Как называется нерв ускоряющий деятельность сердца

Сердце иннервируется блуждающими и симпатическими нервами. Блуждающие нервы начинаются в продолговатом мозгу, где лежит их центр, а симпатические нервы отходят от шейного симпатического узла. Еще в 1846 г. было показано, что блуждающий нерв тормозит сердечную деятельность. При раздражении его током средней силы в деятельности сердца происходит ряд изменений: ритм сокращений замедляется, амплитуда сокращений уменьшается, проводимость ухудшается и возбудимость снижается. При нанесении блуждающему нерву более сильного раздражения сердце совсем перестает сокращаться.

После прекращения раздражения, если оно не было очень длительным и очень сильным, работа сердца вновь восстанавливается.

Рис. Иннервация сердца

Такую остановку можно наблюдать, если вскрыть грудную клетку лягушки и раздражать блуждающий нерв электрическим током.

Это же явление можно видеть у теплокровных животных, если обнажить на шее блуждающий нерв, перерезать его и раздражать конец нерва, идущий к сердцу.

И. П. Павлов в специально поставленных экспериментах с отравлением сердца настойкой ландыша доказал, что блуждающий нерв может вызвать изменение силы сокращений сердечной мышцы без изменения ритма сердечных сокращений.

Замедление же ритма сердечных сокращений может произойти, когда сила сердечных сокращений не изменяется. Следовательно, влияние блуждающего нерва двоякое — замедляющее и ослабляющее.

В дальнейшем было доказано, что если длительно раздражать блуждающий нерв, то угнетение деятельности сердца прекращается и оно начинает нормально сокращаться, хотя раздражение блуждающего нерва продолжается.

Иннервация сердца это

Все это показывает, что действие блуждающего нерва в значительной мере зависит от условий работы сердца, от функционального состояния сердца в данный момент, в который наносится раздражение через блуждающий нерв.

Действие симпатических нервов на работу сердца противоположно влиянию блуждающего нерва.

Под влиянием импульсов, поступающих через симпатические нервы, ритм сердечной деятельности учащается, сила сокращения усиливается, проводимость улучшается и возбудимость увеличивается. Раздражая отдельные ветви симпатического нерва, идущие к сердцу, И. П. Павлов выявил специальную веточку, раздражение которой вызывает только усиление работы сердца без изменения ритма сердечных сокращении.

Следовательно, влияние симпатического нерва двоякое — ускоряющее и усиливающее.

Особенно большое шачение имело для дальнейшего развития физиологии открытие И П. Павловым усиливающего нерва сердца.

Увеличение силы сокращения сердечной мышцы, которое наблюдается под влиянием усиливающего нерва И. П. Павлов объяснил изменением интенсивности процесса обмена ве ществ в мышце сердца. Это влияние усиливающего нерва он назвал трофическим. Учение И. П. Павлова о трофическом влиянии нервной системы разрабатывается многими его учениками.

Изменения, подобные описанным выше, в работе сердца наступают, если возбуждать центры блуждающих нервов, находящиеся в продолговатом мозгу, и центры симпатических нервов, находящиеся в спинном мозгу (рис.).

В обычных нормальных условиях в организме центры блуждающих и симпатических нервов находятся в состоянии непрерывного возбуждения, которое в них возникает под влиянием поступающих к ним импульсов. Состояние непрерывного возбуждения нервного центра получило название тонуса нервного центра.

Выше мы рассмотрели влияние каждого нерва, но отсюда не следует, что блуждающий и симпатический нервы действуют независимо друг от друга.

В деятельности их центров имеется определенная согласованность. В обычных условиях жизни-организма эта согласованность выражается в том, что если повышается возбудимость одного из этих центров, то соответственно понижается возбудимость другого центра.

Известно, что при мышечной деятельности сердце начинает работать более учащенно. Это учащение достигается тем, что при мышечной деятельности тонус центра блуждающего нерва понижается при одновременном некотором повышении тонуса центра симпатического нерва, что и ведет к увеличению частоты сердечных сокращений. Обычно тонус центра симпатических нервов выражен слабее, чем блуждающих нервов.

Согласованная деятельность этих двух нервов и взаимодействие нервных влияний, идущих по ним в нормальных условиях жизни организма, в значительной мере определяют работу сердца.

Статья на тему Иннервация сердца

Нервы, обеспечивающие иннервацию сердечной мускулатуры, обладающей особым строением и функцией, отличаются сложностью и образуют многочисленные сплетения. Вся нервная система слагается из:
1) подходящих стволов,
2) экстракардиальных сплетений,
3) сплетений в самом сердце и
4) связанных со сплетением узловых полей.

Функционально нервы сердца делятся на 4 вида (И. П. Павлов): замедляющие и ускоряющие, ослабляющие и усиливающие. Морфологически эти нервы идут в составе n. vagus и ветвей truncus sympathicus.

Симпатические нервы (главным образом, постганглионарные волокна) отходят от трех верхних шейных и пяти верхних грудных симпатических узлов: n. cardiacus cervicalis superior — от ganglion cervicale superius, n. cardiacus cervicalis medius,— от ganglion cervicale medium, n. cardiacus cervicalis inferior — от ganglion cervicale inferius или ganglion cervicothoracicum и nn. cardiaci thoracici от грудных узлов симпатического ствола.

Сердечные ветви блуждающего нерва начинаются от его шейного отдела (rami cardiaci cervicales superiores), грудного (rami cardiaci thoracici) и из n. laryngeus recurrens vagi (rami cardiaci cervicales inferiores). Подходящие к сердцу нервы слагаются в две группы — поверхностную и глубокую.

Поверхностная группа прилежит в верхнем отделе к сонной и подключичной артериям, в нижнем — к аорте и легочному стволу. Глубокая группа, составленная главным образом ветвями блуждающего нерва, ложится на переднюю поверхность нижней трети трахеи.

Эти ветви соприкасаются с лимфатическими узлами, расположенными в области трахеи, и при увеличении узлов, например при туберкулезе легких, могут сдавливаться ими, что приводит к изменению ритма сердца.

Из перечисленных источников формируются два нервных сплетения:
1) поверхностное, plexus cardiacus superficialis, между дугой аорты (под ней) и бифуркацией легочного ствола;
2) глубокое, plexus cardiacus profundus, между дугой аорты (позади нее) и бифуркацией трахеи.

Эти сплетения продолжаются в plexus coronarius dexter et sinister, окружающие соименные сосуды, а также в сплетение, расположенное между эпикардом и миокардом. От последнего сплетения отходят внутриорганные разветвления нервов. В сплетениях содержатся многочисленные группы ганглиозных клеток, нервные узлы.

Афферентные волокна начинаются от рецепторов и идут вместе с эфферентными в составе блуждающего и симпатических нервов.

Человеческая культура возникла
и развертывается в игре, как игра.

Каждая команда получает по 10 вопросов (время ответа ограничено). Вопросы, на которые команда не отвечает, задаются зрителям. За каждый правильный ответ команда получает 1 балл.

1. Какой узел нельзя развязать? (Нервный узел.)

2. По какому мосту не ходят? (По мосту стволового отдела мозга.)

3. Что быстрее всего на свете? (Мысль.)

4. Какое насекомое напоминает серое вещество спинного мозга на поперечном срезе? (Бабочку.)

5. Есть ли мозг в крестце? (Нет, спинной мозг заканчивается на уровне 1-го поясничного позвонка.)

6. Какой нерв не может найти свое место в организме? (Блуждающий.)

8. В каком отделе головного мозга больше всего воды? (В больших полушариях.)

9. Ученые полагают, что из огромного числа нейронов головного мозга активны только 4%. Зачем же нам остальные 96%? (При усиленной умственной работе активизируются ранее молчавшие клетки коры.)

10. Что в переводе с греческого означает нейрон? (Жила, нерв.)

11. Как называется отдел нервной системы, представленный головным и спинным мозгом? (Центральный.)

12. Какой отдел нервной системы образован нервами и нервными узлами? (Периферический.)

13. Какой отдел нервной системы регулирует работу скелетных мышц? (Соматический.)

14. Как называется отдел нервной системы, регулирующий работу внутренних органов? (Автономный, вегетативный.)

15. Как называются отделы автономной нервной системы? (Симпатический и парасимпатический.)

16. Какие нервы усиливают и ускоряют работу сердца, замедляют перистальтику? (Симпатические.)

17. Какие нервы ослабляют и замедляют работу сердца, усиливают перистальтику? (Парасимпатические.)

18. Как называется ответная реакция на раздражение, осуществляемая и контролируемая нервной системой? (Рефлекс.)

19. В какой части спинного мозга располагается серое вещество? (В центральной.)

20. Что находится внутри серого вещества спинного мозга? (Спинной канал и спинномозговая жидкость.)

1. Приведите примеры связи организма со средой.

3. Венгерский врач Франц Йозеф Галль в начале XIX в. считал, что таланты, наклонности, способности можно определять по форме черепа (а значит – и мозга). Его учение получило название френологии и в свое время было популярным. Считалось, например, что большой лоб и глаза навыкате бывают у людей с хорошей памятью, а различные шишки и выступы на черепе соответствуют различным чертам характера, таким как гневливость, упрямство, стремительность и т.д. Согласны ли вы с Францем Йозефом Галлем?

5. Каким станет мозг будущего человека? Куда идет его развитие?

Учащиеся задают по одному заранее подготовленному вопросу команде соперников. На обсуждение вопроса отводится 30 с.

Учитель задает командам два вопроса, имеющих отношение к теме урока.

За каждый правильный ответ начисляется 1 балл. Если команда не ответила на какойто вопрос, его можно адресовать другой команде. Если и она не отвечает, вопрос передается зрителям.

1. Как называется электрический сигнал, генерируемый нервной клеткой в ответ на раздражение? (Нервный импульс.)

2. Как называется чувствительная клетка, в которой возникает возбуждение, передающееся в центральную нервную систему. (Нейрон.)

3. Как называется совокупность клеток, окружающих нейроны, и какую функцию они выполняют? (Нейроглия. Опорную, питательную, защитную.)

4. Как называется короткие, сильно ветвящиеся отростки нейронов? (Дендриты.)

5. Как называются длинные, маловетвящиеся отростки нейронов? (Аксоны.)

6. Чем образовано серое вещество? (дендритами и телами нейронов.)

7. Чем образовано белое вещество? (Аксонами.)

8. Как называется скопление длинных отростков нервных клеток, покрытых общей оболочкой? (Нервы.)

9. Как называются нервы, состоящие из аксонов двигательных нейронов? (Двигательные.)

10. Как называются нервы, состоящие из дендритов чувствительных нейронов? (Чувствительные.)

11. Как называются нервы, состоящие из аксонов и дендритов? (Смешанные.)

12. Какой отдел мозга регулирует дыхание, глотание, работу сердца? (Продолговатый мозг и мост.)

13. Какой отдел мозга управляет точными и согласованными движениями и сохраняет равновесие? (Мозжечок.)

14. Какой отдел мозга управляет тонусом мышц и через него проходят дуги ориентировочных рефлексов? (Средний мозг.)

15. Какой отдел мозга регулирует обмен веществ, поддержание температуры тела, потребление воды и пищи? (Промежуточный мозг.)

16. Что означает греческое слово hormao? (Привожу в движение, побуждаю.)

17. Гормоны какой железы регулируют рост человека? (Гипофиза.)

18. Какая железа вырабатывает пищеварительные ферменты и гормон инсулин? (Поджелудочная.)

19. Как называются железы внутренней секреции, регулирующие углеводный, жировой, белковый обмен, обмен солей и воды? (Надпочечники.)

20. Назовите заболевание, связанное с недостаточной функцией надпочечников? (Бронзовая болезнь.)

Подведение итогов игры. Подсчитываются баллы каждой команды и каждого учащегося. Исходя из этого, учащиеся получают оценки.

В нормальных физиологических условиях деятельность сердца в каждый момент соответствует изменениям внешней среды, окружающей организм, и колебаниям его внутренней среды. Это соответствие деятельности сердца условиям существования организма обусловлено рефлекторной регуляцией деятельности сердца. Нервные импульсы, регулирующие работу сердца, направляются к нему из центральной нервной системы по двум парам центробежных нервов: симпатическим и блуждающим.

Симпатические нервы сердца исходят из нейронов боковых рогов спинного мозга с 1-го по 5-й грудной сегменты и доходят у млекопитающих животных до нижнего шейного узла и до 1-го грудного (звездчатого) узла симпатической цепочки. В этих узлах предузловые волокна контактируют с телами расположенных в них нейронов, из которых после узловые волокна направляются к мышечным волокнам сердца.

Ядра блуждающих нервов расположены в продолговатом мозге. Из них волокна этих нервов доходят до нервных узлов сердца. Большая часть волокон правого блуждающего нерва доходит до синусоатриального узла, а меньшая — до атриовентрикулярного узла. Наоборот, большая часть волокон левого блуждающего нерва доходит до атриовентрикулярного узла, а меньшая — до синусоатриального узла.

При подходе к сердцу симпатические волокна присоединяются к волокнам блуждающего нерва, и поэтому значительная часть нервов сердечного сплетения содержит и те и другие волокна.

Симпатические нервы сердца

Раздражение симпатических нервов сердца вызывает ускорение работы сердца. Этот факт открыли в 1866 г. братья Цион, которые назвали волокна, оказывающие это действие, ускорителями сердца.

При раздражении ускоряющих нервов наступает разлад сокращений предсердий и желудочков: предсердия начинают сокращаться чаще, чем желудочки. Например, на одно сокращение желудочков приходится два сокращения предсердий (ритм 1:2).

Раздражение усиливающего нерва возвращает к нормальному соотношению сокращений предсердий и желудочков (ритм 1:1). Следовательно, симпатические нервы оказывают при возбуждении положительно хронотропное и положительно инотропное действия. Кроме того, симпатическим нервам свойственны положительно батмотропное, положительно дромотропное и положительно тонотропное действия (увеличение тонуса сокращений сердечной мышцы).

Действие симпатических нервов начинается не с момента раздражения, а после значительного латентного периода и продолжается некоторое время после окончания раздражения.

Существует также незначительный тонус симпатических нервов или их постоянное влияние на сердце благодаря эфферентным импульсам, которые поступают из высшего отдела симпатической нервной системы. При выключении симпатических нервов ритм сокращений сердца замедляется.

Блуждающие нервы сердца

Раздражение блуждающих нервов вызывает торможение сокращений сердца вплоть до полной его остановки в диастоле (братья Вебер, 1845). В истории физиологии этот факт был первым случаем обнаружения тормозящего влияния на орган при раздражении нерва. Замедление сердцебиений при раздражении блуждающих нервов обозначается как отрицательно хронотропное действие.

Кроме того, раздражение блуждающих нервов вызывает понижение возбудимости сердца (отрицательно батмотропное действие), понижение скорости проведения возбуждения в сердце (отрицательно дромотропное действие), уменьшение силы сокращений сердца (отрицательно инотропное действие), увеличение расслабления мышцы в диастоле (отрицательно тонотропное действие).

Правый блуждающий нерв вызывает преимущественно отрицательно хроно- и инотропное действия в предсердиях, а левый блуждающий нерв — преимущественно отрицательно дромо- и инотропное действия в желудочках.

Отрицательно дромотропное влияние блуждающих нервов может выразиться в том, что предсердия начинают сокращаться в более частом ритме, чем желудочки, что указывает на возникновение частичного блока между предсердиями и желудочками.

В отличие от симпатических нервов ядра блуждающих нервов в продолговатом мозге находятся в более отчетливо выраженном тонусе. Явление тонуса ядер блуждающих нервов состоит в том, что они постоянно находятся в состоянии некоторого возбуждения. Установлено, что тонус ядер блуждающих нервов поддерживается присутствующими в крови адреналином и ионами кальция. Эти вещества возбуждают симпатическую нервную систему.

В лаборатории А. А. Ухтомского было показано, что возбуждение симпатических нервов облегчает тормозящее действие блуждающих нервов.

Тонус блуждающих нервов увеличивается при повышении внутричерепного давления и давления в кровеносных сосудах продолговатого мозга, в аорте, разветвлении сонной артерии и других кровеносных сосудах, а также при возбуждении рецепторов, расположенных в других участках тела.

В 1884 г. Н. Е. Введенский доказал, что во время торможения, вызываемого блуждающими нервами, в сердце происходят восстановительные, ассимиляционные (анаболические) процессы.

Взаимоотношения блуждающих и симпатических нервов сердца. Между обеими парами нервов существуют отношения не антагонизма, а взаимодействия.

Перерезка всех нервов сердца учащает его работу, что указывает на преобладание тонуса центров блуждающих нервов над симпатическими. Животные после этой операции не могут производить усиленных движений, так как отсутствует регуляция работы сердца.

Учащение и усиление работы сердца получается не только при возбуждении симпатических нервов, но и при одновременном понижении тонуса блуждающих нервов. Наоборот, замедление и ослабление работы сердца происходит не только при повышении тонуса блуждающих нервов, но и при одновременном уменьшении тонуса симпатических нервов.

Невозможно представить работу организма без сердечной мышцы. Сердце — главный орган в теле человека, благодаря которому осуществляется перекачивание крови. Кровоток несет в своем составе питательные вещества и молекулы кислорода, доставляя их ко всем клеткам. Как и все другие мускулы сердечная мышца обладает сократительной функцией. Для того, чтобы волокна сокращались к тканям подходят нервы сердца.

Иннервация мышцы

Благодаря сложным сетям нервных волокон проходят сигналы от мозга к органу. Нервы сердца обладают особым строением и выполняют свои функциональные задачи. Отличаются от других нервный сетей в организме достаточно сложными и многочисленными сплетениями. Нервная система органа представляет собой сложение из нескольких частей, среди которых находятся:

1. Подходящий ствол;
2. Экстракардиальные сплетения;
3. Сплетения, локализующиеся в сердечной мышце;
4. Связные сплетения узловых полей.

Симпатические нервы сердца, в большей части, представлены постганглионарными волокнами. Являются ответвлениями от 3 хребцов сверху шейного отдела позвоночного столба, а также от 5 верхних торакального отдела. Ответвления идут к органу от блуждающего нерва, который относится к центральной нервной системе. После того, как все нервные пути подошли к сердечной мышце, они подразделяются на две группы. К первой относятся поверхностные пути, во вторую входят глубокие. Поверхностные прилегают к сонному и подключичному артериальному сосуду в верхней части органа, с нижней стороны прилежат к легочному стволу и аорте. В глубокую группу в большей степени входят нервные волокна, которые являются ответвлениями от блуждающего. Эти ветви прилегают к нижней третьей части трахеи с передней стороны. Они также имеют соприкосновение с лимфатическими узлами, которые находятся в трахейной области. Нередко заболевания вызывают увеличение лимфоузлов. Такое явление наблюдается, например, при туберкулезе легких. Патологический процесс приводит к сдавливанию нервных волокон, что негативно отражается на биении сердечной мышцы. У многих пациентов диагностируется нарушенный ритм.

Глубокие сплетения окружают коронарные сосуды сердца и входят в сеть, расположенную между эпикардом и миокардом. Именно в этой точке отходят внутриорганные разветвления нервных путей. В этих сплетениях содержится большое количество групп ганглиозных клеток и нервных узлов. В составе блуждающего и симпатического нерва находятся афферентные волокна.

Центробежные нервы

За правильную работу сердечной мышцы отвечают четыре вида нерва:

• замедляющие;
• ускоряющие;
• ослабляющие;
• усиливающие.

Особенностью сердца является его автоматизм — то есть, способность к самостоятельному сокращению без влияния внешних раздражителей и без влияния ЦНС. Таким образом, сердце является саморегулирующим органом. Центробежные нервы сердца передают импульсы по блуждающим и симпатическим путям.

Эффект раздражения периферического отрезка впервые был замечен в 1838 году Фолькманом. По его исследованиям было отмечено замедление сердечного ритма в процессе раздражения нерва, а после прекращения воздействия раздражителя отмечалось усиление систол и ускорение биения. Длительное время Фолькман не мог понять антагонистического действия. В 1845 году братья Веберы смогли получить тормозной эффект в результате воздействия раздражителя на блуждающий. Местом исследования был определен участок выше точки присоединения симпатического нерва. При воздействии на нервный путь наблюдалось замедление сердечного ритма, а затем полная остановка сердца. Ускоряющий эффект биения был детально рассмотрен Бецольдом и Ционом в 1866 — 1867 годах. Таким образом, можно сделать вывод о том, что за счет раздражения центростремительных окончаний можно вызывать рефлекс, который учащает или наоборот замедляет сердечный ритм.

Немаловажную роль играют нервные рецепторы, расположенные на сосудах сердца. Поэтому изменение давление в системе становится причиной болевых ощущений в органе. В результате раздражения центростремительных нервов снижается частота сердечного ритма.

Многими исследователи были проведены эксперименты, в ходе которых оказывалось влияние на нервы сердечной мышцы. Например Гольц доказал вагусный рефлекс лягушки. Несильное постукивание в область желудка и кишечника приводило к замедлению сердечного ритма и полной остановке органа. Также было замечено, что при сильном ударе в верхнюю часть брюшной стенки человека, сердце останавливается. Исследователь Ашнер провел эксперимент, в ходе которого доказал, что при надавливании на глазные яблоки замедляется ритм.

Очень важно следить за состоянием нервной системы всего организма. При обнаружении проблем следует на ранних стадиях обращаться к специалисту и начать лечение ЦНС.

Сердце и кровеносные сосуды - основная транспортная система человеческого организма. Строение и функции сердечно-сосудистой системы. Лекарства, помогающие предотвращать и лечить заболевания этой системы.

Сердечно-сосудистая система сформировалась в процессе эволюции как транспортная система. Эту систему составляют сердце, кровь и кровеносные сосуды. Сосуды, отводящие кровь от сердца, называют артериями, а доставляющие ее к сердцу - венами. Сердечно-сосудистая система обеспечивает движение крови по артериям и венам и осуществляет кровоснабжение всех органов и тканей, доставляя к ним кислород и питательные вещества и выводя продукты обмена. Она относится к системам замкнутого типа, то есть артерии и вены в ней соединены между собой капиллярами. Кровь никогда не покидает сосуды и сердце, только плазма частично просачивается сквозь стенки капилляров и омывает ткани, а затем возвращается в кровяное русло.

Сердце человека - полый симметричный мышечный орган размером примерно с его кулак. Оно разделено на правую и левую части, каждая из которых имеет две камеры: верхнюю (предсердие) для сбора крови и нижнюю (желудочек) с впускным и выпускным клапанами для выталкивания крови. Стенки и перегородки сердца представляют собой мышечную ткань сложного слоистого строения, называемую миокардом.

Сердце обладает уникальным свойством самовозбуждения, то есть импульсы к сокращению зарождаются в нем самом. Если извлечь у животного сердце и подключить к нему аппарат искусственного кровообращения, оно будет продолжать сокращаться, хотя лишено каких бы то ни было нервных связей. Это свойство - автоматизм - обеспечивает проводящая система, расположенная в толще миокарда. Она способна генерировать собственные и проводить поступающие из нервной системы электрические импульсы, вызывающие возбуждение и сокращение миокарда. Участок сердца в стенке правого предсердия, где возникают импульсы, вызывающие ритмические сокращения сердца, называют водителем ритма. Тем не менее, сердце связано с центральной нервной системой нервными волокнами. Казалось бы, зачем они, если сердце может сокращаться самостоятельно? Нервы выполняют функцию регуляции сердечной деятельности, которая служит еще одним примером поддержания постоянства внутренней среды (гомеостаза). Хотя импульсы к сокращению возникают в самой сердечной мышце, тем не менее, сердечная деятельность регулируется нервной системой - один нерв увеличивает частоту и силу сердечных сокращений, а другой - уменьшает. Импульсы по этим нервам поступают на водитель ритма, заставляя его работать сильнее или слабее. Если перерезать оба нерва, сердце все равно будет сокращаться, но с постоянной скоростью, так как перестанет приспосабливаться к потребностям организма. Эти нервы, усиливающие или ослабляющие сердечную деятельность, составляют часть вегетативной (или автономной) нервной системы, которая регулирует непроизвольные функции организма. Примером такой регуляции является реакция на внезапный испуг - вы чувствуете, что сердце "замирает". Это приспособительная реакция ухода от опасности.

Коротко рассмотрим, как происходит регуляция сердечной деятельности в организме (рисунок 2.5.1).

Нервные центры, регулирующие деятельность сердца, находятся в продолговатом мозге. В эти центры поступают импульсы, сигнализирующие о потребностях тех или иных органов в притоке крови. В ответ на эти импульсы продолговатый мозг посылает сердцу сигналы: усилить или ослабить сердечную деятельность. Потребность органов в притоке крови регистрируется двумя типами рецепторов - рецепторами растяжения (барорецепторами) и хеморецепторами. Барорецепторы реагируют на изменение кровяного давления - повышение давления стимулирует эти рецепторы и заставляет посылать в нервный центр импульсы, активирующие тормозящий центр. При понижении давления, наоборот, активируется усиливающий центр, сила и частота сердечных сокращений увеличиваются и кровяное давление повышается. Хеморецепторы "чувствуют" изменения концентрации кислорода и углекислого газа в крови. Например, при резком увеличении концентрации углекислого газа или понижении концентрации кислорода эти рецепторы тотчас же сигнализируют об этом, заставляя нервный центр стимулировать сердечную деятельность. Сердце начинает работать более интенсивно, количество крови, протекающей через легкие, увеличивается и газообмен улучшается. Таким образом, перед нами пример саморегулирующейся системы.

Теперь, наверное, вам не составит труда понять, почему, если резко встать из лежачего положения, может даже наступить кратковременная потеря сознания. В вертикальном положении кровь, питающая мозг, движется против силы тяжести, поэтому сердце вынуждено приспосабливаться к этой нагрузке. В лежачем положении голова ненамного выше сердца, и такой нагрузки не требуется, поэтому барорецепторы дают сигналы ослабить частоту и силу сердечных сокращений. Если же неожиданно встать, то барорецепторы не успевают сразу отреагировать, и на какой-то момент произойдет отток крови от мозга и, как следствие, головокружение, а то и помутнение сознания. Как только по команде барорецепторов темп сердечных сокращений ускорится, кровоснабжение мозга окажется нормальным, и неприятные ощущения исчезнут.

Работа сердца совершается циклически. Перед началом цикла предсердия и желудочки находятся в расслабленном состоянии (так называемая фаза общего расслабления сердца) и наполнены кровью. Началом цикла считают момент возбуждения в водителе ритма, в результате которого начинают сокращаться предсердия, и в желудочки попадает дополнительное количество крови. Затем предсердия расслабляются, а желудочки начинают сокращаться, выталкивая кровь в отводящие сосуды (легочную артерию, несущую кровь в легкие, и аорту, доставляющую кровь в остальные органы). Фаза сокращения желудочков с изгнанием из них крови называется систолой сердца. После периода изгнания желудочки расслабляются, и наступает фаза общего расслабления - диастола сердца. Во время диастолы полости желудочков и предсердий вновь заполняются кровью, одновременно происходит восстановление энергетических ресурсов в клетках миокарда за счет сложных биохимических процессов, в том числе за счет синтеза аденозинтрифосфата. Затем цикл повторяется. Этот процесс фиксируется при измерении артериального давления - верхний предел, регистрируемый в систоле, называют систолическим, а нижний (в диастоле) - диастолическим давлением.

С каждым сокращением сердца у взрослого человека (в состоянии покоя) в аорту и легочный ствол выбрасывается 50-70 мл крови, в минуту 4-5 л. При большом физическом напряжении минутный объем может достигать 30-40 л. Сердце называют мотором человека, но правильнее использовать термин "насос". Сердце - это мышечный насос, основная функция которого - сократительная - и заключается в непрерывном круговом перемещении крови по всему организму. Кислород доставляется от легких к тканям, а углекислый газ, являющийся одним из "шлаков" - к легким, где кровь снова обогащается кислородом. Кроме того, с кровью во все клетки организма доставляются питательные вещества, а из них уносятся другие "шлаки" которые с помощью органов выделения (например, почки) удаляются из организма, как зола из печки хорошим хозяином.

От сердца кровь движется по артериям, артериолам и капиллярам. Самая крупная артерия - аорта(идет непосредственно от левого желудочка), самые мелкие сосуды - капилляры, через стенки которых и происходит обмен веществ между кровью и тканями. Кровь, насыщенная углекислым газом и отходами обмена веществ, собирается в венулах и далее по венам, освобождаясь от шлаков в органах выделения, движется обратно к сердцу, которое выталкивает ее в легкие для освобождения от углекислого газа и обогащения кислородом.

Есть еще коронарные артерии и вены, которые снабжают саму сердечную мышцу (миокард) кислородом и питательными веществами. Это питание для сердца, которое выполняет такую важную и большую работу.

Кровь в организме перемещается по кругу. Обогащенная кислородом кровь из легких по легочным венам поступает в левое предсердие и левым желудочком перекачивается в аорту. Далее она проходит через густую сеть артерий, артериол и капилляров, собирается в венулах, по венам возвращается в правое предсердие и правым желудочком выталкивается через легочные артерии в легкие для очистки от углекислого газа и обогащения кислородом. Различают большой и малый (легочный) круги кровообращения. Малый круг начинается в правом желудочке и заканчивается в левом предсердии. Он служит для питания, обогащения крови кислородом. Большой круг (от левого желудочка до правого предсердия) отвечает за кровоснабжение всего тела, кроме легких.

Стенки кровеносных сосудов очень эластичны и способны растягиваться и сужаться в зависимости от давления крови в них. Мышечные элементы стенки кровеносных сосудов всегда находятся в определенном напряжении, которое называют тонусом. Тонус сосудов, а также сила и частота сердечных сокращений обеспечивают в кровяном русле давление, необходимое для доставки крови во все участки тела. Этот тонус, так же как интенсивность сердечной деятельности, поддерживается с помощью вегетативной нервной системы. В зависимости от потребностей организма парасимпатический отдел, где основным посредником (медиатором) является ацетилхолин, расширяет кровеносные сосуды и замедляет сокращения сердца, а симпатический (посредник - норадреналин) - наоборот, суживает сосуды и ускоряет работу сердца.

Сердечно-сосудистая система очень надежная и прочная, но, к сожалению, не вечная. К естественному старению, обусловленному снижением скорости обновления клеток нашего организма, добавляются все наши прошлые заболевания, погрешности в питании, стрессы, неблагоприятные воздействия окружающей среды, ведущие к зашлакованности всего организма и снижению его приспособительных возможностей.

Одной из первых при этом страдает именно сердечно-сосудистая система, связывающая все органы и системы. А нарушение ее функций, в свою очередь, вызывает цепную реакцию сбоев в работе других органов и систем организма, так как ухудшается, во-первых, доставка кислорода и питательных веществ к клеткам, а во-вторых, "вывоз" шлаков и продуктов обмена.

Сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место в структуре заболеваемости и смертности населения земного шара. Под влиянием различных факторов, среди которых большее значение имеют наследственные, ухудшается кровоснабжение сердца и возникает ишемическая болезнь в виде стенокардии, инфаркта миокарда или кардиосклероза. Осложнением этой болезни является сердечная недостаточность, сводящая к минимуму физическую активность человека. С возрастом или в результате заболеваний могут уплотняться стенки артерий, что ведет к повышению артериального давления и развитию гипертонической болезни. Сбои в работе водителя ритма вызывают брадикардию (сердце сокращается очень редко) или тахикардию (частые сокращения), а то и аритмию (неритмичные сокращения). Отложения на внутренних стенках артерий ("ржавчина жизни") ведут к их уплотнению и сужению просвета, что затрудняет кровоток. Артерии перестают адекватно реагировать на увеличение потребности органов в притоке крови. Такое заболевание называют атеросклерозом, а одной из причин его возникновения является нарушение обмена холестерина или его избыточное употребление с пищей. Последствия атеросклероза обусловливают примерно половину случаев смерти в большинстве развитых стран. Об этом не мешает помнить всякий раз, когда хочется съесть жареный пирожок, окорок или что-нибудь еще "жирненькое".

Но ни здравый смысл, ни постоянная забота о своем здоровье не в состоянии гарантировать нам того, что мы никогда не заболеем. Тем более, что долгое время болезнь может не иметь заметных проявлений, а когда становится плохо - она уже приобретает необратимый характер. И мы прибегаем к помощи лекарств. Корректируя процессы нервной и гормональной регуляции деятельности сердца и сосудов, лекарства облегчают состояние, устраняют многие сопровождающие болезнь неприятные симптомы, позволяют сохранить трудоспособность и продлить жизнь при тяжелых формах.

Конечно, трудно в такой небольшой по объему книге рассказать обо всех существующих лекарствах, влияющих на деятельность сердечно-сосудистой системы. Поэтому мы остановимся только на некоторых группах, предназначенных для профилактики и лечения наиболее распространенных заболеваний, уделив, как всегда, основное внимание тому, на какие процессы в организме они действуют, то есть, как эти лекарства лечат.