Какой нерв иннервирует глазное яблоко

Иннервация глаза. Иннервация глазного яблока.

В ответ на определенные зрительные раздражения, идущие от сетчатки, осуществляются конвергенция и аккомодация зрительного аппарата.

Конвергенция глаз — сведение зрительных осей обоих глаз на рассматриваемом предмете — происходит рефлекторно, сочетанным сокращением поперечно-полосатых мышц глазного яблока. Этот рефлекс, необходимый для бинокулярного зрения, связан с аккомодацией глаза. Аккомодация — способность глаза ясно видеть предметы, находящиеся от него на различных расстояниях, зависит от сокращения мышц глаза — m. ciliaris и m. sphincter pupillae. Поскольку деятельность мускулатуры глаза осуществляется совместно с сокращением его поперечно-полосатых мышц, вегетативная иннервация глаза будет рассмотрена вместе с анимальной иннервацией его двигательного аппарата.

Афферентным путем от мышц глазного яблока (проприоцептивная чувствительность) являются, по данным одних авторов, сами анимальные нервы, иннервирующие данные мышцы (III, IV, VI черепные нервы), по данным других — n. ophthalmicus (n. trigernini).

Центры иннервации мышц глазного яблока — ядра III, IV, и VI пар. Эфферентный путь — III, IV и VI черепные нервы. Конвергенция глаза осуществляется, как указывалось, сочетанным сокращением мышц обоих глаз.

Надо иметь в виду, что изолированных движений одного глазного яблока вообще не существует. В любых произвольных и рефлекторных движениях всегда участвуют оба глаза. Эта возможность сочетанного движения глазных яблок (взора) обеспечивается особой системой волокон, связывающей между собой ядра III, IV и VI нервов и носящей название медиального продольного пучка.

Медиальный продольный пучок начинается от ядра в ножках мозга, соединяется с ядрами III, IV, VI нервов при помощи коллатералей и направляется по мозговому стволу вниз в спинной мозг, где заканчивается, по-видимому, в клетках передних рогов верхних шейных сегментов. Благодаря этому движения глаз сочетаются с движениями головы и шеи.

Иннервация гладких мышц глаза — m. sphincter pupillae и m. ciliaris происходит за счет парасимпатической системы, иннервация m. dilatator pupillae — за счет симпатической. Афферентными путями вегетативной системы являются n. oculomotorius и n. ophthalmicus.

Эфферентная парасимпатическая иннервация. Преганглионарные волокна идут из добавочного ядра глазодвигательного нерва (мезэнцефалический отдел парасимпатической нервной системы) в составе n. oculomotorius и по его radix oculomotoria достигают ganglion ciliare, где и оканчиваются. В ресничном узле начинаются постганглионарные волокна, которые через nn. ciliares breves доходят до ресничной мышцы и сфинктера зрачка. Функция: сужение зрачка и аккомодация глаза к дальнему и близкому видению.

Эфферентная симпатическая иннервация. Преганглионарные волокна идут из клеток substantia intermediolateralis боковых рогов последнего шейного и двух верхних грудных сегментов (СVIII — ThII centrum ciliospinale), выходят через две верхние грудные rami commu-nicantes albi, проходят в составе шейного отдела симпатического ствола и оканчиваются в верхнем шейном узле. Постганглионарные волокна идут в составе n. caroticus internus в полость черепа и вступают в plexus caroticus internus и plexus ophtalmicus, после этого часть волокон проникает в ramus commvmicans, соединяющуюся с п. nasociliaris, и nervi ciliares longi, а часть направляется к ресничному узлу, через который проходит, не прерываясь, в nervi ciliares breves. И те и другие симпатические волокна, проходящие через длинные и короткие ресничные нервы, направляются к дилататору зрачка. Функция: расширение зрачка, а также сужение сосудов глаза.

Нервная система глаза представлена всеми видами иннервации:

• чувствительными,
• симпатическими
• и двигательными.
  

Перед проникновением внутрь глазного яблока передние цилиарные артерии отдают ряд ветвей, которые образуют вокруг роговицы краевую петлистую сеть. Передние цилиарные артерии отдают еще и ветви, которые снабжают конъюнктиву, прилегающую к лимбу (передние конъюнктивальные сосуды).

Носоресничный нерв отдает веточку цилиарному узлу, другие волокна представляют собой длинные ресничные нервы. Не прерываясь в ресничном узле, 3—4 ресничных нерва прободают глазное яблоко вокруг зрительного нерва и но супрахориоидальному пространству достигают цилиарного тела, где образуют густое сплетение. От последнего нервные веточки проникают в роговицу.

Кроме длинных ресничных нервов, в глазное яблоко в том же участке входят короткие цилиарные нервы, берущие начало от ресничного узла. Ресничный узел является периферическим нервным ганглием и имеет величину около 2 мм. Он расположен в глазнице с наружной стороны от зрительного нерва и 8—10 мм от заднего полюса глаза.

В состав ганглия, помимо носоресничных волокон, входят парасимпатические волокна из сплетения внутренней сонной артерии.

Короткие ресничные нервы (4—6), входящие в глазное яблоко, обеспечивают все ткани глаза чувствительными, двигательными и симпатическими волокнами.

Симпатические нервные волокна, иннервирующие дилататор зрачка, входят в глаз в составе коротких ресничных нервов, но, присоединяясь к ним между ресничным узлом и глазным яблоком, в цилиарный узел не заходят.

В глазнице к длинным и коротким цилиарным нервам присоединяются симпатические волокна из сплетения внутренней сонной артерии, не входящие в цилиарный узел. Цилиарные нервы проникают в глазное яблоко недалеко от зрительного нерва. Короткие цилиарные нервы, идущие от цилиарного узла в количестве 4—6, пройдя через склеру, увеличиваются до 20—30 нервных стволиков, распределяющихся преимущественHO в сосудистом тракте, причем в хориоидее чувствительных нервов нет, а симпатические волокна, присоединившиеся и орбите, иннервируют дилататор радужной оболочки. Поэтому при патологических процессах в одной из оболочек, например в роговице, отмечаются изменения и в радужной оболочке, и в цилиарном теле. Таким образом, основная часть нервных волокон идет к глазу от цилиарного узла, который расположен в 7—10 мм от заднего полюса глазного яблока и прилегает к зрительному нерву.

В состав цилиарного узла входят три корешка:

чувствительный (от носоресничного нерва — ветки тройничного нерва);

двигательный (образован парасимпатическими волокнами, проходящими в составе глазодвигательного нерва)

и симпатический.

От четырех до шести коротких цилиарных нервов, выходящих из цилиарного узла, разветвляются еще на 20—30 веточек, которые направляются по всем структурам глазного яблока. С ними идут и симпатические волокна от верхнего шейного симпатического ганглия, не заходящие в цилиарный узел, иннервирующие мышцу, расширяющую зрачок. Кроме того, внутрь глазного яблока, минуя цилиарный узел, проходят еще и 3—4 длинных цилиарных нерва (ветви носоресничного нерва).

Двигательная и чувствительная иннервация глаза и его вспомогательных органов. Двигательная иннервация органа зрения человека реализуется с помощью III, IV, VI, VII пар черепных нервов, чувствительная — посредством первой и отчасти второй ветвей тройничного нерва (V пара черепных нервов).

Глазодвигательный нерв (третья пара черепных нервов) начинается от ядер, лежащих на дне сильвиева водопровода на уровне передних бугров четверохолмия. Эти ядра неоднородны и состоят из двух главных боковых (правого и левого), включающих по пять групп крупных клеток, и добавочных мелкоклеточных — двух парных боковых (ядро Якубовича — Эдингера — Вестфаля) и одного непарного (ядро Перлиа), расположенного между ними. Протяженность ядер глазодвигательного нерва в переднезаднем направлении — 5 мм.

От парных боковых крупноклеточных ядер отходят волокна для трех прямых (верхней, внутренней и нижней) и нижней косой глазодвигательных мышц, а также дня двух порций мышцы, поднимающей верхнее веко, причем волокна, иннервирующие внутреннюю и нижнюю прямые, а также нижнюю косую мышцы, сразу же перекрещиваются.

Волокна, отходящие от парных мелкоклеточных ядер, через ресничный узел иннервируют мышцу сфинктера зрачка, а отходящие от непарного ядра — ресничную мышцу. Посредством волокон медиального продольного пучка ядра глазодвигательного нерва связаны с ядрами блокового и отводящего нервов, системой вестибулярных и слуховых ядер, ядром лицевого нерва и передними рогами спинного мозга. Благодаря этому обеспечиваются реакции глазного яблока, головы, туловища на всевозможные импульсы, в частности вестибулярные, слуховые и зрительные.

Через верхнюю глазничную щель глазодвигательный нерв проникает в глазницу, где в пределах мышечной воронки делится на две ветви — верхнюю и нижнюю. Верхняя тонкая ветвь располагается между верхней мышцей и мышцей, поднимающей верхнее веко, и иннервирует их. Нижняя, более крупная, ветвь проходит под зрительным нервом и делится на три веточки — наружную (от нее отходит корешок к ресничному узлу и волокна для нижней косой мышцы), среднюю и внутреннюю (иннервируют соответственно нижнюю и внутреннюю прямые мышцы). Корешок несет в себе волокна от добавочных ядер глазодвигательного нерва. Они иннервируют ресничную мышцу и сфинктер зрачка.

Блоковый нерв (четвертая пара черепных нервов) начинается от двигательного ядра (длина 1,5—2 мм), расположенного на дне сильвиева водопровода сразу же за ядром глазодвигательного нерва. Проникает в глазницу через верхнюю глазничную щель латеральнее мышечной воронки. Иннервирует верхнюю косую мышцу.

Отводящий нерв (шестая пара черепных нервов) начинается от ядра, расположенного в варолиевом мосту на дне ромбовидной ямки. Покидает полость черепа через верхнюю глазничную щель, располагаясь внутри мышечной воронки между двумя ветвями глазодвигательного нерва. Иннервирует наружную прямую мышцу глаза.

Лицевой нерв (седьмая пара черепных нервов) имеет смешанный состав, т. е. включает не только двигательные, но также и чувствительные, вкусовые и секреторные волокна, которые принадлежат промежуточному нерву. Последний тесно прилежит к лицевому нерву на основании мозга с наружной стороны и является его задним корешком.

Двигательное ядро нерва (длина 2—6 мм) расположено и нижнем отделе варолиева моста на дне четвертого желудочка. Отходящие от него волокна выходят в виде корешка на основание мозга в мостомозжечковом углу. Затем лицевой нерв имеете с промежуточным входит в лицевой канал височной кости. Здесь они сливаются в общий ствол, который далее пронизывает околоушную слюнную железу и делится на две ветви, образующие околоушное сплетение. От него к мимическим мышцам отходят нервные стволы, иннервирующие в том числе круговую мышцу глаза.

Промежуточный нерв содержит секреторные волокна для слезной железы, расположенной в стволовой части мозга, и через узел коленца попадают в большой каменистый нерв. Афферентный путь для основной и добавочной слезных желез начинается коньюнктивальными и носовыми ветвями тройничного нерва. Существуют и другие зоны рефлекторной стимуляции слезопродукции — сетчатка, передняя лобная доля мозга, базальный ганглий, таламус, гипоталамус и шейный симпатический ганглий.

Уровень поражения лицевого нерва можно определить по состоянию секреции слезной жидкости. Когда она не нарушена, очаг находится ниже узла коленца, и наоборот.

Тройничный нерв (пятая пара черепных нервов) является смешанным, т. е. содержит чувствительные, двигательные, парасимпатические и симпатические волокна. В нем выделяют ядра (три чувствительных — спинальное, мостовое, среднемозговое — и одно двигательное), чувствительный и двигательный корешки, а также тройничный узел (на чувствительном корешке).

Чувствительные нервные волокна начинаются от биполярных клеток мощного тройничного узла шириной 14—29 мм и длиной 5—10 мм.

Аксоны тройничного узла образуют три главные ветви тройничного нерва. Каждая из них связана с определенными нервными узлами:

• глазной нерв — с ресничным,
• верхнечелюстной — с крылонебным
• и нижнечелюстной — с ушным, поднижнечелюстным и подъязычным.
  

Первая ветвь тройничного нерва, будучи наиболее тонкой (2—3 мм), выходит из полости черепа через орбитальную щель. При подходе к ней нерв делится на три основные ветви: н. назоцилиарис, н. фронталис, н. лакрималис.

Нерв назоцилиарис, расположенный в пределах мышечной воронки глазницы, в свою очередь, делится на длинные ресничные решетчатые и носовые ветви и отдает, кроме того, корешок к ресничному узлу.

Длинные ресничные нервы в виде 3—4 тонких стволов направляются к заднему полюсу глаза, перфорируют склеру в окружности зрительного нерва и по супрахориоидальному пространству направляются кпереди вместе с короткими ресничными нервами, отходящими от ресничного тела и по окружности роговицы. Веточки этих сплетений обеспечивают чувствиельную и трофическую иннервацию соответствующих структур глаза и перилимбальной конъюнктивы. Остальная часть ее получает чувствительную иннервацию от пальпебральных ветвей тройничного нерва.

На пути к глазу к длинным ресничным нервам присоединяются симпатические нервные волокна из сплетения внутренней сонной артерии, которые иннервируют расширитель зрачка.

Короткие ресничные нервы (4—6) отходят от ресничного узла, клетки которого посредством чувствительного, двигательного и симпатического корешков связаны с волокнами соответствующих нервов. Он находится на расстоянии 18— 20 мм за задним полюсом глаза под наружной прямой мышцей, прилегая в этой зоне к поверхности зрительного нерва.

Как и длинные ресничные нервы, короткие тоже подходят к заднему полюсу глаза, перфорируют склеру по окружности зрительного нерва и, увеличиваясь в числе (до 20—30), участвуют в иннервации тканей глаза, в первую очередь его сосудистой оболочки.

Длинные и короткие ресничные нервы являются источником чувствительной (роговица, радужка, ресничное тело), вазомоторной и трофической иннервации.

Конечной ветвью нерва назоцилиарис является подблоковый нерв, который иннервирует кожу в области корня носа, внутреннего угла век и соответствующие отделы конъюнктивы.

Лобный нерв, будучи наиболее крупной ветвью глазного нерва, после входа в глазницу отдает две крупные ветви — надглазничный нерв с медиальной и латеральной ветвями и надблоковый нерв. Первый из них, перфорировав тарзоорбитальную фасцию, проходит через носоглоточное отверстие лобной кости к коже лба, а второй выходит из глазницы у ее внутренней связки. В целом лобный нерв обеспечивает чувствительную иннервацию средней части верхнего века, включая конъюнктиву, и кожи лба.

Слезный нерв, войдя в глазницу, идет кпереди над наружной прямой мышцей глаза и делится на две веточки — верхнюю (более крупную) и нижнюю. Верхняя ветвь, являясь продолжением основного нерва, отдает веточки к слезной железе и конъюнктиве. Часть их после прохождения железы перфорирует тарзоорбитальную фасцию и иннервирует кожу в области наружного угла глаза, включая участок верхнего века. Небольшая нижняя веточка слезного нерва анастомозирует со скуловисочной ветвью скулового нерва, несущей секреторные волокна для слезной железы.

Вторая ветвь тройничного нерва принимает участие в чувствительной иннервации только вспомогательных органов глаза посредством двух своих ветвей — скулового и подглазничного нервов. Оба эти нерва отделяются от основного ствола в крылонебной ямке и проникают в полость глазницы через нижнюю глазничную щель.

Подглазничный нерв, войдя в глазницу, проходит по борозде ее нижней стенки и через подглазничный канал выходит на лицевую поверхность. Иннервирует центральную часть нижнего века, кожу крыльев носа и слизистую оболочку его преддверия, а также слизистую оболочку верхней губы, верхней десны, луночковых углублений и, кроме того, верхний зубной ряд.

Скуловой нерв в полости глазницы делится на две веточки: скуловисочную и скулолицевую. Пройдя через соответствующие каналы в скуловой кости, они иннервируют кожу боковой части лба и небольшой зоны скуловой области.

Большой раздел Анатомия глаза

В данной статье подробно говориться о нервной системе глаза. Что такое иннервация. Название нервов и узлов, которыми представлена нервная система глазного органа. Какие функции они выполняют. Возможные заболевания, возникающие при нарушении этой системы или отдельных ее составляющих.

Основная функциональность глаза – осуществление зрения. Деятельность зрительного органа, вспомогательных механизмов, защищенность от внешнего воздействия – все это нужно контролировать. Эту роль выполняет огромное количество, окружающих глаз нервных волокон.

Иннервация глаза: что это такое

Иннервация глаза – обеспечение тканей и частей глаза нервами, которые взаимодействуют с центральной нервной системой организма. Сигналы о состоянии органа и всех действиях, протекающих в нем, чувствуются рецепторами (нервными окончаниями).

Эти сигналы передаются в центральную систему. Возникающие ответные импульсы по другим соответствующим волокнам возвращаются в орган и руководят его деятельностью. Центральная система постоянно следит за работой зрительного органа.

Виды нервов

Нервы в глазном органе делятся на группы:

• Чувствительные: принимают участие в метаболизме органа, реагируют на вторжение извне, когда попадает инородное вещество, улавливают нарушения внутри органа в виде воспаления (иридоциклит). К этой группе примыкает тройничный нерв.
• Двигательные: контролируют подвижность глазного яблока, сфинктер и дилататор зрачка (уменьшающую и расширяющую мышцы), управляют расширением щели глаза. Мышцы, которые приводят в действие глаз, управляются боковыми, отводящими и глазодвигательными нервами. Импульсы лицевого нерва подчиняют себе лицевую мышцу.
  В зрачке мышцы работают от волокон, идущих от вегетативной нервной системы.
• Секреторные мышцы нормализуют работу в железе, вырабатывающей слизистую жидкость, и входят в состав тройничного нерва.

Строение нервной системы глаза

Данная система глазного органа руководит чувствительными мышцами глаз, механизмами, помогающими выполнять функции, состоянием сосудов и метаболизмом. Нервы глаза, обеспечивающие его функции, начинаются в нервном центре, который находится в коре головного мозга.

В черепно-мозговом центре находятся 12 пар нервных волокон, из них несколько нервов, руководящих работой зрительной системы органа:

1. глазодвигательный;
2. отводящий;
3. боковой;
4. лицевой;
5. тройничный.

Самый крупный считается тройничный нерв, он подразделяется на три больших ответвления:

• Носоресничный нерв. Он тоже делится на ветки: задняя, цилиарная, передняя, носовая.
• Верхнечелюстной нерв. Он еще подразделяется: подглазничную и скуловую.
• Третья ветвь не принимает участия в иннервации.
• Иннервация глаза, заболевания зрительного и глазодвигательного нервов

Глазодвигательный нерв – смешанный вид нервных волокон. Он заставляет двигаться глазное яблоко, мышцы век подниматься, зрачок глаза реагировать на световое излучение. В своем составе имеет симпатические волокна, которые отходят от сонной артерии, парасимпатические и двигательные.

Заболевания зрительного и глазодвигательного нервов

Патологии зрительного нерва следующие:

• Неврит – воспаление, начинающееся в тканях нерва. Наблюдаются последствия в виде рассеянного склероза.
• Токсическое поражение возникает на фоне употребления алкоголя, проникновения веществ от курения, испарений свинца и других веществ.
• Нейропатия – поражение волокон на всем протяжении от сетчатки глаза до центра головного мозга. При этом нарушается кровообращение и снабжение кислородом. Известно несколько видов этого заболевания:

1. компрессионная нейропатия (сильное сдавливание волокон);
2. ишемическая (нехватка кислорода);
3. воспалительная;
4. травматическая;
5. радиационная;
6. врожденная.

• Глиома – воспаление оболочки вокруг нерва в виде опухоли. Опухолевое включение может разрастаться по всей длине и проникать в головной мозг.
• Гипоплазия – аномальное явление при рождении. Зрительный диск имеет размеры меньше нормы до 30%. Возможна аплазия – это полное отсутствие зрительного диска.
• Атрофия – ухудшение работы, отмирание. Часто приводит к слепоте.
• Глаукома – это изменение порядка движения влаги в глазу. Признаки для этого заболевания: характерное повышенное давление внутри глаза, изменение структуры глазного дна, ограниченность поля видимости. Глаукома бывает:

1. врожденная;
2. вторичная;
3. закрытоугольная;
4. открытоугольная.

Глазодвигательный нерв имеет следующие патологии:

• Офтальмоплегия – парализация мышц глаза. Заболевания может возникнуть на фоне перенесенных болезней менингита, рассеянного склероза, опухоли мозга.
• Косоглазие.
• Амблиопия. Нарушение связано с потерей функциональности одного из глаз. Возможно, частичное или полное нарушение.
• Нистагм – это движения глазных яблок произвольного характера в быстром темпе.
• Спазм аккомодации. Понятие аккомодация – возможность глазного органа четко различать предметы на разном расстоянии. При спазме наблюдается сокращение ресничной мышцы, когда этого не требуется. Данное заболевание выявлено в большей степени среди детей школьного возраста. Эта одна из причин развития у школьников близорукости.

Нервная система глаза, это ниточки связывающие части глаза и мышцы, вспомогательные механизмы и волокна. Она главный щит управления всеми процессами, протекающими в органе.

Нервы глаза принято подразделять на три группы: двигательные, секреторные и чувствительные.

Чувствительные нервы отвечают за регулирование обменных процессов, а также обеспечивают защиту, предупреждая о любых внешних воздействиях. К примеру, попадании в глаз инородного тела или возникновении воспалительного процесса внутри глаза.

Задача двигательных нервов - обеспечение движения глазным яблоком посредством согласованного напряжения двигательных мышц глаза. Они отвечают за функционирование дилататора и сфинктера зрачка, регулируют ширину глазной щели. Двигательные мышцы глаза в своей работе по обеспечению глубины и объема зрения, находятся под контролем глазодвигательного, отводящего и блокового нервов. Ширина глазной щели контролируется лицевым нервом.

Мышцы самого зрачка контролируются волокнами нервов вегетативной нервной системе.

Находящиеся в составе лицевого нерва секреторные волокна, регулируют функции слезной железы органа зрения.

Иннервация глазного яблока

Все нервы, занятые в обеспечении функционирования глаза, берут начало в группах нервных клеток, локализованных в головном мозге и нервных узлах. Задача нервной системы глаза – регуляция работы мышц, обеспечение чувствительности глазного яблока, вспомогательного аппарата глаза. Кроме того, она регулирует реакции обмена веществ и тонус кровеносных сосудов.

В иннервации глаза участвуют 5 пар из 12 имеющихся черепно-мозговых нервов: глазодвигательный, лицевой, тройничный, а также отводящий и блоковый.

Глазодвигательный нерв берет начало от нервных клеток в головном мозге и имеет тесную связь с нервными клетками отводящего и блокового нервов, а также слухового, лицевого нервов. Кроме того, существует его связь и со спинным мозгом, обеспечивающая согласованную реакцию глаз, туловища и головы в ответ на слуховые и зрительные раздражители либо изменения положения туловища.

Глазодвигательный нерв заходит в глазницу через отверстие верхней глазничной щели. Его роль - поднятие верхнего века, с обеспечением работы внутренней, верхней, нижней прямых мышц, а также нижней косой мышцы. Также, к глазодвигательному нерву относятся веточки, регулирующие деятельность цилиарной мышцы, работу сфинктера зрачка.

Вместе с глазодвигательным, в глазницу через отверстие верхней глазничной щели входят еще 2 нерва: блоковый и отводящий. Их задача – иннервация, соответственно, верхней косой и наружной прямой мышц.

Лицевому нерву принадлежат двигательные нервные волокна, а также веточки, регулирующие деятельность слезной железы. Он регулирует мимические движения мышц лица, работу круговой мышцы глаза.

Функция тройничного нерва смешанная, он регулирует работу мышц, отвечает за чувствительность и включает вегетативные нервные волокна. В соответствии с названием, тройничный нерв, распадается на три крупные ветки.

Первой магистральной ветвью тройничного нерва выступает глазной нерв. Проходя в глазницу через отверстие верхней глазничной щели, глазной нерв дает начало трем основным нервам: носоресничному, лобному и слезному.

В мышечной воронке проходит носослезный нерв, в свою очередь делясь на решетчатые (передние и задние), длинные цилиарные, а также носовые ветви. Также он отдает соединительную ветку ресничному узлу.

Решетчатые нервы участвуют в обеспечении чувствительности клеток в решетчатом лабиринте, носовой полости, кожных покровов кончика носа и его крыльев.

Длинные цилиарные нервы пролегают в склере в зоне зрительного нерва. Далее их путь продолжается в надсосудистом пространстве в направлении переднего отрезка глаза, где они и короткие цилиарные нервы, отходящие от ресничного узла, создают нервное сплетение окружности роговицы и цилиарного тела. Это нервное сплетение регулирует обменные процессы и обеспечивает чувствительность переднего отрезка глаза. Также, длинные цилиарные нервы включают симпатические нервные волокна, которые ответвляются от нервного сплетения, принадлежащего внутренней сонной артерии. Они регулируют деятельность дилататора зрачка.

Начало коротких цилиарных нервов приходится на область ресничного узла, они пролегают через склеру, окружая зрительный нерв. Роль их - это обеспечение нервного регулирования сосудистой оболочки. Ресничный, также называемый цилиарным, нервный узел является объединением нервных клеток, принимающих участие в чувствительной (с помощью носоресничного корешка), двигательной (посредством глазодвигательного корешка), а также вегетативной (за счет симпатических нервных волокон), непосредственной иннервации глаза. Локализуется цилиарный узел на расстоянии 7мм кзади от яблока глаза снизу наружной прямой мышцы, соприкасаясь со зрительным нервом. При этом, цилиарные нервы, совместно регулируют деятельность зрачковых сфинктера и дилятатора, обеспечивают особую чувствительность роговицы, радужной оболочки, цилиарного тела. Они поддерживают тонус кровеносных сосудов, регулируют обменные процессы. Подблоковый нерв, считается последней ветвью носоресничного нерва, он участвует в осуществлении чувствительной иннервации кожных покровов корня носа, а также внутреннего угла век, части, конъюнктивы глаза.

Входя в глазницу, лобный нерв распадается на две ветки: надглазничный нерв и надблоковый. Данные нервы, обеспечивают чувствительность кожи лба и средней зоны верхнего века.

Слезный нерв, при входе в глазницу, распадается на две ветки - верхнюю и нижнюю. При этом, верхняя ветвь отвечает за нервную регуляцию деятельности слезной железы, а также чувствительность конъюнктивы. Вместе с тем она обеспечивает иннервацию кожного покрова наружного угла глаза, захватывая участок верхнего века. Нижняя ветвь объединяется со скуловисочным нервом - ответвлением скулового нерва и обеспечивает чувствительность кожи скулы.

Вторая ветвь, становится верхнечелюстным нервом и делится на две основные магистрали – подглазничную и скуловую. Они иннервируют вспомогательные органы глаза: середину нижнего века, нижнюю половину слезного мешка, верхнюю половину слезоносового протока, кожу лба и скуловой области.

Последняя, третья ветвь, отделившись от тройничного нерва, в иннервации глаза, участие не принимает.

Зрение играет важную роль для человека. Без нормального кровоснабжения глаз они не будут полноценно функционировать. Строение органа сложное, сбой в работе кровеносной или нервной системы может привести к полной потере зрения. Своевременная диагностика и лечение позволяют снизить риск развития заболевания.

Строение глаза

Глаза являются первичным звеном в получении зрительной информации. Далее картинка передается по зрительному нерву в затылочные доли головного мозга. Мозг обрабатывает и формирует картинку.

Стереоскопичным зрение делает наличие двух глаз. Одна сторона сетчатки передает информацию одному полушарию мозга, аналогично действует и вторая часть. Задача мозга – соединить изображение воедино.

При нарушении кровоснабжения глаз возникает сбой в работе бинокулярного зрения. Движения глаз становятся несогласованными. Человек видит раздвоенную картинку или одновременно разное изображение.

Основные части глаза:

• роговица - прозрачная оболочка, покрывающая часть глаза;
• радужка - круг, отвечающий за цвет глаз;
• зрачок - отверстие в радужке;
• хрусталик - линза глаза;
• сетчатка состоит из фоторецепторов и нервных клеток;
• сосудистая оболочка выстилает заднюю часть склеры.

Функции сосудов

Плохое кровоснабжение глаз приводит к снижению остроты зрения. Кровеносные сосуды органов зрения имеют сложную структуру. Они обеспечивают глаза необходимыми питательными веществами. Кровеносная система глаз начинается с сонной артерии. Благодаря развитой системе кровоснабжения сосуды глаза выполняют следующие функции:

• насыщение органов зрения кислородом и питательными веществами;
• выведение вредных веществ, компонентов распада обменных процессов и углекислого газа.

Строение артериальной системы глаза

Кровоснабжение включает в себя артерии, вены и капилляры. Основным поставщиком крови является артерия. К глазному яблоку подходит верхняя ветка сонной артерии через зрительный нерв. Внутри происходит ответвление нескольких сосудов, которые отвечают за свою часть органа зрения. При нарушении в работе одного из сосудов нарушается общий кровоток. Артериальная система глаза включает в себя:

1. Центральную артерию сетчатки. Ее основная функция - питание зрительного нерва. Проходит через диск и останавливается на глазном дне. Несколько сосудов отвечают за внутренний слой сетчатки.
2. Короткие цилиарные задние артерии питают нервные окончания. Находятся в склере.
3. Длинные цилиарные задние артерии снабжают кислородом радужную оболочку глаза
4. Мышечные сосуды, которые занимаются питанием мышц занимаются и переходят в передние цилиарные артерии.
5. Верхние и нижние артерии, образующие круговой кровоток, за счет которых происходит кровоснабжение век.
6. Слезную артерию, дополнительно питающую веки и снабжающую слезную железу питательными веществами.

Венозная схема глаза

Отработанная кровь возвращается обратно по вене. Кровоснабжение глаза построено таким образом, что вена забирает кровь из тех отделов, которые наполняет кровью артерия. От сосудистой оболочки отходят вортикозные вены, которые приходят к верхней и нижней глазной вене.

Венозное кровоснабжение напоминает артериальное в обратной последовательности. Большая часть вен уходит в верхнюю вену, нижняя вена имеет всего два ответвления. Первая часть уходит также в верхнюю вену, вторая - в нижнюю глазничную щель.

Венозная система органов зрения, лица и головного мозга связаны между собой и не имеют клапанов. Поэтому кровь свободно перетекает в головной мозг. Это представляет опасность при возникновении в глазах инфекционного воспаления.

Такое строение глаза позволяет регулировать обмен веществ органа, забирать вредные и ненужные вещества и выводить из организма. Каждой артерии соответствует своя вена, поэтому глаз имеет полное кровоснабжение.

Иннервация глаза

Иннервация глаза - наличие в тканях зрительного аппарата нервов, которые позволяют сообщаться с головным мозгом. Иннервация и кровоснабжение глаза позволяют полноценно функционировать органам зрения.

Первая ветвь троичного нерва входит в орбиту глаза через верхнюю щель и разделяется на три отростка:

• слезный;
• носоресничный;
• лобный.

Сигналы со всех частей глаза о действиях и ощущениях происходят за счет рецепторов, которые покрывают значительную часть зрительного органа. Информация поступает в головной мозг, проходит обработку, мозг посылает сигнал по нервным окончаниям, что необходимо сделать.

Виды нервов

Все нервы глаза можно разделить на три группы:

• чувствительные;
• двигательные;
• секреторные.

Основная функция чувствительных нервов - реагировать на появление инородного тела или чувствовать боль. При воспалении или нарушении работы посылается сигнал в головной мозг. Троичный нерв является частью чувствительной группы.

Двигательные нервы отслеживают работу глазного яблока, его подвижность, контролируют деятельность глазного зрачка, управляют расширением щели глаза. Мышцы, которые двигают глаз, приводятся в действие сигналом мозга с помощью боковых, отводящих и глазодвигательных нервов. Лицевая мышца приводится в движение лицевым нервом. Мышцы, отвечающие за расширение и сужение зрачка, контролируются вегетативной системой.

Секреторные нервы взаимосвязаны с секреторными мышцами, которые приводят в работу слезную железу, конъюнктивы век, кожу нижнего и верхнего века.

Строение нервной системы глаза

Нервная система глаза руководит мышцами, отвечает за состояние сосудов и кровоснабжение глаз. Нервы начинаются в коре головного мозга и состоят из 12 пар нервных окончаний. Часть из них отвечает за работу зрительного органа:

• глазодвигательный;
• отводящий;
• боковой;
• лицевой;
• троичный.

Троичный является самым крупным. Носоресничный нерв входит в троичный, разделяется на заднюю, цилиарную, переднюю и носовую части.

Верхнечелюстной нерв тоже является частью троичного, делится на подглазничный и скуловой. Глазодвигательный нерв отвечает за работу нервных волокон, за все мышцы, кроме наружной, контролирует мышцу, поднимающую нижнее веко, расширение зрачка и ресничную мышцу.

Слезный нерв активирует слезную железу, конъюнктиву и кожу верхнего и нижнего века. Мелкие нервы отходят к ресничному узлу, три длинные ресничных нерва уходят в глазное яблоко. Возле ресничного тела они образуют сплетение и проникают в роговицу. Ресничный узел расположен в глазнице с наружной стороны нерва и состоит из чувствительных волокон носоресничного нерва.

Лобный нерв делится на надблоковую и надглазничную часть. Блоковидный - приводит в работу верхнюю косую мышцу. Отводящий - отвечает за наружную прямую мышцу. Лицевой нерв контролирует круговую мышцу глаза.

Признаки плохого кровоснабжения

Нарушение кровоснабжения глаз является основной причиной снижения остроты зрения или полной слепоты. Такое заболевание называется ишемией. К ее развитию приводят хронические заболевания глаз, сахарный диабет, гипертония, атеросклероз.

Основными симптомами считаются резкое снижение зрения, раздвоение в глазах. В 15 % диагностированных случаях появляется кратковременная слепота, которая является предвестником серьезного заболевания. Полная слепота наблюдается у 10 % обратившихся пациентов. Чаще всего происходит значительная потеря зрения. При поражении центральной артерии изображение становится расплывчатым или двоится.

При осмотре офтальмолог отмечает сужение артериальной сетки. Сетчатка становится мутной, цвет меняется на серый. Диск зрительного нерва мутнеет в последнюю очередь. По этим признакам можно определить, как давно появилось заболевание. На сетчатке возникает ярко-красное пятно, в этом месте сетчатка становится тоньше.

Если снижение произошло в результате спазма, то вероятность вернуть зрение довольно высока. Снятие спазма приводит к улучшению кровоснабжения глаза человека и улучшению зрения. При нарушении главной артерии лечение на дает нужного эффекта.

При эмболии главной артерии сетчатой оболочки прогноз пессимистический. В случае спазма зрение у молодых может вернуться, но у пациентов в преклонном возрасте прогноз менее благоприятный. При остром тромбозе центральной артерии принимают сосудорасширяющие препараты. Также проводится антикоагулянтная терапия. Для вспомогательного эффекта принимают антисклеротические препараты и витамины.

Нарушение кровоснабжения сетчатки глаза является основной проблемой при ухудшении зрения. При этом нарушается работа всего глаза, что приводит к атрофии некоторых элементов.

Симптомы поражения нервов глаз

Поражение глазного нерва влечет различные заболевания. Основными симптомами нарушения нервных окончаний являются:

• болезненное движение глазных яблок;
• снижение остроты зрения;
• искажение цветов;
• отек глаза;
• фотопсия;
• уменьшение периферического зрения;
• тошнота;
• потемнение в глазах;
• слепота;
• покраснение диска.

Заболевания с поражением зрительного нерва и кровоснабжения

Нарушение в работе нервной системы и кровоснабжения роговицы глаза приводит к различным заболеваниям:

1. Паралитическое косоглазие - нарушение движения одного из глазных яблок.
2. Синдром Маркуса-Гуна - глаз самопроизвольно открывается и закрывается при движении челюсти.
3. Параличи глазодвигательных мышц приводят к возникновению раздвоения изображения и боли при движении глазного яблока в какую-либо сторону.
4. Синдром Горнера появляется вследствие основного заболевания глаз.
5. Невралгия тройничного нерва выражается сильной болью в месте воспаления.
6. Неврит - воспаление в тканях нерва.
7. Токсическое поражение возникает после приема алкогольных или наркотических веществ.
8. Нейропатия - поражение нервов от сетчатки до головного мозга. Дополнительно нарушается кровообращение глаз.
9. Транзиторные ишемические атаки - кратковременное прекращение кровообращения.
10. Церебральные кризы.
11. Инсульт приводит к нарушению кровообращения глазного яблока.