Керамическая вкладка на зуб с удаленным нервом

Микропротезы из керамики помогут спасти зубы от разрушения и сделают улыбку красивой

Чем дольше мы тянем с походом в стоматологию при разрушении зубов, тем труднее и кропотливее потом будет работа врача, который займется их восстановлением. Благо, современные методы помогают специалистам выполнить реставрации наших зубов достойно, качественно, а самое главное – красиво и долговечно. Например, хорошего результата можно добиться при протезировании керамической вкладкой. О ней, всех ее достоинствах и недостатках, и пойдет речь далее.

Прежде чем говорить именно о керамической вкладке на зуб, рассмотрим для начала общее определение. Итак, вкладка – это ничто иное, как современный и более усовершенствованный аналог большой пломбы, который целесообразно использовать при значительном разрушении зуба. Например, когда он разрушен больше, чем на 30%. Потому что пломба при обширных повреждениях и при наличии большой полости мало чем будет оправдывать свое существование, она быстро разрушится и усядет под нагрузкой, потеряет свою герметичность и качество прилегания. Особенно если нет одной из боковых стенок, которые часто выступают в качестве опор.

Но если пломбы создаются из композитов и фотополимеров прямым методом, прямо во рту у пациента за один прием, то вкладки – это уже микропротезы, для создания которых врачи предварительно снимают с ваших зубов слепки и передают их в лабораторию. А там уже под чутким руководством техников вся работа выполняется с помощью компьютерных программ и с применением роботизированных высокоточных станков. Такой метод изготовления стоматологических конструкций называется непрямым.

Важно! Вкладки могут быть установлены только на жевательные единицы: премоляры и моляры. Для протезирования резцов и клыков они не подойдут в силу анатомических особенностей строения этих зубов.

Стоит также отметить, что все зубные вкладки делятся на следующие типы:

• обычные, классические, заменяющие большую пломбу: такие изделия могут быть созданы не только из керамики, о которой пойдет речь далее, но также из композита, диоксида циркония,
• культевые: применимы в том случае, если пациенту помимо восстановления формы, функции и эстетики самого зуба, требуется укрепить и его корень, а стенок зуба недостаточно для надежной фиксации конструкции. Данные протезы могут создаваться из металла, который сверху для красоты обязательно будет облицован керамикой, композитом или пластмассой, а также из диоксида циркония.

Какую из них выбрать, врач решает исходя из определенных показаний к установке и клинической картины заболевания. Также на выбор оказывают влияние личные предпочтения и финансовые возможности пациента.

Посмотрите на фото – вам будет видна разница между классической и культевой вкладкой.

Характеристика	Вкладка	Пломба
Способ изготовления	Непрямой. Создается в лаборатории техником с применением 3D-технологий	Прямой. Создается стоматологом непосредственно во рту у пациента
Срок изготовления	От пары дней до нескольких недель с учетом нескольких примеров	Не более одного часа
Сколько раз придется посетить врача	Как минимум 2-3 раза, ведь может потребоваться коррекция после первой примерки	Одно посещение
Область реставрации	Исключительно жевательные зубы – моляры	Любые зубы
Качество прилегания	Идеальное, согласно индивидуальным анатомическим особенностям каждого пациента. С течением времени оно не меняется	Чем больше пломба, тем быстрее она усаживается, расшатывается и выпадает. Возникает большая вероятность возникновения повторного кариеса
Срок эксплуатации	7-10 лет	3-5 лет

Если говорить о полноценных керамических вкладках, в чей состав входит только один материал – керамика, то они создаются методом литья, т.е. создаются при помощи воздействия очень высоких температур и давления.

Современный аналог классической керамики – это прессованная керамика. Она имеет повышенную прочность и почти полное отсутствие пористости, что сказывается на хороших эксплуатационных характеристиках и способности долго сохранять свое первоначальное состояние (включая не только форму, но и белоснежный цвет).

Также сегодня специалисты создают вкладки, в которых керамика выступает как красивая облицовка. А в качестве основы могут быть применены гораздо более прочные и долговечные диоксид циркония или металл (только в случае изготовления культевых конструкций, т.к. при создании классических видов таких конструкций металл не используется).

Металл и диоксид циркония не уступают друг другу по прочности, но здесь основное отличие заключается в назначении вкладки и в том, какие методы применяются для ее изготовления: для изготовления диоксид циркониевых изделий используется только высокоточное оборудование, весь процесс автоматизирован и невозможен без применения электроники. Это существенное преимущество, т.к. в процессе работы исключается риск возникновения ошибок, человеческий фактор, а изделие получается максимально качественным и соответствующим всем индивидуальным особенностям пациента. К тому же диоксид сам по себе белый, что значительно повышает эстетику.

На заметку! Если металлический каркас покрывается керамикой, то большинству из нас становится понятно, для чего это делается: чтобы замаскировать некрасивый металл и придать изделию хорошую эстетику. Но когда в качестве основы выступает диоксид циркония, а керамика служит напылением, то многим пациентам непонятно, для чего использовать дополнительное покрытие, если везде пишут о том, что диоксид циркония итак имеет высокие эстетические показатели. Дело в том, что материал не обладает достаточной прозрачностью, а керамика максимально схожа по оптическим свойствам с эмалью натуральных зубов. По сути, такой вариант выбирают настоящие перфекционисты.

Основные показания к восстановлению зуба керамической вкладкой следующие: установку можно проводить тем пациентам, которым требуется протезировать достаточно сильно разрушенные кариесом, иными заболеваниями или механическими повреждениями моляры или премоляры. Естественно, перед процедурой установки конструкции обязательно нужно провести необходимое лечение согласно клинической картины. Также рекомендуется поставить такой тип конструкции всем пациентам, у которых есть старые пломбы (в данном случае врач проведет замену старой пломбы на новую вкладку).

Вкладка из керамики, впрочем, как конструкции такого типа из других материалов, не подойдет в следующих случаях:

• если требуется протезирование резцов и клыков,
• нужно проводить протезирование молочных единиц: в данном случае срок службы керамики превысит срок существования молочного зуба, т.е. процедура считается не рациональной,
• когда зуб пациента разрушен минимально: в данном случае не хватит поверхности, на которой удастся хорошо зафиксировать микропротез и будет более уместна пломба,
• когда моляр или премоляр разрушен более, чем наполовину или у него осталась всего одна стенка: в этой ситуации проблему более успешно решат искусственные коронки,
• когда пациент страдает бруксизмом.

Самые главные плюсы: вы надежно восстанавливаете форму, красоту и функциональность зуба, защищая его от разрушительных процессов и существенно продлевая срок его службы. При этом проводить депульпацию нерва и инвазивное вмешательство (обширное стачивание и обточку эмали, как перед установкой коронки) перед этим в большинстве случаев не требуется, если только нерв не воспален, т.е. вы сохраняете зубу жизнь в прямом смысле этого слова.

По сравнению с пломбой такая конструкция прослужит как минимум в несколько раз дольше, т.е. не 3-5, а 7-10 лет. А при тщательном уходе и бережном отношении сроки могут быть и еще больше. Помимо всего прочего, ваши моляры и премоляры с установленной на них вкладкой из керамики будут защищены от развития повторной инфекции, т.к. микропротез плотно прилегает к стенкам зуба, повторяя все его анатомические особенности.

Керамика биосовместима с человеческим организмом, поэтому не вызовет у вас никаких аллергических реакций. Также через несколько лет эксплуатации не придется столкнуться с изменением ее формы и оттенка под воздействием красящих пигментов из продуктов питания, под воздействием негативных факторов – температурный режим, механические нагрузки. Не пострадают от вкладки из такого материала и зубы антагонисты, т.к. керамика, в отличие от металла, не будет разрушать и изнашивать их при соприкосновении быстрее положенного срока.

На заметку! Керамика считается достаточно хрупким материалом, который тяжело переносит механическое воздействие и подвержен сколам. Но это в большей степени касается, например, таких накладок на зубы, как виниры. Вкладки же за счет плотного прилегания к стенкам зуба и небольшого размера считаются очень прочными, но, естественно, ими нельзя колоть орехи или использовать не по назначению – от такого обращения любой протез придет в негодность. Впрочем, как и свои родные зубы.

Если затрагивать минусы таких изделий, то их не так и много по сравнению с достоинствами. Во-первых, вас может не устроить их стоимость. Она будет в несколько раз выше, чем, например, на композитную конструкцию. Для сравнения, протезы из композита стоят от 5000 рублей, из керамики – от 14000 рублей и выше.

Во-вторых, некоторые пациенты недовольны тем фактом, что окончательного протезирования вкладками приходится ждать несколько недель и не получается ограничиться всего одним посещением лечащего врача.

В силу этих двух обстоятельств есть те, кто отдает предпочтение обычным пломбам. Но как говорится, если вы предупреждены о достоинствах и недостатках, остается дело за личными предпочтениями.

Процедура весьма стандартна для любого протезирования, поэтому этапы будут следующими.

Этап №1: подготовка к протезированию. На этом этапе врач проводит санацию полости рта, удаляет старые пломбы при их наличии, кариозные поражения, проводит антисептическую обработку. Затем специалист препарирует зуб под будущую конструкцию – обточка эмали здесь минимальна и выполняется в основном для лучшей адгезии с микропротезом.

Этап №2: изготовление вкладки. Предварительно врач снимает слепок и отправляет его в лабораторию, где и будет происходить создание конструкции. На этот период времени пациенту ставят временную пломбу.

Этап №3: после того, как вкладка готова, специалист проводит ее примерку. Если недочетов на этом этапе не выявлено, то проводится ее фиксация на специальный клеевой цемент. Конструкция является несъемной, поэтому ее удаление при необходимости должен проводить только врач.

После установки керамической вкладки не забывайте ухаживать за ней также тщательно, как и за родными зубами. Ежедневно проводите гигиену полости рта, два раза в год посещайте стоматолога. Тогда микропротез порадует вас долгой службой и не подведет.

Отзыв пациента о базальной имплантации зубов. Красивая и функциональная улыбка за 3 дня

Керамическая вкладка представляет собой вставку из материала, близкого по характеристикам к естественным компонентам ротовой полости. Создается очень точная модель, которая надежно фиксируется в образовавшейся пустоте вследствие травмы или возрастных изменений структуры.

Микропротезы этого типа превосходят классические пломбы по надежности и срокам службы, но более трудоемкая процедура требует дополнительных расходов. Установка культевой вкладки под коронку происходит поэтапно.

Общие особенности керамической вкладки

Этот аналог классического пломбирования рекомендован для решения ряда задач, как:

- реставрировать допускается поверхности, которые получили механические повреждения из-за травмы или любых других причин, это может быть скол, трещина;

- повышенная чувствительность элементов ряда к активным компонентам, некоторым стоматологическим материалам. Стоит отметить, что это редкий фактор, так как в своей работе врачи и техники используют гипоаллергенные материалы;

- методика актуальна для создания опоры для более сложных систем протезов, в этом случае восстанавливается прочность, зуб снова может воспринимать естественные нагрузки;

- повышенная стираемость, вызванная любыми причинами, метод дает возможность вернуть зубу прежнюю толщину и форму;

- важно учитывать, что способ подойдет только при малой и средней степени разрушения компонента ряда – до 30-ти процентов.

Фактически, методика стала продолжением идеи пломбирования, но уже в более современном виде и из надежных материалов, которые обрабатываются с высокой точностью. Создается индивидуальный слепок, который очень плотно прилегает к основе и воспроизводит естественную поверхность. Отличительная черта технологии в продолжительности срока службы, который значительно превосходит показатели пломб.

При всех достоинствах имеются и недостатки, ограничивающие сферу применения изделий. В частности, длительный срок эксплуатации делает операцию по восстановлению молочных зубов по этой методике нецелесообразным. В этом случае разумно использовать более простой и дешевый способ – классические пломбы, которых хватит на срок службы самих зубов.

Восстанавливаемые элементы полости рта должны предоставлять надежную опору для искусственной части. Гарантировать это может только целостность хотя бы нескольких стенок с большим запасом природного материала.

Однако, способ хорош и в случае, если только одна стенка создает опорный элемент, но решение принимает только лечащий специалист. Максимально допустимый процент разрушения может составлять 60 (норма - 30), если же этот порог превышен, имеет смысл заказать коронку, но решение опять-таки принимает лечащий специалист.

Вкладки актуально использовать при обширных поражениях компонентов ротовой полости кариесом. Однако, характеристики готового материала таковы, что лучше всего он держит сдавливающие нагрузки, истирание, потому способ редко применяется при восстановлении резцов и клыков.

Отдельного внимания заслуживают зубы мудрости, их при помощи керамических вкладок реставрировать не рекомендуется. Дело в том, что они не воспринимают нагрузки при употреблении пищи, потому их проще вообще удалить, чем проводить дорогостоящее лечение. Разумеется, не все специалисты придерживаются данной точки зрения.

Эстетическая составляющая в случае с вкладкой выражена значительно лучше, чем у обычных пломб. Визуально интегрированная часть практически не выделяется на фоне основы. При общении и смехе понять, что у собеседника была проведена операция, невозможно. Вкладка культевая со штифтом является более сложным вариантом, подразумевающим так же более глобальную подготовку зуба.

Особо высокая точность готовых компонентов вызвана методом выпуска индивидуальных изделий. Проводится сбор данных по элементу зубного ряда, создаются модели, сканируются полости. Далее собранная информация обрабатывается в специальной программе на компьютере, в будущую форму вносятся все изменения, которые специалист сочтет необходимыми.

В процессе моделирования часть внимания уделяется внешнему виду будущего компонента. Обычно создаются оттенки, на сто процентов соответствующие сохранившемуся элементу, что исключает малейшую разницу в цвете.

Перед установкой готовой вкладки сохранившиеся стенки обтачиваются, чтобы полностью очистить канал, избавиться от начавшихся кариозных поражений и сформировать полость, которая надежно удержит керамическую вставку.

Выпуск изделия для восстановления целостности зубов занимает не больше недели в большинстве случаев. На данный период подготовленный канал рекомендуется защитить, для чего подойдет временная пломба, исключающая повреждения сохранившихся стенок или попадание частиц пищи в полость.

Еще одним ограничением, исключающим установку этого типа протезов, является бруксизм. Даже при незначительной степени ночного скрежетания зубами искусственная часть долго не прослужит, уже через короткий период выпадет. Справиться с этой проблемой позволят более надежные методы, например, подразумевающие использование аналога имплантата.

Весь класс продукции делится на три группы, каждая из которых обладает собственными особенностями эксплуатации, продолжительностью службы, составом основного сырья для выпуска и стоимостью итоговой системы.

Первая группа – металлокерамика. Данный вид появился относительно недавно и представляет собой более дешевую альтернативу прессованных изделий. В любую из этих конструкций включаются металлические компоненты, которые могут расширяться и сужаться под действием различных температур. Из-за этого постепенно элемент расшатывается и повышается риск выпадения.

Второй класс – это прессованные изделия. Выпуск их ведется аналогичным образом из керамики, метод трудоемкий и требует поддержания комплекса сложных условий, как давление и очень высокая температура. Прочность и эстетика готовых элементов на высоте, однако, уступает по надежности более дорогому варианту – диоксиду циркония.

Третий вариант – это как раз диоксид, который является новинкой в сфере протезирования. Метод выпуска деталей представляет собой обработку заготовок, которая подразумевает фрезерование и ряд прочих этапов. Обтачивание проводится с задействованием гипсовой модели, управляются процессы автоматически. В финале реализуется обжиг, который проводится при высокой температуре, провоцирующей усадку изначальной формы.

Процент уплотнения можно просчитать и нужно учесть заранее, на этапе подготовки модели для автоматизированного станка. Современные методики позволяют с точностью до микрон просчитать поведение компонентов, а так же исключают человеческий фактор в процессе выпуска. Разумеется, контроль со стороны оператора есть, но он больше касается настройки машины и слежки за возможными сбоями, износом режущих частей. Препарирование зуба под культевую штифтовую вкладку подразумевает создание канала, соответствующего форме детали.

Вид:	Плюсы:	Минусы:
Металлокерамика	Доступность	Реставрация заметна, разница коэффициентов расширения составляющих приводит к постепенному расшатыванию;
Прессованная керамика	Прочность на среднем уровне из рассматриваемых, внешне зубы идентичны природным	Дороговизна и сложность процесса изготовления, светопроницаемость сильно отличается от естественных показателей зубов, потому на просвет заметна вставка
Диоксид циркония	Идеальный вид, высокая прочность и надежность	Дороговизна, метод изготовления сложен и требует дорогостоящего оборудования

Очевидно, что описанные материалы имею более широкую сферу применения в стоматологии, в частности, на их основе выпускаются более сложные и максимально точные на сегодняшний день компоненты протезов, как абатменты.

Процесс многоэтапный и требует строгого соблюдения всех аспектов работы. Начинается все с осмотра лечащим специалистом, который собирает комплекс сведений, позволяющих выявить перспективы использования той или иной системы протезирования. Если вкладка позволит восстановить потерянные функции, начинается подготовка самого компонента ряда, включающая в первую очередь обтачивание, удаление пломб.

В этом случае применяется бормашинка с фрезами различных форм, участок поливается водой, чтобы исключить перегрев поверхности природного элемента. Специалист работает с бинокулярными очками, что позволяет лучше видеть масштабы работы и снижает риск случайного повреждения. На этом шаге основная задача – это подготовить зуб к дальнейшим этапам протезирования, сохранив при этом как можно больше здорового материала.

После очистки канала и подготовки его к установке керамической вкладки используется специальный детектор кариеса. Состав наносится на поверхности и дает возможность убедиться в полном отсутствии источников поражения. При полоскании обычной водой вещество полностью смывается.

На третьем этапе реализуется окончательная обточка, после которой компонент полностью готов к установке по геометрии образованной полости. Края сглаживаются арканзасским камнем, что в сочетании с вышеперечисленными аспектами обеспечивает максимально плотное прилегание встраиваемой детали и природной ткани.

Теперь снимается оттиск с поверхности, для этого используется другой состав, которым покрывается зуб. Средство выполняет защитную функцию и поддерживает чистоту канала. Оттиск необходим технику для создания рабочей модели вживляемой детали, проверяется соответствие с бинокулярными очками.

На основе собранных данных и сформированных моделей техник создает вкладку, которая точно прилегает к поверхности зуба. Установка осуществляется с применением клея, подойдет несколько видов с различным принципом твердения. Одни варианты застывают от ультрафиолета, другие состоят из нескольких компонентов, которые полимеризуются после смешивания. В готовом виде проверяется соответствие природной форме, анатомическим особенностям, прикусу.

Помимо указанных при реализации работ используется множество составов, как специальные гели для протравливания, глицериновые смеси и полировочные пасты, придающие поверхности завершенный вид.

Положительные качества можно охарактеризовать следующими пунктами:

- после вживления в полость зуба не происходит усадки или полимеризации, потому плотное прилегание к обработанной и подготовленной поверхности сохраняется на всем протяжении эксплуатации;

- прочность и сроки службы многократно превосходят аналогичные показатели пломб и классических методик реставрации;

- высокие показатели по эстетике;

- метод позволяет подготовить опоры для установки коронок;

- большая часть проблем, связанных с повреждением компонентов ротовой полости, решается этим методом с учетом указанных выше ограничений;

- встроенная деталь имеет сплошную структуры и высокую плотность, потому не подвержены окрашиванию под действием различных красителей в пище;

- стопроцентная совместимость с любыми типами протезов, что позволяет сочетать методики;

- эмаль после реставрации практически прекращает изнашиваться;

- установка позволяет в полной мере вернуть функциональность и внешние параметры компонента зубного ряда.

Основной проблемой керамических вкладок является высокая стоимость, которая в несколько раз превосходит пломбы. Полная установка требует нескольких посещений врача и процесс затягивается, некоторый период потребуется носить защитные компоненты, чтобы исключить загрязнение и порчу подготовленного канала. Минимальный срок выпуска вкладки из керамики составляет несколько дней, изредка необходима точная подгонка после примерки, которая еще продлевает период ожидания. Подготовка зуба под штифтовую культевую вкладку проводится обычным инструментом техника.

Разумеется, стоимость играет важную роль, однако, сроки службы вкладок значительно выше, в отличие от пломб, которые каждые 2-3 года нужно менять. Еще один недостаток традиционных методов в том, что они отличаются высоким риском повторного развития кариеса, чего нельзя сказать о вкладках.

Сами рассматриваемые изделия служат в пределах 15-ти, а некоторые производители дают гарантию в 20 и даже более лет эксплуатации без проблем.

Недостаток кроется в необходимости иссечения твердых тканей в процессе подготовки природной основы. Мало того, что это повышает трудоемкость операции, растет риск появления некоторых недугов. У некоторых пациентов возникает вторичный кариес или пульпит (острый или хронический).

Если у клиента повышенная чувствительность зубов, то первое время он может чувствовать неприятные ощущения, дискомфорт. Вскрывшаяся полость не редко приводит к выпадению внедренной конструкции, после чего нужно незамедлительно обратиться к стоматологу, проводившему операцию. Желательно взять выпавшую вкладку с собой, иначе придется весь цикл создания проходить сначала.

Уход за вкладками не так сложен, однако, пренебрегать им категорически не стоит, иначе компонент прослужит меньше и может потерять внешние данные.

Соблюдать нужно следующие рекомендации:

- почаще пользоваться специальными ополаскивателями;

- чистка зубов должна занимать не менее 2 минут;

- исключить чрезмерные нагрузки, вплоть до посещения спортивных залов с тренажерами. Проблемой может стать инстинктивное стискивание зубов, которое происходит при работе с большим весом.

Стоимость микропротеза варьируется в широком диапазоне, есть зависимость от региона проживания, ценовой политики исполняющей организации. Сам компонент обойдется примерно в 5 тысяч, но предложение увеличивается вплоть до 7 и выше. Полная стоимость работы с установкой приблизительно в два раза больше, что связано с трудоемкостью, необходимостью подготовки клиента и выполнением ряда операций непосредственно перед внедрением элемента.

Хоть расходы приличные, компенсируются они высоким качеством изделия, прочностью и надежностью, точностью подгонки и комфортом, к которому пациент привыкает очень быстро. Таким образом, переплата выливается в экономию в долгосрочной перспективе и максимальном доступном результате в данном ценовом сегменте.

Зубные вкладки уже давно используются в стоматологическом лечении, однако многие люди до сих пор даже не слышали о такой технологии восстановления зуба. Между тем, зубная вкладка – это лучше, чем большая пломба или коронка. Побеседовать на тему микропротезирования зубными вкладками мы решили с челюстно-лицевым хирургом, врачом-стоматологом Алакаевой Тамарой Казбековной.

Тамара Казбековна, что представляет собой зубная вкладка?

Зубная вкладка – это микропротез зуба, полностью имитирующий отсутствующие его части (анатомическую и функциональную). Врач-стоматолог подготавливает зуб, снимает слепок и отправляет его в зуботехническую лабораторию, после чего зубной техник изготавливает вкладку.

Зубная вкладка – это альтернатива пломбе или коронке?

Да, сегодня зубная вкладка является современной альтернативой и пломбе, и коронке. Вкладка более прочная, чем обычная пломба, так как в пломбе существуют различные микропоры, из которых со временем развивается кариес (в микротрещинах и микропорах постепенно скапливается микрофлора, вызывающая развитие кариозных поражений). Вкладка же прилегает к зубу более плотно, поэтому под ней ничего не скапливается. Помимо этого, использование зубной вкладки обеспечивает более равномерную и правильную нагрузку на зуб. В отличии от пломб, керамические вкладки со временем не истираются, не меняются в цвете и объеме.

К недостаткам зубных вкладок можно отнести, пожалуй, только более высокую стоимость и большее количество времени, необходимое для их изготовления. Если обычная пломба устанавливается пациенту непосредственно в день приема, то на изготовление и установку вкладки требуется минимум два посещения с промежутком не менее 7 дней, так как зубная вкладка изготавливается в зуботехнической лаборатории.

Но, пациент должен понимать, если зуб значительно разрушен, то установленная пломба долго не продержится. Вкладка стоит дороже пломбы, зато она держится около десяти лет, а при хорошей гигиене – еще дольше. Пломбы же многие люди меняют раз в год или даже раз в полгода. Поэтому вкладка фактически обходится дешевле, чем несколько пломб, которые придется устанавливать вместо нее.

Сколько стоит установка одной вкладки?

Цена вкладки складывается из стоимости материала, из которого она изготавливается и работы врача и зубного техника. В Москве керамическая вкладка на один зуб стоит в среднем от 25 до 35 тысяч рублей. Кроме керамических, устанавливаются металлические, пластмассовые, композитные, циркониевые вкладки. Вкладку можно даже изготовить из благородных металлов (золото).

Получается благородные металлы до сих пор активно используются при протезировании зубов?

Не совсем. Вкладки из золота обычно устанавливают пациентам, у которых аллергия на металл. Такие пациенты не подозревают о наличии у них такой аллергии и узнают о ней уже после установки конструкции. Поэтому, если у человека никогда не было никакой искусственной конструкции в ротовой полости, ему необходимо сделать пробу на аллергию. Керамические материалы, отличающиеся более высокой, чем металл, ценой, не являются аллергенными. Это их важное преимущество.

Композит – это материал, используемый для изготовления пломб, из него также делают вкладки для зубов, они дешевле керамических на примерно 30%.

Из пластмассы обычно изготавливают временные конструкции. Если зуб пациента полностью подготовлен к установке вкладки, а сделать временную пломбу невозможно, ему могут поставить временную пластмассовую вкладку.

Записаться на установку вкладки E-Max со скидкой:

Но самый распространённый материал для зубных вкладок - керамика?

Да, сегодня самым популярным материалом для вкладок является керамика E-Max (И-Макс). Этот материал также используется для изготовления виниров. Керамика E-Max – современный, эстетичный материал, который очень хорошо взаимодействует с тканями зуба. К зубу такая вкладка прикрепляется адгезивно, это самое прочное сцепление реставраций из керамики к собственным тканям зуба. Благодаря этой технологии, границ между зубом и вкладкой практически не видно. Зуб и зафиксированная на него вкладка фактически становятся одним целым.

Сильно ли спиливается зуб под вкладку?

Практически также, как под пломбу. Единственное, ткани зуба спиливаются под определенными углами с учетом установки вкладки.

Если зуб сильно разрушен, можно ли поставить на него вкладку?

Зубные вкладки устанавливаются только на жевательные зубы?

Чаще всего вкладки устанавливают на жевательные зубы. На передние зубы обычно устанавливают виниры.

Некоторые люди жалуются, что после установки этого микро протеза зуба – вкладки, зуб болит. Почему это происходит и что делать в таком случае?

После корректной установки вкладки, зуб не должен беспокоить. Тем не менее, если это произошло, то скорее всего причина в том, что врач не соблюдал протокол процедуры.

Вкладку перед установкой готовит ассистент, а подготовкой зуба занимается врач. Очень важно во время установки керамической вкладки изолировать зуб от слюны при помощи специального латексного платочка (коффердам), изолирующего зуб от слюны, чтобы на подготовленный зуб не попала никакая микрофлора. Производится обработка тканей зуба специальной жидкостью, которая нивелирует чувствительность.

Также нужно отметить, что у всех людей чувствительность разная, у некоторых зубы после протезирования побаливают в течение первых 2-х недель – что является вариантом нормы, у других они не болят вовсе.

Значит, если зуб пациента в течение некоторого времени после установки вкладки болит, существует вероятность, что со временем эта боль утихнет?

А если зуб не утихает и продолжает болеть, что делать?

На какой зуб лучше ставить вкладку – здоровый или депульпированный?

Если имеется такая возможность, желательно устанавливать вкладку на живой зуб. Перед процедурой врач делает рентгеновский снимок. По нему специалист смотрит состояние зубных каналов и тканей, расположенных вокруг зуба. Керамика E-Max (И-Макс) лучше соединяется с тканями живых зубов. Изучая рентгеновский снимок и причинный зуб в полости рта у пациента, врач решает - какой вид вкладки или коронки лучше установить на зуб. Если врачу становится ясно, что вкладка не сможет выдержать нагрузку, то устанавливается коронка.

Записаться на установку зубных вкладок со скидкой:

А что такое культевая вкладка зуба?

Культевые вкладки – это конструкции, которые на одну треть входят в канал зуба, восстанавливая утраченную часть зуба сверху. Сверху культевой вкладки устанавливается коронка, которая изготавливается из выбранного пациентом материала.

Часто встречаются зубы восстановленные "нарощенными" пломбами на штифтах. Здесь следует отметить, что некоторые стоматологи устанавливают своим пациентам на штифты огромные пломбы вместо коронок. Такие пломбы держатся очень недолго, причем они выпадают, даже если не жевать ничего твердого. В результате жевания эта огромная пломба вместе со штифтом уходит вбок и ломает корень зуба, в котором был установлен штифт. Такой корень обычно приходится удалять. В редких случаях на сломанный зуб удается установить коронку. Это происходит обычно в тех случаях, если трещина не ниже уровня десны.

Как давно используются зубные вкладки на российском стоматологическом рынке?

Достаточно давно, уже больше 10 лет. Просто не все пациенты согласны посещать врача по нескольку раз. Им хочется сделать все за один день, поэтому они выбирают большие пломбы, пломбы на штифтах ("нарощенные"). Некоторые врачи идут таким пациентам на уступки и поступают так, как хотят пациенты, но это неправильно. Залеченный зуб с большой пломбой просто быстро сколется, и есть вероятность потерять зуб вовсе, поэтому лучше поставить на него вкладку.

Сколько вкладок поставили Вы, как специалист?

Трудно сказать. С вкладками я работаю около пяти лет. В месяц мы устанавливаем по 10-15 вкладок. Есть пациенты, которым необходимо установить сразу несколько вкладок, например, из-за повышенной стираемости зубов.

Подведем итоги нашей беседы. Что же лучше – вкладка, коронка или пломба?

Все делается по показаниям, но, безусловно, лучше всего керамическая зубная вкладка.

Если были установлены металлокерамические коронки – может оголиться металлический край, который не добавляет эстетики.

Не нравятся пациентам и большие пломбы, которые через определенное время дают усадку, и есть большая вероятность скола стенки зуба или появления кариеса.

В указанных случаях вкладки – оптимальный вариант.

Доктор, спасибо за подробный рассказ!