртутью, вальпроатом натрия, гипогликемию (пониженное содержание глюкозы в крови).

Диагностика патологии

При треморе верхних конечностей врач-невролог проводит диагностику, состоящую из нескольких этапов.

Осмотра пациента и сбора анамнеза. Доктор проводит беседу с целью выявить обстоятельства и причины возникновения нарушения, наличие или отсутствие наследственной предрасположенности.
Функциональных тестов, во время которых человека просят вытянуть руки, и удерживать их прямо. Это позволяет установить степень тремора пальцев.
Пальценосовой пробы, оценки состояния походки больного.
Термографии, фиксирующей колебания в различных проекциях.
Электромиографии, помогающей определять количество и качество колебательных движений.
Электроэнцефалографии, определяющей мозговую электрическую активность и отклонения от нормальных показателей.
КТ и МРТ, выявляющих структурные изменения во внутричерепном пространстве.

Пациентов с признаками тиреотоксикоза обследуют на наличие мерцательной аритмии, определяют характер движений глазных яблок. При необходимости больной направляется на консультацию к нейрохирургу, медицинскому генетику.

Как лечат дрожь, вызванную различными причинами

Чтобы назначить лечение тремора рук или дрожи в других областях тела, специалисту необходимо знать точную причину развития патологии. После ее выяснения осуществляются следующие терапевтические мероприятия:

при болезни Паркинсона назначаются ингибиторы МАО (Селегилин), комбинированное средство Леводопа;
при эссенциальном треморе прибегают к использованию бета-адреноблокаторов (Пенбутолола, Сандинорма);
в случае повышенной активности щитовидной железы показан прием тиреостатиков (Тирозола, Пропицила);
пациентам с хроническими нарушениями мозгового кровообращения назначают ноотропы, антиагреганты (Пантогам, Анаприлин, Дипиридамол).

Если причина заболевания рассеянный склероз, больному показаны гормональные средства из группы ПИТРС. Устранить патологию, возникшую на фоне алкоголизма, помогает полный отказ от крепких напитков и курс витаминов группы В.

Дополнительными лечебными мерами становятся прием ванн с успокаивающими травяными сборами, занятия дыхательной гимнастикой, релаксационные процедуры.

Профилактика заболевания

В основе профилактики – здоровый образ жизни, избегание стрессовых ситуаций. К мерам, помогающим минимизировать риск развития патологии, принадлежат:

Сведение к минимуму употребления спиртных напитков, крепкого кофе (лучше всего – полный отказ).
Здоровое питание, исключение из рациона соленых, жареных и острых блюд.
Постоянный контроль показателей АД.
Умеренная физическая активность, занятия доступными видами спорта.
При повышенной эмоциональности, склонности к волнениям – прием препаратов, препятствующих развитию физиологической дрожи.

Полезны регулярные ванны с эфирными маслами, употребление перед сном успокаивающих травяных чаев (из мелиссы, вербены, мяты). Важно гармонично чередовать периоды труда и отдыха, избегать психологических и физических перегрузок.

Читайте также: