Иксодовые клещи являются возбудителями энцефалита

По данным ВОЗ, в мире ежегодно в мире фиксируется 10 - 12 тысяч случаев заражения клещевым энцефалитом. В России эта цифра ниже – около 2 - 3 тысяч человек. Вроде не много, однако, болезнь эта очень опасная, смертность от нее составляет 20 - 25%, а у 10 - 20% заболевших на всю оставшуюся жизнь остаются серьезные неврологические проблемы.

Заразиться клещевым энцефалитом может абсолютно любой человек, независимо от пола и возраста. Болезнь передают человеку иксодовые клещи – они живут в траве, на лугах и лесах. Считается, что из 100 клещей 6 – носители заразы. Однако в России есть регионы, где их особенно много.

В Центральном округе:

• Ивановская область;
• Костромская область;
• Московская область (Дмитровский и Талдомский районы);
• Тверская область;
• Ярославская область.

В Северо-Западном округе:

• Архангельская область;
  
• Вологодская область;
  
• Калининградская область;
  
• Карелия;
  
• Коми;
  
• Ленинградская область;
  
• Новгородская область;
  
• Псковская область;
  
• Санкт-Петербург.

В Южном округе:

• Крым.

В Приволжском округе:

• Кировская область;
  
• Нижегородская область;
  
• Оренбургская область;
  
• Пермский край;
  
• Башкортостан;
  
• Марий-Эл;
  
• Татарстан;
  
• Самарская область;
  
• Удмуртия;
  
• Ульяновская область.

В Уральском округе:

• Курганская область;
• Свердловская область;
• Тюменская область;
  
• Ханты-Мансийский АО;
  
• Челябинская область.

В Сибирском округе:

• Все регионы.

В Дальневосточном округе:

• Амурская область;
  
• Еврейская АО;
  
• Приморский край;
  
• Сахалинская область;
  
• Хабаровский край.
  

Симптомы клещевого энцефалита

После того, как человека укусил клещ, вирус попадает в ткани и там начинает активно размножаться. Затем он переходит в кровь и лимфу. А после проникает в мозг.

Первые признаки болезни появляются не сразу – инкубационный период вируса обычно длится 10 - 14 дней. Но затем болезнь развивается стремительно. Ее симптомы таковы:

• резко повышается температура – до 38 - 39 °С;
  
• озноб;
  
• сильные головные боли;
  
• начинаются тошнота и рвота;
  
• болят мышцы – в районе шеи, плеч, груди и поясницы, в руках и ногах;
  
• гиперемия на лице.

Затем добавляются признаки поражения мозга:

• наступает паралич рук и ног;
  
• появляется косоглазие;
  
• начинаются судороги;
  
• больной теряет сознание.
  

Впрочем, не всегда инкубационный период длится около двух недель, бывают другие варианты развития клещевого энцефалита:

Молниеносное развитие. В данном случае первые симптомы проявляются уже через сутки после того, как укусил клещ. Это очень опасный вариант, если вовремя не обратиться за медицинской помощью, наступает паралич ЦНС, кома и смерть.

Затяжное развитие. При таком варианте инкубация вируса может длиться месяц и даже больше.

ИКСОДОВЫЕ КЛЕЩИ И ПРАВИЛА ПОВЕДЕНИЯ ЛЮДЕЙ ПРИ ПОСЕЩЕНИИ ТЕРРИТОРИИ, ОПАСНОЙ В ОТНОШЕНИИ КЛЕЩЕЙ — ПЕРЕНОСЧИКОВ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Часть 1. Таёжный и лесной клещи

(материалы для санитарно-просветительной работы)

Н.И. Шашина, О.М. Германт

Краткие сведения о клещах — переносчиках возбудителей

Клещей нередко называют насекомыми, но это не так. У клещей четыре пары ног, а у насекомых три; у клещей не бывает крыльев, а большинство насекомых их имеют. Клещи очень разнообразны: некоторые из них вполне безобидны, другие наносят вред растениям, третьи так малы и легки, что их частицы парят вместе с квартирной пылью, вызывая аллергию. Несколько групп клещей приспособились паразитировать на человеке и животных. Чесоточный зудень питается всю свою жизнь эпидермисом кожи, а клещи-железницы поселяются в волосяных сумках кожи человека. Наиболее опасны для человека и животных иксодовые клещи, встречающиеся на всех континентах в различных ландшафтах и питающиеся кровью животных и людей. Важно, что в слюне этих клещей содержатся возбудители опасных заболеваний.

Два представителя этой группы таёжный и лесной клещи, относящиеся к одному роду (латинское название рода Ixodes), широко распространены в Российской Федерации и имеют большое эпидемиологическое значение [9, 11].

Таежный клещ (латинское название Ixodes persulcatus) часто встречается в европейской и азиатской частях России. Особенно высока его численность на Урале, в Сибири, на Дальнем Востоке. Лесной клещ (латинское название Ixodes ricinus) систематически и экологически близок к таежному клещу (различие между ними может определить только специалист), но распространен преимущественно в Европе, в том числе, в северо-западной и центральной частях России, включая Московскую область. Оба вида предпочитают умеренно влажные хвойно-лиственные леса, но часто встречаются в лесопарковых зонах городов и на дачных участках [1]. Самки и самцы нападают на человека с ранней весны, как только сходит снег. Особенно много их бывает в мае – июне. В июле клещей становится постепенно все меньше, а в августе они встречаются совсем редко. Для лесного клеща, в отличие от таёжного, характерны два подъема численности: относительно высокий весенне-летний и более низкий в начале осени. Следует отметить, что, несмотря на то, что в августе-сентябре клещей становится значительно меньше, случаев нападения их на людей бывает достаточно много, поскольку в этот период люди чаще выходят в лес для сбора ягод и грибов.

Кратко о биологии этих похожих двух видов клещей. Размер самки таёжного клеща 3-5 мм, тело красноватое, овальное, сплюснутое, спереди — конусообразный темный выступ, который многие называют головкой клеща или хоботком. Но на самом деле это ротовые части клеща, а мозг его расположен в центре тела [11]. Самцы таёжного и лесного клещей значительно мельче самок и темнее (рис. 1). Взобравшись на травинку, клещ принимает позу ожидания: тремя парами ног держится за растение, а четвертую, переднюю выставляет вперед (рис. 2) и двигает ею в разные стороны, пытаясь почувствовать присутствие теплокровного существа. В этот период главное для клеща напиться крови, которая необходима самке для развития яиц. Стоит оказаться рядом животному или человеку, как он прицепляется к коже, шерсти, одежде и незаметно ползет вверх, пока не найдет укромное место, обычно под одеждой, чтобы присосаться к телу. У человека это чаще спина, подмышки, пах, у животных — голова, шея, пах. Ползёт клещ всегда вверх против силы тяжести Земли. В организм жертвы попадает слюна клеща, в которой находятся возбудители болезней. Клещи вводят внутрь тела только центральную часть хоботка, но отцепить их, особенно самку, бывает весьма трудно. Самка высасывает такое количество крови, что вес ее увеличивается более чем в 100 раз. Она становится похожа на серую фасолину, имеющую хоботок и четыре пары ног. Самцы только слегка прикрепляются к телу и высасывают лишь немного крови, что, однако, не мешает им передавать возбудителей опасных инфекций. Насытившись за 5-6 дней кровью, самка падает с животного на лесную подстилку, откладывает там несколько тысяч яиц и погибает.

В конце лета из яиц вылупляются мелкие (около 1 мм) личинки (рис. 1), которые зимуют в лесной подстилке, а весной следующего года выползают на поверхность и нападают на мелких грызунов. В конце лета оболочка напитавшейся кровью личинки лопается и из нее выходит нимфа: она крупнее личинки, но меньше взрослого клеща (рис. 1). Перезимовав, нимфы весной заползают на травинки и нападают на мелких и средних по размеру животных, редко на людей. К концу лета из нимф выходят молодые взрослые клещи. Таким образом, весь цикл развития от самки до самки нового поколения занимает не меньше 3-х лет. Для успешного развития клещам на всех стадиях необходимы определенные условия температуры и влажности. Клещи обычно отсутствуют на территориях, где им не хватает тепла для развития (северные районы России) или неподходящие условия влажности (заболоченные или открытые сухие пространства). Большое количество взрослых клещей, а также яиц, личинок, нимф гибнет от излишней сухости или влажности, от врагов- насекомых или из-за того, что не нашли животное-жертву. Однако, благодаря высокой плодовитости самок, вымирание клещам пока не грозит.

Таежный и лесной клещи являются основными переносчиками возбудителей клещевого энцефалита (КЭ, клещевой вирусный энцефалит) и иксодового клещевого боррелиоза (ИКБ, клещевой боррелиоз, болезнь Лайма, Лайм-боррелиоз). Федеральная служба ежегодно подготавливает список территорий эндемичных, соответственно опасных по клещевому энцефалиту [6]. Можно считать, что если на территории есть эти виды клещей, значит, есть опасность заражения. Одновременно с вирусом КЭ в кровь со слюной клещей рода Ixodes могут попасть возбудители ИКБ, эрлихиоза и других заболеваний [4]. Вакцина существует только от КЭ, а от других заболеваний, возбудителей которых передают иксодовые клещи, прививок нет. В последние годы число заболевших ИКБ превышает число заболевших КЭ. Каждый человек должен знать, как предотвратить присасывание клещей. Лучше не подвергать себя риску заболеть, чем расплачиваться своим здоровьем.

Как же уберечься от этих опасных существ?

Если Вы живете или собираетесь посетить в теплый период года территорию, опасную в отношении КЭ, то надо заблаговременно (за несколько месяцев) сделать профилактические прививки [2, 10]. Прививок против других клещевых инфекций, возбудители которых могут попадать в кровь человека одновременно с вирусом КЭ, нет. Самое правильное не подвергать себя риску, не допускать присасывание клеща.

Надо учитывать, что клещи находятся на травяной растительности, редко на высоте более 70-80 см, но они всегда ползут вверх! Поэтому большинство клещей прицепляется к одежде на уровне голени, бедра. Человек может не видеть клеща, передвигающегося вверх по одежде, и далеко не всегда тактильно чувствует движение клеща по коже или под одеждой. Обычно человек ощущает момент, когда клещ с ворота рубашки переползает на шею или лицо (вот почему многим кажется, что клещи падают с деревьев, а не приползают снизу).

Необходимо соблюдать особую осторожность, садясь или ложась на траву, поскольку в этой ситуации клещ может прицепиться сразу к верхней части одежды или к голове и заметить его будет трудно.

Следует постоянно проводить само- и взаимоосмотры для обнаружения прицепившихся клещей. Скорость передвижения самок и самцов по одежде максимально составляет около 20-25 см/мин, от обуви до головы они могут проползти за 12-15 минут, следовательно, осмотры надо проводить каждые 10–15 минут.

Нельзя заносить в помещение свежесорванные цветы и ветки, верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут оказаться клещи.

Необходимо осматривать домашних животных и пинцетом снимать присосавшихся клещей.

Степень защиты от нападения иксодовых клещей можно многократно увеличить, применив для обработки одежды специальные химические средства. Эти средства [12, 13, 14, 15] можно разделить на отпугивающие (репеллентные) и убивающие (акарицидные).

Следует знать, что в настоящее время нельзя защититься от нападения и присасывания клещей, нанося какое-либо химическое средство непосредственно на кожу: репеллентные средства не обеспечивают защиту при их нанесении на кожу, а акарицидные средства нельзя наносить на кожу из-за их токсичности. Таким образом, в настоящее время нет возможности надёжно защититься от опасных клещей, не надевая на опасной территории одежду, включающую брюки и рубашку с длинными рукавами, исключающую заползание клещей под одежду.

Для профессиональных контингентов людей, работающих на опасных в отношении клещей территориях, в настоящее время производится специальная одежда, обеспечивающая защиту от кровососущих клещей и насекомых. Отметим, что не все виды такой одежды обеспечивают надежную защиту. Максимальный защитный эффект при минимальном химическом воздействии обеспечивает одежда [15], сочетающая механические формы защиты (трикотажные манжеты, специальные застёжки и ловушки и т. д.) с химическими (вставки из ткани, обработанной специальными химическими составами).

Для выбора места отдыха, стоянки или ночевки в лесу предпочтительны сухие сосновые леса с песчаной почвой или участки, лишенные травянистой растительности, где клещи встречаются крайне редко. Перед ночевкой следует тщательно осмотреть одежду, тело, волосы.

Присосавшихся к телу клещей следует немедленно удалить, стараясь не оторвать погруженную в кожу центральную часть хоботка, ранку продезинфицировать раствором йода или спиртом. Чем быстрее Вы это сделаете, тем меньше шансов, что в кровь попадут опасные возбудители. Пока Вы будете ждать медицинской помощи, клещ будет продолжать вводить в кровь возбудителей. Снимать его лучше с помощью специальных или обычных пинцетов, захватывая хоботок клеща у самого основания и слегка поворачивая тело клеща.

После присасывания клеща следует обратиться в медицинское учреждение для решения вопроса о необходимости специфической профилактики. Клеща лучше сохранить живым для последующего анализа на наличие возбудителей. Для этого снятого присосавшегося клеща следует поместить в емкость с крышкой (например, стеклянный флакончик) и создать в этой емкости повышенную влажность, поместив туда влажную ватку или свежую травинку.

Если в течение месяца после присасывания клеща Вы почувствовали изменения в самочувствии, отметили повышение температуры или увеличивающееся красное пятно на месте присасывания, то необходимо срочно обратиться к врачу.

2. Злобин В. И. Эпидемиологическая обстановка и проблемы борьбы с клещевым энцефалитом в Российской Федерации // Бюл. Сибирской медицины. Приложение 1.– 2006.– Т. 5.– С. 16-23.

3. Коренберг Э. И. Что такое природный очаг.– М.: Знание, 1983.– 64 с.

4. Коренберг Э. И. Изучение и профилактика микст инфекций, передающихся иксодовыми клещами // Вестник РАМН.– 2001.– №11.– С. 41-45.

5. Коренберг Э. И. Современная стратегия профилактики инфекций, передающихся иксодовыми клещами /М. Г. Шандала (ред.) Актуальные проблемы дезинфектологии в профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний. – М.: ИТАР–ТАСС, 2002. – С. 44–48.

6. О перечне эндемичных территорий по клещевому вирусному энцефалиту в 2009 г. Письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей т благополучия человека №01/1607-0-32 от 08.02.2010.

7. Об усилении надзора за клещевым вирусным энцефалитом. Письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей т благополучия человека. №01/6923-9-32 от 21.05.2009.

8. Онищенко Г. Г. О состоянии надзора за проведением мероприятий по неспецифической профилактике инфекционных болезней и задачах по его совершенствованию // Дез. дело.– 2006.– № 2.– С. 10-17.

9. Руководство по медицинской энтомологии/ Под ред. В. П. Дербенёвой-Уховой.– М.: Медицина, 1974.– 360 с.

10. Санитарно-эпидемиологические правила "Профилактика клещевого вирусного энцефалита" (СП 3.1.3.2352-08) от 07.03.2008.

11. Таежный клещ Ixodes persulcatus Schulze (Acarina, Ixodidae). Морфология, систематика, экология, медицинское значение /под ред. Н. А. Филипповой.– Л.: Наука, 1985.– 416 с.

13. Шашина Н. И. Неспецифическая профилактика клещевого энцефалита и других клещевых инфекций в современных условиях // Вопросы вирусологии.– 2007.– № 6.– С. 36-39.

14. Шашина Н. И., Германт О. М. Неспецифическая профилактика клещевого энцефалита и других клещевых инфекций в современных условиях // Вопросы вирусологии.– 2007.– № 6.– С. 36-39.

15. Шашина Н. И., Германт О. М. Биологические особенности таежного клеща Ixodes persulcatus (Ixodidae) как основа разработки средств и методов защиты людей от их нападения // Зоологический журнал.– 2010.– № 1.– С. 115-121.

Иксодовые клещи являются переносчиками возбудителей (вирусов, бактерий, простейших) природноочаговых заболеваний (клещевого энцефалита, Лайм-боррелиозов, геморрагической лихорадки Крым-Конго, туляремии, бабезиозов и др.). На территории России встречается около 60 видов иксодид, из которых наибольшее эпидемиологическое значение как переносчики вируса клещевого весенне-летнего энцефалита и боррелий — возбудителей Лайм- боррелиоза, имеют таежный клещ Ixodes persulcatus и лесной клещ Iricinus.

В средней полосе первые клещи появляются ранней весной в солнечные дни на проталинах, пик численности половозрелых клещей приходится на май - июнь. У лесного клеща имеется и второй период активности - в августе - сентябре, но численность клещей в эго время несколько ниже, чем весной. Именно в это время клещи часто нападают и на человека. Клещи концентрируются вдоль троп и наползают на человека с растительности. Следует помнить, что клещи присасываются к человеку не сразу, и соблюдение простых профилактических мер позволяет быстрее обнаружить клещей и избежать опасных заболеваний. Чем быстрее будет обнаружен и удален с тела присосавшийся клещ, тем меньшую дозу возбудителя он передаст человеку. Надежной защитой от клещевого энцефалита является вакцинопрофилактика.

Как правило, укусы клещей безболезненны. Присосавшегося клеща можно обнаружить только при осмотре или случайно, когда клещ уже частично напи­тался и увеличился в размерах. В местах укусов обычно возникает воспаление, которое выражается в появлении красного пятна на месте укуса, которое может сохраняться в течение долгого времени.

ПРОФИЛАКТИКА

Для защиты от иксодовых клещей следует соблюдать следующие профилактические меры:

Если присосался клещ:

При удалении клеща живым: клеща поместите в небольшой стеклянный флакон с плотной крышкой и положите влажную марлевую салфетку. Закройте флакон крышкой и храните его в холодильнике. Для микроскопической диагностики клеща нужно доставить в лабораторию живым в течение 2-х суток с момента удаления. Обследование (платное) клеща на носительство возбудителей клещевого энцефалита, клещевого боррелиоза можно сделать:

Гражданам, выезжающим в эндемичные по КЭ территории, а также проживающих на них, рекомендуется привиться вакциной против клещевого энцефалита.

Следует запомнить, что прививки против клещевого энцефалита необходимо начинать за 2,5 месяца до выезда в неблагополучную территорию.

Прививка состоит из нескольких инъекций (в зависимости от вводимого препарата), минимальный интервал между которыми - 2 месяца. После последней инъекции должно пройти не менее 14 дней до выезда в очаг. За это время вырабатывается иммунитет. Сроки проведения ревакцинации зависят от вида

вакцины, применяемой для вакцинации.

Для экстренной профилактики после укуса клеща используют человеческий иммуноглобулин против клещевого энцефалита. Препарат вводят непривитым лицам, отметившим присасывание клещей в эндемичных районах. Вакцинированным лицам препарат вводят в случае множественного присасывания клещей. Введение иммуноглобулина эффективно в течение первых 72 часов после присасывания клещей.

Прививки против клещевого энцефалита в г. Москве можно сделать в 72 ЦД МЧС России, а также в поликлиниках по месту жительства.

Экстренную профилактику против клещевого энцефалита можно сделать в 72 ЦП МЧС России, а также в НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского по адресу: г. Москва, Б-Сухаревская площадь, д. 3 (приемное отделение тел. 680-85-47).

• Препараты
  • Абзац
  • Аверфос
  • Агран
  • Агран 50 мл
  • Альфацин
  • Дельта Зона м.к.
  • Дельтрин 500 мл
  • Карбофос
  • Ксулат-С25
  • К-Отрин ВГ 250
  • К-Отрин СК 50
  • Кукарача
  • Медилис Супер 500 мл
  • Медилис ципер 500 мл
  • Синузан
  • Сипаз Супер
  • Сихлор
  • Сольфак
  • Таран
  • Форс-сайт 1л
  • Форс-сайт 5 л
  • Форс-сайт 500 мл
  • Фуфанон 5 л
  • Фуфанон-супер
  • Хлорпиримарк
  • Циперметрин
  • Циперметрин 5 л
  • Ципертрин
  • Цифокс
  • Шквал 500 мл
  • Экстермин-Ф
  • Экстермин-Ц
  • Эсланадез-инсектицид
  • Эффектив
  • Эффектив Ультра
  • Юракс
  • Юракс 5 л
• Уничтожение насекомых
  • Постельные клопы
    • Фото клопов
  • Тараканы
  • Клещи
    • Брошюра о клещах
• Уничтожение грызунов
• Цены
• Для юр. лиц
  • Дезинсекция
  • Договор и Акт
  • Офисные помещения
  • Общежития
  • Производственные площади
  • Торговые площади
  • Кафе и рестораны
  • Хостелы и гостиницы
  • Складские помещения
  • Здания и подвалы
  • Строительные вагончики
  • Мусоропровод
  • Территория
• Полезная информация

Иксодовые и энцефалитные клещи

Когда опасны клещи? Что делать, если укусил энцефалитный или иксодовый клещ? Как самостоятельно удалить клеща? Что сделать, чтобы избежать последствий укуса клеща?

Самые древние членистоногие на планете Земля. Клещи представляют мировую фауну более чем сорока тысячами видов. Наиболее опасны две группы кровососущих: энцефалитные и иксодовые клещи.

Энцефалитные клещи – не отдельно существующий вид, а большая группа членистоногих, переносящих вирус энцефалита. Внешне невозможно определить, является ли клещ возбудителем заболевания. Это под силу только работникам лаборатории, располагающим специальным оборудованием.
Иксодовые клещи представлены так называемыми таежным клещом и собачьим. Также эту группу именуют твердыми клещами: из-за плотного хитинового покрова-панциря.

Помимо энцефалита, насекомые могут являться возбудителями болезни Лайма (иначе называемого боррелиозом), сыпного тифа, геморрагической лихорадки, туляремии и других заболеваний.

За период активности клещей по официальным данным за 8 месяцев 2015 года зарегистрирован 641 случай заражения клещевым боррелиозом, что почти на 20% выше чем в 2014 году за аналогичный период.

Сведения о том, когда опасны клещи, всем известны со школьной скамьи, если не раньше. Активность клещей наступает с приходом весны. В отдельных регионах почва достаточно прогревается уже в апреле, и клещи массово выходят из спячки. В солнечные майские и июньские дни следует быть предельно внимательным, отправляясь в лес или на пикник.

Более сниженная, но не менее серьезная вспышка активности проявляется в конце лета или начале осени. Кстати, принести на себе клеща можно не только после променада по лесу: клещи подстерегают и во дворе кирпичной многоэтажки, и в букете луговых цветов, купленных возле рынка, и на шерсти мыши, которая прогрызла лаз в вашу квартиру.

Фора клеща в том, что он малозаметен. Голодная самка клеща – не крупнее макового зерна. Личинку и вовсе не разглядеть без специальной лупы. Это буро-коричневое существо способно прятаться на теле человека до двух дней, ничем не выказывая своего присутствия. Это могут быть:

• паховые складки
• подмышечные впадины
• ушные раковины
• волосистая часть головы
• шея

За два дня самка достаточно наедается, а затем может просто оставаться на коже в укромном месте до 12 дней. Конечно, к этому моменту она раздувается до солидных размеров – два сантиметра в диаметре. И заметить ее уже легче. Но и кровь укушенного к этому времени может быть уже зараженной.

Через сутки или двое после присасывания человек может почувствовать тянущую боль в месте укуса. Это сигнал о начавшемся воспалении. Ранка чешется и после удаления кровососущего может заживать достаточно долго.

Вопреки расхожему мнению, клещи не прыгают, как кузнечики и не сваливаются на прохожих с веток деревьев. У них не та конституция тела, чтобы преодолевать высоту. В действительности клещи не поднимаются выше полуметра от земли: это на уровне колен взрослого человека. Они устраивают засаду в траве, на невысоких кустарниках и живых изгородях. Уцепившись за одежду проходящего мимо человека, клещ переползает на открытый участок тела и надежно фиксируется там.

К слову, сам момент укуса клеща зачастую остается незамеченным. Это не комар и не пчела, которые весьма ощутимо заявляют о своем присутствии на теле. Энцефалитные и иксодовые клещи выделяют особый обезболивающий фермент, смягчающий боль от прокалывания кожного покрова.

Итак, что делать, если укусил клещ? Для начала следует знать, чего предпринимать категорически нельзя:

• Не заливайте клеща маслом, дегтем, иными жидкостями – это бессмысленно. Вероятно, удастся умертвить насекомое, но перед тем, как испустить дух, оно отрыгнет часть ядовитых веществ и уже высосанной крови обратно в рану. От этого риск заражения становится выше
• Не пытайтесь прижечь паразита спичкой, зажигалкой, горящей сигаретой. Вы рискуете нанести себе ожог, который осложнит дальнейшее заживление ранки. А сам клещ надежно защищен от открытого огня своим хитином
• Не дергайте клеща резким рывком, ухватившись пальцами за торчащую часть тела. 9 шансов из 10, что он просто будет разорван пополам

Если на календаре приближается сезон клещевой активности, стоит запастить специальным пинцетом – крючком. Он напоминает вилку с двумя зубцами, изогнутую под особым углом. С помощью выкручивающих движений это приспособление поможет удалить клеща.

Извлекать клеща необходимо очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется в коже в месте укуса.

Старый, проверенный способ как самостоятельно удалить клеща :

• место укуса продезинфицировать спиртом, 5% йодом или иным спиртсодержащим средством
• вытащить клеща специальным приспособлением или прочной (например, шелковой) ниткой, намотав ее максимально близко к коже и прокручивая вокруг оси
• после успешно завершенной операции по удалению клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом и обработать йодом ранку, а клеща положить в стеклянную емкость и передать в ближайшую лабораторию на зараженность боррелиями или вирусом клещевого энцефалита

Если самостоятельно удалить клеща по каким либо причинам не получается, необходимо срочно обратиться в травматологический пункт по месту жительства.

По сей день самым эффективным средством борьбы с энцефалитными и иксодовыми клещами остается вакцинация. Защитный порог – 95%. Чтобы выработать иммунитет, нужно привиться в феврале или марте, причем дважды, с интервалом в 30 дней. Раз в три года процедура повторяется.

В случае если Вы не привиты, не позднее 4ого дня укуса клеща круглосуточно проводится экстренная серопрофилактика, т.е. введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита.

Будьте бдительны! Сезон активности клещей уже скоро! Задумайтесь о защите от иксодовых и энцефалитных клещей уже сегодня!

Клещевой энцефалит – это достаточно распространенное инфекционное заболевание. Имеет чаще всего острый характер течения. Интоксикация приводит к поражению нервной системы, которое может привести к параличу.

Ошибочно считать, что, исходя из названия клещевой энцефалит может поражать человека только после укуса клеща. Это преобладающая версия. Однако вирус этого заболевания может расположиться и в организмах грызунов и насекомоядных.

Самое неприятное, что вирус могут иметь домашние козы, коровы или овцы. Вирус они могут иметь, а симптомов заболевания может не быть. То есть эти домашние животные могут быть простыми переносчиками. Заражение человека может случиться через сырое молоко.

Что такое клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит – это вирусная патология, отличающаяся трансмиссивным механизмом инфицирования (при укусах насекомых), а также сопровождающаяся лихорадочной симптоматикой и поражением тканей ЦНС.

Энцефалит – это заболевание мозга. Суффикс -ит прямо указывает на то, что заболевание носит воспалительный характер. Часто в общем случае причину энцефалита (воспаление головного мозга) установить достаточно сложно.

Однако в случае укуса клеща причина очевидна. Остается лишь удостовериться, что укус был (вот он клещ, которого сняли с кожи) и установить симптомы.

Вот в случае получения вируса клещевого энцефалита через завирусованное молоко домашнего животного удостовериться в причине будет сложней.

Болезнь имеет выраженную природную очаговость. Условиями для существования клещей являются:

• благоприятный климат,
• необходимая растительность,
• ландшафт.

Карта взята с сайта simptomer.ru

Также для клещевого энцефалита характерна сезонность.

Больной человек не является источником инфекции для окружающих.

Согласно МКБ10 клещевые энцефалиты классифицируют как А84.

Клещевой энцефалит – возбудитель

Вирусы клещевых энцефалитов принадлежат к группе РНК-содержащих флавивирусов.

По генотипу вирусы клещевых энцефалитов разделяют на пять типов:

• дальневосточные,
• западные,
• греко-турецкие,
• восточносибирские,
• урало-сибирские.

Вирус быстро разрушается при кипячении (в течение двух-трех минут), во время пастеризации, а также при обработке дезинфицирующими растворами.

При высушивании, и в условиях замораживания вирусные частицы способны длительно сохранять свою активность.

Заражение клещевым энцефалитом

Переносчиками клещевых энцефалитов являются иксодовые клещи. Заражение происходит преимущественно трансмиссивным путем: при укусах клеща, а также при расчесывании места укуса, неправильном извлечении клеща т.д.

Учитывая, что возбудители обладают устойчивостью к воздействию соляной кислоты, в единичных случаях может отмечаться алиментарное (пищевое) заражение клещевыми энцефалитами при употреблении продуктов, содержащих вирусы.

Необходимо отметить, что не все укусы клещей сопровождаются развитием инфекционного процесса. Согласно статистике, развитие заболевания после клещевых укусов регистрируется приблизительно в двух-четырех процентах случаев.

В связи с этим, заражение вирусными частицами отмечается приблизительно у пяти процентов клещей. Однако, после заражения клеща вирусом, данный тип вируса циркулирует в его организме пожизненно и, в дальнейшем, передается следующему поколению клещей. Именно за счет этого, иксодовые клещи способны выступать в роли естественного резервуара возбудителей клещевых энцефалитов.

Период инкубации вирусов в организме человека составляет в среднем от десяти до четырнадцати суток (иногда от одного до тридцати дней).

Факторы риска заражения

Максимальная активность клещей отмечается с середины весны до конца лета. В связи с этим, максимальный риск заражения наблюдается именно в эти месяцы.

Городские жители, часто отдыхающие на природе, болеют чаще, чем сельские жители.

Это обусловлено тем, что у лиц, редко посещающих природные очаги заболевания, отсутствует иммунитет к заболеванию. При этом, у коренных жителей эпидемических районов заболевание протекает преимущественно в стертой, бессимптомной форме.

После перенесенных инфекций происходит формирование стойкого пожизненного иммунитета.

Клещевой энцефалит – симптомы

Симптомы заболевания появляются остро. В единичных случаях, на протяжении одного-трех дней у пациентов может наблюдаться продромальная симптоматика.

Более чем в тридцати процентах случаев заболевание протекает по лихорадочному типу. У пациентов отмечается двухволновая или трехволновая лихорадка.

Также отмечают покраснение кожи лица и верхней половины туловища, гиперемию склер и задней стенки глотки.

В редких случаях, отмечается менингеальная симптоматика (при этом не выявляют признаки воспаления в спинномозговой жидкости).

Клещевой энцефалит – формы

Клещевые энцефалиты могут протекать в:

• субклинических (бессимптомных, инаппарантных),
• лихорадочных,
• менингеальных,
• менингоэнцефалических,
• полиомиелитических или полирадикулоневритических формах.

Характер течения воспалительного процесса может быть острым, двухволновым или прогредиентным (хроническим).

Наиболее часто встречаемыми формами являются менингеальные формы (более пятидесяти процентов всех случаев заболевания).

У пациентов отмечается тяжелая общеинтоксикационная и менингеальная симптоматика. Пациентов беспокоят интенсивные головные боли, тошнота, рвота, профузная потливость, боли в глазах, увеличение чувствительности к свету, тремор конечностей, шаткость походки, нарушение равновесия, озноб, суставные и мышечные боли, и т.д.

Также отмечают покраснение кожи лица, гиперемию конъюнктив.

При развитии данной формы инфекции отмечается:

• тяжелая лихорадочная и интоксикационная симптоматика,
• резко выраженное угнетение сознания,
• судорожная симптоматика,
• рвота,
• появление менингеальных симптомов, нистагма, парезов и параличей,
• паралич мышц языка,
• нарушение акта глотания,
• дыхательные нарушения,
• аритмии,
• парезы лицевого нерва и т.д.

Симптомам заболевания являются:

• резко выраженная мышечная слабость;
• паралич или парез рук (чаще односторонний);
• резкое снижение тонуса мышц шеи;
• снижение или отсутствие сухожильных рефлексов;
• атрофия мышечных тканей (чаще к концу второй недели заболевания);
• дыхательные нарушения т.д.

В дальнейшем, утраченные функции редко восстанавливаются в полном объеме.

Также могут развиваться параличи и парезы конечностей.

Хронические формы патологии регистрируются редко (менее чем у трех процентов больных). Данная форма может регистрироваться через 1-2 месяца или через несколько лет после острых форм инфекции.

Основным проявлением хронических клещевых энцефалитов является развитие кожевниковских эпилепсий. Они проявляются появлением миоклонического гиперкинеза, поражающего мышцы шейно-плечевого пояса. При тяжелых приступах миоклоний отмечается потеря сознания.

В единичных случаях могут отмечаться симптомы хронических подострых полиомиелитов, протекающих с прогрессирующим поражением тканей двигательных нейронов в рогах СП (спинной мозг).

В таком случае развиваются атрофические парезы конечностей, снижение рефлекторной активности и тонуса в мышцах, нарушения психики (развитие деменции), появление судорожной симптоматики.

Клещевой энцефалит – диагностика

В диагностике заболевания важнейшую роль играет сбор анамнеза (сезонность заболевания, поездка в лес, факт клещевых укусов и т.д.).

Для подтверждения заболевания выполняют вирусологические или иммуноферментные (выявление иммуноглобулинов к вирусу) исследования.

Клещевой энцефалит – лечение

Терапию проводят в условиях стационара. Пациентам показано строжайшее соблюдение постельного режима на весь период лихорадочной симптоматики и на протяжении недели после стихания лихорадки.

Для лечения заболевания применяют иммуноглобулины, полученные от вакцинированных доноров. Также назначаются препараты рибонуклеазы, дезинтоксикационное лечение, жаропонижающие ср-ва, глюкокортикостероидная терапия, противосудорожное лечение и т.д.

Клещевой энцефалит – профилактика

Профилактика развития заболевания может носить специфический и неспецифический характер.

В неспецифическую профилактику входит:

• проведение общественных проф. мероприятий (профилактика, направленная на уничтожение иксодовых клещей);
• личные проф. мероприятия (соблюдение мер личной безопасности при посещении леса, использование спец. репеллентов, проведение взаимоосмотров после посещения парковых зон, леса и т.д.).

При походах в лес, парки и т.д. следует выбирать закрытую одежду. В эндемичных по клещевому энцефалиту районах рекомендуется фиксировать специальными липучками воротник, штанины и рукава к коже, чтобы клещи не заползали под одежду.

После прогулки следует тщательно осмотреть вещи и предметы, которые использовали на природе, чтобы не занести клещей в квартиру.

В спец. профилактические мероприятия входят прививки от клещевых энцефалитов и проведение специфических серопрофилактик.

Вакцина от клещевого энцефалита вводится троекратно.

Также для проведения профилактики после укуса применяют специфические иммуноглобулины (полученные от доноров) против вирусов клещевых энцефалитов.

У непривитых больных в пять раз чаще регистрируют тяжелую (паралитическую) форму заболевания.

В России используют следующие вакцины от клещевого энцефалита:

• ЭнцеВир Нео (0.25 мг) детский и ЭнцеВир для взрослых (0.5 мг);
• Клещ –Э-Вак.

Показанием к проведению вакцинаций от клещевых энцефалитов служат необходимость проведения активной профилактики у лиц:

• работающих с ЖВК (живые вирусные культуры);
• занимающихся сельскохозяйственными работами, геологическими исследованиями, строительным или заготовительным промыслом, дезинсекционными мероприятиями и т.д.;
• выезжающих на эндемичные по заболеванию территории и т.д.

Также вакцинация может выполняться с целью иммунизации потенциальных доноров специфических иммуноглобулинов против эндемических энцефалитов.

Прививка от клещевого энцефалита детям старше одного года может выполняться вакцинами Клещ-Э-Вак в дозировке 0.25 мл. Для пациентов старше шестнадцати лет данную вакцину назначают в дозе 0.5 мл.

Вакцина ЭнцеВир Нео может применяться для профилактики клещевого энцефалита у детей старше трех лет.

Вакцинация противопоказана пациентам с:

• инфекционными патологиями в острых или хронических фазах;
• обостренными хроническими соматическими патологиями;
• БА (бронхиальная астма);
• выраженными реакциями аллергического генеза в анамнезе (в особенности на куриный белок);
• аутоиммунными патологиями;
• аллергией при предыдущем проведении прививки;
• сахарным диабетом;
• тяжелыми соматическими патологиями;
• эпилепсией;
• заболеваниями эндокринной системы;
• онкологическими патологиями;
• гематологическими патологиями.

Клещевой энцефалит – схема вакцинации

Вакцинацию вакциной ЭнцеВир проводят по двум схемам:

• 0.5 мл в первые сутки + через тридцать-шестьдесят дней + через год;
• 0.5 мл + через пять-семь месяцев + через год.

В дальнейшем, каждые 3 года однократно проводят ревакцинацию.

Вакцина вводится в/м в плечо (дельтовидная мыщца).

Вакцинацию при помощи Клещ-Э-Вак проводят следующим образом:

• первая инъекция выполняется с ноября по декабрь;
• вторая – через четырнадцать-тридцать суток после первой;
• третья – через три месяца после второй.

В дальнейшем показано проведение ежегодной ревакцинации. Клещ-Э-Вак вводят подкожно (область нижнего лопаточного угла).

Клещевой энцефалит – прививка и ее побочные эффекты

Как правило, вакцинация от клещевых энцефалитов легко переносится и крайне редко вызывает развитие осложнений.

В единичных случаях, возможны аллергические реакции на входящий в состав препарата куриный белок, лихорадка, головные боли в первые дни после вакцинации, покраснение и отек в месте введения вакцины, умеренное увеличение лимфатических узлов.

Как правильно извлекать клеща

Важную роль в профилактике заболевания играет также своевременное и грамотное извлечение клеща. Клещ должен удаляться вместе с головой и челюстями, в противном случае риск заражения значительно увеличивается.

Для извлечения клеща необходимо применять специальные пинцеты или петельки. Эти инструменты для извлечения клещей продаются в аптеках.

В дальнейшем ранку следует обработать раствором антисептика. Извлеченного клеща следует отнести в травмпункт или поликлинику для дальнейшего лабораторного обследования на возбудителей заболевания.