Клещевой энцефалит в литве

По показателю заболеваемости клещевым энцефалитом Литва и другие страны Балтии бьют рекорды в Европе. Тем не менее, вакцинированных против этой опасной болезни в нашей стране почти столь же рекордно мало. Мало того, исследование показало, что более половины населения страны убеждено в том, что прививки делать не обязательно, или люди вообще не видят риска заболеть.

Прививки делает лишь каждый пятый в Литве

Заместитель начальника отдела эпидемиологического надзора Литовского центра инфекционных заболеваний и СПИДа медицинский энтомолог д-р Милда ЖИГУТЕНЕ, комментируя упомянутое исследование, обратила внимание на тот факт, что клещевым энцефалитом литовцы болеют чаще, чем жители других стран, но вакцинируются - меньше.

Исследование проводилось в десяти странах – в Германии, Литве, Латвии, Чехии, Эстонии, Финляндии, Венгрии, Словакии, Словении и в Швеции. Балтийские страны среди них лидируют по заболеваемости клещевым энцефалитом.

Как показало проводившееся в конце прошлого года исследование, 80% респондентов знают, что прививки защищают от этой болезни. Тем не менее, только 23% жителей, по меньшей мере, один раз делали прививку против клещевого энцефалита – т.е. им сделали одну инъекцию. В других исследованных странах (и в тех, где от клещевого энцефалита страдают гораздо реже), хотя бы один раз вакцинировались 25,3% респондентов.

20,2% литовских респондентов были уверены в том, что они никогда не подвергнутся риску заражения клещевым энцефалитом. И только 0,1% из них не считает, что клещевой энцефалит является серьёзным заболеванием. Его участники опроса в Литве назвали как одно из трёх наиболее известных заболеваний - об этом знали аж 93,7% респондентов. Больше им было известно только о гриппе (98%) и воспалении лёгких (96,6%).

Последствия будут чувствоваться всю жизнь

Как известно, клещевой энцефалит - серьёзное вирусное заболевание. Вирус клещевого энцефалита повреждает головной мозг, его оболочку или периферические нервы. Примерно 10% заболевших сталкиваются с тяжёлыми остаточными эффектами - параличом, парезом, нарушением координации, тремором. Примерно у 20% больных возникает нейрокогнитивный синдром - нарушаются все познавательные, умственные, интеллектуальные, эмоциональные функции, а также память и внимание. Такие люди больше не могут нормально продолжать работу или учёбу, у них значительно ухудшается качество жизни.

Тем не менее, многие жители Литвы уверены, что самое худшее их обойдёт. Хотя молодые люди всё же более осторожны и делают прививки чаще, чем пожилые люди: среди 18-24-летних респондентов вакцинированных было 26%, а в группе старше 65 лет – 19%.

Исследование также показало, что в Литве от клещевого энцефалита прививаются больше мужчины (26%), в то время как среди женщин – 21%. Это, по мнению врачей страны, можно объяснить инициативами работодателей, которые рекомендуют сделать прививку против этой болезни всем, кто работает в лесах, полях и других местах, где больше клещей и где более высок риск заражения этой болезнью. А на этих работах чаще всего трудятся мужчины.

Как во всех участвовавших в опросе странах, включая Литву, большинство жителей признают, что на вакцинацию их подвигла боязнь заразиться клещевым энцефалитом. В Литве таких мотивированно вакцинированных лиц было 61,7%. Ещё 45% указали другую причину - желание защитить себя во время отпуска или в выходные дни во время посещения зоны повышенного риска. Другие упомянутые причины: проживание в местности большого риска заражения клещевым энцефалитом, от него вакцинировались друзья или родственники, они держат домашний скот.

В Литве нигде не безопасно

По словам медицинского энтомолога д-ра М.Жигутене, риск заболеть клещевым энцефалитом в нашей стране увеличился потому, что здесь имеются очень хорошие условия для размножения клещей. Более одной трети территории Литвы составляют лесистые местности, где преобладают смешанные лиственные леса, достаточно влаги.

Вокруг спальных районов много беспризорных, бродячих кошек, которые ловят мышей-полёвок в лугах, парках, близ лесов. Популяции небольших птичек в нашей стране тоже большие, а они являются переносчиками клещей.

Рекомендуется делать прививки всем: детям и взрослым

В тех странах, где заболеваемость составляет 5 случаев на 100 тыс. жителей, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Европейский центр по контролю и профилактике заболеваний (ECDC) рекомендует вакцинировать всех людей, как взрослых, так и детей. Между тем в нашей стране в 2015 г. на 100 тыс. жителей приходилось 12 случаев клещевого энцефалита (в прошлом году эти цифры были ещё более угрожающими). Это почти в 2,5 раза больше рекомендованного ВОЗ предела.

В Утянском, Панявежском, Шяуляйском, Радвилишкском и Калварийском районах заболеваемость достигала от 14 до 44 случаев на 100 тыс. населения, а это уже в 5-8 раз больше предела, когда рекомендуется пройти вакцинацию.

После проведения исследования выяснился и тот факт, что многие жители Литвы ещё не осознают, что для создания надёжного иммунитета против клещевого энцефалита недостаточно сделать одну инъекцию вакцины. На самом деле следует помнить, что иммунитет к вирусу клещевого энцефалита сформируется только после трёхкратного вакцинирования.

Первая и вторая доза вакцины даются в интервале от 1 до 3 месяцев друг от друга, а третья - спустя 5-12 месяцев. Многие забывают о поддерживаемой вакцинации: впоследствии необходимы дополнительные дозы, которые вводятся через каждые три или пять лет.

Любая прогулка по лесу может закончиться укусом клеща и незапланированными тратами на лечение от инфекции, например клещевого энцефалита или боррелиоза — болезни Лайма.

В статье разберем, чем опасны клещи и как от них защититься. Что делать сразу после укуса клеща и сколько денег нужно, чтобы вылечиться, если вдруг заболели.

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Чем опасны клещи

Некоторые виды клещей являются переносчиками инфекционных заболеваний и могут заразить ими человека. Эти паразиты переносят с десяток различных болезней, которые условно можно разделить на три группы:

1. Клещевой энцефалит.
2. Клещевой боррелиоз — болезнь Лайма.
3. Прочие инфекции со страшными названиями, например моноцитарный эрлихиоз и гранулоцитарный анаплазмоз человека, крымская геморрагическая лихорадка и другие.

В России чаще остальных встречаются именно первые две инфекции — клещевой энцефалит и болезнь Лайма. О них и поговорим.

Обе эти болезни могут привести к инвалидности, клещевой энцефалит — даже к смерти. Они поражают головной и спинной мозг. Также инфекции могут повлиять на внутренние органы и суставы. Так, болезнь Лайма бьет по суставам, сердцу и печени. От нее может пострадать зрение. Но все это происходит, только если инфекцию не лечить.

В России клещевым энцефалитом ежегодно заражается примерно две тысячи человек. В 2018 году им заболел 1721 человек, в 2017 — 1910 человек. Риск подхватить энцефалит невелик: инфекцию переносят шесть клещей из ста. Но даже если напустить армию зараженных паразитов на сотню человек, заболеют от двух до шести покусанных. При этом смертность от клещевого энцефалита довольно высокая — погибают 2% зараженных пациентов.

Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации за 2017 год,
за 2018 год

Болезнью Лайма ежегодно заражается примерно 6—7 тысяч россиян. В 2018 году ее подхватил 6481 человек, в 2017 — 6141 человек. Риск заболеть, как и в случае с энцефалитом, небольшой — всего 1,2—1,4% . Дело в том, что только 15% клещей заражены болезнью Лайма, а чтобы передать инфекцию человеку, паразит должен присосаться к коже примерно на сутки.

Клещи нападают с апреля по октябрь. Заразиться любой клещевой инфекцией можно, если инфицированный клещ вас укусит или если вы его раздавите и размажете по коже. По статистике, от укусов чаще страдают городские жители — на них приходится до 70% заражений. Но горожане подхватывают клещей за городом, например во время прогулок по лесу.

Шанс подцепить клещевой энцефалит также есть у тех, кто пьет сырое молоко: так инфекция передается от коров, овец и коз. Но это крайне маловероятный сценарий заражения.

Что делать, если укусил клещ

Видите впившегося клеща — вытащите его. Чем дольше паразит сидит на коже, тем вероятнее он передаст инфекцию, если сам заражен. Достать клеща можно самостоятельно, в крайнем случае можно поехать к врачу в травмпункт или частную клинику.

Если решили достать клеща сами, важно сделать две вещи: вытащить паразита из-под кожи полностью и при этом не раздавить. Извлечь клеща можно любым пинцетом, нитью или специальным инструментом. Захватите паразита как можно ближе к коже, поверните тельце вокруг оси и выкрутите. Место укуса протрите дезинфицирующим средством — спиртом или йодом, а руки вымойте с мылом.

Если поехали в государственный травмпункт, возьмите с собой паспорт и полис ОМС. Для частной клиники будет достаточно паспорта. Врач вытащит клеща, спросит, когда вы его подцепили и сколько времени паразит сидел под кожей, и решит, что делать дальше. Например, сразу отпустит вас домой или предложит ввести иммуноглобулин, чтобы снизить риск заражения клещевым энцефалитом. По полису ОМС все это бесплатно.

Нет убедительных доказательств, что иммуноглобулин защищает от развития клещевого энцефалита. Например, в Европе после укуса клеща его не вводят, потому что считают неэффективным для подавления инфекции.

В России профилактику клещевого энцефалита иммуноглобулином проводят до сих пор. Его вводят однократно в течение 96 часов после нападения клеща. Отечественные врачи считают, что только в этом случае иммуноглобулин сработает.

Более того, иммуноглобулин используют для лечения клещевого энцефалита. В таком случае его вводят несколько раз в течение нескольких дней.

Вводить иммуноглобулин или нет, решать вам.

Решите, что делать с клещом. Клеща можно сразу уничтожить, например сжечь или смыть в унитаз. А можно отнести в лабораторию на анализ.

Чтобы отнести клеща в лабораторию, сразу после извлечения из кожи положите его в герметичную емкость, например в стеклянную банку с завинчивающейся крышкой, добавьте к нему влажную ватку, чтобы клещ не засох, и уберите в холодильник. Хранить клеща таким образом можно до трех дней.

Зачем сдавать клеща на анализ

Узнав, какие возбудители были в клеще, мы получим информацию о наших дальнейших действиях: о симптомах, за появлением которых следует следить, и о сроках наблюдения за пациентом.

Конечно, точность такого анализа, как и любого другого метода лабораторного исследования, не 100%. И все же, когда мы знаем, какой возбудитель был в клеще — или что его не было вовсе, — нам понятнее, к чему готовиться, наблюдая пациента после укуса, в отличие от ситуации, когда мы следим вообще за всем на свете.

Выпейте доксициклин. Если клещ просидел под кожей примерно сутки или дольше, имеет смысл принять антибиотик доксициклин. Он поможет предотвратить развитие болезни Лайма, если клещ был заражен ее возбудителями — боррелиями.

Доксициклин работает, если принять его в течение 72 часов после извлечения клеща и если для его приема нет противопоказаний. Противопоказания — возраст младше восьми лет, повышенная чувствительность к тетрациклинам, порфирия или тяжелая печеночная недостаточность. Еще доксициклин не рекомендован беременным и кормящим женщинам.

Назначает прием доксициклина и подбирает дозировку врач. Как правило, взрослым назначают одну дозу доксициклина в объеме 200 мг. Детям старше восьми лет — от 4 мг на 1 кг до взрослой дозы. Доксициклин стоит от 20 до 350 Р в зависимости от производителя и бренда.

Следите за самочувствием. После извлечения клеща важно наблюдать за собой в течение следующих нескольких недель.

Клещевой энцефалит начинается так: появляется слабость, болит голова, тошнит и может рвать, мучает бессонница. Температура повышается до 38—40 °C , знобит. Лихорадка длится до 10 дней. Начинает болеть тело, могут неметь конечности.

Люди с болезнью Лайма жалуются на сыпь на теле, недомогание, повышение температуры, озноб и воспаление лимфоузлов. Если болезнь не лечить, начинает болеть голова и суставы, немеет лицо и конечности, развивается артрит.

От попадания клещевой инфекции в кровь до первых симптомов болезни может пройти от одного дня до месяца в зависимости от самой инфекции. Например, инкубационный период клещевого энцефалита длится 7—14 дней , и в это время болезнь может себя никак не проявлять.

Если в течение нескольких недель после извлечения клеща почувствовали себя плохо — обратитесь к врачу. Он может выписать направление на анализ крови, который позволит узнать, есть ли клещевая инфекция в организме или нет. Есть несколько методов исследования, например метод ПЦР или исследование крови на антитела.

Зачем после укуса клеща сдавать анализ крови

Кровь на клещевые инфекции нужно сдать в случае каких-либо жалоб, например при повышении температуры, увеличении лимфоузлов, сыпи на теле. Спектр исследований на инфекции, передаваемые клещами, зависит от возможностей конкретной лаборатории.

Методом ПЦР определяют наличие самого возбудителя в крови или другом биологическом материале. Такой анализ будет информативен даже в первые дни заболевания.

Анализы на антитела в крови делятся на две группы: с определением иммуноглобулинов М (IgM) и иммуноглобулинов G (IgG). Первые вырабатываются примерно на 7—10 день от укуса клеща, вторые — позднее, на 3—4 неделе от момента инфицирования.

Для врача самым информативным является сочетание обоих анализов — ПЦР и на антитела. Они дополняют друг друга. На практике выбор анализа часто зависит от того, сколько дней прошло после укуса и есть ли какие-то симптомы у пациента.

Как лечат клещевые заболевания

Если инфекция, вызванная укусом клеща, подтвердится, что делать дальше — должен решить врач. Больного могут госпитализировать для наблюдения и борьбы с симптомами болезни или выписать лекарства и отправить домой.

Если у пациента есть полис ОМС, вся медицинская помощь будет бесплатной. Например, лечение в больнице или назначенные врачом анализы. Лекарства, как правило, покупают за свой счет.

Клещевой энцефалит лечат, облегчая состояние больного, снимая симптомы заболевания и наблюдая за ним в стационаре.

Клинические рекомендации. Клещевой вирусный энцефалит у взрослыхPDF, 1,39 МБ

Болезнь Лайма лечат антибиотиками. Какими именно — зависит от стадии заболевания.

Если в результате заболевания развиваются осложнения, после выздоровления подключают реабилитацию. Например, в случае с клещевым энцефалитом может развиться паралич. Парализовать может как часть тела, например руку, так и все тело.

История мужчины, который заболел энцефалитом после укуса зараженного клеща. Он провел в больнице полтора месяца и даже спустя три года после заражения борется с последствиями заболевания

Человек может остаться инвалидом, и ему придется лечить последствия энцефалита всю жизнь: ходить на массаж, заниматься на специальных тренажерах и посещать логопеда. Реабилитация бесплатна по полису ОМС, но самому наверняка тоже придется потратиться. В итоге стоимость лечения клещевой инфекции может исчисляться как парой тысяч рублей, так и сотнями тысяч. Плюс есть риск остаться недееспособным на всю жизнь.

Как защититься от клещевых инфекций

Правильно одевайтесь в лес. Так ни один паразит не сможет добраться до кожи и присосаться к ней. Наденьте одежду с длинными рукавами и штанинами и головной убор. Выбирайте куртки или кофты, горловина которых плотно прилегает к шее. Заправляйте штаны в сапоги или носки. Желательно, чтобы одежда была светлой и однотонной: так вы сразу увидите клеща. Время от времени осматривайте себя и близких, чтобы заметить клеща на коже или одежде. Например, раз в час.

Пользуйтесь специальными средствами против клещей. Все средства от клещей условно делятся на три группы:

1. Репеллентные.
2. Акарицидные.
3. Инсектицидно-репеллентные.

Главное отличие в том, как они действуют на клеща. Репелленты просто отпугивают паразита так, что он старается избежать контакта со средством и ползет в другую сторону. Акарициды и инсектицидно-репеллентные средства парализуют конечности клеща, из-за чего он отваливается от одежды и, возможно, погибает.

Репелленты выпускают в виде спреев, кремов, стиков и даже салфеток. Их можно наносить на одежду и кожу. Акарицидные и инсектицидно-репеллентные средства наносят только на одежду. В любом случае нужно читать инструкцию и использовать средство так, как написано на упаковке.

Самые популярные средства против клещей — репелленты. В большинстве из них содержится химическое вещество диэтилтолуамид, или ДЭТА. Чтобы средство действительно работало, важно выбирать правильную концентрацию вещества в его составе — 10—30%. Чем выше концентрация, тем дольше средство защищает от клещей.

Есть репелленты с натуральными активными веществами в составе, например эфирным маслом герани, гвоздики и эвкалипта. Но они не лучше химических, так как могут вызывать дерматит или раздражение глаз, если человек чувствителен к растительным маслам.

1. DELFI
2. Новости дня
3. За рубежом

11.05.2016 16:49

После того, как в Литве в теле одного военного призывника было обнаружено более 100 клещей, в редакцию литовского DELFI обратился читатель, который рассказал, что служит в одном батальоне с упомянутым юношей.

Он уверен, что клещи могли впиться в тело его товарища в палатке. По словам читателя, сейчас во время учений используются палатки без днища

"Клещи любят тепло и влагу, они заползают в палатки. Я знаю этого человека. Если точнее, в него впился 201 клещ. Я сам это видел. Две медсестры вытаскивали их 40 минут", — рассказал юноша.

Он удивлялся, что уже на следующий день после нападения клещей молодой человек был отправлен на учения.

"Врачи строго запретили ему участвовать в учениях, но уже на следующий день его туда отправили. Он боится куда-либо обращаться и ничего никому не говорит. Это игра с жизнью человека, ведь клещевой энцефалит — это не насморк", — добавил он.

Отрицают слухи об участии в учениях

Старший офицер литвской Мотопехотной бригады Žemaitija, капитан Альфонсас Бичкус объяснил, что после того, как медики рекомендовали юноше не участвовать в учениях из-за состояния здоровья, после осмотра он не вернулся на учения.

"Сейчас он находится под наблюдением медиков", — сказал он.

По его словам, учения проходили 25-29 апреля. По словам капитана, такое массовое нападение клещей на одного человека произошло впервые. При каких обстоятельствах это произошло, неизвестно.

"На полигоне лесистая местность, благоприятная для распространения клещей. Установить, при каких обстоятельствах клещи впились в тело военного, у нас нет возможности, так как он постоянно и интенсивно действовал в лесистой местности, стараясь выполнить задания", — объяснил он.

По словам Бичкуса, юноша заметил клещей уже во время учений, осматривая свое тело. "Медработники всегда стараются как можно быстрее устранить впившихся клещей. Сколько времени заняло это в данном случае, медицинские работники не могут сказать, так как время не фиксировалось. Их цель была как можно быстрее оказать помощь.

После этого юноше вкололи антиаллергическое лекарство, ознакомили с признаками возможных болезней, связанных с укусом клеща, объяснили, как надо действовать при появлении симптомов. Военный постоянно находится под наблюдением врачей. В официальных документах зафиксировано, что было около 100 клещей. Других данных нет", — сказал он.

Живут в палатках без днища

На вопрос, действительно ли призывники в теплое время на учениях живут в палатках без дна, Бичкус ответил утвердительно.

"Во время учений военные в полевых условиях спят в палатках. Для того, чтобы подготовить их к обороне страны, создаются сложные условия. Так как все военные обеспечены спальными мешками и ковриками, в теплое время года нет необходимости в палатках с днищем", — сказал он.

По его словам, у всех призывников есть возможность бесплатно сделать прививку от клещевого энцефалита.

"Только несколько военных отказались от прививки по личным причинам. Также во время учений рекомендуется использовать выдаваемые репелленты, чтобы избежать укусов клещей. Каждые несколько часов военным рекомендуется профилактически проводить осмотр тела, чтобы убедиться, что нет укусов клещей. Если замечены укусы, постоянно дежурящий на учениях медработник сразу оказывает помощь", — сказал Бичкус.

Зафиксирован пик активности клещей

Заместитель заведующего литовского Отделом эпидемиологического надзора Центра инфекционных заболеваний и СПИДа Милда Жигутене не захотела комментировать этот случай, так как не была с ним ознакомлена, но предупредила, что сейчас фиксируется пик активности клещей.

"Каждый год в мае фиксируется пик активности клещей. Сейчас очень неблагоприятное время для длительного пребывания на природе без защитных средств. Это естественно, так как после зимы клещи голодны и активно ищут пропитание. Сейчас на природе надо быть очень осторожными", — сказала она.

Но, по ее словам, в этом году клещи не более активны и опасны, чем обычно.

Что необходимо знать?

"Когда вы идете на природу, не надо думать, что с вами ничего не может случиться. В Литве клещи есть везде — и в лесах, и в парках, и в городах, даже в спальных районах.

Очень важно правильно одеваться. Лучше всего — в светлую одежду, так как клещ темный. На светлом его легче заметить. Также важно позаботиться о репеллентах. И очень внимательно прочитать инструкцию.

После возвращения надо снять одежду и повесить ее там, где меньше всего контактов с людьми. Например, на балконе, террасе. Надо также осмотреть тело, нет ли впившихся клещей", — рассказала специалист.

Что делать, если впился клещ?

По словам Жигутене, если все же впился клещ, его надо как можно скорее вытащить и наблюдать за самочувствием.

"Клеща надо как можно скорее вытащить резким движением вверх, не поворачивая, а ранку дезинфицировать. После этого месяц надо помнить об этом и осматривать тело, нет ли эритемы. Больше ничего сделать нельзя, только наблюдать, не появляются ли какие-либо симптомы. Если что-то не так, надо сразу обращаться к врачу", — сказала она.

Жигутене напомнила, что от клещей можно заразиться не только клещевым энцефалитом, от которого делают прививки, но и болезнью Лайма.

В Республике Алтай самая распространенная инфекция, переносимая клещами - сибирский клещевой тиф (он же – клещевой сыпной тиф). Люди заболевают им после встречи с клещом рода Дермацентор, который любит открытые пространства. Встретить этих клещей можно и в селе, и в поле, и на обочинах проселочных дорог. Кратковременный и безболезненный укус клещей рода Дермацентор бывает часто незаметен для человека, особенно если нападают не взрослые особи, а неполовозрелые нимфы (внешне они выглядят как маленькие или очень маленькие клещи примерно 1 мм). Активность нимф начинается с начала июля, когда на улице очень тепло, а значит, защитные комбинезоны носить неудобно – жарко. Остается одна мера профилактики – обрызгивать обувь и одежду средствами против клещей (Гардекс, ДЭТА).

Особенно неблагополучными районами по сибирскому клещевому тифу являются Онгудайский, Улаганский, Усть-Коксинский и Кош-Агачский, где отмечается высокая численность клещей и их высокая зараженность риккетсиями. Заносу клещей с пастбищ в села и во дворы сельчан способствуют сельскохозяйственные животные. Одной из главных мер профилактики является обработка скота против иксодовых клещей сейчас, в июле, в период активности нимф.

Клещи рода Дермацентор (нимфы (внизу, справа)

Кто болеет сибирским клещевым тифом?

Болеют и взрослые и дети. Но в напряженных очагах сибирского клещевого тифа – чаще болеют дети, приобретая на всю жизнь иммунитет. В Онгудайском районе, например, массово болеют маленькие дети - от полугода до 3 лет. А среди жителей Горно-Алтайска очень часто заболевают дети, которых родители отправляют на деревенский воздух к бабушкам и дедушкам. При опросе больных выясняется, что большинство заражений происходит прямо в селе или на животноводческих стоянках.

Какие симптомы бывают при сибирском клещевом тифе?

При клещевом сыпном тифе люди заболевают через 1-6 суток после укуса клеща. На месте присасывания клеща формируется небольшой очаг воспаления с темной корочкой посередине размером около 1 см.

Место присасывания взрослого клеща

Следы присасывания нимф

Заболевание сопровождается высокой температурой, слабостью и появлением характерной сыпи (отсюда и еще одно название болезни – клещевой сыпной тиф ). Заболевание протекает обычно легче, чем клещевой энцефалит и поддается лечению антибиотиками.

Сыпь при сибирском клещевом тифе

О клещевом энцефалите тоже забывать нельзя!

Именно во второй половине лета регистрируются тяжелые (и даже смертельные) случаи после присасывания клеща – связано это с тем, что в течение сезона в клещах происходит накопление возбудителей. Многолетний анализ заболеваемости клещевым энцефалитом подтверждает выводы ученых – во второй половине июля и августе возрастает удельный вес тяжелых форм клещевого энцефалита.

Давайте вспомним еще раз о профилактике…

В нашей животноводческой республике очень часто взрослых клещей и нимф на сельское подворье заносят сельскохозяйственные животные, которых необходимо обрабатывать весь период активности нимф (июль, август). Особенно коров и дойных коз, так как хозяева с ними контактируют ежедневно.

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Алтай, 2006—2015 г.

Адрес: 649002, Республика Алтай, г. Горно-Алтайск, проспект Коммунистический, 173

Тел.: +7 (38822) 6-43-84

Эл. почта:

Андрeй Беседин,
кандидат медицинских наук, семейный врач GMS Clinic

Как выглядит клещ

Клещи — мелкие кровососущие паразиты. Они обитают в высокой траве и кустарнике, предпочитают тень и высокую влажность, поэтому часто встречаются около водоемов. Они не падают на своих жертв с веток деревьев, но умеют быстро забираться вверх по стеблям и одежде, поэтому часто обнаруживаются на голове и шее. Оказавшись на человеке или животном, клещ ищет место с тонкой кожей и близко расположенными сосудами. Найдя его, он присасывается, причем делает это практически безболезненно.

Чем опасен укус клеща

Клещи переносят множество болезней, самые распространенные и опасные для человека — клещевой энцефалит [1] и боррелиоз (болезнь Лайма). И та, и другая при несвоевременном или неправильном лечении могут привести к инвалидности или даже смерти.

Если вы будете проводить время в эндемичном регионе, то прививку от энцефалита делать надо обязательно. Перед поездкой по России проверьте сайт управления Роспотребнадзора по той области, куда собираетесь, — там всегда есть актуальная информация об эпидемической ситуации по клещевому энцефалиту.

Например, в Московской области [2] эндемичной территорией по клещевому энцефалиту считаются Дмитровский и Талдомский районы, перед их посещением настоятельно рекомендовано вакцинироваться.

Как защититься от клещей

Даже если вы привиты от клещевого энцефалита, не стоит расслабляться. Вакцины от болезни Лайма не существует, да и сам по себе укус грозит как минимум воспалением пораженной области. Поэтому в период активности клещей — с апреля по октябрь — нужно соблюдать следующие правила:

• еще до прогулки по потенциально опасной местности можно обработать одежду, обувь, рюкзаки и аксессуары (шейные платки, косынки, кепки) средством от клещей [4];
• держаться ближе к центру дороги или тропинки и подальше от высокой травы и кустарников;
• надевать светлую одежду с длинными рукавами и штанинами, заправлять брюки в носки и ботинки, фиксировать манжеты рукавов на запястьях, закрывать голову;
• использовать репелленты для открытых участков тела;
• осматривать одежду и открытые участки тела каждые два часа;
• после прогулки нужно аккуратно снять и осмотреть одежду и обувь, высушить или выстирать одежду при высокой температуре или обработать средством от клещей;
• принять душ или ванну и осмотреть тело, уделяя особое внимание волосистой части головы, подмышкам, паху, области за ушами и под коленями;
• осмотреть домашнее животное, если оно сопровождало вас на прогулке; для животных есть специальные средства от клещей, но перед их покупкой и применением лучше проконсультироваться с ветеринаром.

Если вы собираетесь на дачу и ваш участок находится в эндемичном районе, можно провести обработку от клещей. Перед поездкой в загородный отель или лагерь также не лишним будет проверить, обрабатывается ли его территория.

Что делать, если вы обнаружили на себе клеща

Если клещ ползает по одежде или коже, его нужно стряхнуть. Если он уже присосался, нужно аккуратно и быстро его извлечь.

Как удалить клеща:

Приготовьте инструменты, средства для обработки ранки и дезинфекции рук, а также герметично закрывающуюся емкость (банку).

Для удаления клеща можно использовать тонкий пинцет, нитку или специальные инструменты [5]. В любом случае нужно захватить клеща как можно ближе к коже и потянуть вверх. После извлечения его нужно поместить вместе с чуть влажной салфеткой в герметично закрывающуюся емкость и доставить в лабораторию для исследования.

Для обработки раны можно использовать перекись водорода и любые антисептики, место присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом. После извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом.

Поскольку сам факт укуса может пройти незамеченным, после посещения потенциально опасных регионов нужно обращать особое внимание на свое состояние, чтобы не пропустить начало болезни.