Каска невротика симптомы и сколько она лечиться

Общие сведения

Код по МКБ-10 астено-невротический синдром (неврастения) — F48.0. Люди, у которых развиваются астенические симптомы, раздражительны, они легко возбуждаются, тяжело концентрируются на чем-либо, жалуются на утомляемость. Им сложно засыпать и просыпаться.

Лечение этого состояния проводится не только медикаментозным методом. Требуется также обязательно скорректировать режим дня и образ жизни.

Что такое неврастения, симптомы и лечение заболевания — об этом речь пойдет в статье ниже.

Патогенез

В основе неврастении лежит психологический конфликт, суть которого — противоречие между желаниями и возможностями.

В патогенезе неврастении имеют значение как соматические, так и психические факторы. Основную роль отыгрывает реакция личности на психотравму. При этом важны не только объективные жизненные обстоятельства, но и то, как больной к ним относится. При неврастении отмечается противоречие между возможностями личности и ее требованиями к себе. Это несоответствие покрывают внутренние ресурсы, мобилизация усилий, что в итоге приводит к дезорганизации организма.

Классификация

Астено-невротическое состояние может иметь три формы:

Причины

Неврастения развивается у людей на фоне психических и физических перегрузок, которые, в свою очередь, провоцируют переутомление организма. Причиной развития такого состояния могут стать внутренние конфликты, психика слабого типа, длительное соблюдение очень жесткой диеты и др.

На возникновение неврастении влияют предрасполагающие и провоцирующие факторы. К предрасполагающим относятся:

повышенная тревожность;
склонность к перфекционизму;
период выздоровления после соматических болезней.

К провоцирующим факторам относятся:

сильные стрессы;
конфликтные ситуации в семье и на работе;
отсутствие нормального отдыха на протяжении длительного времени;
перенесенные травмы, в том числе и родовые;
перенесенные оперативные вмешательства;
инфекционные заболевания;
неполноценное питание и, как следствие, дефицит витаминов и других важных веществ;
злоупотребление спиртным, курение;
недостаточная физическая активность;
недостаток сна;
интоксикации;
эндокринологические нарушения;
неблагоприятные психосоциальные условия;
тяжелые погодные условия и др.

Симптомы и признаки неврастении

Признаки и симптомы астено-невротического синдрома зависят от стадии заболевания.

На первой стадии симптомами неврастенического синдрома являются: раздражительность, неустойчивые эмоции, сильная возбудимость, агрессивность, плаксивость. У женщин часто отмечается склонность к истерике, происходят перепады настроения.
На второй стадии симптомы неврастении у взрослых и детей проявляются общим упадком сил, утомляемостью, разбитостью. Нарушается сон и аппетит, ухудшается иммунитет, что может привести к соматическим заболеваниям.
Для третьей стадии характерна депрессивность. Больной хочет покоя и одиночества, у него проявляется апатия и вялость, отсутствует радость жизни.

В целом симптомы неврастении могут быть очень разнообразными. Наиболее типичные из них характеризуются ослаблением функций внутреннего торможения.

Раздражительность – проявляется несдержанность, которая ранее была нехарактерна. Даже незначительные поводы могут привести к тому, что больной будет бурно реагировать на них криками и действиями.
Восприимчивость к незначительным раздражителям – к примеру, больного может сильно раздражать шуршание бумаги, звук работающей техники и др.
Частые эмоциональные всплески – характерны частые, но короткие проявления ярости. При таких приступах сохраняется сознание.
Слезливость – повышенная возбудимость, которая раньше была несвойственна человеку.
Рассеянность и нарушения памяти — усложняется концентрация внимания, поэтому больной старается избегать умственных усилий.
Проблемы сексуального характера – у мужчин возможна преждевременная эякуляция, и это впоследствии может перерасти в навязчивый синдром. Женщинам сложно получить удовольствия во время полового акта, так как они не могут отвлечься от навязчивых мыслей. Если проблема усугубляется, это может привести к фригидности у женщин и ослаблению потенцииу мужчин.
Повышение чувствительности – раздражает звук, свет, отмечается повышенная чувствительность к теплу и холоду.
Бессонница – из-за размышлений о проблемах больной не может заснуть ночью. В итоге это приводит к страху по поводу того, что он так и не сможет заснуть, что в итоге усугубляет ситуацию.
Ощущение утренней разбитости – больной просыпается с плохим настроением, ему не хочется вставать с кровати. Однако к вечеру он чувствует себя немного бодрее, что мешает ему вовремя отправиться в кровать и полноценно отдохнуть.
Постоянная усталость, как физическая, так и душевная. Характерно чувство опустошенности – больного ничего не радует, все кажется серым и безликим.
Головные боли – характерна опоясывающая боль, как будто на голову надели шлем.
Соматические проявления – может болеть спина и мышцы, проявляется потливость, отмечаются проблемы с ЖКТ, частое мочеиспускание и др.

Если не обеспечить своевременное и адекватное лечение, неврастения может привести к заболеваниям как неврологического, так и физиологического характера.

Анализы и диагностика

Специалист проводит диагностику, оценивая клиническую картину, а также жалобы больного и его близких людей. В процессе установления диагноза обязательно нужно посетить терапевта и провести те обследования, которые он назначит, чтобы исключить другие болезни.

Так как неврастения может быть признаком заболеваний мозга. Поэтому важно провести компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию, чтобы исключить такие заболевания. Также врач может назначить проведение реоэнцефалографии для оценки кровообращения в мозге.

На разнообразных интернет-ресурсах можно пройти тест на неврастению. Однако такой тест нельзя считать аналогом диагностики – с его помощью можно только подтвердить или опровергнуть наличие склонности к такому заболеванию.

Лечение астено-невротического синдрома

Как лечить неврастению, зависит от стадии болезни и выраженности ее симптомов у конкретного пациента. Если речь идет о начальной стадии болезни, то лечение астено-невротического синдрома предусматривает пересмотр режима труда и отдыха, устранение тех факторов, которые спровоцировали эмоциональное перенапряжение.

Лечение неврастении в домашних условиях необходимо проводить по схеме, назначенной врачом. Очень важно в домашних условиях обеспечить полноценное питание, витаминотерапию, общеукрепляющие меры. Очень важно определить причину, которая спровоцировала такое состояние, и устранить его.

Прежде, чем рассказать, как лечить неврастению, сначала следует разобраться, что это такое и каковы симптомы данного патологического состояния.

Неврастения или астеноневротический синдром – самый распространенный вид расстройства психики с маловыраженными изменениями. В сущности, это сильное истощение нервной системы. В силу похожести симптомов, его иногда отождествляют с синдромом хронической усталости, однако, как показали недавние исследования, у этих состояний различное происхождение, поэтому и лечение должно быть другим.

Срыв нервной системы, коей и является неврастения – обратимое явление, вне зависимости от того, насколько интенсивно и длительно наблюдались проявления данного синдрома. Протекает он без сильных личностных расстройств и психоза. Но человек прекрасно осознает свое состояние и достаточно тяжело его переносит, чем ухудшает качество своей жизни.

Будет заблуждением считать, что астеноневротический синдром присущ только жителям больших городов. Просто люди, живущие в небольших населенных пунктах, в том числе, и в селах, привыкли все проблемы со здоровьем такого рода списывать на простую усталость, лень, плохой характер. А между тем, неврастения подстерегает каждого человека.

Причины срыва нервной системы

Развитию болезни способствует множество факторов, которые можно поделить на группы.

К биологическим факторам, прежде всего, относят плохую наследственность. В списке также:

тяжелое течение беременности матери, инфекционные заболевания, перенесенные ею в это время;
сложные роды, сопряженные с травмами младенца;
особенности нервной системы;
недостаток сна;
физическое и эмоциональное истощение;
недостаток отдыха, расслабления;
интоксикация организма алкоголем, табаком или другими веществами;
недостаток витаминов;
соматические заболевания.

Психологическими причинами развития неврастении являются психотравмы, полученные в детском возрасте. Кроме этого, способствует и:

внезапный стресс при важных для индивида обстоятельствах, личная трагедия;
длительная психотравмирующая ситуация, конфликт;
пессимистическое настроение.

Не обходится и без социальных факторов:

особенностей семейной обстановки в детстве, воспитания, условий взросления;
получения большого потока информации, для обработки которой требуются особые условия и много времени;
своеобразия круга общения, интересов;
неудовлетворенности личных притязаний.

Симптомы

Неврастения проявляет себя такими признаками:

Говоря же подробней о симптоматике астеноневротического синдрома, правильнее рассматривать расстройство пофазно, так как интенсивность его проявления постепенно нарастает. Но чаще болезнь останавливается на какой-то определенной фазе, то есть, ее развития не происходит, что находит отражение в постановке диагноза.

Это – начальная стадия заболевания, которая фиксируется чаще всего. Характеризуется она нервозностью, раздражительностью, возбудимостью.

Больного нервируют любые, даже тихие, звуки (скрип и легкий стук двери, шёпот, ход часов, капанье воды и т.п.), яркий свет, присутствие рядом людей и их передвижение. Самый незначительный повод вызывает вспышку эмоций, неудержимого раздражения или даже гнева. Не осознавая причины агрессии, человек может оскорбить или обидеть кого-то.

Больной нетерпелив, стремится сделать сразу несколько дел, суетится, но его работоспособность оставляет желать лучшего. Виновата в этом не слабость или быстрая усталость, а проблема с концентрацией внимания, постоянное отвлечение.

Нарушается режим сна: днем больной вялый, а ночью засыпает с трудом и спит плохо, с кошмарами, часто просыпается. Пробуждение случается либо раньше обычного, либо позднее.

Данная фаза сочетает сильную раздражительность со стремительным уменьшением ресурсов организма. В принципе, это и есть отражение клинической сути расстройства.

Приступы раздражения наиболее интенсивны, вспышки гнева моментально переходят к потоку слез, совершенно индивиду несвойственному. Такая слезливость возникает от несостоятельности больного преодолеть всепоглощающее недовольство. Настроение меняется мгновенно: то мрачность, то веселье.

Больной чаще вялый, его ничего не интересует, аппетит становится хуже или вовсе пропадает. Страдает пищеварение, что отражается диареей, запорами, отрыжкой, изжогой. Сердечный ритм учащается, пульс и кровяное давление колеблется. Конечности становятся вялыми, появляется неустойчивость и так называемые мушки перед глазами, прилив жара сменяется ознобом, покраснение кожи – бледностью. Снижается либидо, у мужчин возможны проблемы с эректильной функцией. Возможны частые позывы к мочеиспусканию.

При данной стадии особенно ярко проявляются подавленность, слабость, мрачность, вялость. Ничего делать не хочется, но тревожности и тоски не ощущается. Мысли больного сосредоточены только на собственных неприятных ощущениях в теле, и он, предполагая у себя какую-то серьезную болезнь, обращается к врачам, которые, естественно, таковой не обнаруживают.

Очень часто неврастению можно устранить хорошим полноценным отдыхом. Но если это не помогает и болезнь зашла слишком далеко, то придется отдаваться в руки профессионалов.

Постановка диагноза и лечение

Опытному врачу – неврологу, психиатру или психотерапевту, не представит большого труда определить астенический невроз, отделив его от других патологических расстройств. Учитывая все вышесказанное, ему нужно исключить наличие у пациента соматических болезней, онкологии и органических поражений центральной нервной системы.

Специалист соберет анамнез, побеседует с больным. В случае классических симптомов при преобладании реакции возбуждения

Комплексное лечение расстройства подразумевает, прежде всего, нормализацию жизни больного, а также использование психотерапии и медикаментов.

Врач подбирает лекарственные средства, основываясь на наличии и выраженности определенных симптомов (форма неврастении), индивидуально для каждого пациента прописывается доза и срок приема. Это тонизирующие или успокаивающие препараты, приводящие в норму работу сердечно-сосудистой системы, транквилизаторы. В обязательном порядке включают и общеукрепляющие, восстанавливающие функции организма, улучшающие обмен веществ средства, а также витамины групп С и В, антиоксиданты, нейрорубин и т.п. Не помешают и растительные экстракты.

Психотерапия включает в себя психоанализ, индивидуальные и групповые сеансы, беседы с психотерапевтом, тренинги. Это позволяет выявить и устранить причины расстройства, изменить отношение пациента к ним, получить навыки отделения главного от второстепенного и умения получать удовольствие от жизни.

Аутогенная тренировка научит самовоспитанию и самовнушению, а гипноз поможет нормализовать сердцебиение, кровоснабжение, тонус мышц.

Такая болезнь, как неврастения, госпитализации не требует. Специалисты, проводя терапевтическое и медикаментозное лечение, обычно дают пациентам такие советы:

сменить обстановку, чаще гулять на свежем воздухе, приятно проводить время, путешествовать;
взять отпуск, не проверять электронную почту, отключить телефон – полноценно отдохнуть, заняться любимым делом, приносящим удовольствие;
уменьшить эмоциональные нагрузки, отрицательно влияющие на психику;
установить такой режим дня с четким графиком, в котором бы отводилось достаточно времени на отдых и сон;
укрепить иммунитет, ввести сбалансированный рацион питания, принимать витамины;
восстановить вегетативную функцию путем массажа, акупунктуры, теплых ванн для ног, горячих ароматизированных ванн.

Неплохой вариант лечения неврастении – использование народных методов, но перед этим следует посоветоваться с лечащим врачом. Из самых действенных вариантов, благотворно влияющих на вегетативную и центральную нервные системы, можно порекомендовать такие:

Отвар пустырника. Столовую ложку травы заливают стаканом кипятка, выдерживают на водяной бане четверть часа, дают остыть и процеживают. Принимают в течение месяца 3 раза в день.
Отвар боярышника. Заваривают ягоды (1 ст.л.) кипятком (стакан), через 45 минут процеживают.
Чай из мелиссы и мяты. Заваривают как обычный чай – такой напиток успокаивает, способствует хорошему сну.
Настойка валерьянки спиртовая – 30 капель добавляют в небольшое количество воды и пьют перед отходом ко сну.
Лавандовая ванна. Сушеные соцветия (200 гр.) кладут в кипяток (5 л) и 7 минут томят на огне. Отвар процеживают и заливают в наполненную теплой водой ванную. Полежать в ней нужно 20 минут.
Общеукрепляющие сборы с малиной, корнем аира, листьями березы, цикорием, земляникой, шиповником, душицей.

Профилактика нервного срыва

Для предупреждения неврастении следует правильно планировать свой рабочий день. Его график должен быть таким, чтобы нашлось время для спокойного выполнения поставленных задач и, в случае непредвиденных ситуаций, их нормального решения.

Нервная система не железная – ей нужно восстановление. Поэтому трудоголики должны зарубить себе на носу: рабочие дни должны обязательно перемежаться выходными и отпусками. Отдыхать следует систематически, полноценно, не торопясь, питаться, полноценно высыпаться.

Необходимо также заниматься спортом, укреплять здоровье. Вообще, нелишним является научиться правильно распоряжаться своим временем.

Все вышеописанные рекомендации помогут избежать астеноневротического синдрома, всегда быть в форме в физическом и психологическом смысле.

Так как одной из причин неврастении является гиподинамия – недостаток движении, то врач обязательно посоветует ввести физические нагрузки. Они не должны быть очень сильными, а строго дозированными. Отличный вариант – плавание.

Что касается рациона питания, то требуется употреблять продукты, способные быстро восстановить организм. Пищу нужно употреблять регулярно, не объедаться.

Очень полезны теплые ванны с отварами трав, эфирными маслами.

Часто для лечения истощения нервной системы используется гипноз, который снимает напряжение нервов, навязчивые мысли, тревоги. Всего час гипносна заменяет многочасовой обычный, при этом можно добиться глубокого расслабления и активировать силы организма на излечение.

Медикаментозная терапия предполагает прием сосудорасширяющих средств, ноотропов, антидепрессантов, улучшающих метаболизм мозга препаратов, успокаивающих лекарств. Также очень важны определенные витамины, которые назначают на разных стадиях лечения.

Что касается психотерапии, то она позволяет устранить причины, приведшие к болезни, проанализировать ошибки и найти пути их исправления.

Правильно подобранное профессиональное лечение дает возможность вылечить неврастению за короткий срок. Наступает полное выздоровление, и человек снова может радоваться жизни и получать от нее удовольствие.

Неврастения – психическое расстройство, относящееся к группе неврозов. Это астеническое состояние, которое проявляется частой или постоянной головной болью, чрезмерной утомляемостью, лабильностью настроения, расстройствами сна, неспособностью к сколь-нибудь длительному и последовательному физическому и умственному усилию, раздражительностью в ответ на резкие звуки, яркий свет, сильные запахи. Причиной такого патологического состояния является перегрузка и истощение нервной системы.

Неврастения может выступать как самостоятельное расстройство или сопровождать различные соматические и психические заболевания, в этом случае она рассматривается как неврастенический синдром.

Синонимы: нервно-психическая слабость, астения, астено-невротический синдром, астенический невроз.

Причины и факторы риска

Астенической невроз развивается в результате срыва функционирования высшей регуляции нервной системы. К этому приводит чрезмерная психоэмоциональная нагрузкав сочетании с физическими факторами, например, недостаточным отдыхом в течение длительного времени, монотонной изматывающей работой, несбалансированным питанием, вредными привычками, болезнями.

В зависимости от преобладающего этиологического фактора выделяют два вида неврастении:

реактивная – возникает в ответ на стресс, физическую или психическую травму, психоэмоциональные перегрузки;
вторичная (невротический синдром) – вызывается другим заболеванием.

К факторам риска относится все то, что вызывает умственное, психическое и физическое истощение:

недостаточный ночной отдых;
отсутствие сбалансированного режима труда и отдыха, ненормированный рабочий день;
вредные привычки;
плохое питание (недостаточное, несбалансированное, нерегулярное);
социально-бытовые проблемы;
финансовое неблагополучие;
гиподинамия или, напротив, чрезмерная физическая активность;
инфекции и другие заболевания (инфекционные болезни, обменные нарушения, гипертония, онкологическая патология, травмы и их последствия и т. д.);
недостаточное пребывание на свежем воздухе;
отсутствие смены обстановки в течение длительного времени.

К неврастении предрасположены люди с повышенной ответственностью, склонные к перфекционизму, несущие груз ответственности по отношению к другим, зависящим от них людям, испытывающие необходимость во что бы то ни стало придерживаться определенного социального статуса, а также те, чья деятельность связана с принятием важных решений в условиях ограниченного времени.

Наиболее уязвимы в отношении неврастении подростки, студенты, молодые матери, люди среднего возраста определенных профессий, старики.

Формы заболевания

Различают две формы неврастенического расстройства – гиперстеническую и гипостеническую, иногда их рассматривают как последовательные стадии заболевания.

В основе развития лежит механизм усиления процессов возбуждения мозга с ослаблением процессов торможения. Это начальная стадия патологии, которая проявляется чрезмерной возбудимостью, повышенной раздражительностью, которые постоянно сопровождают человека и проявляются во всех областях его деятельности.

повышенная возбудимость: раздражительность, напряженность, вспыльчивость;
эмоциональная неустойчивость;
тревожность;
сложности с концентрацией внимания;
нарушения памяти;
проблемы с засыпанием, беспокойный прерывистый сон, раннее просыпание, ощущение разбитости после сна;
пониженная трудоспособность, затруднения с тем, чтобы совершить умственное или физическое усилие;
вегетативные и соматические проявления (тахикардия, усиленное сердцебиение, повышенная потливость, приступы головокружения, головная боль).

Характеризуется преобладанием процессов торможения над возбуждением.

слабость, вялость;
апатия:
подавленное настроение, плаксивость;
эмоциональная лабильность;
повышенная сонливость, дневная сонливость, проблемы с засыпанием, плохое качество сна;
фиксация на недомоганиях, ипохондическое состояние.

Стадии заболевания

В протекании неврастении выделяют три стадии:

Повышенная раздражительность. Сильное раздражение вызывают вполне обыденные вещи: разговор, незначительный шум, неловкость, мелкие неудачи. По пустяковым поводам больной теряет самообладание и приходит в ярость. С трудом засыпает, плохо спит, просыпается невыспавшимся, в течение всего дня испытывает усталость.
Нарастание симптоматики. Даже отдых не способствует исчезновению симптомов или хотя бы их уменьшению. Пациент постоянно утомлен, любая работа связана со значительными усилиями. Появляются приступы бессилия, плакивость.
Стадия тяжелого нервного расстройства, характеризующаяся полной нетрудоспособностью. Больной апатичен, вял, сонлив, депрессивен, не проявляет интереса к тому, что занимало его ранее.

Симптомы неврастении

Ранние признаки неврастении схожи с симптомами переутомления: постоянная усталость, сложность в совершении умственной или физической работы, невозможность сосредоточиться на выполнении необходимых задач, рассеянность, непереносимость нагрузок. Отличает неврастению от физиологической усталости то, что симптомы постепенно прогрессируют (иногда не один год), усиливаются со временем и не проходят даже после длительного сна. Однако добиться длительного сна не так-то просто, поскольку инсомния (бессонница) – один из характерных признаков неврастенического состояния. Несмотря на усталость, человек испытывает трудности с засыпанием (период засыпания может длиться несколько часов), его сон поверхностен, сновидения тревожные, пробуждение нередко слишком раннее. После сна не наступает бодрости и прилива сил, сохраняется усталость. Иногда пациенты, напротив, испытывают постоянную сонливость, но и в этом случае сон не приносит облегчения.

Эмоциональное состояние нарушено, пациенты раздражительны, причем поводом для сильного эмоционального всплеска может послужить любой пустяк. Вслед за выбросом эмоций быстро наступает истощение. Неврастения отличается от обычной эмоциональной несдержанности тем, что плохое настроение практически не имеет светлых промежутков, периоды эмоционального подъема отсутствуют, человек утрачивает способность радоваться жизни. У других пациентов наблюдается склонность к слезливости, они часто плачут по самым незначительным поводам, а иногда и без них.

Такое состояние беспокоит людей, они осознают, что оно нетипично для них и ненормально, и это беспокойство, перерастая в постоянную тревожность, еще больше усиливает симптоматику.

Умственное и физическое измождение сопровождается физическими симптомами:

Если речь идет о невротическом синдроме, сопровождающем соматическое заболевание, на первый план выходят признаки физического истощения, а если о неврастении как о психическом расстройстве – основными проявлениями становятся психоэмоциональные нарушения. Однако и в том, и в другом случае имеются проявления как психические, так и физические.

Особенности протекания неврастении у женщин

В обществе распространено мнение, что неврастения у женщин встречается гораздо чаще, чем у мужчин. Эти данные не подтверждаются ни статистически, ни клинической практикой. От астенического невроза страдают в равной степени оба пола, однако в силу культурных особенностей женщины больше склонны демонстрировать симптоматику, тогда как мужчинам предписывается быть сдержанными в проявлениях эмоций. Особенностью протекания неврастении у женщин можно назвать ее более явный характер, что помогает в своевременном выявлении и лечении заболевания. У мужчин чаще диагностируется неврастения на более поздних стадиях, соответственно, тяжелее протекающая, это обусловливается тем, что мужчины склонны запускать это состояние и поздно обращаться за медицинской помощью.

Неврастения у женщин более выраженная и легкая, у мужчин – скрытая и тяжелая, однако объясняется это не физиологическими причинами, а разницей социально приемлемого поведения мужчин и женщин.

Диагностика

Диагностика неврастении является сложной задачей, особенно на ранних стадиях, поскольку это состояние схоже как с обычным переутомлением и психогенными реакциями, так и с начальными симптомами большинства психических заболеваний. Поэтому врач-невролог проводит тщательный и подробный опрос пациента, изучение его анамнеза, эмоционального состояния, реакции на внешние сигналы, мнестических способностей.

При неврастеническом синдроме необходимо обследование с целью выявления основного заболевания. Обследование включает диагностику инфекционных заболеваний (бактериологический анализ, ПЦР), исследование крови и мочи, могут потребоваться инструментальные исследования, консультации узких специалистов.

Оценка астении проводится по ШАС – Шкале астенического состояния, в основе которой лежит опросник MMPI (Minnesota Multiphasic Personality Inventory, Миннесотский многомерный личностный перечень). Пациенту предлагается заполнить опросник из 30 пунктов (следует подтвердить или опровергнуть определенные утверждения). К помещению, где проводится тест, предъявляются особые требования: оно не должно быть шумным, должно быть хорошо освещенным и удобным. Наличие астении оценивается по набранным баллам: