Как проявляется болезнь паркинсона у пожилого человека

Болезнь Паркинсона является одной из наиболее распространенных неврологических патологий, затрагивающих преимущественно людей преклонного возраста.

В соответствии с усредненными статистическими данными, симптомы недуга отмечаются в среднем у 1% представителей возрастной группы старше 60 лет, что является довольно весомым показателем.

Наряду с этим, медицине известны случаи, когда признаки отклонения проявлялись ранее приведенной возрастной черты.

Ознакомившись с нижеизложенной информацией, вы узнаете о причинах возникновения патологии, рассмотрите ее основные признаки и симптомы, а также разберетесь в методах поддержания состояния больных, чей организм поразила болезнь Паркинсона.

Общие сведения про болезнь Паркинсона

В соответствии с усредненными статистическими данными, к появлению паркинсонизма чаще всего приводит именно болезнь Паркинсона. Наряду с этим, характерные симптомы могут возникать в результате поражения головного мозга другими недугами и факторами, к примеру:

медикаментами – подобные проявления нередко возникают на фоне продолжительного приема препаратов из категории нейролептиков;
патологиями сосудов – зачастую причиной становится дисциркуляторная энцефалопатия, возникающая на фоне повторных инсультов;
инфекционными поражениями – в качестве сравнительно часто встречающегося примера можно привести клещевой энцефалит.

Причины возникновения болезни Паркинсона

Точный перечень причин, из-за которых развивается изучаемый недуг, до сих пор не установлен. Большинство представителей медицинской сферы сходится во мнении, что в отношении данного вопроса преобладают преимущественно генетические нарушения. Наряду с этим, изученные на сегодняшний день мутации, способные увеличивать вероятность развития тех или иных недугов, диагностируются далеко не у каждого пациента с рассматриваемым отклонением.

Среди основных факторов, способствующих повышению вероятности возникновения болезни и ее последующего прогрессирования, можно отметить несколько важных положений.

Вышеперечисленные факторы являются лишь провоцирующими, но не прямыми и не основополагающими.

Не исключена вероятность того, что действие перечисленных причин приводит к более быстрому прогрессированию заболевания, но развивается оно из-за других нарушений, точный перечень которых на сегодняшний день неизвестен.

Удивительно, но заболевание реже поражает курильщиков. Наряду с этим, оно чаще возникает у людей, которые ранее курили, но после этого отказались от своего пагубного пристрастия. Важно понимать, что этот факт вовсе не является профилактической рекомендацией – при любых обстоятельствах курение приводит к ухудшению состояния здоровья.

Болезнь Паркинсона симптомы и признаки

Отклонение приводит к нарушению нормального продуцирования дофамина – это вещество используется нервными центрами, дислоцированными в области больших полушарий. В нормальных условиях они отвечают за плавность и четкость движений человека.

Именно поэтому при нарушении выработки дофамина проявляются характерные симптомы отклонения, в большинстве случаев сводящиеся к дрожанию.

Рис.1 Изменения головного мозга при развитии Паркинсона

Перед возникновением нарушений функции двигательного аппарата могут появляться другие характерные симптомы, к примеру, проблемы со сном, обонянием и аппетитом, депрессивные состояния, запоры и т.п.

На поздних этапах болезнь Паркинсона также проявляет себя падением давления при занятии положения стоя, проблемами с дефекацией и мочеиспусканием, ухудшением потенции.

Интеллектуальные способности, как правило, не претерпевают особых изменений, но некоторые пациенты на поздних этапах начинают страдать слабоумием. Многие больные, вне зависимости от стадии развития патологии, становятся депрессивными и апатичными.

Для характерных проявлений отклонения свойственно постепенное и медленное прогрессирование. При условии обеспечения правильной терапевтической поддержки, жизнедеятельность больного и его возможности взаимодействия с социумом существенных ухудшений не претерпевают.

Методы диагностирования

Диагностикой и последующим ведением таких пациентов занимаются квалифицированные неврологи. Диагноз ставится на основании типичных клинических признаков и особенностей порядка их развития.

К применению инструментальных и лабораторных методик не прибегают – отсутствует необходимость.
В ходе магнитно-резонансной и компьютерной томографий каких-либо патологических изменений мозга не отмечается. Перечисленные исследования назначаются для исключения или подтверждения наличия патологий, схожих с болезнью Паркинсона, к примеру, дегенеративных заболеваний, новообразований и т.п.

Что примечательно, такой метод диагностирования как однофотонная эмиссионная томография позволяет определить наличие нарушений в мозге еще до того, как о себе дадут знать характерные проявления рассматриваемой патологии, однако дифференцировать ее от других схожих состояний все равно не удается.

Сомнительным пациентам нередко рекомендуют пройти позитронно-эмиссионную томографию – данное исследование способствует повышению точности диагностирования.

К использованию упомянутых методов (ПЭТ и ОФЭКТ) прибегают в исключительных случаях. Во-первых, это очень дорого. Во-вторых, поиск клиники, которая располагала бы соответствующим оборудованием, на сегодняшний день представляет большую проблему.

В целом, даже если у пациента отмечаются проявления, свойственные для болезни Паркинсона, врач сначала ставит лишь предварительный диагноз и составляет программу пробного лечения. Чтобы завершить диагностику, надо оценить реакцию больного на терапию и проследить за изменением его состояния.

Варианты лечения заболевания

В настоящее время отсутствуют препараты и терапевтические методики, позволяющие полностью избавиться от проявлений рассматриваемого заболевания и остановить дегенеративные процессы, возникающие в головном мозге.

Наряду с этим, существует ряд препаратов, которые дают возможность устранить проявления патологии. Прежде всего, это таблетки для ежедневного применения. В зависимости от того, насколько сильно развилось заболевания и какую эффективность демонстрирует лечение, в ходе повторных консультаций специалист может рекомендовать изменение доз используемых средств и вносить корректировки в утвержденную ранее программу.

Наиболее выраженный положительный эффект дают средства из группы леводопов. Прием таковых способствует восполнению недостающего количества дофамина.

Наряду с этим, длительный прием леводопов, в особенности в больших концентрациях, может спровоцировать развитие ряда осложнений, к примеру, в виде непроизвольных движений. В тяжелых случаях для их устранения могут применять методы хирургического лечения, к примеру, вживление электродов в мозг.

Лекарственные средства других групп показывают меньшую эффективность, но позволяют отсрочить использование леводопов и уменьшить риск возникновения осложнений. При любых обстоятельствах, конкретную схему лечения подбирает исключительно квалифицированный невролог со специальной подготовкой и достаточным опытом ведения таких пациентов.

Уменьшить выраженность симптомов и улучшить качество жизни больных можно при помощи специальной лечебной физкультуры, в ходе которой прорабатываются ходьба, равновесие и мелкие движения.
Распространенным методом терапевтической поддержки является скандинавская ходьба.

Особого внимания заслуживают случаи, когда пациентам с Паркинсоном назначают оперативное вмешательство либо лечение, связанное с другими недугами.

В подобных условиях эффективность первоначального лечения может уменьшиться. Также не исключен риск возникновения осложнений. Для исключения негативных последствий, любые дополнительные вмешательства обязательно оговариваются с неврологом.

Каких-либо эффективных профилактических мер, позволяющих исключить или минимизировать вероятность прогрессирования изученной болезни, в настоящее время нет. Наряду с этим, врачи регулярно проводят квалифицированные лабораторные исследования, результаты которых позволяют рассчитывать на положительный результат в будущем.

Поэтому на данном этапе основная задача пациентов сводится к тому, чтобы не отчаиваться и слушаться своего врача. Будьте здоровы!

Синдром Паркинсона – это заболевание, которое встречается преимущественно в пожилом возрасте. У мужчин это заболевание встречается чаще, чем у женщин. Главные признаки заболевания — дрожание всего тела в сочетании с нарушениями движений.

Первое описание этого заболевания было сделано в 1817 году британским кардиологом Дж. Паркинсоном.

Причины и механизм развития болезни

Самой частой причиной развития синдрома Паркинсона являются атеросклероз сосудов головного мозга, последствия черепно-мозговых травм и перенесенных нейроинфекций (например, энцефалита), отравления тяжелыми металлами и химическими веществами, длительный прием некоторых лекарств, возрастные дегенеративно-дистрофические изменения в головном мозге и т.д.

Под действием различных факторов в головном мозге происходит разрушение структур, вырабатывающих нейромедиатор (вещество, с помощью которого передается информация с нейрона на нейрон) дофамин. Нарушение связи между нейронами приводит к возникновению характерной симптоматики.

Симптомы заболевания

Заболевание начинается незаметно. Чаще всего первым симптомом является дрожание конечностей. Но так бывает не всегда, иногда преобладают такие симптомы, как ригидность (скованность) всего тела и замедленные движения. Разница в развитии основных признаков позволили выделить следующие формы заболевания:

с преобладанием тремора (дрожания) во всем теле; остальные признаки выражены незначительно;
акинетическая – преобладают симптомы общих двигательных нарушений движений, заторможенность;
акинетико-ригидная – двигательные нарушения плюс скованность мышц всего тела; феномен зубчатого колеса: при сгибании или разгибании конечности больного врачом, мышцы оказывают толчкообразное сопротивление;

ригидно-дрожательная – мелкоритмичный тремор в покое проходит при произвольных движениях; скованность всех мышц.

При прогрессировании заболевания появляются нарушения со стороны внутренних органов и систем, связанные с работой гладкой мускулатуры: запоры и редкое (иногда наоборот частое) мочеиспускания.

Снижение артериального давления может вызывать ортостатические обмороки – потерю сознания при переходе из горизонтального в вертикальное положение. Со временем болезнь может прогрессировать до тяжелых стадий и приводить к инвалидности.

Сколько с ней живут? Это зависит от того, насколько вовремя начали лечить заболевание. При правильном лечении больные живут десятилетиями.

Лечение болезни Паркинсона

В настоящее время разработаны методы лечения, позволяющие замедлить прогрессирование этого заболевания. Медикаментозное лечение включает следующие препараты:

Леводопа и Карбидопа

Леводопа превращается в головном мозге в дофамин, а Кардидопа подавляет ее образование в периферических нервных тканях, что значительно уменьшает побочные эффекты этого лекарства; различными фармацевтическими компаниями эти лекарства выпускаются под торговыми названиями: Веро-Левокарбидопа, Допар, Допафлекс, Дуэллин, Зимокс, Изиком, Карбидопа и Леводопа, Наком, Синдопа и др.

Мадопар (Леводопа и Бенсеразид) – действует по тому же принципу, что и Леводопа + Карбидопа, но оказывает более быстрое действие, контролируя проявления болезни Паркинсона круглые сутки.

Чтобы снизить побочные эффекты Леводопы, снижают дозировку препарата, сочетая его прием с другими лекарствами, стимулирующими выработку дофамина — Селегилином, Разагилином, Энтакапоном и др.

Лечение народными средствами также помогает улучшить состояние больных. К таким средствам относятся: настойка из цветков лофанта анисового.

Нужно взять 1,5 столовых ложки измельченных цветков, залить 0,5 л водки, настаивать в темном месте 2 недели, периодически встряхивая. Принимать по 20 капель 3 раза в день за полчаса до еды. Препарат Способствует уменьшению дрожания.

Какого ухода требуют больные с синдромом Паркинсона

Болезнь Паркинсона у пожилых людей сопровождается нарушением движений. Интеллект также может пострадать, но это случается не всегда. Поэтому при уходе за больными им стоит максимально доверять. Они должны по мере возможности выполнять движения самостоятельно, чтобы не увеличить прогрессирование двигательных нарушений. В комнате больного стоит оставить минимум мебели и других предметов, которые мешали бы ему передвигаться.

Заранее позаботьтесь о специальных приспособления, помогающие больному безопасно двигаться. Это различные резиновые коврики (оно особенно нужны в ванной), поручни и т.д.

Уход за пожилыми с синдромом Паркинсона должен включать в себя также контроль за приемом больным лекарств. Делать это нужно ненавязчиво, помня о том, что у большинства больных интеллект не страдает.

При этом нужно следить за психическим состоянием больных: их настроением, ночным сном и т.д. Появление плаксивости, агрессивности, раздражительности, депрессии не должно пройти мимо ухаживающего. Об этом нужно сообщит врачу для назначения соответствующего лечения.

Продолжительность жизни и ее качество больных с синдромом Паркинсона во многом зависит от вовремя начатого лечения и правильного ухода.

С возрастом человек становится подвержен большому количеству специфических, дегенеративных заболеваний. В их числе – болезнь Паркинсона, признаки которой в пожилом возрасте возникают у 1% людей на планете. Это высокий показатель для патологии такого типа.

Впервые этот термин (синдром Паркинсона) прозвучал более 200 лет назад, и все это время ученые активно занимались его изучением. Однако до сих пор невозможно ни диагностировать болезнь до проявления симптомов, ни вылечить заболевшего человека.

Даже точный список причин до сих пор не выявлен. Ведь этой болезни подвержены даже люди, ведущие здоровый образ жизни, до старости сохраняющие ясный рассудок, способность к продуктивной интеллектуальной деятельности.

Причины развития признаков болезни Паркинсона в пожилом возрасте

Синдром Паркинсона (встречается чаще, чем одноименная болезнь) – это нарушение в работе ЦНС. Начинает развиваться, когда клетки черного вещества головного мозга снижают темп синтеза нейромедиатора дофамина.

Проявленя и симптомы болезни Паркинсона, как и синдрома, обусловлены выраженным дефицитом дофамина.

Как только недостаток этого нейромедиатора в коре головного мозга достигнет 80%, начнут проявляться первые признаки и симптомы болезни Паркинсона у пожилых людей. Как правило, это происходит после 50 лет. Болезнь тянется десятилетиями, постепенно прогрессируя.

Неврологическая патология

Ранние признаки болезни Паркинсона в пожилом возрасте:

Изменение тонуса мышц или ригидность. Больной становится медлителен, ему сложнее заставить тело работать с привычной скоростью. Особенно сильно страдают конечности.
Тремор или дрожание. Начинается исподволь. Легкие покачивания головой, периодически вздрагивающие губы, дрожь рук с малой, незаметной даже самому пенсионеру амплитудой.
Ухудшение почерка. Постепенно дрожь будет усиливаться, становиться все более заметной, неудобной для повседневной жизни. На последних стадиях болезни невозможно удерживать предметы в руках, самостоятельно питаться.
Замедленность движений. Гипокинезия проявляется в уменьшении скорости и амплитуды движения. Шаги становятся короче, темп ходьбы или работы руками замедляется.

Потеря чувства равновесия, неустойчивость. Пенсионер может упасть, резко обернувшись, ему сложнее быстро менять положения тела, быстро вставать или менять направления движения, уклоняться от опасности.
Депрессивное состояние на фоне постепенной потери физической формы, возможностей.

Патология не головного мозга

При постепенном ухудшении состояния больного, прогрессируют не только основные симптомы Паркинсона. Со временем, у заболевших пенсионеров также проявляются:

проблемы с работой ЖКТ, мочеиспусканием;
повышенное пото-, слюноотделение, из-за этого кожа и волосы становятся более жирными, сальными;
проблемы со сном, затрудненность движений даже в кровати приводит к беспокойному прерывистому сну, бессонницам;

склонность к уединению, добровольный выход из социума, ворчливость, раздражительность, склонность к простым монотонным занятиям.

Во многом, психические расстройства – результат постоянного чувства скованности, ограниченности в движениях. Со временем, без поддержки близких, у больного может развиться клиническая депрессия, проявиться склонность к суициду, истеричность.

Стадии развития

Современная медицина выделяет 5 основных стадий проявления заболевания Паркинсона и два дополнительных переходных периода, отмечающих ухудшение состояния после 1 и 2 стадий.
Каждая из них имеет свои особенности, в которых необходимо разобраться, чтобы понять, как протекает болезнь Паркинсона в пожилом возрасте:

0 этап, болезнь уже началась, количество дофамина постепенно снижается, но определить это практически невозможно, так как физических признаков нет.
1 стадия. Начинается ассиметричный слабый тремор одной конечности. Проявляется ригидность. Человек движется чуть медленнее, ощущает некоторую скованность, чем обычно. Дрожь руки часто проявляется лишь при физической или эмоциональной активности.

2 стадия. Тремор усиливается, постепенно распространяется на вторую руку, лицо.
3 стадия. Усиливается дрожь, начинаются проблемы с координацией, ориентацией в пространстве. Работать человек уже не может, однако способен самостоятельно справляться с большинством бытовых нужд.
4 стадия. Усиливается дезориентация. Больной способен перемещаться только на короткие расстояния, часто теряет равновесие, может легко получить серьезную травму при падении. Нуждается в круглосуточном присмотре и уходе.
5 стадия. Способность к самостоятельному передвижению утрачена. Человек либо лежит, либо передвигается в инвалидном кресле. Даже поменять положение лежа в постели становится затруднительно. Активно происходит интеллектуальная деградация. Теряется способность к внятной речи и глотанию.

Важным критерием также является скорость прогрессирования патологии и ухудшения состояния.

Если человек стар, у него много сопутствующих заболеваний, его организм физически слаб или он игнорирует лечение и профилактику, предлагаемую медиками, то переход со стадии на стадию происходит быстро.

С учетом таких особенностей, врачи классифицируют скорость прогрессирования болезни Паркинсона у пенсионеро:

Стремительная. Ухудшение состояния происходит быстро. Стадии сменяются на более тяжелую примерно за 2 года.
Умеренная. Переход занимает от 2 до 5 лет в зависимости от стадии и сопутствующего ухода.
Медленно развивающаяся. В одной стадии человек находится от 5 лет и более.

Современная медицина предоставляет разнообразные средства, позволяющие существенно замедлить паркинсонизм даже в очень пожилом возрасте.

При соблюдении всех рекомендаций врача, больной проживет с подобным диагнозом не один десяток лет, сохраняя качество жизни.

Лечение болезни Паркинсона у пожилых людей носит поддерживающий характер, так как полностью избавиться от симптомов невозможно. Врачам под силу только стабилизировать состояние и максимально оттянуть критическое ухудшение здоровья.
Назначается комплексное лечение:

Допустимые физические нагрузки, лфк. Специалист подбирает необходимую нагрузку и комплексы упражнений индивидуально, в соответствии с физическим состоянием больного.
Лекарственные препараты используются для того, чтобы купировать некоторые симптомы. Особенно на поздних стадиях, цель – поддержать уровень дофамина, притормозить его снижение.

Психотерапевтические сеансы. Они необходимы, чтобы поддержать человека, не дать развиться депрессии. Без поддержки специалистов, близких людей, больные паркинсонизмом часто отгораживаются от общества, теряют цель в жизни.

Вылечить болезнь Паркинсона у пожилого человека нельзя, но возможно значительно замедлить развитие симптоматики, подарив еще много лет активной жизни.

Список использованной литературы

Была ли эта статья полезна?

Да
Нет

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:

Как можно улучшить эту статью?

Видеоклипы
Головная боль
головокружение
дети
Методы терапии
Мигрень
Мозг
нарушение памяти
Неврит
Невролог
Аутизм
Болезнь Альцгеймера
Болезнь Паркинсона
Депрессия
Нарушения Сна
Синдром хронической усталости
Стресс
Тиннитус

Цены и акции
Форум
Подробнее
Вакансии
Отзывы
Карта сайта

Патология, вызванная медленной прогрессирующей гибелью у человека нервных клеток, которые отвечают за двигательные функции, носит название болезнь Паркинсона. Первые симптомы заболевания – дрожание (тремор) мышц и неустойчивое положение в состоянии покоя отдельных частей тела (головы, пальцев и кистей рук). Чаще всего они проявляются в 55-60 лет, но в ряде случаев раннее начало болезни Паркинсона фиксировалось у людей до 40 лет. В дальнейшем по мере развития патологии человек полностью утрачивает физическую активность, умственные способности, что приводит к неизбежному затуханию всех жизненных функций и летальному исходу. Это – одно из тяжелейших заболеваний в плане лечения. Сколько при современном уровне медицины могут жить люди с болезнью Паркинсона?

Этиология болезни Паркинсона
Физиология нервной системы.
Болезнь Паркинсона – что это такое
Паркинсонизм и болезнь Паркинсона, отличия
Симптомы и признаки
У молодых
У женщин
У мужчин
Диагностика
Стадии развития болезни Паркинсона по Хен-Яру
Причины
Как лечить болезнь Паркинсона
Лечение паркинсонизма, препараты
Болезнь Паркинсона и продолжительность жизни
Профилактика болезни Паркинсона

Этиология болезни Паркинсона

Все движения человека контролируются центральной нервной системой, в которую входят головной и спинной мозг. Стоит человеку лишь подумать о каком-либо намеренном движении, кора головного мозга уже приводит в готовность все отделы нервной системы, ответственные за это движение. Одним из таких отделов являются так называемые базальные ганглии. Это вспомогательная двигательная система, отвечающая за то, как быстро осуществляется движение, а также за точность и качество этих движений.

Информация о движении поступает из коры головного мозга в базальные ганглии, которые определяют, какие мышцы будут в нем участвовать, и насколько каждая из мышц должна быть напряжена, чтобы движения были максимально точными и целенаправленными.

Базальные ганглии передают свои импульсы с помощью специальных химических соединений – нейромедиаторов. От их количества и механизма действия (возбуждающий или тормозящий) зависит, как будут работать мышцы. Основным нейромедиатором является дофамин, который тормозит избыток импульсов, и тем самым контролирует точность движений и степень сокращения мышц.

Чёрная субстанция (Substantia nigra) участвует в сложной координации движений, поставляя дофамин полосатому телу и передавая сигналы от базальных ганглиев к другим структурам мозга. Черная субстанция потому так и названа, что эта зона мозга имеет темную окраску: нейроны там содержат некоторое количество меланина — побочного продукта синтеза дофамина. Именно недостаточность дофамина в черной субстанции мозга приводит к болезни Паркинсона.

Болезнь Паркинсона – это нейродегенеративное заболевание головного мозга, которое у большинства пациентов прогрессирует медленно. Симптомы недуга могут постепенно проявляться в течение нескольких лет.

Заболевание возникает на фоне гибели большого количества нейронов в определённых участках базальных ганглиев и разрушение нервных волокон. Для того, чтобы симптомы болезни Паркинсона начали проявляться, должны утратить свою функцию порядка 80% нейронов. В таком случае она неизлечима и прогрессирует с годами, даже несмотря на предпринимаемое лечение.

Нейродегенеративные заболевания – группа медленно прогрессирующих, наследственных или приобретенных заболеваний нервной системы.

Также характерным признаком этого заболевания является снижение количества дофамина. Его становится недостаточно для торможения постоянных возбуждающих сигналов коры головного мозга. Импульсы получают возможность проходить прямо до мышц и стимулировать их сокращение. Этим объясняются основные симптомы болезни Паркинсона: постоянные мышечные сокращения (тремор, дрожание), скованность мышц из-за чрезмерно увеличенного тонуса (ригидность), нарушение произвольных движений тела.

первичный паркинсонизм или болезнь Паркинсона, он встречается чаще и носит необратимый характер;
вторичный паркинсонизм – эта патология обусловлена инфекционными, травматическими и другими поражениями мозга, как правило, носит обратимый характер.

Вторичный паркинсонизм может возникнуть в абсолютно любом возрасте под воздействием внешних факторов.

энцефалит;
травмы головного мозга;
отравления токсическими веществами;
сосудистые заболевания, в частности, атеросклероз, инсульт, ишемическая атака и др.

Симптомы и признаки

Как проявляется болезнь Паркинсона?

тремор покоя;
скованность и сниженная подвижность мышц (ригидность);
ограниченность объёма и скорости движений;
снижение способности удерживать равновесие (постуральная неустойчивость).

Тремор покоя – тремор, который наблюдается в состоянии покоя и исчезает при движении. Наиболее характерными примерами тремора покоя могут быть резкие подрагивающие движения рук и колебательные движения головы типа “да—нет”.

депрессия;
патологическая утомляемость;
потеря обоняния;
повышенное слюноотделение;
избыточная потливость;
нарушение обмена веществ;
проблемы с желудочно-кишечным трактом;
психические расстройства и психозы;
нарушение умственной деятельности;
нарушение когнитивных функций.

нарушения памяти;
замедленность мышления;
нарушения зрительно-пространственной ориентации.

Иногда болезнь Паркинсона возникает у молодых людей в возрасте от 20 до 40 лет, что называется ранним паркинсонизмом. По статистике, таких пациентов немного – 10-20%. Болезнь Паркинсона у молодых имеет те же симптомы, но протекает более мягко и прогрессирует медленнее, чем у пожилых пациентов.

У половины пациентов болезнь начинается с болезненных мышечных сокращений в конечностях (чаще в стопах или плечах). Данный симптом может затруднять диагностику раннего паркинсонизма, поскольку похож на проявление артрита.
Непроизвольные движения в теле и конечностях (которые часто возникают на фоне терапии дофаминовыми препаратами).

В дальнейшем становятся заметными признаки, характерные для классического течения болезни Паркинсона в любом возрасте.

Симптомы и признаки болезни Паркинсона у женщин не имеют отличий от общей симптоматики.

Аналогично, симптомы и признаки заболевания у мужчин ничем не выделяются. Разве что, что мужчины болеют несколько чаще, чем женщины.

Диагностика

На данный момент не существует лабораторных анализов, по результатам которых можно было бы поставить диагноз болезнь Паркинсона.

Диагноз ставится на основании анамнеза заболевания, результатах физического осмотра и анализов. Врач может назначить определенные анализы, чтобы выявить или исключить другие возможные заболевания, которые вызывают похожие симптомы.

Один из признаков болезни Паркинсона – наличие улучшений после начала приёма противопаркинсонических препаратов.

Существуют также еще один диагностический метод обследования, называемый ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография). В некоторых случаях с помощью ПЭТ удается выявить низкий уровень дофамина в головном мозге, что и является главным признаком болезни Паркинсона. Но ПЭТ-сканирование, как правило, не используется для диагностики болезни Паркинсона, поскольку это очень дорогой метод, и многие больницы не оснащены необходимым оборудованием.

Стадии развития болезни Паркинсона по Хен-Яру

Предложили данную систему английские доктора Мелвин Яр и Маргарет Хен в 1967 году.

0 стадия.
Человек здоров, признаков заболевания нет.

1 стадия.
Небольшие двигательные нарушения в одной руке. Проявляются неспецифические симптомы: нарушение обоняния, немотивированная усталость, расстройства сна и настроения. Далее начинают подрагивать пальцы руки при волнении. Позднее тремор усиливается, дрожь появляется и в состоянии покоя.

2 стадия.
Двигательные нарушения распространяются на обе стороны. Вероятен тремор языка и нижней челюсти. Возможно слюнотечение. Затруднения при движении в суставах, ухудшение мимики лица, замедление речи. Нарушения потоотделения; кожа может быть сухой или наоборот жирной (характерны сухие ладони). Больной иногда способен сдерживать непроизвольные движения. Человек справляется с простыми действиями, хотя они заметно замедляются.

5 стадия.
Последняя стадия болезни Паркинсона характеризуется прогрессированием всех двигательных нарушений. Больной не может встать или сесть, не ходит. Не может самостоятельно есть, не только из-за тремора или скованности движений, но и из-за нарушений глотания. Нарушается контроль за мочеиспусканием и стулом. Человек полностью зависим от окружающих, его речь трудно понять. Нередко осложняется тяжелой депрессией и деменцией.

Деменция – синдром при котором происходит деградация когнитивной функции (то есть способности мыслить) в большей степени, чем это ожидается при нормальном старении. Выражается в стойком снижении познавательной деятельности с утратой ранее усвоенных знаний и практических навыков.

Причины

Старение – с возрастом количество нервных клеток уменьшается, это приводит и к снижению количества дофамина в базальных ганглиях, что в свою очередь может спровоцировать болезнь Паркинсона.
Наследственность – ген болезни Паркинсона до сих пор не выявлен, однако у 20% больных есть родственники с признаками паркинсонизма.
Факторы окружающей среды – различные пестициды, токсины, ядовитые вещества, тяжёлые металлы, свободные радикалы могут спровоцировать гибель нервных клеток и привести к развитию заболевания.
Лекарственные препараты – некоторые нейролептические препараты (например, антидепрессанты) нарушают обмен дофамина в центральной нервной системе и вызывают побочные эффекты, схожие с симптомами болезни Паркинсона.
Травмы и заболевания головного мозга – ушибы, сотрясения, а также энцефалиты бактериального или вирусного происхождения могут повредить структуры базальных ганглиев и спровоцировать болезнь.
Неправильный образ жизни – такие факторы риска, как недосыпание, постоянные стрессы, неправильное питание, авитаминозы и др. могут привести к возникновению патологии.
Другие заболевания – атеросклероз, злокачественные опухоли, заболевания эндокринных желез могут привести к такому осложнению, как болезнь Паркинсона.

Как лечить болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона на начальных стадиях лечится медикаментозно, путем введения недостающего вещества. Чёрная субстанция является главной целью химической терапии. При таком лечении почти у всех пациентов наблюдается ослабление симптомов, появляется возможность вести образ жизни, близкий к нормальному и вернуться к прежнему жизненному укладу.
Однако если по истечении нескольких лет у пациентов не наступает улучшения (несмотря на увеличение дозы и частоты приема препаратов), или появляются осложнения – применяется вариант операции, во время которой имплантируется мозговой стимулятор.

Под местным обезболиванием последовательно вводятся два электрода (по заранее намеченному компьютером пути) для глубокой стимуляции мозга.
Под общим наркозом в области грудной клетки подкожно вшивается электростимулятор, к которому подсоединяются электроды.

Леводопа. При болезни Паркинсона лучшим лекарством давно считалась леводопа. Этот препарат – химический предшественник дофамина. Однако для него характерно большое количество серьезных побочных эффектов, в том числе, психические нарушения. Лучше всего назначать леводопу в комбинации с ингибиторами периферической декарбоксилазы (карбидопа или бенсеразид). Они увеличивают количество леводопы, достигающей мозга и одновременно снижают выраженность побочных эффектов.

Мадопар – один из таких комбинированных препаратов. Капсула мадопара содержит леводопу и бенсеразид. Мадопар выпускается в разных формах. Так, мадопар ГСС находится в специальной капсуле, плотность которой меньше плотности желудочного сока. Такая капсула находится в желудке от 5 до 12 часов, и высвобождение леводопы идет постепенно. А мадопар диспергируемый имеет жидкую консистенцию, действует быстрее и более предпочтителен для больных с нарушениями глотания.

Амантадин. Одно из лекарственных средств, с которых обычно начинают лечение – амантадин (мидантан). Этот препарат способствует образованию дофамина, уменьшает его обратный захват, защищает нейроны черной субстанции за счет блокады глутаматных рецепторов и обладает другими положительными свойствами. Амантадин хорошо уменьшает ригидность и гипокинезию, на тремор влияет меньше. Препарат хорошо переносится, побочные эффекты при монотерапии возникают редко.

Миралекс. Таблетки от болезни Паркинсона миралекс используют, как для монотерапии в ранних стадиях, так и в комбинации с леводопой в более поздних стадиях. Побочных эффектов у миралекса меньше, чем у неселективных агонистов, но больше, чем у амантадина: возможны тошнота, нестабильность давления, сонливость, отеки ног, повышение уровня печеночных ферментов, у больных с деменцией могут развиваться галлюцинации.

Ротиготин (Ньюпро). Еще один современный представитель агонистов дофаминовых рецепторов – ротиготин. Препарат выполнен в виде пластыря, накладываемого на кожу. Пластырь, называемый трансдермальной терапевтической системой (ТТС), имеет размеры от 10 до 40 см², наклеивается один раз в день. Препарат Ньюпро отпускается по рецепту для монотерапии идиопатической болезни Паркинсона на ранней стадии (без применения леводопы).

Эта форма имеет преимущества перед традиционными агонистами: эффективная доза меньше, побочные эффекты значительно менее выражены.

Ингибиторы МАО. Ингибиторы моноаминооксидазы тормозят окисление дофамина в полосатом теле, за счет чего повышается его концентрация в синапсах. Чаще всего в лечении болезни Паркинсона используют селегилин. На ранних стадиях селегилин применяется в качестве монотерапии, и половина больных при лечении отмечает значительное улучшение. Побочные явления селегилина не часты и не резко выражены.

Терапия селегилином позволяет отсрочить назначение леводопы на 9-12 месяцев. В поздних стадиях можно использовать селегилин в комбинации с леводопой – он позволяет увеличить эффективность леводопы на 30%.

Мидокалм снижает тонус мышц. На этом свойстве основано его применение при паркинсонизме в качестве вспомогательного лекарства. Мидокалм принимают, как внутрь (таблетки), так и внутримышечно или внутривенно.

Витамины группы В активно используются при лечении большинства заболеваний нервной системы. Для трансформации L-Дофа в дофамин необходимы витамин В₆ и никотиновая кислота. Тиамин (витамин В₁) также способствует увеличению дофамина в мозге.

Болезнь Паркинсона и продолжительность жизни

Сколько живут с болезнью Паркинсона?

лица, у которых заболевание началось в возрасте 25-39 лет, живут в среднем 38 лет;
при возрасте начала 40-65 лет живут около 21 года;
а те, кто заболел в возрасте старше 65 лет, живут около 5 лет.

Профилактика болезни Паркинсона

хорошо питаться;
вести здоровую и полноценную жизнь;
ограждать себя от лишних волнений и стрессов;
не злоупотреблять алкоголем;
чаще двигаться;
тренировать память;
заниматься активной умственной деятельностью.

Автор статьи: Сергей Владимирович, приверженец разумного биохакинга и противник современных диет и быстрого похудения. Я расскажу, как мужчине в возрасте 50+ оставаться модным, красивым и здоровым, как в свои пятьдесят чувствовать себя на 30. Подробнее об авторе.

Читайте также: