Как понять что что-то с сердцем или это нервное

Часто боль в сердце проявляется при стрессе и переживаниях

Как понять, от стрессов болит сердце или нет

Человеческая физиология полна тайн и загадок. Органы и системы человеческого организма, как часовой механизм, эффективно работают до первого малейшего сбоя. Сердце постоянно подвергается нагрузке не только от физической активности человека, но и от стрессов и нервных срывов. Признаки обычной, классической кардиалгии легко спутать с патологическим состоянием психологического характера.

Появление болей или онемения в области сердца принуждают человека прибегнуть к приему медикаментов. После приема нитропрепаратов неприятные ощущения должны пройти. Но, если же симптомы остались, то это прямой признак психогенной кардиалгии. К тому же, после стресса дискомфорт в груди может беспокоить человека несколько часов и даже дней. И чаще всего даже отдых не влияет на нормализацию состояния. В ситуации, когда организм поддался психологической и эмоциональной нагрузке, влияние гормонов на сердечно-сосудистую систему несет непредсказуемый характер.

Больше чем у половины больных после стресса наблюдаются болевые ощущения, которые проходят сами, без соответствующего лечения. Но есть риск, что редкие болевые приступы станут причиной гипертонии, атеросклероза и других болезней.

По результатам многочисленных исследований, заболевания сердца чаще всего диагностируют у людей, подверженных определенной нагрузке на нервную систему. Переутомление, нервные срывы, частые стрессы из-за проблем на работе, а также недостаток времени для восстановления организма приводят к патологическим нарушениям. К тому же распространены случаи инфаркта миокарда на нервной почве. А такая болезнь смертельно опасна.

Как ведет себя человек с тревожным расстройством

Так как человек все время прокручивает в голове негативные мысли, то первым признаком тревожного расстройства будет тот факт, что его мышление медленно, но уверенно становится пессимистическим. И он во всем начинает видеть только плохое, словно через искаженное зеркало. Если скорая возле подъезда, то обязательно к его семье, если муж/жена задержались после работы, значит, случилось несчастье. Из радио или телевизора на фоне такой человек обязательно выхватит только негативную информацию и в любой ситуации, даже положительной на первый взгляд, найдет больше отрицательных вещей или последствий. Человек в плену тревожного расстройства будет отличаться суетливостью и нетерпеливостью. Ожидание чего-либо для него – непосильная ноша. А также он постоянно будет ощущать мышечное напряжение, из-за чего буквально не сможет расслабиться.

Кто чаще страдает от сердечных болей после стрессов

Влияние стрессов на состояние человеческого здоровья недооценивается обычным социумом. Все люди нервничают из-за личных, семейных проблем, проблем на работе и многих других. С проблемами сталкиваются даже дети, которые испытывают большую информационную и эмоциональную нагрузки в школе. Но проблемы с сердцем проявляются далеко не у всех. Чаще всего неврозы, как результат сердечно-сосудистых нарушений, проявляются у людей:

подвергшихся инфекциям вирусной и бактериальной природы;
ведущих нездоровый образ жизни (вредные привычки, нарушение режима сна и т.д.);
испытывающих сексуальные расстройства;
испытывающих длительные эмоциональные расстройства;
чья трудовая деятельность вызывает переутомление.

Данная проблема широко распространена и в подростковом периоде. Основную роль играет физиологический фактор – гормональная перестройка организма. В период с 12 до 14 лет происходит процесс полового созревания ребенка. Количество гормонов увеличивается, из-за чего органы и системы начинают работать более интенсивно, в новых для себя условиях. Поэтому в ситуации, когда при стрессе количество гормонов еще больше увеличивается, подросток может испытывать симптомы кардиалгии. Похожие нагрузки также проявляются и у женщин, в ситуации с наступлением климакса.

Нарушения сна негативно влияют на сердце

Другие факторы

Кроме перечисленных выше проблем, на работу вегетативной системы и проблемы с сердцем влияют особенности характера людей. Часто болит сердце от нервов у пациентов, относящихся к:

эгоистичным, истеричным, крикливым и манерным индивидам;
неврастеникам – с неустойчивой нервной системой, имеющим повышенную раздражительность, нестабильный сон, нарушение аппетита, часто оказывающихся в центре конфликтов;
психастеникам – подверженным навязчивым мыслям, необоснованным страхам и природной мстительности;
астеникам – обладающих скромностью, неуверенностью в поступках; они избегают общения с людьми, боятся критики.

В семье, где воспитываются дети, необходимо особое внимание уделить психологическому климату, который влияет на формирование психотипа личности ребенка и его восприятие жизненных ситуаций.

Влияние неврозов на состояние сердечно-сосудистой системы

Влияние стрессоров на нервную систему у всех людей разное (стрессоустойчивость). Механизм появления болей после стресса включает в себя сложную связь симпатической системы, активизации железы надпочечников и состояния нервного центра.

При психологическом давлении, вызванном внутренними переживаниями или же внешней угрозой, организм активизирует защитную систему, выбрасывая в кровь адреналин. Именно из-за этого гормона учащается сердцебиение, щемит, болит или немеет сердце.

Возникающие боли могут быть разными. И нередко на фоне постоянного или систематического нервного перенапряжения происходят сбои в работе органов и систем, которые перетекают в серьезные кардиологические заболевания.

Боли в сердце могут ощущаться по разному

Сердечная боль проявляется по-разному, в зависимости от клинической картины неврозов. У больного могут возникнуть такие типы болевых ощущений, как:

Типичная боль. Легкие, ноющие ощущения, аритмия. Локализованы они в верхней части сердца. Может возникать пронизывающая боль в левой руке или лопатке.
Симпато — адреналовая. Характеризуется активным действием стрессовых гормонов. Ощущается сильное сдавливание в груди, резкая ноющая боль. А также наблюдаются признаки тахикардии. Поддается лечению седативными препаратами.
Вегетативная затяжная. Резкая, сильная боль, не имеющая точной локализации. Болит вся грудная клетка. Также могут проявляться такие симптомы, как: учащение пульса, слабость или дрожь в мышцах, чрезмерная потливость, частые позывы к мочеиспусканию. Снимается транквилизаторами.
Ангиоспастическая. Кратковременная и нелокализованная боль. Снимается любым успокоительным.

Также существует и другой тип болевых ощущений, когда они возникают при движении человека. Обычная ходьба, взмахи руками, наклоны туловища и т.д. также могут быть вызваны переживаниями. Но чаще всего врачи ищут причины такого патологического состояния в болезнях межреберных мышц, а также в нарушении опорно-двигательного аппарата. Нередко такие боли бывают и от остеохондроза.

Нервная система имеет тесную связь с сердцем и сосудами. Такое явление имеет свое название – симпатическая связь. Эти элементы есть у каждого человека не только в сердце и сосудах, но, например, в почках и других внутренних органах. Их недостаток или воспаление несет угрозу для человеческого организма. При простом переживании, из-за постоянного переутомления или эмоционального стресса могут появляться неприятные ощущения в области сердца. Они могут свидетельствовать о таких болезнях:

Атеросклероз. Виной этого заболевания являются сбои в нервной системе, которые влияют на обмен липидов и холестерина в крови. Как результат, появляется первый признак атеросклероза – жировые (липидные) пятна.
Гипертония. Нарушение сердечного ритма и повышение артериального давления происходят по причине нервного перевозбуждения. В кровь выбрасывается гормон ренин, который и приводит к сужению сосудов.
Инфаркт миокарда. Сердечный приступ проявляется из-за закупорки кровеносных сосудов. Инфаркт может быть болевым и безболевым.
Стенокардия. Нарушение кровообращения сосудов сердца. Характеризуется сильной продолжительной болью. Сердечный приступ проявляется при длительном стрессе, что приводит к очаговому поражению сердечных нервных сплетений.
Вегетососудистая дистония. Нарушения вегетативных функций на нервной почве.

Все заболевания, которые могут привести к появлению сердечного приступа, связаны с разными по своему происхождению и проявлению функциями нервной регуляции. Особенно опасны продолжительные стрессы.

Возможные причины боли в грудном отделе

Нужно понимать, что причиной боли в области груди необязательно является какая-либо сердечная патология. Такие симптомы характерны:

при поражении крупных участков кожи верхней части туловища опоясывающим лишаем;
при мышечных воспалительных поражениях в межреберных отделах, воспалении периферических нервов, невралгии;
при заболеваниях желудка;
при сильном волнении и душевных переживаниях (невротические боли);
при состояниях депрессивного характера.

Если нарушена работа сердца, выявляются 2 вида боли:

кардиальная — вызванная токсическими, аутоиммунными и инфекционными воздействиями на орган, не несущая в себе угрозы жизни, но ухудшающая ее качество.
ангинозная — удушающая, сжимающая, которая является главным симптомом при стенокардии и инфаркте миокарда.

Диагностика и лечение

Ни один врач не начнет лечить своего пациента, не узнав первопричинные факторы, повлиявшие на его патологическое состояние. Такие меры помогут исключить органическую болезнь из обширного списка заболеваний, которые могли привести человека к состоянию сердечного приступа и других проблем с сердечно-сосудистой системой. Причина патологии может быть установлена такими диагностическими исследованиями, как:

лабораторные анализы крови и мочи;
эхокардиография;
мониторирование сердца;
измерение артериального давления.

Необходимость тех или иных исследований определяет лечащий врач. Нередко требуется пройти УЗГД сосудов шеи и УЗИ щитовидной железы. Только после прохождения всех исследований специалист определяет, что делать с больным.

Лечение пациента проводится с той целью, чтобы поддержать или восстановить нормальное состояние здоровья. Касается это не только лечения сердечных патологий, но и психоэмоционального состояния человека.

Чаще всего эмоциональный фон восстанавливается приемом седативных препаратов и антидепрессантов. Укрепить же работу сердца можно препаратами, рекомендованными для использования в кардиологии.

Эхокардиография необходима для постановки диагноза

Казалось бы, какое отношение к болезням сердца имеет храп? Храпит каждый пятый мужчина. Но исследования ученых показали, что храп, являясь одним из составляющих синдрома обструктивного апноэ во сне (СОАС), может способствовать развитию заболеваний сердца.

ПОДРОБНОСТИ: Темпалгин от головной боли при повышенном давлении

СОАС характеризуется наличием остановок дыхания во сне, чередующихся со звучным всхрапыванием. Близкие родственники храпящего могут замечать, что на некоторое время его храп прекращается, наступает на мгновение полная тишина, после которой возобновляется громкий звук храпа.

Моменты тишины и есть апноэ — кратковременные остановки дыхания. При тяжелых формах СОАС таких остановок за ночь может насчитываться до 400. Это приводит к кислородному голоданию органов, что способствует развитию гипертонической болезни, инфарктов миокарда, инсультов, внезапной смерти.

Возраст старше 40 лет;
Сахарный диабет;
Избыточная масса тела;
Артериальная гипертензия;
Курение.

Пациенту необходимо будет пройти обследование — полисомнографию. Сделать это можно в любом отделении, занимающимся проблемами сна. Сомнологические центры, кабинеты и лаборатории сна функционируют во многих крупных городах.

Исследование представляет собой регистрацию показателей функций дыхания, работы сердца, головного мозга, движения мышц глазных яблок, мышц лица и конечностей, позволяет наблюдать за насыщением крови кислородом. Данное исследование проводится во время ночного сна.

По результатам, полученным методом полисомнографии, устанавливается степень тяжести заболевания и решается вопрос о методе лечения: консервативном или оперативном.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтическое лечение дает хороший результат по устранению болевых ощущений в сердце, регуляции сосудистого тонуса, стимуляции нервной системы и нормализации обменных процессов. Для этого используют следующие процедуры:

электрофорез – ввод лекарственных средств через кожу с помощью электрического тока;
магнитотерапия – использование переменного магнитного поля в лечебных целях;
индуктотермия – влияние на организм тепловыми потоками;
дарсонвализация – применение импульсного переменного низкочастотного тока слабой силы;
аэроионотерапия – лечение воздухом, насыщенным отрицательными ионами.

Все физиопроцедуры благотворно влияют на укрепление нервной системы.

Оказание первой помощи

При возникновении у пациента проблем с сердцем от нервов надо вызвать скорую помощь, а до ее приезда:

Для сохранения спокойствия в стрессовых ситуациях каждому человеку надо научиться правильно дышать и медитировать, это поможет сохранить покой и сдержанность.

Подводя итог

Диагноз – кардионевроз, то есть болевые ощущения в области сердца на нервной почве, сейчас часто ставят не только пожилым людям, но и совсем молодым девушкам и парням-подросткам.

Если человек понервничал и успокоился на длительное время – последствия для сердца вряд ли будут тяжелыми. Но если переживания случаются часто, на постоянной основе, или даже каждый день – то это самым негативным образом сказывается на нервной и сердечно-сосудистой системе. В дальнейшем, малейшее психологическое напряжение (а тем более, нервный срыв) может сыграть фатальную роль в работе миокарда.

Что делать

Для лечения невроза народная медицина предлагает большое количество травяных сборов, которые заваривают в виде чая. Люди часто используют успокоительные средства растительного происхождения (экстракт валерианы, боярышника, пустырника) в других лекарственных формах. Но традиционные (научные) методы гласят о необходимости консультации психотерапевта. Иногда нервный срыв так снижает качество жизни и настолько плохо поддается коррекции, что нужно принимать антидепрессанты.

Важный момент в лечении хронического стресса — модификация образа жизни. Всем, у кого болит сердце от волнения, рекомендуется придерживаться режима дня, высыпаться, сбалансированно употреблять пищу. Хорошо помогает смена обстановки — путешествие, отдых. Если работа выступает постоянным провокатором переживаний, стоит задуматься о переменах.

Основные методы терапии при кардионеврозе направлены на приведение в порядок психологического состояния, повышение устойчивости к раздражающим факторам. Если на ЭКГ не выявлено никаких отклонений и наблюдается хорошая переносимость физической нагрузки, то врач просто проводит успокаивающую беседу с пациентом, разъясняя как улучшить взаимоотношения в семье и на работе. При этом рекомендуется:

закаливание организма;
постоянная физическая нагрузка – ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе, бег, плавание в закрытых и открытых водоемах, езда на велосипеде, спортивная ходьба, катание на лыжах и коньках;
физиотерапия – ванны, массаж, электросон;
сбалансированное питание – включить в рацион овощи, фрукты, нежирное мясо, рыбу, каши, молочные и кисломолочные продукты;
санаторно-курортный отдых.

Все эти процедуры с правильным режимом дня помогут привести нервную систему в порядок.

Профилактика

Разумнее всего думать, не как укрепить сердце после стресса, а как избежать попадания в подобную ситуацию. Лучшей профилактикой будет определение вероятного травмирующего психику источника и стремление избегать его по возможности. Нужно научиться справляться с отрицательными эмоциями, не доводя их до сердечных болей. Специалисты рекомендуют для этого следующие вещи:

Если всё-таки стресс случился, и дала о себе знать сердечная боль, то очень полезной может оказаться натуральная терапия, основанная на растительных успокоительных препаратах. Можно обратиться с этой проблемой и к психотерапевту, который подскажет, как справляться с негативными эмоциями, нивелировать патогенное влияние стресса и быстро устранить неприятные симптомы.

А у Вас болело сердце после стрессов? Насторожило ли это Вас? Расскажите о своих переживаниях в комментариях — Ваш опыт может помочь другим!

Дата публикации статьи: 14.12.2018

Дата обновления статьи: 8.06.2019

В этой статье мы разберемся, что делать если болит сердце от переживаний и нервов, насколько это опасно и какова связь между стрессом и подобными ощущениями в груди.

Механизм возникновения сердечной боли при волнении выглядит следующим образом – сперва стресс активирует симпатическую нервную систему (СНС), которая, посредством медиаторов, повышает уровень стрессовых гормонов (адреналин, норадреналин и др.). Она может напрямую воздействовать на сосуды, приводя к их спазму. Именно сжатие коронарных сосудов и ощущается как давящая или ноющая боль слева за грудиной.

Если стрессовые ситуации возникают часто, то они влияют на сердечно-сосудистую систему, что со временем приводит к развитию гипертонии и стенокардии. При этом повышается риск развития крупных и мелких ишемических очагов в миокарде, то есть – инфаркта. А он уже грозит внезапной остановкой сердца и последующей смертью, так что в запущенном состоянии – подобные боли очень опасны.

21 декабря 2018 в 09:00
Анна Волынец / Фото: Марина Серебрякова

Неподготовленный человек может бежать за здоровьем, а получить болезнь. Как худеть и заниматься спортом, есть мясо, пить кофе и вино без последствий для сердца? На вопросы TUT.BY ответила заведующая амбулаторно-поликлиническим отделом кардиоцентра 2-й городской клинической больницы Ольга Евтух.

Ольга Евтух в медицине с 1987 года. Поступить в БГМУ предложила мама, когда Ольга еще училась в школе. Окончив университет, распределилась в поликлинику и поняла, что медицина — это призвание. В кардиологию пришла в 1997 году и специализируется на функциональной диагностике с помощью нагрузочных тестов, ЭКГ, УЗИ, и другой аппаратуры

— Кардиология — элитное направление в медицине, очень интересная и актуальная специальность: кардиологическими заболеваниями страдает более 50% людей. В мире кардиология развивается семимильными шагами, в Беларуси особенно активно — кардиохирургия, рентгеноэндоваскулярные вмешательства. Рекомендации по диагностике и лечению в кардиологии меняются с интервалом в 2−3 года.

Здесь пациенты появляются раз и на всю жизнь. Ты ведешь их месяцами, годами, иногда десятилетиями. В конечном итоге знакомишься со всей семьей. Почему? В семье женщина контролирует то, как лечится и соблюдает рекомендации врача мужчина.

— От чего больше всего зависит здоровье сердца: наследственность, возраст или факторы, связанные с образом жизни?

— Есть то, на что ты можешь и не можешь повлиять. Нельзя повлиять на наследственность, поэтому в беседе с пациентом обязательно спрашиваешь, есть ли сердечно-сосудистые заболевания у родителей. Особенно острые: инфаркты, инсульты у мамы до 65 лет, у папы — до 55. Важно, были ли ранние смерти у кровных родственников по мужской линии.

Сердечно-сосудистые заболевания зависят также от возраста: чем больше тебе лет, тем выше вероятность того, что будет повышаться давление или разовьется ишемическая болезнь сердца.

А есть факторы, о которых нужно думать смолоду. В последнее время считается, что профилактику нужно начинать еще во время внутриутробного развития у мамы. Важно, доношен ли ребенок, как вела себя мама в период до рождения. Курение матери — катастрофа для будущего ребенка, не менее опасно пассивное курение. Здоровье беременной женщины — не только она сама, но и ее окружение.

Факторы, на которые можешь повлиять ты сам — питание, образ жизни, отсутствие вредных привычек, вес и индекс массы тела. В последнее время широко обсуждается значение окружности талии! Важны артериальное давление, уровень глюкозы в крови, двигательная активность.

— Полезно ли все-таки заниматься спортом и как это делать, чтобы не навредить себе?

— Спорт, или, скорее, физкультура очень полезны для каждого. Нужно проходить пешком не менее 4−5 километров ежедневно или через день (часто говорят про 10 000 шагов) в умеренно ускоренном темпе, можно в 2−3 приема. Этот темп вызывает ощущение легкого сердцебиения или легкой одышки. Можно заменять ходьбу физическими упражнениями.

Физическая активность должна быть и у здорового человека, и у больного, необходимость этого кусочка жизни даже не обсуждается. Разница в том, что у больного — после того как он посовещается с врачом.

Уточняем у Ольги, подходит ли бег.

— Бег может подойти, но он, скорее, для молодых людей, которым он привычен, для тех, в чьей жизни с юности присутствует спорт. В 50 лет с бега начинать не нужно. Вот физкультура на 10 минут по утрам — п ожалуйста. Но почему я сказала в первую очередь про ходьбу? Потому что для нее не нужны специальное оборудование или затраты. Ходьба — то, что может делать любой и в любых условиях, было бы желание.

В целом приветствуется любой вид физической активности, который для тебя предпочтителен: коньки, лыжи, велосипед… Если кто-то ездит на автобусе или метро — можно выходить на остановку раньше. Подходит даже заниматься огородом, если это доставляет удовольствие и является частью жизни.

Сердце — мышечный насос, и этот орган имеет собственные сосуды. Они тренируются и развиваются во время физической активности. Коллатерали, или обходные пути кровообращения, раскрываются в обход каких-то участков сосудов, которые на данный момент больны.

То есть, занимаясь ходьбой, ты тренируешь свое сердце. Если что-то случится — ты сможешь пережить это с наименьшими потерями для него.

— А можно ли подготовить сердце, если знаешь, что у тебя будет плохой день — например, похороны? Или переезжаешь и меняешь климат. Попить трав, больше спать?

— Таким вопросом никогда не задавалась. Но можно посмотреть шире: те события, которые вы перечисляете, — это стрессовые ситуации для сердца и организма в целом, а любой стресс — фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. По шкале градации стрессов наиболее тяжелы потеря родственников, серьезные болезни или мелкие и затяжные проблемы. Профилактика? Наверное, все тот же здоровый образ жизни. Устойчивость к стрессам также повышают витамины группы B.

— Давайте поговорим о питании. Какие продукты наиболее вредны для сердца?

— Существует понятие гипохолестериновой диеты, или диеты с пониженным содержанием холестерина. О принципах можно сказать предельно просто: постное мясо, отварное или тушеное (курятина, телятина, говядина).

— Что насчет мяса кролика?

— Кролик — это уже экзотика. Если свинина, то нежирная, но если рыба — то наоборот: морская, и чем жирнее, тем лучше. В ней содержатся полиненасыщенные жирные кислоты.

А вот сало нужно ограничивать. Когда спрашивают, можно ли его съесть, я говорю: маленький кусочек несоленого, если очень его любишь. Чтобы не терять радости жизни. Но, наверное, сегодня не так много людей, у которых сало является основным продуктом питания. В основном проблема в фастфуде и продуктах быстрого приготовления: сосисках, сардельках, вареных и копченых колбасах.

Нужно кушать очень много овощей и фруктов, до 400 граммов в сутки — большую миску. Овощами нужно заедать мясо. Нужно ограничение мучного, макарон, картошки. Если гарнир, то овсянка или рис. Если злаки — черный хлеб.

— Если у вас нет склонности к полноте, то почему бы не выпить чашку кофе с печеньем? Ты же не будешь есть печенье по 200, 300, 500 граммов. Это легко усваиваемые углеводы, которые нужно ограничивать.

Эстрогены защищают, пока женщина может продолжать род. Поэтому если говорить про количество печенюшек, то в каком-то возрасте их проглотишь незаметно. А в 45 будет откладываться каждая.

Вегетарианство не спасет сердце от старения, а кофе — не навредит

— Важный вопрос от офисных работников: сколько в день можно выпить чашек кофе среднему человеку, который не жалуется на сердце?

— Кофе не считается вредным продуктом, он тонизирует и не способствует развитию ишемической болезни. Говорят о количестве до пяти чашек. Почему бы и нет, если ты абсолютно здоров, не имеешь склонности к повышению давления и не запиваешь сигарету кофе.

Но лучше в первой половине дня, потому что кофе активизирует и способен вызывать бессонницу. При проблемах со здоровьем кофе надо ограничивать: только в первой половине дня, максимум две чашки, если ты любитель этого напитка. Ведь он увеличивает частоту сердечных сокращений, способствует повышению давления, повышает тонус сосудов. А если ты перенес инфаркт, у тебя гипертония, то все твое лечение нацелено на то, чтобы снизить давление и пульс.

Также спрашиваем у Ольги, что она думает по поводу вегетарианства.

— Есть ли рекомендации, как правильно худеть или толстеть?

— Как толстеть не расскажу (смеется). А худеть — с той гипохолестериновой диетой, о которой я говорила, к тому же увеличить количество двигательной активности и уменьшить количество потребляемой пищи. Многие хорошо худеют, если перестают кушать после определенного времени вечером: например, после шести, если не получается — после семи, восьми и так далее, постепенно повышая планку.

— Сердце при этом не страдает?

— Не нужно быстро худеть. Первое — нужно стабилизировать вес и перестать поправляться. А в целом, чем медленнее худеешь, тем устойчивее процесс похудания. Должно измениться пищевое поведение. Если ты меняешь пищевое поведение и медленно худеешь — сердце будет только радо.

— Но как понять, что с тобой и твоим сердцем происходит что-то не то, но не паниковать по каждому поводу?

— Есть жалобы, которые говорят об угрозе для здоровья и жизни, их нужно знать. Типичная картина, когда нельзя раздумывать — если человек схватился за грудь и пытается вдохнуть.

По большому счету речь о признаках острого коронарного синдрома, его еще называют грудной жабой. Это внезапная давящая боль в груди, она требует обращения к врачу или зачастую — оказания скорой помощи. Если не оказать вовремя помощь, то летальность может доходить до 20−25%.

При этом сердце не всегда болит в области сердца. Вообще, признаками сердечно-сосудистых заболеваний могут быть головные боли или головокружение, неприятные ощущения в области груди, аритмии и перебои, приступы сердцебиения, отеки. Внезапная потеря сознания тоже не всегда говорит о проблемах в мозге. И в любом случае надо обратиться к врачу.

Нужно обратить внимание на появление одышки — чувство нехватки воздуха при незначительной физической нагрузке. Она ожидаема при пробежке, но надо задуматься, если ты считаешь себя здоровым, но должен остановиться при подъеме на один этаж, потому что нечем дышать.

— Есть мнение, что здоровый человек не чувствует свое сердце. Так ли это?

— Имеется в виду, что если ты здоров, то не чувствуешь, как оно работает.

— Предсказуема ли неожиданная смерть из-за оторвавшегося тромба?

— По большому счету предсказуема, если человек обращается к доктору. Человек, особенно мужчина старше 40 лет, должен регулярно обращаться к терапевту за минимальным обследованием: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови с определением уровня холестерина, глюкозы, ЭКГ. Если есть жалобы со стороны сердца — более глубокое исследование: может быть, нагрузочные тесты, если есть показания — и УЗИ.

Когда бляшка рвется, на ее месте формируется тромб и перекрывает движение крови в сосуде. По сути, я вам рассказываю, как развивается инфаркт, когда нарушение кровотока приводит к гибели сердечной мышцы. У бляшки есть липидное ядро и покрышка. Липидное ядро — холестерин.

По словам доктора, то, что мужчины чаще болеют сердечно-сосудистыми заболеваниями, — это не миф:

— Но женщины их догоняют и даже опережают к пятидесяти. С другой стороны, факторов риска у мужчин больше: например, они составляют основную долю курильщиков. Мужчины реже обследуются, меньше обращают на себя внимания, хотя у них могут долго быть жалобы. Им просто не до этого. Все же ощущают себя молодыми и сильными, обращаются, когда кто-то из ближнего круга сильно напугает — умрет или заболеет.

Ольга рассказала, что есть такой аппарат — агрегометр, который определяет агрегацию тромбоцитов. Такие исследования выполнялись всегда, но они трудоемкие и занимают более 60 минут. А иногда решение надо принимать быстро. В этом оборудовании ничего нового: в Европе с ним работают с 2005 года, в России где-то с 2011-го, в Беларуси порядка двух-трех лет.

— Смысл агрегометра, который, кстати, недавно приобретен нашим кардиологическим центром, в том, что анализ делается быстро, в течение 6−10 минут. Методика простая, не требуется специальной подготовки специалиста и на результат не влияет человеческий фактор.

Для чего он нужен? Для лечения пациентов, которые подвергнуты черезкожному коронарному вмешательству, или пациентов с острым коронарным синдромом. У них может быть установлен стент, который поддерживает сосуд и позволяет ему пропускать кровь.

Стент — своего рода каркас из металла, и тромбоциты реагируют на него, как на инородное тело, из-за чего состояние пациента может стать даже хуже, чем до операции. Чтобы этого не случилось, пациент на протяжении года должен принимать двойную дезагрегантную терапию, замедляющую агрегацию тромбоцитов.
Но выяснилось, что в 25% случаев она не действует. И без исследования ты не можешь вычислить этих больных и продолжаешь лечить по протоколу.

— Много ли пациентов с такими проблемами?

— У нас в центре около 700 человек ежегодно берут на диспансерный учет после перенесенного инфаркта, плюс пациенты с хронической ишемической болезнью сердца, перенесшие чрескожное коронарное вмешательство. Это огромная проблема. И оборудование, которое мы приобрели, позволяет в самом начале определить состояние крови и чувствительность к терапии.

Читайте также: