Ибупрофен при болезни паркинсона как принимать
Новое исследование ученых Гарвардской школы общественного здравоохранения (Harvard School of Public Health) показывает, что взрослые, регулярно принимающие нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) ибупрофен, подвержены на одну треть меньшему риску развития одного из самых распространенных нейродегенеративных заболеваний – болезни Паркинсона – чем те, кто не принимает этого препарата.
По данным Национального института нейродегенеративных заболеваний и инсульта США (National Institute of Neurological Disorders and Stroke), болезнь Паркинсона, прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, проявляющееся обычно после 50 лет, диагностировано, по крайней мере, у полумиллиона американцев. Ежегодно регистрируется около 50000 новых случаев заболевания, и это количество, как ожидается, будет возрастать в мере старения населения страны. Ученые высказывают предположение, что ибупрофен уменьшает воспаление мозговой ткани, вносящее определенный вклад в развитие заболевания.
Более ранние исследования показали снижение риска развития болезни Паркинсона среди принимающих нестероидные противовоспалительные средства, но в большинстве работ не проводилось различий между ибупрофеном и другими НПВС, не содержащими аспирин.
В новом исследовании Аскерио и его коллеги провели анализ данных примерно 99000 женщин и 37000 мужчин. Они установили 291 случай заболевания болезнью Паркинсона в течение шести лет (1998-2004 гг. для женщин, 2000-2006 гг. для мужчин) от начала исследования. На основании анкет, ученые проанализировали прием пациентами ибупрофена (Advil, Motrin, Nuprin), аспирина или аспирин-содержащих препаратов, других противовоспалительных обезболивающих средств (Aleve, Naprosyn) и ацетаминофена (Tylenol). Хотя ацетаминофен не относится к НПВС, он был включен в исследование, так как также применяется в качестве болеутоляющего средства. Были также учтены возраст, особенности питания, курение, кофеин и другие переменные.
Читать статьи по темам:
Читать также:
Ибупрофен для профилактики паркинсонизма?
Из-за выраженных побочных эффектов врачи этого не рекомендуют, хотя регулярный прием ибупрофена снижает риск развития паркинсонизма на 40%. Возможно, изучение механизма действия ибупрофена на молекулярном уровне позволит создать надежное и эффективное средство профилактики болезни Паркинсона.
Лечитесь от паркинсонизма? Опасайтесь протииивных осложнений!
Прием препарата против паркинсонизма вызвал у немолодого женатого мужчины болезненное пристрастие к азартным играм и навязчивую потребность в гомосексуальных половых контактах.
Лекарства от паркинсонизма провоцируют патологическое поведение
Чего нам ждать от медицинских исследований: часть 2
Разработка новых методов иммунотерапии, антибиотиков, вакцин (в т.ч. против малярии, СПИДа, болезни Альцгеймера, рассеянного склероза), изучение механизмов работы мозга и методов лечения паркинсонизма.
Всё, что вы хотели узнать о паркинсонизме.
При болезни Паркинсона нервные клетки, которые производят дофамин, отмирают, производство дофамина уменьшается. В результате нарушается нормальная передача нервных импульсов, и возникают главные симптомы паркинсонизма – нарушения в движениях.
Новый препарат от паркинсонизма?
Испытания на мышах показали высокую эффективность разработанного специалистами Новосибирского института органической химии потенциального лекарства от болезни Паркинсона.
Электронное СМИ зарегистрировано 12.03.2009
Свидетельство о регистрации Эл № ФС 77-35618
Болезнь Паркинсона – заболевание с прогрессирующей гибелью клеток головного мозга, вырабатывающих активное вещество — дофамин.
Медикаментозная терапия паркинсонизма нацелена прежде всего на восстановление уровня дофамина у больного, повышение его количества.
Ведь именно с недостатком дофамина связана возникающая негативная симптоматика – ригидность мышц, дрожание конечностей, дисфункция двигательного аппарата пациентов.
Вторичной, но немаловажной, задачей препаратов для лечения болезни Паркинсона становится повышение сопротивляемости больных к патологии, устранение нарушений сна, витаминной недостаточности, болевых ощущений, свойственных патологии Паркинсона.
Типы лекарств для медикаментозной терапии паркинсонизма
Контроль за дофамином у больных паркинсонизмом осуществляется с помощью средств на основе леводопы – вещества, которое синтезируется в дофамин организмом человека.
В полный курс терапии врачи также включают антиоксиданты, витаминные комплексы, снотворные и обезболивающие препараты.
При описании условий приема лекарства указываются суточные нормы.
Важность антиоксидантов в комплексе лечения обусловлена тем, что они нейтрализуют свободные радикалы, опасные для организма молекулы, способствующие гибели нервных клеток.
При паркинсонизме часто назначают:
- Мексидол. В комплексе с противопаркинсоническими препаратами Мексидол при болезни Паркинсона усиливает их действие. Выпускается в таблетках. Принимается курсом не менее 2-6 недель, начиная с 125-250 мг (1-2 таблетки) 1-2 раза. Частота приема со временем повышается до 3 раз.
- Глутатион (L-глутатион). Глутатион в лечении болезни Паркинсона восстанавливает пораженные лекарственными препаратами клетки печени. Выпускается в растворе и капсулах. Принимается внутрь по 1-2 капсулы на пустой желудок. Раствор вводится с 0,9% хлорида натрия по 0,6-2,4 г внутримышечно и внутривенно.
- Супероксиддисмутаза (СОД). Обеспечивает защиту организма от образующихся свободных радикалов. Выпускается в капсулах. Условия приема: по 1-2 капсулы.
Мексидол относится к рецептурным лекарствам, Глутатион и Супероксиддисмутазу (СОД) можно купить без рецепта.
Средства, помогающие улучшить сон, необходимы больным паркинсонизмом, так как они подвержены проблемам с засыпанием, полноценным отдыхом.
Врач прежде всего постарается избежать лишней лекарственной нагрузки на пациента.
Страдающим болезнью Паркинсона для регулирования сна особенно рекомендованы травяные чаи, седативные средства и аминокислоты, восстанавливающие работу нервной системы:
Указанные лекарства отпускаются аптеками без предъявления рецепта.
Также для улучшения засыпания, нормализации сна страдающим патологией Паркинсона вечером показаны согревающие процедуры, расслабляющие массажи.
Леводопа – вещество, преобразующееся в дофамин организмом человека. Лекарства на основе леводопы занимают центральное место в борьбе с болезненной симптоматикой при болезни Паркинсона:
- Наком. Продается в таблетках. Доза приема варьируется в зависимости от состояния человека, обычно терапию начинают с ½ таблетки 1-2 раза, увеличивая количество до положительных сдвигов в лечении.
- Сталево. Производится в таблетках. Принимается дозой 50-200 мг, общее количество определяется лечащим врачом.
- Мадопар. Выпускается в капсулах и таблетках по 125 мг и таблетках 250 мг. Дозы приема варьируются: с 62,5 мг на начальной стадии терапии до 375 – 1000 мг в 3 и более приемов.
Указанные лекарства отпускаются аптеками только по рецепту врача.
О веществе Леводопа в этом ролике:
Прием витаминных комплексов необходим для страдающих паркинсонизмом людей. Они помогают восстанавливать защитные функции организма и здоровую работу органов, необходимые для борьбы с болезнью.
Рекомендуемые при паркинсонизме витамины, минералы, органические кислоты, микроэлементы (в скобках указаны суточные нормы):
В аптеках отпускаются без рецепта врача.
При приеме витаминно-минеральных веществ необходимо учитывать особенности их усвоения организмом. Для удобства можно принимать комбинированные витаминные комплексы, рекомендованные лечащим врачом.
Отмечено, что страдающие болезнью Паркинсона подвержены истончению и хрупкости костей, проблемам с желудочно-кишечным трактом.
Они часто страдают от обезвоживания, резкой потери веса, побочных эффектов многочисленных лекарств. Витаминотерапия и сбалансированная диета помогают сгладить многие из этих проблем.
Пациенты с паркинсонизмом часто жалуются на боли.
По их описаниям, это жгучие, тянущие, покалывающие болевые ощущения в области плечевых суставов, поясницы, шее, спине, ногах.
Зачастую невозможно обойтись без обезболивающих, хоть как-то облегчающих состояние больных.
Из рекомендуемых больным паркинсонизмом обезболивающих средств выделяют препараты на основе ибупрофена:
- Ибуфен. Ибуфен при болезни Паркинсона оказывает противовоспалительное, жаропонижающее, обезболивающее действие. Выпускается в форме таблеток, капсул. Прием рассчитывается по формуле: 5-10 мг на 1 кг массы тела 3-4 раза (не превышая суточной дозы в 30 мг на 1 кг массы тела).
- Аналоги Ибуфена — Ибупрофен, Нурофен. Выпускаются в таблетках. Оба препарата принимаются по 1 таблетке 3-4 раза в зависимости от состояния больного.
Указанные средства отпускаются аптеками без рецепта врача.
Существуют медицинские исследования, что ибупрофен способен предотвратить болезнь Паркинсона, так как уменьшает воспаление мозговой ткани.
- народными средствами и их грамотном применении;
- аппаратами и их эффективности;
- дополнительными средствами в домашних условиях.
Список средств нового поколения и растворы для капельниц
Среди препаратов от болезни Паркинсона последнего поколения выделяют Мадопар ГСС и Мадопар быстродействующие таблетки (диспергируемые).
По сравнению с препаратом прежнего поколения, они позволяют решать некоторые проблемы, возникающие при терапии больных Паркинсоном.
Например, многие больные патологией Паркинсона страдают от дисфункции мочевого пузыря, что приводит к частым походам в туалет ночью.
Мадопар ГСС значительно сглаживает этот симптом.
Быстродействующий диспергируемый Мадопар всасывается быстрее в 2 раза, что облегчает утренние состояния больных паркинсонизмом.
Препараты выпускаются в таблетках и капсулах. Правила приема:
- Мадопар ГСС принимается по той же схеме, что и обычный Мадопар, но общая суточная дозировка может быть увеличена на 30-50%;
- быстродействующий Мадопар растворяют небольшим количеством воды и принимают внутрь полученную суспензию.
Лекарства отпускаются по рецепту.
Для стимуляции выброса дофамина часто назначают амантадин. Он эффективен на начальных стадиях болезни и позволяет отсрочить назначение леводопы. Также его используют при необходимом прекращении приема леводопы.
Популярный препарат на основе амантадина – ПК Мерц для инъекций. Назначается внутривенно капельно по 500 мл раствора 1-3 раза.
О создании нового препарата для лечения болезни Паркинсона в этом видео:
Как получить бесплатные таблетки
Льготные категории граждан РФ могут получить бесплатные лекарства для лечения. К категории льготников относятся инвалиды, участники Великой Отечественной войны, пострадавшие во время катастрофы на Чернобыльской АС.
В соответствии с законодательными документами по федеральной льготе они могут получать бесплатно противопаркинсонические лекарственные средства.
Выдача бесплатных лекарств осуществляется по действующему рецепту лечащего врача. Выдачу производят только аптечные учреждения, заключившие договор на компенсацию затрат с пенсионным фондом.
Препараты при лечении болезни Паркинсона должны прежде всего пополнять недостающий дофамин в организме больного.
Но тяжесть заболевания требует назначения и вспомогательных лекарств – снотворных препаратов для нормализации сна, обезболивающих для облегчения тяжелых состояний больных.
Максимальный эффект лечения достигается при приеме витаминов и антиоксидантов.
Так же для лечения болезни применяют нейрохирургические операции, лечебную физкультуру, помощь психолога, диету, воздействие медицинскими аппаратами.
Ибупрофен, распространенный анальгетик, снижает риск развития болезни Паркинсона. К такому выводу пришли американские медики. О результатах исследования врачей из Школы здравоохранения Гарвардского университета (Harvard School of Public Health) было рассказано в Торонто на 62-ой ежегодной встрече Американского неврологического общества.
Число людей, которое приняло участие в обследовании, заслуживает отдельного упоминания: медики анализировали состояние 136 474 человек.
Ибупрофен
Ибупрофен, продаваемый под торговой маркой нурофен — противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее средство. Из-за сравнительно низкого числа противопоказаний (язва желудка, астма, третий триместр беременности, заболевания почек) и побочных эффектов этот препарат стал во многих странах (включая Россию) отпускаться без рецепта врача.
Механизм действия ибупрофена заключается в блокировании синтеза простагландинов, веществ, вызывающих развитие воспалительного процесса. Однако так как простагландины сами по себе вовлечены во многие процессы внутри организма, да и молекулы лекарства могут взаимодействовать с разными веществами — предсказать заранее все свойства препарата было нельзя.
Сила статистики
Большинство эффектов того или иного лекарственного препарата выявляются еще до того момента, когда первый доброволец проглотит экспериментальную таблетку, или препарат попадет внутрь человеческого организма каким-либо еще способом. Опыты на клеточных культурах и расчеты на суперкомпьютерах, серия проверок на животных — первые клиничесике испытания подразумевают, что реакцию организма в общих чертах ученые уже знают.
Во время первой фазы клинических испытаний проверяется безопасность лекарства, на второй стадии исследуется его эффективность, на третьей – препарат проверяют сразу в нескольких клиниках.
С этого момента, если результаты всех удовлетворили, лекарство поступает в аптеки. Или в клиники, если речь идет о сильнодействующем веществе, которое нельзя выпускать в открытую продажу даже по рецептам.
Но исследования лекарственного средства после начала его продажи не прекращаются. Более того, благодаря большому количеству пациентов становится возможным выявить редкие или отложенные во времени эффекты — от опасных сочетаний (аспирин при гриппе может вызвать синдром Рея, состояние, чреватое даже комой) до, напротив, способности снижать риск развития какой-то иной болезни, совсем не той, против которой разрабатывали лекарство.
Исследование
Участники масштабного исследования вначале были опрошены на тему того, какие именно противовоспалительные препараты они принимают. Причем упор медики сделали на негормональные средства: аспирин, ибупрофен и ацетаминофен – известный под торговой маркой парацетамол. Через шесть лет ученые обнаружили, что у 293 человек началась болезнь Паркинсона — причем среди тех, кто регулярно принимал ибупрофен, доля заболевших была ниже. Такие факторы, как курение, возраст и количество выпиваемого кофе (ранее было показано что кофе снижает риск другой нейродегенеративной болезни – болезни Альцгеймера) были, конечно, учтены. Как утверждают ученые, обнаруженный ими эффект действительно указывает на свойства ибупрофена. Причем именно его, а не аспирина или парацетамола.
Стоит ли теперь принимать ибупрофен? Вопрос спорный, и сами ученые говорят, скорее, о том, что сейчас им предстоит разобраться, как именно это лекарство снижает риск развития болезни Паркинсона. При ней в мозгу отмирают производящие нейромедиатор (необходимое для передачи сигналов между клетками вещество) дофамин клетки. Изучение взаимодействия ибупрофена с клетками на молекулярном уровне, возможно, позволит создать более надежное и эффективное профилактическое средство.
Состав
Состав таблеток: ибупрофен (200/400/500 мг), картофельный крахмал, стеарат магния, аэросил, ванилин, пчелиный воск, пищевой желатин, краситель азорубин, гидроксикарбонат магния, пшеничная мука, низкомолекулярный повидон, сахароза, диоксид титана.
В мази и геле активное вещество содержится в концентрации 50 мг/г, в суспензии — в концентрации 20 мг/мл.
Вспомогательные компоненты геля: ибупрофен (50 мг/г), этанол, пропиленгликоль, димексид, карбомер 940, триэтаноламин, масло нероли и лаванды, метилпарагидроксибензоат, вода очищенная.
Вспомогательные компоненты мази: диметилсульфоксид, макрогол 400 и 1500.
В состав Ибупрофена в форме суппозиториев входят 60 мг активного вещества и твердый жир.
Форма выпуска
- мазь Ибупрофен 5% (25 г);
- таблетки Ибупрофен п/о 200 и 400 мг;
- гель Ибупрофен 5% (20 и 50 г);
- свечи Ибупрофен 60 мг;
- детский Ибупрофен в форме оральной суспензии (20 мг/мл 100 мл).
Код АТХ для суспензии, ректальных суппозиториев, таблеток — M01AE01, для средств наружной терапии (мази и геля) — M02AA13.
Фармакологическое действие
Противовоспалительное, антипиретическое, анальгезирующее.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Эффекты препарата обусловлены подавлением биосинтеза Pg путем ингибирования фермента COX.
Подавляет агрегацию тромбоцитов. Не оказывает влияния на белки, которые принимают участие в свертывании крови. Несколько увеличивает время кровотечений.
При наружном применении у пациента отмечается уменьшение боли в суставах в состоянии покоя и в движении; уменьшение утренней скованности, припухлости и отечности суставов, повышение гибкости и объема движений суставов.
При пероральном приеме хорошо (на 80%) всасывается в ЖКТ. Одновременный прием с едой замедляет абсорбцию, но не оказывает влияния на ее объем. ТСмах — 2-4 часа.
Гипотермический эффект развивается через 1 час после приема. Т1/2 — от 2 до 4 часов. Связь с плазменными белками — 90-99%.
В полости суставов проникает медленно, задерживается в синовиальной ткани, в которой накапливается в большей, чем в плазме, концентрации.
На достижение противовоспалительного эффекта требуется от нескольких дней до 2-х недель систематического применения препарата.
Биологическая активность ассоциируется с S-энантиомером.
После абсорбции фармакологически неактивная R-форма (около 60%) медленно трансформируется в S-форму. Продукты метаболизма выводятся преимущественно почками и — отчасти — с желчью. В чистом виде выводится не более 1% ибупрофена.
Вещество не определяется в грудном молоке. Полное выведение осуществляется в течение 24 часов.
Показания к применению
Ибупрофен — это ненаркотический анальгетик, который относится к группе НПВП. Обладает выраженной противовоспалительной активностью.
Эти свойства позволяют применять препарат при жаре и боли (слабой и средней интенсивности), ревматической полимиалгии, воспалительно-дегенеративных заболеваниях ОДА.
Ибупрофен включен ВОЗ в список средств первой необходимости.
Таблетки назначают при:
- воспалительных заболеваниях позвоночника и суставов (анкилозирующем спондилоартрите, подагрическом и ревматоидном артрите, остеоартрозе и т.д.);
- умеренной боли различной этиологии (лекарство помогает при боли при месячных, при зубной боли, при головной боли, при мигренозном приступе, миалгии, невралгии, посттравматических и послеоперационных болях и т.д.);
- лихорадке на фоне инфекционных или простудных заболеваний.
Следует помнить, что таблетки (как и другие лекарственные формы) предназначены для симптоматической терапии, уменьшения интенсивности боли и купирования воспаления, на прогрессирование патологии лекарство влияния не оказывает.
Гель и мазь с ибупрофеном эффективны при воспалительно-дегенеративных болезнях скелетно-мышечной системы:
- псориатическом, подагрическом и ревматоидном артрите;
- плечелопаточном периартрите;
- остеоартрозе;
- корешковом синдроме при остеохондрозе;
- болезни Бехтерева;
- бурсите;
- ишиасе;
- люмбаго;
- радикулите;
- миалгии;
- тендовагините;
- тендините;
- обострившейся подагре;
- травмах, при которых не нарушается целостность мягких тканей (разрыв/растяжение связок, вывих, ушиб, посттравматический отек и т.д.).
Сироп и свечи Ибупрофен — это лекарственные формы, которые были разработаны специально для применения в педиатрической практике. Их назначают детям для:
- снижения температуры приОРВИ, детских инфекциях, гриппеи других сопровождающихся гипертермией инфекционных и воспалительных заболеваниях;
- снижения температуры при постпрививочных реакциях;
- уменьшения интенсивности слабо/умеренно выраженной боли (средство может применять от зубной боли и от головной боли, при боли в ухе или горле, повреждении связок, при невралгии и т.д.).
Суппозитории предназначены для детей 3-24 месяцев, сироп Ибупрофен применяется для лечения детей от 3 месяцев до 12 лет.
Уколы применяются для лечения ВПС у недоношенных новорожденных.
Противопоказания
- полное или частичное сочетание симптомов триады Фернана-Видаля (в том числе в анамнезе);
- наличие эрозий и язв в пищеварительном канале;
- нарушения гемостаза;
- активное желудочное/кишечное кровотечение;
- тяжелая недостаточность функции печени;
- прогрессирующие патологии почек;
- почечная недостаточность при которой Сlcr не превышает 30 мл/мин;
- состояния после проведения АКШ (аортокоронарного шунтирования);
- хронические воспалительные процессы в кишечнике;
- подтвержденная гиперкалиемия;
- 3-й триместр беременности;
- гиперчувствительность.
В педиатрии суспензия и свечи применяются с 3-х месяцев, таблетки — с 6-летнего возраста.
Следует соблюдать осторожность, назначая Ибупрофен при:
- циррозе печени, который осложнен портальной гипертензией;
- гастритом;
- колитом;
- энтеритом;
- язвой желудка/12-типерстной кишки в анамнезе;
- нефротическим синдромом;
- недостаточность функции сердца, почек или печени;
- ИБС;
- артериальной гипертензией;
- цереброваскулярными заболеваниями;
- дис- или гиперлипидемией;
- заболеваниями периферических артерий;
- наличием хеликобактерной инфекции;
- тяжелыми соматическими патологиями;
- болезни крови неясной этиологии.
Также с осторожностью препарат назначают лицам, страдающим от алкоголизма, длительно использующим НПВП, принимающим пероральные ГКС, СИОЗС, антиагреганты и антикоагулянты, в первые 26-27 недель беременности, кормящим женщинам.
Детям до года препарат следует давать только по рекомендации педиатра.
Побочные действия
В аннотации на лекарственные формы для орального применения и ректальных свечей перечислены следующие побочные действия:
- НПВП-гастропатия, сухость, раздражение и/или изъязвление слизистой полости рта, боли во рту, панкреатит, афтозный стоматит;
- гепатит;
- бронхоспазм, одышка;
- шум/звон в ушах, снижение слуха;
- двоение или снижение четкости зрительных образов, раздражение и сухость глаз, токсическое поражение зрительного нерва, скотома, отек век, отек конъюнктивы;
- нервозность, головная боль, тревожность, спутанность сознания, бессонница/сонливость, головокружение, психическое и моторное возбуждение, галлюцинации, депрессия, асептический менингит (редко и преимущественно у пациентов с аутоиммунными заболеваниями);
- снижение сократительной способности сердечной мышцы, повышение АД, тахикардия;
ОПН,полиурия, нефротический синдром, аллергический нефрит, цистит; - реакции гиперчувствительности;
- анемия, тромбоцито- и лейкопения, болезнь Верльгофа, агранулоцитоз;
- усиление потоотделения.
Вероятность нарушений зрения, развития желудочных/кишечных кровотечений и изъязвления стенок пищеварительного канала возрастает при длительном приеме высоких доз Ибупрофена.
Препарат влияет на лабораторные показатели, а именно:
- увеличивает время кровотечения;
- снижает сывороточную концентрацию глюкозы, Clcr, гематокритное число и уровень гемоглобина;
- повышает активность трансаминаз печени;
- повышает концентрацию креатинина в сыворотке крови.
Побочные эффекты при местном применении в форме геля/мази:
- ощущение покалывания/жжения;
- гиперемия кожи.
При длительном применении средств наружной терапии могут развиваться присущие всем НПВП системные эффекты.
Инструкция по применению Ибупрофена (Способ и дозировка)
Оптимальная дозировка для детей старше 12 лет и взрослых — 3-4 таблетки 200 мг. Для достижения нужного эффекта дозу можно увеличить до 1,2 г/сут. (делить ее следует на 3 приема).
Когда будет достигнут необходимый лечебный эффект, суточную дозу следует снизить до 3-4 таблеток 200 мг в сутки.
Первую дозу принимают в утренние часы до еды, запивая достаточным количеством жидкости (это позволит препарату более быстро всасываться в ЖКТ). В дальнейшем на протяжении дня таблетки принимают после еды.
Высшая разовая доза — 400 мг (2 таблетки 200 мг), суточная — 1,2 г. (не более 6 таблеток 200 мг в течение 24 ч). Повторную дозу не рекомендуется принимать раньше, чем через 4 ч. Без врачебной консультации препарат принимают не более 5 суток подряд. Также консультация специалиста необходима в случаях, когда таблетки используются для лечения ребенка моложе 12 лет.
Ребенку 6-12 лет можно давать до 4-х раз в день по 1 таблетке. Обязательное условие — вес более 20 кг. Между приемами таблеток следует выдерживать интервал не менее 6 ч. Высшая доза для указанной группы пациентов — 30 мг/кг/сут.
Разницы в том, как принимать препараты разных производителей (например, Ибупрофен-Белмед, Ибупрофен-Хемофарм или Ибупрофен-Дарница) нет.
Суппозитории применяют ректально.
При боли и лихорадке препарат следует дозировать, ориентируясь на возраст и вес ребенка. Разовая доза варьирует в пределах от 5 до 10 мг/кг. Кратность применений — 3-4 р./сут. Высшая доза — 30 мг/кг/сут.
В инструкции по применению для детей указывается, что пациентам с массой тела от 5,5 до 8 кг (3-9 мес.) нужно вводить по 60 мг (по 1 суппозиторию) через каждые 6-8 часов, но не более 3 суппозиториев в сутки. Высшая доза для пациентов с массой тела от 8 до 12,5 кг (9-24 мес.) — 240 мг/сут. (4 суппозитория по 60 мг).
Для купирования лихорадки, которая является следствием иммунизации, детям до 12 мес. следует ввести 1 суппозиторий 60 мг и, если в этом будет необходимость, еще 1 через 6 ч.
В качестве антипиретика свечи Ибупрофен для детей можно применять не более 3 сут. подряд, а качестве анальгетика — не более 5 сут. подряд.
Если лихорадка сохраняется по прошествии этого времени, необходима консультация врача.
Взрослым и детям старше 12 лет следует выдавить полоску геля длиной 4-10 см и легкими движениями втереть препарат до полного впитывания в область проекции боли.
Повторять процедуру можно не ранее чем спустя 4 ч. В течение суток Ибупрофен применяют не более 4 раз. Доза зависит от обширности болезненно зоны и варьирует в пределах от 50 до 125 мг.
Для детей 6-12 лет разовая доза равна объему полоски геля длиной от 2 до 4 см. Применять препарат можно не более 3 р./сут.
Лечение продолжают от 2 до 3 недель.
Мазь применяется наружно по той же схеме, что и гель. Лекарство наносят на болезненное место 3 или 4 р./сут. в течение 2-3 недель. Разовая доза равна объему полоски геля длиной от 5 до 10 см.
Суспензию детям дают 3 р./сут. в дозе 5-10 мг/кг.
Детям до года препарат можно давать только по назначению педиатра. Высшая доза для грудничков — 10 мл/сут. (по 2,5 мл 4 р./сут.).
Сироп для детей от года до 12 лет дают 3 р./сут. в дозе от 5 до 15 мл.
Если боль и лихорадка у ребенка 3-6 месяцев являются следствием вакцинации, на 5-7,6 кг массы тела следует дать 2 р./сут. по 2,5 мл суспензии. После первой дозы прием препарата повторяют не ранее чем через 6 ч.
Уколы Ибупрофена назначают исключительно недоношенным младенцам с патологиями сердца (в частности, с незакрытым боталловым протоком).
Лечение проводят в отделении интенсивной терапии и под наблюдением неонатолога. Ибупрофен в/в вводят 3 раза с интервалами в 24 часа. Дозировка подбирается в зависимости от веса ребенка.
Первая доза — 10, вторая и третья — 5 мг/кг.
Препарат вливают медленно (в течение 15 минут), предпочтительно в неразбавленном виде. При необходимости вводимый объем корректируют раствором NaCl 0,9% (или глюкозы 5%). Оставшийся неиспользованный раствор утилизируют.
При определении объема вводимого раствора учитывают общий суточный объем назначенной жидкости.
Если после того, как ребенок получит 1 или 2 дозу, у него развивается явная олигурия или анурия, следующую дозу вводят только после восстановления нормального диуреза.
Если боталлов проток открыт и через 24 часа после введения последней дозы или открывается повторно, допускается назначение повторного курса, который также состоит из 3-х доз препарата. Если и в этом случае не удается добиться закрытия протока, ребенку может потребоваться хирургическое лечение.
Передозировка
- болями в животе;
- заторможенностью;
- тошнотой/рвотой;
- шумом в ушах;
- сонливостью;
- головной болью;
- депрессией;
- метаболическим ацидозом;
- комой;
- ОПН;
- брадикардией;
- гипотензией;
- фибрилляцией предсердий;
- остановкой дыхания.
Лечение: проведение промывания желудка (целесообразно в течение 1 ч после приема препарата), назначение энтеросорбентов, форсированный диурез, обильное щелочное питье, симптоматическая терапия, целью которой является коррекция желудочных и кишечных кровотечений, АД, КЩР и т.д.
Взаимодействие
Препараты, индуцирующие микросомальное окисление, увеличивают выработку гидроксилированных активных продуктов метаболизма и, таким образом, повышают риск развития серьезных гепатотоксических реакций. Препараты, ингибирующие микросомальное окисление, напротив, снижают его.
Ибупрофен снижает натрий- и диуретическую активность гидрохлоротиазида и Фуросемида, эффективность гипотензивных и урикозурических препаратов (включая ингибиторы АПФ и БМКК), антиагрегантное и противовоспалительное действие АСК.
Потенциирует действие антиагрегантов, непрямых антикоагулянтов, фибринолитиков, инсулина и оральных форм гипогликемических препаратов, ульцерогенное действие с кровотечениями ГКС и МКС.
Абсорбция препарата снижается в комбинации с колестирамином и антацидами. Усилению анальгезирующего эффекта способствует кофеин. В комбинации с тромболитиками и антикоагулянтами способствует повышению риска развития кровотечений.
Цефотетан, Цефоперазон, Цефамандол, Пликамицин и вальпроевая кислота повышают частоту возникновения дефицита протромбина (свертывающего фактора) в крови.
Миелотоксичные препараты способствуют усилению гематотоксичности Ибупрофена. Препараты Au и Циклоспорин усиливают влияние препарата на синтез Pg в почках, в результате чего повышается его нефротоксичность. В свою очередь, Ибупрофен повышает концентрацию Циклоспорина в плазме крови и его гепатотоксичность.
Блокирующие канальцевую секрецию препараты повышают концентрацию ибупрофена в плазме крови и снижают его выведение.
Условия продажи
Рецепт на латинском на таблетки:
Rp.: Tab. Ibuprofeni 0,2 №30.
D.S. по 1 таб. 3 р/д.
Условия хранения
Хранить при температуре до 25 градусов Цельсия.
Срок годности
Таблетки и суспензия годны к применению в течение 3 лет после даты выпуска, гель, мазь и суппозитории — в течение 2 лет.
Особые указания
При тяжелых патологиях опорно-двигательного аппарата целесообразно комбинировать средства наружной терапии с приемом оральных форм НПВП.
В период применения Ибупрофена необходимо контролировать изменения функции почек/печени и картины периферической крови.
При появлении признаков НПВП-гастропатии больному требуется проведение анализа крови с определением гематокритного числа и Hb, анализ кала на скрытую кровь, эзофагогастродуоденоскопии. Для предупреждения развития гастропатии следует сочетать прием Ибупрофена с приемом препаратов PgE.
При необходимости определения 17-КС, препарат отменяют за 48 часов до исследования.
Принимающим Ибупрофен больным следует воздерживаться от любой деятельности, которая требует высокой концентрации внимания и скорости психических/моторных реакций.
Следует помнить, что это средство для снижения вероятности развития нежелательных реакций со стороны пищеварительной системы должно использоваться в минимальной эффективной дозе и максимально коротким курсом.
Читайте также:
