Как лечить невропатия полового нерва

Среди разных видов нейропатий выделяется такое заболевание, как нейропатия полового нерва. Как и остальные разновидности патологии, оно характеризуется нарушениями в функционировании нервных связей между мозгом и определенным органом. В данном случае проблемы затрагивают половой нерв и вызывают симптоматику, связанную с репродуктивной системой.

Развивается это заболевание из-за дистрофических изменений в связках и мышцах таза. Это приводит к компрессионным процессам, которые затрагивают нерв и копчиковое сплетение. Основными проявлениями болезни становятся боли в области таза, которые со временем становятся хроническими.

Появление такой нейропатии свойственно для взрослых людей. Патология широко распространена, но диагностируют ее очень редко, поскольку пациенты склонны игнорировать ее проявления или приписывать их другим нарушениям в работе организма. Чаще это заболевание развивается у женщин, хотя страдают от него и мужчины.

Механизм развития патологии

Чтобы разобраться в особенностях данной болезни, стоит выяснить, что собой представляет половой, или срамной нерв. Он отличается небольшими размерами, но, несмотря на это, обладает большой значимостью. Находится он в тазовой полости, огибая седалищную кость. Затем он делится на три части.

У срамного нерва несколько функций. Они заключаются в следующем:

иннервация анального и мочеиспускательного сфинктеров;
иннервация половых органов (влияние на пещеристые тела пениса и на клитор);
обеспечение чувствительности наружных половых органов.

Это означает, что деятельность его влияет на интимную жизнь человека, а также на процессы мочеиспускания и опорожнения кишечника.

Нарушения в работе его ведут к сбоям в данных процессах, вызывая нейропатию. Чаще всего это происходит из-за ущемления – когда нерв оказывается передавлен грушевидной мышцей или зажат между связками.

Кроме этого, есть и другие причины возникновения нейропатии такого типа. Это:

Любое из этих обстоятельств может привести к защемлению нерва и ухудшению его функционирования. Если своевременно не начать лечение (особенно при прежнем образе жизни больного), патология будет прогрессировать. Ускорение ее течения могут вызвать дополнительные факторы, например:

вредные привычки;
нарушения обмена веществ;
отклонения в работе эндокринной системы;
бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
наличие сердечно-сосудистых заболеваний;
недостаток витаминов;
слабое кровоснабжение.

Эти факторы могут усугубить состояние пациента. Но даже если их нет, необходимо срочное лечение, чтобы избежать осложнений. Для своевременного обращения к врачу нужно знать симптомы болезни. Они заключаются в следующем:

колющие либо жгущие ощущения в паховой зоне;
нарушения в функционировании половых органов;
неврит (частичное либо полное отсутствие чувствительности отдельных участков);
неприятные ощущения в области ануса;
боли в промежности, половых органах, рядом с анальным отверстием;
чрезмерная чувствительность кожи на лобке;
недержание мочи;
запоры;
боли при половом акте;
ощущение инородного тела во влагалище, мочеиспускательном канале, прямой кишке.

Обычно интенсивность симптоматики усиливается в сидячем положении. Данные признаки могут быть обусловлены и другими заболеваниями, поэтому необходимо пройти обследование, чтобы выявить причину неприятных особенностей.

Особенности диагностики и терапии

Нейропатия такого типа может вызвать серьезные нарушения в работе мочеполовой системы. Если не заняться ее лечением, у пациента могут возникнуть проблемы в сексуальной жизни (импотенция, аноргазмия). Другое неприятное явление, которое возникает, – утрата контроля над мочеиспускательной функцией. Поэтому лечение нейропатии полового нерва очень важно.

Для подтверждения предполагаемого диагноза применяются такие методы, как:

УЗИ (в ходе него можно обнаружить нарушение кровотока).
Блокада полового нерва (при таком заболевании эта процедура избавляет от дискомфорта, что свидетельствует о правильности диагноза).

Также врач должен изучить анамнез, учесть жалобы – особенно характер боли и случаи онемения. На нейропатию указывает также то, что болевые ощущения усиливаются, если пациент занимает сидячее положение. Для постановки такого диагноза врач должен обладать достаточным опытом, чтобы отличить эту патологию от других болезней.

Лечение данного заболевания подразумевает комплексное воздействие. Очень важно выявить причину его развития и нейтрализовать ее воздействие. Основные действия, которые предпринимает специалист, это:

Использование гормонов и анестетиков (для блокады): Дексаметазон, Лидокаин.
Устранений болей (чаще всего применяются такие препараты, как Лирика и Тебантин).
Прием миорелаксантов (они расслабляют мышцы, в том числе и грушевидную). Наиболее известное средство из этой группы – Мидокалм.
Витамин В. Он способствует восстановлению ткани.

В дополнение к медикаментозной терапии можно использовать:

Физиопроцедуры, такие как электрофорез или фонофорез. Они стимулируют кровоток и способствуют расслаблению мышц.
Упражнения Кегеля, подразумевающие тренировку мышц промежности. Но их выполнение разрешается лишь после рекомендации врача.
Помощь психотерапевта и прием антидепрессантов.
Оперативное вмешательство – может потребоваться, если традиционные методы терапии не приносят нужных результатов.

Невропатия полового нерва может вызывать сильные болевые ощущения, поэтому требует немедленного лечения.

Однако сложность состоит в том, что ее легко спутать с другими патологиями мочеполовой системы, поэтому необходимо проведение дифференциальной диагностики посредством комплексного обследования. При правильно выбранной тактике лечения прогнозы патологии благоприятные.

Невралгия (нейропатия) полового нерва (син. половая невралгия, половая нейропатия, невралгия срамного нерва) – одна из причин хронической тазовой боли. Развивается при поражении, компрессии или раздражении полового нерва. Основной симптом – боль в области заднего прохода, промежности, наружных половых органов, усиливающаяся в положении сидя.

Половой нерв (син. срамной нерв, n.pudendus ) является одним из основных тазовых нервов. Он иннервирует следующие области:

аноректальную (область заднего прохода);
промежность;
наружные половые органы.

Половой нерв может поражаться в нескольких местах по ходу его следования через таз:

при выходе из большого седалищного отверстия под грушевидной мышцей (редко);
в области седалищной ости в пространстве между крестцово-остистой и крестцово-бугорной связками (наиболее часто – 70% случаев);
в области канала Алькока (син. Половой канал) – между листками фасции внутренней запирательной мышцы (20% случаев).

Половая невропати (невралгия) встречается как у женщин, так и у мужчин.

Половая невралгия развивается при повреждении, компрессии или раздражении полового нерва.

длительное пребывание в положении сидя;
при некоторых видах спортивной активности: велоспорт, верховая езда. При выполнении некоторых упражнений, например, становая тяга, приседания с большим весом;
при хронических запорах;
после хирургических операций на органах таза;
при переломах костей таза;
травматизация нерва во время родов;
генитальный герпес (постгерпетическая невралгия);
при доброкачественных и злокачественных новообразованиях (опухолях) в непосредственной близости от полового нерва.
Межпозвонковые грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Миофасциальный синдром мышц тазового дна.

В настоящее время при постановке диагноза врачи используют так называемые Нантские критерии (приняты мульти-дисциплинарной рабочей группой во французском городе Nantes в 2006 г.). Выделено 5 основных (обязательных) симптомов:
1. Боль в зоне иннервации полового нерва (от ануса до наружных половых органов, включая промежность).
2. Боль преимущественно возникает в положении сидя. При этом сидение на унитазе не вызывает боли.
3. Боль не беспокоит по ночам. Если пациент жалуется на боль в течение ночи, то необходимо обследование для исключения компрессии полового нерва опухолью.
4. Отсутствие объективных расстройств чувствительности. Это объясняется тем, что зона иннервации полового нерва перекрывается другими нервами (например, задним кожным бедренным нервом и др.). При обнаружении чувствительных расстройств нужно исключить поражение крестцовых нервных корешков (например, грыжей поясничного межпозвонкового диска) или крестцового нервного сплетения.
5. Боль проходит при проведении диагностической блокады полового нерва.

1. Жгучая, стреляющая, колющая боль; ощущение онемения (характеристики нейропатической боли).
2. Непереносимость тесной (облегающей) одежды, нижнего белья.
3. Ощущение инородного тела в прямой кишке или влагалище.
4. Ухудшение боли в течение дня (к вечеру).
5. Преимущественно односторонняя боль. Двусторонняя боль не исключает диагноза.
6. Боль провоцируется дефекацией (чаще всего не сразу, а через несколько минут).
7. Повышенная чувствительность при пальпации в области седалищной ости при пальцевом ректальном или вагинальном исследовании.
8. Нейрофизиологические данные.

1. Боль в ягодичных областях в положении сидя (возможно связана со спазмом грушевидной мышцы, под которой проходит половой нерв; либо спазмом внутренней запирательной мышцы).
2. Отраженная боль по ходу седалищного нерва.
3. Боль по внутренней поверхности бедра (по ходу запирательного нерва).
4. Боль в надлобковой области (связана со спазмом мышцы, поднимающей задний проход).
5. Учащенное мочеиспускание.
6. Боль после эякуляции.
7. Боль после полового акта.
8. Эректильная дисфункция.

Диагноз устанавливается методом исключения: необходимо в первую очередь исключить заболевания органов таза, брюшной полости, для чего может потребоваться консультация гинеколога, уролога, проктолога, проведение дополнительных исследований (МРТ, УЗИ, МСКТ).

Модификация двигательной активности. Избегать активности, которая вызывает появление боли: езда на велосипеде, верховая езда, приседания и др. Ограничить пребывание в положении сидя, чаще делать перерывы. Сидеть на кольцевидных или полукруглых подушках. Сидеть с сохранением поясничного лордоза (использовать валики под поясницу).
Лечение запоров.
Физическая терапия (физ.реабилитация): упражнения для мышц тазового дна и других мышц таза (упражнения типа Кегеля, например), растяжки, миофасциальный релиз, йога и др.
Медикаментозное лечение. Могут помочь следующие препараты: нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты центрального действия (препараты расслабляющие мускулатуру), габапентиноиды (прегабалин, габапентин). При сильных болях – опиоды. Дозировка и длительность применения определяется врачом индивидуально.
Блокады полового нерва. Блокада нерва проводится под контролем ультразвука, рентгена или компьютерной томографии.
Лечение невропатии полового нерва в нашей клинике.

К вертебрологу пациенты с диагнозом невропатия полового нерва попадают, как правило, уже после обследования у уролога, гинеколога, проктолога.

Во время консультации проводится осмотр пациента, пальпация триггерных точек,уточнение нахождения триггерных точек с помощью миографа, мышечное тестирование, анализ МРТ, рентгеновских снимков. Обсуждается план лечения.

Индивидуальный подход в решении проблемы , комплексное лечение , безопасность – особенности работы нашей клиники.

Количество сеансов 5-8 с промежутками в 2-3 дня.

Особая ценность такого лечения в том, что оно позволяет эффективно решить проблему ,а не обезболить на время, как это делают блокады и противовоспалительные средства.

Лечение не имеет побочных эффектов!

Срамной нерв, который еще называют половым, довольно часто выступает причиной хронических болей в области таза, встречающихся у взрослых. Причиной этого в большинстве случаев является защемление нерва, которое называется компрессионной невропатией. Срамной нерв защемляется чаще у женщин. У мужчин такое случается в три раза реже.

Анатомические особенности

Срамной нерв по длине является небольшим. Но это очень важный нерв последнего крестцового сплетения (если двигаться от головного мозга). Находится он в тазовой полости и по пути обходит седалищную кость. Затем он делится на три ветви:

Ректальная.
Промежностная.
Дорзальный нерв клитора или пениса.

Какие функции выполняет?

Иннервирует мышцу, которая поднимает задний проход и сфинктер.
Иннервирует сфинктер канала для мочеиспускания.
Иннервирует женский клитор и пещеристые тела у мужчин.
Делает чувствительной кожу заднего прохода и наружных половых органов.

Из вышеуказанного списка видно, что срамной нерв играет очень важную роль как в интимной жизни человека, так и при дефекации и мочеиспускании. В состав этого нерва входит большое число вегетативных волокон, обеспечивающих правильную работу сфинктеров без использования сознательного напряжения. Ведь люди никогда не думают, не пытаются контролировать и не сжимают свои мышцы сознательно, чтобы не помочиться или не испражниться совершенно случайно в неподходящий момент. Эти функции на себя возлагают вегетативные волокна, которые входят в срамной нерв.

Защемление: причины

Неприятность может произойти из-за грушевидной мышцы, расположенной в полости таза или же из-за зажатия между парой связок.

Кроме этого, срамной нерв может повредиться после непредвиденных ситуаций, к которым можно отнести автодорожную аварию, падение с высоты. В таких ситуациях может произойти перелом тазовых костей. Очень часто причиной хронических болей является повреждение нерва во время родов или же его вовлечение в рост злокачественной опухоли.

Стоит упомянуть о том, что некоторые виды деятельности человека со временем также могут привести к защемлению полового нерва. Сюда относятся езда на велосипеде или лошади.

Срамной нерв: симптомы нейропатии

Как и при любых других защемлениях, симптомы заключаются в болях, нарушениях чувствительности, мышечной слабости и расстройствах вегетативной системы.

Когда защемляется срамной нерв, симптомы у женщин и мужчин схожи:

Когда защемляется срамной нерв, симптомы у женщин, лечение которых нужно не откладывать, наблюдаются в нижней части влагалища. Это доставляет большой дискомфорт.

Может ощущаться сильная боль при половом акте и ходьбе - такие, в случае если защемлен срамной нерв, симптомы у мужчин. Лечение требуется незамедлительное, так как боль становится жгучей, а прикосновения к коже приобретают мучительно неприятные последствия. По ощущениям можно описать это как присутствие холодного или горячего инородного предмета либо удары электрического тока. В общем, защемление полового нерва влечет за собой большое количество неприятных симптомов.

Диагностика защемления

При вышеперечисленных болезненных и неприятных ощущениях человек просто не в состоянии долго терпеть, ведь это не такая боль, как в ноге или руке. Наиболее часто страдающие нейропатией обращаются либо к врачу-неврологу, либо к проктологу, если наблюдаются нарушения, связанные с анальным сфинктером, или проблемы с недержанием кала и мочи.

В редких случаях пациенты могут пойти к сексопатологу. Но хороший специалист при помощи простейших вопросов должен уметь выявлять органические нарушения, а затем направить больного к соответствующему доктору. Защемление срамного нерва диагностируется при следующих исследованиях и жалобах:

Кроме таких критериев диагностики, при прощупывании промежности можно найти характерные области, являющиеся болевыми точками, отражающими спазм в мышцах.

Важно то, что патология срамного нерва тесно связана с развитием миофасциального синдрома, который поддается лечению значительно хуже вследствие глубокого расположения мышц.

Кроме того, защемление полового нерва сильно усиливает депрессию и тревожность, а люди становится более восприимчивыми к негативным событиям.

Лечение нейропатии срамного нерва

Как и в других ситуациях, лечение данного заболевания должно иметь комплексный характер.

Каковы основные принципы лечения нейропатии?

Воздействие на характерный для защемления характер болевых ощущений при помощи габапентина, который входит в состав лекарств.
Регулярное проведение блокад нерва с использованием гормонов и анестетиков.
Использование миорелаксантов центрального действия, которые дают возможность мышцам расслабиться, вследствие чего снижается тонус грушевидной мышцы.
Применение физиотерапевтического воздействия, куда относятся электрофорез, фонофорез.
Прием витаминов группы B, которые входят в состав блокады, а также в форме таблеток.

Прочие процедуры

Часто лечение защемления полового нерва требует поддержки хорошего психолога, который выполняет коррекционную терапию и назначает прием антидепрессантов. Может понадобиться назначение вагинальных либо ректальных свечей, в состав которых входит диазепам. Пациенту могут назначить выполнение специальных физических упражнений, смысл которых заключается в медленном сжатии и расслаблении мышц, находящихся в промежности.

В тех ситуациях, когда консервативные методы лечения не оказывают положительного эффекта, проводят хирургические операции декомпрессивного типа. Они выполняются в специальных центрах лечения хронических тазовых болей.

Длительное лечение

Необходимо помнить, что лечение нейропатии срамного нерва – это очень длительный процесс, на протяжении которого следует выполнять все рекомендации лечащего врача. Срок восстановления занимает не менее полугода.

Лечение заболевания нужно проводить лишь в условиях больницы, так как это позволит врачам взять под контроль процесс выздоровления, а также успешно подобрать комплекс тех средств, которые будут использоваться для правильного лечения. Ведь на некоторые средства у человека может быть аллергия, что только ухудшит положение.

Итоги

Таким образом, было рассмотрено, что такое срамной нерв, симптомы и лечение при его защемлении, диагностика. Для того чтобы избежать данного заболевания, рекомендуется соблюдать осторожность и не получать травм, а также вести активный образ жизни, заниматься физкультурой и вести активную половую жизнь. Ну а если неприятность все-таки случилась, то надо строго соблюдать рекомендации врачей.

Половой нерв – парная структура, образуемая с обеих сторон тела также парными ветвями крестцовых спинномозговых (спинальных) нервов, обеспечивает иннервацию органов, имеющихся у обоих полов: промежность, сфинктеры мочевого пузыря и прямой кишки, а также поднимающую задний проход мышцу, а вот далее начинаются отличия в строении: у женщин он обеспечивает чувствительность и вегетатику больших и малых половых губ и клитора, у мужчин – те же функции в отношении пещеристых тел полового члена и мошонки.

На фото желтым выделена та самая болезненная зона у женщин

О причинах и симптомах расстройств функций

Для этиологии повреждений имеет значение близость к седалищной кости, которую нерв огибает, входя в полость таза, а также сравнительно малая глубина залегания конечных ветвей под поверхностью кожи и слизистых тазовых органов. Посему расстройство функций может наступить в результате:

Травма промежности может привести и к более тяжелым последствиям

Провоцирующими факторами могут стать:

езда на лошади либо на велосипеде (достаточно частая либо профессиональная);
затяжные роды;
перелом тазовых костей (при падении с высоты, в авто- или авиакатастрофе).

Понять, что с бедренно-половым нервом что-то не в порядке, позволяют расстройства функций расположенных в тазу органов. Это могут быть нарушения чувствительности либо расстройства вегетатики.

К первой категории относятся как различной степени снижение чувствительности (вплоть до полной ее потери), так и нарастание болевых ощущений до нестерпимых пределов.

Отклонения в вегетатике выражаются нарушениями функционирования желёз и иных структур, содержащих гладкомышечные волокна, в частности, расстройства механизма кровенаполнения пещеристых тел полового члена либо клитора.

Расстройства трофики кожи промежности, мошонки и околоанальной зоны также могут быть признаком нарушений.

Помимо физических факторов воздействия причиной патологии могут быть и общесоматические заболевания:

туберкулез;
коллагенозы;
расстройства кровоснабжения ввиду эндокринных нарушений и сосудистых катастроф либо по иной причине.

Ущемление в правах, или о невралгии

Давно замечено, что ущемленные в правах либо громко вопят об этом факте, либо бурчат о нем вполголоса, пока никто не слышит.

Точно так же обстоит дело, если произошло защемление полового нерва во вмещающем его канале. Канал с почему-либо сузившимся диаметром (вследствие костных разрастаний, перелома костей или по иной причине) давит на нерв, что приводит к преимущественно болевым ощущениям различной интенсивности.

Но структура пораженного срамного нерва при невралгии не изменяется. Двигательных расстройств не наступает так же, как и выпадения чувствительности.

Посему невралгия – это исключительно боль различного характера и интенсивности.

А произойти ущемление полового нерва может в паховом канале:

при варикозе семенного канатика у мужчин;
ввиду патологии круглой связки матки у женщин;
вследствие паховой грыжи либо возникновения рубцовых изменений после грыжесечения.

Тазовая невралгия, зачастую сопровождающая ущемление срамного нерва, может наступить также вследствие:

травмы при родах;
мышечного спазма в области заднепроходного отверстия, гипертонуса грушевидной мышцы либо внутренней запирательной мышцы;
развития онкопатологии в органах малого таза;
наступления осложнений герпеса.

Симптоматика данной формы невралгии – это хронические боли в тазовой области, имеющие характер:

ноющих;
чувства жжения и зуда, особенно сильного у женщин и особенно в положении сидя;
избыточно высокой чувствительности кожи области паха и промежности;
ощущения постоянного дискомфорта в области естественных отверстий организма;
ложно-навязчивое ощущение инородного тела в области гениталий.

На фоне хронического стресса от длительно испытываемых ощущений могут появиться:

расстройства мочеиспускания (непроизвольность акта) либо болезненность при мочеиспускании;
дисфункция половых органов (боль в процессе коитуса);
расстройства стула (запоры).

Для диагностики имеют значение симптомы – ощущения больного, а также отсутствие внешних проявлений патологии.

Выявить заболевание помогает применение:

УЗИ;
блокады срамного нервного тракта.

В первом случае выявляют нарушение кровотока по половой артерии, во втором – исчезновение явлений дискомфорта после манипуляции.

В лечении главными целями являются: снятие боли, устранение воспалительных явлений и восстановление нервного проведения.

Посему целесообразно применение:

противосудорожных средств (Габапентин), обеспечивающих снятие болевых ощущений;
миорелаксантов (Мидокалм), применяемых для расслабления мускулатуры;
блокады полового нерва сочетанием растворов анестетиков и гормонов;
комплексов витаминов (класса Нейромультивита);
физиотерапевтических методик (электро-, фонофорез и аналогичное).

Для уменьшения явлений дискомфорта используются вагинальные либо ректальные свечи с Диазепамом и приёмы ЛФК (для массажа мышц промежности).

При неэффективности терапевтических методов применяется хирургическая декомпрессия, избавляющая от ущемления и симптоматики.

Хирургическая декомпрессия — порой единственный выход

Коль возмущению нет предела, или о нейропатии

Помимо невралгии полово нерв может также стать ареной воспалительного процесса, тогда говорят о нейропатии (невропатии), или о неврите срамного нерва (редко применяемый ныне термин).

Нейропатия отличается от невралгии наличием структурных изменений полового нерва, а также двигательными расстройствами и возможностью выпадений чувствительности, что служит поводом для возмущения и огорчения больного, ведь речь идет ни много, ни мало о половых органах.

Причиной патологии (именуемой ещё пудендонейропатией) становится реализация двух механизмов:

Иллюстрацией первого служат последствия длительных либо неудачных занятий конным либо велоспортом (компрессия жёстким седлом), а второго – последствия хирургического вмешательства,- так при тракции бедра с применением промежностного фиксатора происходит натяжение нерва, прижатого к лонной области.

Клиника может состоять из поражений основного нервного ствола либо признаков вовлечения различных ветвей срамного нерва.

При применении хирургического фиксатора в зоне промежности происходит изолированное повреждение дорсального нерва полового члена с анестезией пениса и полным расстройством нормальной ранее эрекции.

Полное восстановление чувствительности может произойти в срок от 6 до 18 месяцев после операции, восстановление же эрекции может быть лишь частичным.

При компрессии жестким седлом расстройства ощущаются как транзиторное онемение либо появление парестезий в зоне гениталий.

Могут наблюдаться как выпадения чувствительности односторонние, так и двусторонние, не очерченные зоной полового члена, но продолжающие проявлять себя также и в области мошонки.

Невропатии полового нерва способны сигнализировать о себе болями в низу ягодицы и в зоне ануса, кратковременной задержкой мочеиспускания или расстройством императивов к нему, сопровождаясь резкой болью при прощупывании в проекции седалищной кости.

У мужчин воспаленный срамной нерв обозначает себя характерными симптомами — парестезиями либо гипестезией и болями в околоанальной области, в зоне полового члена и мошонки.

Основной диагностический критерий -притяжение колена к противоположному плечу вызывает боли в ягодице (вследствие растяжения крестцово-остистой связки).

Простой диагностический метод — подтянуть колено к плечу

Клинику подтверждает электромиография, констатируя удлинение анального рефлекса, замыкающегося на срамном нервном стволе, а также тест-блокада с введением раствора новокаина в зону седалищной ости.

Выбор метода лечения зависит от того запущенный ли процесс или же находится в острой стадии.

Так, все симптомы миновали у группы велосипедистов самостоятельно, после согласия тех в течение месяца воздержаться от езды на велосипеде. При хроническом течении же нейропатии необходима длительная восстанавливающая терапия.

При хроническом течении применимы методы медикаментозного воздействия в комбинации с рациональной ЛФК и физиотерапией.

К медикаментозной терапии относится применение противовоспалительных средств (глюкокортикоидов Преднизолона, Триамцинолона, Гидрокортизона) в сочетании с анестетиками (Новокаином 0,5 либо 1%-ным) в виде блокад. Описан случай прохождения болей, отмечавшихся в продолжение 14 лет, после курса периневрального введения Триамцинолона.

Блокада — действенный метод, пальцем указана точка инъекции

Чисто новокаиновые блокады обычно менее эффективны.

С целью снятия болевых ощущений применимы свечи комбинированной рецептуры с анестетиками, седативными и антиспастическими составами, как ректальные, так и вагинальные.

Витаминотерапия (введение витамина C и группы B в адекватных дозах) особенно эффективна в сочетании с приемами физиотерапии (различных методов теплолечения), ЛФК же позволяет увеличить возможности спазмированных болью мышц и способствует поднятию общего тонуса организма.

Хирургическое вмешательство применимо при отсутствии эффекта от лечения терапевтическими методами.

Следует быть предельно осторожным в случае нейропатии онкогенной этиологии.

Профилактические меры

При профессиональной езде на велосипеде или лошади следует принять меры предосторожности и соблюдать режим с обязательными перерывами в работе.

Осуществление тракции при переломе бедра требует применения промежностного фиксатора с адекватной площадью опоры (до 9 см) с обязательной смягчающей прокладкой.

Внутримышечные введения раствора Магния сульфата в больших дозах требуют осторожности для предотвращения возникновения ишемического некроза ягодичных мышц.

При появлении же, а тем более – нарастании болезненных ощущений в тазу, промежности и гениталиях необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу-невропатологу.

Читайте также: