Как прививок полиомиелита в таджикистане

Москва. 13 мая. ИНТЕРФАКС - Ситуация с распространением в Таджикистане опасного инфекционного заболевания продолжает вызывать серьезную обеспокоенность в Роспотребнадзоре.

"Мы озабочены тем, что число подтвержденных клинических случаев полиомиелита в Таджикистане увеличилось до 293. А число умерших – до 15", - сказал "Интерфаксу" глава Роспотребнадзора, главный государственный санитарный врач РФ Геннадий Онищенко.

По словам Г.Онищенко, в Таджикистан направлена вакцина против полиомиелита, которую делают российским детям, чьи родители работают на территории этой центральноазиатской страны.

"Основная дислокация заболевания полиомиелитом – юго-западная часть Таджикистана и Душанбе. Ситуация осложняется тем, что в Кулябском районе прошло наводнение, это является дезорганизующим фактором", - сказал глава Роспотребнадзора.

"Что касается правомерности введенных нами запретов, то их необходимость подтверждаются случаем в Иркутской области. Там у девочки, которая прилетела из Таджикистана, подтвержден полиомиелит. Вирус выделен у четырех человек из ее окружения. Их возраст – 9, 10, 12 и 16 лет", - сообщил Г.Онищенко.

Он рассказал, что представители российской санитарной службы провели встречу с таджикской диаспорой в России, на которой обсуждалась ситуация, связанная со вспышкой полиомиелита.

Ссылаясь на данные ФМС, Г.Онищенко сообщил, что в Московской области в настоящее время находится более 20 тыс. граждан Таджикистана, в их числе – 124 ребенка в возрасте до 15 лет.

"На фоне осложняющейся ситуации, почти ребяческими выглядят заявления МИД Таджикистана (официальный Душанбе просит Россию отменить запрет на импорт сухофруктов – ИФ). Они базируются не на оценке реальной ситуации и преследуют одну цель – защитить мнимые интересы", - сообщил Г.Онищенко.

Ранее сообщалось, в среду в России зарегистрирован первый случай заболевания полиомиелитом у девятимесячного ребенка, являющегося таджикским гражданином и прибывшего 1 мая 2010 года с родителями из Таджикистана в Иркутскую область.

Как сообщил официальный представитель МИД РФ Андрей Нестеренко журналистам, что это " по международным стандартам расценивается как чрезвычайная ситуация".

Согласно сведениям, полученным из Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, по данным Европейского регионального бюро ВОЗ с 26 декабря 2009 года по 10 мая 2010 года в Таджикистане зарегистрировано 278 клинических случаев полиомиелита, в том числе 52 случая подтверждены лабораторно. 13 случаев заболеваний закончились летальным исходом. Около 90% заболевших составляют дети до 5 лет.

Также ранее в Таджикистане отмечена вспышка полиомиелита, который представляет угрозу прежде всего для грудных и малолетних детей.

8 мая санитарная служба РФ обратилась в Минздрав Таджикистана с просьбой о содействии в выезде с территории Таджикистана российских граждан, особенно, детей в возрасте до 6 лет.

В Таджикистане насчитывается порядка 1 тыс. российских детей, родители которых работают в Таджикистане.

На прошлой неделе санитарная служба РФ ввела запрет на въезд в Россию из Таджикистана детей до шести лет из-за вспышки полиомиелита. По словам Г.Онищенко, запрет будет действовать до стабилизации ситуации с полиомиелитом или до окончания иммунизации в Таджикистане всех детей в возрасте до шести лет.

Роспотребнадзор ввел мониторинг всех авиарейсов и поездов из Таджикистана. Распоряжением Г.Онищенко введен запрет на ввоз и продажу в России орехов и сухофруктов из Таджикистана.

Г.Онищенко заявил, что санитарная служба пока не вводит рекомендацию гражданам РФ воздержаться от поездок в Таджикистан, но возить туда детей не советует.

Ежегодно 24 октября отмечается Всемирный день борьбы с полиомиелитом.

Полиомиелит сегодня – это очень редкая инфекция благодаря применению вакцинации. Несмотря на это, отдельные случаи заболевания еще регистрируются на планете. Поэтому знание основных симптомов и способов профилактики просто необходимо.

Главврач Городской детской инфекционной больницы города Душанбе Мунира Каримова рассказала нам о болезни и симптомах.

- Что такое полиомиелит и как им можно заразиться?

- Острый полиомиелит относится к инфекционным заболеваниям вирусной этиологии и характеризуется разнообразием клинических форм - от абортивных до паралитических.

Паралитические формы возникают при поражении вирусом серого вещества, расположенного в передних рогах спинного мозга и двигательных ядрах черепно-мозговых нервов.

Клинически это выражается развитием вялых или периферических парезов и параличей.

- Источник инфекции, симптомы и признаки заболевания.

- Источник инфекции является только человек - больной или вирусоноситель. Длительность инкубационного периода при остром полиомиелите колеблется от 4 до 30 дней. Наиболее часто этот период длится от 6 до 21 дня.

Первичное размножение и накопление вируса происходит в глотке и кишечнике. В последующем, вирус попадает в лимфатическую систему и затем в кровь. Следующим за вирусами этапом развития болезни является проникновение вируса в центральную нервную систему.

Механизм передачи возбудителя фекально-оральный, при котором возбудитель локализуется преимущественно в кишечнике, откуда с испражнениями поступает в окружающую среду и через различные ее факторы (пищевые продукты и воду) попадает в пищеварительный тракт восприимчивого человека.

Признаки болезни - умеренная лихорадка, интоксикация, головная боль, иногда незначительные катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей, неинтенсивные боли в животе, дисфункция кишечника. Признаки поражения нервной системы отсутствуют.

- Что делать, если у ребенка появились признаки заболевания?

- Обязательно обратится в ближайшую поликлинику, желательно к инфекционисту.

- Для кого опасен полиомиелит?

- Полиомиелит опасен для всех. Чаше всего болеют полиомиелитам дети до пяти лет. И основная причина заболевания в том, что детей не прививали. Есть календарь прививок ВОЗ и в Таджикистане тоже принят национальный план прививок детей. И обязательно надо делать детям вакцину от полиомиелита.

В одном из 200 случаев инфицирования развивается необратимый паралич. 5-10% из числа таких парализованных людей умирают из-за наступающего паралича дыхательных мышц.

До тех пор пока в мире остается хоть один инфицированный ребенок, риску заражения полиомиелитом подвергаются дети во всех странах.

- Каков основной метод профилактики полиомиелита, и какие могут быть реакции и осложнения на введение полиомиелитных вакцин?

- Действительно, многие люди боятся делать прививку детям, но это необоснованный страх.

Осложнение после вакцинации полиомиелита по календарю прививок, практически, не встречалось. В своей практике я не встречала такого.

- Сколько в республике больных полиомиелитом?

- На сегодняшний день нет данных о регистрации полиомиелита в Таджикистане.

- Что должны знать люди, которые отказываются от вакцины против полиомиелита?

Люди, которые отказываются от вакцинации, имеют недостаточно информации о болезни. Ребенку надо делать прививки и давать информацию родителям о полиомиелите. Родители должны знать, что когда ребенка прививают, он легко переносит то или иное заболевание.

- Как вы боретесь с людьми, которые отказываются от вакцинации?

- Мы убеждаем родителей, что надо делать прививку и рассказываем о последствиях заболевания. Когда родители все это узнают, они, естественно, соглашаются на вакцинацию.

- Сколько раз была проведена вакцинация против полиомиелита в Таджикистане?

- В Таджикистане в 2010 году была вспышка полиомиелита и была проведена очень большая работа: при поддержке государства и ВОЗ вакцинация была проведена 4 раза. И Таджикистан вновь получил сертификат о ликвидации в стране полиомиелита.

Душанбе призвал Пекин не допускать публикацию провокационных материалов о таджикско-китайской границе

Салом алейкум, Таджикистан! Анонсы событий, день в истории, прогноз погоды на 24 июля 2020 года

Граждан Туркменистана призвали мыть руки и носить маски во избежание кишечных инфекций

Как Эмомали Рахмон отобедал в гостях у жителей Гиссара и района Рудаки

До 10 рейсов в неделю. Таджикистан увеличил количество чартеров из России

Коронавирус в Таджикистане: Количество вылечившихся достигло 82%

Трудовая миграция из Таджикистана снизилась на 57%

Россия прислала в Кыргызстан десятки врачей для борьбы с коронавирусом

Текущее время: 24 июл 2020, 07:52

Часовой пояс: UTC + 3 часа [ Летнее время ]

Эпидемия полиомиелита в Таджикистане

Полиомиелит добрался до Москвы: госпитализирована девочка, приехавшая из Таджикистана
В Таджикистане среди детей продолжается эпидемия полиомиелита - заболевания, грозящего инвалидностью и в тяжелых случаях смертью. Глава Роспотребнадзора Геннадий Онищенко заявил газете "Коммерсант", что опасная болезнь уже добралась в Москву. По данным Онищенко, с подозрением на полиомиелит в 1-ю инфекционную больницу Москвы была госпитализирована девятимесячная девочка, приехавшая из Таджикистана.

Накануне власти официально подтвердили первый с 1997 года в России случай заболевания полиомиелитом у еще одной девятимесячной девочки, которая с родителями 1 мая прибыла из Таджикистана в город Ангарск Иркутской области.

Как сообщил Онищенко в четверг журналистам, госпитализированный в Москве ребенок находится в удовлетворительном состоянии. Как отметил главный санитарный врач, скорее всего, девочка просто не вакцинирована, передает "Интерфакс".

В Таджикистане вспышка инфекционного детского спинномозгового паралича была зафиксирована в апреле, после чего ВОЗ предупредила государства Центральной Азии о необходимости усиления санитарного надзора и проведения иммунизации. В Таджикистане подтверждены уже 293 случая заболевания полиомиелитом, 15 детей умерли.

Роспотребнадзор в связи с первыми случаями заболевания в России принимает срочные меры для нераспространения эпидемии. На прошлой неделе введен запрет на въезд в Россию из Таджикистана детей до шести лет. Запрет будет действовать до стабилизации ситуации с полиомиелитом или до окончания иммунизации в Таджикистане. Также российским детям запрещены поездки в эту среднеазиатскую страну. Детей до 15 лет, прибывших из Таджикистана, будут в обязательном порядке прививать от этого заболевания.

По сведениям Геннадия Онищенко, у девочки, находящейся в больнице Ангарска, состояние стабильное, температуры нет, но остается легкий парез лицевого нерва. Как сообщили, в свою очередь, в областном управлении Роспотребнадзора, ребенок в настоящее время вместе с матерью находится в инфекционной больнице. Представитель Роспотребнадзора подчеркнул, что в больнице приняты все меры по изоляции больного ребенка, имеются необходимые лекарства.

Как отмечают в ведомстве, на территории Иркутской области это первое заболевание полиомиелитом за 44 года. Все дети на территории региона получают прививку от полиомиелита в положенные программой по вакцинации сроки. Чтобы выработать иммунитет, прививку делают три раза - в 4-5 месяцев, затем в 18 месяцев и в 20. Как сообщили в четверг ИТАР-ТАСС в минздраве Иркутской области, на сегодняшний день в регионе выявлены еще четыре ребенка-носителя полиовируса.

В связи с осложнением эпидемиологической ситуации по полиомиелиту в Таджикистане, в аэропортах Иркутска и Братска усилен санитарно-карантинный контроль за пассажирами, прибывающими из этой страны. Из Таджикистана в Иркутск через аэропорт еженедельно прибывает более 600 пассажиров.

В случае необходимости для всех заболевших с клиникой острого вялого паралича, с лихорадкой, респираторным синдромом, расстройством желудочно-кишечного тракта будет организована изоляция и госпитализация, отмечают в Роспотребнадзоре.

"Принимая во внимание интенсивность миграционных потоков, включая трудовую миграцию из Республики Таджикистан, возникает риск завоза "дикого" полиовируса на территорию Иркутской области", - отметил представитель областного Роспотребнадзора. Всех детей из Таджикистана будут прививать от полиомиелита.

Кроме того, существует риск завоза полиовируса через зараженные пищевые продукты. Особую опасность представляют сухофрукты и орехи, которые употребляются в пищу без обработки, отмечают в Роспотребнадзоре. Специалистам ведомства предложено при проведении проверок обратить особое внимание на сухофрукты и орехи таджикского производства. При обнаружении продукции без сертификатов качества она будет изъята из торговой сети. Также приостанавливается действие выданных санитарно-эпидемиологических заключений на сухофрукты и орехи из Таджикистана.

В Таджикистане-то? Да, думаю, запросто!

Про полиомиелит.
Многие ошибочно полагают, что любой контакт с вирусом полиомиелита приводит к параличам или смерти. Однако чаще всего при заражении этим заболеванием мы увидим лишь очень мало характерных симптомов [2]. У 95% заразившихся природным вирусом полиомиелита не будет обнаружено никаких симптомов, даже в условиях эпидемии [3,4]. Примерно у 5% инфицированных появятся мягкие симптомы, такие как воспаление горла, тугоподвижность шеи, головная боль и лихорадка, что часто принимают за простуду или грипп [3,5]. Мышечные параличи поражают только одного из тысячи заболевших [3,6]. Это привело некоторых ученых к заключению, что для развития паралитической формы полиомиелита нужно обладать анатомической восприимчивостью к этому заболеванию. Оставшиеся, подавляющее большинство, могут иметь природный иммунитет к вирусу полиомиелита [7].

Исследования показали, что инъекции (антибиотиков или других вакцин) повышают восприимчивость к полиомиелиту. Уже с начала 1900-х было известно, что паралитический полиомиелит часто провоцируется инъекцией [8,9]. Когда в 1940-х гг. были введены прививки против дифтерии и коклюша, случаи полиомиелита резко участились (график 1) [10]. Эти данные были опубликованы в Lancet и других медицинских журналах 11. В 1949 г. Медицинский исследовательский совет Великобритании учредил комитет для изучения причин этого. В ходе работы комитета выяснилось, что в течение 30 дней после инъекции индивид находится в зоне повышенного риска паралича; инъекции изменяют распределение параличей; вид инъекций (подкожные или внутримышечные) не имеет большого значения [14,15]. В 1995 г. New England Journal of Medicine опубликовал исследование, показывающее, что у детей, получивших всего одну инъекцию в течение месяца после прививки полиомиелита, в 8 раз повышалась вероятность заболеть полиомиелитом, в отличие от тех детей, которым инъекции не делались. Риск увеличивался в 27 раз при получении до 9 инъекций в течение месяца после полиовакцинации, а при 10 и более инъекциях восприимчивость к полиомиелиту увеличивалась в 182 раза [17].
Полиомиелитный паралич редко остается на всю жизнь. Обычно все заканчивается полным выздоровлением 34. Мышечная сила начинает возвращаться через несколько дней и продолжает нарастать в течение следующих 12-24 месяцев 34. В небольшом проценте случаев можно наблюдать остаточный паралич. В редких случаях паралич дыхательной мускулатуры приводит к смерти [5:108; 30-34].
Лечение в основном заключается в соблюдении постельного режима и расслаблении пораженных конечностей. Если затронуты дыхательные функции, могут использоваться респиратор или искусственная вентиляция легких. Может также потребоваться физиотерапия.

Совершенно официальная статья из совершенно проправительственного источника новостей. Рекомендую к вдумчивому и внимательному прочтению.

История эпидемий полиомиелита в СССР и России. Справка

Случай заболевания полиомиелитом был выявлен в России 12 мая 2010 года. 13 мая был госпитализирован еще один человек с подозрением на полиомиелит.
До конца 50-х гг. ХХ века полиомиелит был грозной болезнью, эпидемии которой в разных странах уносили многие тысячи жизней, преимущественно детских. Из числа заболевших около 10% погибали, а еще 40% становились инвалидами.

В СССР эпидемическое распространение полиомиелита началось в 1954 г.

В середине 1950-х гг. в стране регистрировалось от 10 до 13,5 тысяч случаев заболеваний этой инфекцией. К 1958 г. заболеваемость полиомиелитом в СССР достигла 10,66 случаев на 100 тысяч населения.

Под руководством советских ученых – вирусологов Михаила Чумакова и Анатолия Смородинцева на основе аттенуированных (ослабленных) штаммов американского ученого Альберта Сейбина была разработана собственная вакцина. В результате широких научных исследований в 1958-1960 гг. были доказаны ее безопасность и эффективность, после чего началась широкая иммунизация населения, которая привела к резкому снижению заболеваемости, а в отдельных районах к полной ее ликвидации.

После введения массовой иммунизации против полиомиелита (в 1960-1961 гг. было привито более 100 млн человек или около 80% населения) заболеваемость полиомиелитом снизилась более чем в 200 раз и составила от 560 случаев в 1963 г. до 61 случая в 1967 г.

В последующие годы заболеваемость полиомиелитом также продолжала снижаться и носила спорадический характер. В 1970-е гг. регистрировалось от 18 до 69 случаев полиомиелита.

В 1980-90-е гг. регистрировалась спорадическая заболеваемость, более 80% территорий страны были свободны от этой инфекции.

Вспышки полиомиелита были зафиксированы в 1982 г. в Дагестане и Чечено-Ингушской республике, в 1986 г. – в Дагестане. В 1995 г. в Чеченской Республике была зарегистрирована вспышка полиомиелита, в результате которой заболели 150 детей. Заболевания были преимущественно среди непривитых детей в возрасте до 7 лет, из которых большая часть – в возрасте до 4 лет. Из 150 больных полиомиелитом – пятеро детей были выявлены в Ингушетии. Заболевания этих детей эпидемиологически были связаны со вспышкой в Чеченской республике.

В 1993 г. заболеваемость в России снизилась до 0,002 случаев на 100 тысяч населения.

В 1993 г. лабораториями санэпиднадзора РФ было взято от людей и исследовано более 30 тысяч проб на наличие различных энтеровирусов, в том числе и вируса полиомиелита. В результате было выделено 123 штамма вируса полиомиелита и 413 штаммов других энтеровирусов. Обследование 2312 проб сточных вод, из которых выделено 25 штаммов вируса полиомиелита и 221 штамм других энтеровирусов. Из водопроводной воды выделено 9 штаммов вируса полиомиелита и 33 штамма других энтеровирусов. Всего в 1993 году в 30 регионах России от людей и из объектов внешней среды выделено 175 штаммов вируса полиомиелита. Наибольшее число штаммов выделено в Орловской области ‑ 24, Москве ‑ 17, Хабаровском крае ‑ 14, Липецкой области ‑ 12, Курганской области ‑ 9, Омской области ‑ 7. В лабораториях других областей выделены единичные штаммы.

В 1995 г. эпидемиологическая ситуация по полиомиелиту резко обострилась – было зарегистрировано 154 случая, причем 144 из них – на территории Чечни.

В 1996 г. в России была проведена большая работа по профилактике полиомиелита. В результате проведенных Национальных дней иммунизации было двукратно привито около 99% детей в возрасте до 3 лет.

В апреле и мае 1997 г. также проведены два тура иммунизации против полиомиелита. Благодаря беспрецедентной прививочной кампании удалось взять под контроль и снизить заболеваемость полиомиелитом в стране до единичных случаев. В 1996 г. зарегистрировано только три случая заболевания полиомиелитом в районах Чеченской Республики, где не были произведены массовые прививки. В 1997 г. в России зарегистрирован всего один случай заболевания.

В 2000 г. было зарегистрировано по одному случаю заболевания полиомиелитом в Вологодской, Брянской, Московской, Кемеровской, Свердловской, Новосибирской областях, Санкт-Петербурге, Ставропольском крае, Республике Алтай и 2 случая в Курганской области.

По данным эпидемиологов, реальная заболеваемость гораздо выше приводимых официальных цифр, так как многие случаи заболевания протекают под маской других болезней. Только в 2003 г. приводились сообщения о 476 случаях острого вялого паралича на территории РФ.

12 мая 2010 г. официальной представитель МИД РФ Андрей Нестеренко сообщил о первом случае заболевания ребенка полиомиелитом, зафиксированном в России – болезнь выявлена у девятимесячного младенца, приехавшего в Иркутскую область из Таджикистана, где произошла вспышка этого заболевания.

Материал подготовлен на основе информации РИА Новости и открытых источников

Первое. А теперь посмотрим, где и в каких регионах преимущественно заболевают полиомиелитом: Дагестан, Чечня, Ингушетия, Таджикистан. Это регионы с низким уровнем жизни населения, плохим питанием, неудовлетворительными санитарными условиями.

Второе. Читаем эту же самую статью, только более внимательно(!) отдельный абзац: В 1993 г. лабораториями санэпиднадзора РФ было взято от людей и исследовано более 30 тысяч проб на наличие различных энтеровирусов, в том числе и вируса полиомиелита. В результате было выделено 123 штамма вируса полиомиелита и 413 штаммов других энтеровирусов. Обследование 2312 проб сточных вод, из которых выделено 25 штаммов вируса полиомиелита и 221 штамм других энтеровирусов. Из водопроводной воды выделено 9 штаммов вируса полиомиелита и 33 штамма других энтеровирусов. Всего в 1993 году в 30 регионах России от людей и из объектов внешней среды выделено 175 штаммов вируса полиомиелита. Наибольшее число штаммов выделено в Орловской области ‑ 24, Москве ‑ 17, Хабаровском крае ‑ 14, Липецкой области ‑ 12, Курганской области ‑ 9, Омской области ‑ 7. В лабораториях других областей выделены единичные штаммы.
Анализируем прочитанное. Как вы видите, штаммы различных вирусов всегда существуют в воде всех регионов России, но в центральных регионах люди не заболевают даже при наличии этих штаммов вирусов. Иммунитет здорового человека в принципе справляется с вирусом, а если может быть и заболевает, то "по данным эпидемиологов . многие случаи заболевания [полиомиелитом] протекают под маской других болезней". Родители даже не знали, что их дети переболели полиомиелитом, они думали, что это обычный, например, ротавирус или ОРВИ.

Третье. В 1995 году в Чечне полиомиелитом заболело 138 детей. Из них 11 были привиты в полном соответствии с прививочным календарём. Прививки не всегда защищают от болезни.

2 Утверждена постановлением Правительства Республики Таджикистан от 28 октября 2016 года, 456 Национальная программа иммунопрофилактики в Республике Таджикистан на период годы 2

4 - вакцина - представляет собой медицинский иммунобиологический препарат, который используется для выработки иммунитета против инфекционных заболеваний; - доза - определенное количество вакцины, которое используется для проведения иммунизации; - холодовая цепь это система, обеспечивающая необходимые условия хранения и транспортировки иммунобиологических препаратов от предприятия изготовителя до вакцинируемого; - элиминация прерывание циркуляции местного вируса или снизить до нуля число случаев определенного инфекционного заболевания на определенной географической территории; - иммуногенная способность способность выработки иммунитета против инфекционных заболеваний; - верификация - официальное подтверждение; - эндемичный случай случай инфекционного заболевания, подтвержденной лабораторными данными или эпидемиологически связанный, возникший в результате эндемичной передачи инфекции; - эндемичная передача - непрерывающаяся передача инфекции на определенной географической территории; - эпидемиологический надзор форма организации противоэпидемических мероприятий, позволяющая на основании анализа информации выявить причины и условия формирующие заболеваемость, с целью разработки мероприятий по предупреждению, снижению и ликвидации целевых инфекций; - полиомиелит это острое инфекционное заболевание, возбудителем которого являются три типа вируса полиомиелита, и передается от больного или вирусоносителя через пищу, воду и общение. Ему характерно поражение нервной системы и возникновение паралича; - коклюш острое инфекционное заболевание, характеризующееся катаром верхних дыхательных путей с нарастающими приступами спазматического кашля; - дифтерия это острое особо опасное инфекционное заболевание характеризующееся воспалением горла и дыхательных путей с образованием фиброзного налета в области зева и выраженной интоксикацией. Высокая летальность от этого заболевания; - столбняк острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением нервной системы и нарастающими приступами тонических и клонических судорог. Заболевание столбняком у новорожденных, как правило, заканчивается летальным исходом; - корь острое вирусное заболевание, характеризующееся лихорадкой, катаром верхних дыхательных путей, конъюнктивитом, 4

5 макуло папулезной сыпью. Корь опасна своими осложнениями, которые могут приводить к летальным исходом; - краснуха острое инфекционное заболевание, которое передается через вирус. В основном она очень опасна для беременных. Если беременная женщина инфицируется этим заболеванием, ее новорожденный ребенок появится на свет с множественными пороками, такими как глухота, слепота и пороки сердца. Такую триаду симптомов называют синдромом врожденной краснухи; - туберкулез инфекционное заболевание, характеризующие в основном поражение легких, костей, нервной системы, мочеполовой и многих других органов человека. В Республике Таджикистан считается одним из наиболее распространенным заболеванием; - гепатит В инфекционное заболевание, при котором преимущественно поражается печень. Вирус через инъекционные пути, переливание крови, удаление зубов, а также половой путь передается от больного человека или вирусоносителя к здоровому; - гемофильное заболевание типа b это инфекционное заболевание, возбудителем является палочка типа b, который в основном является причиной воспаления легких и воспаление оболочки головного мозга; - ротавирусная инфекция является одним из распространенных видов детских диарейных заболеваний, очень опасно, число, которого особенно увеличивается в летнее время. Болеют в основном дети до 2 лет и без интенсивного лечения, может развиться летальный исход; - пентавалентная вакцина - вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка, гемофильной инфекции типа b и гепатита В; - пневмококковая вакцина вакцина, которая используется против заболевания воспаления легких, возбудителем которого является пневмококк; - ОПВ оральная вакцина против полиомиелита; - топв трехвалентная оральная вакцина против полиомиелита; - бoпв двухвалентная оральная вакцина против полиомиелита; - ИПВ инактивированная вакцина против полиомиелита, которая вводится с помощью инъекции; - КК - вакцина против кори и краснухи; - Гепатит В - вакцина против гепатита В; - Hib вакцина против гемофильной инфекции типа b; - АКДС адсорбированная вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка; 5

7 так как использование вакцин смогло спасти миллионы человеческих жизней в современном мировом обществе от большого числа инфекционных заболеваний, которые являлись основной причиной инвалидности и смертности в прошлых веках. 5. Для успешной реализации Национальной программы, необходима полная и непрерывная поставка вакцин, а также других иммунизационных материалов. Для удовлетворения потребностей республики жизненно важными вакцинами, они приобретаются и поступают через Отдел поставок Детского фонда Организации Объединенных Наций. Все вакцины, которые используются для иммунизации, должны быть безопасными и обладать высокой иммуногенной способностью, а также иметь сертификат качества и безопасности Всемирной организации здравоохранения. 6. Для соблюдения условий холодовой цепи во время хранения и транспортировки вакцин на национальном, областном, районном уровнях и на уровне медицинских учреждений первичной медико санитарной помощи, требуется необходимое современное оборудование холодовой цепи. 7. Оценка эффективного управления вакцин в республике, которая была проведена Детским фондом Организации Объединенных Наций при поддержке Всемирной организации здравоохранения в 2012 году, показала, что управление вакцинами и мониторинг ресурсов в стране осуществляется в соответствии требований. 8. В Европейском регионе Всемирной организации здравоохранения, в который также входит Республика Таджикистан, эффективные программы в последние десятилетия составляют важную часть в формировании общественного здравоохранения. 9. В результате реализации таких программ в глобальном масштабе, в 1970 году была искоренена натуральная оспа и в 2002 году Европейский регион Всемирной организации здравоохранения был объявлен регионом свободным от полиомиелита. Республика Таджикистан также получила сертификат наряду с другими странами Европейского региона Всемирной организации здравоохранения, как страны свободной от полиомиелита. 2. АНАЛИЗ СИТУАЦИИ 10. В целях профилактики инфекционных заболеваний, управляемых путем иммунизации в стране, постановлением Правительства Республики Таджикистан от 30 апреля 2011 года, 205 была утверждена Национальная 7

22 республики с Международными партнерами (Всемирная организация здравоохранения, Детский фонд Организации Объединенных Наций, Глобальный альянс по вакцинам и иммунизации, Японское агентство международного сотрудничества, Агентство Соединенных Штатов Америки по международному развитию и другими донорами) с целью дальнейшей ими поддержке Программы по установленным порядкам. 55. Поиск новых партнеров для оказания содействия в реализации Программы. 10. ФИНАНСИРОВАНИЕ ПРОГРАММЫ 56. Иммунизация в Республике Таджикистане рассматривается в качестве приоритетной программы здравоохранения. До 2005 года Таджикистан была страной полностью зависящей от донорской поддержки в плане закупок вакцин. С 2005 года Правительство Республики Таджикистан начало выделять бюджетные средства для закупки вакцин и иммунизационных материалов. С тех пор возрос объем ежегодного вклада со стороны Правительства Республики Таджикистан в финансирование службы иммунопрофилактики. 57. Программа будет финансироваться в рамках средств, предусмотренных в бюджете системы здравоохранения для иммунизации, и международных организаций, которые занимаются профилактикой инфекционных заболеваний управляемых путем иммунизации: обеспечение закупки вакцин и иммунизационных материалов, холодового оборудования, контроля за инфекционными заболеваниями, обучение и т.д. Для реализации Программы и удовлетворение потребности Республики Таджикистан с вакцинами и инъекционными материалами на период годов, всего необходима (тридцать четыре миллионов восемьсот восемьдесят пять тысяч триста двадцать семь) долларов США. С общего количества необходимых финансовых средств (девятнадцать миллионов четыреста шестьдесят девять тысяч семьсот тридцать пять) долларов США (56%) поддерживается за счет средств ГАВИ, (три миллиона девятьсот тысяч) долларов США (11%) за счет поддержки ЯАМС для годов и (пять миллионов) долларов США (14%) за счет выделенных средств из бюджета системы здравоохранения для закупки вакцин и иммунизационных материалов. Нехватка финансовых средств для реализации Программы составляет (шесть миллионов пятьсот пятнадцать тысяч пятьсот девяносто два) долларов США (19%), которые будут взыскаться как с международных организаций, так и с ежегодно предусмотренных финансовых средств в Государственном Бюджете для системы здравоохранения (приложение 5). 58. Для повсеместной реализации Программы необходимо: 22

23 - Министерству Республики Таджикистан работать с м финансов Республики Таджикистан, местными исполнительными органами государственной власти, Всемирной организации здравоохранения, Детским фондом Организации Объединенных Наций и другими партнерами по разработке стратегии и достижения самостоятельного финансирования Программы и услуг иммунизации; - начальникам Управлений здравоохранения областей, городов, менеджерам сети учреждений первичной медико санитарной помощи и госпитальных служб выйти с ходатайством в местные исполнительные органы государственной власти, чтобы увеличить их финансовое участие в Программе (в том числе в закупке холодового оборудования, технического обслуживания, обучения, социальной мобилизации и текущих расходов). Приложение 1 Задачи по уровню охвата Вакцины ) БЦЖ (вакцина против туберкулёза) 2) АКДС (адсорбированная вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка) 98% 98% 98% 98% 98% 95% 95% 95% 95% 95% 3) Пентавалентная 95% 95% 95% 95% 95% 4) АДС (адсорбированная вакцина против дифтерии и столбняка) 95% 95% 95% 95% 95% 5) Корь/Краснушная 95% 95% 95% 95% 95% 6) ОПВ (оральная вакцина против полиомиелита) 95% 95% 95% 95% 95% 23

24 7) Ротавирусная 95% 95% 95% 95% 95% 8) ИПВ (инактивированная вакцина против полиомиелита) 95% 95% 95% 95% 95% 9) Гепатит В 98% 98% 98% 98% 98% Приложение 2 Национальный календарь иммунизации в Республике Таджикистан Вакцины *Оральная полиомиелитная (ОПВ) **Гепатит В БЦЖ (вакцина против туберкулеза) Пентавалентная (АКДС, Нib, гепатит В) Вакцинация Возраст 0-при рождении в первые 24 часа, 2, 3 и 4 месяца При рождении в первые 24 часа 3-5 день после рождения Ревакцинация 12 месяцев - 6,16 лет месяца - Коревая краснушная 12 месяцев 6 лет АКДС (адсорбированная вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка) Адсорбированная дифтерийно - столбнячная (АДС) месяцев - 6 лет 24

25 Адсорбированная дифтерийно - столбнячная с уменьшенным количеством антигенов (АДСм) лет Ротавирусная 2 3 месяца - ***Инактивированная полиомиелитная (ИПВ) 4 месяца - * В случае, если ребенок не получил нулевую дозу полиовакцины при рождении, его следует привить в течении 14 дней со дня рождения. ** В случаев, если ребенок не получил дозу гепатита В при рождении, его следует привить в течении 7 дней со дня рождения. * * * ИПВ вакцину планируется вводить с 2017 года. Приложение 3 Потребность в холодильниках для медицинских учреждений Республики Таджикистан Регионы Сельские центры здоровья (штук) Дома здоровья (штук) Горно-Бадахшанская автономная область Раштская зона Кулябская зона 7 84 Кургантюбинская зона Согдийская область Города и районы республиканского подчинения, в том числе: р. Рудаки

26 г.вахдат - 31 Файзабадский район - 15 г.гиссар - 14 г.турсунзаде - - Варзобский район - 22 Шахринавский район - 2 ИТОГО: Задачи по показателю потерь вакцин Приложение 4 Вакцины ) БЦЖ (вакцина против туберкулёза 2) АКДС (адсорбированная вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка) 25% 25% 25% 25% 25% 20% 20% 20% 20% 20% 3)Пентавалентная 5% 5% 5% 5% 5% 4) АДС (адсорбированная вакцина против дифтерии и столбняка) 20% 20% 20% 20% 20% 5) Корь/Краснушная 20% 20% 20% 20% 20% 6) ОПВ (оральная вакцина против полиомиелита) 20% 20% 20% 20% 20% 26

27 7)Ротавирусная 5% 5% 5% 5% 5% 8) ИПВ (инактивированная вакцина против полиомиелита) 20% 20% 20% 20% 20% 9) Гепатит В 5% 5% 5% 5% 5% 27

28 Потребность в вакцинах и инъекционных материалах для плановой иммунизации в Республике Таджикистан Приложение год 2017 год 2018 год 2019 год 2020 год Вакцины БЦЖ (20-дозная) Пента (1-дозовая) ОПВ (20-дозная) Гепатит В (1- дозовая) Ротавирус. вакцина (1-дозовая)

29 ИПВ (10-дозная) КК вакц. (10-дозная) АКДС (10-дозная) АДС- (10-дозная) Вакцины Шприцы Фрахт+услуг и +буфер Общая сумма

30 Утвержден постановлением Правительства Республики Таджикистан от 28 октября 2016 года, 456 План мероприятий по реализации Национальной программы иммунопрофилактики в Республике Таджикистан на период годы п/н Мероприятия Исполняющие Срок выполнения Сумма в долларах США Источник финансирования 1. Улучшение сферы иммунопрофилактики в Республике Таджикистан путем усиления материально технической базы 1.1. Улучшение материально технической базы центров иммунопрофилактики городов и районов ,00 бюджета и поддержка международных организаций 1.2. Сохранение высокого уровня охвата иммунизации согласно национальному календарю иммунизации бюджета 30

31 1.3. Активный эпидемиологический надзор за вакциноуправляемыми инфекциями бюджета 1.4. Мониторинг и оценка основных направлений Программы бюджета 1.5. Согласно установленным порядкам сотрудничество с международными организациями в связи с поиском новых партнеров для оказания помощи в реализации Программы Повышение образовательных программ в структуре высших образовательных учреждений, а также повышение уровня знаний специалистов этой сферы, особенно подготовки до дипломных и после дипломных специалистов 31