Как меняет цвет зуб если удалить нерв

Мертвый зуб – это зуб, из которого была полностью удалена пульпа, то есть все нервные окончания и даже кровеносные сосуды. Именно благодаря такому строению пульпы, зубы имеют чувствительность к холодной и горячей пище и напиткам, что позволяет вовремя распознать наличие определенных стоматологических заболеваний. Если же пульпа была извлечена, то питание зуба прекращается, дентин уменьшается в объеме, зуб темнеет и приобретает совершенно непривлекательный вид.

Спустя какое-то время эмаль такого зуба может начать крошиться и разрушаться, а также менять свой цвет из-за попадающих в ее структуру частичек пищи.

Довольно часто причиной потемнения эмали становится удаление нервов, при котором могут повреждаться кровеносные сосуды. В таком случае кровь окрашивает зуб изнутри.

К сожалению, отбеливание классическими методами в таких случаях может не помочь или же принесет лишь временный результат.

Профессиональный стоматолог в клинике при проведении процедуры химического отбеливания обязательно должен изолировать обрабатываемую единицу ряда от всех остальных. Для отбеливания мертвого зуба применяются вещества с пониженной концентрацией, чтобы не навредить еще больше.

Перед началом работы обязательно делается снимок, а челюсть надежно фиксируется при помощи расширителя. Для защиты здоровых зубов на них обязательно наносится специальный стоматологический лак, который предотвращает негативное воздействие химических средств. После всех этих манипуляций врач приступает к нанесению геля на депульпированный зуб. Активация этого состава происходит при помощи лазера или же особой лампы.

Эндоотбеливание

В том случае, когда зуб стал темным не снаружи, а внутри, классические методы осветления эмали могут не помочь. Тут потребуется более серьезная процедура – отбеливание внутриканальное или эндоотбеливание. Для этого каналы раскрываются и расширяются, извлекаются установленные пломбы.

После окончания предварительной подготовки в канал вводится гель с 20% содержанием перикиси. Далее каналы требуется снова запломбировать. За счет того, что концентрация действующего вещества достаточно маленькая, осветление происходит далеко не сразу. На это может потребоваться от пары недель до нескольких месяцев. Только после того, как мертвый зуб приобретет оттенок, максимально приближенный к цвету остальных зубов, врач приступает к установке постоянной пломбы.

Виниры

Данные конструкции представляют из себя очень тонкие накладки, изготавливаемые из керамики или композита. Такой метод позволяет в максимально короткие сроки восстановить внешнюю привлекательность зубного ряда, исправить форму и цвет больных зубов. Кроме того, дополнительным преимуществом технологии является то, что виниры максимально защищают свои единицы от любого негативного воздействия из вне.

Для изготовления виниров может использоваться композит. Однако керамические варианты из фарфора или же диоксида циркония являются гораздо более долговечными, прочными и привлекательными. К сожалению, стоимость керамики будет намного выше, но результат превзойдет все ожидания.

Коронки

Установка коронок на мертвые единицы возможна лишь в том случае, когда у них в хорошем состоянии сохранилось хотя бы 50% видимой части зубы и корни. Если же врач сообщает пациенту о том, что зуб разрушен практически полностью, а корни в плохом состоянии, то рекомендуется прибегнуть к методу имплантации. Эта технология предполагает удаление поврежденного зуба и установку на его места импланта с последующим протезированием.

Довольно часто можно услышать этот вопрос. Увы, но зуб действительно может изменить цвет после удаления нерва. Но вот почему?

Депульпация (“удаление нерва”) лишает зуб питания. Пульпа – не просто нервные волокна, в ней находится густая сеть сосудов, обеспечивающая эмаль и дентин необходимыми микроэлементами и питательными веществами. После удаления пульпы метаболизм в твердых тканях приостанавливается, эмаль тускнеет, меняя цвет. Фактически зуб мертв. Он связан с телом исключительно благодаря десне. Эмаль, при правильно проведенном терапевтическом лечении, довольно долго будет прочной и не начнет крошиться. Но это не единственная возможная причина потемнения эмали.

Часто бывает, что при пломбировании используются материалы с содержанием серебра или олова, или стоматолог не до конца заполняет корневой канал.

Рисунок 1 - Стоматолог ставит пломбу

Потемнение эмали может быть вызвано и внешними факторами: налет от сигарет, кофе, чая, напитков с красителями. Также, спровоцировать потемнение зуба могут некоторые заболевания ЖКТ, почек, проблемы с усвоением кальция, грибковые заболевания, нарушенный кислотно-щелочный баланс, заболевания крови и хроническая стафилококковая инфекция. Также на потемнение может влиять высокое содержание в воде железа и фтора.

Но вывод неутешительный, даже если материалы при лечении были использованы правильные, работа проведена безупречно, вы заботитесь о гигиене полости рта, то пульпу уже не восстановить, питание отсутствует – и потемнение зуба лишь вопрос времени.

Чтобы восстановить белизну мертвого зуба современная стоматология применяет следующие средства:

внутриканальное отбеливание;
непосредственная реставрация (наращивание);
винир;
коронка.

Внутриканальное отбеливание

Простой, быстрый и требующий меньше всего вмешательств способ имеет много недостатков:

результат можно будет увидеть только после того, как процедура проведена;
может потребоваться несколько подобных процедур;
оттенок отбеленного зуба будет все равно тусклым, и будет выделяться;
так как сначала зуб подвергают кислотному травлению, а потом обрабатывают составом на основе перекиси водорода, то такое отбеливание плохо влияют на дентин, после процедуры он будет более хрупким.

Рисунок 2 - Отбеливание зубов

Результат внутриканального отбеливания держится около года. Среди противопоказаний к применению метода находятся гиперчувствительность зубов, детский возраст, заболевания десен.

Следующий метод – непосредственная реставрация или наращивание. Она применяется в том случае, если пломба выпала, зуб потемнел, а вторичное пломбирование не решит проблему. Чтобы подготовить зуб к наращиванию, сначала удаляют всю почерневшую поверхность, потом создают пломбу. У наращивания есть недостатки:

со временем придется повторять процедуру;
он хорошо взаимодействует с красящими элементами, находящимися в пище;
повторная реставрация, а она будет необходима, снижает целостность.

Со временем эмаль снова может потемнеть, но если соблюдать гигиену и правильно чистить зубы, то срок службы отреставрированного зуба можно увеличить.

Рисунок 3 - Установка Винира

Еще один из методов отбеливания — это установка тонкой полупрозрачной облицовочной пластинки из керамики на внешнюю поверхность почерневшего зуба – винира. Сначала удаляют слой эмали, сравнимый с толщиной устанавливаемой пластинки. Прочность зуба при этом не уменьшается. Но загвоздка в том, что через виниры будет просвечиваться потемневший зуб, и их не рекомендуется ставить на депульпированные зубы.

Самый радикальный метод из предложенных – установка коронки. Потемневший зуб обтачивают и шлифуют, потом выполняют слепки из гипса, а позже изготавливается коронка из металлокерамики, керамики, диоксида циркония или др.). Под коронкой зуб хорошо защищен и служит 15-20 лет.

Увы, но все эти методы не гарантируют стопроцентное отбеливание. Возникнет ли потемнение снова или нет зависит не только от действий стоматолога, но и от индивидуальных анатомо-физиологических особенностей полости рта пациентов, его иммунитета, гигиены.

Потемнение зуба неприятно, но современная стоматология располагает средствами к исправлению подобного дефекта. Посетите врачаа, особенно, если у вас выпала пломба.

Содержание статьи

Почему после удаления нерва меняется цвет зуба
Как удаляют нерв из зуба
Как выглядят зубные нервы

Проблемы с нервом и его удаление

Нерв, или пульпа, как называют его врачи-стоматологи, представляет собой соединительную ткань, пронизанную кровеносными и лимфатическими сосудами и нервными окончаниями. Ею заполнена вся полость зуба от корня до коронки. Пульпа имеет следующие функции: кровоснабжение зуба, иннервация, стимуляция процессов регенерации в зубных тканях при кариесе, защита тканей периодонта от проникновения через корневой канал вредоносных бактерий.

Когда кариес достигает пульпозных тканей и поражает их, они воспаляются и начинается пульпит. И тогда стоматологу приходится делать пациенту так называемое удаление зубного нерва.

Процедура удаления нерва включает местное обезболивание анестетиком, обработку зуба для открытия доступа к пульпе, чистку канала, удаление нерва, медикаментозную обработку канала от бактерий и его пломбировку. Пломба может быть сразу поставлена постоянная или, в зависимости от обстоятельств, временная.

Зуб после удаления нерва

После удаления нерва может иметь место временная пульсация и боль, которая является реакцией на вмешательство и проходит через несколько часов или, в крайнем случае, дней. Справиться с этой проблемой помогает обезболивающее. Кроме этого, нередко происходит изменение цвета зуба, а именно потемнение. Причин тому несколько.

Во-первых, при отсутствии нерва полноценной иннервации и кровоснабжения зуба больше не происходит. Какие-то минералы и питательные вещества продолжают попадать из околозубных тканей в ткани зуба, но значительно меньше, чем раньше. И хотя зуб с удаленной пульпой вполне может простоять несколько лет, белизну свою он все же часто теряет.

Еще одна возможная причина - применение определенных пломбировочных материалов, например, с содержанием серебра. Материалы на основе резорцин-формалина способны спровоцировать потемнение зуба, а также появление розоватого оттенка. Однако такие материалы сегодня стоматологами используются все реже.

Другой причиной потемнения зуба может явиться некачественная механическая и дезинфицирующая обработка корневых каналов, из-за чего в них могут оставаться пораженные остатки пульпы и бактерии, также влияющие на изменение цвета зуба.

Для возвращение белизны зубу можно использовать метод внутриканального отбеливания. С зуба снимают пломбу, тщательно чистят корневые каналы, после чего наполняют зубное отверстия отбеливающим гелем и устанавливают временную пломбу. Через две недели, если потемнение сохранилось, можно провести повторное отбеливание. Допустимо проведение не более четырех подобных процедур. Когда зуб светлеет, ставится постоянная пломба. Не рекомендуется делать эту процедуру детям, беременными и кормящим женщинам, а также людям со сверхчувствительностью зубов и аллергией на перекись водорода.

Что делать, когда удаление пульпы из зуба становится единственным верным решением

Для многих весть о необходимости удаления нерва зуба становится неприятной неожиданностью. Даже несмотря на тот факт, что мы сами часто затягиваем с обращением к врачу и своевременно не посещаем стоматологический кабинет. При такой новости сразу накрывает паника и возникает масса вопросов: почему так произошло, можно ли провести удаление нерва без боли и без мышьяка, что будет с зубом после всех манипуляций врача? Давайте разбираться во всем по порядку.

В большинстве случаев все очень банально – основные показания к удалению нерва связаны с запущенными воспалительными процессами в зубе, которые постепенно добрались и до пульпы (т.е. нерва – эти два слова являются синонимами). Самой частой причиной, по которой возникает необходимость принимать такие кардинальные меры, является глубокий пульпарный кариес и пульпит, периодонтит. Но если в первом случае в зависимости от клинической картины еще можно попробовать частично сохранить пульпу (провести ампутацию), то при пульпите и периодонтите ее приходится удалять полностью из всех каналов, из коронковой и корневой части (экстирпация).

Важно! Инфекция может проникнуть в пульпу и ретроградным путем, т.е. через кровь. Например, через соседние органы, в которых недавно протекал или протекает воспалительный процесс. В таком случае зуб может выглядеть внешне совершенно здоровым и целым, но будет гнить изнутри. Чтобы не допустить подобных ситуаций, старайтесь не игнорировать профилактические осмотры у врача и при их прохождении делайте рентген-снимки. Это поможет вовремя выявить проблему.

Также врачи проводят депульпацию в ситуациях, когда зуб был травмирован в результате аварии или падения, т.е. когда возник травматический пульпит – это самая частая причина удаления нерва из переднего зуба.

В дальнейшем и у взрослых она выполняет множество разных функций: питает, минерализует, защищает каналы от инфекции, отвечает за чувствительность (реакция на все виды раздражения: кислое, сладкое, соленое, горячее, холодное) и кровоснабжение, поддерживает иммунитет и сопротивляемость к атаке бактерий. И именно поэтому, услышав о необходимости удалять нерв, многие пациенты впадают в панику. А не только потому, что думают о боли во время проведения врачебных манипуляций. Ведь большинство людей вполне осознает, что зуб без пульпы становится безжизненным и ослабленным. Останется только лишь его внешняя оболочка без внутреннего содержимого, которая будет подвержена быстрому разрушению и не сможет сопротивляться внешнему воздействию.

На заметку! При воспалении пульпы происходит сдавливание сосудами нервных отростков, поэтому вас будут мучить болезненные ощущения, возникающие независимо от внешних факторов. Боль может менять интенсивность и отдавать в разные части лица, головы, шеи. Но полностью она никогда не купируется, даже обезболивающее лекарство не всегда приносит облегчение.

Но переживать все-таки не стоит. Если врач качественно проведет депульпацию, запломбирует зуб и в последующем восстановит его при помощи коронки, то служить без нареканий он сможет еще как минимум еще десяток лет.

Этот вопрос интересует пациентов в первую очередь. Ведь в интернете до сих пор появляется много негативных отзывов о том, что при удалении нерва зуб очень сильно болит, даже несмотря на анестетики. Из-за этого у многих формируется психологический страх, а посещение стоматологического кабинета, порой, откладывается на неопределенный срок, до последнего, пока ситуация не станет угрожающей или критической уже для здоровья в целом.

Итак, мы вас успокоим: современные методики лечения позволяют провести процедуру депульпации безболезненно и всего за один прием. Правда, все врачи подчеркивают, что придется потерпеть на этапе применения анестетика и до тех пор, пока лекарство не окажет своего действия (примерно, 5-15 минут). Но даже здесь специалисты стараются по-максимуму помочь своим пациентам. Сначала они обрабатывают место под укол при помощи местной заморозки и специального спрея, чтобы снизить чувствительность. И только потом применяют укол инфильтрационной или проводниковой анестезии. На нижней челюсти ввиду плотности костной ткани, врачи даже часто совмещают два типа анестетиков.

Милана, отзыв с сайта 32top.ru

Правда, здесь нельзя не отметить, что случаи болезненности все-таки полностью не исключены из врачебной практики. Боль во время удаления нерва может настигнуть пациента по следующим причинам:

применяются устаревшие методы лечения: в частности, на пульпу предварительно накладываются девитализирующие пасты на основе мышьяка. У этой процедуры есть масса нюансов, поэтому любое отступление от правил – неправильная дозировка пасты, противопоказания, наличие слишком искривленных корневых каналов у пациента, нарушение сроков нахождения средства в зубе, невозможность поставить дополнительно местную анестезию (например, при аллергии или индивидуальной непереносимости) – приводят к болезненности во время лечения,

применяются некачественные анестетики: конечно, добросовестные врачи и клиники себе такого позволить не могут. Но ситуация не исключена, если вы обращаетесь в частные маленькие кабинеты, которые ежедневно открываются и также быстро прекращают свое существование,

врач выполняет свою работу непрофессионально: например, он неточно поставил инъекцию или под неправильным углом ввел лекарственный препарат,

пациент имеет высокий болевой порог: в данном случае врач должен подобрать подходящий анестетик или увеличить его безопасную дозировку для того, чтобы добиться положительного эффекта, а именно, отсутствия боли и невосприимчивости тканей во время проведения врачебных манипуляций.

Важно! Примерно за 6 часов до посещения врача откажитесь от приема анальгезирующих лекарств. В противном случае ваш организм может остаться невосприимчивым к действию медицинских анестетиков, которые вам поставят в стоматологии.

Как долго продолжается процедура извлечения нерва? На депульпацию и обработку корневых каналов в среднем уходит около 45 минут (это только одно посещение). Если при этом поставлен качественный анестетик, а работу проводит профессиональный врач, то боли вы не почувствуете на протяжении всего периода лечения и еще на протяжении как минимум получаса после его завершения. Но в том случае, если заморозка вдруг отошла, то специалист может поставить дополнительную инъекцию в ходе манипуляций.

Теперь поговорим о том, как происходит удаление нерва зуба с помощью современного варианта лечения (без применения мышьяковистых паст).

Специалисты подчеркивают, что лучше всего проводить все лечение, начиная от депульпации, заканчивая установкой постоянной пломбы, в два и даже в три этапа. Такой скрупулезный подход позволит избежать возможных осложнений и неблагоприятных последствий.

На заметку! У процедуры депульпации есть относительные противопоказания: наличие острого воспалительного процесса во рту, инфекционный стоматит, открытые формы туберкулеза, беременность, гепатит, ОРВИ и грипп, острая сердечная недостаточность.

Если еще остались вопросы, то обязательно посмотрите видео о том, как происходит удаление нерва зуба.

Сегодня такая техника применяется все реже. Ее в основном до сих пор продолжают использовать государственные стоматологии, где пациенты имеют возможность пройти лечение по полисам ОМС, т.е. бесплатно. Нередки случаи применения мышьяка и у людей, которым противопоказаны современные виды анестезии. В таком случае лечение зуба также проходит в несколько этапов:

при первом посещении врач закладывает лекарство – мышьяковистую пасту и устанавливает сверху временную пломбу. В зависимости от возраста пациента, клинической ситуации, врач сообщает, сколько по времени нужно ходить с мышьяком. Для детей – это не более 24 часов, у взрослых этот этап может растянуться на 2-3 дня. Современные девитализирующие пасты можно оставлять даже на неделю,

во второй визит специалист удаляет нерв и ставит пломбу: вот на этом этапе многие пациенты жалуются на то, что во время извлечения пульпы, они испытывают сильную боль.

Врачи подмечают, что такой способ лечения является устаревшим, он не гарантирует хорошего результата, а мышьяк в принципе токсичен для организма, и его переизбыток (например, временная пломба выпала, а человек проглотил ее содержимое или передержал мышьяк в зубе) может привести к отравлению.

MaryKL, из переписки на стоматологической форуме

Условно их можно разделить на две группы.

Если боль не только не купируется анальгетиками, но с каждым днем после лечения становится все сильней, то можно говорить о развитии патологии:

врач выполнил свою работу некачественно: например, недопломбировал каналы или наоборот, вывел пломбировочный материал за верхушку корня. Также специалист мог допустить повреждение или перфорацию корневого канала или оставить в нем обломок инструмента, а то и вовсе не до конца удалить сам нерв,
у пациента возникла аллергия: реакция могла возникнуть на пломбировочный материал или лекарственный состав. В первом случае унять боль и снять отечность сможет только повторное перепломбирование с использованием материалов, которые подходят пациенту,
возникло повторное воспаление: в этом случае заболеть зуб может не сразу, а спустя месяцы и даже годы после депульпации,
болит соседний зуб, а в вылеченный боль просто отдает.

Сами пациенты отмечают, что после удаления нерва и спустя несколько недель после лечения, пропадает всякая чувствительность к внешним раздражителям. При этом, зуб, если не было своевременно выполнено протезирование, может изменить свой цвет, стать тусклым и даже потемнеть.

Стоимость удаления нерва может быть разной для каждого отдельно взятого пациента. Все дело в том, что цена здесь будет складываться от количества этапов лечения, от количества корневых каналов (зуб ведь может быть однокоренным, а может иметь до четырех каналов, особенно, если это зуб мудрости). Также на то, сколько в итоге придется заплатить, может повлиять и выбор анестетика (импортный или отечественный), количество сделанных рентгенологических снимков. Придется доплатить и тогда, когда вы планируете сразу же, не откладывая надолго, заняться восстановлением коронки при помощи протезирования.

В среднем, цена на лечение пульпита стартует от 3 000 рублей, но может достигать по завершении лечения и 10-20 тысяч рублей. Также нужно быть готовым к тому, что если коронка разрушена сильно, нужно будет поставить коронку. А это еще от 5-7 тысяч рублей плюсом (в зависимости от материалов).

Санникова Татьяна, babyblog.ru

Анисимова Е.В., deti.mail.ru

Почему болит зуб после пломбирования?
Если болит зуб

Собираюсь через два дня ко врачу, будут депульпировать зуб. Подскажите, как застраховаться от негативных последствий и облегчить свое состояние после лечения?