Клещевой энцефалит у новорожденных

Клещевой энцефалит – это воспаление головного мозга, которое возникает в результате нейровирусной инфекции, возбуждаемой заражённым иксодовым клещом. Ареал распространения клещей обширен: Россия, Белоруссия, Украина, Прибалтика, некоторые страны Европы и Азии.

Причины

Далеко не каждый родитель знает, от чего может быть клещевой энцефалит у грудничка, и считают, что младенец защищён от заболевания. На самом деле, малыш, также, как и взрослый человек, может стать жертвой безобидного с виду насекомого. Аналогичным образом, вирус клещевого энцефалита может присутствовать в козьем и коровьем молоке. Разумеется, в случае отсутствия термической обработки продукта перед кормлением грудного ребёнка.

Заметить, как проявляется болезнь очень сложно до тех пор, пока инфекция не станет оказывать действительно губительное воздействие на организм малыша. Именно поэтому, изучение полного списка факторов, провоцирующих болезнь в младенческом возрасте, крайне важно для всех семей с маленькими детьми.

Главное, что может вызвать заболевание – это, очевидно, укус клеща, принадлежащего к иксодовой группе. Эти насекомые являются наследниками, носителями вируса, который передается из поколения в поколения. Кроме того, трансформация инфекции возможна животными, птицами, мелкими грызунами и некоторыми комарами.

Вирус может проникать в организм грудного ребёнка с продуктами питания, непосредственно при укусе или через раны, слизистые оболочки. Клещевой энцефалит в младенческом возрасте встречается редко, но причина этого только в ограничении контакта ребёнка с потенциально опасной средой. В роли возбудителя заболевания выступают вирусы, а также прионы, включая бактерий, которые вызывают воспалительные процессы.

Симптомы

Клещевой энцефалит характеризуется лихорадочным состоянием и типичными признаками общей интоксикации организма. Заражение на поздних стадиях можно распознать по симптоматике, представленной стойкими неврологическими осложнениями, а также расстройствами психиатрического характера.

Инфекция проявляется ярко и распространяется по телу младенца потоками крови и лимфы. В дальнейшем эти проявления становятся еще более патологическими, так как в процесс поражения вовлекаются головной и спиной мозг, двигательные нейроны. Средняя продолжительность инкубационного периода составляет 10 суток с момента заражения.

В целом заболевание начинается с распространенных первых признаках в виде рвоты, сильных головных болей, повышения температуры, появления красных высыпаний на лице и теле. В месте укуса образуются видимые воспалительные очаги. Нарушается сердечный ритм, одновременно с этим понижается артериальное давление. Свет вызывает болезненные ощущения, затылочные мышцы перестают функционировать.

Для того чтобы диагностировать заболевание, необходимо провести необходимые томографические обследования, в частности – обследования головного мозга. Врачом выполняются серологические исследования, а также производится забор анализов на вирусологическое изучение. Основаниями для постановки точного диагноза становятся результаты данных обследований. В свою очередь поражение головного и спинного мозга фиксируются, исходя из жалоб, поступивших от родителей грудного ребёнка в процессе осмотра у невропатолога. Задачей специалиста становится обнаружение воспалительных процессов и других характерных признаков.

Осложнения

Чем опасен клещевой энцефалит, так это сложностью ранней диагностики, тем более в домашних условиях. При отсутствии своевременного выявления заболевания и задержек с лечением, болезнь стремительно прогрессирует, перетекая в менингоэнцефалит. Это говорит о тяжелой степени повреждения черепных нервов. Не исключены инвалидизация и летальный исход.

Лечение

Вопрос что делать с заболеванием стоит особенно остро, даже тогда, когда обнаружились лишь первые признаки клещевого энцефалита в грудничка. И дать подробный ответ на этот вопрос может только специалист, располагающий результатами анализов и обследований.

Задача вылечить малыша находится в первую очередь в компетенции специалистов. Что касается родителей грудного ребёнка, то они должны обеспечить новорождённому возможность проходить обследования и лечение в безопасных стационарных условиях. Использовать средства нетрадиционной медицины, чтобы лечить клещевой энцефалит, тем более без согласования с врачом, строго запрещено.

Наиболее эффективной технологией, позволяющей вылечить клещевой энцефалит, на сегодняшний день является иммуноглобулинотерапия. Аналогичным образом используются инактивированные вакцины и терапия витаминными комплексами, по назначению врача. Пациенту любого возраста оказывается определённая диета, которая позволяет ускорить выздоровление. Одновременно с основным производится первая помощь, под понятием которой подразумевается симптоматическое лечение противовирусными, противовоспалительными, противосудорожными и прочими препаратами.

Профилактика

Единственным способом предотвратить клещевой энцефалит у грудного ребёнка и взрослого человека является вакцинация, а также обеспечение защиты от укусов насекомых. Важно избегать прогулок в парках, в лесу, в периоды активизации насекомых, особенно если энцефалитные клещи отмечаются в конкретном регионе.

Впервые клещевой энцефалит как заболевание был подробно описан Пагновым в 1934 году. Позже и сам вирус был выделен Зильбером, что стало огромным прорывом в изучении этого заболевания. Вскоре было выделено 26 штаммов вируса. На сегодняшний день исследования продолжаются, но даже сейчас медицина способна распознать и вылечить клещевой энцефалит у детей.

  • Как лечится клещевой энцефалит у ребёнка?
      Каковы последствия клещевого энцефалита для детей?
  • Как правильно вести себя, если ребёнка укусил клещ?
      Существует ли профилактика клещевого энцефалита?
  • Рекомендуем к просмотру: Выступление эксперта
  • Как извлечь клеща

    Причины

    Энцефалит у детей может возникнуть по разным причинам, чаще всего патология появляется из-за укуса клеща. Насекомые могут выступать разносчиками инфекции, с ними можно столкнуться на природе, а также подхватить от уличных и домашних животных. Это не единственная причина, по которой у человека наблюдается воспаление мозга.

    Выделяют следующие виды энцефалита: первичный и вторичный. Если возбудитель попал в тело и сразу поразил мозговые клетки, тогда болезнь считается первичной. Подобное заболевание классифицируется как самостоятельный недуг. При вторичной форме энцефалит у детей выступает как последствие другой патологии.

    Провоцирующие факторы:

    • Вирусные патологии. Ими могут выступить грипп, герпес, энтеровирус.
    • Трансмиссивные патологии. К нарушениям в организме может привести комариный и клещевой укус.
    • Бактерии. Спровоцировать патологию могут тифозная палочка или бледная трипонема.
    • Детские заболевания. Появление энцефалита у детей может быть связано с такими недугами, как корь, краснуха и ветрянка.
    • Осложнение после прививки. Данный провоцирующий фактор встречается очень редко.
    • Паразитарный и бактериальный раздражители. К ним можно отнести туберкулёз, стрептококки, малярию, хламидиоз и т.д.

    Попасть возбудитель в организм может разными способами. Например, может укусить заражённое насекомое, либо ребёнок употребит в пищу инфицированный продукт, например, сырое молоко. При этом возникновение энцефалита у детей часто происходит при снижении иммунитета.

    По этой причине важно следить за тем, чтобы ребёнок употреблял в пищу только безопасные продукты. Также важно укреплять иммунитет малыша и по возможности не допускать укусов насекомых.

    Прививка от клещевого энцефалита

    Согласно статистике, вакцинация детей от клещевого энцефалита срабатывает в 95%, то есть при укусе насекомого из 100 человек заболеет всего пятеро. Однако даже у этих пятерых заболевание пройдёт быстро и без осложнений. Для создания стойкого иммунитета к клещевому энцефалиту для вакцинациипотребуется три прививки. Для них используются препараты импортного и зарубежного производства:

    • ЭнцеВир— от 3-ёх и далее;
    • Энцепур детский— от 1-го года до 12-ти;
    • ФСМЕ-ИММУН Джуниор— от 1-го года до 16-ти лет.

    Чтобы иммунитет полностью сформировался, потребуется не менее 2 недель, поэтому вакцинацию лучше сделать заранее. Прививки создают стойкую защиту на последующие три года.

    Симптомы

    О наличии энцефалита у детей можно понять по характерным симптомам для данного заболевания. При этом первые две недели какие-либо проявления могут отсутствовать. При этом, если ребёнок принимал Иммуноглобулин, тогда признаки могут не возникать до трёх недель.

    Острый период болезни начинается неожиданно и сопровождается высокой температурой тела. Она может подняться до 40 градусов. Остальные симптомы зависят от особенностей организма ребёнка. Сложно однозначно сказать, какие из характерных признаков можно будет наблюдать.

    Основные симптомы:

    • Сильная головная боль.
    • Повышенная сонливость
    • Нарушение речи, может произойти потеря голоса.
    • Истощение организма и слабость.
    • Проблемы с чувствительностью кожи.
    • Краснота лица.
    • Частая рвота, которая не приносит облегчения.
    • Боль в мышцах.
    • Сбитый ритм сердца, возможна недостаточность сердечной мышцы.
    • Болезненность в районе поясницы.
    • Боязнь яркого света.
    • Судороги.

    Энцефалиты у детей имеют свойство постепенно прогрессировать, поэтому при отсутствии лечения самочувствие ребёнка будет ухудшаться с каждым днём. Если не хочется допустить развитие осложнений, необходимо сразу показать ребенка врачу, а также пройти ряд обследований.

    Чем и как удалить клеща самостоятельно?

    Существует несколько способов удаления клещей, которые отличаются лишь инструментом удаления.

    • Изогнутый пинцет или зажим.

    1. захватить клеща как можно ближе к хоботку
    2. немного потянуть
    3. аккуратно вращать вокруг оси в удобную вам сторону
    4. через несколько оборотов (обычно 1-3) клещ извлекается целиком
    5. Ранку обработать йодом
    6. Клеща посадить в банку для проверки в лаборатории
    7. Вымыть руки с мылом
    • Специальный крючок для удаления клещей. Напоминает двузубую вилку.

    1. Вставить клеща между зубьями
    2. Аккуратно выкрутить
    3. Ранку обработать йодом
    4. Клеща посадить в банку для проверки в лаборатории
    5. Тщательно вымыть руки
    • Грубая нить

    1. Сделать петлю из нити
    2. Захватить клеща как можно ближе к хоботку
    3. Аккуратно вытягивать, пошатывая его из стороны в сторону
    4. Ранку обработать йодом
    5. Клеща посадить в банку для проверки в лаборатории
    6. Вымыть руки

    Если клещ разорвался, постарайтесь (при возможности) также выкрутить голову с хоботком. Так как оставшиеся в коже части клеща могут вызвать воспаление или нагноение. Если хоботок остался в ранке, не переживайте. Обработайте место укуса антисептиком.

    • НЕЛЬЗЯ смазывать клеща маслом или кремом. Это не заставит клеща вынуть хоботок. Масло не даст клещу дышать, он задохнется. Достать мертвого клеща проблематично. Также перед тем как задохнуться, клещ выплюнет вам в рану дополнительную порцию слюны.
    • НЕЛЬЗЯ выдергивать клеща. Так вы его разорвете. Голова с хоботком останутся в ранке.
    • НЕЛЬЗЯ тянуть и давить клеща пальцами, так как возбудители инфекций могут попасть через микротрещины кожи в ваш организм. Если нет вариантов, используйте кусочек ткани или салфетки.

    Разновидности

    Симптомы энцефалита у детей напрямую зависят от вида заболевания. Существуют разные формы патологии, поэтому во время диагностики нужно будет определить конкретную. Каждый тип имеет свои характерные особенности, по которым его можно распознать.

    Виды:

    • Клещевой энцефалит у детей. Инкубационный период составляет до двух недель. Нередко данный вид сочетается с менингитом, а также патологией периферических нервов. Примерно в 50% случаев состояние улучшается после подъёма температуры, при этом морфологическое поражение мозга отсутствует.
    • Герпетический. Возбудителем выступает герпес, без лечения патология приводит к полному некрозу мозговых клеток. Летальный исход происходит в 70% случаев, к нему чаще всего приводит отёк головного мозга. Нередко встречается данный энцефалит у новорожденных, у которых матери в период вынашивания плода перенесли герпетическую инфекцию.
    • Японский. Сначала резко повышается температура, а затем наблюдаются нарушения зрения. При болезни нередко присутствует паралич, судороги и парезы. Переносчиками являются комары.
    • Гриппозный. Часто наблюдается отёк мозга, а также кровоизлияния. Симптомы яркие, поэтому важно не допустить данный тип недуга. Для профилактики часто делают прививки в сезон гриппа.
    • Коревой. Часто возникает примерно на 4 день после появления кожных высыпаний. Могут быть параличи, проблемы с органами малого таза, парезы. Смертность составляет 25%, тяжесть патологии зависит от течения кори.
    • Патология при ветряной оспе. Наблюдаются расстройства сознания и судороги. Вероятность летального исхода низкая, поэтому врачи делают благоприятный прогноз.

    Как только появляются симптомы энцефалита у маленьких детей, нужно незамедлительно обратиться к врачу. В ином случае повысится вероятность возникновения осложнений.

    Особенности вирусной инфекции

    Вследствие заражения организма опасным вирусом передается заболевание с острым течением, неблагоприятными последствиями, угрозой летального исхода. По данным статистики, в разных эпидемических очагах 20−30% пострадавших от вредоносных клещей — дети.

    Поражение проявляется в нарушении работы центральной нервной системы, патологических процессах головного мозга, наличии осложнений в функционировании жизненно важных органов. Специфический арбовирус, вызывающий клещевой энцефалит, очень устойчив к колебаниям внешней среды, активен в поддержании своей жизнедеятельности. Через кожу он проникает в кровоток, лимфу, распространяется по всему организму, поражает вещество головного мозга. Последствия укуса клеща у ребенка приводят к нарушениям двигательных функций конечностей, искривлению туловища, психическим отклонениям.

    Диагностика

    При посещении больницы специалист расспросит про симптомы, а также проведёт осмотр. Если возникнут подозрения на энцефалит, тогда потребуется пройти ряд обследований. Обязательно назначается такой анализ, как люмбальная пункция. Потребуется взять спинномозговую жидкость для того, чтобы провести исследование. С её помощью удастся выявить причину возникновения заболевания.

    Помимо этого, ребёнку нужно будет сдать общий анализ крови и мочи, а также выполнить рентгенографию дыхательных путей. Для оценки состояния головного мозга назначают МРТ. По его результатам врач сможет судить о тяжести патологии.

    После диагностики удастся установить точный диагноз и подобрать подходящую схему лечения. Если вовремя начать терапию, тогда будет больше шансов избежать негативных последствий. При этом стоит понимать, что у новорожденных энцефалит протекает тяжелее всего. Процесс выздоровления будет зависеть от многих факторов: от своевременности лечения, от правильности подобранной терапии, от вида болезни и от состояния ребёнка.

    Лечение

    Для лечения энцефалита у новорожденных, младенцев и у детей старшего возраста используют комплексные меры. Схему терапии должен назначать врач, тщательно изучив особенности заболевания у конкретного ребёнка. Родителям будет полезно ознакомиться с методами лечения, которые используются при энцефалите.

    Способы терапии:

    • Экстренно вводится Йодантипирин и Иммуноглобулин. В том случае, когда средства вводятся в первые два дня с момента заражения, эффективность от лечения повышается.
    • Литические смеси для устранения состояния эмоционального возбуждения.
    • Дегидратационная терапия. Для неё используется, например, Лазикс.
    • Средства для улучшения состояния головного мозга, например, Трентал или Кавинтон.
    • Введение увлажненного кислорода в кровоток.
    • Специальный массаж и ЛФК.
    • Приём Анаферона, предназначенного для детей. Его нужно использовать в течение 21 дня.
    • Дезинтоксикационная терапия. Для неё могут использовать водно-солевые растворы или полиглюкин.
    • Устранение симптомов. Для этого могут использовать жаропонижающие средства, анальгетики, противовирусные и антибактериальные препараты.

    Ребёнку придётся соблюдать диету во время лечения. Без неё будет достаточно сложно нормализовать самочувствие и улучшить состояние пациента.

    Заболевание значительно проще не допустить, чем потом бороться с инфекцией. По этой причине рекомендуется придерживаться мер профилактики. Если произошёл укус насекомого, тогда его нужно обязательно отнести в лабораторию. Чтобы выявить клеща, необходимо осматривать кожный покров ребёнка после прогулок на природе.

    По желанию можно сделать вакцинацию от энцефалита. Помимо этого, стоит придерживаться определённых правил, которые позволят избежать заражения. Молоко нужно тщательно кипятить, чтобы уничтожить вирус. Следует укреплять иммунитет ребёнка, чтобы предотвратить развитие инфекций. Если планируется поездка в лес, стоит надевать одежду, которая прикрывает большую часть тела.

    Если лечение было начато вовремя, тогда будет хороший шанс успешно вылечить энцефалит у детей. При этом болезнь может быть длительной с рецидивами. В некоторых случаях патология может перейти в хроническую форму. Как итог, у ребёнка может быть искривление туловища, расстройства психики, плохая подвижность суставов. Многих осложнений можно избежать, если находиться под постоянным врачебным контролем и после появления первых симптомов начать терапию.

    Профилактика

    Личная профилактика в опасных районах, должна быть постоянной.

    • Использование плотной, закрытой одежды на природе, опрыскивание детскими репеллентами;
    • Осмотр всех частей тела, после прогулки в лесной зоне;
    • Обращение в поликлинику, после укуса;
    • Активная иммунизация ребенка;
    • Пассивная иммунизация;
    • Употребления молока, только после термической обработки;
    • Всем работникам в эндемических районах, ставится прививка против клещевого энцефалита.

    Не забывайте, что профилактика, способна защитить вашего ребенка на 70%, от инфекции.

    Классификация: первичный, острый, инфекционный, вирусный, бактериальный и другие виды заболевания

    Выделяют такие формы энцефалита:

    • первичный — нейроны (нервные клетки) поражаются с первых часов болезни;
    • вторичный — поражение нервных клеток происходит через 4–10 суток или даже 2–3 месяца после начала основного заболевания.

    Энцефалит — поражение головного мозга, ведущее к его воспалению

    Первичные энцефалиты, в свою очередь, подразделяются на:

    • вирусные: эпидемический;
    • клещевой;
    • комариный;
    • герпетический;
    • энтеровирусный;
  • микробные;
      стафилококковый;
  • стрептококковый;
  • сифилитический;
  • риккетсиозные (сыпнотифозный).

    Вторичный энцефалит развивается как осложнение другого заболевания:

    • энцефалиты после инфекционных болезней с сыпью: после кори, ветрянки, краснухи;
    • поствакцинальные (после вакцинации от детских инфекционных заболеваний, бешенства);
    • бактериальные (стрептококковая, стафилококковая инфекция, туберкулёз);
    • после рассеянного склероза, энцефаломиелита (постепенно разрушается оболочка нервного волокна).

    По темпу развития выделяют следующие формы течения энцефалита:

    • молниеносная — симптомы развиваются за 2–3 часа;
    • острая — развивается в течение 1–2 суток;
    • подострая — симптоматика постепенно нарастает на протяжении 2–3 недель;
    • хроническая (остаточная симптоматика после острой формы);
    • рецидивирующая (после выздоровления через некоторое время симптомы появляются вновь).

    По тяжести различают:

    • тяжёлый энцефалит;
    • крайне тяжёлый;
    • средней тяжести.

    Существуют следующие пути заражения энцефалитом:

    • воздушно-капельный (заражение после пребывания с больным в одном помещении): эпидемический энцефалит;
    • герпетический;
    • гриппозный;
  • алиментарный (через продукты и воду):
      энтеровирусный;
  • клещевой (после питья козьего молока);
  • контактный (прикосновение к больному):
      бруцеллёзный;
  • после туляремии;
  • трансмиссивный (после укуса клеща, комара):
      клещевой;
  • комариный.

    Вирус-возбудитель клещевого энцефалита погибает только после двадцатиминутного кипячения козьего молока.

    Клещевым энцефалитом можно заразиться при употреблении сырого козьего молока

    Провоцирующие факторы энцефалита:

    • переохлаждение;
    • физические и психические травмы;
    • слабый иммунитет.

    Интересный факт — вирус клещевого энцефалита не находится постоянно в организме клеща. Его резервуар — грызуны, мелкие животные (барсуки, суслики), козы.

    Особенности детского организма

    Детский организм еще не совершенен в плане адекватного ответа многим инфекционным агентам.

    Именно поэтому контакт с вирусом или бактерией может закончиться развитием заболевания. А если это менингококк или энтеровирус, то и поражением центральной нервной системы.

    В зависимости от возраста маленького пациента возможность инфицирования и тяжесть болезни будут отличаться.

    Признаки поражения головного мозга у новорождённых, грудничков и детей старшего возраста

    У заболевшего энцефалитом не обязательно должны быть все нижеперечисленные признаки. Их количество и выраженность зависят от локализации очага воспаления, а также от его интенсивности.

    Наиболее типичные симптомы

    • головная боль (этот симптом постоянен);
    • повышение температуры;
    • нарушение сознания (от спутанного до комы);
    • галлюцинации (слуховые, зрительные, тактильные, вкусовые, обонятельные);
    • головокружение, нарушение равновесия, координации;
    • слабость в конечностях;
    • онемение в руках или ногах;
    • нарушение речи (затруднение произношения слов или понимания речи);
    • непроизвольные движения в мышцах конечностей или лица;
    • глазодвигательные нарушения (опущение верхнего века, двоение в глазах, косоглазие).

    Эпидемический энцефалит в настоящее время встречается редко, но в начале двадцатого века наблюдалась эпидемия этого заболевания. Инкубационный период составляет 12–20 дней. В острой стадии у больного сильная сонливость. Через 3–4 месяца развивается хроническая стадия: появляется дрожание рук и головы, непроизвольные движения в конечностях. Для детей свойственно изменение личности, характера, интеллекта.

    У малышей до 5-летнего возраста диагностируют наиболее тяжёлые формы заболевания с коматозным состоянием.

    Клещевой энцефалит протекает в более тяжёлой форме в восточных районах России, чем в западных. Инкубационный период после укуса клеща — 14–20 дней.

    Иксодовый клещ — переносчик клещевого энцефалита

    При заражении через козье молоко — 3–7 дней. Большинство заболевших — дети и подростки.

    Особенно тяжело заболевание протекает у малышей до года. У них поражаются обширные участки головного мозга, что приводит к судорогам и параличам с атрофией мышц. В дальнейшем нарушается развитие нервной системы, что приводит к инвалидности.

    Несмотря на то что клещевой энцефалит — тяжелейшее заболевание, иногда встречаются бессимптомные случаи. Такой тип течения характерен для детей, несколько поколений предков которых проживали в таёжных районах. Вероятно, в этих случаях формируется врождённый иммунитет.

    Герпетический составляет 80% среди первичных энцефалитов. Новорождённые заражаются внутриутробно, если у матери есть генитальный герпес. Развиваются участки омертвения головного мозга, кисты и очаги обызвествления.

    Ребёнок до года ещё не способен пожаловаться на головную боль. Поэтому родители должны обращать внимание на такие тревожные симптомы:

    • малыш трётся головой о подушку;
    • плачет;
    • отказывается от еды;
    • не берёт грудь.

    Чем раньше начато лечение при герпетическом энцефалите, тем благоприятнее прогноз.

    Энтеровирусный энцефалит протекает относительно доброкачественно, если ребёнка вовремя госпитализировали. Инкубационный период — одна неделя. Часто присоединяется рвота и понос.

    Тяжелее заболевание протекает у детей до года. Поскольку при этой патологии повышено внутричерепное давление, обращают внимание на набухание родничка. Спинномозговая пункция быстро улучшает состояние больного.

    Вторичные энцефалиты: ревматический, поствакцинальный

    Вторичные энцефалиты на фоне инфекционных заболеваний (корь, ветрянка, краснуха) развиваются на 3–7 день после появления сыпи.

    Ревматический энцефалит поражает подкорковые узлы головного мозга. Как следствие этого появляются непроизвольные движения в конечностях (большая хорея) или мышцах лица (малая хорея). Ребёнок начинает гримасничать, кривляться, подмигивать. Такие симптомы характерны для подросткового возраста.

    Ребёнок, перенёсший ревматический энцефалит, может гримасничать, кривляться, подмигивать

    Поствакцинальные энцефалиты развиваются после прививок, неврологическая симптоматика появляется на 10–14 день. Важно связать эти симптомы с вакцинацией и исключить другие возбудители энцефалита.

    Как определить болезнь

    То, как проявляется заболевание, во многом зависит от источника его появления. Однако существует общий перечень симптомов энцефалита у человека.

    Прежде всего, это резкое повышение температуры тела, судороги, бред и спутанное сознание, сильная мигрень. Поэтому если у ребенка температура и болит голова (причем изменения в его состоянии произошли быстро и резко) — стоит бить тревогу.

    Как же протекает энцефалит разных видов? Давайте узнаем, так как скорое выявление болезни положительно скажется на ее излечении.

    Методы диагностики и дифференциальная диагностика

    Чтобы диагностировать энцефалит, необходимо обратится к детскому неврологу. После опроса ребёнка и его родителей (жалобы, история болезни) врач производит тщательный неврологический осмотр больного. При обнаружении симптомов энцефалита назначают дополнительные инструментальные и лабораторные методы обследования.

    1. Электроэнцефалография показывает изменения электрической активности головного мозга. Необходимое исследование, если у ребёнка появились судороги.
    2. Нейросонография (ультразвуковое исследование головного мозга). Делают детям до года, пока не заросли роднички. Информативно, выявляет изменения в мозговой ткани. Исследование назначается новорождённым при малейшем подозрении на патологический процесс в головном мозге.
    3. Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эти исследования выполняются детям после года в случае развития у них неврологической симптоматики. Позволяют дифференцировать энцефалит с опухолями головного мозга, а также с кровоизлиянием и ишемическим инсультом.
    4. Люмбальная пункция при подозрении на инфекционный процесс в головном мозге — обязательное исследование. С его помощью будет выявлен возбудитель энцефалита. Этот метод позволяет дифференцировать заболевание с кровоизлиянием под паутинную оболочку головного мозга или мозговую ткань.
    5. Клинический анализ крови. Покажет наличие и остроту инфекционного процесса. Поможет дифференцировать вирусный энцефалит от бактериального.
    6. Биохимические анализы (выявляют антитела к возбудителю энцефалита). Для получения результата требуется неделя.

    Формы инфекционного процесса

    Наиболее подвержены заболеваниям, учитывая активность поведения и возможность различных встреч у старших дошкольников и школьников.

    Острые нейроинфекции протекают с развитием энцефалита, менингита или миелита. Форма болезни определяется возбудителем и тяжестью состояния.

    Последствия могут довольно серьезными, если не проводится своевременное лечение.

    Лечение с острыми формами нейроинфекций необходимо проводить только в стационаре.

    Это позволит оказать высококвалифицированную помощь и избежать многих последствий в будущем.

    Лечение

    Обязательным условием полноценного лечения при энцефалите является госпитализация в неврологическое отделение. В остром периоде (от 10 дней до месяца) требуется строгий постельный режим.

    Медикаментозное лечение начинают с воздействия на причину заболевания:

    1. При вирусных энцефалитах назначают противовирусные препараты (Ацикловир, Ганцикловир). Они блокируют ДНК вируса и препятствуют его внедрению в нервную клетку. При клещевом энцефалите детям вводят противоклещевой человеческий гамма-глобулин (в первые 3 дня), Рибонуклеазу.
    2. Лечение бактериальных энцефалитов начинают с антибиотиков: Пенициллина, Левомицетина. Эти препараты вводят внутривенно. Доза рассчитывается в соответствии с возрастом ребёнка.
    3. С целью снижения внутричерепного давления и устранения отёка мозга назначают дегидратационную терапию. Детям может быть рекомендован Сульфат магния внутримышечно.
    4. Витаминотерапия предусматривает внутримышечное введение витаминов В1, В6, В12, С.
    5. Поствакцинальный и другие вторичные энцефалиты сопровождаются аллергической реакцией, поэтому обязательно назначение стероидных гормонов — Дексаметазона, Преднизолона в возрастных дозах, противоаллергических препаратов (Димедрол, Тавегил, Супрастин).
    6. Нейропротекторные препараты улучшают работу клеток головного мозга. Для лечения детей подходят Церебролизин, Кортексин.

    Ацикловир назначается при вирусных энцефалитах

    Диета включает продукты, содержащие витамины и микроэлементы, аминокислоты. Пища должна быть лёгкой, преимущественно молочно-растительной. Выпитую за день жидкость нужно ограничить до литра, так как большее количество приведёт к повышению внутричерепного давления.

    Диета при энцефалите способствует выздоровлению

    • желтки яиц, печень, телячьи мозги;
    • пророщенные злаки;
    • свежевыжатые соки овощей и фруктов;
    • нерафинированное растительное масло (оливковое, льняное, кукурузное, кунжутное);
    • свежая зелень;
    • кисломолочные продукты: йогурт, кефир, творог.

    Продукты, которые необходимо исключить:

    • напитки, содержащие кофеин: кофе, чёрный чай, пепси и кока-колу;
    • сладкие газированные напитки;
    • острые специи и приправы;
    • жирное мясо.

    О таких методах уместно говорить, когда ребёнка уже выписали из стационара (то есть миновал острый период заболевания). Показаны лекарственные растения с успокоительным действием, которые улучшат сон, снизят повышенный тонус мышц, устранят раздражительность:

    • пустырник;
    • мята;
    • шишки хмеля;
    • пион;
    • валериана;
    • синюха;
    • мелисса.

    Эти средства используют в виде настоя, спиртовые настойки детям давать нельзя. Желательно брать одно из перечисленных растений. Количество сухого сырья зависит от возраста ребёнка:

    • с двух до 6 лет нужна 1 чайная ложка;
    • с 6 до 12 лет — десертная;
    • после 12 лет — столовая ложка.

    1. Травяную часть растения заварить 200 мл кипящей воды.
    2. Настоять 30 минут.
    3. Если используются корни растений, то их нужно кипятить на очень маленьком огне 30 минут, а потом настоять до остывания.
    4. Полученный настой процедить и пить по 1/3 стакана дважды в день независимо от еды во второй половине дня.

    После десятидневного приёма лекарственное сырьё нужно поменять. Можно соблюдать такую последовательность: пустырник, мелисса, валериана.

    Шишки хмеля мальчикам и девочкам до двенадцатилетнего возраста заваривать нельзя, так как они содержат фитогормоны. Пустырник, кроме успокоительного действия, снижает повышенное внутричерепное давление.

    Детям, которые перенесли энцефалит, нужны общеукрепляющие сборы. Их приём поможет повысить иммунитет, тонус организма.

    В состав могут быть включены:

    • эхинацея;
    • ягоды и листья чёрной смородины;
    • ягоды облепихи;
    • ягоды рябины;
    • овёс;
    • сухофрукты (курага, инжир, чернослив);
    • грецкие орехи.

    Для приготовления общеукрепляющего сбора:

    1. Смешать в равных пропорциях цветы и листья эхинацеи, сухие ягоды рябины, чёрной смородины и облепихи.
    2. Две столовые ложки сырья залить 500 мл кипятка, настоять 1 час.
    3. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день за 20 мин до еды.

    Для ребёнка желательно брать травяную часть эхинацеи, а не её корни. Листья, стебли и цветы этого средства оказывают более мягкое действие на организм.

    В домашних условиях нетрудно будет приготовить следующий укрепляющий сбор:

    1. Взятые в равных частях грецкие орехи, чернослив, курагу, инжир, изюм перекрутить через мясорубку, добавить мёд.
    2. Принимать с двухлетнего возраста по 1/2 чайной ложки 3 раза в день после еды.
    3. С 6 лет принимают по 1 чайной ложки 3 раза в день.

    Нейрохирургическое лечение показано только в случае формирования абсцесса (ограниченного участка скопления гноя), очага размягчения мозга, обызвествления или присоединившегося кровоизлияния. Нейрохирург с помощью скальпеля удалит эти образования, чтобы они не мешали нормально функционировать головному мозгу. Последнее время такие операции делают под контролем компьютерного мониторинга, что позволяет исключить повреждение здоровых участков.

    Для детей, перенёсших энцефалит, реабилитационный период— очень ответственный и важный этап лечения. При нарушениях двигательной функции необходим курс массажа (хорошее воздействие окажет точечный), рефлексотерапии.

    Физиотерапевтические процедуры помогут вялым мышцам обрести тонус, снять болевые ощущения. Хорошо зарекомендовали себя электростимуляция мышц, электрофорез с лекарственными веществами.

    Прогноз и последствия

    Прогноз при энцефалите зависит от возбудителя инфекции и состояния иммунной системы ребёнка.

    1. Энтеровирусный энцефалит в большинстве случаев (около 90%) заканчивается полным выздоровлением.
    2. Летальный исход при клещевом энцефалите отмечается в 30% случаев, в 50% — наблюдаются стойкие остаточные симптомы (параличи с атрофией мышц), может остаться судорожный синдром.
    3. Комариный энцефалит в 50% случаев заканчивается смертью больного, а выжившие получают стойкую инвалидность.
    4. Успех в излечении герпетического энцефалита зависит от того, насколько рано было назначено противогерпетическое лечение.
    5. Поствакцинальные энцефалиты в 90% случаев оставляют после себя остаточные явления в виде паралича ног, насильственных движений (гиперкинезы).
    6. Коревые энцефалиты в 80% случаев заканчиваются выздоровлением.

    Энтеровирусный энцефалит. Симптоматика

    Энтеровирусный энцефалит сопровождается рвотой и головной болью, парализацией конечностей и эпилептическими припадками. Последние чаще всего встречаются у деток очень маленького возраста.

    Вторичные энцефалиты являются следствием тяжелых инфекционных заболеваний, таких как корь, краснуха, ветрянка и другие. Поэтому, если основная болезнь проходит, но наблюдаются энцефалитические синдромы, следует немедленно обратиться к врачу.

    Обычно вторичный энцефалит проявляется на 1-10 день высыпания и сопровождается температурой, рвотой и судорогами. Иногда (например, при коревом энцефалите) могут наблюдаться паркинсонизм и даже слепота. При ветряночном энцефалите у маленьких деток возможны дрожание головы, шаткая походка, тремор и скандированная речь.

  • Читайте также:

    Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
    При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.