Кафедра нервных болезней с курсом медицинской реабилитации по

Клинические базы кафедры:

· Центр патологии речи и нейрореабилитации (ул. Николоямская, 20/1),

· Госпиталь для ветеранов войн №1 (ул. 2-ая Дубровская, 13/8),

· ГКБ им. Ерамишанцева (ГКБ №20) (ул. Ленская, 15),

· ГКБ №13 (ул. Велозаводская, д. 1/1).

Научные приоритеты кафедры:

· изучение структурных и функциональных нарушений при психоневрологических расстройствах (коннектома), математическое моделирование нейронных сетей,

· персонализированная реабилитация после инсульта, черепно-мозговой травмы, нейрохирургических вмешательств,

· диагностика и лечение больных с патологией сосудов головного мозга, с нетравматическими внутричерепными кровоизлияниями, опухолевым поражением центральной нервной системы,

· малоинвазивная эндоскопическая нейрохирургия,

· изучение и разработка новых методов лечения неврологических расстройств при беременности,

· диагностика и лечение двигательных нарушений различного генеза,

· диагностика и лечение соматоневрологических расстройств,

· диагностика и лечение когнитивных расстройств при сосудистых и первично-дегенеративных заболеваниях центральной нервной системы,

· диагностика и лечение нарушений сна.

Заведующий кафедрой – д.м.н., проф. Игорь Владимирович Дамулин.

Под руководством И.В. Дамулина защищено 11 кандидатских диссертаций. Стаж научно-педагогической работы - 30 лет.

Природов Александр Владиславович

д.м.н., врач-нейрохирург, заведующий нейрохирургическим отделением, доцент кафедры анестезиологии и реанимации ФДПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова.

Врач высшей категории

В 2001 году окончил Ростовский государственный медицинский университет.

В 2008 году защитил кандидатскую диссертацию на тему "Хирургическое лечение больных с разрывами аневризм средней мозговой артерии в остром периоде субарахноидального кровоизлияния".

В 2019 году защитил докторскую диссертацию на тему "Хирургическая профилактика сосудистого спазма и ишемии головного мозга у больных с разрывом церебральных аневризм в остром периоде субарахноидального кровоизлияния".

Автор 92 научных работ, 2 патентов.

Член Ассоциация нейрохирургов России, EANS.

Приоритетные направления в нейрохирургии: сосудистая нейрохирургия, хирургии инсульта, нейроонкология, черепно-мозговая травма.

Струценко Алла Анатольевна, доцент кафедры .

Ученая степень – к.м.н.

Стаж работы – 24 года. Печатных работ – свыше 30, включая участие в 2 Национальных руководствах по наркологии. Патентов -2.

Приоритетные направления – нейрогериартрия, сосудистые заболевания нервной системы, соматические осложнения заболеваний внутренних органов.

2012-2014 ординатура по нейрохирургии на базе клиники неотложной нейрохирургии НИИ им. Н. В. Склифосовского

2015-2018 аспирантура по специальности нейрохирургии в МГСМУ им. А.И. Евдокимова под руководством профессора Дашьяна В.Г. и зав. кафедрой академика РАН, главного нейрохирурга МЗ РФ Крылова Владимира Викторовича

Член ассоциации нейрохирургов России.

Автор 36 печатных работ, в том числе статей в журналах ВАК. Имеет 1 патент.

Основные направления работы:

· клипирование аневризм сосудов мозга в остром периоде кровоизлияния и в холодном периоде

· внедрение и разработка малоинвазивных эндоскопических операций при нетравматических и травматических внутримозговых гематомах, опухолях головного мозга

· проведение реваскуляризирующих операций при стенозах и окклюзиях сонных артерий

· хирургия патологии позвоночника.

· Клиническая ординатура по терапии на кафедре госпитальной терапии РУДН (2014)

· Интернатура по неврологии на кафедре геронтологии и гериатрии РУДН (2015)

· Профессиональная переподготовка по мануальной терапии на кафедре геронтологии и гериатрии РУДН (2016)

· Профессиональная переподготовка по остеопатии на кафедре остеопатии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова (2017)

· European School of Osteopathy (United Kingdom) / Европейская школа остеопатии (Великобритания), 2013-2017

· CranioSacral Therapy-1, Upledger Institute International (Solihull, UK) / Краниосакральная терапия-1, Международный институт Апледжера (Солихалл, Великобритания), 2018

· CranioSacral Therapy-2, Upledger Institute International (London, UK) / Краниосакральная терапия-2, Международный институт Апледжера (Лондон, Великобритания), 2019

· Somato-Emotional Release-1, Upledger Institute International (Solihull, UK) / Телесно-эмоциональное освобождение-1, Международный институт Апледжера (Солихалл, Великобритания), 2019

· Somato-Emotional Release-2, Upledger Institute International (Solihull, UK) / Телесно-эмоциональное освобождение-2, Международный институт Апледжера (Москва), 2019

· Clinical Applications CST1,2 (Brighton, UK), 2019

· Clinical Applications SER 1,2 (Brighton, UK), 2020

Опыт работы врачом - остеопатом:

Опыт преподавания

· 2019 по н.вр. – ассистент преподавателя в Московском филиале Международного института Апледжера

· 2020 по н.вр. – ассистент кафедры нервных болезней и нейрохирургии с курсом комплексной реабилитации ФНМО МИ РУДН

Последние публикации:

1. Кинезиотерапия в комплексном лечении детей с ДЦП (материалы Второго Национального междисциплинарного конгресса с международным участием “Физическая и реабилитационная медицина в педиатрии: традиции и инновации”. – Москва, 2019)

2. Остеопатическое лечение лиц, ухаживающих за детьми с ДЦП (материалы Второго Национального междисциплинарного конгресса с международным участием “Физическая и реабилитационная медицина в педиатрии: традиции и инновации”. – Москва, 2019)

Гарабова Наида Исагаджиевна

Дата рождения: 23.11.1980

Контактная информация: тел. +7-961-108-08-88, doctorgarabova@mail.ru

Опыт работы

2016 по н.вр. – доцент кафедры Неврологии и нейрохирургии с курсом комплексной реабилитации

2016 по н.вр. – врач-невролог в Медицинском центре РУДН

2009 по н.вр. – ассистент кафедры нервных болезней и нейрохирургии РУДН

2009 по н.вр. – врач-консультант ГКБ им. В.В. Виноградова, г.Москва

Профессиональное развитие

14 декабря 2018 Свидетельство № 024 индивидуальный код подтверждения X601-

Август 2018 – выступление с устным постерным докладом на 23-м всемирном конгрессе

по болезни Паркинсона и расстройствам движений. Лион, Франция. XXIII World congress on Parkinson disease and related disorders. Lyon, France.

Май 2018 – постерный доклад, 4th European Stroke Organisation Conference, Gothenburg, Sweden

Апрель 2018 – постерный доклад, European Stroke Conference, ESC, Athens, Greece.

2016 – Повышение квалификации по программе электронейромиография , ФГБНУ Научный Центр Неврологии

2013 г. – стажировка в медицинском центре Эдит Вольфсон, город Холон, Израиль

Автор 59 научных и учебно-методических публикаций .

Образование

2006-2009 гг. Аспирантура на кафедре нервных болезней и нейрохирургии РУДН, кандидат медицинских наук

2004-2006 гг. Ординатура на кафедре нервных болезней и нейрохирургии РУДН, сертификат врача невролога.

Лечение и диагностика заболеваний:

· Сосудистые заболевания головного и спинного мозга. Первичная и вторичная профилактика инсульта.

· Первичные головные и лицевые боли (головная боль напряжения, мигрень, кластерные и другие редкие виды головных и лицевых болей);

· Болевые синдромы различной локализации.

· Головокружение и нарушения равновесия, ходьбы центрального и периферического происхождения.

· Заболевания периферической нервной системы.

· Эпилепсия и судорожные состояния.

· Нарушения когнитивных функций (деменции – болезнь Альцгеймера и другие);

· Последствия травм, инфекционных и воспалительных заболеваний, опухолевых процессов нервной системы;

· Рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания нервной системы;

· Экстрапирамидные заболевания (болезнь Паркинсона и другие виды расстройств движений)

Умения и навыки:

Обследование пациентов с патологией центральной и периферической нервной системы, исследование нейроортопедического статуса, проведение нейропсихологического тестирования, маневров вестибулярной реабилитации, нейрофизиологическая диагностика (электромиография), интерпретация исследований ЭМГ,ВП, Rg, МРТ, КТ. Владею методикой проведения блокад в триггерные точки, периостальных и внутрикостных блокад, нейропсихологическим тестированием.

Научные и практические интересы:

· Первичные головные и лицевые боли

· Болевые синдромы при поражении периферической нервной системы.

· Болезнь Паркинсона и другие виды расстройств движений.

Основные научные направления кафедры:

· изучение структурных и функциональных нарушений при органических и психогенных психоневрологических расстройствах (коннектома), математическое моделирование нейронных сетей,

· разработка персонализированных методов реабилитации и организации реабилитационных мероприятий после перенесенного инсульта и черепно-мозговой травмы, после нейрохирургических вмешательств,

· диагностика и лечение больных с патологией сосудов головного мозга (аневризмы и артериовенозные мальформации, поражение экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий), с нетравматическими внутричерепными кровоизлияниями, опухолевым поражением центральной нервной системы,

· разработка методов малоинвазивной эндоскопической нейрохирургии,

· изучение и разработка новых методов лечения неврологических расстройств при беременности (включая болевые синдромы),

· диагностика и лечение двигательных (экстрапирамидных, постуральных и др.) нарушений различного генеза,

· диагностика и лечение соматоневрологических расстройств,

· диагностика и лечение психоневрологических расстройств,

ОСНОВНЫЕ ДОСТИЖЕНИЯ

В Центре реализована передовая система поэтапного лечения и реабилитации неврологических больных, основанная на успешном сочетании инноваций и классической школы восстановительной медицины. Сотрудниками отделения разработана методология оценки индивидуального реабилитационного потенциала путем анализа функциональной реорганизации коры больших полушарий (функциональная МРТ, ТМС-картирование и другие подходы), с последующим подбором адресного комплекса восстановительных процедур и мероприятий.
Получен уникальный опыт разработки (совместно с Институтом медико-биологических проблем и другими партнерами)инновационных реабилитационных комплексов, основанных на использовании компьютерных и авиакосмических технологий. Предложены и апробированы оригинальные протоколы нейромодуляции, направленные на рекрутирование имеющихся резервных возможностей головного мозга. Разработан оригинальный комплекс реабилитационных мероприятий при нейрогенных расстройствах глотания.

НАПРАВЛЕНИЯ НАУЧНОЙ И КЛИНИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ:

изучение фундаментальных основ нейропластичности, картирование функционально значимых зон головного мозга
разработка методов реабилитации при нарушениях сознания
исследование эффективности роботизированных систем, биологической обратной связи, функциональной электростимуляции и других специальных технологий в восстановлении нарушенных функций после инсульта и других заболеваний нервной системы
разработка и испытания интерфейсов мозг-компьютер и экзоскелетов, оценка их возможностей в реабилитационном процессе
исследование эффективности неинвазивной стимуляции мозга при двигательных нарушениях и спастичности, болевых синдромах, депрессии
анализ организации двигательной сферы в норме и при патологии
диагностика и реабилитация нейрогенной дисфагии

Основным направлением лечебной работы является реабилитация больных со следующими заболеваниями нервной системы:

острые и хронические сосудистые заболевания нервной системы (инсульт, инфаркт мозга, кровоизлияние в мозг, дисциркуляторная энцефалопатия, последствия перенесенного инсульта)
начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения
вегето-сосудистая дистония
дегенеративные и наследственные заболевания нервной системы (болезнь Паркинсона, торсионная дистония, болезнь Фридрейха, эссенциальный тремор и др.)
рассеянный склероз
заболевания периферической нервной системы (острые и хронические полиневропатии, невриты, невропатии, невралгии, туннельные синдромы, плексопатии, неврологические проявления остеохондроза)
восстановительное лечение после нейрохирургических операций

На курс нейрореабилитации принимаются больные со следующими проявлениями заболеваний нервной системы:

слабость в конечностях: парез, монопарез, гемипарез, парапарез
нарушение мышечного тонуса: повышение тонуса (спастика, гипертонус, спастический парез), снижение тонуса (гипотония, вялый или периферический парез), пластический (экстрапирамидный) тонус
вестибулярный и вестибулоатактический синдром: нарушение координации (статическое и динамическое), нарушение устойчивости при ходьбе, головокружение
болевые синдромы: нейропатическая боль (боль при невропатиях), боль в области позвоночника, поясницы, головная боль, центральная постинсультная боль
нарушение походки вследствие неврологического заболевания

Для реабилитации и лечения используются:

роботизированные системы механотерапии – Lokomat, Amadeo, RT 300 Arm & Leg, Armeo Spring, Erigo.
лечебная физкультура (индивидуальные и групповые занятия с опытными инструкторами-методистами)
метод функционального биоуправления с обратной связью по статокинезиграмме (для повышения устойчивости вертикальной позы, улучшения функции равновесия)
постизометрическая релаксация при болевых синдромах различной локализации (ПИР-кушетка)
нервно-мышечная электростимуляция при центральных и периферических парезах
внутриглоточная электростимуляция при дисфагиях (нарушении глотания) различной этиологии
электрофорез различных лекарственных веществ
низкочастотная обезболивающая электротерапия (СМТ, ДДТ, интерференционные токи, СКЭНАР-терапия)
транскраниальная магнитная стимуляция
"ИНФИТА"-терапия
бегущее магнитное поле
теплолечение (парафиновые и озокеритовые аппликации)
ручной массаж (классический, сегментарный, точечный)
виртуальная реальность (VR-терапия)

Основные направления научных исследований:

разработка и внедрение новых реабилитационных технологий (методов биоуправления с обратной связью по различным физиологическим параметрам; методов нервно-мышечной электростимуляции, в том числе внутриглоточной)
изучение центральной организации позы и движения и их нарушений при заболеваниях центральной нервной системы
изучение механизмов двигательного обучения
механизмы нейропластичности при заболеваниях центральной и периферической нервной системы
валидация международных неврологических шкал и опросников

На базе отделения функционирует группа специалистов по системе навигационной транскраниальной магнитной стимуляции мозга.

Научные исследования проводятся совместно с:

Институтом высшей нервной деятельности и нейрофизиологии РАН, г. Москва
Институтом медико-биологических проблем РАН, г. Москва
Институтом проблем передачи информации РАН, г. Москва
ЗАО ОКБ "РИТМ", отдел "Компьютерная стабилография", г. Таганрог
НИИ молекулярной биологии и биофизики СО РАМН, г. Новосибирск

ВНИМАНИЕ!

Проводится набор пациентов с умеренными и выраженными гемипарезами после инсульта (ОНМК) разной давности (с сохранением функции самостоятельной ходьбы – с или без опоры)!
Нейрореабилитация проводится в амбулаторных и стационарных условиях пациентам, находящимся на обследовании и лечении в ФГБНУ НЦН. Рассматриваются пациенты с любыми заболевания центральной и периферической нервной системы (см.перечень выше).

В настоящее время идет набор на следующие исследования:

Ишемический или геморрагический инсульт (срок - более 3 месяцев, наличие гомонимной гемианопсии)
Хроническая воспалительная демиелинизирующая поли(радикуло)невропатия (ХВДП) в активной фазе
Карпальный туннельный синдром
Хронические нарушения сознания (вегетативное состояние, состояние минимального сознания) без металлических пластин, кардиостимулятора, вентрикуло-перитонеальныхого шунта, эпилептиформной активности, в стабильном соматическом состоянии

Порядок направления больных на реабилитацию:

Осмотр пациента в поликлинике Центра - предпочтительнее.
1.1. Для записи через регистратуру на первичную консультацию невролога необходимо при себе иметь: паспорт, копию страхового медицинского полиса, всю медицинскую документацию, касающуюся здоровья пациента (выписки, консультации, результаты обследования, амбулаторные карты).
1.2. Возможна первичная консультация врача невролога и/или физиотерапевта (реабилитолога) в день обращения, в том числе на платной основе.
При себе иметь: паспорт, всю медицинскую документацию касающуюся здоровья пациента (выписки, консультации, результаты обследования, амбулаторные карты).
Объём проводимых нейрореабилитационных мероприятий определяется врачом-физиотерапевтом (реабилитологом) на основании:
1. показаний и противопоказаний
2. возможностей отделения по предоставлению тех или иных услуг на момент осмотра (загруженность сотрудников и аппаратуры)

ДИССЕРТАЦИИ

Хижникова А.Е. Коррекция патологических синергий паретичной руки у постинсультных пациентов с применением механотерапии. Дисс… канд. мед. наук. Москва, 2018
Бакулин И.С. Синдром верхнего мотонейрона при боковом амиотрофическом склерозе (клиническое, нейрофизиологическое и нейровизуализационное исследование). Дисс… канд. мед. наук. Москва, 2018
Легостаева Л.А. Диагностика хронических нарушений сознания: клинико-нейрофизиологическое и нейровизуализационное исследование. Дисс… канд. мед. наук. Москва, 2018
Белова Н.В. Вегетативные нарушения при идиопатическом карпальном туннельном синдроме. Дисс… канд. мед. наук. Москва, 2018
Супонева Н.А. Синдром Гийена-Барре: эпидемиология, дифференциальная диагностика, патоморфоз, факторы риска. Дисс. доктора мед. наук. Москва, 2013
Клочков А.С. Роботизированные системы в восстановлении навыка ходьбы у пациентов, перенесших инсульт. Дисс… канд. мед. наук. Москва, 2012
Супонева Н.А. Дифтерийная полинейропатия: клинико-нейрофизиологическое исследование. Дисс… канд. мед. наук. Москва, 2006
Зимин А.А. Критерии эффективности индивидуальных программ физической реабилитации больных юношеского и зрелого возрастов с последствиями детского церебрального паралича. Дисс. канд. пед.наук. Москва, 2006
Ермолаева Ю.А. Компьютерное биоуправление позой по стабилограмме в физической реабилитации больных паркинсонизмом. Дисс. канд. пед.наук. Москва, 2003
Корнюхина Е.Ю. Электросон и электрическое поле УВЧ в лечении болезни Паркинсона. Дисс… канд. мед. наук. Москва, 2003
Черникова Л.А. Оптимизация восстановительного процесса у больных, перенесших инсульт: клинические и нейропсихологические аспекты функционального биоуправления. Дисс. доктора мед. наук. Москва, 1998

МОНОГРАФИИ

Презентация была опубликована 5 лет назад пользователемДенис Строгальщиков

Презентация на тему: " Кафедра нервных болезней с курсом медицинской реабилитации ПО Тема: Мультидисциплинарная реабилитация. Состав реабилитационной бригады. Роль афазиолога." — Транскрипт:

1 Кафедра нервных болезней с курсом медицинской реабилитации ПО Тема: Мультидисциплинарная реабилитация. Состав реабилитационной бригады. Роль афазиолога. Принципы оказания реабилитационной помощи при инсульте, черепно- мозговой травме. лекция 14 для студентов V курса, обучающихся по специальности – КЛИНИЧЕСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ Ассистент кафедры Швецова И.Н. Красноярск, 2014 г.

2 План лекции: 1. Актуальность темы 2. Основные понятия 3. Основные нейропсихологические синдромы 4. Значение нейропсихологического восстановления 5. Методы восстановления 6. Выводы.

3 Актуальность Нарушения когнитивных функций являются наиболее частым и серьезным последствием очаговых поражений головного мозга при различной патологии, при этом их восстановлению в неврологической практике нередко уделяется слишком мало внимания. Недооценка проблемы нарушений познавательных функций ведет за собой человека при острой церебральной патологии и важности целенаправленной коррекции этих расстройств. В лекции обсуждаются современные принципы и стратегии когнитивной реабилитации в клинике сосудистых и травматических повреждений головного мозга.

4 Функцио нальные блоки

8 Нейрофизиологические механизмы восстановления функциональных возможностей головного мозга Восстановление исходных структур и функций поврежденных участков мозга Мобилизация остаточных ресурсов поврежденных структур мозга с частичным или полным восстановлением их функций Компенсаторная морфофункциональная перестройка нейрональных систем мозга с заменой нарушенных функций другими, обеспечивающими сходный эффект.

9 Биологические механизмы восстановления и компенсации в зависимости от сроков Минуты – нормализация синаптической активности Часы и дни – регресс отека или ишемии, устранение временной депрессии ферментативных систем, мобилизация и восстановление функции обратимо поврежденных нейронов. Недели, месяцы и годы – нейропластичность – функциональная и структурная перестройка цнс

10 Процессы нейропластичности Анатомическая перестройка (синаптогенез, коллатеральный спраутинг) Активация церебральных областей и проводящих путей, ранее не задействованных в осуществлении нарушенной функции

11 Основные стратегии когнитивной реабилитации 1) содействие естественному восстановлению психических функций; 2) восстановительные тренировки как отдельных когнитивных функций, так и прежних повседневных навыков; 3) обучение больного стратегиям компенсации как дефицита отдельных когнитивных функций, так и ограничений повседневной активности; 4) использование внешних компенсаторных устройств и посторонней помощи; 5) реорганизация и структурирование внешней среды 6) Содействие психологической адаптации личности к неустранимому и некомпенсируемому когнитивному дефициту для улучшения качества жизни больного

12 Содействие естественному восстановлению психических функций Содействие спонтанному неврологическому и когнитивному восстановлению может быть оказано путем легкой сенсорной и сенсомоторной стимуляции пациента. Такая стимуляция направлена на осознание больным происходящих с ним и вокруг него событий, улучшение его ориентации в месте, времени и собственной личности. Она может осуществляться в процессе сестринского ухода за больным, его кормления и мероприятий, направленных на восстановление двигательных функций. Позднее процесс спонтанного восстановления психических функций облегчается путем постепенной активизации пациента и вовлечения его в индивидуально подобранные виды деятельности

13 Восстановительные тренировки как отдельных когнитивных функций, так и прежних повседневных навыков Рекомендуется начинать после прекращения спонтанного восстановления. Физиологический механизм терапевтического эффекта может быть объяснен дополнительной мобилизацией остаточных ресурсов, а также морфофункциональной перестройкой поврежденных церебральных систем, составляющих нейрофизиологическую основу соответствующей функции.

14 Восстановительные тренировки как отдельных когнитивных функций, так и прежних повседневных навыков дозированное предъявление простых, однокомпонентных заданий (рассчитаны на преимущественную активизацию и восстановление отдельных элементов психической деятельности, необходимых для осуществления более сложных форм целенаправленного произвольного поведения). способствует постепенному улучшению востребованных когнитивных функций в период завершения спонтанного восстановления. позволяет больному легче заметить и осознать имеющиеся у него нарушения (например, неустойчивость или трудность переключения произвольного внимания). необходимое условие: постепенное усложнение заданий и увеличение их объема по мере улучшения, предоставление больному положительной обратной связи и поощрение достигаемых им даже самых небольших успехов.

16 Обучение стратегиям компенсации Компенсаторные когнитивные стратегии использует любой человек, больные с поражением головного мозга исчерпывают этот лимит быстрее, а также о том, что те компенсаторные стратегии, к которым со временем обращается сам пациент, часто оказываются малоэффективными. Задачей терапевта становится целенаправленное обучение пациентов наиболее адаптивным и конструктивным способам компенсации имеющихся нарушений, побудить его приобрести и закрепить новые навыки.

18 Внешние компенсаторные устройства и посторонняя помощь использование вспомогательных устройств, частично замещающих утраченные человеком функции. В наибольшей степени разработаны вспомогательные средства для больных с нарушениями памяти: записные книжки, ежедневники и коробочки с отсеками для лекарств, микрокомпьютерные устройства (электронный органайзер, электронные диктофоны, голосовой органайзер).

19 Важно Наибольшее внимание при КР рекомендуется уделять восстановлению не столько отдельных психических функций, сколько навыков повседневной активности, пострадавших из-за когнитивного дефицита.

20 Р еорганизация и структурирование внешней среды 1) физическое окружение (перепланировка помещений, перестановка и реконструкция мебели и т.д.); 2) распорядок дня (установление четкого режима дня и расписания терапевтических процедур для больного); 3) организация работы медицинского персонала в отделении (замедление речи и уменьшение объема передаваемой больному информации, увеличение времени на общение с пациентом). По мере восстановления когнитивных функций больного компенсаторная модификация внешней среды постепенно уменьшается

21 Цель когнитивной реабилитации оценка возможности пациентом вести независимый образ жизни; выработка рекомендаций больному по вопросам адаптации к реальной жизни.

22 Цель когнитивной реабилитации КР все чаще реализуется в процессе ухода за больным, кинезотерапии и эрготерапии.

23 Современные подходы Компьютерные программы - наборы структурированных стандартизированных и хорошо оформленных заданий, обеспечивают выбор упражнений заданного уровня сложности и длительности, позволяют предоставлять больному мгновенную обратную связь по результатам выполнения задания, могут осуществляться в домашних условиях и доступны больным с тяжелыми физическими дефектами. К недостаткам относят невозможность тонкой дифференцировки упражнений в зависимости от индивидуальных особенностей выявляемых у больного расстройств, а также отсутствие генерализации достижений, наблюдаемых в процессе занятий, на проблемы повседневной жизни.

24 Современные подходы электронный органайзер, электронные диктофоны, голосовой органайзер цифровая камера SenseCam, созданная в Кэмбриджском научно-исследовательском отделении Microsoft, автоматически делающая снимок окружающего пространства каждые 30 с и позволяющая регистрировать переживаемый человеком опыт при отсутствии вмешательства его собственного сознания. Эта камера стала использоваться британскими специалистами в реабилитации людей с грубыми нарушениями автобиографической памяти. После просмотра видеозаписи пациент способен вспомнить до 90% событий, и такие воспоминания сохраняются без просмотра видеозаписи до 2 мес.

25 Современные подходы видеотерапия с нарушением осознания болезни (анозогнозия при поражении теменных долей либо снижение критичности при лобной дисфункции) конкретную и объективную обратную связь, позволяют осуществлять микроанализ поведения в любой из его моментов. Взгляд на себя со стороны помогает пациенту лучше осознать свои слабые и сильные стороны и избежать при этом межличностных конфликтов, легко возникающих при обсуждении этой проблемы с терапевтом. Определенный эффект данная тактика может дать также в случае, когда больной отрицает положительные сдвиги в своем состоянии в процессе лечения.

27 Современные подходы для больных с нарушением зрительно- пространственных функций является терапия с применением зеркального отражения, которая в середине 1990-х гг. была предложена для лечения больных с нейрогенной болью в конечностях, а в последнее время стала применяться при синдроме зрительно-пространственного невнимания у больных с инсультом. Другим новым подходом в КР больных с синдромом зрительно-пространственного невнимания служит использование клинообразных призматических линз, при надевании которых окружающее пространство начинает представляться сдвинутым в правую или левую сторону.

доктор медицинских наук, профессор

Левин Олег Семенович

Заведующий учебной частью

кандидат медицинских наук, ассистент

Прянишникова Галина Алексеевна

125284, Москва, 2-й Боткинский пp., д. 5, ГКБ им. С.П. Боткина, коpпус 21, 1 этаж

125284, Москва , ул. Поликарпова, д. 12, курс рефлексологии и мануальной терапии при кафедре неврологии

Сертификат специалиста НЕВРОЛОГИЯ, ФГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России

Преподаваемые дисциплины: НЕВРОЛОГИЯ

Наименование направления подготовки и (или) специальности:

Сертификат специалиста НЕВРОЛОГИЯ, 20.12.2014г., ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России

Данные о повышении квалификации и (или) профессиональной подготовке за последние 5 лет:

Неврология. (144 ак. часа), 2014г., ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России

Дистанционное обучение в системе непрерывного медицинского образования (72 ак. часа), 2016г., ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России

Общий стаж работы c 26.07.2006г.

- по специальности c 01.09.2009г.

- педагогический c 10.10.2012г.

Ляшенко Елена Александровна

Наименование направления подготовки и (или) специальности:

Сертификат специалиста НЕВРОЛОГИЯ, 04.07.2016г., ФГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России

Данные о повышении квалификации и (или) профессиональной подготовке за последние 5 лет:

- БОЛЕВЫЕ СИНДРОМЫ В НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ (72 ак. часа), 2015г., ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России;

- ВОПРОСЫ КОМПЬЮТЕРИЗАЦИИ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (72 ак. часа), 2016г., ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России;

- НЕВРОЛОГИЯ (144 ак. часа), 2016г., ФГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России.

Общий стаж работы c 01.09.2008г.

- по специальности c 01.09.2011г.

- педагогический c 09.01.2016г.

История курса Рефлексологии и мануальной терапии

С 1956 года на базе кафедры невропатологии, в научной лаборатории под руководством Н.И. Гращенкова, началось изучение механизмов лечебного воздействия иглоукалывания. С 1974 года курс иглотерапии реорганизован в самостоятельный доцентский курс рефлексотерапии, а 1 марта 1978 года создана кафедра рефлексотерапии под руководством профессора В.С. Гойденко с клинической базой в ГКБ им. С.П. Боткина.

В 1983 году, по приказу Минздрава, кафедра рефлексотерапии ЦИУВ стала Всесоюзным научно-методическим центром мануальной терапии. Основными научными направлениями кафедры являются разработка теоретических основ рефлексотерапии и мануальной терапии, внедрение в практику созданных коллективом кафедры новых методов диагностики, лечения и профилактики различных заболеваний.

С 1 сентября 2018 года кафедра рефлексологии и мануальной терапии переименована в курс рефлексологии и мануальной терапии при кафедре неврологии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования.

Сотрудниками курса рефлексологии и мануальной терапии были проведены уникальные научные исследования по определению роли опиоидных лигандов (эндорфинов и энкефалинов) в механизме лечебного действия иглотерапии и микроиглотерапии, на биопсийном и аутопсийном материале точек акупунктуры человека нейроморфологическими и гистохимическими методами были изучены структуры центральной и периферической нервной систем. Установлено, что протекторный эффект рефлексотерапии связан с влиянием на активность гормонального звена симпатоадреналовой системы и возникновением стресс-реакции организма, приводящей к стимуляции саногенетических механизмов.

Результаты научных исследований легли в основу структурно-функциональной теории механизма действия рефлексотерапии, позволили научно обосновать применение мануальной терапии в диагностике, лечении и профилактике различных заболеваний.

Научно-педагогическая школа курса рефлексологии и мануальной терапии занимает передовые рубежи в воспитании научных работников и высококвалифицированных врачей-интернистов в совершенстве владеющих методами рефлексотерапии и мануальной терапии.

Научные и практические достижения курса рефлексологии и мануальной терапии находят свое отражение в отечественных и зарубежных статьях, учебных пособиях, руководствах для врачей, патентах, различных по тематике лекциях, семинарах, практических занятиях для врачей, обучающихся на циклах ДПО.

Бразис П.У., Мэсдью Д.К. Топическая диагностика в клинической неврологии. Перевод с английского. Редактор перевода О.С.Левин, М.: 2009
Брандт Т., Дитерих М, Штрупп М. Головокружение. М., практика, 2009. 200с.
Гринберг Д.А., Аминофф М.Дж., Саймон Р.П. Клиническая неврология; пер. с англ., под ред. Левина О.С., М: 2004, 520с
Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Бурд Г.С. Неврология и нейрохирургия: учебник.- М: 2000.- 656 с.
Зенков Л.Р. Клиническая электроэнцефалография, 5-е издание, М: 2012 г.
Зенков Л.Р., Ронкин М.А. Функциональная диагностика нервных болезней, 4-е издание, М: 2011 г.
Калашникова Л.А. Неврология антифосфолипидного синдрома. М.:2003-256 с.
Левин О.С. Диагностика и лечение деменции в клинической практике. М: 2010 г.
Левин О.С. Полиневропатии. М.: 2006, 496с.
Левин О.С. Алгоритмы диагностики и лечения деменции, 2-е издание, М: 2011 г.
Левин О.С. Основные лекарственные средства, применяемые в неврологии, 6-е издание, М: 2012 г.
Левин О.С., Федорова Н.В. Болезнь Паркинсона, 3-е издание, М: 2012 г
Леманн-Хорн Ф., Лудольф А. Лечение заболеваний нервной системы, 2-е издание, перевод немецкого. Редактор перевода О.С.Левин, М: 2009
Марко Мументалер, Клаудио Бассетти, Кристоф Дэтвайлер. Дифференциальный диагноз в неврологии, М: 2010, 350 с.
Мументалер М., Маттле Х. Неврология. Перевод с немецкого под редакцией О.С.Левина.- M., 2007
Неврология: национальное руководство под ред. Е.И. Гусева, А.Н. Коновалова, В.И. Скворцовой, А.Б. Гехт. М: 2010. - 1040 с. (серия "национальные руководства")
Никифоров А.С., Коновалов А.Н., Гусев Е.И. Клиническая неврология. В трех томах. М: 2004.
Рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания. Под ред Е.И.Гусева, И.А.Завалишина, А.Н.Бойко. М., 2004
Суслина З.А., Кистенев Б.А., Максимова М.Ю., Моргунов В.А. Нейросаркоидоз, М: 2009-208с.
Суслина З.А., Танашян М.М., Домашенко М.А. Антитромботическая терапия ишемических нарушений мозгового кровообращения. М: 2009, 224с.
Топический диагноз в неврологии по Петеру Дуусу: анатомия, физиология, клиника. 4-е изд. Под ред. Бера М., Фротшера. Перевод с англ. под редакцией Суслиной З.А. М:, 2009
Триумфов А.В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы, 17-е издание, М: 2012 г
Тул Д.Ф. Сосудистые заболевания головного мозга, М.: 2007-608 с.
Фёрстл Х., Мелике А., Вайхель К. Деменция. 2-е издание, перевод нем., редактор перевода О.С.Левин, М: 2012 г.
Форбс К., Лев М.Х., Шетти С., Хейзерман Д. Нейровизуализация. 1-е издание. Перевод англ. Левина О.С., М: 2010
Хронические нейроинфекции/ Под редакцией И.А.Завалишина, Н.Н.Спирина, А.Н.Бойко- М.,2011.-560 с.
Цинзерлинг В.А. Инфекционные поражения нервной системы:вопросы этиологии, патогенеза и диагностики. Руководство для врачей.-Спб.-2011.-584с.
Шмидт Т.Е., Яхно Н.Н. Рассеянный склероз. Руководство для врачей. М.: 2010.-272 с.
Шток В.Н., Левин О.С. Справочник по формулированию клинического диагноза болезней нервной системы, М: 2006, 520с.
Шток В.Н., Левин О.С., Павлов Ю.В., Федорова Н.В., Борисов Б.А., Кулуа Т.К. Квалификационные тесты по неврологии, 5-е издание, М: 2012
Штульман Д.Р., Левин О.С. Неврология. Справочник практического врача. 8-е издание. М: 2012 г.
Яковлев Н.А., Жулев Н.М., Слюсарь Т.А. НейроСПИД. Неврологические расстройства при ВИЧ-инфекции/СПИДе. Учебное пособие. - М., 2005.- 278с.

Рекомендуемая литература для использования в учебном процессе на курсе рефлексологии и мануальной терапии

Александров В.И. Рефлексотерапия в педиатрии //Учебное пособие// М: РМАПО, 2006, 35 с.

Александров В.И. Рефлексотерапия заболеваний нервной системы у детей. //Учебное пособие// М: РМАПО, 2015, 73с.

Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем. – М.: Медицина, 1995. – 447с.

Вейн А.М. с соавт. Вегетативные расстройства. Клиника диагностика, лечение. –медицинское информационное агентство, 2000. –752 с.

Вогралик В.Г., Вогралик М.В. Акупунктура. Основы традиционной восточной рефлексодиагностики и пунктурной адаптационно-энергезирующей терапии: ци-гун. – М.:ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001.– 336 с.

Гойденко В.С. Структурно-функциональная теория механизма действия иглотерапии и микроиглотерапии: учебное пособие.М.ЦОЛИУВ. 1990.–42 с.

Гойденко В.С., Александров В.И., Комарова И.Б. Рефлексотерапия в комплексном лечении вегетативной дистонии у детей: учебное пособие. М.: РМАПО. –26 с.

Гойденко В.С., Ситель А.Б., Галанов В.П., Руденко И.В. Мануальная терапия неврологических проявлений остеохондроза позвоночника. - М.: Медицина, 1988.

Гойденко В.С., Тян В.Н., Фёдорова И.Л. Комплексный метод лечения больных вертеброгенными торокалгиями с использованием мануальной терапии и рефлексотерапии/ Учебное пособие. Москва, 2013. –65 стр.

Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И., Гехт А.Б. Неврология: национальное руководство.ГЭОТАР-Медиа, 2018.– 880 с.

Иваничев Г.А. Мануальная медицина.– Казань, 2005г.–486 с.

Иваничев Г.А. Старосельцева Н.Г. Миофасциальный генерализованный болевой (фибромиальгический) синдром. Казань; Йошкар-Ола, 2002.–163 с.:ил., табл.

Калюжный Л.В. Физиологические механизмы регуляции болевой чувствительности. - М.: Медицина, 1984.

Карпеев А.А., Ситель А.Б., Скоромец А.А., Гойденко В.С., Васильева Л.Ф., Саморуков А.Е. Мануальная терапия. Диагностика и коррекция патобиомеханических изменений, возникающих при спондилогенных заболеваниях. М., Медицина. 2005. –40 с.

Крыжановский Г. Н. Общая патофизиология нервной системы : Руководство. — М.: Медицина, 1997. – 351 с.

Мачерет Е.Л., Лысенюк В.П., Самосюк И.З. Атлас акупунктурных зон. -Москва, 2007.- 232с.

Мерзенюк О.С. Клинические лекции и практика мануальной терапии.:рук. для врачей. –Новокузнецк, 2016. –424 с.

Попелянский А.Я. Клиническая пропедевтика мануальной медицины. М.:Медпресс-информ, 2003.–136 с.

Сеченов И.М. Рефлексы головного мозга. - М.: изд-во АМН СССР, 1952.

Ситель А.Б. Мануальная терапия (Руководство для врачей). - М.: Издательство БИНОМ", 2014. –468 с.

Ситель А.Б. Мануальная терапия сподилогенных заболеваний. Учебное пособие для врачей М.:2008г.

Смирнов В.В., Елисеев Н.П., Беляков В.В., Шарапов И.Н. Рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника в мануальной терапии. Обнинск, 2006.–111 с.

Судаков К.В. Общая теория функциональных систем. - М.: Медицина, 1984.

Судаков К.В. Рефлекс и функциональные системы. – Новгород, 1997, - 232 с.

Тревелл Д.Г., Симонс Д.Г. Миофасциальные боли и дисфункции. Руководство по тригерным точкам. В 2 томах. - М.: Медицина, 2005.–608 с.

Триумфов А.В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. Медпресс-информ, 2015.–279 с.

Тян В.Н.. Гойденко В.С. Комплексная диагностика расстройств кровообращения в вертебробазилярной системе: учебное пособие. –ФГБОУ ДПО РМАНПО.–65 с.

Тян В.Н., Гойденко В.С. Применение нейрорефлекторных методов в комплексном лечении хронических расстройств кровообращения в вертебробазилярной системе: учебное пособие. –ФГБОУ ДПО РМАНПО.–52 с.

Хабиров Ф.А. Руководство по клинической неврологии позвоночники: Казань:Медицина, 2006.– 520 с.

Холин А.В. Магнитно-резонансная томография при заболеваниях центральной нервной системы. Санкт-Петербург. 2007г.

Шток В.Н., Левин О.С.. Справочник по формулированию клинического диагноза болезней нервной системы. М.:2006г.

Шотемор Ш.Ш. Путеводитель по диагностическим изображениям: Показания. Возможности. Пределы : Справ. практ. врача / Ш.Ш. Шотемор. - М. : Сов. спорт, 2001. - 396 с. : ил., табл.

Юрген Фишер. Локальное лечение боли. М.: 2009г.

Сотрудники курса рефлексологии и мануальной терапии при кафедре неврологии проводят консультативную работу в качестве врачей рефлексотерапевтов, мануальных терапевтов, неврологов, участвуют в консилиумах и клинических разборах в клинических отделениях ГКБ им. С.П. Боткина. Сотрудниками курса рефлексологии и мануальной терапии организуются научно-практические конференции для врачей по прикладным вопросам рефлексотерапии и мануальной терапии.

Читайте также: