Кагоцел от клещевого энцефалита

Фармакологические группы

• Противовирусное средство [Противовирусные (за исключением ВИЧ) средства]
• Противовирусное средство [Индукторы интерферонов]

Состав

Таблетки	1 табл.
активное вещество:
Кагоцел	12 мг
вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 10 мг; кальция стеарат — 0,65 мг; Лудипресс (лактозы моногидрат, повидон (Коллидон 30), кросповидон (Коллидон CL) — до получения таблетки массой 100 мг

Описание лекарственной формы

Таблетки: от белого с коричневым оттенком до светло-коричневого цвета, круглые, двояковыпуклые, с вкраплениями коричневого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Основным механизмом действия лекарственного препарата Кагоцел ® (далее по тексту — Кагоцел) является способность индуцировать продукцию интерферонов. Кагоцел вызывает образование в организме человека т.н. поздних интерферонов, являющихся смесью альфа- и бета-интерферонов, обладающих высокой противовирусной активностью. Кагоцел вызывает продукцию интерферонов практически во всех популяциях клеток, принимающих участие в противовирусном ответе организма: Т- и В- лимфоцитах, макрофагах, гранулоцитах, фибробластах, эндотелиальных клетках. При приеме внутрь одной дозы Кагоцела титр интерферонов в сыворотке крови достигает максимальных значений через 48 ч.

Интерфероновый ответ организма на введение кагоцела характеризуется продолжительной (до 4–5 сут) циркуляцией интерферонов в кровотоке. Динамика накопления интерферонов в кишечнике при приеме внутрь кагоцела не совпадает с динамикой титров циркулирующих интерферонов. В сыворотке крови продукция интерферонов достигает высоких значений лишь через 48 ч после приема кагоцела, в то время как в кишечнике максимум продукции интерферонов отмечается уже через 4 ч.

Препарат Кагоцел, при назначении в терапевтических дозах, нетоксичен, не накапливается в организме. Препарат не обладает мутагенными и тератогенными свойствами, не канцерогенен и не обладает эмбриотоксическим действием.

Наибольшая эффективность при лечении препаратом Кагоцел достигается при его назначении не позднее 4-го дня от начала острой инфекции. В профилактических целях препарат может применяться в любые сроки, в т.ч. и непосредственно после контакта с возбудителем инфекции.

Фармакокинетика

Через 24 ч после введения в организм препарат Кагоцел накапливается, в основном, в печени, в меньшей степени в легких, тимусе, селезенке, почках, лимфоузлах. Низкая концентрация отмечается в жировой ткани, сердце, мышцах, семенниках, мозге, плазме крови. Низкое содержание кагоцела в головном мозге объясняется высокой молекулярной массой препарата, затрудняющей его проникновение через ГЭБ . В плазме крови препарат находится преимущественно в связанном виде.

При ежедневном многократном введении кагоцела V_d препарата колеблется в широких пределах во всех исследованных органах. Особенно выражено накопление препарата в селезенке и лимфатических узлах. При приеме внутрь в общий кровоток попадает около 20% введенной дозы препарата. Всосавшийся препарат циркулирует в крови, в основном, в связанной с макромолекулами форме: с липидами — 47%, с белками — 37%. Несвязанная часть препарата составляет около 16%.

Выведение: из организма препарат выводится, в основном, через кишечник: через 7 сут после введения из организма выводится 88% введенной дозы, в т.ч. 90% — через кишечник и 10% — почками. В выдыхаемом воздухе препарат не обнаружен.

Показания препарата Кагоцел ®

профилактика и лечение гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций у взрослых и детей в возрасте от 3 лет;

лечение герпеса у взрослых.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

возраст до 3 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

В связи с отсутствием необходимых клинических данных Кагоцел противопоказан в период беременности и лактации.

Побочные действия

Возможно развитие аллергических реакций.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или пациент заметил любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует сообщить об этом врачу.

Взаимодействие

Кагоцел хорошо сочетается с другими противовирусными препаратами, иммуномодуляторами и антибиотиками (аддитивный эффект).

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи.

Для лечения гриппа и ОРВИ взрослым назначают в первые 2 дня по 2 табл. 3 раза в день, в последующие 2 дня — по 1 табл. 3 раза в день. Всего на курс лечения — 18 табл., длительность курса — 4 дня.

Профилактика гриппа и ОРВИ у взрослых проводится 7-дневными циклами: 2 дня по 2 табл. 1 раз в день, 5 дней перерыв, затем цикл повторить. Длительность профилактического курса — от 1 нед до нескольких месяцев.

Для лечения герпеса у взрослых назначают по 2 табл. 3 раза в день в течение 5 дней. Всего на курс лечения — 30 табл., длительность курса — 5 дней.

Для лечения гриппа и ОРВИ детям от 3 до 6 лет назначают в первые 2 дня по 1 табл. 2 раза в день, в последующие 2 дня — по 1 табл. 1 раз в день. Всего на курс — 6 табл., длительность курса — 4 дня.

Для лечения гриппа и ОРВИ детям от 6 лет назначают в первые 2 дня по 1 табл. 3 раза в день, в последующие 2 дня — по 1 табл. 2 раза в день. Всего на курс — 10 табл., длительность курса — 4 дня.

Профилактика гриппа и ОРВИ у детей от 3 лет проводится 7-дневными циклами: 2 дня по 1 табл. 1 раз в день, 5 дней перерыв, затем цикл повторить. Длительность профилактического курса — от 1 нед до нескольких месяцев.

Передозировка

При случайной передозировке рекомендуется назначить обильное питье, вызвать рвоту.

Особые указания

Для достижения лечебного эффекта прием препарата следует начинать не позднее 4-го дня от начала заболевания.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Влияние препарата на способность к управлению транспортными средствами, механизмами не изучено.

Форма выпуска

Таблетки, 12 мг. По 10 табл. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ/ПВДХ и фольги алюминиевой с термосвариваемым покрытием. 1, 2 или 3 контурные ячейковые упаковки помещают в пачку из картона.

Производитель

Адрес места производства: 123098, Россия, Москва, ул. Гамалеи, 18, стр. 4, 10, 11, 18, 33.

Адрес места производства: 249008, Россия, Калужская обл., Боровский р-н, в р-не дер. Маланьино, Киевское ш., стр. 6.

Претензии потребителей направлять по адресу: 125252, Россия, Москва, ул. Авиаконструктора Микояна, 12.

Тел./факс: (495) 385-80-08.

e-mail: safety@nearmedic.ru

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Кагоцел ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Кагоцел ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Состав

Йодофеназон, глюкоза, низкомолекулярный поливинилпирролидон, картофельный крахмал, стеарат магния.

Форма выпуска

Таблетки плоскоцилиндрические белого цвета в блистере в картонной пачке №50.

Фармакологическое действие

Противовирусное, противовоспалительное, иммуномодулирующее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат оказывает противовоспалительное, интерферонгенное и иммуностимулирующее действие. Препятствует проникновению вируса в клетки, стабилизирует клеточные мембраны. Относится к индукторам альфа и бета интерферона, усиливает гуморальный и клеточный иммунитет. Проявляет высокую активность относительно возбудителя энцефалита клещевого, а также лихорадки геморрагической с почечным синдромом.

Препарат хорошо всасывается из ЖКТ, биодоступность порядка 80%. Биотрансформируется в печени. Связывание с белками крови — 25%. Выводится из организма с мочой преимущественно в форме фармакологически неактивных метаболитов с периодом полувыведения около 8 часов.

Показания к применению

В комплексной терапии и как профилактическое средство от клещевого энцефалита и лихорадки геморрагической с почечным синдромом.

Противопоказания

Высокая чувствительность к препарату, заболевания почек и печени, гиперфункция щитовидной железы, детский возраст, период беременности и лактации.

Побочные действия

Йодантипирин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки принимать внутрь, во время или после еды. При клещевом энцефалите дозировка препарата составляет 0,3 г. 3 раза/день в первые 2 суток; 0,2 г. 3 раза/день на третьи-четвертые сутки и по 0,1 г. 3 раза/день в следующие 5 суток.

С целью профилактики при обнаружении присосавшегося клеща схема приема препарата аналогична. При нахождении в местах, эпидемиологически неблагополучных по клещевому энцефалиту по 0,2 г/день перед посещением таких мест и на весь период пребывания.

Передозировка

Крайне редко отмечаются признаки йодизма или появление побочных эффектов.

Взаимодействие

При одновременном приеме с сахароснижающими препаратами, трициклическими антидепрессантами, барбитуратами, антикоагулянтами Йодантипирин их действие усиливает, вытесняя их из связи с белками. Антагонисты рецепторов Н2 — антацидные ЛС замедляют всасывание препарата.

Условия продажи

Условия хранения

При температуре до 25°C.

Срок годности

Аналоги Йодантипирина

Отзывы о Йодантипирине

Отзывы о препарате для лечения клещевого энцефалита среди пациентов достаточно разноречивые. Большинство использует Йодантипирин в качестве профилактического средства при туристических походах, сборе грибов, рыбалке. В целом, по мнению специалистов применение Йодантипирина в комплексе с препаратами интерферона при заболевании клещевым энцефалитом обеспечивает эффективное этиотропное лечение. Некоторые посетители форумов рекомендуют использовать Йодантипирин при гриппе, ОРВИ. Этого делать не следует, поскольку лечение может назначать только врач.

Цена Йодантипирина, где купить

Цена таблеток Йодантипирина 100 мг № 50 варьирует в пределах 385 — 520 рублей за упаковку. Купить Йодантипирин можно в большинстве аптек Москвы.

• Интернет-аптеки России Россия

Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 ‑ 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 ‑ 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 ‑ 2013 гг.

Отзывы

В декабре укусил клещ - сижу в панике ! присосался к животу - оторвала и раздавила , итог - по моему головка осталась в животе

Весной у клещей полный разгул. Грызут кошек и собак, коров на выгоне, жуть просто. Да и человеческой крови покушать не отказываются. Но у нас в селе каждый знает о мерах защиты, не только прививаемся по всем правилам с осени, но и Йодантипирин принимаем, если на себе находим этого паразита. Узнали о нем от фельдшера ФАП, каждый год с нами беседы на эту тему проводит.

Ночь, трава, любимый, звезды, разговоры. Так прекрасно и романтично! Но на этом приятные воспоминания закончились, так как дальше был клещ, как мы его вытаскивали ниткой (многие пробовали. ), ночь без сна (переживала), больница, анализы, ожидание результатов, положительно на энцефалит. Вот тебе и романтика! За имуноглобулин предложили заплатить, 6000 руб. Немало так. Увидев, видимо, мое впечатление от озвученной суммы, предложили в качестве альтернативы пропить йодантипирин. На мой вопрос, почему не предложили сразу? получила ответ, ну нам надо иммуноглобулин ставить. Вот это поворот! В общем купила я йодантипирин (кстати, сэкономила 5500 руб.!), пропила его. Все нормально. Энцефалита нет. Но я до сих в "шоке" от расценок на казалось бы нужное лекарство (имуноглобулин) и на "ну нам же надо"..

На шашлык съездили в лес .. "привезли клеща в гости" и он укусил сестру мою, дома, в душе обнаружила его. Напугались все, клеща отцепили и сразу дали ей ударную дозу йодантипирин. Обошлось все. Причем сестра то в лес не ездила, сейчас уже смешно вспоминать, а тогда все сильно испугались. Вот так открыли весенний сезон.

Брат пару лет назад нашёл у себя клеща, ужасно мы с мамой испугались. Столько сейчас про клещей говорится. Ему по здоровью иммуноглобулин нельзя, поэтому врач назначил приём Йодантипирина. Объяснил, что препарат не даёт вирусу развиваться внутри клеток организма. Кстати, с братом все хорошо. У нас в аптечке теперь всегда лежит упаковка этих таблеток.

Как знала, перед тем, как поехать в деревню к родственникам купила йодантипирин, я про него прочитала на одном мамском форуме.. И он мне пригодился, хотя думала, что клещи еще спят, а вот один вылез меня "приветствовать". и впился чуточку в меня. Заметила сразу, вытащили и я пропила таблетки эти. Клеща хотела вести на исследование, но потеряла. Но все вроде обошлось, никаких осложнений не замечаю.

Лечение клещевого энцефалита должно быть своевременным. Оно проводится в инфекционных стационарах. Пик смертности от заболевания приходится на период разгара клиники (3 – 7 день патологии). Опасность заключается в том, что специфической терапии против энцефалита, вызванного флавовирусами, не существует. Поэтому лечение должно быть максимально направленным выведения возбудителя из организма любыми путями.

Опасность клещевого энцефалита

Клещевой энцефалит – это заболевание, которое требует лечения с первого дня выявления патологии. Инкубационный период длится в течение 5 – 30 суток, в среднем проходит две недели с момента укуса клеща и до момента манифестации и яркой клинической картины.

Длительность болезни составляет 15 – 30 дней, иногда до двух месяцев с периодом астенизации (истощения организма) в течение месяца.

Самые серьезные осложнения клещевого энцефалита, которые происходят с человеком без должного лечения:

1. мозговая кома,
2. смерть на 3 – 7 день патологии,
3. кровоизлияния с мозг,
4. мышечная атрофия,
5. кожевниковская или джексоновская эпилепсия,
6. восходящие парезы или параличи,
7. пневмонии с дистресс-синдромом, миокардиты,
8. бульбарные расстройства (остановка дыхания или сердечно-сосудистой деятельности).

Если осложнение при отсутствии лечения клещевого энцефалита у взрослых не приводит к моментальному летальному исходу, то оно приобретает хроническую форму. Человек становится инвалидом, теряет способность самообслуживания и нуждается в пожизненной реабилитации.

Симптоматика патологии

Клиническая картина или симптомы клещевого энцефалита зависят от формы заболевания. Детально обо всех симптомах и диагностике болезни можно узнать в этой статье. Признаки энцефалита, которые встречаются при всех формах, более, чем у половины пациентов следующие:

• головная боль распирающего характера,
• волнообразные подъемы температуры (первый подъем – 7 дней болезни, затем перерыв на 7 – 10 дней, а затем второй подъем температуры) до 38 градусов и выше,
• тошнота и рвота, не приносящая облегчение,
• лихорадка,
• фибриллярные, единичные подергивания мышц,
• положительные менингеальные симптомы (ригидность затылочных мышц и другие).

В тяжелых случаях пациента беспокоит спутанность сознания, парезы и параличи (вялые) с атрофией мышечной массы, галлюцинации, нарушение глотания, зрительных функций, чувствительности конечностей, ощущения ползания мурашек.

ВНИМАНИЕ! Возможна потеря ориентации пациента в пространстве и во времени.

Способы лечения

Лечение пациента с клещевым энцефалитом включает в себя такие мероприятия:

1. консервативные средства (симптоматические и патогенетические),
2. базисная терапия,
3. дополнительное лечение,
4. интенсивная терапия за показаниями,
5. физиотерапия и реабилитация.

Консервативные методики применяются в стационарах (реанимационном или неврологическом). Пациенту показан строгий постельный режим.

ВНИМАНИЕ! Необходимо лечение и пациентам с бессимптомным течением заболевания (если болезнь выявили случайно, в лаборатории). Тогда показаны только патогенетические методы, которые влияют на размножение вируса в организме. Симптоматическая терапия не показана.

Стартовый этап лечения или базисная терапия

Вторые сутки – 100 мл

Дополнительное лечение пациентов с клещевым энцефалитом

Препарат	Показания	Разовая доза	Суточная доза	Кратность	Длительность (дни)
Анальгин 50%	Повышение температуры	1 мл	3 мл	3 раза в/в	На период горячки
Т-активин	Снижение иммунитета	0,2 мг/кг	0,2 мг/кг	1 раз в/м	10 дней
Глюкоза 10%	Интоксикация организма	200 – 400 мл	200 – 800 мл	1 – 2 раза в/в	5 – 10 дней
Витамин С		5 мл	5 мл в/в	1 раз в/в	5 – 10 дней

Интенсивная терапия пациентов с вирусным энцефалитом дополняется такими препаратами:

• Маннитол (отек мозга),
• Реосорбилакт (тяжелое течение),
• Глюкокортикоиды (молниеносное течение или тяжелые формы),
• Натрий оксибутират, Седуксен, Аминазин (при судорогах),
• Этамзилат, Викасол, Фраксипарин, Курантил, Контрикал (при кровотечениях и ДВС-синдроме),
• Искусственная вентиляция легких (бульбарные расстройства дыхания, глотания).

Лечение клещевого энцефалита должно корректироваться лечащим врачом. При мнимом благополучии, на 7 – 10 день заболевания не стоит расслабляться. Необходимо продолжать полный курс лечения до 14 дня.

Клещевой энцефалит может перейти в хроническую форму, начиная с 14 – 20 дня. Тогда необходимо приступать к реабилитации с одновременной борьбой с симптоматикой.

ЗАПОМНИТЕ! Лечение в стационаре длится не менее 21 дня, при менингеальной форме не менее 30 дней. Если форма заболевания очаговая, то лечение продлевают до 45 дней в стационаре. При нормализации температуры тела пациента переводят в неврологическое отделение.

Амбулаторное лечение патологии длится до 6 месяцев. Если форма энцефалита очаговая, то терапия продлевается до 2 лет.

Для восстановления используются медикаментозные препараты и активные способы реабилитации:

• Прозерин, Дибазол, витамин В1 (при параличах для стимуляции мышечной деятельности),
• Церебролизин, Кавинтон, Энцефабол (ноотропы для улучшения кровообращения),
• Клоназепам при гиперкинезах,
• Массаж, лечебная гимнастика, электростимуляция пораженных мышц при параличах.

Профилактика заболевания

Экстренная профилактика клещевого энцефалита – это мероприятия, которые выполняются после укуса клеща, но до начала манифестации (проявления) основной болезни. Если пациента в эндемическом регионе укусил клещ, необходимо соблюдать алгоритм:

1. 
   В течение первых 72 часов после укуса (но не позднее) принять противоэнцефалитный иммуноглобулин в дозировке 0,1 мл на 1 кг массы тела.
2. Принять на выбор один из противовирусных препаратов: Анаферон детский (1 таблетка, три раза в день, в течение 21 дня), Йодантипирин (300 мг 3 раза в день – два дня, 200 мг 3 раза в день – 2 дня, 100 мг 3 раза в день – пять дней, общий курс составляет 9 дней), Циклоферон (600 мг 1 раз в день в дни по схеме: 2.4.6.8.11.14.17.20.23).

Существуют специфические меры профилактики (прививки Энцевир, Энцепур), которые делаются за 1,5 – 1 месяц до выезда на эндемические регионы обитания энцефалитных клещей. Срок действия прививки зависит от ее вида. Их необходимо сделать минимум за 1,5 месяца до выезда в регион (2 прививки), затем ввести еще одну через год, и повторять каждые три года в дальнейшем, по необходимости.

ЭТО ИНТЕРЕСНО! Проверить эффективность прививки можно только после сдачи крови на IgG (иммуноглобулины класса G). Об эффективности будет свидетельствовать титр антител 1:200, 1:400. Если титр ниже, например, 1:100 это значит, что иммунитет не сформировался.

Клещевой энцефалит – одно из самых трудноизлечимых заболеваний, которые переносят клещи. Необходимо делать профилактические осмотры себя и других людей после прогулок в лесу, а также защищать тело с помощью одежды, оставляя минимум оголенных участков (на голове, щиколотки на ногах). Укус клеща – не болезненный, что замедляет выявление возможного очага инфекции.

Ошибки при удалении клеща

На теле обнаружен клещ. На этом месте следует не впадать в панику, а снять его. Чтобы проанализировать клеща на предмет инфекций, следует положить членистоногое на влажную ватку, а ватку — в пузырек. На анализ желательно отвозить живого клеща. Процедура платная. Занимает сутки.

Если человека укусил зараженный клещ, это еще не значит, что болезнь неминуема. Боррелии и вирусы попадают в тело через слюнные железы. Если микроорганизмы еще находятся в кишечнике клеща, то с момента укуса до их проникновения в тело человека пройдет примерно 36 часов. Именно поэтому рекомендуется не везти укушенного за десятки километров в больницу с висящим на нем клещом, а снимать агрессора сразу, как только обнаружили его. Чем раньше клещ будет снят, тем больше шансов на то, что инфекция либо не попадет в организм, либо количество ее будет минимальным. А от количества атаковавших человека боррелий зависит, насколько эффективно его иммунная система будет с ними бороться — и какова будет степень тяжести заболевания в итоге.

Люди по природе своей изобретательны. Одним из популярных методов вытаскивания клеща является высасывание его с помощью шприца. Почему шприц при встрече с клещом достать проще, чем ниточку или пинцет — не очень понятно. Но даже если шприц — единственное, что имеется в наличии, это вовсе не означает, что следует им воспользоваться. Данный метод опасен и приводит к усиленному инфицированию ранки. Объясняется это очень просто.

Как рекомендует народ, надо обрезать шприц и попытаться удалить клеща при помощи создания отрицательного давления при выдвижении поршня. Но в этом случае происходит расширение капилляров на участке кожи внутри шприца. При этом проницаемость стенок кровеносных сосудов повышается. А за счет отрицательного давления возбудителей инфекции будет втягивать из клеща — в ранку. То есть, риск заражения многократно повышается. Кстати, клещ все равно таким образом не отцепится.

В списке народных методов можно найти поливание клеща подсолнечным или машинным маслом, керосином, намазывание вазелином и различными кремами. Предполагается, что все эти субстанции забьют клещу дыхательные отверстия, и он немедленно вытащит челюсти из кожи.

На самом деле, клещ с большей долей вероятности извергнет в ранку содержимое слюнных желез и собранную кровь с повышенной концентрацией возбудителя инфекции. Так что в результате укушенный получит дополнительную дозу тех же боррелий или вируса.

Поэтому не надо ничем смазывать клеща. Подцепили, прокрутили, вытащили.

Зараженный клещ нашпигован боррелиями (или вирусами КЭ). Если на пальцах имеются микроповреждения кожи, растирание клеща может привести к попаданию бактерий и вирусов в кровь и, соответственно, к заражению. Инфекция также может попасть в тело с пальцев при расчесывании укусов, например, комариных. А еще можно случайно потереть этим пальцем глаз — и тогда инфекция проникнет в тело через слизистую. Поэтому не надо давить клещей — отправляйте их лучше на анализ.

• Заразиться клещевыми инфекциями можно также через выпитое молоко — козье или коровье. Поэтому кипячение молока — это вопрос здоровья и даже выживания.
• Можно одновременно заразиться и боррелиозом, и клещевым энцефалитом (КЭ), и другими инфекциями, переносимыми клещами. Обычно симптомы одного из заболеваний преобладают.
• По своему течению болезнь Лайма похожа на целый ряд других клещевых инфекций, сифилис, лептоспироз и некоторые заболевания нервной и сердечно-сосудистой систем, а также на разнообразные болезни суставов. Окончательный диагноз ставит только врач.

Ошибки диагностики клещевых инфекций

Итак, клеща удалось вытащить, сохранив ему жизнь, и отправить в лабораторию на анализ. Надо сказать, что массовое лабораторное паломничество граждан с клещами в весенне-летний сезон не является гарантией от заболевания клещевым энцефалитом, болезнью Лайма или иной клещевой инфекцией.

Таким образом, даже если снятый с кожи клещ оказался боррелиозным или энцефалитным, вероятность того, что инфекция все-таки попала в организм, не была там уничтожена иммунной системой и привела к развитию заболевания — невысока. Так что, даже если у привезенного в лабораторию клеща нашли возбудителей инфекции, это еще не значит, что человек обязательно заболеет.

Но все-таки такая вероятность существует. И чтобы точно сказать, заражен человек или нет, надо проверять именно его, а не клеща.

Нередко пострадавший спешит выяснить, здоров он или болен, чтобы как можно быстрее начать лечение, если инфекция все-таки попала в кровь. Но спешка в данном случае бессмысленна.

• Метод ПЦР: позволяет обнаружить ДНК боррелий или РНК вируса клещевого энцефалита через 7-14 дней после присасывания клеща. Анализ платный, стоимость его составляет примерно 3,5-4 тысячи рублей.
• Анализ на антитела: имеет смысл проводить не ранее 3-6-й недели после укуса. Их уровень в крови пациента растет слишком медленно, и на ранних стадиях развития болезни высок риск ложноотрицательного результата. Поэтому обычно через 3-4 недели после получения отрицательного результата проводят повторное обследование. Существует несколько разновидностей данного анализа.

Попытки сделать анализы ранее указанных сроков могут привести к ложноотрицательным результатам. Это значит, что инфекция в крови останется, а человек уже на предмет ее выявления успокоится. И может быть, зря.

Всем известно, что признаком боррелиоза является так называемая мигрирующая эритема — красное кольцо вокруг места укуса. Этот необычный и характерный для болезни Лайма симптом — демонстрация активной борьбы нашей иммунной системы. Боррелии имеют самые настоящие органеллы движения — специальные фибриллы, которые позволяют бактериям совершать различные движения. Как развиваются события после укуса?

Но если у иммунной системы не хватило ресурсов уничтожить достаточно большое количество бактерий в области укуса, то кольца может и не быть — одно сплошное покраснение. А еще бывают безэритемные формы болезни Лайма, когда эритемы (покраснения) не появляется вовсе. Так что уповать на то, что нет классического кольца — значит, нет боррелиоза, не следует.

Кстати, иногда мигрирующие эритемы появляются и на тех частях тела, где не было укуса клеща. Это происходит из-за распространения инфекции с током крови или лимфы. Обычно такие вторичные (дочерние) эритемы гораздо меньше по размеру, чем основная эритема на месте укуса.

С одной стороны, действительно, при достаточно сильном иммунном ответе через некоторое время после появления характерного кольца вокруг места укуса болезнь завершается. По прошествии нескольких недель кольцо исчезает, что в данном случае означает: организм полностью элиминировал (уничтожил) всех боррелий.

Но не стоит ждать этого момента. Потому что иногда исчезновение эритемы не является показателем полного избавления от боррелий. И возможно, что инфекция в этот самый момент разрушает другие органы человека. Известны случаи многолетнего бессимптомного носительства боррелий и проявления первых симптомов болезни через месяцы и даже годы после заражения. Поэтому при подозрениях на болезнь Лайма необходимо обратиться к врачу и сдать анализы.

Ошибки экстренной профилактики клещевых инфекций

От боррелиоза прививку пока не придумали. А вот от клещевого энцефалита она уже есть — и вполне себе эффективная. И это единственная и самая действенная профилактика данного заболевания. Подавляющее большинство остальных методов, включая широко разрекламированные препараты экстренной профилактики, в лучшем случае бесполезны, а в худшем могут даже нанести вред.

Итак, укусил клещ. И именно в том районе, где случаи боррелиоза (или энцефалита) выявляются довольно часто. Клеща не удалось довезти до лаборатории или лаборатории поблизости вовсе нет — а страх перед болезнью имеется. И тогда человек начинает искать методы остановить инфекцию еще до того, как она расползется по телу и проявит себя.

Одним из методов профилактики боррелиоза является прием антибиотиков. В том случае, когда анализы показали, что клещ заражен боррелиями, такая профилактика оправдана даже до появления первых симптомов заболевания — хотя не все врачи с этим согласны. Но если данных о наличии инфекции совсем нет, то принимать такие серьезные лекарства, как антибиотики, по поводу каждого снятого с тела клеща — опасно. В лучшем случае дело закончится ударом по микрофлоре кишечника. В худшем — формированием специфических резистентных к данным антибиотикам бактерий, которые могут навредить человеку даже больше боррелий. Особенно опасно самостоятельно назначать антибактериальную профилактику боррелиоза детям.

Итак, принимать решение о назначении антибиотиков должен только врач. Самостоятельные действия в данном случае могут привести к опасным и нежелательным побочным эффектам. И даже если анализ клеща показал наличие инфекции, посещение врача перед покупкой антибиотиков является обязательной процедурой.

В 2000-х годах в СМИ замелькало название нового препарата Йодантипирин с одноименным действующим веществом в составе. Врачи стали активно рекомендовать препарат как средство экстренной профилактики клещевого энцефалита. Более того, активно распространялось мнение, что йодантипирин не менее эффективен, чем противоклещевой иммуноглобулин — это препарат концентрированных антител, полученных из крови человека, предварительно вакцинированного от КЭ.

Насчет противоклещевого иммуноглобулина у многих врачей тоже есть ряд сомнений. Например, известно, что он защищает от вируса клещевого энцефалита лишь в 60% случаев. При этом, как любой препарат, приготовленный из крови, он несет в себе ряд потенциальных опасностей, вплоть до развития анафилактического шока. По этой причине вводить его себе самостоятельно категорически запрещено, делать это должен только врач, в медицинском учреждении.

Однако, спустя короткое время, оказалось, что йодантипирин является очередной неэффективной разработкой нескольких российских компаний, часть из которых даже не имеет отношения к медицине. За рубежом, что характерно, данное средство вообще не используют для лечения или профилактики. В России же в продвижении препарата участвовали высокопоставленные чиновники, в результате чего до сих пор, даже после ряда разоблачительных статей, йодантипирин мелькает в СМИ как препарат для экстренной профилактики клещевого энцефалита.

Йодантипирин никоим образом нельзя назвать эффективным ни для лечения, ни для профилактики КЭ. Этот препарат не проходил клинических испытаний по международным стандартам. Более того, на сегодняшний день в мире вообще не существует этиотропных лекарств, эффективно действующих против флавивирусов, включающих в себя вирус клещевого энцефалита в том числе.

Йодантипирин даже сам по себе может быть опасен для здоровья. Содержащийся в нем йод представляет собой угрозу для людей, страдающих от некоторых патологий щитовидной железы. Он может также стать причиной аллергических реакций. Наконец, в основе данного препарата — антипирин, токсичное и не до конца изученное в смысле безопасности для людей вещество.

Только вакцина является действительно эффективным средством профилактики КЭ. Причем осложнения от ее применения встречаются намного реже, чем от намного более популярного аспирина.

Применение специального иммуноглобулина для профилактики заболевания КЭ у невакцинированного человека сомнительно, но хотя бы не опасно.

Если быть точными, то, согласно приказу Министерства здравоохранения 2012 года, Анаферон входит в список лекарственных препаратов, предназначенных для лечения тяжелых форм клещевого энцефалита у детей. Дальнейшие изыскания показали, что он же является одним из средств экстренной профилактики клещевого энцефалита, согласно документу, принятому Министерством здравоохранения Республики Крым в 2015 году.

Что такое Анаферон? Кроликам вводят рекомбинантный гамма-интерферон человека. В ответ на это у них вырабатываются антитела. Если эти антитела выделить из крови животных, очистить и ввести пациенту, то его организм начнет вырабатывать свой, эндогенный интерферон с удвоенной силой. Это повышает степень его защиты от патогенных микроорганизмов.

Препарат Анаферон — это те самые антитела, взятые у кроликов, но при этом в гомеопатическом разведении. То есть, изначальная доза была разведена в 100 раз — и так 12 раз подряд. При попытке рассчитать концентрацию антител в итоговой версии препарата получается, что 1 молекула антитела приходится на 100 млн таблеток Анаферона (или на 5 млн его упаковок). Это значит, что рассчитывать на хоть какой-нибудь эффект от приема данного препарата — бессмысленно. Хотя и безопасно.

От Анаферона не сильно отличается Эргоферон. Только в первом случае для разведения берется 0,003 г антител, а во втором — в 2 раза больше, 0,006 г. Что, впрочем, не прибавляет ему эффективности в свете миллионов таблеток, в которых теряется единственная молекула антитела.

Анаферон входит в длинный список лекарств, рекомендованных для экстренной профилактики клещевого энцефалита, а кое-где — даже для лечения тяжелых форм этого заболевания. И если бы дело ограничивалось только включением его в этот список, можно было бы говорить о бессмысленном расходовании денег вместо приобретения действительно нужных лекарств. Это неприятно, но хотя бы не опасно. Однако продвижение Анаферона (и Эргоферона) идет на самом высоком уровне, с привлечением врачей и центральных СМИ. И в итоге акцент в теме профилактики и лечения такого смертельно опасного заболевания как энцефалит, смещается на применение бесполезных гомеопатических пустышек.

Предупредите своих знакомых и друзей, чтобы не использовали сахар для профилактики таких серьезных болезней, как клещевой энцефалит. Для этого существуют вакцины.