Какой нерв иннервирует жевательные мышцы тест
Жевательные мышцы развиваются на основе 1-ой (нижнечелюстной) висцеральной дуги. Все четыре жевательных мышцы, начинаясь на различных костях черепа, прикрепляются к нижней челюсти. Действуя на височно-нижнечелюстной сустав, жевательные мышцы приводят в движение нижнюю челюсть, обеспечивая жевательный процесс. Жевательные мыщцы иннервируются 3-й ветвью тройничного нерва (нижнечелюстным нервом).
К жевательным мышцам относятся собственно жевательная мышца, височная мышца, медиальная и латерльная крыловидная мышцы. Жевательная м-ца начинается от скуловой дуги и нижнего края скуловой кости, прикрепляясь к углу нижней челюсти, поднимает угол нижней челюсти. Височная м-ца начинается в височной ямке и прикрепляется к венечному отростку нижней челюсти, поднимает нижнюю челюсть, тянет ее назад. Медиальная крыловидная нач-ся от крыловидной ямки крыловидного отростка клиновидной кости и прикрепляется к крыловидной бугристости, поднимает угол нижней челюсти. Латеральная крыловидная нач-ся от латеральной пластинки крыловидного отростка, прикрепляется к шейке нижней челюсти и капсуле нижнечелюстного сустава, смещает нижнюю челюсть в сторону, при двустороннем движении выдвигает ее вперед. Все жевательные мышцы иннервируются ветвью тройничного нерва (нижнечелюстным нервом).
Мимические мышцы, функции, иннервация.
Мимические мышцы (смотри № 48.) Все мимические мышцы иннервируются ветвями лицевого нерва. Мышцы свода черепа: надчерепная м, м., сморщивающая бровь, (придает лицу выражение озабоченности, задумчивости), м. гордецов - тянет кожу волосистой части головы кзади, поднимает бровь, образуют поперечные складки над переносьем и на лбу, придает лицу надменное выражение. Мышца, окружающая глазную щель (глазничная, вековая и слезная части) – зажмуривает глаз, смыкает веки, расширяет слезный мешок. Мышцы, окружающие ротовую щель: круговая мышца рта – закрывает ротовое отверстие, сжимает и выдвигает вперед губы, м. опускающая угол рта (м. печали и скорби), м. опускающая нижнюю губу (выражает брезгливость, отвращение), м. поднимающая угол рта и м. поднимающая верхнюю губу (собачьи мышцы, образуют оскал) – выполняют функции соответственно названию. Большая и малая скуловые мышцы поднимают угол рта и углубляют носогубные складки – главные мышцы смеха, щечная мышца напрягает и укрепляет щеку (м. трубачей), мышца смеха растягивает рот, образует ямочку на щеке. Мышца, окружающая носовые отверстия (поперечная, крыльная части) – суживает отверстия ноздрей. Мышцы ушной раковины (передняя и задняя) рудиментарные, слабо развиты.
1.Ротовая полость, стенки:
Ротовая полость , cavitas oris, ограничена спереди - губами и по бокам – щеками, сверху твердым и мягким небом, снизу - диафрагмой рта. Ротовая полость делится на два отдела: преддверие рта и собственно полость рта. Преддверие ( vestibulum oris ) ограничено – губами и щеками спереди и с боков, зубами и деснами - сзади; Губы образованы круговой мышцей рта покрытой снаружи кожей, изнутри слизистой оболочкой, которая переходя с губ на десны образует уздечки верхней и нижней губы; Основу щек образует щечная мышца, снаружи лежит жировое тело щеки. В преддверии рта открывается проток околоушной слюнной железы (в слизистой оболочке щеки напротив второго большого коренного зуба верхней челюсти).
Собственно ротовая полость, ограничена сверху твердым и мягким небом, снизу – диафрагмой рта, спереди и по бокам – зубами и деснами верхней и нижней челюстей, сзади при помощи отверстия зева сообщается с ротовой частью глотки.
Твердое небо - небные отростки верхней челюсти и горизонтальные пластинки небных костей, покрытые слизистой оболочкой; мягкое небо - мышечно- апоневротическая пластинка или небная занавеска (vellum palatine), состоит из язычка (uvula), небно-язычной и небно-глоточной дужек, между которыми располагаются небные миндалины.
Диафрагму рта образует челюстно-подъязычная мышца.
Зев ограничен сверху и по бокам мягким небом, снизу корнем языка.
В ротовой полости расположены язык и зубы.
2.Мышцы мягкого неба и языка, их кровоснабжение.
Мягкое небо является продолжением твердого неба. Это мышечно-апоневротическая пластинка, ее передний отдел располагается почти горизонтально, задний – небная занавеска спускается вертикально вниз и заканчивается язычком. По бокам небная занавеска, переходит в две дужки, переднюю небно-язычную и заднюю небно-глоточную дужку. Небно-язычная мышца – залегает в одноименной дужке, напрягает ее, опускает небную занавеску, суживает зев. Небно- глоточная мышца – расположена в одноименной дужке, напрягает ее, тянет небную занавеску вниз и назад и отделяет ротовую часть глотки от носоглотки во время глотания. М. напрягающая небную занавеску, идет от крыловидного отростка клиновидной кости и, огибая крючок, вплетается в небный апоневроз – напрягает небную занавеску и открывает слуховую трубу. М. поднимающая небную занавеску идет от пирамиды височной кости и перепончатой части слуховой трубы, идет в апоневроз и поднимает мягкое небо. М. язычка идет от задней носовой ости к язычку, поднимает и укорачивает язычок. Кровоснабжение: нисходящая небная артерия из верхнечелюстной артерии, восходящая небная артерия из лицевой артерии.
Язык ( lingua , glossa ): имеет верхушку, тело, корень; верхнюю (спинка языка) и нижнюю поверхности, срединную и пограничную борозды. Мышцы языка: а) скелетные – подъязычно-язычная, подбородочно-язычная, шило-язычная, хряще- язычная.
б) собственные - верхняя продольная, нижняя продольная, поперечная, вертикальная.
Кровоснабжение - глубокая и дорсальная арт. языка ветви язычной артерии из наружной сонной артерии.
Глотка, части, мышцы глотки.
Глотка ( pharynx ), имеет форму воронки, расположена спереди от позвоночного столба, от основания черепа до 6-7 шейных позвонков, где продолжается в пищевод. Глотка имеет три части: носовую (носоглотка), ротовую, гортанную.
Носовая часть глотки лежит позади хоан, через которые сообщается с носовой полостью, имеет верхнюю стенку (или свод), заднюю и боковые стенки. На боковых стенках расположено глоточное отверстие слуховой (Евстахиевой) трубы, ограниченное трубным валиком, здесь имеется скопление лимфоидной ткани (трубная миндалина). На своде глотки имеется непарная глоточная миндалина.
Ротовая часть глотки лежит позади зева, через который сообщается с ротовой полостью, В зеве между небно-язычной и небно-глоточной дужкой расположены парная небная миндалина, на корне языка непарная язычная миндалина.
! Миндалины носоглотки и зева образуют лимфо-эпителиальное кольцо Вальдейера- Пирогова. !!В ротовой части глотки перекрещиваются дыхательные и пищеварительные пути.
Гортанная часть глотки лежит позади гортани. В гортанной части расположен глотки вход в гортань, по бокам от него углубления – грушевидные карманы.
Стенка глотки состоит из слизистой, подслизистой основы, мышечной и адвентициальной оболочек.
Мышцы глотки делятся на две группы.
1. Мышцы подниматели глотки (продольные)- шило-глоточная, небно-глоточная.
2. Мышцы сжиматели (констрикторы) глотки : верхний констриктор глотки имеет части: крыло-глоточную, щечно-глоточную, челюстно-глоточную, языко-глоточную части; средний констриктор – рожково- глоточную, хрящеглоточную; нижний констриктор – щито-глоточную, перстне-глоточную.
Сзади по средней линии констрикторы глотки образуют шов глотки (raphe pharyngis).
Дата добавления: 2018-11-24 ; просмотров: 1224 ;
Предлагаемое практическое занятие закрепляет и конкретизирует теоретические знания, что позволяет использовать их при решении ситуационных задач, устном ответе и программированном контроле.
Скачать:
| Вложение | Размер |
|---|---|
| metodicheskaya_razrabotka_prakticheskogo_zanyatiya_chmn_.docx | 90.93 КБ |
Предварительный просмотр:
Министерства здравоохранения и социального развития
аудиторного практического занятия
по дисциплине ОП. 02. Анатомия и физиология человека
для специальности 34.02.01. Сестринское дело (базовая подготовка)
анатомии и физиологии
человека Кириллова Г.И.
Рассмотрена и одобрена
на заседании ЦМК
Председатель ЦМК ______
Зам. директора по УР БОУ СПО
______________ Н.А. Баранова
Актуальность методической разработки состоит в том, чтобы помочь преподавателю выработать чёткость в проведении практического занятия с соблюдением всех этапов урока и временного интервала, в организации аудиторной самостоятельной учебной деятельности обучающихся.
Цели методической разработки совпадают с целями занятия и заключаются в конкретизации и закреплении знаний по теме, для чего выполнить следующие задачи:
-проверить исходный уровень знаний обучающихся фронтальным опросом;
-проверить степень усвоения темы, используя КИМы.
Все это способствует формированию следующих компетенций:
ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.
ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.
ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств.
В процессе обучения используется образовательная технология: практико-ориентированное обучение с элементами делового подхода;
используются следующие методы и приемы обучения: беседа, объяснение, инструктаж, демонстрация, метод работы малыми группами по 2 -3 чел; осуществляется комбинированный метод контроля.
- сколько пар ЧМН,
-на какие группы они делятся, -
-через какие отверстия в черепе проходят,
-какие функции выполняют и как проявляются нарушения их функций.
Уметь использовать знания при решении ситуационных задач.
Методическая разработка аудиторного практического занятия
Специальность 34.02.01. Сестринское дело (базовая подготовка)
Дисциплина: ОП.02. Анатомия и физиология человека.
Семестр: II семестр
Тема : Черепномозговые нервы
Тип занятия : аудиторное практическое занятие
Вид занятия : урок закрепления изучаемого материала
Формирование ОК и ПК:
ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.
ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.
ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств.
Цель: Обобщить и закрепить знания по теме.
-проверить исходный уровень знаний обучающихся фронтальным опросом;
-проверить степень усвоения темы, используя КИМы.
Цель: Воспитывать профессионально - личностные качества обучающихся.
-воспитывать активность в обсуждении вопросов занятия;
-воспитывать самостоятельность при выполнении индивидуальной работы.
Цель: Развивать мыслительные навыки.
-формировать и развивать навыки анализировать, проводить сравнение, систематизацию.
Место проведения занятия: кабинет анатомии.
МДК.01.01. Здоровый человек и его окружение.
МДК.01.02. Основы профилактики.
МДК.01.03. Сестринское дело в системе первичной медико-санитарной помощи населению.
Репродуктивный, самостоятельная работа.
Фронтальная, в малых группах.
2. Раздаточный материал по теме.
3. Контрольно – измерительные материалы.
- Устный фронтальный опрос.
- Решение ситуационных задач.
- Тестовый.
В результате освоения темы студент должен знать:
- чувствительные ЧМН, их функции;
- двигательные ЧМН, их функции;
- смешанные ЧМН, их функции;
- локализацию ядер черепных нервов в стволовой части головного мозга;
- как проявляются нарушения их функций.
В результате освоения темы студент должен уметь:
- показывать на плакатах, черепе места прохождения ЧМН;
- показывать на плакатах расположение ядер ЧМН;
- использовать знания в решении ситуационных задач.
1.Организационная часть - 2 мин.
2.Актуализация опорных знаний - 3 мин.
3.Проверка исходного уровня знаний – 10 мин.
4.Демонстрационная часть - 7 мин.
5. Самостоятельная работа студентов – 40 мин.
6. Проверка степени усвоения материала - 15 мин.
1. Какую функцию выполняют ассоциативные волокна головного мозга
а) соединяют участки серого вещества в пределах одного полушария мозга
б) соединяют серое вещество правого и левого полушарий
в) соединяют серое вещество полушарий с нижележащими отделами мозга
г) соединяют кору полушарий с ядрами черепно-мозговых нервов
2. Из какого зародышевого листка развивается нервная система
а) эктодермы
б) мезодермы
в) энтодермы
г) эктодермы и энтодермы
3. Укажите анатомические образования, относящиеся к базальным ядрам полушария большого мозга
а) красное ядро
б) полосатое тело
в) ядра 12 пары черепно-мозговых нервов
г) черная субстанция
4. Укажите части спинного мозга, в которых проходит путь болевой и температурной чувствительности.
а) боковой канатик
б) передний канатик
в) задний канатик
г) белая спайка спинного мозга.
5. Что находится в подпаутинном пространстве спинного и головного мозга
А) спинномозговая жидкость
Б) кровеносные сосуды
В) жировая клетчатка
Г) жировая клетчатка и венозное сплетение
6. Что является полостью конечного мозга
А) IV желудочек
Б) III желудочек
В) боковые желудочки
Г) водопровод мозга
7. Что является полостью промежуточного мозга
А) IV желудочек
Б) III желудочек
В) боковые желудочки
Г) водопровод мозга
8. Что является полостью среднего мозга
А) IV желудочек
Б) III желудочек
В) боковые желудочки
Г) водопровод мозга
9. Укажите анатомические образования, входящие в состав простой рефлекторной дуги
А) медиальный продольный пучок
Б) нейроны спинального ганглия
В) чувствительные ядра ствола мозга
Г) двигательные ядра ствола мозга
10. Укажите анатомические образования, входящие в состав продолговатого мозга
А) нежный и клиновидный пучки
Б) пирамиды и трапецевидное тело
В) оливы и красные ядра
Г) черная субстанция и красные ядра
11. Укажите анатомические образования, входящие в состав среднего мозга.
а) миндалевидное ядро
б) ножки мозга
в) трапецевидное тело
г) нижний мозговой парус
12. Укажите анатомические образования, входящие в состав мозжечка
А) червь
Б) морской конь
В) птичья шпора
Г) хвостатое ядро
13. Укажите анатомические образования, входящие в состав промежуточного мозга
А) чечевицеобразное ядро
Б) хвостатое ядро
В) коленчатые тела
Г) трапецевидное тело
14. Укажите анатомические образования, входящие в состав конечного мозга
А) мозолистое тело
Б) трапецевидное тело
В) коленчатые тела
Г) сосцевидные тела
15. Какие поверхности выделяют в полушариях головного мозга
а) верхнелатеральная, нижняя, медиальная
б) передняя, задняя, медиальная
в) нижняя, верхняя, передняя
г) медиальная, латеральная, передняя
16. Укажите, какие подкорковые центры располагаются в ядрах нижних бугорков четверохолмия.
а) центры слуха
б) центр обоняния
в) центр вкуса
в) центр зрения.
17. Укажите, какие подкорковые центры располагаются в ядрах верхних бугров четверохолмия.
а) центры слуха
б) центр обоняния
в) центр вкуса
г) центр зрения.
18. Укажите отдел головного мозга, где располагаются красные ядра
а) средний мозг
б) мост
в) мозжечок
г) промежуточный мозг.
19. Укажите отдел головного мозга, к которому относятся ножки мозга.
а) средний мозг
б) промежуточный мозг
в) конечный мозг
г) задний мозг.
20. Укажите область коры большого мозга, где располагается ядро двигательного анализатора (двигательный центр).
а) сводчатая извилина
б) постцентральная извилина
в) парагиппокампальная извилина
г) предцентральная извилина.
21. Укажите структуры головного мозга, участвующие в образовании стенок третьего желудочка?
а) хвостатое ядро и прозрачная перегородка
б) птичья шпора
в) зрительные бугры
г) мозолистое тело
207. Что иннервирует мышечно-кожный нерв на плече
а) двуглавую мышцу и кожу передней поверхности плеча
б) двуглавую и плечевую мышцы
в) двуглавую, плечевую мышцы и кожу медиальной поверхности плеча
г) иннервирует кожу медиальной поверхности плеча
208. Укажите нерв, который иннервирует жевательные мышцы
а) лицевой нерв
б) тройничный нерв
в) подъязычный нерв
г) добавочный нерв
209. Какие органы брюшной полости иннервирует блуждающий нерв своей вегетативной частью
а) печень и желудок
б) все органы пищеварительной системы до сигмовидной кишки
в) тонкую кишку
г) толстую кишку
210. Укажите отверстие, через которое из черепа выходит вторая ветвь тройничного нерва
а) рваное
б) круглое
в) овальное
г) верхняя глазничная щель
211. Укажите нерв, который иннервирует мимические мышцы
а) лицевой нерв
б) тройничный нерв
в) подъязычный нерв
г) добавочный нерв
212. Укажите черепной нерв, который выходит между ножками мозга
а) блоковый нерв
б) глазодвигательный нерв
в) отводящий нерв
г) тройничный нерв
213. Укажите мышцу, которую иннервирует отводящий нерв.
А) медиальная прямая мышца глаза
Б) нижняя косая мышца глаза
В)латеральная прямая мышца глаза
Г) верхняя косая мышца глаза.
214. Укажите вегетативный узел, от которого секреторные волокна направляются к слезной железе
а) крылонебный узел
б) ресничный узел
в) поднижнечелюстной узел
г) ушной узел
215. Укажите нерв, который относится к коротким ветвям плечевого сплетения.
А) подмышечный нерв
Б) мышечно-кожный нерв
В) надключичные нервы
Г) поперечный нерв шеи
216. Каким нервом осуществляется афферентная иннервация околоушной слюнной железы
а) языкоглоточный нерв
б) лицевой нерв
в) тройничный нерв
г) ветвями шейного сплетения
217. Укажите нерв, который иннервирует кожу лица.
а) лицевой нерв
б) тройничный нерв
в) языкоглоточный нерв
г) кожные ветви шейного сплетения
218. Укажите мышцу, которую иннервирует верхняя ветвь глазодвигательного нерва
а) латеральная прямая мышца глаза
б) нижняя прямая мышца глаза
в) верхняя косая мышца глаза
г) верхняя прямая мышца глаза
219. Каким нервом иннервируются мышцы языка
а) подъязычным нервом
б) языкоглоточным нервом
в) тройничным нервом
г) мышечными ветвями шейного сплетения
220. Укажите нерв, который участвует в иннервации четырехглавой мышцы бедра
а) бедренный нерв
б) седалищный нерв
в) запирательный нерв
г) большеберцовый нерв
221. Укажите нерв, проходящий через подгрушевидное отверстие:
а) седалищный нерв
б) запирательный нерв
в) латеральный кожный нерв бедра
г) бедренный нерв
222. Укажите анатомическую структуру, которая относится к парасимпатической нервной системе:
а) верхнее слюноотделительное ядро
б) ядро одиночного пути
в) верхнебрызжеечный узел
г) большой внутренностный нерв
223. Через какое отверстие выходит бедренный нерв
а) запирательное отверстие
б) надгрушевидное отверстие
в) мышечная лакуна
г) сосудистая лакуна
224. Назовите анатомические образования, относящиеся к периферической нервной системе:
а) чувствительные черепные нервы
б) двигательные черепные нервы
в) передние и задние корешки спинномозговых нервов
г) спинномозговые и черепно-мозговые нервы, их корешки, сплетения, ветви
225. Как образуются спинномозговые нервы
а) передними корешками
б) задними корешками
в) соединением передних и задних корешков
г)вегетативными сплетениями
226. Какие волокна содержат спинномозговые нервы:
а) двигательные
б) чувствительные
в) двигательные и чувствительные
г)двигательные, чувствительные и вегетативные.
227. Как образуются передние корешки спинномозговых нервов:
а) отростками чувствительных клеток задних рогов серого вещества
б) отростками двигательных клеток передних рогов
в) отростками спинномозговых узлов
г) отростками вегетативных ядер
228. Как образуются сплетения спинномозговых нервов:
а) передними и задними корешками
б) передними ветвями спинномозговых нервов
в) задними ветвями
г) передними и задними ветвями спинномозговых нервов
229. Что такое сегмент спинного мозга:
а) серое и белое вещество
б) серое вещество и собственные пучки белого вещества
в) белое вещество, передние, боковые и задние канатики
г) серое вещество, собственные пучки белого вещества и передние и задние корешки спинномозговых нервов
230. Как образуется шейное сплетение:
а) передними ветвями 8 шейных нервов
б) передними ветвями 4 верхних шейных нервов
в) передними ветвями 4 нижних шейных нервов
г) передними ветвями 4 нижних шейных и частью передней ветви 1 грудного нерва
231. Как образуется плечевое сплетение
а) передними ветвями 8 шейных нервов
б) передними ветвями 4 верхних шейных нервов
в) передними ветвями 4 нижних шейных нервов
г) передними ветвями 4 нижних шейных и частью передней ветви 1 грудного нерва
232. Как образуется поясничное сплетение
а) передними ветвями 3 поясничных нервов
б) передними ветвями 4 поясничных нервов
в) передними ветвями 5 поясничного и всех крестцовых нервов
г) передними ветвями 5 поясничного, 5 крестцовых и 1 копчикового нервов
233. Как образуется крестцовое сплетение
а) передними ветвями 5 поясничных нервов
б) передними ветвями 4 поясничных нервов
в) передними ветвями 5 поясничного и всех крестцовых нервов
г) передними ветвями 5 поясничного, 5 крестцовых и 1 копчикового нервов
234. Назовите чувствительные черепные нервы
а) обонятельный, зрительный, преддверно-улитковый нервы
б) глазодвигательный, блоковой, отводящий, добавочный и подъязычный нервы
в) тройничный лицевой, языкоглоточный, блуждающий нервы
г) глазодвигательный, лицевой, языкоглоточный, блуждающий нервы
235. Назовите двигательные черепные нервы
а) обонятельный, зрительный, преддверно-улитковый нервы
б) глазодвигательный, блоковой, отводящий, добавочный и подъязычный нервы
в) тройничный лицевой, языкоглоточный, блуждающий нервы
г) глазодвигательный, лицевой, языкоглоточный, блуждающий нервы
236. Назовите смешанные черепные нервы
а) обонятельный, зрительный, преддверно-улитковый нервы
б) глазодвигательный, блоковой, отводящий, добавочный и подъязычный нервы
в) тройничный лицевой, языкоглоточный, блуждающий нервы
г) глазодвигательный, лицевой, языкоглоточный, блуждающий нервы
237. Назовите черепные нервы, содержащие вегетативные волокна
а) обонятельный, зрительный, преддверно-улитковый нервы
б) глазодвигательный, блоковой, отводящий, добавочный и подъязычный нервы
в) тройничный лицевой, языкоглоточный, блуждающий нервы
г) глазодвигательный, лицевой, языкоглоточный, блуждающий нервы
238. Назовите местоположение ядер глазодвигательного и блокового нервов
а) средний мозг, центральное серое вещество водопровода
б) латеральные углы ромбовидной ямки
в) дорзальные отделы мозга
г) дорзальные отделы продолговатого мозга
239. Назовите местоположение ядер тройничного, отводящего и лицевого нервов
а) средний мозг, центральное серое вещество водопровода
б) латеральные углы ромбовидной ямки
в) дорзальные отделы моста
г) дорзальные отделы продолговатого мозга
240. Назовите местоположение ядер преддверно-улиткового нервов
а) средний мозг, центральное серое вещество водопровода
б) латеральные углы ромбовидной ямки
в) дорзальные отделы мозга
г) дорзальные отделы продолговатого мозга
241. Назовите местоположение ядер языкоглоточного, блуждающего и добавочного нервов
а) средний мозг, центральное серое вещество водопровода
б) латеральные углы ромбовидной ямки
в) дорзальные отделы моста
г) дорзальные отделы продолговатого мозга
242. Назовите место выхода на основание мозга глазодвигательного нерва
а) задний край моста
б) медиальная поверхность ножек мозга
в) вентральная поверхность моста
г) задняя латеральная борозда продолговатого мозга дорзальнее оливы
243. Назовите место выхода на основание мозга отводящего и лицевого нервов
а) задний край моста
б) медиальная поверхность ножек мозга
в) вентральная поверхность моста
г) задняя латеральная борозда продолговатого мозга дорзальнее оливы
244. Назовите место выхода на основание мозга тройничного нерва
а) задний край моста
б) медиальная поверхность ножек мозга
в) вентральная поверхность моста
г) задняя латеральная борозда продолговатого мозга дорзальнее оливы
245. Назовите место выхода на основание мозга языкоглоточного, блуждающего и добавочного нервов
а) задний край моста
б) медиальная поверхность ножек мозга
в) вентральная поверхность моста
г) задняя латеральная борозда продолговатого мозга дорзальнее оливы
246. Укажите место выхода из черепа глазодвигательного, блокового и отводящего нервов
а)верхняя глазничная щель
б)внутреннее слуховое отверстие
в)рваное отверстие
г)яремное отверстие
247. Укажите место выхода из черепа языкоглоточного, блуждающего и добавочного нервов
а)верхняя глазничная щель
б)внутреннее слуховое отверстие
в)рваное отверстие
г)яремное отверстие
248. Укажите место выхода из черепа лицевого и преддверно-улиткового нервов
а)верхняя глазничная щель
б)внутреннее слуховое отверстие
в)рваное отверстие
г)яремное отверстие
249. Какие ядра спинного мозга и ствола головного мозга являются парасимпатическими
а) добавочное ядро глазодвигательного нерва и ядра тройничного нервов
б) латеральные промежуточные ядра тораколюмбального отдела спинного мозга
в) добавочное ядро глазодвигательного нерва, верхнее и нижнее слюноотделительные ядра, дорзальное ядро блуждающего нерва и латеральное промежуточного ядра крестцового отдела спинного мозга
г) общее ядро языкоглоточного, блуждающего и добавочного нервов
250. Какие ядра спинного мозга и ствола мозга являются симпатическими
а) добавочное ядро глазодвигательного нерва и ядра тройничного нервов
б) латеральные промежуточные ядра тораколюмбального отдела спинного мозга
в) добавочное ядро глазодвигательного нерва, верхнее и нижнее слюноотделительные ядра, дорзальное ядро блуждающего нерва и латеральное промежуточного ядра крестцового отдела спинного мозга
г) общее ядро языкоглоточного, блуждающего и добавочного нервов
251. Назовите периферические нервы, содержащие симпатические волокна
а) шейные и грудные спинномозговые нервы
б) грудные и верхние поясничные спинномозговые нервы
в) глазодвигательный, лицевой, языкоглоточный и блуждающий нервы
г) тройничный, отводящий и добавочный нервы
252. Назовите периферические нервы, содержащие парасимпатические волокна
а) шейные и грудные спинномозговые нервы
б) грудные и верхние поясничные спинномозговые нервы
в) глазодвигательный, лицевой, языкоглоточный и блуждающий нервы
г) тройничный, отводящий и добавочный нервы
253. Укажите нерв, который иннервирует большую ягодичную мышцу
а) седалищный нерв
б) нижний ягодичный нерв
в) верхний ягодичный нерв
г) бедренный нерв
254. Укажите нерв, который иннервирует жевательные мышцы
а) лицевой нерв
б) тройничный нерв
в) подъязычный нерв
г) добавочный нерв
255. Укажите мышцу, которую иннервирует лучевой нерв на плече
а) двуглавую мышцу плеча
б) плечевую мышцу
в) трехглавую мышцу
г) ничего не иннервирует
256. Какие мышцы иннервирует седалищный нерв
а) полусухожильную и полуперепончатую мышцы
б) прямую мышцу
в) тонкую мышцу
г) короткую приводящую мышцу
ОБРАЗОВАНИЕ ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ
Нервы, отходящие от стволовой части головного мозга, получили название черепных или черепномозговых нервов (ЧМН) (рис.7.2). У человека 12 пар черепных нервов, которые обозначаются римскими цифрами. Каждый нерв имеет еще и собственное название:
· I пара – обонятельный нерв,
· II пара – зрительный нерв,
· III пара – глазодвигательный нерв,
· IV пара – блоковый нерв,
· V пара – тройничный нерв,
· VI пара – отводящий нерв
· VII пара – лицевой нерв
· VIII пара – преддверно-улитковый нерв
· IX пара – языкоглоточный нерв
· X пара – блуждающий нерв
· XI пара – добавочный нерв
· XII пара – подъязычный нерв
Черепные нервы различаются по функции и по составу нервных волокон. Одни из них - I, II и VIII пары – чувствительные, другие - III, IV, VI, XI, XII пары – двигательные, а третьи - V, VII, IX, X пары – смешанные.
I пара - обонятельные нервы, чувствительные, образованы центральными отростками обонятельных клеток, которые располагаются в слизистой оболочке обонятельной области полости носа. Нервного ствола обонятельные волокна не образуют, а собираются в 15-20 тонких обонятельных нервов (нитей), которые проходят через отверстия решетчатой пластинки и вступают в обонятельную луковицу. Из нейронов луковицы импульсы передаются через периферический отдел обонятельного мозга в его центральный отдел.
II пара, зрительный нерв, чувствительный, состоит из нервных волокон, являющихся отростками нейронов сетчатой оболочки глазного яблока. Из глазницы через зрительный канал нерв проходит в полость черепа, где образует частичный зрительный перекрест с нервом противоположной стороны и продолжается в зрительный тракт. Тракты подходят к подкорковым зрительным центрам – ядрам верхних холмиков четверохолмия, латеральных коленчатых тел и таламуса. Затем нервные волокна следуют в кору затылочных долей, где расположена зрительная сенсорная зона.
III пара - глазодвигательный нерв, двигательный, состоит из двигательных соматических и эфферентных парасимпатических нервных волокон. Эти волокна являются аксонами нейронов, составляющих ядра нерва: двигательное ядро и добавочное парасимпатическое ядро, которые находятся в среднем мозге. Нерв выходит из полости черепа через верхнюю глазничную щель в глазницу. Двигательные волокна иннервируют верхнюю, медиальную, нижнюю прямые и нижнюю косую мышцы глазного яблока, а также мышцу, поднимающую верхнее веко. Парасимпатические волокна переключаются в ресничном узле и иннервируют ресничную мышцу и сфинктер зрачка.
IV пара - блоковый нерв, двигательный, состоит из нервных волокон, отходящих от ядра, находящегося в среднем мозге. Нерв выходит из полости черепа через верхнюю глазничную щель в глазницу и иннервирует верхнюю косую мышцу глазного яблока.
V пара - тройничный нерв, смешанный, состоит из чувствительных и двигательных нервных волокон. Чувствительные нервные волокна являются дендритами нейронов тройничного узла, который находится в собственном вдавлении пирамиды височной кости и состоит из чувствительных нейронов. Эти нервные волокна образуют три ветви нерва: первая ветвь – глазной нерв, вторая ветвь – верхнечелюстной нерв и третья ветвь – нижнечелюстной нерв. Центральные отростки нейронов тройничного узла составляют чувствительный корешок тройничного нерва, идущий в мозг к чувствительным ядрам, расположенным в мосту, ножках мозга, продолговатом мозге и верхних шейных сегментах спинного мозга. От чувствительных ядер тройничного нерва нервные волокна направляются в таламус.
Двигательные волокна тройничного нерва являются отростками нейронов его двигательного ядра, расположенного в мосту. Эти волокна присоединяются к его третьей ветви – нижнечелюстному нерву.
Глазной нерв - первая, чувствительная ветвь тройничного нерва, проникает в глазницу через верхнюю глазничную щель и образует несколько ветвей. Они иннервируют кожу лба и верхнего века, конъюнктиву верхнего века, оболочки глазного яблока, часть ячеек решетчатой кости, слизистую оболочку лобной и клиновидной пазух, а также часть твердой мозговой оболочки. Самая крупная ветвь глазного нерва называется лобным нервом. Одна из его ветвей – надглазничный нерв, через надглазничную вырезку выходит из глазницы и заканчивается в коже лба.
Верхнечелюстной нерв, вторая, чувствительная ветвь тройничного нерва, выходит из полости черепа через круглое отверстие в крылонебную ямку, где формирует несколько ветвей. Самая крупная ветвь называется подглазничным нервом. Он проходит по одноименному каналу верхней челюсти и выходит на лицо в области клыковой ямки через подглазничное отверстие. Область иннервации ветвей верхнечелюстного нерва: кожа среднего отдела лица (верхней губы, нижнего века, скуловой области, наружного носа), слизистая оболочка верхней губы, верхней десны, полости носа, неба, верхнечелюстной пазухи, части ячеек решетчатой кости, верхние зубы и часть твердой оболочки головного мозга.
Нижнечелюстной нерв, третья, смешанная ветвь тройничного нерва. Из полости черепа через овальное отверстие она проходит в подвисочную ямку, где делится на ряд ветвей. Чувствительные ветви иннервируют кожу нижней губы, подбородка и височной области, слизистую оболочку нижней губы, нижней десны, щеки, тела и кончика языка, нижние зубы и часть твердой мозговой оболочки головного мозга. Двигательные ветви иннервируют все жевательные мышцы, челюстно-подъязычную мышцу и переднее брюшко двубрюшной мышцы. Одна из ветвей нижнечелюстного нерва – нижний альвеолярный нерв – проходит в канале нижней челюсти и выходит под названием подбородочного нерва через одноименное отверстие к подбородку.
Для поражения тройничного нерва (невралгии тройничного нерва) характерны сильнейшие лицевые боли, возникающие внезапно в зонах иннервации ветвей этого нерва.
VI пара, отводящий нерв, двигательный, состоит из нервных волокон, отходящих от нейронов ядра нерва, расположенного в мосту. Выходит из черепа через верхнюю глазничную щель в глазницу и иннервирует латеральную (наружную) прямую мышцу глазного яблока.
VII пара, лицевой нерв, или промежуточно-лицевой нерв, по функции смешанный, включает двигательные соматические волокна, секреторные парасимпатические волокна и чувствительные вкусовые волокна.
Двигательные волокна отходят от ядра лицевого нерва, находящегося в мосту.
Секреторные парасимпатические и чувствительные вкусовые волокна входят в состав промежуточного нерва, который имеет парасимпатическое и чувствительное ядра в мосту и выходит из мозга рядом с лицевым нервом. Оба нерва (и лицевой, и промежуточный) следуют во внутренний слуховой проход, в котором промежуточный нерв входит в состав лицевого. Внутри пирамиды височной кости от лицевого нерва отходит несколько ветвей: большой каменистый нерв, барабанная струна и др. Большой каменистый нерв содержит парасимпатические волокна к слезной железе. Барабанная струна проходит через барабанную полость, присоединяется к волокнам третьей ветви тройничного нерва. Она содержит вкусовые волокна для вкусовых сосочков тела и кончика языка и парасимпатические волокна к поднижнечелюстной и подъязычной слюнным железам.
Двигательные волокна лицевого нерва выходят через шилососцевидное отверстие височной кости и иннервируют все мимические мышцы, подкожную мышцу шеи, заднее брюшко двубрюшной мышцы, шилоподъязычную мышцу.
Характерным заболеванием лицевого нерва является лицевой паралич Белла с асимметрией лица в связи с параличом (парезом) мимических мышц.
VIII пара, преддверно-улитковый нерв, чувствительный, включает две части: улитковую – для звуковоспринимающего спирального органа и преддверную – для вестибулярного аппарата (органа равновесия). Каждая часть имеет нервный узел из чувствительных нейронов, расположенный в пирамиде височной кости вблизи внутреннего уха. Улитковая часть состоит из центральных отростков улиткового узла (спирального узла улитки). Периферические отростки этих клеток подходят к рецепторным клеткам спирального органа в улитке внутреннего уха. Преддверная часть представляет собой пучок центральных отростков клеток преддверного узла. Периферические отростки этих клеток заканчиваются на рецепторных клетках вестибулярного аппарата внутреннего уха.
Обе части нерва от внутреннего уха следуют рядом по внутреннему слуховому проходу в мост, где находятся их ядра. Ядра улитковой части нерва связаны с подкорковыми слуховыми центрами – ядрами нижних холмиков четверохолмия и медиальных коленчатых тел. От нейронов этих ядер нервные волокна идут к средней части верхней височной извилины (в слуховую зону коры). Ядра нижних холмиков связаны также с ядрами передних рогов спинного мозга (осуществляются ориентировочные рефлексы на внезапные звуковые раздражения). Ядра преддверной части VIII пары черепных нервов связаны с мозжечком.
IX пара, языкоглоточный нерв, смешанный, включает общие чувствительные и вкусовые волокна, двигательные соматические волокна и секреторные парасимпатические волокна. Ядра языкоглоточного нерва (чувствительные, двигательное и парасимпатическое) находятся в продолговатом мозге. Нерв выходит из черепа через яремное отверстие, спускается вниз и кпереди по направлению к корню языка и делится на ветви к соответствующим образованиям (язык, глотка, барабанная полость).
Чувствительные волокна иннервируют слизистую оболочку корня языка, глотки и барабанной полости, вкусовые волокна – вкусовые сосочки корня языка. Двигательные волокна этого нерва иннервируют шилоглоточную мышцу, а секреторные парасимпатические волокна – околоушную слюнную железу.
X пара, блуждающий нерв, смешанный, состоит из чувствительных, двигательных и эфферентных парасимпатических нервных волокон. Блуждающий нерв – самый крупный из черепных нервов и самый большой парасимпатический нерв. Ядра нерва (чувствительное, двигательное и парасимпатическое) находятся в продолговатом мозге. Нерв выходит из полости черепа через яремное отверстие. На шее он лежит рядом с внутренней яремной веной и с внутренней, а затем с общей сонной артерией; в грудной полости подходит к пищеводу (левый нерв проходит по передней, а правый – по задней его поверхности) и вместе с ним через диафрагму проникает в брюшную полость. В соответствии с местоположением в блуждающем нерве различают головной, шейный, грудной и брюшной отделы.
Чувствительные волокна разветвляются в различных внутренних органах, где имеют чувствительные нервные окончания – висцерорецепторы. Одна из чувствительных ветвей – нерв-депрессор – заканчивается рецепторами в дуге аорты и играет важную роль в регуляции кровяного давления. Ветви блуждающего нерва иннервируют твердую мозговую оболочку головного мозга и небольшой участок кожи в наружном слуховом проходе. Чувствительная часть нерва имеет два узла (верхний и нижний), лежащие в яремном отверстии черепа.
Двигательные соматические волокна иннервируют мышцы глотки, мягкого неба и гортани. Парасимпатические волокна блуждающего нерва иннервируют сердечную мышцу, гладкие мышцы и железы всех внутренних органов грудной полости и полости живота, за исключением сигмовидной кишки и органов малого таза. Парасимпатические эфферентные волокна являются парасимпатическими двигательными и парасимпатическими секреторными волокнами.
Таблица №1 Отделы и ветви блуждающего нерва
| Отделы блуждающего нерва | Ветви блуждающего нерва |
| 1. Головной отдел | Ветви к твердой оболочке головного мозга и к участку кожи наружного слухового прохода. |
| 2. Шейный отдел | Глоточные ветви (к глотке и мышцам мягкого неба), верхний гортанный и возвратный нерв (иннервируют мышцы и слизистую оболочку гортани), верхние шейные сердечные ветви и др. |
| 3. Грудной отдел | Грудные сердечные ветви, бронхиальные ветви (к бронхам и легким) и ветви к пищеводу. |
| 4. Брюшной отдел | Ветви, участвующие в образовании нервных сплетений, иннервирующие: желудок, тонкую кишку, толстую кишку (до сигмовидной кишки), печень, поджелудочную железу, селезенку, почки и яички (у женщин – яичники). |
XI, добавочный нерв, двигательный, состоит из нервных волокон, отходящих от нейронов двигательных ядер, расположенных в продолговатом мозге и в I шейном сегменте спинного мозга. Нерв выходит из черепа через яремное отверстие на шею и иннервирует грудино-ключично-сосцевидную и трапециевидную мышцы.
XII пара, подъязычный нерв, двигательный, включает нервные волокна, отходящие от нейронов двигательного ядра, расположенного в продолговатом мозге. Выходит из полости черепа через канал подъязычного нерва к языку. Иннервирует все мышцы языка и подбородочно-подъязычную мышцу. Одна из ветвей подъязычного нерва вместе с двигательными ветвями шейного сплетения образует шейную петлю. Ветви этой петли иннервируют мышцы шеи, лежащие ниже подъязычной кости.
ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ
1. Понятие о периферической нервной системе.
2. Образование спинномозгового нерва, его ветви.
3. Зоны иннервации задних ветвей спинномозговых нервов.
4. Шейное сплетение, ветви, зоны иннервации.
5. Плечевое сплетение, ветви, зоны иннервации.
6. Передние ветви грудных спинномозговых нервов, зоны иннервации.
7. Поясничное сплетение, ветви, зоны иннервации.
8. Крестцовое сплетение, ветви, зоны иннервации.
9. Черепные нервы ( I-XII пары), их ветви, зоны иннервации.
Задание №1. Выберите одно правильное утверждение.
1. Плечевое сплетение образовано:
A) передними корешками V-VII шейных нервов
B) передними ветвями V-VII шейных и I грудного нерва
C) задними ветвями V-VП шейных нервов
D) передними ветвями I– IV грудных нервов
2. Нерв, отходящий от надключичной части плечевого сплетения:
A) длинный грудной
D) медиальный кожный нерв плеча
3. Подмышечный нерв иннервирует:
A) переднюю лестничную мышцу
B) дельтовидную мышцу
C) трапециевидную мышцу
D) большую круглую мышцу
4. От медиального пучка плечевого сплетения отходит:
A) локтевой нерв
C) медиальный и латеральный грудные нервы
D) латеральный кожный нерв плеча
5. Мышечно-кожный нерв иннервирует:
A) двуглавую мышцу плеча;
B) поверхностный сгибатель пальцев
C) трёхглавую мышцу плеча;
D) круглый пронатор
6. Срединный нерв не иннервирует мышцу предплечья:
A) круглый пронатор
B) поверхностный сгибатель пальцев
C) квадратный пронатор
D) локтевой сгибатель запястья
7. Заднюю группу мышц голени иннервирует:
A) поверхностный малоберцовый нерв
B) глубокий малоберцовый нерв
C) большеберцовый нерв
D) икроножный нерв
8. Запирательный нерв иннервирует группу мышц бедра:
9. Кожу латерального края стопы иннервирует нерв:
A) глубокий малоберцовый
B) поверхностный малоберцовый
10. Длинной ветвью поясничного сплетения является нерв:
11. Жевательные мышцы иннервирует нерв:
12. Подкожную мышцу шеи иннервирует:
A) первая ветвь тройничного нерва
B) вторая ветвь тройничного нерва
D) третья ветвь тройничного нерва
13. Через яремное отверстие выходит из черепа:
C) VIII пара ЧМН
14. Трапециевидную мышцу иннервирует нерв:
15. IX пары ЧМН иннервируtт:
A) поднижнечелюстную слюнную железу
B) околоушную слюнную железу
C) подъязычную слюнную железу
D) слезную железу
Задание № 2. Ответьте на контрольные вопросы и вопросы ситуационных задач:
№ 1. При повреждении какого нерва может быть нарушено разгибание в локтевом суставе? Какие мышцы иннервирует этот нерв?
№ 2. У больного нарушено приведение кисти. Какие нервы повреждены?
№ 3. Какие мышцы принимают участие в разгибании плеча, какие нервы их иннервируют?
№ 4. Какие мышцы поднимают руку выше горизонтального уровня, какие нервы их иннервируют?
№ 6. У мужчины 40 лет внезапно, без видимых причин возникли сильнейшие стреляющие боли в правом глазу и лобно-теменной области. Приступ возник во время еды, длился 1,5-2 мин. и завершился тоже внезапно. Такой же приступ наблюдался 1 год назад во время умывания и прошел самопроизвольно.
Ваше мнение о возможной причине болей?
№ 7. У ребенка 10 лет в процессе выздоровления от легкого простудного заболевания возникла асимметрия лица. Опущен левый угол рта, отмечается слюнотечение. Отвисает нижнее веко левого глаза, глаз не закрывается. Снижены вкусовые ощущения.
Объясните причины возникших у больного симптомов.
№ 8. Какие анатомические особенности V пары ЧМН позволили назвать его тройничным нервом?
№ 9. Какой нерв назван промежуточным?
№ 10. Нарушение функции каких нервов может вызвать косоглазие?
Задание № 3. Найти соответствие:
| Нерв | Зона иннервации |
| 1.Лицевой нерв 2.Нижнечелюстной нерв 3.Подъязычный нерв 4.Добавочный нерв 5.Языкоглоточный нерв 6.Надглазничный нерв 7.Верхнечелюстной нерв 8.Глазодвигательный нерв | 1)Кожа лба 2)Мимические мышцы 3)Трапециевидная мышца 4)Мышцы языка 5)Жевательные мышцы 6)Шилоглоточная мышца 7)Мышца, поднимающая верхнее веко 8)Кожа среднего отдела лица |
Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет
Читайте также:
