Как удаляют нерв в платной клинике

Удаление нерва зуба - эта стоматологическая процедура пугает многих пациентов, однако при наличии определенных обстоятельств избежать ее нельзя: она помогает избавить человека от мучительной боли и сохранить зубную единицу. В статье подробно поговорим о том, что такое удаление нерва зуба, как оно проходит, при каких показаниях назначается.

Нерв зуба - это не медицинский термин, это просторечное название пульпы - пучка из нервных волокон и мельчайших сосудов, находящегося внутри зуба. Строение пульпы весьма сложное и она выполняет целый ряд важнейших функций – обеспечивает полноценное питание зуба минералами, витаминами, а также препятствует проникновению внутрь зуба патогенной микрофлоры.

Расчитайте стоимость лечения пройдя короткий тест за 20 секунд!

Не откладывайте свое лечение, ведь в этом деле время играет против нас.

Со временем зуб с удаленным нервом становится хрупким, его эмалевое покрытие утрачивает привлекательный блеск и может изменить оттенок. Для удаления зубного нерва существует спектр определенных показаний, с которыми будем подробно знакомится в следующих разделах статьи.

Когда показано удаление зубного нерва?

Реже удаление зубного нерва осуществляется по причине травматического пульпита. Данная форма болезни вызывается сильнейшей травмой зубов и чаще затрагивает передние зубы. Удаляется зубной нерв и при ретроградном пульпите. Эта форма воспаления проявляется по причине проникновения патогенной микрофлоры в пульпу через верхушку зубного корня.

Вызывать повреждения зубного нерва способны отложения особого типа, формирующиеся в зубных каналах из-за нарушений процесса обмена веществ - конкременты. Эти образования достаточно твердые, они давят на нежные волокна пульпы и это давление становится причиной возникновения воспалительного процесса. Если диагностика выявит наличие конкрементов в зубных каналах - пациенту назначается операция по удалению зубного нерва.

Целесообразность удаления зубного нерва перед протезированием

Депульпирование или удаление зубного нерва иногда назначается перед протезированием. Однозначно удалять нерв придется из зубов сильно поврежденных кариесом: врач в ходе подготовки к протезированию не только удалит пульповый пучок, но также прочистит зубные каналы и проведет их пломбировку. Необходимость в предварительном депульпировании зубов определяется лечащим врачом на основании особенностей конкретного клинического случая.

При протезировании металлокерамическими коронками пульпу удаляют не всегда. Под металлокерамику опорные зубы обтачиваются достаточно сильно, с них снимается значительный объем тканей и, если процесс препарирования существенно увеличивает риски перегрева пульпы или ее нечаянного травмирования - нерв целесообразно удалить.

Протезирование металлокерамикой может быть реализовано на практике и без удаления нерва, но напишем сразу: процедура в таком случае должна проводиться опытным и грамотным стоматологом с применением ультрасовременного оборудования, позволяющего в ходе препарирования качественно охлаждать зуб и не допускать опасного перегрева пульпы.

Больно ли удалять нерв из зуба?

Необходимость удалить зубной нерв пугает пациентов – они думают, что процедура будет невероятно мучительной и болезненной. Однако впадать в панику не нужно: в арсенале современных стоматологов есть сильнодействующие анестетики, применение которых позволит удалить нерв из зуба с минимальным дискомфортом для пациента.

Чтобы удалить нерв из зуба без боли - применяют местную анестезию. Инъекция специально подобранного препарата, сделанная правильно – не вызовет болевых ощущений и после начала действия препарата врач проведет все лечебные процедуры по удалению нерва.

Некоторые пациенты боятся и уколов и потому задают врачам следующий вопрос – можно ли провести удаление зубного нерва под общим наркозом? Некоторые клиники подобную услугу предлагают, но обычно стоматологи не рекомендуют удалять нерв под общим наркозом: местной анестезии достаточно, чтобы избавить вас от неприятных ощущений. Если же вы все-таки планируете лечить зубы под общим обезболиванием – будьте готовы к значительным расходам, а также заранее выясните - есть ли в стоматологии грамотный и квалифицированный анестезиолог.

Как удаляют нерв: описание этапов операции

Метод проведения операции, в которой врач удалит нерв из зуба будет выбираться исходя из особенностей клинического случая и в частности будет зависеть от того, до какой стадии развился воспалительный процесс. Оценив клиническую картину, врач может принять решение о полном или частичном удалении нерва зуба. Если нерв зуба будет решено удалять частично, то в ходе операции хирург произведет иссечение только его коронковой части, находящейся в пульповой камере, корневая часть нерва при операции не затрагивается, что позволит сохранить зуб живым. Но к этой методике удаления зубного нерва прибегают редко, чаще практикуется экстирпация, то есть полное удаление нерва из корневой системы зуба.

При удалении нерва важно провести качественную очистку каждого канала зуба, в противном случае высоки риски рецидива воспалительного процесса и естественно, чем больше каналов в зубе – тем дороже будет стоить лечение. Ниже распишем подробно все этапы процедуры по удалению нерва из зуба:

Осмотр и диагностика

При первичном визите к врачу проводится осмотр пациента и делается рентгенография, которая позволит точно установить – в какой единице требуется удалить нерв, потому что при запущенном пульпите боль может отдавать в разные участки челюсти и человек не всегда может точно сказать, какой зуб у него болит. Рентгеновский снимок позволит оценить и степень развития воспаления.

Бесплатная консультация по стоимости лечения в нашей стоматологии

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Применение анастезии при удалении нерва

При удалении нерва зуба анестезия делается обязательно. Анестезирующий препарат подбирается для пациента в индивидуальном порядке и обычно инъекции в область проведения лечебных манипуляций бывает достаточно для того, чтобы врач смог удалить нерв зуба без дискомфорта для пациента.

Изоляция области операции от влаги

Для исключения проникновения в область манипуляций влаги применяется специальная накладка из латекса - коффердам. Изоляция больного зуба из которого планируется удалить нерв - важна, поскольку со слюной может попасть и инфекция, что чревато рецидивом воспалительного процесса.

Обработка каналов зуба

Перед тем как удалить нерв - врач должен высверлить все поврежденные кариесом ткани и вскрыть пульповую камеру. Далее, для извлечения самого пульпового пучка специалист применит особый инструмент - пульпоэкстрактор. Этим инструментом врач захватывает нерв и затем извлекает из полости канала.

Однако есть и более современная методика удаления нерва из зуба: в ней применяются файлы - миниатюрные инструменты, используя которые стоматолог может срезать пульпу аккуратно и не повредив здоровые ткани в каналах. Контролируется процесс обработки каналов специальными приборами, позволяющими специалисту получить точную информацию по их форме и длине.

На удалении нерва лечебный процесс не заканчивается: врач должен пройти и обработать каналы по всей длине, расширить их, промыть специальным антисептическим раствором. После выполнения этих манипуляций каналы пломбируются, и пациент направляется на рентгенографию, необходимую для оценки качества пломбировки канальных полостей.

Стоит отметить, что лечение пульпита с удалением зубного нерва редко проводится в один визит к врачу. Обычно в полости каналов закладывается лекарство, которое должно уничтожить инфекцию и исключить риски ее рецидива в будущем. На зуб после этого ставится временная пломба, а пациент отправляется домой. Через некоторое время назначается повторный визит и вновь делается рентгенография. Если снимок показывает, что воспалительный процесс прекращен – каналы пломбируются, а зуб реставрируется постоянной пломбой.

Почему для удаления нерва зуба важно грамотно выбрать врача и стоматологию?

Удаление зубного нерва - операция которая должна быть проведена качественно, с соблюдением технологии и определенных правил. Малейшие ошибки в лечебном процессе могут привести к серьезным осложнениям, из-за которых больной зуб будет уже невозможно сохранить. Чаще всего при удалении нерва зуба допускаются нижеперечисленные врачебные ошибки:

Инструмент, который врач использует для того чтобы удалить зубной нерв ломается и его часть остается в полости канала;
Возникает сильное кровотечение.

Отлом инструмента - это чисто врачебная ошибка, происходящая из-за неумения стоматолога обращаться с инструментом, а вот кровотечение из зубного канала обычно наблюдается при применении устаревшей методики удаления нерва с пульпоэкстрактором.

Поэтому в современных и хорошо оборудованных стоматологических клиниках специалистами используются файлы. Файлом врач будет вычищать канал от остатков пульпы и при этом осуществлять промывку полости антибактериальным раствором. Кровотечение канала - явление нежелательное, но его легко обнаружить и ликвидировать, а вот если специалист не заметит отлома инструмента - последствия будут печальными и зуб вряд ли удастся сохранить.

Расчитайте стоимость лечения пройдя короткий тест за 20 секунд!

Не откладывайте свое лечение, ведь в этом деле время играет против нас.

Когда терапевтический метод не подходит для лечения зуба, если нет возможности вылечить или восстановить нерв, используют удаление нерва зуба. Например, при кариесе, который поразил части нерва, мягкие зубные ткани. Поврежденная пульпа дает о себе знать пульсирующей нестерпимой болью, и решением в таком случае может быть только удаление зубного нерва.

Цены на удаление зубных нервов

Специалисты по удалению нервов

Ремез Галина Александровна

1990-1995 - Санкт-Петербургский Медицинский Государственный Университет им. ИП. Павлова

1995-1996 - клиническая интернатура на базе Санкт-Петербургского Медицинского Государственного Университета им. ИП. Павлова

1999 - семинар "Клиническая эндодонтия"

Юнаева Стелла Владимировна

1997 - Волгоградская Медицинская Академия по специальности врач – стоматолог.

2001 - клиническая ординатура по ортопедической стоматологии Волгоградской Медицинской Академии.

Юрина Светлана Викторовна

1999-2004 Саратовский Государственный Медицинский Университет факультет "Стоматология"

2004-2005 клиническая интернатура по специальности "Стоматология" на базе Саратовского Государственного Медицинского Университета

Маметьев Евгений Сергеевич

2005 г. окончил с отличием Омскую Государственную Медицинскую Академию, стоматологический факультет

Герасимова Яна Олеговна

2002-2007 Московская Медицинская академия им. Сеченова

2007-2008 Клиническая интернатура в МУБСП

2008-2010 Клиническая ординатура на кафедре ортодонтии и детского протезирования

Полунина Анастасия Викторовна

2013 - Ростовский Государственный Медицинский Университет.

Асепкова Екатерина Андреевна

2017 - Первый Московский Государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (ПМГМУ).

2017 - Первичная аккредитация ПМГМУ им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет).

2019 - Ординатура ЦГМА управления делами Президента РФ

Литвин Ирина Борисовна

1991 - окончила Московский Государственный Медико-стоматологический Университет им. Семашко по специальности стоматология.

1991-1992 - проходила клиническую интернатуру на базе Зеленоградской городской поликлиники по специальности терапевтическая стоматология.

1995 - окончила курсы повышения квалификации при факультете усовершенствования врачей-стоматологов МЗ РФ.

Сорокина Алеся Николаевна

2002 г. - Окончила Тверскую Медицинскую Академию.

2002-2004 г.г. – Прохождение клинической интернатуры на базе Тверской Медицинской Академии.

2004 г. – конференция "Профессиональная гигиена полости рта и профилактики гических заболеваний у взрослых".

Гусарова Еленa Сергеевнa

2009 г. – Тверская Государственная Медицинская Академия по специальности врач-стоматолог

Метод удаления применяют в крайнем случае, когда другие способы помощи невозможны. Удаление нерва лишает зуб питания, приводит его к безжизненности, омертвению, потому эта мера является крайней. Удаление нерва зуба является достаточно травматичной процедурой, восстановление может продлиться до четырех недель.

Удаление нерва: этапы

Итак, как удаляют нерв из зуба? Процедура, в результате которой происходит удаление нерва зуба, имеет несколько этапов:

Этап 1.

Если удаление нерва происходит с помощью мышьяка, то добавляются такие этапы:

Этап 1.

Перед установкой постоянной пломбы стоматолог может предложить сделать рентген, чтобы убедиться, что пломбирование каналов проведено качественно. Удаление нерва посредством мышьяка болезненно, в современных клиниках используют более щадящий метод, который позволяет сохранять жизнь зубу, что особенно важно при обслуживании детей.

Когда проводят удаление нерва зуба

гнойный пульпит;
острое воспаление пульпы;
гранулемы;
повреждение нерва в результате сильного разрушения зуба;
кистозные образования;
периодонтит;
частичное удаление нерва зуба показано при нечаянном вскрытии стоматологом пульповой камеры;
удаление зубного нерва – способ вылечить глубокий кариес, предотвратить деструктивные изменения;
удаление нерва зуба может потребоваться при протезировании зубов, растущих под наклоном, поскольку требуется вскрытие пульпы;
удаление нерва зуба показано при хроническом пульпите, который может в ряде случаев протекать без симптомов.

Фото с примерами удаления нерва зуба

Удаление нерва: противопоказания

вирусные гепатиты А, В, С;
острые респираторные заболевания;
сердечнососудистые патологии;
удаление нерва не проводят в стадии острого лейкоза;
первые три месяца и последний триместр беременности удаление нерва не рекомендуют;
острый стоматит;
психические заболевания.

Удаление нерва имеет ряд особенностей, которые связаны с методом процедуры.

Витальный способ предоставляет стоматологу возможность удалить пульту частично, это позволяет нерву зуба в дальнейшем участвовать в росте зуба, что важно для детей. Использование мышьяковой пасты может быть слишком болезненным для пациента. К тому же такой метод предполагает неоднократное посещение стоматолога, что для многих пациентов нежелательно. Для многих более предпочтительно удаление нерва в рамках одного посещения стоматологии. Витальный способ дешевле и проще.

Почему после удаления нерва болит зуб при нажатии

выведение материала пломбировки за верхушку корня;
неполноценное пломбирование каналов;
попадание осколка хрупкого инструмента в зубной канал, в результате чего в канале развивается инфекция;
травмирование в процессе пломбировки зубного корня.

Все эти причины имеют в своей основе человеческий фактор.

Чаще всего о необходимости удаления нерва зуба мы узнаем уже сидя в кресле стоматолога. Сценарий такой: запустили кариес, потом зубная боль появилась. Сначала пили обезболивающие неделю или больше, а придя к дантисту узнали, что сохранить нерв нельзя, придется удалять, а зубные каналы запломбировать.

Каждый стоматолог может рассказать сотни подобных случаев. Процедура удаления неприятная, но не смертельная. И, наверное, у каждого есть один-два зуба с удаленным нервом. Мы проходим через это раз за разом, не стараясь сохранить этот самый нерв. А зря.

Роль зубного нерва

Зубной нерв, или правильнее сказать – пульпа – это сердцевина зуба, его основа. Расположена в самом центре коронки, она представляет собой ответвление кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Благодаря пульпе растут и крепнут детские зубы. Но это не значит, что у взрослых нет необходимости в питании и минерализации зуба. За это отвечает как раз нерв.

Нет, зуб при этом не выпадет, будет как прежде стоять в ряду. Но это уже будет только костная оболочка, хрупкая, подверженная разрушению. Депульпированный зуб может даже изменить цвет, потемнеть. Стоматологи рекомендуют сразу ставить на такой зуб коронку.

Способы удаления зубного нерва

Депульпация бывает разная. В зависимости от поражения тканей, стоматолог может сохранить основную часть нерва, удалив лишь поврежденный участки.

Это частичное удаление зубного нерва. Обойтись им можно, если разрушение затронуло только ту часть нервных окончаний, что расположены в коронке зуба.

либо использует для удаления нерва мышьяк;
либо удаляет пульпу с помощью эндодонтических инструментов.

Удаление нерва мышьяком – зачем нужен яд?

Все знают, что мышьяк это яд? Так вот, для депульпирования его накладывают на обнаженный нерв и спустя несколько часов пульпа начинает погибать, мумифицироваться. Врач закрывает зуб временной пломбой и отпускает пациента на пару дней. За это время яд должен полностью убить пульпу.

Это происходит отнюдь не без боли. А самое обидное, что в некоторых случаях у сильных индивидов мышьяк не справляется с нервом. Приходится повторять процедуру.

После того, как пульпа окончательно повержена, врач убирает омертвевшие ткани, вычищает каналы и пломбирует их. Сначала временной пломбой – для подстраховки, что процедура проведена чисто и нет рецидива. А затем уже постоянной.

Мы немного мрачно описали этот процесс, но именно так проводили процедуру большинство стоматологических клиник в нашей стране. Это не самый деликатный способ удалить нерв. Ко всему прочему, мышьяк может затронуть здоровые ткани зуба, а это уже совсем нехорошо.

Второй способ удаления нерва в зубе считается более щадящим.

Почему зуб может болеть даже после удаления нерва

Современный способ удаления пульпы

Данная технология не требует использования ядовитых веществ. Кроме того, уложиться можно за одно посещение. Суть метода заключается в сильной анестезии, после чего врач удаляет нерв с помощью специальных инструментов.

Здесь главное убедиться, что пациент действительно не чувствует боли. Также нужно удостовериться, что работа проведена чисто. В конце врач пломбирует каналы и также может поставить временную пломбу для подстраховки, а затем постоянную.

Звучит гораздо приятнее, чем в первом варианте.

Хоть удаление зубного нерва — довольно серьезная операция, бояться здесь нечего. Хороший стоматолог проведет эту процедуру минут за 40, если, конечно, нет осложнений.

При современных анестетиках сам процесс удаления пульпы проходит без боли. Худо может быть потом. Практически все пациенты после удаления нерва зуба страдают от боли. И врачи предупреждают об этом. Даже советуют пить анальгетики.

Боль может держаться от пары дней до недели. Тут уж ничего не попишешь. Главное, чтобы боль утихла за пару дней перед повторным посещением врача. Значит все прошло успешно, повторного воспаления нет.

Если же боль мучает больше недели, и к этому добавилось опухание десны, повышение температуры, значит зуб вычистили неполностью. При таких последствиях удаления нерва обращаться к врачу нужно незамедлительно, или можно полностью потерять зуб.

Удаление нерва у детей и беременных женщин

Операция по удалению пульпы не страшна, но тем не менее это операция. Для детей и будущих матерей есть отдельные условия ее проведения.

Удаление нерва молочных зубов проводится крайне деликатно, чтобы не повредить зачатки основных зубов. Поэтому после депульпации пломбируются не сами каналы, а только устья. При этом врачи прилагают все усилия, чтобы продлить жизнь молочному зубу до той поры, пока он не сменится.

Цены на удаление нерва в зубе

Сколько в итоге придется заплатить за депульпацию зуба, вам без осмотра точно никто не сможет сказать. Цена зависит от выбранного метода, количества каналов в зубе, анестезии, материалов для пломбирования.

Дороже всего стоит удаление нерва и чистка каналов жевательных зубов. Цена может достигать 5-7 тыс. рублей. Влияет на стоимость и класс вашей стоматологии. В VIP-клиниках цены значительно отличаются от эконом-класса.

Мало того, что удаление нерва в зубе малоприятная процедура, так еще и дорого. Но лучше уж попытаться сохранить зуб хотя бы такими способами, чем потерять его совсем. Протезирование сейчас творит невероятное, но своя рубашка все же ближе к телу — родной зуб лучше импланта.

Всем привет!
В общем, заболели зубки (после беременности многие из них пострадали). Денег сейчас не очень много - решила, была не была, пойти в бесплатную поликлинику. Вроде бы, говорят, сейчас с лечением дело обстоит лучше.
Позвонила в автозаводскую поликлинику. Мне предложили прийти, заложить мышьяк (интересно, кстати, можно ли при грудном вскармливании), а потом уже прийти удалить нерв.

Я задала вопрос, возможно ли спасти нерв. Администратор затруднилась ответить.
Вот я и думаю - они всегда так действуют? Просто удалить и "нет проблем". Или дают шанс зубику "остаться в живых".

И как при этом обстоит дело в платных клиниках?

Т.к. вы не трастовый пользователь. Как стать трастовым.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

А болит прям очень сильно? Бывает что и успокаивается зуб, можно тогда ромашку, мне иногда и метрогил дента помогает, хоть, вроде, и не должен) Демиксид прикладывать в виде тампонов.
Мышьяк они кладут для того чтобы убить живой нерв. Мне лично уже давно так не делали.

Если в зубе кариес, то надо рассверливать до тех пор, пока идет мягкий дентин. Иной раз это даже точка, но глубокая, что нерв вскрывается и тогда только удаление. Удаляют под уколом с временной пломбой. Дальше рентген, чтобы удостовериться, что каналы запломбированы хорошо, потом постоянная пломба.

По спасению зуба Вам лучше всего скажет врач. Настаивайте на спасении зуба в живом виде, если это возможно. Но у вас болит..

Читайте также: