Как лечить защемление седалищного нерва банками

Об ишиасе в общих чертах

Самый крупный нерв человеческого организма – седалищный. Он берет начало в поясничной части позвоночника на 5 уровнях спинного мозга и спускается, разветвляясь на нервы поменьше, по ноге вниз. Разветвленные нервы дают энергию пальцам, ступне, голеностопному суставу и голени, колену и бедру.

Ишиас имеет различие в своем проявлении, которое зависит от локализации защемления. Именно поэтому болевые ощущения носят различный характер и отдают в область ягодиц, бедра, голени и стопе. Но самым основным симптомом является боль в пояснично-крестцовом отделе, которая имеет свойство усиливаться при нагрузках.

Основными причинами возникновения ишиаса считаются:

местное или общее переохлаждение;
артрит;
заболевания позвоночника – спондилез, деформация дисков (межпозвоночных), остеохондроз;
травма;
диабет;
запоры;
нагрузка на позвоночник.

Самостоятельное воспаление, без сопутствующих ему причин бывает крайне редко.

Отчего он может болеть

Разновидностей характера протекания любых заболеваний, вызывающих неполадки в седалищном нерве всего две: невралгия или неврит. Первое это повышенное раздражение нервного волокна различными негативными факторами, которое может воспалиться, но при этом не будет разрушаться. Неврит – более тяжёлое заболевание, чаще всего являющееся последствием невралгии, которое характеризуется разрушением нерва или его изоляционной оболочки вследствие воспаления или травмы.

После невралгии негативные последствия проходят вместе с заболеванием, а вот после неврита повреждённые нервные клетки уже не заменяются новыми.

При незначительных поражениях можно достичь полное восстановление функций за счёт образования новых нейронных связей, но при более сильном повреждении потребуется серьёзное лечение, возможно, даже с оперативным вмешательством, когда повреждённый нерв сшивают после удаления нерабочей части, или с остаточными явлениями нарушений двигательных и чувствительных функций конечности вплоть до паралича.

Помимо невралгии и неврита, в классификации заболеваний седалищного нерва также выделяют ишиас – заболевание на уровне спины в месте вхождения в спинной мозг. При этом наблюдаются симптомы болей в спине. До недавнего времени ишиас именовали прострелом или поясничным радикулитом.

Негативные воздействия, вызывающие неврит, могут быть самого разного вида: инфекции, переохлаждения, травмы, нехватка полезных веществ, плохое кровообращение, недостаточное питание, различные опухоли или защемления.

Седалищный нерв является одним из самых защемляемых нервов организма, так как он проходит сначала через узкое отверстие в тазовых костях, а потом на протяжении всего пути очень тесно граничит с различными крупными мышцами или связками. Довольно часто нерв имеет склонность защемляться на третьем триместре беременности либо во время родов, когда плод перелавливает его при опущении или его прижимают раздвигающиеся кости таза. Нередко его нервное волокно защемляется при травмах или заболеваниях позвоночника, когда он зажимается деформированными позвоночными дисками на уровне присоединения к спинному мозгу. Защемить можно после чрезмерного перенапряжения мышц ноги от несбалансированных физических нагрузок или при отёке тканей. Более редко происходит защемление из-за наследственных индивидуальных особенностей строения, когда у человека слишком узкий нервный канал, отверстие в кости или просто неудобно расположены слишком крупные мышцы и связки.

Лечение ишиаса с помощью массажа

Для того чтобы назначить наиболее подходящий способ лечения ишиаса, врач-невролог проводит назначение ряда исследований: анализ крови (общий), МРТ позвоночника, рентгенологическое исследование, КТ позвоночника. И только после этого выбирает, каким способом и комплексом методов лечить воспаление.

Для лечения ишиаса назначают:

иглоукалывание;
обезболивающие препараты;
электростимуляцию мышц;
противовоспалительные препараты (нестероидные);
физиопроцедуры;
мануальную терапию;
точечный или вакуумный массаж.

Самым безопасным и эффективным методом лечения является массаж. Мануальный массаж бывает локальным и общим, а также помимо этого делится на лечебный и расслабляющий.

Расслабляющий массаж назначают в период обострения воспаления и во время сильных болей, так как лечебный вид массажа делать в таком случае противопоказано.

Такой вид массажа расслабляет спазмированные мышцы и способствует оттоку лимфы и крови. Как результат, болезненность и отечность тканей уменьшается. В зависимости от вида ишиаса (верхнего или нижнего) следует соответственно массировать ноги и руки, а не только спину.

Лечебный массаж – отличное средство для профилактики ишиаса. Такой вид массажа делают регулярно (каждый день или через день), он может быть общим или же локальным. Отличительная черта такого вида массажа – интенсивность. В него входят и растирания, и вибрации, и выжимания.

Продолжительность лечебного массажа в среднем должна составлять 20-60 минут. Самое главное подобрать квалифицированного массажиста.

Следует помнить, что если вовремя не начать лечение ишиаса, то могут быть серьезные осложнения: отмирание нервных корешков, нестабильность позвонков, паралич ног, атрофия органов малого таза.

Если болевые ощущения не уходят спустя 6-12 недель лечения – проводят операционное вмешательство.

Восстановить здоровье самого крупного периферического нерва поможет йога, применяемая при ишиасе седалищного нерва. Асаны йоги направлены на то, чтобы освободить мышцы от защемления. Очень удобно, что их можно выполнять даже дома самостоятельно. Однако при возникновении боли стоит прекратить занятия.

Расслабление мышц.
Уменьшение боли.
Улучшение кровообращения.
Общее укрепление организма.

У этой практики противопоказания. К ним относятся:

эпилепсия,
туберкулез,
онкологические заболевания,
инфекционные заболевания в острый период,
болезни крови,
инфаркт, инсульт.

Виды лечебного массажа при ишиасе

Различают несколько видов лечебного массажа при воспалении седалищного нерва:

Баночно-вакуумный массаж был разработан итальянским исследователем по имени Г.Ченок. Исследователь считал, что устранить такой фактор заболевания, как недостаточность и застой лимфообращения в районе клапана, который расположен в определенных местах позвоночного столба можно с помощью баночного массажа.

Техника массажа: позвоночник смазывается вдоль маслом для массажа (вазелином, подсолнечным маслом, детским кремом). Затем берут специальную банку для массажа или обычную без острых краев (майонезную) и вводят палочку в нее. Палочку следует предварительно обмотать ватой, намочить в спирте или одеколоне и зажечь.

Банку прикладывают возле позвоночника в том месте, где есть болевые ощущения. Спиралевидными, прямыми или S-образными медленными движениями делают массаж. Необходимо следить, чтобы воздух из присосавшейся банки не выходил. После массажа больного укутывают в шерстяную ткань и поят горячим травяным чаем.

Вакуумный массаж делают при обширных болях позвоночника – от шеи до крестца с обеих сторон позвоночника, и при локальных болевых ощущениях возле пораженного места. Длительность такого массажа около 5-15 минут в течение нескольких дней до полного исчезновения боли.

Это самый безопасный и наиболее результативный вариант массажа при ишиасе, который имеет обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Благодаря точечному массажу на позвоночнике в организме мобилизуются внутренние резервы, при этом активизируя механизмы для восстановления позвоночных тканей. Улучшается также трофика межпозвонковых дисков, мышечных и нервных тканей, обменные процессы, очищает от шлаков и токсинов ткани.

Массаж не только улучшает подвижность позвоночника и устраняет боль, но и понижает риск развития различных заболеваний, что связаны с недостаточным кровоснабжением, дисбалансом нервной системы, воспалениями в позвоночнике и мышечными спазмами в спине.

Применение меда

Техника проведения медового массажа считается достаточно простой, а потому освоить ее можно достаточно быстро. Несмотря на то что эта техника читается максимально щадящей, перед ее проведением лучше также проконсультироваться со специалистом. При недолгой практике можно достичь хороших успехов во владении техникой медового массажа и затем проводить его в домашних условиях.

Для одной процедуры понадобится примерно 300 г меда и 50 г спирта. Мед необходимо нагреть до 50 градусов и смешать со спиртом. Воздействие начинают с пальцев ног и заканчивают лопатками. Техника примерно такая. Мед необходимо слегка втереть в зону воздействия, а когда масса станет густой, то прикладывать к поверхности ладонь и резко отрывать ее от кожи.

Получается такой шлепок, которым вибрационным воздействием массирует подкожные слои. Это позволяет перенаправить потоки крови от раздраженного седалищного нерва к внешним слоям кожи. Получается своеобразный отвлекающий маневр, благодаря которому пациент надолго забывает о болях при ишиасе.

Лечение трехэтапное:

1ый этап – методом пальпирования определяется по линии седалищного нерва самая болезненная точка.
2ой этап – делается седативный массаж самой болевой точки во всей зоне болевых ощущений, а также точки хуань-тяо, что находится на ягодице сзади от сустава тазобедренного (точка VB30):

3ий этап – меридианные точки мочевого пузыря массируют седативным массажем. Если самая болевая точка приходится на середину задней поверхности бедра – точку инь-мэнь (точка V37,что расположена ниже точки V36), тогда массаж начинают именно с нее, лишь потом массируют точку чэн-фу, что располагается в центре складки под ягодицами. Затем против хода меридиана массируют область между этими двумя точками, после – следующую точку и область меридиана и так до окончания зоны боли:

Точечный массаж можно посмотреть на видео: Следует учесть, что при любом массаже не должно возникать новых болевых ощущений. И если дискомфорт возникает – не стоит терпеть, даже если кажется, что боль во время воспаления нерва сильнее боли при процедуре массажа. Без промедлений прекращайте массаж. Ведь это может привести к новым приступам.

Подобные процедуры следует доверять только квалифицированным специалистам. В большинстве клиник массажисты не только сделают профессиональный массаж, но и смогут приехать на дом и помочь в любое время. Больные ишиасом говорят об услугах массажистов в клиниках в положительном ключе.

Что такое седалищный нерв

Седалищный нерв относят к основным нервам крестцового сплетения. Он является самым крупным в нервной системе, и образован корешками крестцового сплетения. Расположен нерв между большой ягодичной мышцей, близнецовыми мышцами, внутренней спиральной и квадратной мышцей бедра. Если провести прямую линию от седалищного бугра и большим вертелом бедренной кости, то седалищный нерв окажется на середине линии. Ниже края большой ягодичной мышцы нерв уходит к ягодичной складке, залегая между широкой фасцией бедра и большой приводящей мышцей. В нижней части бедра он лежит между двуглавой полуперепончатой мышцей.

Проблема защемления седалищного нерва ( ишиас ) имеет широкое распространение. Это связано в основном с сидячим образом жизни современных людей – офис, автомобиль, вечерние посиделки перед телевизором или ноутбуком.

Боль терпеть и пережидать не следует, ведь болезнь может прогрессировать, и последствия запущенного ишиаса могут быть печальными. Необходимо обратиться к специалисту для своевременного и правильного лечения.

Способов лечения достаточно много. Назначение того или иного зависит от причин возникновения защемления и результатов проведенного обследования.

Одним из методов снятия болевых синдромов при защемлении седалищного нерва является массаж банками.

Лечение с применением банок относится к народной медицине . Их применение получило распространение с 16 века, и лечат ими довольно много заболеваний – воспалительные (кашель, бронхит ), невралгию межреберного пространства, боли в пояснице , суставах, спине и головные боли.

Можно ли ставить банки на седалищный нерв? Ответ в принципе их действия.
Когда банка присасывается к коже, образуется красный идеальный круг. К нему устремляется лимфа и кровь. Усиленный приток крови и способствует лечебному эффекту:

активизируется питание органов и тканей;
сопротивляемость бактериям и токсинам повышается;
воспаления ликвидируются гораздо быстрее;
патологические образования рассасываются;
повышается тонус и эластичность мышц.

Как правильно ставить банки, зависит от их вида. В аптеке продаются обычные стеклянные, которые мы помним из детства, современные с вакуум-баллоном из ПВХ и мягкие из силикона или резины.

Чтобы поставить обычные стеклянные, следует:

смазать участок постановки вазелином;
на палку намотать вату;
окунуть в спирт и поджечь;
мини-факел вставить на несколько секунд в банку и приложить к коже – она должна крепко присосаться к телу;
пациента укрыть теплым одеялом в том месте, где ставились банки, во время процедуры и на некоторое время после их снятия.

Применение вакуум-модели проще и позволяет избежать действий с открытым огнем, например, избежать возможных ожогов кожи. При манипуляциях с баллоном создается вакуум, и банка прикрепляется к спине.

Мягкую банку достаточно слегка сжать с боков и приложить к коже. Она расправится и останется на месте прикрепления.

Лучше, конечно, приобрести банки в аптеке. Но можно использовать и обычные небольшие из-под майонеза или детского питания.

Максимальный эффект при лечении седалищного нерва банками может быть достигнут с помощью массажных движений. Их можно выполнять даже самому себе.

Вакуум массаж бывает статический и динамический.

Статический подразумевает накладывание банок на определенные участки. В случае защемления седалищного нерва это:

точка, расположенная немного выше перехода поясницы в крестец и по одной банке по бокам на уровне этой точки;
серединная часть крестцового отдела позвоночника;
по банке с каждой стороны от позвоночника на уровне средней части крестцового отдела;
на середину каждой ягодицы.

Динамический массаж – это прикрепление одной банки и совершение ею массажных движений. Следует намазать спину достаточным количеством вазелина или массажным кремом, чтобы банка легко передвигалась в нужном направлении. Движения можно свершать зигзагообразные, круговые, прямые, спиралевидные.

Вакуум-массаж длится около 15 минут. После его завершения необходимо еще минут 20 полежать под теплым одеялом для закрепления эффекта.

Стоит иметь в виду, что применение банок имеет свои противопоказания:

некоторые заболевания кожи (особенно сопровождающиеся гнойничковыми образованиями) или аллергические реакции;
высокая температура тела;
опухоли – доброкачественные и злокачественные;
заболевания крови.

Любые лечебные процедуры должен назначать врач. В том числе это относится и к массажу банками.

Александра Бонина рекомендует специальные упражнения при защемлении седалищного нерва.

Дополнительная полезная информация:

Больше полезных материалов смотрите в моих социальных сетях:

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями :)

Общие сведения

Защемление седалищного нерва (компрессия) представляет собой синдром его сдавления окружающими тканями, характеризующийся специфическим симптомокомплексом с двигательными, болевыми и трофическими расстройствами в зоне иннервации. Поскольку седалищный нерв является самым крупным периферическим нервом, в том числе и по протяженности (рис. ниже) его защемление может происходить на различных уровнях.

Седалищный нерв берет начало в крестцовом сплетении и образован ветвями поясничных и крестцовых (L4-L5/S1-S3) спинномозговых нервов. Проходит по внутренней поверхности малого таза и выходит из него через грушевидное отверстие. Проходит через ягодичные мышцы и выходит на заднюю поверхность бедра, где он прикрывается двуглавой и приводящей мышцей и мышцей бедра. В области подколенной ямки делится на малоберцовый и большеберцовый нервы. Иннервирует в двуглавую, полусухожильную и полуперепончатую мышцу бедра.

Компрессионные расстройства седалищного нерва наиболее часто обусловлены вертебральным фактором, то есть, патологическими изменениями в связочно-суставных структурах и межпозвонковых дисках пояснично-крестцового отдела позвоночного столба (грыжа межпозвоночного диска, стеноз спинномозгового канала, остеохондроз, спондилолистез и др.).

Однако, в ряде случаев компрессия седалищного нерва обусловлена экстравертебральным фактором — ущемлением нерва между спастически сокращенной грушевидной мышцей и крестцово-остистой связкой (рис. ниже) или при другом варианте развития седалищного нерва (при прохождении нерва непосредственно через мышцу) — сдавлением седалищного нерва измененной грушевидной мышцей.

Патогенез

Классификация

Первичную компрессию седалищного нерва, обусловленную поражением непосредственно мышечной ткани (травмы различного генеза, физические перегрузки).
Вторичные — обусловлены патологическими изменениями в связочно-суставных структурах и межпозвонковых дисках пояснично-крестцового отдела позвоночного столба, тазобедренных суставов, заболеваниями органов таза.

Причины

Причинами развития стойкого патологического спазма грушевидной мышцы и изменений в ней (утолщение ее брюшка) могут быть:

Миофасциальный болевой синдром, обусловленный травмами различного вида (неудачные инъекции лекарственных веществ, ушиб/растяжение мышц таза).
Хроническая статическая/динамическая перегрузка (пребывание в одной позе длительное время, высокие физические нагрузки на мышцы таза).
Синдром скрученного таза различного генеза (разная длина нижних конечностей, S-образный сколиоз).
Блокада функции крестцово-подвздошного сочленения.
Патология тазобедренного сустава (коксартроз).
Заболевания инфекционно-воспалительной природы (гинекологические заболевания)/патология урогенитальной зоны, способствующие рефлекторному спазму грушевидной мышцы.
Переохлаждения области таза.
Вертеброгенная патология (остеохондроз пояснично-крестцового отдела, пояснично-крестцовые дорсопатии, поясничный стеноз).

Симптомы ущемления седалищного нерва

Все симптомы защемления седалищного нерва можно разделить на локальные проявления и непосредственные признаки компрессии седалищного нерва. Локальные симптомы защемления нерва в тазобедренном суставе проявляются ноющей/тянущей болью в ягодице, крестцово-подвздошном и тазобедренном суставах, интенсивность которой увеличивается при приведении бедра, в положении стоя, полуприседе на корточках, ходьбе, однако в положении сидя/лежа с разведенными ногами боль уменьшается. Синдром грушевидной мышцы часто сопровождают незначительные сфинктерные нарушения, проявляющиеся паузой перед началом мочеиспускания.

Непосредственными симптомами компрессии седалищного нерва в подгрушевидном пространстве и прилегающих сосудов являются:

Тупые боли в бедре с характерной вегетативной окраской (ощущения зябкости, жжения, одеревенения).
Иррадиация боли чаще по зоне иннервации большеберцового/малоберцового нервов или же по всей ноге.
Снижение поверхностной чувствительности, реже — ахиллова рефлекса.
При преимущественном вовлечении в патологический процесс волокон, формирующих большеберцовый нерв, болевой синдром локализуется в икроножных мышцах голени и усиливается при ходьбе.

При одновременной компрессии седалищного нерва нижней ягодичной артерии отмечается резкий спазм сосудов нижней конечности, что приводит к развитию перемежающейся хромоты с необходимостью для пациента периодически останавливаться во время ходьбы, онемению пальцев и выраженной бледности кожных покровов ноги.

Анализы и диагностика

Диагноз синдрома грушевидной мышцы устанавливается на основе характерных жалоб и клинических тестов, позволяющих выявить специфическую симптоматику заболевания. В качестве инструментальных методов исследования могут использоваться данные электромиографии, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии, что позволяет выявить характерные миопатические и нейропатические изменения и увеличение размеров грушевидной м-цы.

Лечение, защемления седалищного нерва

Для того, чтобы вылечить защемление нерва в тазобедренном суставе используются методы как медикаментозной, так и немедикаментозной терапии.

При чрезвычайно интенсивных болях можно назначать препараты с выраженным действием — Трамадол, Дексалгин (уколы внутримышечно). Однако, при назначении нестероидных противовоспалительных препаратов следует помнить об их негативном воздействии на ЖКТ и при наличии соответствующих проблем у пациента назначать коротким курсом селективные ингибиторы ЦОГ-2 (Нимесулид, Кеторол, Целекоксиб, Целебрекс), не оказывающие значимого влияния на ЖКТ.

Обязательный компонент лечения — нейротропные витамины группы В, как в виде отдельных витаминов, так и в виде комбинированных препаратов (Нейробион, Мильгамма). При необходимости для усиления анальгетического действия назначаются лекарства, в составе которых содержатся пиримидиновые нуклеотиды (Келтикан).

Для купирования спазма грушевидной мышцы может проводится ее блокада. Как показывает практика, блокада мышцы является чрезвычайно эффективным методом обезболивания. Для ее проведения используется анестетик (Лидокаин, Прокаин) с кортикостероидами (Дексаметазон/Гидрокортизон).

Как правило, достаточно 3-4 блокад (делать 1 раз в 3 дня). Также, для купирования воспаления, отека и боли могут назначаться глюкокортикоиды в инъекциях непосредственно в брюшко грушевидной мышцы. Особенно эффективно использование двухкомпонентного препарата с выраженным пролонгированным действием (Депос).

Препараты могут использоваться в различных лечебных формах. При невыраженной боли вне острого периода могут широко использоваться кремы, гели и мазь, которые должны обязательно содержать противовоспалительный компонент — кетопрофен/диклофенак (Кетопрофен гель, Диклоран гель, Кетопром гель, Фастум гель, Диклак гель, Вольтарен, мазь Индометацин, Бутадион, крем Ибупрофен). В остром периоде при сильной боли предпочтение следует отдавать внутримышечным инъекциям.

Также рекомендуется назначать препараты нейрометаболической терапии с целью улучшения трофики мышц. Какие уколы делают при защемлении седалищного нерва для нормализации трофики? Как правило, для этой цели назначается Актовегин в/м в комплексе с витаминами группы В, а также пиримидиновыми нуклеотидами.

В случаях перехода острого процесса в хронический, манифестирующий рецидивирующей болью в течении длительного периода для профилактики развития депрессивного состояния требуется назначение антидепрессантов курсом на срок 3-4 месяца (Венлафаксин, Дулоксетин, Амитриптилин).

Проводится в период ремиссии и направленно на местное воздействие на мышцы таза и поясничной зоны (мануальная коррекция таза, миофасциальный релиз, глубокотканный кинезио-массаж, лечебная гимнастика) и коррекцию мышечно-связочного аппарата мышц, задействованных в патологическом процессе (постизометрическая релаксация мышц, миофасциальный релизинг, упражнения на растяжение/расслабление и укрепление мышц).

Массаж при защемлении седалищного нерва (сегментарный, классический, соединительнотканный миофасциальной массаж) является чрезвычайно эффективной процедурой для снятия спазма с мышц и фасций. Широко используется постизометрическая релаксация грушевидной мышцы, в основе которой упражнения на отведение/наружную ротацию бедра, лечебная гимнастика (авторская гимнастика по Уильямсу), лечебное плавание, йога, тренинг на тренажерах, плавание.

Можно ли, чем лечить и как лечить защемление седалищного нерва и его проявления в домашних условиях — часто задаваемый вопрос на различных форумах. На различных веб-ресурсах при желании можно найти множество видео упражнений при ущемлении седалищного нерва с комментариями авторов, а также приводится специальная зарядка для растяжки мышц таза, которую рекомендуется выполнять. Некоторые их упражнений приведены выше.

Однако, видео не всегда дает полное представление о правильной технике выполнения упражнения при защемлении седалищного нерва в ягодице, поэтому оптимальным вариантом будет посещение кабинета ЛФК, где можно освоить технику упражнений под руководством специалиста и уже потом выполнять их самостоятельно в домашних условиях.

Лекарства

Препараты с обезболивающим действием (Анальгин, Парацетамол, Дексалгин, Трамадол, Трамал).
Анестетики (Лидокаин, Новокаин).
НПВС (Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен, Индометацин, Кетопрофен, Диклоберл, Фламакс).
Селективные ингибиторы ЦОГ-2 (Целебрекс, Нимесулид, Кеторол, Целекоксиб).
Миорелаксанты (Диспорт, Баклосан, Мидокалм, Толперизон, Баклофен).
Анестетики (Лидокаин, Прокаин).
Витамины (В1, В6, В12, Нейробион, Мильгамма).
Кортикостероиды (Депо-Медрол, Дексаметазон, Депос, Гидрокортизон).
Препараты нейрометаболического действия (Актовегин, Нейробион).

Процедуры и операции

В остром периоде показаны электрофорез, фонорез, диадинамические токи, поля СВЧ, магнитотерапия, УФ-облучение, иглорефлексотерапия. В период ремиссии — массаж, кинезотерапия, лазеромагнитотерапия, светолечение, иглорефлексотерапия, тепловые процедуры (грязи, озокерит), электрофорез АТФ, подводный массаж, ЛФК.

Защемление седалищного нерва при беременности

Защемление седалищного нерва у женщин во время родов и при беременности достаточно частое явление, что обусловлено:

Существенным увеличением нагрузки на мышечно-связочный аппарат таза, вызванной давлением увеличившейся матки на близлежащие органы и ткани.
Резким набором собственного веса, особенно при многоплодной беременности.
Переохлаждением тазовой области.
Отсутствием физических нагрузок на организм женщины.

Симптомы защемления у женщин в период беременности аналогичны, однако зачастую происходит и одновременное ущемление срамного нерва, что формирует дополнительную симптомы в виде боли в зоне его иннервации (от ануса по всей промежности включая наружные половые органы).

При этом, лечение ущемления седалищного нерва при беременности является более сложным, особенно в остром периоде, когда симптомы ущемления сильно выражены, поскольку врач ограничен в назначении лекарственных препаратов. Поэтому, лечение при беременности проводится крайне осторожно и преимущественно без использования сильнодействующих медикаментов, решение о применении которых решает врач в каждом конкретном случае. Показан массаж для беременных и упражнения на растяжку грушевидной мышцы и мышц бедра (рис. ниже).

Диета

Специально разработанного диетического питания нет.

Профилактика

Профилактика ущемления седалищного нерва включает предупреждение мышечных перегрузок, травматических повреждений мышц таза и крестцово-поясничной области, остеохондроза позвоночника, коррекцию костно-мышечных аномалий нижних конечностей/таза, своевременное выявление и лечение вертеброгенных заболеваний, а также предупреждении рецидивов ущемления путём исключения высоких физических нагрузок, регулярных занятий ЛФК, спортом, прохождения курсов массажа.

Последствия и осложнения

При хронизации процесса болевой синдром может провоцировать эмоциональную лабильность, депрессию, нарушение сна, повышенную утомляемость, ограничение трудоспособности.

Прогноз

В целом, при адекватном лечении и реабилитации прогноз благоприятный с полным восстановлением работоспособности, однако, длительность восстановления может варьировать в широких пределах.

Список источников

Баринов А.Н. Тоннельные невропатии: обоснование патогенетической терапии / А.Н. Баринов // Врач. — 2012. — № 4. — С. 31-37.
Яхно Н.Н. Невропатическая боль: особенности клиники, диагностики и лечения / Н.Н. Яхно, А.Н. Баринов // Врач. — 2007. — № 3. — С. 16-22.
Кукушкин М. Л. Патофизиологические механизмы болевых синдромов. Боль. 2003. № 1. С. 5—13.
Синдром грушевидной мышцы/Романенко В.И., Романенко И.В., Романенко Ю.И.// Международный неврологический журнал. – 2014.
Белова А. Н., Шепетова О. Н. Руководство по реабилитации больных с двигательными нарушениями. М., 1998. С. 221.

Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 ‑ 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 ‑ 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 ‑ 2013 гг.

Читайте также: