Какие нервные клетки в стенке желудка

Нервы желудка являются важной его составляющей, ответственны за деятельность органа. Они часто подвергаются раздражению, влекут за собой болевые ощущения, воспалительные процессы. Чтобы узнать о них больше, следует ознакомиться с нижеприведенными сведениями.

Что такое нервы желудка?

Нервы желудка – это блуждающие отростки, при их раздражении, появляется секреция желудочного сока. Они возбуждают моторную активность органа пищеварения. В составе включены тормозящие волокна, раздражение которых подавляет деятельность секреторных клеток. Когда раздражаются чревные нервы, притупляется желудочная моторика.

Какие существуют 3 ядра блуждающего нерва:

1. Двигательное ядро. Оно осуществляет передачу нервных сигналов от мозга до волокон мышц глотки, мягкого неба.
2. Чувствительное ядро. Через него поступают в мозг импульсы от внешнего слухового прохода, органов респираторного отдела, желудка, пищевода, миокарда.
3. Секреторное ядро. Его посредством, выражается воздействие блуждающего нерва на сердечную мышцу, просвет бронхов, кровеносные капилляры и кишечную перистальтику.

Секреторные нервы желудка – это крупнейшие нервы организма человека, стартуют у базы черепа, минуют шею, грудь, опускаются до брюшины. Через них происходит влияние на обкладочные клетки, вырабатывающие соляную кислоту.

Симпатические нервы желудка проходят через чревное сплетение, верхнее, нижнее брыжеечное соединение и оба подчревных сплетений.

За что ответственны нервы желудка?

Ветви блуждающего нерва связывают головной мозг и большую часть жизненно важных органов. Этим обуславливается широкий список функций, выполняемых нервным образованием.

1. Функционирование сердечно-сосудистой и дыхательной системы, поджелудочной железы, желудка и речи.
2. Глотательные, рвотные, кашлевые рефлексы.

Блуждающие, или секреторные нервы, снижают частоту сокращения сердечной мышцы, артериальное давление, расширяют просвет бронхов, повышают количество производимых желудком и поджелудочной железой секретов. Они помогают организму справиться со стрессами, относятся к главной части солнечного сплетения. Работа блуждающего нерва начинается в ночной период.

Желудок представляет собой орган системы пищеварения, обильно снабженный кровяной плазмой и иннервируемый. В случае поражения мышечной оболочки органа, нарушении иннервации, утрачивают запирательную роль кардиальные сфинктеры. Это чревато тем, что желудочная кислота через зияющие жомы забрасывается в пищевод, возникает дискомфорт.

Боли в желудке из-за стрессов

После сильных стрессов, нервы желудка раздражаются, возникают болевые ощущения разной интенсивности. Сокращение мышечной оболочки органа, синтез ферментов, соляной кислоты – эти процессы осуществляются под влиянием центральной и периферической нервной системой. При стрессовых ситуациях, происходит массивный выброс катехоламинов: норадреналина и адреналина в кровяную плазму, нарушается работа ЦНС. Вследствие этого, страдает моторика пищеварительного отдела. Возникает активация факторов агрессии, повреждающих желудочную стенку, вызывается боль, воспалительные процессы.

Какие заболевания возможны?

Повреждения желудочных нервов обладают различными симптомами, которые зависят от принципа развития патологического процесса.

1. Невралгия. У больного появляется нарушение голосовой функции, становится трудно произносить звуки, глотать. Возникает чувство дефицита кислорода, головокружение.
2. Неврастения – раздражение блуждающего нерва. К проявлениям болезни относятся резко появляющуюся одностороннюю боль в глотке, приступы сильного кашля, общую слабость. Больной может упасть в обморок.
3. Ангионеврозы. Клиническая картина состоит из головокружений, ухудшения слуховой функции, причиной которых становятся сбои со стороны функционирования сосудов мозга вследствие мигрени, болезни Меньера, Рейно, эритромелалгии.

Порой приведенные симптомы развиваются не из-за повреждения, а изменения тонуса блуждающего нерва желудка, обеспечивающего адаптацию организма к переменам условий окружающей среды, эмоциональным и физическим перенапряжениям. При понижении тонуса, появляется апатия, ощущение одиночества, сбои в работе сердечной мышцы.

Лечение

Чтобы избавиться от болевых ощущений в желудке из-за раздражения нервов, прибегают к медикаментозной, нетрадиционной терапии. Широко назначают успокаивающие средства по типу Ново-Пассита, Глицина, настойки валерианы. Еще эффективны антациды, которые защищают слизистую желудка. К ним относят Фосфалюгель, Альмагель и Маалокс. Употребляют приведенные препараты в течение 1 месяца.

Стенка желудка состоит из трех оболочек:
1) tunica mucosa — слизистая оболочка с сильно развитой подслизистой основой, tela submucosa;
2) tunica muscularis — мышечная оболочка;
3) tunica serosa — серозная оболочка.

Tunica mucosa построена соответственно основной функции желудка — химической обработке пищи в условиях кислой среды.

В связи с этим в слизистой имеются специальные желудочные железы, вырабатывающие желудочный сок, succus gastricus, содержащий соляную кислоту.

Различают три вида желез:
1) кардиальные железы, glandulae cardiacae;
2) желудочные железы, glandulae gastricae (propriae); они многочисленны (приблизительно 100 на 1 мм 2 поверхности), расположены в области свода и тела желудка и содержат двоякого рода клетки: главные (выделяют пепсиноген) и обкладочные (выделяют соляную кислоту);
3) пилорические железы, glandulae pyloricae, состоят только из главных клеток.

Местами в слизистой разбросаны одиночные лимфатические фолликулы, folliculi lymphatici gastrici.

Тесное соприкосновение пищи со слизистой оболочкой и лучшее пропитывание ее желудочным соком достигается благодаря способности слизистой собираться в складки, plicae gastricae, что обеспечивается сокращением собственной мускулатуры слизистой (lamina muscularis mucosae) и наличием рыхлой подслизистой основы, tela submucosa, содержащей сосуды и нервы и позволяющей слизистой оболочке сглаживаться и собираться в складки различного направления.

Кроме складок, слизистая имеет кругловатые возвышения (диаметром 1 — 6 мм), называемые желудочными полями, areae gastricae, на поверхности которых видны многочисленные маленькие (0,2 мм в диаметре) отверстия желудочных ямок, foveolae gastricae. В эти ямки и открываются железы желудка.

В свежем состоянии tunica mucosa красновато-серого цвета, причем на месте входа пищевода макроскопически заметна резкая граница между плоским эпителием пищевода (эпителием кожного типа) и цилиндрическим эпителием желудка (эпителием кишечного типа).

В области отверстия привратника, ostium pyloricum, располагается циркулярная складка слизистой оболочки, отграничивающая кислую среду желудка от щелочной среды кишечника; она называется valvula pylorica.

Tunica muscularis представлена миоцитами, неисчерченной мышечной тканью, которые способствуют перемешиванию и продвижению пищи; соответственно форме желудка в виде мешка они располагаются не в два слоя, как в пищеводной трубке, а в три: наружный — продольный, stratum longitudindle; средний — циркулярный, stratum circulare, и внутренний — косой, fibrae obliquae. Продольные волокна являются продолжением таких же волокон пищевода.

Stratum circularе выражен сильнее продольного; он является продолжением циркулярных волокон пищевода. По направлению к выходу желудка циркулярный слой утолщается и на границе между pylorus и двенадцатиперстной кишкой образует кольцо мышечной ткани, m. sphincter pylori — сжиматель привратника.

Соответствующая сфинктеру привратниковая заслонка, valvula pylorica, при сокращении сжимателя привратника совершенно отделяет полость желудка от полости двенадцатиперстной кишки.

Sphincter pylori и valvula pylorica составляют специальное приспособление, регулирующее переход пищи из желудка в кишку и препятствующее обратному ее затеканию, что влекло бы за собой нейтрализацию кислой среды желудка.

Самый наружный слой стенки желудка образуется серозной оболочкой, tunica serosa, которая представляет собой часть брюшины; серозный покров тесно срастается с желудком на всем его протяжении, за исключением обеих кривизн, где между двумя листками брюшины проходят крупные кровеносные сосуды.

На задней поверхности желудка влево от ostium cardiacum имеется небольшой участок, не прикрытый брюшиной (около 5 см ширины), где желудок непосредственно соприкасается с диафрагмой, а иногда с верхним полюсом левой почки и надпочечником. Несмотря на свою сравнительно простую форму, желудок человека, управляемый сложным иннервационным аппаратом, является весьма совершенным органом, позволяющим человеку довольно легко приспособляться к различным пищевым режимам.

Ввиду легкого наступления посмертных изменений формы желудка и невозможности поэтому результаты наблюдений на трупе целиком переносить на живого, большое значение получает исследование с помощью гастроскопии и особенно рентгеновских лучей.

В иннервации желудка принимают участие блуждающие и симпатические нервы, последние через ветви солнечного сплетения (цит. по П. В. Сиповскому).
1. Plexus gastricus sinister начинается из солнечного сплетения и вместе с левой желудочной артерией идет кверху к началу малой кривизны у кардии. Это сплетение иннервирует кардиальный отдел желудка и часть тела его в районе малой кривизны по передней и задней стенке; иногда оно посылает веточку к привратнику.

2. Plexus gastricus dexter, начинаясь от печеночного сплетения и правого полулунного ганглия, дает две ветви. Правая, ветвь идет вместе с правой желудочной артерией по малой кривизне справа налево и снабжает нервами нижний отдел малой кривизны по передней и задней стенке, а также привратниковую часть. Кроме того, имеется сплетение, которое идет от печеночного сплетения; оно сопровождает a. gastro-duodenalis и дальше направляется к большой кривизне, оплетая a. gastro-epiploica; оно снабжает переднюю и заднюю стенку желудка и большой сальник.

3. Plexus gastro-epiploicus-отходит от селезеночного сплетения, иннервирует левую половину большой кривизны и дает ветви ко дну желудка. От селезеночного сплетения вместе с короткими артериями желудка отходит еще ряд нервных веточек.

Правый блуждающий нерв располагается на задней поверхности желудка и распадается на три ветви: левая ветвь снабжает кардию, малую кривизну и часть тела желудка; средняя идет по задней поверхности препнлорического отдела; правая ветвь идет из солнечного сплетения через печеночно-желудочную связку.
Левый блуждающий нерв распространяется по передней поверхности желудка: он иннервирует свод и 2/3 тела желудка.

Все нервные волокна сопровождают сосуды желудка до мельчайших их разветвлений и, внедряясь в мышцы, участвуют в образовании ауэрбаховского и мейсснеровского сплетения, где создается непосредственный контакт между симпатической и парасимпатической системой.

Помимо нервных сплетений, в самой стенке желудка имеются ганглиозные клетки, подробно изученные в лаборатории, руководимой В. П. Воробьевым, И. П. Корховым и другими авторами.

Интрамуральный нервный аппарат желудка состоит из анастомозирующих между собой и лежащих в разных его слоях трех нервных сплетений: 1) plexus subserosus, лежит под брюшиной, 2) plexus myentericus (Auerbachi), располагается между мышечными слоями и более богато нервными клетками и 3) plexus submueosus Meissneri, залегает в подслизистом слое.

По данным Б. И. Лаврентьева и его сотрудников, конечные разветвления нервных волокон доходят до клеток и заканчиваются особыми околоклеточными аппаратами или синапсами. Стало быть, нет той тончайшей сети, якобы соединяющей клетки всех слоев желудка между собой, о которой писал Штёр (Sther).

А. Л. Шабадаш установил, что число ганглиев и клеток их в ауэрбаховском сплетении, а также калибр нервных волокон увеличиваются в направлении к привратнику и малой кривизне. В районе привратника их в 5—6 раз больше, чем на дне желудка. По его данным, особенно много нервных клеток в пилорической части желудка — на 1 см2 от 320 до 450, несколько меньше в теле его — от 250 до 320 и совсем мало на дне — от 80 до 200. Ганглии на дне желудка имеют в среднем 16—30 нервных клеток, в области тела желудка — от 25 до 40 и в пилорической области — 50—110 и более клеток.

С возрастом человека размеры ганглиозных клеток изменяются, количество пигмента в них увеличивается и наступает образование вакуолей. Возрастные изменения мало отличаются от патологических изменений нервных стволов и ганглиев; здесь разница не столько качественная, сколько количественная (Н. М. Жук).

Пациент жалуется врачу на боли в желудке. А спросишь подробнее, так он даже не знает где находится желудок, с какой стороны, внизу или вверху живота. Поэтому доктора придерживаются правила задавать вопросы о месте, где болит.

А какой орган имеет отношение к проблеме, можно разобраться, зная анатомо-физиологические особенности желудочно-кишечного тракта и пищеварения человека в целом. Чтобы узнать, как болит желудок, мы вернемся к школьному объему знаний о его анатомическом строении, разберем устройство и добавим немного об особенностях работы.

1. Где находится желудок?
2. Размеры и форма
3. Органы-соседи
4. Отделы и их анатомия
5. Строение стенки желудка
6. Какие клетки обеспечивают функцию переваривания пищи?
7. Как транспортируется пища?
8. Как защищается желудок?
9. Анатомо-физиологические особенности (АФО) у детей и пожилых людей
10. Функции

Где находится желудок?

Желудок человека по отношению к срединной линии на ¾ находится слева и справа лежит ¼ органа. Форма и вместимость органа могут изменяться. Но всегда имеется возможность выделить слева по контуру изгиб — малую кривизну, а справа — большую. Расположение желудка чаще всего направлена слегка под углом к середине вниз и влево.

Размеры и форма

Размер желудка взрослого человека зависит от его формы, наполненности, индивидуальных особенностей. Форма поддерживается:

• тонусом мышечного слоя;
• высотой купола диафрагмы;
• внутрибрюшным давлением;
• влиянием кишечника.

Рентгенологически верхней границей считается точка на 0,5– 2,5 см ниже контура диафрагмы, нижней — на 2–4 см выше подвздошной кости, при исследовании видны варианты формы

Размеры желудка при умеренном наполнении составляют:

• в длине 15–18 см, по ширине 12–14 см;
• толщина стенки 2–3 мм.

За счет эластичности стенки и внутренних складок объем желудка взрослого человека способен увеличиться до 4 л.

Средняя емкость в мужском теле 1,5–2,5 л, у женщин немного меньше. В зависимости от наклона продольной оси положение органа фиксируется как вертикальное, горизонтальное или косое. Для высоких худощавых астеников более характерно вертикальное положение, для плечистых низкорослых гиперстеников — горизонтальное, при нормостеническом телосложении наблюдается косое направление.

Органы-соседи

Не следует забывать, что позади желудка вокруг верхней брыжеечной артерии лежит солнечное сплетение, куда поступают импульсы от всех важнейших органов

Отделы и их анатомия

Входным (кардиальным) отверстием желудок соединяется с пищеводом. Через него поступает проглоченная пища. Выходной (привратниковый) канал обеспечивает перемещение обработанного содержимого в начальный отдел тонкого кишечника — двенадцатиперстную кишку. На границах имеются мышечные жомы (сфинктеры). От их правильной работы зависит своевременность пищеварения.

Условно в желудке выделяют 4 части:

• кардиальную (входную) — соединяется с пищеводом;
• дно — рядом с кардиальной частью образует свод;
• тело — основной отдел;
• привратниковую (пилорическую) — образует выход.

В привратниковой зоне выделяют антрум (пещеру) и сам канал. Отделы желудка каждый выполняет свои задачи. Для этого имеют особенное строение на клеточном уровне.

Строение стенки желудка

Снаружи орган покрыт серозной оболочкой из рыхлой соединительно-тканной основы и плоского эпителия. Изнутри стенка делится:

• на слизистую оболочку;
• подслизистый слой;
• мышечный слой.

Важной особенностью является отсутствие в слизистой оболочке нервных болевых рецепторов. Они имеются только в более глубоких слоях. Поэтому человек чувствует боль, когда нарушается работа мышц (спастическое сокращение или перерастяжение) либо патологический процесс, минуя слизистую оболочку перешел в глубину (при эрозиях, язвах).

За счет тонуса мышц изнутри сохраняются складки, которые позволяют при необходимости увеличить объем желудка человека (функция депонирования)

Какие клетки обеспечивают функцию переваривания пищи?

Строение слизистой оболочки изучают гистологи при диагностике патологического процесса. В норме в нее входят:

Во втором слое находятся собственные железы, имеющие трубчатое строение. Они подразделяются на 3 подвида:

• главные — вырабатывают пепсиноген и химозин (пищеварительные ферменты, в кислой среде превращаются в протеолитические ферменты);
• париетальные (обкладочные) — синтезируют соляную кислоту и гастромукопротеин;
• добавочные — образуют слизь.

Среди желез привратниковой зоны расположены G-клетки, выделяющие желудочное гормональное вещество — гастрин. Добавочные клетки, кроме слизи, синтезируют вещество, необходимое для усвоения витамина В12 и кроветворения в костном мозге (фактор Касла). Вся поверхность слизистой в глубоких слоях содержит клетки, синтезирующие предшественник серотонина.

Желудочные железы располагаются группами, поэтому под микроскопом изнутри слизистая оболочка имеет зернистый вид с мелкими ямками и плоскими полями неправильной формы. Обращает внимание хорошая приспособляемость здоровой слизистой оболочки. Она способна к быстрому восстановлению: эпителий на поверхности заменяется менее, чем каждые 2 дня, а железистый — за 2–3 дня. Поддерживается баланс между отторгаемыми старыми клетками и вновь образованными.

При заболеваниях желудка происходит гипертрофия желез, воспаление и гибель клеток, дистрофические и атрофические нарушения сопровождаются сбоем выработки необходимых веществ, рубцевание заменяет действующую ткань на нефункционирующие фиброциты. Злокачественные клетки трансформируются в атипические. Начинают разрастаться и выделять токсические вещества, отравляющие организм.

Секреторной деятельностью желудка управляют нервные и гуморальные механизмы. Основное влияние на работу органа оказывают ветви симпатического и блуждающего нервов. Чувствительность обеспечивается рецепторным аппаратом стенки и спинномозговыми нервами.

Как транспортируется пища?

Строение желудка предусматривает транспортировку поступившей из пищевода пищи с одновременной ее обработкой. Мышечная оболочка стенки включает 3 слоя гладких мышц:

• снаружи — продольные;
• в середине — циркулярные (круговые);
• изнутри — косые.

На переход пищевого комка из желудка в кишечник влияют несколько факторов:

• масса содержимого;
• поддержка разницы в давлении между выходным отделом желудка и луковицей двенадцатиперстной кишки;
• достаточность размельчения желудочного содержимого;
• осмотическое давление состава переработанной пищи (химический состав);
• температура и кислотность.

Перистальтика усиливается под воздействием блуждающего нерва, угнетается симпатической иннервацией. Дно и тело желудка обеспечивают депонирование пищи, воздействие на нее протеолитических веществ. За процесс эвакуации отвечает антральная часть.

Как защищается желудок?

В анатомии желудка невозможно не отметить способность органа к самозащите. Тонкий слой слизи представлен мукоидным секретом, выработанным цилиндрическим эпителием. По составу в него входят полисахариды, белки, протеогликаны, гликопротеины. Слизь нерастворима. Имеет слабощелочную реакцию, способна частично нейтрализовать излишки соляной кислоты. В кислой среде превращается в густой гель, покрывает всю внутреннюю поверхность желудка.

Стимулируют выработку слизи инсулин, серотонин, секретин, нервные рецепторы симпатического нерва, простагландины. Противоположное тормозящее воздействие (что соответствует нарушению защитного барьера) оказывают лекарственные препараты (например, группы Аспирина). Несостоятельность защиты приводит к воспалительной реакции слизистой оболочки желудка.

Анатомо-физиологические особенности (АФО) у детей и пожилых людей

На четвертой неделе беременности у эмбриона происходит образование из передней кишки глотки, пищевода, желудка и частично других органов пищеварения. У новорожденных желудок располагается горизонтально. Когда малыш становится на ноги и начинает ходить ось перемещается в вертикальную позицию.

Объем физиологической вместимости не сразу соответствует размеру органа:

• у новорожденного он составляет всего 7 мл;
• на пятый день — 50 мл;
• на десятый — 80 мл.

Для годовалого ребенка нормальным считается объем в 250 мл. К трем годам он увеличивается до 600 мл, к двенадцати — до 1,5 л.

В периоде новорожденности наиболее слабо развиты кардиальный отдел и дно. Кардиальный сфинктер функционирует недостаточно по сравнению с пилорическим, поэтому малыш часто срыгивает. В слизистой оболочке еще мало секреторных желез, функционально он готов к приему только материнского молока. Желудочный сок имеет такой же состав, как у взрослого человека, но его кислотность и активность ферментов значительно ниже.

Желудок грудничка вырабатывает основные ферменты:

• химозин (сычужный фермент) — необходим для усвоения и створаживания молока;
• липазу — для расщепления жиров, но ее пока мало.

Перистальтика мышечного слоя замедлена. Срок эвакуации пищи в кишечник зависит от вида вскармливания: у искусственников задерживается на более длительный период. На развитие общей массы желудочных желез влияет переход на прикорм и дальнейшее расширение питания. К подростковому возрасту количество желез увеличивается в тысячу раз. В старческом возрасте положение желудка вновь возвращается к горизонтальному, часто возникает опущение.

Размеры уменьшаются. Мышечный слой постепенно атрофируется и теряет тонус. Поэтому перистальтика резко замедлена, пища задерживается надолго. Одновременно клетки слизистой оболочки истощаются и атрофируются, падает количество секретирующих желез. Это выражается в снижении выработки пепсина, слизи, уменьшении кислотности. У пожилых людей из-за выраженного атеросклеротического процесса в брыжеечных артериях нарушено питание стенки органа, что провоцирует образование язв.

Схема отделов и их функционального предназначения

Функции

Анатомическая структура желудка приспособлена к выполнению органом основных функциональных обязанностей:

• образование кислоты и пепсина для осуществления пищеварения;
• механическая и химическая переработка пищи желудочным соком, ферментами;
• депонирование пищевого комка на время, необходимое для должного переваривания;
• эвакуация в двенадцатиперстную кишку;
• выработка внутреннего фактора Кастла для усвоения витамина В12, необходимого организму в качестве кофермента при биохимическом процессе получения энергии;
• участие в метаболизме путем синтеза серотонина, простогландинов;
• синтез слизи для защиты поверхности, гастроинтестинальных гормонов, участвующих на разных этапах в пищеварительном процессе.

Разная степень нарушения функций приводит к патологии не только желудка, но и других органов пищеварения. Целью терапии заболеваний в гастроэнтерологической практике является восстановление функции и анатомических структур.

По количеству нервных клеток кишечник сопоставим со спинным мозгом. Речь пойдет об энтеральной неврной системе.

Наша пищеварительная система имеет собственную, местную нервную систему, причем достаточно автономную. Мы же не задумываемся каждую секунду, о том, сколько нам нужно для пищеварения желудочного сока, через какое время пища из него должна пойти дальше, как и на каком участке кишечник должен расслабиться а в каком сократиться. Мы вообще об этом не думаем. Все происходит автоматически.

Как открывали энтеральную нервную систему

С появлением микроскопии ученые старались рассмотреть под большим увеличением практически все: микромир все больше открывался любознательным. Первым, кто описал микроскопические ганглии в стенке глотки и желудка был Ремак (Remak) в 1840 году. Но в своих наблюдениях он не принял их за нервное сплетение. Более полные исследования принадлежат следующим ученым: Мейсснеру , Бильроту и Ауэрбаху. Подробные описания и зарисовки этих ученых, основанных на довольно примитивных методах окраски нервной ткани были без изменений практически до 1930 года

Те самые, которые не восстанавливаются

Действительно, нервные клетки — нейроны, утратили (за редким исключением) способность к делению. Природа забрала эту способность у них, наделив другими уникальным свойством: нейроны способны быстро принимать, передавать и обрабатывать информацию.

Все знают, что такое эстафета: бегун передает палочку следующему спортсмену, полному сил. В древности предупреждали о приближении вражеского войска при помощи сигнала от одного поста к другому, разжигая костер. Увидев дым от него, видевшие его воины разжигали свой и предупреждали следующий пост. Так информация об опасности быстро достигала командования.

Итак, кишечник имеет свою собственную нервную систему, которая, подобно кружевному чулку, оплетает пищеварительную трубку практически от глотки до внутреннего сфинктера.

Нервная система, которая встроена в кишечную стенку, находится у всех представителей царства животных, даже у такого более примитивного существа как гидра (Shimizu, 2004 год).

Ее изучают на уроках зоологии в школе. Поразительная способность к регенерации: она может восстановиться из одной сотой части тела (из каждого кусочка будет новая гидра). У нее тоже имеются простейшая энтеральная нервная система

Сейчас ученые считают, что примитивный мозг червей, а конечном итоге мозг высших животных и нас с вами, произошли от нервной системы внутри кишечной трубки. Так что энтеральная нервная система — древний прародитель более развитой, современной центральной нервной системы.

Александр Станиславович Догель

Являясь одним из основоположников нейрогистологии, среди множества работ профессора Догеля были и работы по изучению нервной системы кишечника. Он описал различные виды нервных клеток в кишечной стенке, выделил три разных их типа:

Эти клетки непосредственно отдают команды исполняемым клеткам (секреторным или мышечным)


Нейроны Догеля 2 типа — это клетки, воспринимающие все то что происходит в полости кишки: кислотность содержимого, его состав, ну и конечно же — давление и степень растяжения кишечной стенки

Как устроена нервная система кишечника

Основные ее компоненты — межмышечное сплетение (Ауэрбахово) — располагается между продольным и циркулярным мышечным слоем и подслизистое нервное сплетение (сплетение Мейсснера), расположенное под слизистой оболочкой кишки.


Ауэрбахово сплетение более развито и его задача — координированное расслабление и сокращение гладкой мускулатуры кишки.

В межмышечном сплетении располагается большая часть мотонейронов и клеток посредников — интернейронов.

Сплетение Мейсснера воспринимает происходящее в просвете кишечника и регулирует выделение кишечных соков и кровообращение. Здесь в основном определяются большие нейроны 2 типа

Теперь о нейронах посредниках. На рисунке они зеленые. Одни из них активируют моторный нейрон, другие наоборот, приводят к его торможению.

Желтые — воспринимающие нейроны, зеленые — интернейроны, красные — нейроны моторные.Стрелками показаны пути стимулирующие (красная) и тормозящие (зеленая). Или парасимпатическое и симпатическое сплетение соответственно. Сенсорные нейроны могут действовать и на тот и на другой путь.

Видов медиаторов более тридцати. Ключевые: ацетилхолин — медиатор, который стимулирует мотонейрон (следовательно, кишка будет сокращаться, будет вырабатываться кишкой слизь, будет усиливаться кровообращение) и норадреналин, который действует взаимно противоположно (кишечник расслабляется, ослабляется кровоток, снижается выработка кишечных соков).
Симпатика — норадреналин, парасимпатика — ацетилхолин.

В заключение

Если уж быть объективным, то почти половина всех медицинских препаратов и связана с воздействием на на синаптическую передачу. Есть в кишечнике и опиатные рецепторы. Поэтому у страдающих наркотической зависимостью могут наблюдаться тяжелейшие запоры. В 50 годах прошлого века для купирования стула после проктологической операции (стула не было до 5 суток) применялся морфин. Нарушение нервно-мышечной передачи у пациентов с болезнью Паркинсона приводит к упорным запорам. Запоры наблюдаются у душевно больных людей после приема нейролептиков. А вот никотин способен стимулировать ацетилхолиновые рецепторы, поэтому после курения может захотеться в туалет.

Врожденное недоразвитие нервных ганглиев приводит к болезни Гиршпрунга и интестинальной нейронной дисплазии.

Теперь об одной из основных функций: перистальтике.

Если вы нашли опечатку в тексте, пожалуйста, сообщите мне об этом. Выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.