Как исключить болезнь паркинсона

Болезнь Паркинсона поражает человека любого возраста. Это дрожательный паралич, имеющий свойство за несколько лет превратить жизнь человека в бесполезное существование.

Здоровый образ жизни и внимательное отношение к здоровью не дадут заболеванию разойтись в полную силу. О методах профилактики болезни Паркинсона расскажем далее.

Как предупредить развитие недуга

Специальных профилактических мер от Паркинсона не существует. Феномен заболевания заключается в спонтанном возникновении без видимых причин.

На момент диагностики и установления диагноза, в голове уже развиваются необратимые процессы. Они делают патологию неизлечимой.

В качестве профилактики болезни и развития ее вторичной формы, рекомендуется вовремя выявлять и пролечивать инфекции.

Нельзя допускать их осложнений, особенно тех, которые затрагивают оболочку мозга.

Для предотвращения данного недуга важно регулярно проходить обследование у невропатолога.

В особенности это касается детей, стоящих на учете с незначительными нарушениями в психике.

В некоторых случаях, когда заболевание выявлено, врач предпринимает действия, направленные на приостановку симптомов Паркинсона.

Диагноз может быть поставлен после коклюша, поэтому крайне необходимо делать вакцину против этой инфекции.

Подростков тяжело контролировать, поэтому для начала рекомендуется найти с ними общий язык. Это поможет добиться доверия на тот случай, если понадобится пройти курс лечения (дети с нарушенной психикой).

Рекомендуется избегать те виды спорта, где можно получить травму головы. Речь идет о горных лыжах, боксе, рукопашном бое.

Женщинам обязательно нужно лечить нарушения в гормональной системе, поскольку на фоне пониженного эстрогена может развиться Паркинсон.

Если была операция на яичниках или их удаление, не стоит отказываться от приема гормональных препаратов.

Также рекомендуется:

Не работать с пестицидами.
Перестать использовать в домашнем обиходе ненатуральную бытовую химию.
Начать правильно питаться натуральными продуктами.
Контролировать поступление в организм витаминов B, фолиевой кислоты.
При возможности утром выпивать немного слабо заваренного кофе.

наследственном факторе и его роли в развитии заболевания;
формах недуга и их симптоматике;
возможных последствиях и осложнениях;
дают ли инвалидность пациентам, какой группы;
образе жизни больного, необходимости соблюдать диету;
продолжительности жизни человека, страдающего данным недугом.

Как избежать заболевания у мужчин и женщин

Как предотвратить болезнь Паркинсона на ранних стадиях? При появлении незначительных и слабо выраженных симптомов болезни Паркинсона, следует незамедлительно обращаться за помощью в больницу.

Кроме того, если заболевания еще нет, то стоит принять к сведению следующие моменты:

Вовремя диагностировать и лечить сосудистые нарушения, возникающие в коре мозга. Важно контролировать состояние организма после перенесенных инфекций и травм в области головы или шеи.
Кофе в умеренных количествах снижает риск столкнуться с Паркинсоном в любом возрасте. Поэтому, если нет противопоказаний, напиток в малых дозировках принесет пользу.
Нейролептические препараты должны приниматься правильно, не допуская лишних дней по графику. Эти медикаменты способны повлиять на мозг так, что человек в дальнейшем вместе с Паркинсоном получит еще несколько тяжелых отклонений.
Питание исключительно полезное. В продуктах должны содержатся флавоноиды и антоцианы. Их много в цитрусовых и яблоках. Также рекомендуется употреблять злаки, мясо, молочные изделия, овощи в свежем виде.

Категорически нельзя нервничать, необходимо по максимуму избегать стрессов.

Следить за образом жизни. Исключить курение, употребление горячительных напитков, спать не менее 7 часов, контролировать спортивную нагрузку.

Избегать прямого контакта с угарным газом, марганцем. Подобные отравления в дальнейшем могут привести к развитию болезни Паркинсона.

Профилактические меры до возникновения болезни и на начальной стадии нужны тем, кто перенес травму головы, имеет родственные связи с людьми, которые жили с подобной патологией.

Если у человека в роду Паркинсон имел место, то для него важно беречь голову и нервы.

В качестве профилактики двигательная активность не должна быть очень активной, достаточно будет ходьбы или игровых видов спорта.

Более успешно применяются в виде поддержки организма у людей с риском, бальные танцы. Для кого-то они покажутся смешными, но, когда человек хочет жить, любые занятия будут в радость.

Если хочется сохранить четкость движений, ясные мысли, бодрый подъем с утра, активные прогулки, то рекомендуется отодвинуть на задний план борьбу, пиво, сигареты, фаст-фуд (для мужчин); наплевательское отношение к гормональным сбоям, исключение стресса (для женщин).

Первичная и вторичная профилактика болезни Паркинсона:

Болезнь Паркинсона – второе по частоте нейродегенеративное заболевание после болезни Альцгеймера. Чаще всего она подстерегает своих жертв во второй половине жизни, хотя бывает и по-другому. Как от нее уберечься?

Слово нашему эксперту, руководителю отдела исследований мозга Научного центра неврологии РАМН, президенту Национального общества по изучению болезни Паркинсона, вице-президенту Европейской федерации неврологических обществ, доктору медицинских наук, профессору Сергею Иллариошкину.

Оценка риска

Однако за последние десятилетия эта болезнь, как и многие другие, заметно помолодела. И сегодня встретить 40‑летнего (а то и моложе) пациента с паркинсонизмом — уже не такая редкость, как это было всего 30 лет назад.

Пока не поздно

Диагностика этого заболевания и по сей день основывается лишь на основании клинической картины. Все сопутствующие исследования, которые проводятся больному (МРТ, УЗИ сосудов мозга и др.) делаются лишь для того, чтобы исключить у него другие патологии, которые могут лежать в основе вторичного синдрома паркинсонизма (опухоль, инсульт и др.).

Механизм развития болезни Паркинсона заключается в нарушении метаболизма нейромедиатора дофамина и его производных в подкорковых структурах мозга. Выявить это нарушение способен метод позитронно-эмиссионной томографии. Но из-за своей дороговизны и сложности он не используется для скрининговых исследований. Поэтому врачи применяют сегодня более доступные биомаркеры.

Паркинсон отнял покой и сон

Появление первых симптомов заболевания зачастую остается незамеченным. Двигательные нарушения (например, дрожание в руках в состоянии покоя, которое является самым очевидным симптомом болезни Паркинсона) возникают лишь уже при достаточно выраженном поражении мозга.

Для болезни Паркинсона также характерна односторонность поражения (то есть либо справа, либо слева). Для выявления имеющихся нарушений в самой ранней стадии у специалистов есть особая аппаратура, которая помогает измерить скорость реакций, быстроту и координацию движений, в том числе — движений глазных яблок, функцию равновесия и т. д. И хотя выявляемые изменения не вполне специфичны, при возникновении подозрения на наличие болезни Паркинсона все эти дополнительные исследования могут быть весьма полезными.

При обнаруженной предрасположенности к болезни Паркинсона человеку следует как минимум беречь себя от опасных факторов, провоцирующих развитие болезни:

предупреждать и своевременно лечить заболевания, повышающие риск развития болезни (в первую очередь черепно-мозговые травмы, интоксикации, заболевания сосудов мозга);
остерегаться экстремальных видов спорта, при которых наиболее высок риск получить тяжелые либо повторные травмы головы;
женщинам следует контролировать уровень половых гормонов, особенно после некоторых гинекологических операций, поскольку известно, что риск заболевания повышается при снижении уровня эстрогенов. В некоторых случаях врач может порекомендовать принимать специальную заместительную терапию эстрогенами;

Материал был впервые опубликован 11.11.2010

Если вы тихо говорите, плохо спите и жалуетесь на головокружения, вам точно стоит провериться.

Но если распознать болезнь на ранней стадии, её развитие можно замедлить. Вот симптомы 10 Early Signs of Parkinson’s Disease , которые должны насторожить. Даже двух-трёх из них достаточно, чтобы срочно проконсультироваться с терапевтом или неврологом.

На какие ранние симптомы болезни Паркинсона надо обратить внимание

Тремор — один из наиболее очевидных и распространённых симптомов болезни Паркинсона. На поздних стадиях заболевания человек не может даже самостоятельно есть: руки дрожат с такой силой, что не позволяют поднести ложку или чашку ко рту. Но и в самом начале легчайшие подёргивания пальцев, рук, подбородка тоже бывают заметны.

Дрожь при болезни Паркинсона — специфическая. Её называют тремором покоя. Это значит, что та или иная часть тела дрожит, когда находится в расслабленном состоянии. Но стоит начать выполнять ею осознанные движения, подёргивания прекращаются.

Если это ваш случай и тремор покоя проявляется регулярно, поторопитесь к врачу.

Буквы становятся всё меньше, промежутки между ними всё теснее, слова кучкуются… Такое изменение почерка называется микрографией Handwriting Analysis in Parkinson’s Disease: Current Status and Future Directions и свидетельствует о нарушениях в работе центральной нервной системы. Часто микрография связана именно с развитием болезни Паркинсона.

Движения становятся неравномерными: человек то замедляет шаг, то ускоряется. При этом он может чуть подволакивать ноги — эту походку называют шаркающей.

Если ещё недавно вы легко отличали запах, положим, розы от аромата пиона, а в последнее время беспомощно принюхиваетесь, это тревожный знак. Ухудшение или потеря обоняния — симптом, наблюдающийся у 90% людей с болезнью Паркинсона.

Впрочем, нюх могут отбивать и другие заболевания — та же болезнь Альцгеймера или Хантингтона. Есть и менее пугающие варианты. Возможно, вы просто слишком много курите или регулярно дышите вредными испарениями. Но в любом случае стоит показать нос врачу.

Развивающаяся болезнь Паркинсона серьёзно влияет и на способность спать (высыпаться). Спектр проблем со сном может быть крайне широк:

бессонница;
чрезмерная дневная усталость на фоне вроде бы крепкого ночного сна;
храп как симптом апноэ — остановки дыхания во сне;
кошмары;
неконтролируемые резкие движения — например, взбрыки ногами или удары руками — во сне.

На медицинском языке это называется брадикинезией. Человек чувствует себя скованно, с трудом начинает двигаться, медленно ходит, проявляет заторможенность в выполнении повседневных дел. Также брадикинезия при болезни Паркинсона может проявляться замедлением темпа речи или чтения.

Маской Паркинсона Masked Faces in Parkinson Disease: Mechanism and Treatment врачи называют лицо, на котором, кажется, отсутствует мимика. Человек выглядит отстранённым и слегка опечаленным, даже если участвует в увлекательной беседе или находится в кругу близких, которых действительно рад видеть.

Это связано с ухудшением подвижности лицевых мышц. Часто человек сам не осознаёт, что с его мимикой что-то не так, пока об этом ему не сообщат окружающие.

Как правило, запоры — это повод добавить в рацион больше жидкости и клетчатки и начать активнее двигаться. Ну, или изучить побочные эффекты лекарств, которые вы принимаете.

Если же с рационом и образом жизни у вас всё окей, а запоры продолжаются, это серьёзный повод поговорить с врачом.

Что делать, если вы подозреваете у себя болезнь Паркинсона

Прежде всего, не паниковать. Почти все симптомы болезни Паркинсона на начальных стадиях могут Parkinson’s disease быть следствием каких-то иных нарушений, не связанных с неврологией.

Поэтому в первую очередь надо идти к врачу — терапевту или неврологу. Специалист изучит вашу историю болезни, задаст вопросы о питании, вредных привычках, образе жизни. Возможно, понадобится сдать анализы крови и мочи, сделать МРТ, КТ и УЗИ головного мозга, чтобы исключить другие заболевания.

Но даже после получения результатов исследований у врача нередко остаются сомнения. Медик может порекомендовать вам регулярно посещать невролога, для того чтобы оценить, как меняются ваши симптомы и состояние со временем.

Если же болезнь Паркинсона будет диагностирована, врач назначит вам лекарства, которые смогут затормозить гибель клеток в мозге. Это облегчит симптомы и продлит вам здоровую жизнь ещё на много лет.

Болезнь Паркинсона по распространенности среди нейродегенеративных заболеваний занимает второе место после болезни Альцгеймера. Медленно и неуклонно прогрессирующая, она не поддается полному излечению. Однако современная медицина может существенно замедлить развитие данной патологии. Ключевое значение для успеха на этом направлении имеет выявление начальных симптомов заболевания. Как проявляется болезнь Паркинсона на самых ранних стадиях? Каким образом можно противостоять ее развитию? Об этом – в материале MedAboutMe.

Болезнь Паркинсона, или дрожательный паралич

Нарушение моторных (двигательных) функций обусловливает появление таких признаков заболевания, как:

Неуверенная, шаткая походка с коротким шагом.
Бедность мимики лица, оно может выглядеть как маска.
Изменение почерка, который становится мелким, неразборчивым и как бы дрожащим.
Затруднения при начале ходьбы или при ее завершении, при вставании со стула.
Сложности с выполнением мелкой работы руками.
Изменение тембра голоса, который может стать тихим и монотонным.

Недостаток дофамина сказывается также на нервно-психическом состоянии лиц, страдающих болезнью Паркинсона. Вегетативные расстройства (снижение артериального давления, повышенная потливость, избыточное выделение кожного жира), депрессия, тревожность, раздражительность, нарушения когнитивных функций – частые спутники недуга.

Причины развития патологии и факторы риска

Снижение с возрастом производства дофамина – нормальное явление для любого человека. Однако почему этот процесс иногда приобретает стремительное течение, вызывая патологии в организме, до сих пор до конца не ясно. Современная медицина полагает, что способствовать этому могут следующие факторы:

Наследственная предрасположенность.
Черепно-мозговые травмы.
Некоторые токсины, содержащиеся в пестицидах, угарном газе и др.
Инсульты и опухоли головного мозга.
Нейроинфекции (например, энцефалит).
Бесконтрольное употребление нейролептиков.

Ранние симптомы-предвестники болезни

Болезнь Паркинсона длительное время развивается бессимптомно. Первые клинические симптомы заболевания появляются, когда гибель нейронов черного вещества достигает 50-60%. Это свидетельствует о том, что деструктивный процесс в головном мозге до этого момента протекал уже на протяжении длительного времени. На этапе появления выраженных симптомов помощь больному сводится к поддерживающей терапии. В то же время специалисты считают, что при ранней диагностике заболевания или предрасположенности к нему профилактика и лечение могут быть более эффективными.

С этой целью ученые пытаются выявить симптомы-предвестники болезни Паркинсона, которые появляются задолго (за 10 и более лет) до двигательных расстройств и могут служить специфическими маркерами заболевания на ранней стадии. Современная наука к таким симптомам относит:

Перечисленные (и некоторые другие) симптомы, свидетельствующие о развивающейся болезни Паркинсона, могут также быть признаками множества других заболеваний. Однако наличие нескольких из них является достаточным поводом для обращения к специалистам с целью детального обследования, особенно когда присутствуют факторы риска.

Вовремя выявленное заболевание легче поддается лечению, что позволяет затормозить гибель нейронов, продлить бессимптомное (без выраженных двигательных нарушений) течение болезни и тем самым улучшить качество жизни больного. Медикаментозное лечение болезни Паркинсона зависит от индивидуальных проявлений патологии (они весьма разнообразны в каждом конкретном случае) и может назначаться исключительно врачом. Вместе с тем существуют методы самостоятельной профилактики заболевания. Они касаются, прежде всего, принципов питания и физической нагрузки.

Особенности диеты при болезни Паркинсона заключаются в следующем:

Принимаемая пища должна быть легкой для переваривания и усвоения. Принимать ее необходимо малыми порциями 5-6 раз в день.
Основой питания должны стать зерновые и злаковые продукты, а также ягоды, овощи и фрукты. Богатые антиоксидантами, они замедляют нейродегенеративные процессы.
Необходимо увеличить в рационе долю витаминов группы В (в особенности витаминов В6, В12 и фолиевой кислоты). По данным недавних исследований, они обладают нейропротекторными свойствами и смягчают негативные последствия недостатка дофамина. С этой целью необходимо обратить внимание на такие продукты, как рыба, соя, грудка индейки, печень, зелень и темно-зеленые овощи, картофель, бананы, авокадо, орехи и семечки.
При отсутствии противопоказаний можно включать в ежедневное меню кофе, поскольку кофеин, согласно многим исследованиям, способствует росту уровня дофамина и снижает выраженность некоторых симптомов, в частности, тремора.
Рекомендуется ограничить или исключить из рациона красное мясо, заменив его белым, а также отказаться от нездоровой пищи (жареного, жирного, копченого, соленого и проч.).

Огромное значение для замедления прогрессирования болезни Паркинсона имеет двигательная активность. Доказано, что регулярные физические нагрузки тормозят процесс нейродегенерации и улучшают общее состояние больного. Существуют разработанные комплексы упражнений для страдающих болезнью Паркинсона. Однако при этом полезна будет и любая другая физическая активность: пешие прогулки, танцы, занятия на тренажерах. Важны также любые занятия, тренирующие мелкую моторику рук.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Обонятельная дисфункция и изменение микробиоты как ранние немоторные проявления болезни Паркинсона / Кострюкова Е. С., Алифирова В. М., Жукова Н. Г. и др. // Бюллетень сибирской медицины. - 2016. - №5

Немоторные симптомы болезни Паркинсона: подводная часть айсберга. / Титова Н. В., Чаудури К. Р. // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. - 2017. - №11. - 4

Effect of High-Intensity Treadmill Exercise on Motor Symptoms in Patients With De Novo Parkinson Diseas / Schenkman M., Moore CG., Kohrt WM et al. // JAMA Neurol. - 2018. - 75(2)

Vitamin B12 modulates Parkinson’s disease LRRK2 kinase activity through allosteric regulation and confers neuroprotection / Schaffner A., Li X., Gomez-Llorente Y. et al. // Cell Res. - 2019. - 29 (4)

Болезнь Паркинсона относится к группе неврологических заболеваний. Ее проявление характерно в пожилом возрасте. Основным симптомом является нарушение мышечного тонуса, из-за чего появляются двигательные расстройства, тремор конечностей, искажение речи. Снижение когнитивных способностей развивается на более поздних стадиях.

Паркинсонизм — это полиэтиологическая патология, она может развиваться по многим причинам. При этом не все из факторов, способствующих развитию болезни Паркинсона, изучены. Поэтому профилактика и лечение болезни Паркинсона не всегда бывают эффективными. Но превентивные меры нужны, так как они значительно снижают риск развития паркинсонизма, а также замедляют патологический процесс, если диагноз уже установлен.

Кому нужна профилактика паркинсонизма

Исходя из известных причин развития болезни Паркинсона, можно выделить людей, у которых риск ее развития выше, а значит, им стоит задуматься о профилактике. К группе риска относятся:

Важно! Риск развития болезни Паркинсона есть у всех, он повышается по мере старения человека. Ведь физиологические ресурсы организма в старости истощаются, развиваются патологии сердечно-сосудистой системы, нарушается метаболизм во всех системах органов. Поэтому тема профилактики болезни Паркинсона актуальна для всех.

Можно ли избежать развития заболевания

Профилактического метода, который на 100% уберег бы от развития болезни Паркинсона, не существует. Это связано с разнообразием причин заболевания и фактической невозможностью восстановить отмершие клетки нервной системы.

Профилактика болезни Паркинсона — это комплексный процесс. Придерживаясь всех рекомендаций, можно значительно снизить риск развития патологий нервной системы. Кроме того, все эти превентивные меры позитивно сказываются на здоровье организма в целом.

Итак, профилактические меры не являются гарантией того, что болезнь не разовьется, но они необходимы. Своевременная и правильная профилактика помогает не только снизить вероятность заболеть Паркинсоном, а и облегчить течение болезни.

Методы профилактики болезни Паркинсона

Меры предотвращения развития паркинсонизма достаточно просты и не требуют больших финансовых вложений или трат времени, достаточно лишь желания стать здоровее и силы воли. Профилактика Паркинсона начинается с модификации образа жизни, корректировки питания и лечения сопутствующих заболеваний.

Этот этап профилактики следует начать с нормализации режима дня. Достаточная длительность сна ― от 7,5 до 10 часов в сутки. Важно не только количество часов, отведенных на отдых, но и его качество: спать человек должен в тишине и без света, в ночное время. Это дает нервной системе возможность отдохнуть после тяжелого дня, избежать перенапряжения и истощения запасов нейромедиаторов.

Второй момент ― физическая активность. Она должна быть ежедневной умеренной или 3-4 раза в неделю средней и высокой интенсивности. Выбор упражнений и тяжести нагрузки должен основываться на состоянии здоровья пациента, его лучше согласовать с врачом.

Практически не имеют противопоказаний ходьба в быстром и умеренном темпе, плавание, аквааэробика, пилатес ― это оптимальные варианты для профилактики Паркинсона. Физические упражнения, особенно на свежем воздухе, помогают насытить организм кислородом, ускорить метаболизм, стабилизовать вес тела, улучшить настроение.

Важно! Не стоит злоупотреблять успокоительными и снотворными препаратами, как средствами борьбы со стрессом. Медикаменты можно принимать только по назначению врача.

Для профилактики заболеваний нервной системы важно избегать воздействия стрессовых ситуаций. Если это не удается, стоит обратиться за помощью психолога. Это поможет научиться справляться с трудностями без вреда для нервной системы.

Общие рекомендации по составлению рациона для профилактики болезни Паркинсона не отличаются от таковых для поддержания здорового образа жизни. Необходимо пить достаточное количество воды: 30 мл на кг веса в сутки.

Общие принципы питания для профилактики болезни Паркинсона

Нутриенты	Рекомендуемые источники
Белки	Нежирные сорта мяса и рыбы, орехи, бобовые культуры, белки куриных яиц
Жиры	Морская рыба, растительные масла, орехи, авокадо, желтки яиц
Углеводы	Крупы, овощи, фрукты

Для защиты тканей нервной системы в профилактике патологий важно употреблять достаточное количество витаминов группы В и фолиевой кислоты. Этого можно добиться путем употребления витаминных добавок, о том, как правильно их принимать, лучше проконсультироваться с терапевтом или лечащим неврологом.

Основные источники фолиевой кислоты: зелень, все виды салата, шпинат, руккола, базилик, зеленый горошек. Витамины группы В содержатся в злаковых культурах, цельно зерновом хлебе, красном мясе.

Научные исследования показали, что ежедневное употребление одной чашки заварного кофе снижает вероятность развития болезни Паркинсона, а также смягчает течение уже имеющегося паркинсонизма. Но пить кофе для профилактики можно только при отсутствии противопоказаний, например гипертонической болезни. Этот момент также стоит обсудить с лечащим врачом.

При наличии факторов риска к развитию болезни Паркинсона необходимо обратиться к неврологу для подробного обследования на предмет присутствия неврологических нарушений.

Для профилактики болезни Паркинсона важно позаботиться не только о здоровье нервной системы, а и организма в целом. Обследоваться у терапевта необходимо для выявления других болезней, которые влияют на обменные процессы и могут спровоцировать развитие паркинсонизма. Сюда относят патологии сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, гиповитаминоз В, анемия и другие.

Следование всем рекомендациям лечащего врача по лечению сопутствующих заболеваний значительно понижают шансы развития болезни Паркинсона даже при наличии факторов риска.

Меры профилактики паркинсонизма просты ― это здоровый образ жизни, правильное питание, своевременное обращение к врачу. Чтобы все это принесло свои плоды, необходимо следовать этим принципам постоянно, в течение всей жизни.

Видео

"Мой супруг — офицер, человек очень уравновешенный. Он всю жизнь работал, ни на что не жаловался, я никогда не слышала от него про усталость. Но приблизительно шесть лет назад он стал слишком тихим, мало разговаривал — просто сидел и смотрел в одну точку. Мне даже в голову не пришло, что он болен. Наоборот, ругала, что раньше времени постарел. Примерно тогда же к нам приехала двоюродная сестра из Англии — она работает в больнице — и сразу сказала, что у Рафика все очень плохо, нужно завтра же вести его к врачу. Так мы узнали о болезни Паркинсона", — вспоминает Седа из Еревана.

Что такое болезнь Паркинсона

Паркинсон — одна из самых страшных фамилий, что можно услышать в кабинете у невролога. Ее носил английский врач, который в 1817 году подробно описал шесть случаев загадочной болезни. День рождения Джеймса Паркинсона, 11 апреля, и выбран памятной датой Всемирной организацией здравоохранения. Из-за основных симптомов Паркинсон называл недуг дрожательным параличом: движения больных замедляются, становятся скованными, мышцы сильно напрягаются, а руки, ноги, подбородок или все тело бесконтрольно трясутся. Впрочем, в четверти случаев дрожания — самого известного признака болезни — нет.

Все это напоминает обыкновенную старость. Двигательные симптомы — собирательно их называют паркинсонизмом — встречаются у многих здоровых стариков. Но болезнь Паркинсона этим не исчерпывается. На поздних стадиях человек легко теряет равновесие, то и дело застывает на месте во время ходьбы, ему трудно говорить, глотать, спать, появляются тревога, депрессия и апатия, мучают запоры, падает кровяное давление, слабеет память, а под конец часто развивается слабоумие. Самое печальное — вылечить болезнь Паркинсона пока невозможно.

В начале XX века российский невропатолог Константин Третьяков выяснил, что при болезни Паркинсона гибнут клетки черной субстанции, области мозга, которая частично отвечает за движения, мотивацию, обучение. Что вызывает смерть нейронов, неизвестно. Возможно, дело в сбоях внутри клеток, но еще замечено, что внутри них скапливается вредный белок. Оба процесса наверняка как-то связаны, но ученые не знают, как именно.

В 2013 году физиолог Сьюзан Гринфилд из Оксфордского университета представила новую модель развития нейродегенеративных заболеваний, в том числе болезней Паркинсона и Альцгеймера. Гринфилд предположила, что при повреждении мозга, например, от сильного удара выделяется особое вещество. У маленьких детей из-за него растут новые клетки, а на взрослых оно, судя всему, действует противоположным образом, дальше повреждая клетки. После этого следует еще больший выброс вещества, и цепная реакция постепенно разрушает мозг. По злой иронии взрослые впадают в младенчество из-за фермента, необходимого младенцам.

Впрочем, догадка Гринфилд объясняет не все. Болезнь Паркинсона связана с наследственностью: близкий родственник с таким же диагнозом или тремором другой природы — главный фактор риска. На втором месте — запоры: иногда их вызывают изменения в мозге, когда еще не появились двигательные симптомы. Также риск растет, если человек никогда не курил, живет за городом, пьет колодезную воду, но при этом сталкивался с пестицидами, а снижается — у любителей кофе, алкоголя и гипертоников. В чем тут секрет, непонятно, как непонятно, почему болезнь Паркинсона обычно начинается в старости: если на пятом десятке лет болеет примерно один из 2500 человек, то на девятом — уже один из 53.

Новую зацепку дала свежая работа ученых из Университета Томаса Джефферсона: возможно, болезнь Паркинсона связана с иммунной системой. Исследователи взяли мышей с мутантным геном, который часто встречается у больных, и ввели им безвредные остатки бактерий. Из-за этого у зверьков началось воспаление, затронувшее и мозг, причем иммунных клеток было в 3–5 раз больше, чем у обычных мышей. Из-за этого в мозге мутантов начались процессы, губительные для нейронов черной субстанции. Как и в модели Гринфилд, процессы эти оказались циклическими: воспаление в мозге может остаться даже после того, как тело справилось с инфекцией. Впрочем, сами авторы исследования признаются, что в этом механизме еще многое не ясно.

Каково живется больным и их близким

В России болезнь Паркинсона есть примерно у 210–220 тыс. человек. Но эти данные рассчитаны по косвенным показателям, а единого реестра не существует. Анастасия Обухова, кандидат медицинских наук с кафедры нервных болезней Сеченовского университета и специалист по болезни Паркинсона, считает эту статистику заниженной. "Многие больные впервые приходят уже на развернутых стадиях болезни. При расспросе удается выяснить, что признаки появились еще несколько лет назад. У большинства наших людей действует принцип "Пока гром не грянет, мужик не перекрестится": они читают в интернете, спрашивают соседок, а к врачу не обращаются. Это в Москве, а в маленьких городках и поселках к врачу идут только если совсем помирают", — объясняет Обухова.

Вдобавок попасть на прием не так-то просто. Для этого сначала нужно сходить к терапевту, чтобы тот направил к неврологу. Но и тогда нет гарантии, что человеку поставят правильный диагноз и назначат нужное лечение. "Врач в поликлинике не может разбираться во всем, поэтому должен послать больного к узкому специалисту. А окружных паркинсонологов, по-моему, убрали. Во всяком случае, пациенты на это жаловались", — рассказывает Обухова. Правда, если больной все-таки попал к нужному доктору, лечить его будут на мировом уровне. Оттого в Россию с болезнью Паркинсона прилетают даже из других стран.

Одиссею по кабинетам приходится часто повторять, потому что болезнь прогрессирует — терапию нужно подстраивать. Лечение обходится дорого: месячный запас некоторых лекарств стоит по 3–5 тыс. рублей, а на поздних стадиях назначают сразу несколько препаратов. "В районных поликлиниках лекарства иногда дают бесплатно, но только дешевые дженерики. Комментировать их качество не буду. Иногда нужных лекарств нет. Тогда их заменяют чем-то другим. Пациентам от этого плохо", — объясняет Обухова.

Читайте также: