Какая группа инвалидности при частичной атрофии зрительного нерва

-->

Мои статьи [3]

Медико-социальная экспертиза при некоторых заболеваниях [170]

Войти через uID

Атрофия зрительных нервов может возникнуть в результате отека, воспаления, дегенерации, сдавления или повреждения. Среди этиологических факторов атрофии зрительных нервов первое место занимают заболевания центральной нервной системы: опухоли и абсцессы головного мозга, сифилис, рассеянный склероз, арахноидит, реже менингит, энцефалит и другие заболевания. Атрофия зрительных нервов иногда наблюдается после черепно-мозговой травмы, острых инфекционных заболеваний, при гипертонической болезни и атеросклерозе. Она может развиться в результате отравления метиловым спиртом, алкоголем и другими токсическими веществами или кровотечения.

Атрофия зрительных нервов диагностируется на основании соответствующих изменении глазного дна и нарушений зрительных функций. При атрофии всегда отмечаются побледнение диска зрительного нерва, сужение границ поля зрения и снижение остроты зрения. К непостоянным симптомам относятся сужение сосудов сетчатки, уменьшение количества сосудов, проходящих через край диска, нарушение цветоощущения и других зрительных функций.
Тяжесть атрофии определяется не только офтальмоскопической картиной и степенью нарушения зрительных функций в момент исследования, но и тем, является ли процесс стабильным, законченным или он находится в стадии прогрессирования. Поэтому при освидетельствовании больных с атрофией зрительных нервов необходимо учитывать данные динамического наблюдения, отражающие характер изменений периферических границ поля зрения и остроты зрения.
Состояние диска зрительных нервов, изменения на глазном дне и другие симптомы зависят от этиологии атрофии. Этиология заболевания в значительной мере определяет тяжесть патологии, клинический и трудовой прогноз.
Клинический диагноз при атрофии зрительных нервов должен отражать этиологию заболевания, форму клинического течения (прогрессирующая или стабильная, непрогрессирующая), локализацию поражения (зрительные нервы, хиазма, зрительный тракт), состояние функций зрения.

КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ ПАТОЛОГИИ ЗРЕНИЯ У ВЗРОСЛЫХ В 2020 ГОДУ

Инвалидность не устанавливается в случае, если у больного имеется:
1. Острота зрения (лучше видящим или единственного глаза в условиях максимальной переносимой коррекции) > 0,3.
2. Концентрическое сужение поля зрения, лучше видящего или единственного глаза от 60° до 40° (включительно) без абсолютных скотом в остаточных полях зрения.
3. Относительные парацентральные несливные скотомы.

Инвалидность 3-й группы устанавливается в случае, если у больного имеется:
1. Острота зрения (лучше видящим или единственного глаза в условиях максимальной переносимой коррекции) коррекцией) более 0,1 до 0,3 (включительно).
2. Концентрическое сужение поля зрения, лучше видящего или единственного глаза менее 40° до 20° (включительно).
3. Единичные, сливные абсолютные центральные скотомы до 5 градусов и сливные абсолютные парацентральные скотомы или кольцевидные скотомы при концентрическом сужении полей зрения лучше видящего или единственного глаза от 55 до 40 градусов (включительно).

Инвалидность 2-й группы устанавливается в случае, если у больного имеется:
1. Острота зрения (лучше видящим глазом видящим глазом с коррекцией) 0,1 - 0,05.
2. Концентрическое сужение поля зрения, лучше видящего или единственного глаза менее 20° до 10° (включительно).
3. Центральные абсолютные скотомы более 5 до 10 лучше видящего или единственного глаза.

Инвалидность 1-й группы устанавливается в случае, если у больного имеется:
1. Острота зрения (лучше видящим глазом с коррекцией) 0,04 - 0
Острота зрения (лучше видящего или единственного глаза с оптимальной коррекцией) 0 - 0,04.
2. Концентрическое сужение поля зрения, лучше видящего или единственного глаза менее 10°.
3. Центральные абсолютные скотомы более 10 лучше видящего или единственного глаза.

КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ ПАТОЛОГИИ ЗРЕНИЯ У ДЕТЕЙ В 2020 ГОДУ

Инвалидность не устанавливается в случае, если у ребенка имеется:
Для детей в возрасте 0 - 3 года: наличие предметного зрения.
Для детей в возрасте 4 - 17 лет: острота зрения лучше видящего (единственного) глаза с оптимальной коррекцией более 0,3.
Любая степень концентрического сужения полей зрения лучше видящего (единственного) глаза до 40° при отсутствии скотом.

Категория "ребенок-инвалид" устанавливается в случае, если у больного имеется:
1. Для детей в возрасте 0 - 3 года: отсутствие предметного зрения.

2. Для детей в возрасте 4 - 17 лет:
острота зрения лучше видящего (единственного) глаза с оптимальной коррекцией более 0,1 до 0,3 включительно.
Концентрическое сужение поля зрения лучше видящего (единственного) глаза от 39° до 20° включительно.
Центральные абсолютные скотомы лучше видящего (единственного) глаза, 5° и менее.

3. Для детей в возрасте 4 - 17 лет:
острота зрения лучше видящего (единственного) глаза с оптимальной коррекцией 0,1 - 0,05 включительно.
Концентрическое сужение полей зрения лучше видящего (единственного глаза) от 19° до 10° включительно.
Центральные абсолютные скотомы лучше видящего (единственного) глаза менее 10 градусов, но более 5°.

4. Для детей в возрасте 4 - 17 лет:
острота зрения лучше видящего (единственного) глаза с оптимальной коррекцией от 0,04 до 0 включительно.
Концентрическое сужение полей зрения лучше видящего (единственного) глаза от 9° до 0° включительно.
Центральные абсолютные скотомы лучше видящего (единственного) глаза 10° и более.

Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком

Положена ли инвалидность при атрофии зрительного нерва одного глаза?

Это не юристы решают, а врачи. Надо будет пройти СМЭ.
С уважением.

Подлежит ли частичная атрофия зрительного нерва обеих глаз инвалидности?
Ребёнка 11 месяцев, частичная атрофия зрительных нервов.. положена инвалидность.
Положена ли инвалидность при частичной атрофии зрительного нерва.
Подлежит ли инвалидности частичная атрофия зрительного нерва? Спасибо.

1. Подлежит ли частичная атрофия зрительного нерва обеих глаз инвалидности?

1.1. Все эти вопросы решает МСЭ.

2. Ребёнка 11 месяцев, частичная атрофия зрительных нервов.. положена инвалидность.

2.1. К Сожалению в нашей стране инвалидность устанавливает только медико-социальная экспертиза. Удачи вам и всего наилучшего.

2.2. Такой вопрос решают врачи, на врачебной комиссии МСЭ, Вам нужно взять направление и пройти данную комиссию, там уже и будет решаться данный вопрос.

2.3. ☼ Здравствуйте,
Откуда юристы могут это знать, мы не являемся медиками, чтобы разбираться в диагнозах и делать такие заключения
Желаю Вам удачи и всех благ!

3.1. Решает только мсэк данный вопрос.

Атрофия зрительного нерва инвалидность

4.1. Екатерина! Вопросы присвоения инвалидности относятся к полномочиям МСЭ. Обратитесь к ним.

5.1. Вопросы инвалидности - не к юристам, а к врачам-экспертам. И уж тем более, юрист Вам никогда не скажет, какую группу инвалидности Вам могут дать. Проходите МСЭ. Вот там специалисты Ваш вопрос решат.

7.1. Неизвестно, определяют медики, а не юристы. И не по заболеваниям (операциям, травмам), а их последствиям.

Правила
признания лица инвалидом
(утв. постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. N 95)

" 5. Условиями признания гражданина инвалидом являются:

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

в) необходимость в мерах социальной защиты, включая ререабилитацию и реабилитацию.

6. Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

7. В зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория "ребенок-инвалид".

8.1. Вы можете обратиться в местное отделение медико-социальной экспертизы за освидетельствованием, с приложением всех медицинских документов.

9.1. В данном случае Вы уже можете брать направление на МСЭ для установления инвалидности
Всего доброго, желаю удачи!

10.1. В любом возрасте может быть установлена инвалидность, если имеются основания по состоянию здоровья. Нам диагнозы ни о чем не говорят, поэтому однозначно юристы не могут ответить будет установлена инвалидность Вашему ребенку или нет. Просите участкового педиатра выдать направление на медико-социальную экспертизу.

10.2. Инвалидность может быть установлена медико-социальной экспертизой абсолютно в любом возрасте. Желаю вам удачи в решении вашего вопроса.

10.3. По вопросам, связанным с получением инвалидности, Вам нужно обращаться в Бюро МСЭ. Любое решение данного Бюро Вы вправе обжаловать в Главное Бюро или в суд. Удачи и добра!

11.1. Лечащий врач обязан отправить на медико-социальную экспертизу, а МСЭ уже решит. Удачи вам и всего наилучшего.

12.1. Это решается только при проведении МСЭ
Федеральный закон от 24.11.1995 N 181-ФЗ (ред. от 07.03.2017) "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации"
Статья 7. Понятие медико-социальной экспертизы

Медико-социальная экспертиза - признание лица инвалидом и определение в установленном порядке потребностей свидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.
(в ред. Федерального закона от 01.12.2014 N 419-ФЗ)
Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных свидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

13.1. Инвалидность будет вам устанавливать медико-социальная экспертиза, на основании всех анализов и заключения врачей.

13.2. Группу инвалидности присваивает медико-социальная экспертиза в зависимости от состояния здоровья на момент обследования. Это не правовой вопрос, а медицинский.

14.1. Группа инвалидности определяется МСЭ. Граждане и должностные лица, виновные в нарушении прав и свобод инвалидов, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации. Споры по вопросам установления инвалидности, реализации индивидуальных программ реабилитации инвалидов, предоставления конкретных мер социальной защиты, а также споры, касающиеся иных прав и свобод инвалидов, рассматриваются в судебном порядке.

15.1. Мне 36 лет, у меня сахарный диабет 1 типа. Миопия высокой степени обоих глаз. Атрофия зрительного нерва. Аносмия. Нарушение цветочувствительности. Из-за диабета запретили работать электриком (одна профессия) поэтому уволили с работы. Не работаю уже 7 месяцев. Но по всем болячкам нет осложнений. Скажите пожалуйста, стоит ли мне обратиться в МСЭ для оформления инвалидности?
Добрый день! Вам необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства и оформить группу инвалидности. Благодарю за вопрос.

16.1. Вам должны минимум дать 2 группу инвалидности. Однако, это устанавливает МСЭ в каждом конкретном случае по результатам обследования.

16.2. Вопрос о инвалидности решает МСЭ, направление на МСЭ дает лечащий вас врач. После проведения экспертизы Вам скажут положена ли Вам группа и если да, то какая.

17.1. Да, можете оформить.

17.2. Вам надо обратиться к своему педиатру и пройти МСЭ. Направление Вам должны дать. Конечно, с этого года требования к инвалидности очень жесткие. Но, надо пробовать. Основания имеются.

Причины атрофии

Существует несколько наиболее распространенных причин развития такой патологии. К ним можно отнести:

Типы атрофии зрительного нерва

Отек, воспаление и дистрофию сетчатки, нарушение кровообращения и повреждение зрительного нерва, а также травмы черепа;
Заболевания центральной нервной системы, такие как: опухоль головного мозга, менингит, сифилис, опоясывающий герпес, реже грипп и ОРЗ;
Гипертонию;
Атеросклероз;
Большую потерю крови.

Самостоятельно определить причину атрофии зрительного нерва практически невозможно. Это может сделать только профессиональный офтальмолог, после тщательного обследования пациента.

Симптомы

Для пациентов с диагнозом частичная атрофия зрительного нерва, инвалидность – это не приговор. Такое заболевание можно и нужно лечить. Выявить патологию на ранней стадии развития помогут явные симптомы, на которые пациент обязательно должен обратить внимание.

К первичным признакам атрофии глазных нервов относят:

Своевременная диагностика позволит выявить патологию на ранней стадии

При обнаружении любого из вышеперечисленных симптомов, необходимо обязательно обратиться к офтальмологу, для сохранения зрения и прекращения развития болезни.

Лечение атрофии зрительного нерва

Атрофия зрительного нерва часто приводит к слепоте

Так как атрофия глаз в большинстве случаев заболевание следственное, а не самостоятельное, доктор в первую очередь проведет полную диагностику для выявления причины вызвавшей патологию. После получения результатов обследования медик назначит соответствующее комплексное лечение.

Для борьбы с патологией чаще всего используются капли для глаз, уколы, таблетки и электрофорез. Каждое из этих средств вместе и по отдельности поможет:

улучшить кровообращение в сосудах;
повысить восстановительные и обменные процессы в тканях;
ускорить купирование воспалительного процесса
улучшит стабильность работы центральной нервной системы.

Принимайте препараты строго по назначению, и ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Увлекаясь нетрадиционной медициной, вы теряете драгоценное время, когда зрение еще можно спасти, тем более, в данном случае народные методы совершенно бесполезны.

Профилактика зрительной атрофии

Есть несколько несложных правил, которых необходимо придерживаться, если вы хотите быстро побороть патологию и восстановить здоровье органов зрения.

Систематически посещайте офтальмолога и онколога;
Своевременно лечите инфекционные заболевания;
Откажитесь от курения и употребления алкогольных напитков;
Постарайтесь уберечь себя от глазных или черепно-мозговых травм;
Следите за артериальным давлением;
При профузных кровотечениях нужно обязательно пройти повторную процедуру переливания крови.

Инвалидность при частичной атрофии зрительных нервов

Пациенту с диагнозом частичная атрофия зрительных нервов может присваиваться инвалидность. Группа зависит от степени развития и сложности заболевания.

Эта группа дается пациентам с нарушением зрительных функций IV степени:

полное отсутствие зрения;
острота зрения ниже, чем 0,04;
при исчезновении бокового зрения.

Атрофия зрительных нервов III степени:

острота зрения единственного или лучше видящего глаза с коррекцией от 0,05 до 0,1;
периферические границы по меридиану от точки фиксации 10-20 градусов, для работы необходимы специальные условия.

II умеренная степень нарушения функций зрительного аппарата:

нарушение зрения лучшего глаза от 0,1 до 0,3;
односторонняя потеря бокового зрения от точки фиксации менее 40, но шире 20 градусов.

При вынесении решения по инвалидности компетентная комиссия учитывает общее состояние здоровья пациента. Даже если вам присвоили инвалидность, это еще не повод отказываться от лечения. В последнее время появляется все больше инновационных средств и методик, которые дают надежду таким пациентам на частичное восстановление зрения.

8 минут Ирина Смирнова 2162

Функции зрения и оценка их нарушений
На что обращают внимание при оформлении инвалидности по зрению
Степени ограничения жизнедеятельности и критерии МСЭ
Какие заболевания приводят к инвалидности
Оформление документов и направление в МСЭ
Реабилитационные мероприятия
Льготы для инвалидов
Видео по теме

Органы зрения отвечают за связь с внешним миром. Именно через этот анализатор человек получает более 80% информации. Полное или частичное нарушение функции приводит к сложностям в передвижении, общении, обучении, работе, выполнении повседневных задач. Наступает социальная изоляция.

Заболевания зрительного анализатора возникают в силу различных причин. При выраженном нарушении функции говорят об оформлении инвалидности по зрению. Необходимо знать основные критерии, на которые опирается МСЭ (медико-санитарную экспертную комиссию) при решении вопроса, специфику работы с пациентами различного возраста, перечень льгот для лиц, признанных инвалидами.

Функции зрения и оценка их нарушений

При описании состояния зрения анализируют следующие параметры (или функции):

Название характеристики	Описание
Центральное зрение	Предназначено для различения мелких предметов, деталей. Характеризует остроту зрения, обозначение – Vis, обычно интервал от 0 до 1, нормальное значение равно 1. При измерении визусу соответствует определенное количество диоптрий (Дптр)
Периферическое зрение	Характеризует то пространство, которое находится по сторонам от точки, на которой фиксирован взор (поля зрения). Нормальные значения (в градусах) составляют: до 90 кнаружи, до 50 кверху и кнутри, до 70 книзу.
Цветовое зрение	Способность к восприятию различных цветов, их насыщенности и яркости.
Бинокулярное зрение	Описывает слаженную работу обоих органов зрения, за счет чего в корковом отделе анализатора формируется правильная картина мира. Этот параметр помогает четко определять локализацию предмета, его трехмерность, влияет на остроту и ширину полей зрения.
Светоощущение	Связано со способностью глаза воспринимать свет, различать его степени яркости, приспособление к различным условиям – темноте и свету.

Нарушения в каждой из функций может быть вызвано поражением различных составляющих глаза и анализатора: мышц, сетчатки, роговицы, ростом опухоли, кровоизлиянием, травмой, наследственной патологией.

Выделяют несколько видов заболеваний зрительного анализатора:

врожденные патологии;
возрастные нарушения зрения;
производственные и военные травмы;
различные заболевания глазного яблока.

На что обращают внимание при оформлении инвалидности по зрению

Проблема утраты или снижения зрения напрямую связана с социальным функционированием пациента. Поэтому для установления факта ограничения трудоспособности, самообслуживания МСЭ в России учитывает следующие параметры. Насколько человек адаптирован к своему заболеванию, есть возможность как-то скомпенсировать имеющийся дефект за счет медицинских мер.

При оформлении группы инвалидности эксперты также учитывают, как повлияет операция на состояние зрения, в каких условиях существует пациент (социальная отягощенность, наличие профессии и образования, возможность адаптировать его в изменившихся условиях).

Возраст пациента на момент заболевания. Отдельного внимания заслуживают дети в связи с необходимостью специального обучения и пожилые люди с заболеваниями нервной системы, органов слуха ввиду сложности компенсации.

Офтальмолог оценит состояние сетчатки, возможность оперативного и плеоптического лечения, улучшающего прогноз, стойкость нарушений, социальный статус пациента. На практике 3 группу оформляют пациенту при минус 12–15 Дптр.

Степени ограничения жизнедеятельности и критерии МСЭ

При оценке состояния пациента МСЭ рассчитывает степень ограничения основных параметров жизнедеятельности: способности к передвижению, общению, ориентации, обучению, труду, самообслуживанию. Есть 3 степени ограничения. Первая характеризуется умеренными нарушениями функции. Человек может осуществлять ту или иную деятельность, но увеличивается время на реализацию, возможно привлечение дополнительных приспособлений.

Вторая требует создания специальных условий и помощи других лиц на постоянной или временной основе. Третья степень характеризуется наличием тяжелых нарушений, в результате чего человек уже не может себя обслуживать, требует привлечения постоянной посторонней помощи. Для оформления инвалидности по зрению учитывают степень нарушения основных функций зрения и высчитывают утрату трудоспособности.

В 2019 г. критерии бюро МСЭ таковы:

Группа инвалидности	Критерии
1 группа	Ограничение основных параметров жизнедеятельности 3 степени. У пациента полная или частичная слепота на оба глаза – при коррекции визус не превышает 0,05 или/и имеется сужение полей зрения до 10 градусов на обоих глазах.
2 группа	Для оформления этой группы инвалидности большая часть функций организма имеет нарушения 2 степени, возможно ограничение способности к трудовой деятельности или учебе до 3 степени. Острота зрения с коррекцией не выше 0,1 или/и сужение полей зрения до 20 градусов на обоих глазах.
3 группа	Чтобы получить третью группу инвалидности, пациент должен обнаруживать нарушения самообслуживания или способности к трудовой деятельности 1 степени. Также ее могут оформить, если у человека один глаз не видит, и это делает невозможной профессиональную деятельность Критерии: острота зрения на глазу, который видит лучше, не превышает 0,3, одностороннее сужение полей от 20 до 40 градусов.

Какие заболевания приводят к инвалидности

В различных возрастных категориях инвалидами по зрению чаще становятся пациенты с такими заболеваниями:

Среди детей: атрофические изменения зрительного нерва, ретинопатии, высокая степень миопии, врожденная катаракта и нарушения формирования органа.
Среди лиц трудоспособного возраста – последствия травм, миопия, атрофии зрительного нерва, дегенеративные заболевания.
Среди пенсионеров – катаракта, глаукома, поражения сетчатки при диабете, близорукость.

2.25.12. Атрофия зрительных нервов. МКБ Н46-48

Ограничения жизнедеятельности нет

При атрофии зрительного нерва на одном глазу со снижением остроты зрения в пределах 0 — 0,02 не корригирует или концентрическое сужение поля зрения до 5 градусов.

передвижению — II ст.;

ориентации — II ст.;

обучению — II ст.;

трудовой деятельности — II-III ст.

самообслуживанию — III ст.;

передвижению — III ст.;

Если вы заметили орфографическую ошибку, пожалуйста, выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter

Войти через uID

При стабильной, непрогрессирующей форме атрофии зрительных нервов, возникшей в результате отравления, кровотечения и других (иногда неизвестных) причин, больным, в частности, противопоказана работа, связанная с опасностью интоксикации, особенно нейротропными ядами.
Перевод больного на другую, непротивопоказанную работу, сопровождающийся снижением квалификации, служит основанием для определения III группы инвалидности.

При прогрессирующих формах атрофии зрительных нервов снижение остроты зрения до 0,2 приводит к потере трудоспособности в обычных производственных условиях ( II группа инвалидности). Такое снижение зрения вследствие атрофии зрительных нервов сопровождается сужением границ ноля зрения, нередко центральными скотомами, нарушением цветового зрения тяжелой степени.

I группа инвалидности устанавливается больным при снижении остроты зрения ниже 0,04, а также при более высокой остроте зрения с учетом тяжести общего состояния больного или при сужении границ поля зрения, препятствующем свободной ориентировке в пространстве.

Здравствуйте! У моего мужа с рождения была инвалидность из-за атрофии зрительного нерва правого глаза, в 2000-х годах без объяснения причин его лишили инвалидности. У него острота зрения правого глаза 0,04, левого 1.

Может ли он вернуть инвалидность?

И если можно, то какие будут ограничения?

Здравствуйте! Да, безусловно. Почему Вам сняли? На каком основании?

Вам следует сначала обратиться к лечащему врачу, объянить, что Вы хотите делать и он выдаст Вам направление на медико-социальную экспертизу. На основе заключения МСЭ Вам назначат группу инвалидности. В зависимости от того, прогрессирующая она или нет и т.д.

При прогрессирующих формах атрофии зрительных нервов снижение остроты зрения до 0,2 приводит к потере трудоспособности в обычных производственных условиях. Устанавливается II группа инвалидности.
Перевод больного на другую, непротивопоказанную работу, сопровождающийся снижением квалификации, служит основанием для определения III группы инвалидности.

Читайте также: