Как восстановить цвет зуба после удаления нерва

Современная стоматология предлагает разные методы, позволяющие сохранить здоровье и кристальную белизну зубов. Но нередко возникают ситуации, когда единственным способом сохранить зуб является удаление пульпы. Хоть сегодня очень редко для пломбирования каналов используются материалы, которые способны изменять оттенок эмали, но после удаления нерва со временем наблюдается потемнение поверхности зуба в связи с его омертвением. Такие видоизменения значительно портят улыбку и вызывают эстетический дискомфорт.

Почему мертвый зуб темнеет

Зубы, у которых внутри отсутствуют нервы, считаются мертвыми. Поверхности таких отростков характерна склонность к видоизменению цвета и появлению темных пятен. Причины потемнения депульпированного зуба состоят в следующем:

отсутствие питания. После удаления нерва питание зуба прекращается. Влага уходит из эмали, питательные вещества нервными окончаниями не поставляются, что приводит к потемнению;
повышенная уязвимость. Без регулярной подпитки зуб становится очень уязвимым. На поверхности эмали образуются поры, сквозь которые к внутренним тканям проникают разнообразные красящие вещества из употребляемой пищи. Эти красители и изменяют цвет эмали.

Это самые частые причины, по которым зубная эмаль темнеет. В таких случаях возвратить белизну поможет поверхностное отбеливание мертвого зуба. Но нередко также встречаются случаи, когда свой первоначальный цвет зуб утратил вследствие кровотечения при удалении пульпы. В результате эмаль становится красноватой или фиолетовой. Классическое отбеливание в таких ситуациях результата не обеспечит, здесь потребуется более сложная процедура.

Особенности отбеливания в домашних условиях

Домашнее отбеливание мертвого зуба – весьма удобный способ, но в данном случае очень редко он обеспечивает должную эффективность. Объясняется это тем, что в домашних условиях как правило применяются средства, которые оказывают только наружное воздействие. Иногда таких методов недостаточно для осветления эмали и без введения специальных компонентов внутрь полости зуба попросту невозможно возвратить ему естественный оттенок.

В домашних условиях обычно используются отбеливающие гели, которые после проникновения в эмаль активируют в ней химические реакции. Работать с такими веществами необходимо с предельной осторожностью, поскольку высоки риски не только нарушить структуру эмали, но еще повредить слизистые оболочки. Поэтому проведение таких процедур лучше всего доверять специалистам, которые способны предотвратить возможные риски.

Профессиональное отбеливание депульпированного зуба

Отбеливание мертвого зуба в стоматологическом кабинете – это совершенно безопасная и максимально эффективная процедура. Одним из популярных методов профессионального осветления является эндоотбеливание. Проводится процедура в следующем порядке:

вначале стоматолог извлекает из пульпированного зуба старую пломбу;
далее в его внутреннюю полость вводится специальный отбеливающий агент. В большинстве случаев это пербонат натрия, при необходимости к нему добавляется небольшое количество перекиси водорода;
после этого врач устанавливает временную пломбу. При необходимости повторного введения осветляющего реагента пломба снова извлекается. Количество процедур зависит от степени потемнения зуба;
при достижении желаемого цвета на зуб устанавливается постоянная пломба.

Кроме внутриканального отбеливания стоматолог также может предложить и другие способы, например, применение виниров или коронок.

Противопоказания

Отказаться от процедуры внутриканального отбеливания необходимо в следующих случаях:

при повышенной чувствительности зубов;
при стоматологических заболеваниях и воспалительных процессах ротовой полости;
при наличии у пациента кариеса или пародонтита;
женщинам в период лактации стоит воздержаться от процедуры;
детям и подросткам до 16-ти лет отбеливание противопоказано.

Любой из этих факторов может привести к нежелательным последствиям, поэтому при наличии хоть одного из них следует задуматься о целесообразности отбеливания и взвесить все возможные риски.

Прогнозы отбеливания и осложнения

Отбеливание мертвого зуба – это довольно серьезная процедура, предусматривающая химическое воздействие на зубную эмаль. Поэтому перед ее проведением следует ознакомиться с возможными осложнениями:

недолговечность полученного результата, что вызывает необходимость повторного отбеливания;
далеко не всегда эмаль мертвого зуба приобретает такой же оттенок, как здоровые зубы. Даже после осветления эмаль может выделяться на фоне остальных;
эмалевое покрытие депульпированного зуба после отбеливания становится еще более хрупкой, у некоторых пациентов даже начинает крошиться и разрушаться;
при нанесении отбеливающего компонента раздражаются десны, поэтому с предельной осторожностью проводить его необходимо пациентам, склонным к гингивиту, пародонтиту и другим патологиям.

Только специалист может с точностью определить стоит ли проводить внутриканальное отбеливание или же поискать более безопасные альтернативные способы.

Мертвый зуб – это зуб, из которого была полностью удалена пульпа, то есть все нервные окончания и даже кровеносные сосуды. Именно благодаря такому строению пульпы, зубы имеют чувствительность к холодной и горячей пище и напиткам, что позволяет вовремя распознать наличие определенных стоматологических заболеваний. Если же пульпа была извлечена, то питание зуба прекращается, дентин уменьшается в объеме, зуб темнеет и приобретает совершенно непривлекательный вид.

Спустя какое-то время эмаль такого зуба может начать крошиться и разрушаться, а также менять свой цвет из-за попадающих в ее структуру частичек пищи.

Довольно часто причиной потемнения эмали становится удаление нервов, при котором могут повреждаться кровеносные сосуды. В таком случае кровь окрашивает зуб изнутри.

К сожалению, отбеливание классическими методами в таких случаях может не помочь или же принесет лишь временный результат.

Профессиональный стоматолог в клинике при проведении процедуры химического отбеливания обязательно должен изолировать обрабатываемую единицу ряда от всех остальных. Для отбеливания мертвого зуба применяются вещества с пониженной концентрацией, чтобы не навредить еще больше.

Перед началом работы обязательно делается снимок, а челюсть надежно фиксируется при помощи расширителя. Для защиты здоровых зубов на них обязательно наносится специальный стоматологический лак, который предотвращает негативное воздействие химических средств. После всех этих манипуляций врач приступает к нанесению геля на депульпированный зуб. Активация этого состава происходит при помощи лазера или же особой лампы.

Эндоотбеливание

В том случае, когда зуб стал темным не снаружи, а внутри, классические методы осветления эмали могут не помочь. Тут потребуется более серьезная процедура – отбеливание внутриканальное или эндоотбеливание. Для этого каналы раскрываются и расширяются, извлекаются установленные пломбы.

После окончания предварительной подготовки в канал вводится гель с 20% содержанием перикиси. Далее каналы требуется снова запломбировать. За счет того, что концентрация действующего вещества достаточно маленькая, осветление происходит далеко не сразу. На это может потребоваться от пары недель до нескольких месяцев. Только после того, как мертвый зуб приобретет оттенок, максимально приближенный к цвету остальных зубов, врач приступает к установке постоянной пломбы.

Виниры

Данные конструкции представляют из себя очень тонкие накладки, изготавливаемые из керамики или композита. Такой метод позволяет в максимально короткие сроки восстановить внешнюю привлекательность зубного ряда, исправить форму и цвет больных зубов. Кроме того, дополнительным преимуществом технологии является то, что виниры максимально защищают свои единицы от любого негативного воздействия из вне.

Для изготовления виниров может использоваться композит. Однако керамические варианты из фарфора или же диоксида циркония являются гораздо более долговечными, прочными и привлекательными. К сожалению, стоимость керамики будет намного выше, но результат превзойдет все ожидания.

Коронки

Установка коронок на мертвые единицы возможна лишь в том случае, когда у них в хорошем состоянии сохранилось хотя бы 50% видимой части зубы и корни. Если же врач сообщает пациенту о том, что зуб разрушен практически полностью, а корни в плохом состоянии, то рекомендуется прибегнуть к методу имплантации. Эта технология предполагает удаление поврежденного зуба и установку на его места импланта с последующим протезированием.

Мертвым называют зуб с удаленной пульпой, отсутствием кровоснабжения. Обычно он выглядит желтовато-темным и портит улыбку. Можно ли отбелить мертвый потемневший зуб, чтобы он не отличался от остальных?

Причины потемнения

Каждая жевательная единица состоит из корней и коронки. Под коронкой расположена пульповая камера с находящейся в ней пульпой, называемой нервом. Через пульпу проходят кровеносные сосуды, нервные окончания, снабжающие зуб питательными веществами.

Мертвый зуб — это тот, из которого удалили пульпу.

После удаления нерва крепкая эмаль продолжает выполнять свои функции и держится в десне. Но необходимые вещества к ней не поступают, дентин усыхает, ткани начинают темнеть. Еще одна причина изменения цвета – повреждение кровеносных сосудов при извлечении нерва. Кровь быстро окрашивает дентин, и отбеливать поверхность традиционными способами бесполезно.

Способы отбеливания

Как отбелить потемневший зуб? Применяются два метода.

Метод предполагает, что отбеливающие вещества вводятся внутрь коронки. Для этого используется средство на основе пербората натрия. Процедура проводится не только при удаленной пульпе, но и в случаях, когда изменить оттенок другими способами невозможно:

травмирование с последующим внутренним кровоизлиянием;
установлена пломба с формалином, окрашивающим дентин в розовый цвет;
в результате серебрения потемнели корни.

Проводится профессиональная чистка.
Удаляются старые пломбы, очищаются корневые каналы.
В полость вводится отбеливающий состав.
Ставится временная пломба.

Один из методов — эндоотбеливание.

Процедура повторяется с интервалом в неделю до тех пор, пока не будет виден результат. Обычно, чтобы осветлить зуб, необходимо 4-5 посещений. Пломба ставится через 10 дней после последней процедуры закладки геля.

Результат заметен в среднем на протяжении двух лет; после этого придется повторять цикл. Не рекомендуется проводить больше трех курсов внутриканального отбеливания. Каждый следующий цикл увеличивает риск перелома коронки.

У методики есть другие недостатки:

Результат невозможно предсказать сразу; он будет понятен только после окончания курса.
Эмаль становится светлее, но остается тусклой и отличается от соседних единиц.
Существуют противопоказания: аллергия, беременность, кариес, болезни десен, эндокринные нарушения, трещины, наличие фотополимерных пломб.

Под реставрационным отбеливанием понимается облицовка поверхности тонкими пластинками – винирами. Они бывают двух видов:

Керамические – из фарфора или диоксида циркония. Сходство с натуральными тканями достигается благодаря повышенной прозрачности. Такие модели отличаются прочностью, поэтому ставятся на жевательные зубы.
Композитные – доступные по цене, но менее прочные и долговечные. Срок их службы не превышает пяти лет.

Виниры — надежный, долговечный и эстетичный способ вернуть зубу красивый внешний вид.

Процедура имеет следующие этапы:

Подбирается требуемый оттенок пластинки.
С поверхности сошлифовываются ткани (от 0,5 до 1,5 мм).
Виниры из диоксида циркония изготавливаются на специальном станке на основе трехмерного компьютерного снимка. Фарфоровые пластинки вытачивают в зуботехнических лабораториях по гипсовому слепку.
Готовые виниры фиксируют на поверхности при помощи специального клея.
Композитные пластинки делаются как в лаборатории по слепку, так и непосредственно во рту пациента, когда на подготовленную поверхность накладывается пломбировочный композитный материал.

Реставрация не проводится, если есть противопоказания:

неправильный прикус;
сильное разрушение зубов;
стираемость;
риск травмирования (при спортивных занятиях, например);
бруксизм.

Можно установить керамическую коронку.

Принимая решение установить виниры, важно понимать, что носить их придется всю жизнь. Методика предполагает меньшую обточку, чем для коронок, но все-таки она есть; вернуть зубам первоначальный внешний вид не удастся.

Еще один способ реставрации – коронки. Врачи считают его предпочтительным по нескольким причинам:

Утрачивая пульпу, зуб теряет прочность: она уменьшается на 30-60 %. Коронка позволяет защитить ткань и не допустить переломов.
Обеспечивает защиту натуральных тканей от внешнего воздействия.
Равномерно распределяет жевательную нагрузку, защищая стенки от переломов.
Позволяет сохранить корень.

Коронки различаются в зависимости от материала:

Металлические (из нержавеющей стали или титана) — доступные по цене, прочные, но неэстетичные.
Металлокерамические – самые популярные благодаря доступной стоимости и прочности. Недостаток – срок службы: со временем металл начинает просвечивать сквозь керамическое покрытие.
Керамические – самые эстетичные. Благодаря возможности подбора оттенка и уровня прозрачности не отличаются от натуральных зубов.
Циркониевые – самые современные модели, которые изготавливаются на основе компьютерных снимков на автоматическом станке без участия техников.

Все методы отбеливания в той или иной степени вредят зубу.

По мнению стоматологов, оптимальный выбор для мертвого зуба – циркониевая коронка, прочная, обеспечивающая надежное прилегание к сохранившимся тканям.

Все описанные виды отбеливания негативно влияют на ткань. При использовании внутриканальной методики она становится хрупкой, реставрационные методы предполагают сошлифовку. Лучше не допускать ситуаций, когда эмаль может потемнеть. Для этого надо тщательно следить за зубами и лечить их на ранней стадии заболеваний.

Вульфес Х. Современные технологии протезирования. Москва, 2002.
Чикунов С.О. Современная эстетическая стоматология. Санкт-Петербург, 2005.

Довольно часто можно услышать этот вопрос. Увы, но зуб действительно может изменить цвет после удаления нерва. Но вот почему?

Депульпация (“удаление нерва”) лишает зуб питания. Пульпа – не просто нервные волокна, в ней находится густая сеть сосудов, обеспечивающая эмаль и дентин необходимыми микроэлементами и питательными веществами. После удаления пульпы метаболизм в твердых тканях приостанавливается, эмаль тускнеет, меняя цвет. Фактически зуб мертв. Он связан с телом исключительно благодаря десне. Эмаль, при правильно проведенном терапевтическом лечении, довольно долго будет прочной и не начнет крошиться. Но это не единственная возможная причина потемнения эмали.

Часто бывает, что при пломбировании используются материалы с содержанием серебра или олова, или стоматолог не до конца заполняет корневой канал.

Рисунок 1 - Стоматолог ставит пломбу

Потемнение эмали может быть вызвано и внешними факторами: налет от сигарет, кофе, чая, напитков с красителями. Также, спровоцировать потемнение зуба могут некоторые заболевания ЖКТ, почек, проблемы с усвоением кальция, грибковые заболевания, нарушенный кислотно-щелочный баланс, заболевания крови и хроническая стафилококковая инфекция. Также на потемнение может влиять высокое содержание в воде железа и фтора.

Но вывод неутешительный, даже если материалы при лечении были использованы правильные, работа проведена безупречно, вы заботитесь о гигиене полости рта, то пульпу уже не восстановить, питание отсутствует – и потемнение зуба лишь вопрос времени.

Чтобы восстановить белизну мертвого зуба современная стоматология применяет следующие средства:

внутриканальное отбеливание;
непосредственная реставрация (наращивание);
винир;
коронка.

Внутриканальное отбеливание

Простой, быстрый и требующий меньше всего вмешательств способ имеет много недостатков:

результат можно будет увидеть только после того, как процедура проведена;
может потребоваться несколько подобных процедур;
оттенок отбеленного зуба будет все равно тусклым, и будет выделяться;
так как сначала зуб подвергают кислотному травлению, а потом обрабатывают составом на основе перекиси водорода, то такое отбеливание плохо влияют на дентин, после процедуры он будет более хрупким.

Рисунок 2 - Отбеливание зубов

Результат внутриканального отбеливания держится около года. Среди противопоказаний к применению метода находятся гиперчувствительность зубов, детский возраст, заболевания десен.

Следующий метод – непосредственная реставрация или наращивание. Она применяется в том случае, если пломба выпала, зуб потемнел, а вторичное пломбирование не решит проблему. Чтобы подготовить зуб к наращиванию, сначала удаляют всю почерневшую поверхность, потом создают пломбу. У наращивания есть недостатки:

со временем придется повторять процедуру;
он хорошо взаимодействует с красящими элементами, находящимися в пище;
повторная реставрация, а она будет необходима, снижает целостность.

Со временем эмаль снова может потемнеть, но если соблюдать гигиену и правильно чистить зубы, то срок службы отреставрированного зуба можно увеличить.

Рисунок 3 - Установка Винира

Еще один из методов отбеливания — это установка тонкой полупрозрачной облицовочной пластинки из керамики на внешнюю поверхность почерневшего зуба – винира. Сначала удаляют слой эмали, сравнимый с толщиной устанавливаемой пластинки. Прочность зуба при этом не уменьшается. Но загвоздка в том, что через виниры будет просвечиваться потемневший зуб, и их не рекомендуется ставить на депульпированные зубы.

Самый радикальный метод из предложенных – установка коронки. Потемневший зуб обтачивают и шлифуют, потом выполняют слепки из гипса, а позже изготавливается коронка из металлокерамики, керамики, диоксида циркония или др.). Под коронкой зуб хорошо защищен и служит 15-20 лет.

Увы, но все эти методы не гарантируют стопроцентное отбеливание. Возникнет ли потемнение снова или нет зависит не только от действий стоматолога, но и от индивидуальных анатомо-физиологических особенностей полости рта пациентов, его иммунитета, гигиены.

Потемнение зуба неприятно, но современная стоматология располагает средствами к исправлению подобного дефекта. Посетите врачаа, особенно, если у вас выпала пломба.

Записаться на консультацию

Нередко случается так, что у человека потемнели зубы после удаления нерва. Эту стоматологическую проблему, кажущуюся на первый взгляд несерьезной, лучше решить сразу, т. к. она портит эстетичность улыбки, особенно если потемнел передний зуб, делает человека молчаливым и замкнутым, заставляет его постоянно комплексовать, когда необходимо открывать рот в общественном месте.

Пациенты, которым было проведено лечение пульпита, часто интересуются у дантистов, почему у них потемнел зуб после удаления нерва. Ситуация, когда мертвый зуб чернеет, встречается достаточно часто. Обычно темнеет зуб после депульпирования по причине того, что из-за такого лечения в него перестают поступать питательные вещества. Это отрицательно сказывается на состоянии эмалевого покрытия и его цвет меняется. Данное явление считается в стоматологической практике нормальным. К причинам, из-за которых чернеет зуб после депульпирования, также можно отнести:

Некачественно проведенное эндодонтическое лечение. Плохо выполненная стоматологом обработка каналов, вследствие чего в них остаются кусочки пульпы и патогенные микроорганизмы, приводит к тому, что у пациента темнеет зуб.
Установка пломб, содержащих резорцин-формалин или серебро. Данные вещества способны не только придать темный оттенок зубу, но и сделать его розоватым. Однако стоит сказать, что в современной стоматологии такие материалы используют достаточно редко.

Эти 2 причины, приводящие к тому, что у человека после проведенного депульпирования темнеет зуб, требуют срочного обращения в стоматологическую клинику. Только опытный специалист сможет быстро и качественно избавить от проблемы.

Люди, с которыми случилась такая неприятность, всегда интересуются, что делать, если потемнел зуб после лечения. Для восстановления белизны эмали мертвого зуба в современной стоматологии чаще всего используют эндоотбеливание (внутриканальное отбеливание). Этот способ восстановления естественного цвета зубов является самым быстрым и простым, и к тому же он требует меньше всего стоматологических вмешательств и минимум противопоказаний. Процедура эндоотбеливания должна проводиться под микроскопом и состоит из нескольких этапов:

Первый визит:

инструментальный и визуальный осмотр ротовой полости, и обязательная рентгенография, позволяющая специалисту досконально точно выяснить серьезность проблемы и ее характер;
проверка качества ранее поставленных пломб;
подбор протокола лечения;
профессиональная чистка ротовой полости.

Второй визит:

выбор предполагаемого оттенка эмалевого покрытия;
изоляция зубной единицы от всех остальных зубов;
распломбировка полости зуба и каналов;
наложение изолирующей прокладки на устья каналов для исключения попадания в них осветляющего средства;
заполнение зубной полости выбранным материалом;
установка временной пломбы.

Через неделю третий визит, во время которого повторяются все манипуляции предыдущего посещения.

Всего посещать стоматолога пациенту с такой проблемой придется до 4 раз, пока эмаль не приобретет нужный цвет. В последнее посещение проводят постоянную пломбировку.

Кроме этого для восстановления естественного цвета зубов в современных стоматологиях предусмотрены такие процедуры, как наращивание (непосредственная реставрация), установка виниров или безметалловых керамических коронок. Однако все эти действия не дают 100% гарантии сохранения белизны зубных единиц. Потемнеет ли снова зуб после удаления нерва, зависит как от действий дантиста, так и от индивидуальных особенностей ротовой полости пациента.

Для того, чтобы зубы человека, потемневшие после удаления нерва, гарантированно приняли первоначальный цвет, эндодонтическое отбеливание должно проводиться опытным стоматологом на высокотехничном оборудовании. В Октябрьский одной из таких клиник считается стоматология Партнер-Мед. По отзывам многочисленных пациентов нашей клиники все лечебные манипуляции, проведенные высококвалифицированными стоматологами с многолетним опытом, позволяют в короткие сроки вернуть белоснежную улыбку. К дополнительным преимуществам прохождения лечения в нашей клинике относятся:

лояльная стоимость эндодонтического лечения;
проведение бесплатной предварительной консультации;
регулярные акции на различные стоматологические услуги;
подбор эффективного метода лечения в соответствии с финансовым положением пациента;
обязательное применение при выполнении эндодонтических манипуляций стоматологического микроскопа.

Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Стаж работы: с 1999г.

Главный врач, стоматолог-ортопед, гнатолог, челюстно-лицевой протезист

Стаж работы: с 1988г.

Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед, терапевт

Стаж работы: с 2000г.

Стаж работы: с 1994г.

Стаж работы: с 2004г.

Врач-стоматолог, ортодонт, терапевт

Стаж работы: с 2016 г.

Стаж работы: с 2006г.

Стаж работы: с 1998г.

Наша клиника

Октябрьский, Садовое кольцо, д.36

Наши специалисты

Главный врач, стоматолог-ортопед, гнатолог, челюстно-лицевой протезист

Стаж работы: с 1988г.

Стаж работы: с 1999г.

Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед, терапевт

Удаление нерва является радикальным методом лечения пульпита и позволяет устранить острую боль и инфекционный процесс. Такое вмешательство может со временем изменить внешний вид зуба.

Содержание статьи

Как выглядит зуб без нерва
Как удаляют зубной нерв
Почему болит зуб с удаленным нервом

Полость каждого зуба заполнена рыхлой волокнистой тканью, которая богата кровеносными и лимфатическими сосудами, а также нервными окончаниями. Депульпация заключается в удалении этой ткани. Стоматолог прочищает каналы зуба и заполняет их пломбировочным материалом. После этой процедуры в тканях прекращаются трофические и пластические процессы. Зуб без нерва в первое время выглядит также, как и остальной ряд. Позже его поверхность может изменить цвет и покрыться трещинами.

Изменение цвета зуба после удаления нерва

Удаление нерва сопровождается потемнением при неполном удалении пульпы и некачественной обработке корневых каналов. Также пломбирование окрашивающим материалом вызывает изменение цвета зуба. Чтобы избежать такого развития событий, стоматолог должен использовать нейтральные материалы и рентгенографию для контроля постановки пломбы.

Изменение эмали после удаления нерва

Лишенный питания зуб становится менее устойчивым к внешним воздействиям. Минеральная плотность эмали начинает быстро снижаться. Это приводит к возникновению множественных трещин и сколов. Через несколько лет после удаления нерва зуб может выделяться за счет подобных дефектов эмали.

Восстановить в полном объеме поступление питательных веществ к тканям зуба после депульпации невозможно. Однако регулярное использование лечебной пасты и ополаскивателя может увеличить минеральную плотность эмали. Для профилактики возникновения сколов и трещин пациент должен избегать чрезмерной нагрузки на депуьпированный зуб.

Коррекция внешнего вида зуба без нерва

Изменение цвета зуба и дефекты эмали могут быть заметны для окружающих. В том случае, если эстетический вид улыбки не устраивает пациента, стоматолог может провести корректирующее лечение. Потемневшие зубы отбеливают введением специального геля внутрь каналов. Такое лечение способствует возвращению естественной окраски тканей. Кроме того, гель может обладать и противомикробными свойствами.

Поврежденную эмаль можно закрыть коронками или винирами. Ортопедические конструкции не только улучшают внешний вид зуба, но и позволяют сохранить его на длительное время.

Читайте также: