Клещевой энцефалит улан удэ

07.07.2020 в 09:34, просмотров: 321

Случаи заболеваний, вызванных укусами клещей, к сожалению растут. Число заразившихся клещевым энцефалитом, сейчас составляет 16 человек, клещевым бореллиозом – 4, клещевым риккетсиозом - 13, моноцитарным эрлихиозом – 1.

Если к вам присосался клещ, надо срочно обратиться к медикам. Жители районов должны приехать в скорую или в поликлинику ЦРБ, а горожане - в приёмное отделение больницы №4 по адресу: Улан-Удэ, улица М. Расковой, дом 2а.

• Самое интересное
• По теме

• Мэр Атланты сообщила о положительном тесте на коронавирус
• Президент Бразилии Болсонару признался в наличии симптомов коронавируса

Самое интересное

Наш канал в Яндекс Дзене

• Москва
• Санкт-Петербург
• Абакан
• Архангельск
• Астрахань
• Барнаул
• Белгород
• Брянск
• Владикавказ
• Владимир

• Волгоград
• Вологда
• Воронеж
• Горно-Алтайск
• Грозный
• Екатеринбург
• Иваново
• Ижевск
• Иркутск
• Казань

• Калининград
• Калуга
• Кемерово
• Киров
• Кострома
• Краснодар
• Красноярск
• Курган
• Курск
• Кызыл

• Липецк
• Магадан
• Магас
• Марий Эл
• Махачкала
• Мурманск
• Нальчик
• Нижний Новгород
• Новосибирск
• Омск

• Орел
• Оренбург
• Пермь
• Петрозаводск
• Петропавловск-Камчатский
• Псков
• Ростов-на-Дону
• Рязань
• Салехард
• Саратов

• Севастополь
• Серпухов
• Симферополь
• Смоленск
• Ставрополь
• Сургут
• Тамбов
• Тверь
• Томск
• Тула

• Тюмень
• Улан-Удэ
• Уфа
• Хабаровск
• Ханты-Мансийск
• Чебоксары
• Челябинск
• Черкесск
• Элиста
• Чита

• Южно-Сахалинск
• Якутск
• Ярославль

• Австралия
• Германия
• Египет

• Испания
• Израиль
• Канада

• Казахстан
• Киргизия
• Латвия

• Молдова
• США
• Турция

• Эстония

• МК. Российский региональный еженедельник
• МК. Медиа-Сервис
• РИА "O'Кей"
• Агентство МК
• МК-Сервис
• МК-Агентство Продвижения Прессы
• Подписаться на срочные новости

Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС 77 - 57461

Адрес редакции: 670000, г. Улан-Удэ, ул. Каландаришвили, д. 23

Главный редактор Белобородов Станислав Олегович

Телефон редакции: +7(3012) 21-27-39

Адрес электронной почты редакции: reklama.87@mail.ru

г. Улан-Удэ, ул. Пирогова 9а

• ГЛАВНАЯ
• О БОЛЬНИЦЕ
• НОВОСТИ
• УСЛУГИ
• ДЛЯ ПАЦИЕНТА
• ДОКУМЕНТЫ
• ДЛЯ СОТРУДНИКА
• КОНТАКТЫ

• Подготовка к исследованиям
• Расписание приема
• Сведения об обязательном медицинском страховании

Алгоритм оказания медицинской помощи лицам, пострадавших от укуса клеща

ВНИМАНИЕ!

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ

ЕСЛИ ВАС УКУСИЛ КЛЕЩ, ТО В НАШЕЙ ЛАБОРАТОРИИ ВЫ МОЖЕТЕ ИССЛЕДОВАТЬ КЛЕЩА на ИНФЕКЦИИ, передаваемые клещами:

Наименование исследования

Вид биоматериала

цена

Определение ДНК возбудителей иксодовых клещевых боррелиозов группы Borrelia burgdorferi sensu lato в биоптатах кожи методом ПЦР (Выявление РНК/ДНК возбудителей инфекций передающихся при укусе клеща в биологическом материале методом ПЦР) вирус клещевого энцефалита, возбудители боррелиоза, клещевого анаплазмоза и эрлихиоза.

Клещ, кровь пострадавшего от укуса

1055,0

Определение ДНК риккетсий – возбудителей клещевых пятнистых лихорадок в крови методом ПЦР (Выявление ДНК Rickettsia sibirica и Rickettsia heilongiangensis )

Клещ, кровь пострадавшего от укуса, биоптаты кожи

652,0

3

Определение антигена вируса клещевого энцефалита в клещах методом ИФА

Клещ, в течение 72 часов с момента укуса

337,0

4

Определение антигена вируса клещевого энцефалита в крови методом ИФА

Кровь, клещ, в течение 72 часов с момента укуса

671,0

5

Определение антител класса M (IgM) к возбудителям иксодовых клещевых боррелиозов группы Borrelia burgdorferi sensu lato в крови

259,0

6

Определение антител класса G (IgG) к возбудителям иксодовых клещевых боррелиозов группы Borrelia burgdorferi sensu lato в крови

246,0

7

Определение антител класса M (IgM) к вирусу клещевого энцефалита в крови

244,0

8

Определение антител класса G (IgG) к вирусу клещевого энцефалита в крови

242,0

ВНИМАНИЕ

ЕСЛИ у вас нет клеща, то вам необходимо сдать кровь на антиген к вирусу клещевого энцефалита, в этом случае кровь сдается не ранее, чем через 24 часа от момента укуса!

Прием клещей производится в бактериологической лаборатории ГБУЗ РКИБ:

с 8.00 до 15.42 в рабочие дни, в субботу с 8.00-12.00

ВЫДАЧА результатов:

• При исследовании клеща методом ИФА в конце рабочего дня в день доставки биоматериала (если клещ доставлен после 12.00, то результат будет известен только на следующий день);
• Кровь методом ИФА на клещевой антиген в конце рабочего дня (если кровь доставлена после 12.00, то результат будет известен только на следующий день);
• Кровь методом ИФА на антитела – вторник и пятница.
• Клещи и кровь методом ПЦР: исследования проводятся 3 раза в неделю (уточнить у сотрудников лаборатории при сдаче биоматериала) результат можно узнать в день проведения исследования в конце рабочей смены.

Для получения результата вы можете оставить свой номер телефона сотруднику лаборатории при передаче биоматериала (если результат будет положительный, мы вам позвоним), при направлении от ГБУЗ ГБ№4, результаты будут переданы в приемный покой ГБУЗ ГБ№4

Телефоны для информации:

Управление Роспотребнадзора по Республике Бурятия информирует, что в Республике зарегистрированы первые укусы клещей являющихся переносчиками различных инфекционных заболеваний в Джидинском, Кабанском, Баргузинском, Кижингинском, Хоринском, Заиграевском, Кяхтинском, Селенгинском, Тарбагатайском районах и г.Улан-Удэ.

На 02.04.2019г. в Республике Бурятия за медицинской помощью по поводу укусов клещей обратилось 4 человека, при проведении экспресс-диагностики у одного клеща обнаружен возбудитель клещевого риккетсиоза. Заболевших нет.

На всей территории республики сохраняется эпидемиологическое неблагополучие по инфекциям, переносимым клещами. В 2018 г. зарегистрировано 4673 обращения по поводу укусов клещами в медицинские организации, что на 31% выше, чем в 2017 г. и в 1,3 раза выше, чем в среднем по России. Более 33 % пострадавших составили дети до 17 лет (1556 случаев).

Выше, чем в среднем по стране, остаётся и заболеваемость инфекциями, переносимыми клещами: вирусным клещевым энцефалитом - в 3 раза, сибирским клещевым тифом – в 1,7 раза.

По сравнению с 2017 г. заболеваемость вирусным клещевым энцефалитом в 2018 г. снизилась на 39%, при этом отмечен рост заболеваемости боррелиозом на 44%. Эпидемический сезон 2018 г. характеризовался ранней активностью клещей (3 декада марта), с максимальной активностью в середине мая.
Наиболее высокая обращаемость с укусами клещей зарегистрирована в Кабанском, Тункинском , Баргузинском, Прибайкальском , Северобайкальском, Джидинском районах.

Для снижения численности клещей в республике проводится противоклещевая обработка. В прошедшем сезоне обработано 2750 га территорий мест массового отдыха и пребывания населения, летних оздоровительных и образовательных организаций, что на 11% больше, чем в 2017г.

Самой эффективной мерой профилактики клещевого вирусного энцефалита являются профилактические прививки. В 2018 г. против клещевого вирусного энцефалита привито 52282 чел., в т.ч. детей - 28 551.

Управление Роспотребнадзора по Республике Бурятия напоминает, что профилактические прививки являются наиболее надёжным и долговременным методом защиты от клещевого энцефалита. Прививки против клещевого энцефалита можно проводить в течение всего года, но закончить вакцинацию следует за 2 недели до предполагаемого выхода в очаг инфекции.

В целях профилактики клещевого вирусного энцефалита и других инфекций, передающихся клещами, а также в целях оказания качественной экстренной профилактики лицам, пострадавшим от укуса клеща, организован прием клещей для исследований на инфекции (клещевой вирусный энцефалит, клещевые боррелиозы, клещевые риккетсиозы, гранулоцитарный анаплазмоз человека, моноцитарный эрлихиоз человека.

Адреса лабораторий для проведения исследования клещей в г. Улан-Удэ:

- Республиканская клиническая инфекционная больница, г.Улан-Удэ, ул. Пирогова, 9а.

Режим работы лабораторий:

В рабочие дни с 8-30 до 16-45, перерыв с 12-13ч.

- суббота с 8-00 до 13-00 - Республиканская клиническая инфекционная больница, г.Улан-Удэ, ул. Пирогова, 9 а, тел. 8 (3012) 41-67-05

Напоминаем, что в случае укуса клеща необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение: жителям районов – в районные медицинские учреждения, жителям г.Улан-Удэ – в Республиканскую клиническую инфекционную больницу).

Медицинские работники удалят и направят клеща на исследование, решат вопрос о необходимости проведения экстренной серопрофилактики, антибиотикотерапии и др.

Необходимо помнить, что территория Бурятии является эндемичной (опасной) по инфекциям, передающимся клещами. Соблюдайте меры индивидуальной защиты и будьте здоровы!

Как защитить себя и близких от клещей:

- Не располагайтесь на отдых в затененных местах с высокой травой. Нельзя садиться или ложиться на траву, клещи цепляются к одежде с травы и всегда ползут вверх.

- При выборе места стоянки, ночевки на природе нужно выбирать сухие места с песчаной почвой или участки, лишенные травы.

- Используйте препараты, отпугивающие клещей (репелленты), которые можно приобрести в любой аптеке или супермаркете.

- Каждые 10-15 минут проводите само-и взаимоосмотры на наличие клещей. Осмотрите одежду, обратив внимание на швы, воротник, где клещи могут прятаться.

- Регулярно осматривайте домашних животных после прогулок на природе, на придомовой территории.

- В случае присасывания клеща, срочно обратитесь за медицинской помощью в лечебное учреждение по месту жительства.

Независимый блог о республике Бурятия и городе Улан-Удэ

• Полезное

Как защититься от клеща

Весна, просыпается природа, оживают деревья и кусты, просыпаются реки и люди, уставшие от долгой зимы тянутся на природу размяться, отдохнуть и набраться живительной силой и положительными эмоциями.

Но не только подснежники и цветущие растения ожидают отдыхающих на природе, вместе с прекрасным проснулось и ужасное — КЛЕЩИ — угроза любителям природы в весенне-летний период.

Бурятия относится к территории, эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту. По результатам многолетних наблюдений — сезон активности клещей в республике начинается уже в первых числах апреля и продолжается до октября. При этом, каждый пятый-седьмой клещ, снятый с человека, заражен вирусом клещевого энцефалита.

Так в 2015 году в республике клещевым вирусным энцефалитомзаболело 50 человек, из них 8 детей. На протяжении многих лет республиканский показатель заболеваемости клещевым энцефалитомувеличивается, и по итогам 2015 года он превысил среднероссийский в три раза. В прошедшем году в медицинские организации республики обратилось 4476 пострадавших от укусов клещами.

Иксодовые клещи переносят болезни человека и животных: клещевой энцефалит, боррелиоз, эрлихиоз, бабезиоз (Пироплазмоз) и многие другие.

Лучший способ профилактики этих инфекций — защита от укусов клещей

Период активности клеща

С приходом весны, когда почва прогревается до 5-7 градусов из зимней спячки выходят прячущиеся в земле клещи. Клещи могут проснуться и в апреле, смотря какая весна. Например в этом году (2015) весна выдалась ранней, значит и клещи проснуться раньше срока.

Длится активность клещей до наступления холодов, до остывания земли к нулевой температуре, а пик активности клеща приходится на май-июнь когда проснувшиеся голодные клещи выходят на первую охоту.

Места обитания клещей

Клещи обитают в лесах, парках, на дачных участках. Большая часть клещей поджидает жертв на траве или на земле. С деревьев клещи не прыгают. Клещ цепляется за проходящую мимо жертву и до нескольких часов ищет место для укуса.

В России клещи встречаются в лесной зоне от Калининграда до Сахалина

• Клещи обитают не только в лесах, но и в парках и на садовых участках
• Могут быть клещи и в городах: на газонах, в траве вдоль обочин дорог
• Клещи сидят на земле, на траве или на не высоких кустах
• Клещи могут быть занесены домой животными, на ветках, траве, цветах

Профилактика укуса клещом

При посещении районов, где могут быть клещи, одевайте закрытою обувь (ботинки, сапоги), а не сандалии. Длинные брюки с затяжками на штанинах или заправляйте штанины в носки (чтобы клещ не мог заползти под брюки), куртки с затяжками на рукавах.

Есть специальные противоэнцефалитные костюмы (энцефалитки). Такие костюмы сделаны из плотной ткани и снабжены затяжками. Они достаточно надежно защищают от клещей (особенно при правильном использовании акарицидных и репеллентных средств).

Средства защиты от клеща

Репелленты на основе ДЭТА отпугивают, комаров, мошек, слепней. Наносят их на кожу и смывают после посещения леса. Время защиты способ применения и противопоказания указано на упаковке.

Для защиты от клещей необходимо использовать репеллентные средства, которые содержат не менее 30% ДЭТА. Наносят их не только на кожу, но и на одежду (в первую очередь на штаны). Так как если клещ попал на тело, то репеллент не заставит его отцепиться.

Стоит помнить и о том, что ДЭТА может растворять некоторые синтетические материалы, в том числе и ткани.

Поэтому наиболее эффективно и удобно обрабатывать одежду акарицидными средствами на основе пиретроидов (синтетических производных перметрина, который содержится в некоторых видах ромашек).

А репелленты использовать в качестве дополнения к обработке одежды акарицидами и для защиты от комаров, мошек и других видов гнуса.

Наиболее эффективным акарицидом является циперметрин и его производные, после контакта с обработанной одеждой клещи погибают через несколько минут. Причем перед гибелью не возникает резкого увеличения активности, которое может увеличить риск укуса.

Защитный эффект длится долго (до нескольких недель), поэтому нет необходимости в частых обработках.

По данным НИИ Дезинфектологии в РФ на момент 2013 года зарегистрированно около 10 концентрированных инсектоакарицидов, которые можно наносить на одежду с целью защиты от клещей.

Как правило, это концентрированный 25% циперметрин. Препараты, содержащие циперметрин, нельзя наносить на кожу.

Наносить средство на одежду лучше горизонтальными полосками, так как клещ всегда ползет вверх.

Клещ долго ищет место для укуса. Поэтому регулярно осматривайте одежду и тело. На одежде светлых тонов увидеть клеща легче. Голодные клещи мелкие — несколько миллиметров длиной. Клещи относятся к паукообразным, поэтому у них 8 лапок (а не 6 как у насекомых).

Дома нужно снять одежду и осмотреть тело и одежду. Клещ может присосаться в любом месте. Душ поможет смыть не присосавшихся клещей.

Обнаруженных клещей нельзя давить руками, так как теоретически инфицированное содержимое может проникнуть через поврежденную кожу.

Осматривайте домашних животных после прогулок. Клещей домой могут принести собаки, кошки и любые другие животные. Можно занести их домой и с лесным мусором, ветками или на одежде. Поэтому иногда отмечаются укусы и у людей, не выходивших из дома.

Что делать в Улан-Удэ, если вас укусил клещ

В случае укуса клеща необходимо обратиться в лечебно-профилактическое учреждение. Снятого клеща следует доставить в лабораторию для проведения исследований на клещевой энцефалит и клещевой боррелиоз.

Единичных клещей, снятых с пострадавших исследуют:

• на вирус клещевого энцефалита — 296,69 руб. (результат в тот же день, если доставка до обеда или на следующий).
• на зараженность боррелиями — 229,47 руб. (результат через 3 часа)

Исследование сыворотки крови на вирус КВЭ (Ig М- и Ig G) -230,0 руб. на боррелиоз (ИФА Ig М и Ig G) — 267руб.27коп.

Лаборатории работают ежедневно в рабочие дни: с 8-30 до 16-45, обед с 12-13ч.

В выходные и праздничные дни — с 9.00час. до 16.00час.

Вакцинация от клещевого энцефалита в Улан-Удэ

Наиболее эффективной защитой от КЭ является вакцинация, которая способна защитить около 95% привитых. Законченный курс вакцинопрофилактики предполагает 3 инъекции: в марте-апреле – 1-ая, через 1-2 месяца – 2-ая, через 12 месяцев – 3-я. Иммунитет сохраняется в течение, как минимум, 3 лет (максимум – 5).Необходимо учесть, что для выработки организмом необходимого уровня защитных антител необходимо время, вакцинация должна закончиться за 2 недели до выхода в лес. Ревакцинация проводится путем однократной прививки каждые 3 года.

Привиться против клещевого энцефалита можно в поликлиниках по месту жительства, а также в кабинете альтернативной вакцинопрофилактики Детской городской клинической больницы (ул. Модогоева 1, тел. 61-04-22) и детской поликлиники Городской больницы №4 (ул.М. Расковой, 2, тел.25-30-55).

Клещи стали кусать жителей и гостей Краснодарского края в два раза реже . Об этом свидетельствуют данные официальной статистики Роспотребнадзора .

- По данным на 18 мая по поводу укусов клещами обратились 637 человек, из них 306 – дети до 14 лет, - сообщают в региональном управлении Роспотребнадзора.

В прошлом году на эту же дату было 1394 случая укусов клещей. Вероятно, сказывается карантин, который действует в Краснодарском крае.

Клещи в Краснодарском крае

На Кубани обитает 24 вида клещей шести родов. Исследования показывают, что некоторые из них являются возбудителями болезни Лайма. Другие виды пьют кровь исключительно домашних животных.

Иксодовых клещей можно обнаружить на дачных и садовых участках, лесных тропинках и опушках, лугах и пастбищах, встречаются они в городских рощах и парках.

- Типичным для обитания клещей являются смешанные, хвойные и лиственные леса с хорошо развитым травяным покровом и подстилкой из опавшей и гниющей листвы. Много клещей в сыром лесу, где высокая трава, мелкий кустарник. Больше их на обочинах лесных дорог и просек, - рассказали в региональном управлении Роспотребнадзора.

Клещи особенно активны с апреля по июнь, однако вероятность укуса сохраняется вплоть до октября.

Чтобы избежать укусов клещей, при выходе на природу следует надевать головные уборы, одежду и обувь, которая не позволит им заползти на кожу. А возвращаясь домой нужно обязательно проводить осмотр всего тела. Для кровососания клещи выбирают паховые и подмышечные области, с наиболее тонкой кожей, но иногда клещ добирается и до шеи, а у маленьких детей часто присасывается в волосистой части головы .

- Методом защиты от клещей является пропитка одежды репеллентами и смазывание обшлагов рукавов и брюк инсектицидами. С осторожностью следует приносить букеты лесных растений домой, так как таким образом клещи доставляются в жилища, после прогулки обязательно осматривать домашних животных, - отмечают специалисты.

Чем опасны клещи в Краснодарском крае

Опаснейший клещевой энцефалит в крае не регистрируется, как и не встречается на Кубани таежный клещ – основной переносчик энцефалита.

Однако в Краснодарском крае есть риск заболеть клещевым боррелиозом, известным как болезнь Лайма. Вакцины от этой инфекции нет.

– Для болезни Лайма характерно следующее: в месте укуса клеща возникает покраснение, которое постепенно увеличивается в размерах, бледнеет в центре и становится похоже на кольцо. Укушенный чувствует головную боль, недомогание, повышается температура тела. Если не начать лечение, то через две или более недели развиваются неврологические и сердечно-сосудистые осложнения. С шестой недели болезни могут развиваться суставные, кожные и другие воспалительные процессы, – говорят в Роспотребнадзоре.

При своевременном обращении к врачу болезнь проходит без тяжелых последствий.

Если вы собираетесь в регионы, где обитает таежный клещ, нужно обязательно сделать прививку в прививочных пунктах на базах поликлиник, медсанчастей, здравпунктов учебных заведений после консультации с врачом.

Что делать если укусил клещ

В первую очередь необходимо обратиться к врачу. Пальцами клеща доставать нельзя, так как можно раздавить его и занести в ранку его инфицированное содержимое. После укуса клеща следует проконсультироваться с врачом-инфекционистом, и по возможности сдать клеща на анализ в одну из специализированных лабораторий.

Профилактика клещевого энцефалита

Для клещевого энцефалита характерна весенне-летняя сезонность, связанная с активностью клещей переносчиков. Пик заболеваемости приходится на весну и первую половину лета, когда наиболее высокая биологическая активность этого вида клеща. Инфекция клещевого энцефалита распространена по всей лесной и лесостепной, умеренной климатической зоне Евразийского континента. Природные очаги имеются во всех странах Западной, Центральной, Восточной Европы. Однако наибольшая часть ареала клещевого энцефалита приходится на Россию, где заболевание выявлено более чем в 40 субъектах РФ. Эпидемиологическая ситуация в России за последнюю четверть 20 века значительно ухудшилась, заболеваемость выросла в несколько раз.

Республика Бурятия относится к высокоэндемичному (опасному) региону по клещевому вирусному энцефалиту. В 2016 пострадавшие от укусов клещами регистрировались во всех районах республики, их количество составило 3797, по г. Улан-Удэ было зарегистрировано 995 случаев, в городскую поликлинику №1 обратились с укусами 85 человек, зарегистрировано 2 случая клещевого энцефалита, 1 случай клещевого боррелиоза.

Анализ многолетней заболеваемости клещевым энцефалитом по Бурятии свидетельствует что высокоэндемичными районами у нас являются Прибайкальский, Тункинский, Бичурский, Тарбагатайский, Кабанские районы и Улан-Удэ. Заражаются жители города во время выездов на природу, на дачи, водоемы и на сборы дикоросов. Типичными природными очагами являются лиственные и смешанные хвойно-лиственные леса, с высоким травостоем, пойменные луга по берегам рек и озер, лесные просеки, придорожная растительность, лесные тропинки, создающие условия для частого обитания клещей. Рост заболеваемости клещевым энцефалитом связан с ростом населения, часто контактирующего с природой, так и ростом показателей зараженности клещей вирусом. Заболеванию в одинаковой степени подвержены мужчины и женщины. Некоторое преобладание среди заболевших мужчин, объясняется их частым посещением лесных массивов по бытовым и производственным причинам. Заболевают люди всех возрастных групп. Большая часть заболевших приходится на молодой возраст и детский.

Клиническая картина

Клинически клещевой энцефалит, как правило, развивается в острой форме с высокой температурой, сильными головными болями, тошнотой, рвотой и судорогами. Возможно развитие параличей. Течение энцефалита может переходить в хроническую форму, которая протекает пожизненно и может закончиться летальным исходом. Диагноз клещевого энцефалита, на первом этапе можно поставить по данным пребывания заболевшего в лесной зоне и фактом укуса или снятия клещей с тела. В течение первых трех дней после укуса клеща необходимо обратиться в инфекционную больницу, а в районах республики в ближайшее медицинское учреждение, где при необходимости введется иммуноглобулин. Предварительный диагноз должен быть обязательно подтвержден лабораторным методом исследования клеща на зараженность вирусом и исследованием крови пострадавшего на клещевой энцефалит. Исследование клещей проводится в вирусологической лаборатории Управления Роспотребнадзора по улице Ключевская, 45. Анализ крови пострадавшего на клещевой энцефалит можно сдать в поликлинике по месту жительства.

Профилактика

Единственным надежным способом профилактики клещевого энцефалита является вакцинация. Для снижения заболеваемости клещевым энцефалитом необходимо создать иммунную защиту населения эндемичных районов. Для этого необходимо вакцинировать до 80% проживающего населения и практически всех детей и подростков.

В поликлиниках по месту жительства проводится вакцинация против клещевого энцефалита с 4 летнего возраста по схеме:

· Первая - в выбранный день

· Вторая -через 1-7месяцев после первой вакцинации

· Третья - через год

Отдаленные прививки проводятся -каждые 3 года

Возможны ускоренные схемы вакцинации:

· Первая прививка- в выбранный день

· Вторая прививка - через 2 недели после первой вакцинации

· Третья прививка - через год

Следует знать, что на введение вакцины у привитых лиц могут быть единичные температурные реакции, обычно проходящие. Риск возникновения побочных реакций не сопоставим с угрозой заражения клещевым энцефалитом.

Противопоказания для проведения вакцинации:

· Острые состояния на момент проведения или обострение хронического заболевания. Прививки можно делать через месяц после выздоровления

· Злокачественные новообразования, проградиентные заболевания нервной системы

· Сахарный диабет, тиреотоксикоз

· Тяжелые аллергические реакции на куриный белок

В целях профилактики клещевым энцефалитом необходимо знать:

· Во время пребывания в лесу носить головной убор и закрытую светлую одежду, плотно прилегающую к телу, хорошо заправленную в сапоги;

· Постоянно проводить само- и взаимоосмотры каждые 2 часа;

· В лесу не садиться, не ложиться на траву, для стоянки выбирать сухие сосновые леса или участки, лишенные растительности;

· Применять репелленты, которые можно пробрести в аптеках и хозяйственных магазинах;

· В случае присасывания клеща, как можно быстрее удалить его осторожно пинцетом, ниткой завязанной у хоботка, раскачивая из стороны в сторону. Место извлечения клеща обработать спиртом или йодом. Снятого клеща поместить в стеклянную банку с увлажненной тканью и обследовать на наличие вируса клещевого энцефалита в вирусологической лаборатории Управления Роспотребнадзора по улице Ключевская 45, которая работает в рабочие дни с 9 часов утра до 17 часов , а в выходные дни до 16 часов;

· Опасно раздавливать руками, так как вирус может попасть через микротрещины на руках в организм человека;

· При повышении температуры, головной боли, головокружении, тошноте, рвоте, появлении красного пятна на месте укуса, необходимо срочно обратиться круглосуточно в приемный покой РКИБ ( ул. Пирогова 9а)

· Для защиты населения на случай укуса клещей можно приобрести добровольные медицинские полиса, по которым можно провести обследование на клещевые инфекции и введение противоклещевого иммуноглобулина бесплатно.

Клещевой энцефалит – трансмиссивное вирусное заболевание с выраженной сезонностью, зависящей от периода активности иксодовых клещей, и природной очаговостью. Возбудитель – вирус клещевого энцефалита, относящийся к РНК-вирусам рода Flavivirus. В России клещевой энцефалит регистрируется в 46 субъектах, около 70% всех случаев заболевания приходится на Урал и Сибирь. Кроме того, вирус клещевого энцефалита широко распространен в Европе: прибалтийских странах, Чехии, Словакии, Австрии, Германии, Швеции, Норвегии и Финляндии, а также встречается в Казахстане, Монголии, Китае и Японии.

В течение эпидемического сезона в РФ ежегодно регистрируется около 3000 случаев заболевания, средняя летальность при клещевом энцефалите составляет 1,2%. Наиболее тяжелые его формы и летальность около 10% связаны с дальневосточным генотипом вируса, циркулирующем преимущественно на Дальнем Востоке.

Как и многие другие арбовирусные инфекции в 80–90% случаев клещевой энцефалит протекает в инаппарантной форме, в остальных случаях развиваются различные по степени тяжести варианты течения заболевания: лихорадка, вирусные менингит и энцефалит. Также выделяют полиомиелитическую форму заболевания. При неблагоприятном сценарии острая стадия инфекции переходит в прогредиентную (хроническую) форму. В большинстве случаев после очаговой энцефалитической формы развиваются стойкие нарушения деятельности ЦНС.

Показания к обследованию. Лихорадка, головная боль, боль в области мышц шеи и плечевого пояса, тошнота, рвота, гиперемия лица, шеи и верхней части туловища, возможные потеря сознания, бред, психомоторное возбуждение и судорожный приступ при наличии эпидемиологического анамнеза: присасывание клеща, посещение лесной зоны, употребление в пищу сырого козьего молока.

Дифференциальная диагностика

• Другие иксодовые клещевые инфекции.
• При хронической форме – заболевания ЦНС неинфекционной этиологии.

Материал для исследований

• Сыворотка крови – выявление специфических АТ, изоляция вируса в культуре клеток;
• плазма крови – выявление РНК вируса;
• СМЖ – выявление РНК вируса, изоляция вируса в культуре клеток;
• цельная кровь – изоляция вируса в культуре клеток.

Этиологическая лабораторная диагностика включает изоляцию вируса с использованием культуральных методов, обнаружение РНК вируса и его АГ, обнаружение специфических АТ к возбудителю.

Сравнительная характеристика методов лабораторной диагностики. Культуральный метод, основанный на изоляции вируса из цельной крови, сыворотки крови, тканей мозга в культуре клеток (СПЭВ, Vero, клещевых клеточных культурах) и с использованием чувствительных лабораторных животных не применяется как рутинный метод в диагностических лабораториях, т. к. требует соблюдения мер биологической безопасности при работе, связанной с накоплением вируса, относящегося ко II группе патогенности.

Обнаружение АГ вируса в анализе на клещевой энцефалит методом ИФА в крови, взятой в инкубационный период, в случае отсутствия переносчика, позволяет провести адекватную профилактику клещевого энцефалита. В период острых клинических проявлений динамическое определение АГ в крови позволяет сделать прогноз о возможном переходе заболевания в хроническую форму, и в случае прогредиентного течения заболевания – дифференцировать клещевой энцефалит от заболеваний нервной системы другой этиологии.

Выявление РНК вируса методом ПЦР обладает высокой диагностической специфичностью, но недостаточной чувствительностью, которая не превышает 50% (относительно обнаружения специфических АТ методом ИФА); исследование проводят только в комплексе с выявлением специфических АТ. Для обнаружения РНК вируса используют пробы крови или СМЖ, взятые в первую неделю острой стадии заболевания или в случае уточнения развития персистенции вируса клещевого энцефалита, при расшифровке летальных исходов исследуют ткани мозга.

Реакция нейтрализации (РН) является наиболее специфичной реакцией для обнаружения АТ. Ограничением для использования этого метода является необходимость работы с живым вирусом и соблюдения соответственных мер биологической безопасности.

Особенности интерпретации результатов лабораторных исследований. Обнаружение РНК вируса клещевого энцефалита в крови и СМЖ пациента является основанием для предварительной постановки диагноза, выявление нарастания титров АТ к вирусу клещевого энцефалита в образцах крови, взятых в динамике (парные сыворотки), служит подтверждением этиологии заболевания.