Интрамуральные нервные сплетения что это
Носовые, слезные, слюнные и многие железы желудочно-кишечного тракта мощно стимулирует парасимпатическая нервная система. Это обычно приводит к обильному выделению водянистого секрета. Наиболее сильно парасимпатические нервы стимулируют железы верхних отделов пищеварительного тракта, особенно железы полости рта и желудка.
С другой стороны, железы тонкой и толстой кишок в основном регулируют местные факторы в самом кишечном тракте, а также кишечной энтералъной нервной системой и гораздо меньше — вегетативными нервами.
Симпатическая стимуляция непосредственно влияет на основную часть клеток пищеварительных желез, вызывая образование концентрированного секрета, содержащего высокий процент ферментов и слизи. Но она также вызывает сужение кровеносных сосудов, снабжающих железы, и таким путем иногда снижает скорость их секреции.
Потовые железы секретируют большое количество пота при стимуляции симпатических нервов, но практически не реагируют на стимуляцию парасимпатических нервов. Однако в отличие от всех других симпатических волокон, которые являются адренергическими, симпатические волокна, идущие к большинству потовых желез, холинергические (за исключением немногих адренергических волокон, иннервирующих ладони и ступни).
Более того, потовые железы стимулируются преимущественно теми центрами гипоталамуса, которые обычно считаются парасимпатическими. Следовательно, потоотделение можно было бы назвать парасимпатической функцией, несмотря на то, что оно регулируется нервными волокнами, которые анатомически относятся к симпатической нервной системе.
Апокриновые железы в подмышечной впадине секретируют густой пахучий секрет в результате симпатической стимуляции и не реагируют на парасимпатическую стимуляцию. Этот секрет фактически функционирует как смазка, облегчающая скользящие движения внутренних поверхностей под плечевым суставом. Апокриновые железы, несмотря на их тесную эмбриологическую связь с потовыми железами, активируются адренергическими, а не холинергическими волокнами и также контролируются симпатическими, а не парасимпатическими центрами нервной системы.
Желудочно-кишечная система имеет собственный набор нервных структур, известных как интрамуральное сплетение. К тому же и парасимпатическая, и симпатическая стимуляция, исходящая из мозга, может влиять на желудочно-кишечную активность главным образом путем увеличения или уменьшения специфической активности желудочно-кишечного интрамурального сплетения.
Парасимпатическая стимуляция в целом увеличивает общую степень активности желудочно-кишечного тракта, способствуя перистальтике и расслаблению сфинктеров и, следовательно, обеспечивая быстрое продвижение содержимого вперед вдоль тракта (пропульсию). Этот пропульсивный эффект сопровождается одновременным увеличением скорости секреции многих желудочно-кишечных желез, изложенных ранее.
Нормальная функция желудочно-кишечного тракта не очень зависит от симпатической стимуляции. Однако сильная симпатическая стимуляция тормозит перистальтику и увеличивает тонус сфинктеров. Общим результатом является резкое замедление продвижения пищи по тракту, иногда с уменьшением секреции, вплоть до степени, вызывающей запор.
14.1. Компоненты нервной системы
14.1.1. Подразделение нервной системы
на центральную и периферическую
2. Последняя включает:
1. а) Нервные узлы (или ганглии) - это скопления нервных клеток (точнее, их тел) вне центральной нервной системы.
б) Скопления же нейронов в головном или спинном мозгу называются ядрами .
2. а) А нервные стволы - это совокупность идущих параллельно нервных волокон.
б) Среди последних в нерве могут одновременно присутствовать
а) два типа образований периферической нервной системы -
б) а также один из двух компонентов центральной нервной системы -
б) Они различаются в строении и локализации нервных ядер, узлов и стволов.
14.1.2. Соматическая нервная система
и её рефлекторная дуга
14.1.2.1. Введение
2. Её рефлекторная дуга обычно включает три части :
14.1.2.2. Чувствительные нейроны
б) Узлы же располагаются по ходу
в) А. В первом случае узел называется спинномозговым (1) .
а) В одних случаях они (как показано на схеме)
б) В других случаях аксоны чувствительных нейронов
14.1.2.3. Ассоциативные нейроны
б) Тела последующих ассоциативных нейронов (если они вовлечены в дугу) могут находиться также в других отделах ЦНС: в т.ч. в
б) Аксоны же могут
14.1.2.4. Двигательные нейроны
Б. Импульсы от ассоциативных нейронов обычно поступают по многочисленным аксо соматическим синапсам (п. 13.3.4).
б) Тела (8.А) двигательных нейронов находятся
б) А б лагодаря восходящим и нисходящим связям спинного мозга с корой больших полушарий (создающим более сложные дуги), человек может
14.1.3. Вегетативная нервная система
14.1.3.1. Функция
I. Общие сведения
а) В свою очередь, вегетативная нервная система подразделяется на два отдела, или две системы:
II. Действия симпатической и парасимпатической систем
процессы восстановления:
спазма сосудов и
усиления сердцебиения,
14.1.3.2. Общие особенности вегетативной нервной системы
Вегетативная нервная система имеет ряд особенностей.-
б) По отношению к этим ганглиям, различают 2 вида вегетативных нервных волокон:
б) Медиаторы же в окончаниях пост ганглионарных волокон различны:
14.1.3.3. Рефлекторные дуги
симпатической нервной системы
В случае симпатической нервной системы вышеперечисленные особенности проявляются следующим образом.
а) Локализация остальных частей данных нейронов обычна:
б) Постганглионарные волокна (10) , отходящие от экстрамуральных узлов, во-первых,
в) Кроме того, от узлов симпатического ствола часть постганглионарных волокон (в составе т.н. серых соединительных ветвей)
14.1.3.4. Рефлекторные дуги
парасимпатической нервной системы
б) Аксоны этих нейронов образуют преганглионарные парасимпатические волокна и идут в составе
б) Поэтому постганглионарные волокна парасимпатической системы (образованные аксонами эффекторных нейронов) -
14.1.3.5. Периферические вегетативные рефлекторные дуги
но также других нейронов:
б) Тогда последовательность прохождения сигнала и ответа такова.-
Теперь рассмотрим подробней морфологию упоминавшихся выше компонентов нервной системы -
14.2. Нервные стволы и нервные узлы
14.2.1. Нервные стволы
14.2.1.1. Соединительнотканные элементы
а) Малое увеличение
прослойки соединительной ткани между пучками называются периневрием (5 ).
б) Большое увеличение
14.2.1.2. Нервные волокна
б ) В данном препарате нерв состоит, главным образом, из миелиновых нервных волокон (п. 12.4.3.1) :
б) Большое увеличение
14.2.2. Нервные узлы
Здесь будет рассмотрено строение трёх типов узлов -
14.2.2.1. Чувствительные узлы
а) В качестве пример а обратимся к спинномозговы м узл ам .
б) Строение чувствительных узлов, лежащих по ходу некоторых черепномозговых нервов, аналогично.
I. Корешки спинного мозга и местоположение спинномозговых узлов
II. Строение узла
б ) А. В центре узла ( между группами нейронов ) проходят нервные волокна ( 5 ).
б) В соответствии с п. 12.2.2.2 , эти нейроны имеют
14.2.2.2. Симпатические узлы
Согласно п. 14.1.3.4, такие узлы находятся
I. Общий вид
II. Эффекторные нейроны
б) Видимо, с одним нейроном контактируют сразу несколько преганглионарных волокон (чем и объясняется наличие нескольких дендритов).
2. Аксоны эффекторных нейронов , покидая узел и подходя к органу, образуют , как мы уже говорили (п. 14.1.3. 2) ,
III. МИФ-клетки
2. Их на данном препарате различить не удаётся.
3. а) Считают, что, возбуждаясь преганглионарными волокнами, МИФ-клетки частично
14.2.2.3. Интрамуральные ганглии
I. Общий вид
1. а) Интрамуральный ганглий (1) выявляется как скопление нервных клеток в толще органа.
б) В данном случае видна окружающая мышечная ткань (2) стенки мочевого пузыря.
а) 
б) Вокруг них, как обычно, находятся глиальные клетки-сателлиты (4) и соединительнотканные элементы.
б) (Другое поле зрения) .jpg)
II. Типы нейронов
14.3. Спинной мозг
2. Как видно, схема устанавливает связь между
14.3.2. План строения
14.3.2.1. Оболочки мозга
2. Первые две образованы рыхлой волокнистой соединительной тканью,
4. а) Паутинная оболочка не заходит в углубления мозга.
б) Поэтому между ней и мягкой оболочкой образуется
В самом спинном мозгу можно различить
14.3.2.2. Серое вещество: общие сведения
14.3.2.3. Белое вещество: общие сведения
б) Между передними канатиками - глубокая срединная вырезка (1 0 ), просвет которой на препарате не всегда виден.
Теперь дадим более детальную характеристику серого и белого вещества.
14.3.3. Серое вещество спинного мозга
14.3.3.1. Функциональные структуры серого вещества
А. ЗАДНИЕ РОГА
Как мы знаем, в задних рогах содержатся вставочные (ассоциативные) нейроны, которые получают сигналы от чувствительных нейронов спинномозговых узлов.
Нейроны задних рогов образуют следующие структуры.
Аксоны этих нейронов идут к мотонейронам передних рогов того же сегмента спинного мозга -
Б. ПРОМЕЖУТОЧНАЯ ЗОНА И БОКОВЫЕ РОГА
Здесь нейроны сгруппированы в два или одно ядро (в зависимости от уровня спинного мозга).
В. ПЕРЕДНИЕ РОГА
Г. НЕЙРОНЫ, СОДЕРЖАЩИЕСЯ ВО ВСЕХ РОГАХ
14.3.3.2. Классификация нейронов спинного мозга
I. Классификация всех нейронов по местонахождению их аксонов
II. Классификация клеток передних рогов
2. Поэтому данные клетки, иннервируя в скелетных мышцах экстрафузальные мышечные волокна, участвуют
2. Таким образом, они стимулируют цепочку событий. -
14.3.3.3. Просмотр препарата
Рассмотрим отдельные фрагменты предыдущего препарата.
Мы видим глиальную строму, в которой располагаются нейроны.
а) Нейроны (1), лежащие ближе к центральному каналу,
а) Видны крупные мотонейроны (1) с телами неправильной формы и отходящими от них отростками.
14.3.4. Белое вещество спинного мозга
1. а) Микроскопическое строение белого вещества спинного мозга однообразно:
на поперечном срезе это сечения миелиновых (как правило) нервных волокон.
б) В центре каждого волокна - осевой цилиндр, который окружён толстой миелиновой оболочкой.
2. Но в функциональном отношении проводящие пути белого вещества различны. –
1. Восходящие пучки
(Голля и Бурдаха) -
2. Восходящие пучки:
3. Нисходящие пучки:
а) от коры больших полушарий
(боковой пирамидный тракт );
а) Содержат аксоны нейронов головного мозга.
4. Нисходящие пучки:
а) от коры больших полушарий
( передний пирамидный тракт) ,
б) от среднего мозга
(от подкорковых центров зрения и слуха),
Внеорганные вегетативные нервные сплетения формируются вокруг крупных артериальных стволов шеи, груди, живота, таза из волокон обеих частей вегетативной нервной системы. Сплетения располагаются спереди от позвоночника, поэтому называются превертебральными нервными сплетениями. От внеорганных нервных сплетений нервы распространяются по сосудам, идущим в стенку органа, где входят в состав интрамуральных сплетений.
Интрамуральные нервные сплетения расположены в стенках внутренних органов. Они образуются конечными ветвями симпатической (постганглионарные волокна) и парасимпатической (преганглионарные волокна, нервные клетки и постганглионарные волокна) систем, а также чувствительными волокнами анимальной нервной системы. Указанные волокна проходят в тонких нервных стволах, которые, соединяясь, образуют в стенке органов сети. На этих стволах расположены мелкие скопления парасимпатических клеток.
Шейные и грудные автономные сплетения
Из ветвей шейных и в меньшей степени грудных узлов симпатического ствола и ветвей блуждающих нервов формируется на наружной по-
Рис. 267. Грудные автономные сплетения:
1 - чревные узлы чревного сплетения;
2 - большие внутренностные нервы;
3 - белая и серая соединительные ветви узла симпатического ствола (4) к спинномозговому нерву; 5 - блуждающий нерв; 6 - грудное аортальное сплетение; 7 - пищеводное сплетение; 8 - ствол левого блуждающего нерва
верхности сосудов и органов шеи, а также в средостении шейное и грудное нервные сплетения (plexus cervicalis et thoracicus) (рис. 267), среди которых выделяют общее сонное (plexus caroticus communis), пищеводное (plexus esophageus), сердечное (plexus cardiacus), легочное (plexus pulmonalis) и грудное аортальное (plexus aorticus thoracicus).
Брюшные автономные сплетения
В полости живота главным автономным сплетением является чревное (plexus coeliacus). Оно находится вокруг чревного артериального ствола и состоит из скоплений в основном симпатических нервных клеток - чревных узлов (gangll. celiaca). Источниками формирования сплетения являются ветви блуждающих, больших и малых внутренностных нервов, ветви нижних грудных и верхних поясничных узлов симпатических стволов, ветви из правого диафрагмального нерва. Число ганглиев может быть различным (два крупных ганглия или много мелких) (рис. 268).
Нервные ветви от чревного сплетения распространяются в виде периартериальных сплетений по ветвям чревного ствола и по аорте. Во вторичных сплетениях имеются небольшие узлы нервных клеток, в основном симпатических.
Рис. 268. Чревное сплетение:
1 - поджелудочная железа; 2 - нисходящая часть двенадцатиперстной кишки; 3 - желудок; 4 - пищевод; 5 - разветвления правого блуждающего нерва; 6 - чревные узлы; 7 и 8 - большой и малый внутренностные нервы; 9 - верхний брыжеечный узел; 10 - аортопочечные узлы
Производные чревного сплетения:
1. Печеночное сплетение (plexus hepaticus) вокруг печеночной артерии.
2. Селезеночное сплетение (plexus splenicus) вокруг селезеночных сосудов.
3. Желудочные сплетения (plexus gastrici) вокруг артерий желудка.
4. Панкреатическое сплетение (plexus pancreaticus) образуется на поверхности поджелудочной железы из ветвей селезеночного и верхнего брыжеечного сплетений.
5. Надпочечниковое сплетение (plexus suprarenalis) находится на поверхности надпочечника. Является производным чревного и почечного сплетений.
Вторым развитым автономным сплетением является брюшное аортальное сплетение (plexus aorticus abdominalis), расположенное вокруг аорты. Источниками его формирования являются ветви блуждающего нерва (источник парасимпатических волокон) и нервы, отходящие от поясничных узлов симпатического ствола (источник симпатических волокон). Кроме того, в это сплетение переходят ответвления чревного сплетения. Частью брюшного аортального сплетения является межбрыжеечное сплетение (plexus intermesentericus). Оно формируется на поверхности брюшной аорты между двумя брыжеечными артериями.
Кроме перечисленных сплетений в брюшной полости выделяют: верхнее брыжеечное сплетение (plexus mesentericus superior), которое располагается вокруг верхней брыжеечной артерии; нижнее брыжеечное сплетение (plexus mesentericus inferior) - вокруг нижней брыжеечной артерии; почечное (plexus renalis) - вокруг почечной артерии; мочеточниковое (plexus uretericus) - по ходу мочеточника; яичковое (plexus testicularis) или яичниковое (plexus ovaricus) - по ходу одноименных сосудов.
Межбрыжеечное сплетение продолжается вниз, образуя верхнее подчревное сплетение (plexus hypogastricus superior), лежащее на бифуркации аорты. Оно переходит в подвздошное сплетение (plexus iliacus) - по ходу подвздошных артерий и нижнее подчревное сплетение (plexus hypogasticus inferior). Последнее обозначается также как тазовое сплетение (plexus pelvicus) и располагается на задней стенке малого таза (рис. 269). Оно распространяется на органы таза в виде прямокишечных, мочепузырного, маточно-влагалищного, простатического сплетений,пещеристых нервов полового члена.
Таким образом, в брюшной и тазовой полостях имеется цепочка связанных друг с другом сплетений. В их состав входят нервные ганглии, некоторые из которых достигают больших размеров (чревные, аортопочечные, почечные, верхний брыжеечный). Эти узлы относятся к превертебральным и содержат эфферентные симпатические нейроны. Кроме узлов в состав сплетений входят нервные проводники из чувствительных, симпатических (пре- и постганглионарных) волокон. Источниками формирования сплетений являются нервы, отходящие от узлов симпатического ствола соответствующих отделов, а также ветви блуждающих нервов, за исключением тазового сплетения, где источни-
Рис. 269. Автономные сплетения брюшной полости и таза:
1 - мочевой пузырь с мочепузырным сплетением; 2 - нижнее подчревное (тазовое) сплетение; 3 - верхнее подчревное сплетение; 4 - межбрыжеечное сплетение; 5 - чревное сплетение; 6 - узлы симпатического ствола; 7 - тазовые внутренностные нервы, отходящие от крестцового (соматического) нервного сплетения (8); 9 - прямая кишка с прямокишечным сплетением
ком парасимпатических волокон служат тазовые внутренностные нервы, относящиеся к крестцовым сегментам спинного мозга. Отмеченная целостность иннервации внутренних органов обеспечивает взаимосвязь их функций на протяжении обширных систем органов и на межсистемном уровне.
Триггерные точки - фокус гиперраздражимости ткани, болезненный при сдавлении.
Различают следующие разновидности триггерных точек:
миофасциальные,
кожные,
фасциальные,
связочные,
периостальные надкостничные.
Несмотря на то, что триггерные точки считаются важными источниками болей в опорно-двигательной системе человека, в настоящее время не существует единого стандарта для определения местонахождения триггерных точек. Данные о достоверности исследований триггерных точек являются противоречивыми. Обзор клинических исследований (2009) показал, что существующие в настоящее время критерии для определения местонахождения триггерных точек пока не могут быть рекомендованы по причине невысокого качества опубликованных исследований.
Солнечное сплетение (solaris, чревное сплетение, coeliacus, celiac (solar) plexus, plexus celiacus), непарное вегетативное сплетение, совокупность нервных элементов, концентрирующихся в брюшной полости вокруг начала чревной и верхней брыжеечной артерий человека, на чревном стволе. Dense cluster of nerve cells and supporting tissue, located behind the stomach in the region of the celiac artery just below the diaphragm. Rich in ganglia and interconnected neurons, the solar plexus is the largest autonomic nerve center in the abdominal cavity. Through branches it controls many vital functions such as adrenal secretion and intestinal contraction. Popularly, the term "solar plexus" may refer to the pit of the stomach. A blow to that area, if it penetrates to the true solar plexus, not only causes great pain but may also temporarily halt visceral functioning. Образовано nn. splanchnici majores et minores, ветвями n. vagus, последнего грудного и двух первых поясничных ганглиев симпатического ствола; содержит чревные ганглии; формирует plexus hepaticus, lienalis et gastricus; принимает участие в образовании ряда сплетений брюшной полости. В состав солнечного сплетения входят правый и левый чревные узлы, непарный верхний брыжеечный узел и многочисленные нервы, которые отходят от узлов в разные стороны наподобие лучей солнца (отсюда название). Узлы солнечного сплетения состоят из многоотростчатых нервных клеток, на телах и отростках которых заканчиваются синапсами разветвления преганглионарных волокон, прошедших без перерыва узлы пограничного симпатического ствола. Нервы солнечного сплетения, помимо чувствительных и парасимпатических волокон, содержат многочисленные постганглионарные симпатические волокна, которые являются отростками клеток его узлов и иннервируют железы и мускулатуру сосудов диафрагмы, желудочно-кишечного тракта, селезёнки, почек с надпочечниками и других органов.
Внутристеночная (или интрамуральная) нервная система
Внутристеночная (или интрамуральная) часть автономной нервной системы представляет собой сплетения, залегающие в различных слоях стенок внутренних органов (некоторые из этих сплетений залегают в соединительной ткани, окружающей органы). Такие интрамуральные нервные сплетения, представляя собой большей частью широко- и узкопетлистые сети, особенно богаты большим количеством различной формы и величины нервно-клеточных скоплений в виде так называемых интрамуральных узлов или иногда отдельных нервных клеток, включенных по ходу петель сети.
В образовании интрамуральных сплетений принимают участие и симпатическая, и парасимпатическая части автономной нервной системы. В узлах этих сплетений заканчиваются преганглионарные парасимпатические волокна, переключаясь на постганглионарные парасимпатические нейроны.
Среди многих интрамуральных нервных сплетений особенно хорошо анатомически выявляются внутристенные сплетения сердца, трахеи, пищевода, двенадцатиперстной, тощей, подвздошной и толстой кишок, мочевого пузыря, матки и других органов.
Парасимпатическая часть автономной нервной системы
В парасимпатической части автономной нервной системы (pars parasympathica sistematis nervosum autonomici), как и в симпатической, различают центральный, мозговой и периферический (внемозговой) отделы.
Центральный отдел представляет собой скопление клеток, залегающих в различных участках головного и спинного мозга. Центральный отдел делится в свою очередь на мозговую (черепную) часть (pars cephalica) и крестцовую часть (pars sacralis).
Периферический отдел состоит: а) из волокон, проходящих в составе ряда черепных и спинномозговых (крестцовых) нервов к периферическим узлам, б) из периферических концевых узлов (ganglia terminalia), располагающихся или вблизи органов - внестенные (экстрамуральные) узлы, - или залегающих в стенках органов - внутренностные (интрамуральные) узлы, волокна клеток которых направляются к различным органам.
Периферический отдел парасимпатической части автономной нервной системы проходит внутри ствола III, VII, IX и X пap черепных нервов и в стволах (I), II-III-IV (V) крестцовых спинномозговых нервов. К периферическим экстрамуральным узлам относят: ресничный узел (ganglion ciliare), крылонебный узел (ganglion pterygopalatinum), ушной узел (ganglion oticum), поднижнечелюстной узел (ganglion submandibulare), узлы бронхиального и сердечного внеорганных сплетений, узлы чревного сплетения (чревные узлы, ganglia coeliaca) и узлы связанных с ним сплетений органов брюшной полости (почечных, надпочечных, печеночного, поджелудочной железы, желудочных, брыжеечных, яичковых (яичниковых), аортального, селезеночного), узлы подчревных сплетений (тазовые узлы, ganglia pelvina) и узлы связанных с ними сплетений органов полости малого таза.
К периферическим интрамуральным узлам относят те многочисленные нервно-клеточные скопления, которые залегают в стенках внутренних органов.
Волокна нервных клеток, залегающих в центрах мозговой и крестцовой частей парасимпатической части автономной нервной системы, являются предузловыми (преганглионарными, neurofibrae preganglionares); волокна нервных клеток периферических экстра- и интрамуральных узлов - послеузловыми (постганглионарными, neurofibrae postganglionares).
Симпатическая часть автономной нервной системы
Центральный отдел симпатической части автономной нервной системы состоит из многочисленных мультиполярных клеток (neurocytes multipolares), представляет собой группу ганглиозных клеток в сером веществе спинного мозга, образующих в совокупности так называемый симпатический центр (промежуточно-боковое ядро, nucleus intermediolateralis), правое и левое ядра, которые залегают в боковых рогах спинного мозга на протяжении от восьмого шейного до второго-третьего поясничных сегментов.
Периферический отдел симпатической части автономной нервной системы состоит из правого и левого симпатических стволов (с включенными в их состав узлами) и нервов, отходящих от этих стволов, а также из образуемых нервами и узлами сплетений, залегающих вне или внутри органов.
Каждый симпатический ствол (truncus sympaihicus), представляет собой длинный тяж, прерываемый по своему ходу различной величины (большей частью веретенообразной формы) узлами симпатического ствола (ganglia trunci sympathici), которые связаны между собой межузловыми ветвями (rr. interganglionaies).
Правый и левый симпатические стволы лежат по соответствующим сторонам позвоночного столба от уровня основания черепа до вершины копчиковой кости, где, заканчиваясь, соединяются в непарном копчиковом узле. В каждом из симпатических стволов различают шейную часть симпатического ствола (pars cervicalis trunci sympathici), грудную часть симпатического ствола (pars thoracica trunci sympathici), поясничную часть симпатического ствола (pars lumbalis trunci sympathici) и крестцовую часть симпатического ствола (pars sacralis trunci sympathici).
Узлы симпатического ствола (ganglia trunci sympathici) включены по ходу каждого симпатического ствола и представляют собой совокупность различного количества нервных клеток (neurocytes gangliae autonomicae). На протяжении симпатического ствола имеются также внутриствольные нервные клетки, одиночные или собранные в небольшие группы. Число узлов, за исключением шейного отдела, в основном соответствует числу спинномозговых нервов.
Различают шейные узлы (ganglia cervicalia), грудные узлы (ganglia thoracica), поясничные узлы (ganglia lumbalia), крестцовые узлы (ganglia sacralia) и непостоянный копчиковый узел (ganglion coccygeum).
От каждого узла симпатического ствола отходят два рода ветвей: соединительные ветви (rr. communicantes) и ветви, которые идут к автономным сплетениям (plexus autonomici).
В свою очередь различают два вида соединительных ветвей - белые ветви (rami grisei) и серые ветви (rami albi).
Внемозговой (периферический) отдел симпатической части автономной нервной системы топографически делят в свою очередь на головную часть (pars cephalica), шейную часть (pars cervicalis), грудную часть (pars thoracica), брюшную часть (pars abdominalis) и тазовую часть (pars pelvina).
ВНС
Разделение автономной нервной системы на симпатический и парасимпатический отделы основано на четырех различиях:
1. Они берут начало из разных отделов ЦНС: клетки симпатических преганглионарных нейронов относятся к грудному и верхнему поясничному уровням спинного мозга (T1-LII), тогда как парасимпатические принадлежат стволу головного и сакральной части спинного (SII-SIV) мозга. Оба типа спинальных преганглионарных клеток локализуются в боковых рогах спинного мозга.
2. Их периферические ганглии имеют различную анатомическую связь с эффекторным органом: симпатические нервные узлы расположены на некотором расстоянии от эффектора в паравертебральной цепочке или паравертебральных ганглиях, в то время как парасимпатические нервные узлы находятся в непосредственной близости к эффекторным органам (парасимпатические постганглионарные клетки зачастую свободно объединяются небольшими группами на стенке эффекторного органа).
3. Медиаторы, воздействующие на орган-мишень, различны: на симпатических постганглионарных эффекторных синапсах это обычно норадреналин (таким образом адренергический), а на парасимпатических постганглионарных синапсах - ацетилхолин (таким образом холинергический). Однако существуют важные исключения: например, некоторые постганглионарные симпатические волокна являются холинергическими, как в случае симпатического проводящего пути для обеспечения эрекции. Более того, накапливаются данные о существовании неадренергической и нехолинергической вегетативной нейромедиации, где участвуют пептиды, гамма-аминомасляная кислота и другие вещества. И в этом случае в качестве примера подходит эрекция: постганглионарные волокна парасимпатического проводящего пути включают в себя неадренергический и нехолинергический механизмы. В ряде синапсов эти нейротрансмиттеры, то есть вещества, участвующие в передаче сигналов (нейромодуляторы), могут освобождаться наряду с "классическими" нейропередатчиками - имеет место котрансмиссия, или совместная нейромодуляция. Это может происходить в случае возникновения эрекции при совместном освобождении вазоактивного интестинального пептида и ацетилхолина.
4. Симпатический и парасимпатический отделы обычно антагонистически влияют на один и тот же эффекторный орган. Так, активация симпатической системы увеличивает частоту сердечных сокращений, тогда как парасимпатическая активация замедляет ее. Симпатические рефлексы имеют тенденцию к большей генерализации и продолжительности, как при реакции "беги или сражайся", свойственной стрессовым ситуациям. Напротив, парасимпатические реакции проявляют тенденции к более узкой локализации, кратковременности и часто способствуют сохранению энергии тела.
Автономная часть нервной системы формирует много мелких сплетений вдоль органов. В определенных местах сплетений находятся скопления нервных клеток (околопозвоночные и интрамуральные ганглии). Передние ветви первых четырех шейных спинномозговых нервов (С1-С4) формируют шейное сплетение (иннервация передней поверхности шеи), передние ветви нижних шейных спинномозговых нервов (С5-Т1) формируют плечевое сплетение, иннервирующее верхние конечности, и передние ветви поясничных и крестцовых спинномозговых нервов формируют пояснично-крестцовое сплетение (L1-S4), которое иннервирует тазовые органы, половые органы и нижние конечности.
Топографически различают:
1) шейное сплетение, plexus cervicalis;
2) плечевое сплетение, plexus brachialis;
3) поясничное сплетение, plexus lumbalis;
4) крестцовое сплетение, plexus sacralis;
5) срамной нерв n. pudendus (срамное сплетение, plexus pudendus);
6) копчиковое сплетение, plexus coccygeus.
Первые два сплетения объединяют в шейно-плечевое сплетение (plexus cervicobrachialis); остальные - в пояснично-крестцовое (plexus lumbosacralis).
Все эти сплетения образуются посредством соединений соответствующих брюшных (передних) ветвей шейных, поясничных и крестцовых спинномозговых нервов в виде петель (ansae).
Шейное и плечевое сплетения образуются в области шеи, поясничное - в поясни
Роль движения в краниосакральной концепции
Движение играет особую роль в краниосакральной терапии. В данной работе краниосакральное движение — это такое движение, которое ритмично совершается всем организмом в ответ на активность краниосакральной системы. Такое движение трудноуловимо и очень мало по амплитуде. Мы говорим о краниосакральном движении как о физиологическом, поскольку оно совершается бессознательно и непроизвольно; оно присуще биологической системе человека. Подобные движения, которые являются по своей природе физиологическими и врожденными, являются необходимым условиям для продолжения жизни.
Нефизиологическое движение, возможно, имеет отношение к патологическому врожденному движению, которое является результатом адаптации по отношению к помехам и ограничениям, препятствующим нормальному врожденному физиологическому движению. Сюда относятся все виды измененного движения, возникающие в результате ограничения. Иногда нефизиологическое движение используют при описании движения, вызванного извне. Однако такое значение менее распространено. Вместо этого для движения, вызванного извне, чаще используется слово — передвижение.
Пассивное движение имеет место тогда, когда терапевт совершает движение, а субъект не прилагает никаких усилий для совершения этого движения.
Активное движение, конечно, носит противоположный характер и предполагает определенные усилия со стороны пациента.
Ограничение — это ослабление нормального физиологического движения в организме.
Врожденная энергия, которая вызывает физиологическое движение, в этом случае присутствует, но сопротивляется имеющемуся ограничению. Обычно ограничения имеют место в связках или фасциях. Они могут появиться в результате воспаления, спайкообразования, соматической дисфункции или нервных рефлексов. Когда ограничение рассасывается, этот процесс называется высвобождением. Высвобождение как ослабление влияния помехи или ограничения, с которым вело борьбу врожденное физиологическое движение. Сопротивление исчезает, и появляется осязаемая релаксация в тканях. Высвобождение, с терапевтической точки зрения, всегда позитивно.
Краниосакральная система подвержена циклической флексии и экстензии с частотой примерно от 6 до 12 циклов в минуту в нормальном состоянии. Флексия — это предельная амплитуда движения, во время которой голова становится шире в поперечном и короче в переднезаднем размерах. Во время флексии все тело совершает внешнее вращение и расширяется. После флексии физиологическое движение проходит через нейтральную, или холостую, зону на своем пути в экстензию, за время этой фазы голова сужается и удлиняется. Весь организм совершает легкое внутренне вращение. На полный цикл — от флексии через нейтральную фазу в экстензию и обратно через нейтральную зону и снова в экстензию — требуется приблизительно 6 секунд. Однажды настроившись на эти движения, вы сможете воспринимать ваш собственный организм, совершающий циклы флексии-экстензии, во время ходьбы или тогда, когда сидите.
Со временем вы научитесь по желанию настраиваться на физиологическое движение своего собственного организма или на физиологическое движение вне своего организма. С точки зрения диагностики, прогнозирования и терапии, нас интересует количественная оценка силы врожденной энергии, которая передается физиологическому движению, симметрия ответной реакции движения организма (как для краниосакральной системы, так и для соединительных тканей всего организма), а также амплитуда и качество каждого циклического движения. Происходит ли борьба с барьером сопротивления? Барьер сопротивления — это ощутимая точка в ходе протекания нормального цикла движения, там, где движение организма либо колеблется и прилагает сверхусилия для того, чтобы перейти через нее, либо прохождение такой точки становится вовсе невозможным.
Ограничения для движения и барьеры сопротивления можно охарактеризовать по своим свойствам как жесткие или же как эластичные. Жесткие барьеры и ограничения означают проблемы, связанные с костями, например, когда одна кость не може
Читайте также:
