Кого ложат в нервное отделение


Некоторые психиатрические болезни могут потребовать госпитализации в психиатрический стационар. Частная психиатрическая клиника тут предпочтительнее.

Во-первых, о том, что Вы лечились никто не узнает, т.е получение психиатрической и психотерапевтической помощи абсолютно анонимно. Никто не потребует с вас паспорта и указания места жительства. Во-вторых, Вас не поставят на диспансерное наблюдение и не потребуют регулярного посещения врача. В третьих, частая психиатрическая больница имеет комфортные условия пребывания, приближенные к домашним.

И, наконец, качество психиатрической помощи у частнопрактикующих психиатров обычно выше, чем государственной психиатрической больнице: Вам будут назначены лекарственные препараты последнего поколения,

Вы пройдете консультации всех смежных специалистов для уточнения заболевания и сопутствующих болезней, Вам будут предложены самые современные методики лечения психических болезней, Вы сможете пройти курс психотерапии еще находясь в стационаре.

Какие психические заболевания требуют госпитализации в психиатрическую больницу?

Любой из психиатрических диагнозов в период острого состояния может быть основанием для стационарного лечение в психиатрической клинике. Это может быть то банальный невроз или нарушение пищевого поведения, так и эндогенные психозы, связанные с органической патологией головного мозга, эпилепсией и шизофренией.

Однако лечение и подход в каждом случае будет совершенно разным. При поступлении в психиатрическую больницу, независимо от формы собственности, необходимым условием является заполнение письменного согласия на лечение.

Наиболее частыми психическими диагнозами, требующими госпитализации, являются: психозы при шизофрении, эпилепсия с нарушениями поведения, некоторые формы депрессии, нарушения пищевого поведения (анорексия), расстройства личности с агрессией, органические расстройства, деменция любого генеза с нарушением обслуживания или психозом, биполярное аффективное расстройство в период обострения маниакальной стадии, все виды наркотической зависимости в острой стадии, неврозы с выраженным астеническим синдромом.

Правильнее здесь говорить именно о состояниях, требующих стационарной психиатрической помощи. Показаниями для госпитализации являются следующие психические состояния:

  • острое психическое состояние: тяжело протекающие психическое заболевание или психоз – обострение хронической болезни. Например, тяжело протекающая депрессия, психоз при шизофрении и т.д.;
  • Люди, представляющие опасность для себя или окружающих. Например, психомоторное возбуждение, агрессия, бред и галлюцинации, депрессивные состояния с суицидальными мыслями или попытками, маниакальное состояния и другие;
  • Для проведение экспертизы: для получения инвалидности, военной или судебной экспертизы.

  • Есть угроза или непосредственная опасность деяний больного для него самого или окружающих.
  • Если психическое нарушение обуславливает его неспособность самостоятельно удовлетворять свои жизненные потребности.
  • Если оставление лица без психиатрической помощи может нанести вред его здоровью вследствие его психического состояния.

Выпиской из психиатрической больницы служит полное выздоровление больного, либо значительное улучшение его состояние или отсутствие угрозы для себя и окружающих — для людей с хроническими психическими заболеваниями. В таком случае пациент направляется на амбулаторное долечивание.

Здравствуйте, брат неоднократно по суду и без лежит в психиатрической больнице. Врач не ставит никакого диагноза. Прав ли врач.

Рабочий диагноз должет быть установлен в день поступления.
Основной диагноз устанавливается в зависимости от тяжести состояния. Это может затянуться на месяц и более.


Некоторые психиатрические болезни могут потребовать госпитализации в психиатрический стационар. Частная психиатрическая клиника тут предпочтительнее.

Во-первых, о том, что Вы лечились никто не узнает, т.е получение психиатрической и психотерапевтической помощи абсолютно анонимно. Никто не потребует с вас паспорта и указания места жительства. Во-вторых, Вас не поставят на диспансерное наблюдение и не потребуют регулярного посещения врача. В третьих, частая психиатрическая больница имеет комфортные условия пребывания, приближенные к домашним.

И, наконец, качество психиатрической помощи у частнопрактикующих психиатров обычно выше, чем государственной психиатрической больнице: Вам будут назначены лекарственные препараты последнего поколения,

Вы пройдете консультации всех смежных специалистов для уточнения заболевания и сопутствующих болезней, Вам будут предложены самые современные методики лечения психических болезней, Вы сможете пройти курс психотерапии еще находясь в стационаре.

Какие психические заболевания требуют госпитализации в психиатрическую больницу?

Любой из психиатрических диагнозов в период острого состояния может быть основанием для стационарного лечение в психиатрической клинике. Это может быть то банальный невроз или нарушение пищевого поведения, так и эндогенные психозы, связанные с органической патологией головного мозга, эпилепсией и шизофренией.

Однако лечение и подход в каждом случае будет совершенно разным. При поступлении в психиатрическую больницу, независимо от формы собственности, необходимым условием является заполнение письменного согласия на лечение.

Наиболее частыми психическими диагнозами, требующими госпитализации, являются: психозы при шизофрении, эпилепсия с нарушениями поведения, некоторые формы депрессии, нарушения пищевого поведения (анорексия), расстройства личности с агрессией, органические расстройства, деменция любого генеза с нарушением обслуживания или психозом, биполярное аффективное расстройство в период обострения маниакальной стадии, все виды наркотической зависимости в острой стадии, неврозы с выраженным астеническим синдромом.

Правильнее здесь говорить именно о состояниях, требующих стационарной психиатрической помощи. Показаниями для госпитализации являются следующие психические состояния:

  • острое психическое состояние: тяжело протекающие психическое заболевание или психоз – обострение хронической болезни. Например, тяжело протекающая депрессия, психоз при шизофрении и т.д.;
  • Люди, представляющие опасность для себя или окружающих. Например, психомоторное возбуждение, агрессия, бред и галлюцинации, депрессивные состояния с суицидальными мыслями или попытками, маниакальное состояния и другие;
  • Для проведение экспертизы: для получения инвалидности, военной или судебной экспертизы.

  • Есть угроза или непосредственная опасность деяний больного для него самого или окружающих.
  • Если психическое нарушение обуславливает его неспособность самостоятельно удовлетворять свои жизненные потребности.
  • Если оставление лица без психиатрической помощи может нанести вред его здоровью вследствие его психического состояния.

Выпиской из психиатрической больницы служит полное выздоровление больного, либо значительное улучшение его состояние или отсутствие угрозы для себя и окружающих — для людей с хроническими психическими заболеваниями. В таком случае пациент направляется на амбулаторное долечивание.



Патологическая тревожность и раздражительность могут создать человеку массу проблем.



Ускоренный темп современной жизни, усталость и стрессы — все это в итоге может стать причиной нервного срыва.



Чрезмерная тревожность негативно сказывается на качестве жизни человека, становясь причиной переутомления и плохого настроения.



Внезапное чувство паники является одним из распространенных симптомов нервных расстройств.



Твоя сила — спокойствие внутри! Препарат Афобазол® восстанавливает и защищает нервные клетки, снижая тревогу, беспокойство и раздражение.

Узнать больше.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Даже самый надежный механизм ломается от чрезмерных нагрузок: такой тонкий, сложный и хрупкий аппарат, как человеческая психика, не исключение. Увы, нервные расстройства сегодня отнюдь не редкость, и в этом нет ничего странного. Современная жизнь выдвигает массу требований, и мы, пытаясь им соответствовать, часто перенапрягаемся и испытываем стресс. А от постоянного стресса до нервного расстройства — всего полшага.

Нервное расстройство: что это?

Это — целая группа психоневрологических заболеваний, в число которых входят в первую очередь неврозы, депрессии, различные психосоматические нарушения. Отдельно стоит упомянуть такое явление, как нервный срыв, — острую фазу нервного расстройства, например, невроза.

Нервные расстройства распространены шире, чем обычная простуда. Примерно 90% горожан хотя бы однажды с ними сталкивалась. Впрочем, вести статистику затруднительно, так как многие люди предпочитают переносить жизненные потрясения не обращаясь к врачам, не прибегая к психотерапии.

Опасность заработать нервное расстройство в современном мире просто огромна. Практически любой человек входит в ту или иную группу риска. В большей степени нервным расстройствам подвержены:

Конкретная симптоматика зависит от вида расстройства, однако есть общие признаки, которые проявляются почти у всех, кто страдает от расстройства нервной системы:

  • бессонница;
  • раздражительность;
  • тревога, мрачные мысли, страх перед будущим;
  • постоянная усталость, пониженная работоспособность, сонливость;
  • невозможность сосредоточиться, снижение внимания;
  • ухудшение памяти;
  • навязчивые мысли.

Нервные расстройства влияют не только на настроение и поведение, но и на весь организм в целом. Иногда физические признаки нервного расстройства возникают раньше, чем когнитивные, и именно они заставляют людей задуматься — а все ли в порядке? Ведь многие из нас привыкли не обращать внимания на свое душевное состояние, но ухудшение здоровья — другое дело. Чаще всего нервные расстройства сопровождаются:

Как правило, эти состояния — реактивные, иначе говоря, они возникают по вине неких внешних обстоятельств и переживаний. Однако иногда причиной их становятся не какие-то события и связанные с ними чувства, а эндогенные, или внутренние, причины, вследствие которых нарушается метаболизм и структура нервных клеток. Эти причины весьма разнообразны: от погрешностей диеты и нарушения всасывания некоторых витаминов, необходимых для нормального функционирования нервной системы, — до серьезных болезней эндокринной системы и онкологических заболеваний.

Нервные расстройства разнообразны, однако чаще всего люди сталкиваются с одним из нижеприведенных:

Так называют долговременное угнетение нервной системы — как правило, вызванное длительным стрессом. Выражается раздражительностью, пониженным настроением и снижением работоспособности. При неврастении люди часто жалуются на головные боли, слабость, бессонницу, невозможность сосредоточиться. Возбужденное состояние сочетается с вялостью и утомляемостью.

При этом типе нервного расстройства человек постоянно сосредоточен на каких-то тревожных мыслях и идеях. От бреда это состояние отличается тем, что идеи эти, в сущности, вполне реальны. Иными словами, человек, страдающий бредовыми идеями, боится, что его похитят инопланетяне, а при тревожном расстройстве он не может избавиться от страха потери работы, измены или болезни. К этому виду нервных расстройств относятся и разнообразные фобии. Следует отметить, что человек может понимать, что его страхи, скорее всего, беспочвенны, однако не может перестать думать о них.

Этот тип расстройств характеризуется внезапными и беспричинными паническими атаками — приступами неконтролируемого страха. Во время панической атаки человек испытывает необъяснимый ужас, он начинает задыхаться, возникает потливость, головокружение, страх смерти, тремор. Приступы продолжаются от нескольких минут до получаса, и в тяжелых случаях случаются ежедневно. При легком паническом расстройстве атаки могут происходить всего лишь несколько раз в год, однако человек постоянно ждет нового приступа и испытывает нервозность.

Несмотря на то, что большинство людей считают глубокую печаль главным признаком депрессии, это расстройство зачастую проявляется иначе. Депрессивное расстройство — это не столько печаль, сколько апатия, утрата интереса ко всему, что раньше казалось важным и интересным. Человеку в этом состоянии все кажется бессмысленным, он видит будущее исключительно в черных красках, склонен к самоуничижению. Депрессия часто сопровождается сонливостью или тяжелой бессонницей, потерей аппетита, резким набором или снижением веса.

Не являясь нервным расстройством в прямом смысле этого слова, ВСД тем не менее связана с подобными нарушениями. Вегетативная нервная система управляет работой всего организма. Это она регулирует давление и сердечный ритм, готовит мышцы к напряжению и пр. При нарушениях в ее работе эти механизмы срабатывают неадекватно ситуации — например, никакой опасности нет, однако тело реагирует так, будто она есть.

Наилучшим вариантом станет врач-психоневролог, в некоторой мере совмещающий функции невролога и психиатра. Если нет возможности записаться именно к этому специалисту, обращайтесь к психиатру или невропатологу. Первый занимается тем, что связано с настроением и самоощущением, второй — физическими проявлениями нервных расстройств, такими как бессонница, головная боль, нарушения концентрации.

Психолог и психотерапевт помогут лишь тогда, когда заболевания психики исключены, диагноз поставлен и основной целью является возвращение человека к нормальной жизни.

Нервные расстройства не возникают из ниоткуда — они всегда являются следствием либо долговременного стресса, либо каких-то заболеваний. Очевидно, что для полного излечения нужно бороться с причиной, то есть изменить свою жизнь (пересмотреть график работы, закончить бесперспективные отношения, научиться общаться с людьми) или вылечить основную болезнь. Однако это долгий процесс. Именно поэтому и разработаны различные средства для лечения собственно нервных расстройств — все эти методы позволяют облегчить состояние, пока идет борьба с корнем всех зол. Проявления нервных расстройств разнообразны, и лечение должно быть комплексным, только тогда оно даст желаемый и стойкий эффект.

Чтобы закрепить эффект терапии, необходимо пересмотреть весь образ жизни. В частности, обратить внимание на питание, добавив в рацион фрукты и овощи, богатые клетчаткой, сложные углеводы. Раз в полгода можно принимать курс витаминов. Сократите употребление чая и кофе, заменив их на соки и фиточаи, откажитесь от алкоголя и сигарет.

Приучите себя к физическим нагрузкам — даже если поначалу это будут всего лишь пешие прогулки. Если есть возможность, выберите для отпуска какой-нибудь санаторий — лучше всего один из тех, где лечат нервные расстройства. Две недели ежедневных расслабляющих процедур, правильно подобранная диета и вода с содержанием всех необходимых минералов — отличная профилактика нервных расстройств.



Обычно невралгические боли являются достаточно распространенным заболеванием: каждый невролог в поликлинике обязательно сталкивается с такими пациентами в своей повседневной работе, почти ежедневно. Большинство таких пациентов лечатся амбулаторно. Но, несмотря на большую частоту встречаемости, и отсутствию непосредственной угрозу жизни в подавляющем большинстве случаев, иногда требуется госпитализация в неврологический стационар с получением больничного листа.

Показания к госпитализации

Существуют две большие группы пациентов, госпитализация которых носит принципиально различный характер:

  • неотложные состояния, причиной которых является резкая боль, ухудшение качества жизни, бессонница, или неэффективность лекарственной терапии, сохранение симптоматики, выраженная болезненность при движении и резкое ограничение активности пациента, при которых диагноз невралгии очевиден.


Место локализации люмбаго

О порядках и сроках помещения в стационар

Иногда в течение первых суток госпитализации пациентам с невралгическими болями проводят внутривенную инфузию кортикостероидными гормонами, чаще всего, дексаметазона. Гормоны оказывают наибольший противовоспалительный эффект из всех известных препаратов, поэтому, как правило, пациент сразу же чувствует облегчение.


Ампулы дексаметазона

Но гормоны небезопасны для введения, так как имеют ряд побочных эффектов, особенно при длительном, системном эффекте: бронхоспазм, повышение внутричерепного давления. Поэтому их введение должно проводиться в стационаре.

Второй распространенный случай – стойкая и выраженная невралгия тройничного нерва. Боли при этом настолько сильные, что напоминают сверление зубов без наркоза и обезболивания, причем боли разлиты по всей половине лица. Иногда пациенты сами понимают, по многолетнему опыту, что нужна госпитализация, звонят своему лечащему врачу стационара, телефон которого всегда при себе, и договариваются. Часто, после первичного купирования болевого синдрома при этом заболевании требуется плановая госпитализация в отделение нейрохирургии для проведения оперативного лечения.

Третий случай – это невралгия, протекающая на фоне пузырьковых высыпаний по ходу нервных стволов – герпетическая невралгия или постгерпетическая невралгия. Следует отметить важное обстоятельство: речь идет не о классической, постгерпетической невралгии, при которой резкая боль существует долгие годы. В случае решения вопроса о госпитализации имеется в виду свежий случай, когда имеется клиническая картина опоясывающего герпеса (или по другому опоясывающий лишай).


На фото – опоясывающий герпес

При этом невралгические боли могут быть не слишком выражены. Госпитализация при этом требуется при резком повышении температуры, появлении других очаговых неврологических симптомов, и проводится не в неврологическое отделение, а в боксированное отделение нейроинфекций, в инфекционный стационар.

Причиной является не только высокая заразность элементов сыпи для людей, которые не болели ветряной оспой, но и возможность развития серьезных осложнений, имеющих высокую летальность. Речь, прежде всего, идет о герпетическом энцефалите – остром воспалительном заболевании головного мозга, имеющем вирусную природу. Кроме того, прогрессирующий герпес может поражать глаза, что в итоге может привести к значительному снижению зрения и даже к полной слепоте.

В профильном отделении проводится тщательное обследование, берутся необходимые анализы, затем первоначальный диагноз снимается, и пациент, после консультации невролога либо переводится в неврологическое отделение, либо выписывается домой, где лечится амбулаторно по месту жительства.

Подобная ситуация несколько напрягает руководство здравоохранения, так как из-за неверной диагностики на догоспитальном этапе хирургическая койка занята непрофильным больным, что в итоге, снижает все показатели. Но с точки зрения пациента – лучше с невралгией попасть в инфарктное отделение, чем с инфарктом сидеть в поликлинике в очереди к неврологу.

Единственное категорическое требование – до осмотра врача, или вызова скорой помощи категорически запрещается прием обезболивающих препаратов в виде самолечения .

Частые эмоциональные перегрузки и повторяющиеся стрессы нередко могут привести к тому, что нервная система перестаёт работать стабильно. В результате этого возникают нервные расстройства разной степени тяжести. Нередко люди пытаются дождаться, когда все симптомы пройдут сами собой, но часто тактика выжидания приводит к ухудшению ситуации и развитию болезни. Сложность обращения к специалисту при подобных расстройствах заключается в том, что нервной системой занимаются несколько врачей узкой специализации. Чтобы разобраться, какой из них лечит в каждом определённом случае, нужно узнать, что входит в его компетенцию.

Какие специалисты помогут

Дисфункции нервной системы могут быть вызваны разнообразными причинами и иметь совершенно отличающиеся проявления. Специалисты, занимающиеся подобными болезнями, делятся на 3 основных категории: невролог, психотерапевт и психиатр. Все они должны иметь диплом о высшем медицинском образовании, после чего в течение 2 или 3 лет должны окончить интернатуру и приступить к самостоятельной практике.

Невролог - специалист, сфера деятельности которого охватывает все разделы неврологии: профилактику, обследование и воздействие на центральные и периферические отделы нервной системы. Неврология подробно изучает вопросы анатомии, функционирования и лечения нервной системы.

Психотерапевт - врач, который занимается пациентами с нарушениями психики лёгкой или средней степени тяжести, называется психотерапевт. Обязательным условием его практики является детальное изучение психотерапии.

Сфера деятельности психотерапевта – нарушения психики детскими травмами, сильными стрессами или вследствие генетической предрасположенности. Как правило, пациенты, находящиеся на лечении у данного врача, не имеют органических или анатомических травм головного мозга, а проявляют только психологические нарушения.

Нередко возникает вопрос по поводу того, есть ли различия между психологом и психотерапевтом. Разница есть, и заключается она в том, что психолог не имеет высшего медицинского образования, поэтому может только консультировать пациентов, в то время как психотерапевт имеет право ставить диагноз и назначать курс лечения.

Сфера его деятельности практически та же, что и у психотерапевта, но психиатр работает и со случаями высшей степени тяжести. Работать психиатром имеет право врач, проучившийся 6 лет в медицинском ВУЗе и 2 года проведший в интернатуре или занимающийся деятельностью аспиранта.

Если методы лечения психотерапевта преимущественно основаны на речевом воздействии, а лекарства применяются только в качестве вспомогательного средства, то психиатр в первую очередь проводит медикаментозное лечение и активную немедикаментозную терапию. Такие методы вызывают стимулирование мозговой деятельности.

Поводы для обращения

В зависимости от здоровья конкретного человека, его темперамента и типа личностных реакций симптоматика нервных расстройств может быть очень индивидуальной. Но есть ряд признаков, которые присущи большинству случаев:

  • длительное нарушение режима сна;
  • повышенная раздражительность и неврозы;
  • синдром хронической усталости;
  • сильная беспричинная тревожность;
  • постоянное желание спать;
  • резкое снижение трудоспособности и активности;
  • рассеянность внимания;
  • сложность с концентрацией на определённом действии или объекте;
  • ощутимое ухудшение краткосрочной памяти;
  • навязчивые мысли;
  • панические атаки.

Часто все эти признаки не складываются в общую картину и длительное время игнорируются человеком, который нуждается в помощи врача. Все вышеперечисленные признаки могут восприниматься как смена настроения, эмоциональное истощение, моральная усталость и прочее. Но для специалиста комбинация этих признаков укажет на определённое заболевание.

К вышеперечисленным состояниям со временем прибавляются физические проявления болезни:

  • головокружение;
  • сильная одышка;
  • невралгии;
  • ощущение сильного сердцебиения;
  • затруднённое глотание и увеличение щитовидной железы;
  • расстройства пищеварения (запоры или поносы, боли в желудке, метеоризм);
  • отсутствие аппетита;
  • повышение температуры тела после стресса;
  • скачки артериального давления.

Самый частый симптом, сопровождающий большинство психических нарушений – сильная головная боль, которая возникает периодически. В тяжёлых случаях она сочетается с обмороками.

Причины нервных расстройств

Большинство людей считают, что к психическим и неврологическим расстройствам приводят исключительно нервные срывы и тяжёлая эмоциональная обстановка. Это совсем не так, причинами могут быть:

  • травмы, вследствие которых повреждены нервы (чаще всего – травмы головы);
  • острая или хроническая гипоксия, приводящая к кислородному голоданию мозга и других тканей нервной системы;
  • остеохондроз;
  • длительный перегрев или переохлаждение организма (в данном случае степень поражения напрямую зависит от времени воздействия повышенной или пониженной температуры);
  • отравление нейротропными веществами, которые избирательно воздействуют на клетки нервной системы;
  • факторы, оказывающие агрессивное воздействие на организм – электроток, продолжительные вибрации, электромагнитное поле;
  • нарушение метаболизма с поражением центральных или периферических отделов мозга;
  • перенесённые тяжёлые заболевания (чаще всего – эндокринной системы);
  • наследственные факторы – депрессии, булимия или анорексия, шизофрения, алкоголизм, тяжёлые неврозы или болезнь Альцгеймера у кого-то из кровных родственников;
  • наличие в организме опухолей;
  • воспалительные или паразитарные болезни мозга.

Как попасть на приём

В том случае, если пациенту понятно, к какому врачу стоит обратиться, то необходимо это сделать в кратчайшие сроки. Если же больной сомневается, то целесообразно отправиться к терапевту, который и определит узкого специалиста.

Для того, чтобы выбрать квалифицированного врача, нужно обратить внимание на такие особенности:

  • достаточный практический опыт лечения нервных расстройств;
  • комплексный подход к определению состояния пациента;
  • желательно наличие научных статей или работ по тому направлению, с которым столкнулся пациент;
  • достаточное время первичной консультации (не менее 30 минут).

На приёме врач определит дальнейшее направление обследования, если такое потребуется. Имея все необходимые данные, он сможет поставить диагноз и назначить медикаментозное или немедикаментозное лечение. В случае необходимости пациенту будет рекомендован курс лечения в стационаре.

К кому обращаться при защемлении нерва или кто избавит от дикой боли

Острые боли, возникающие в области спины, шеи или конечностей, могут свидетельствовать о нарушении в нервной системе. Нередко такая болезненность обусловлена защемлением нервов. Но далеко не все знают к какому врачу идти если защемило нерв.

Для лечения подобного состояния необходима консультация узкого специалиста.

Характеристика заболевания

Сдавление возникает в тех случаях, когда корешки волокон, выходящих из спинного мозга, защемляются расположенными рядом позвонками. В зависимости от уровня повреждения выделяют различные типы защемления. Наиболее часто встречаются нарушения работы шейного отдела спинного мозга и седалищного нерва. Реже у больного повреждаются волокна грудного отдела и конечностей.

Основным симптомом защемления любого нервного волокна является острая ноющая боль, сохраняющаяся длительное время. При появлении сильной болезненности рекомендуется сразу обратиться к специалисту.

Положение в МКБ 10

Поражения нервов могут быть обусловлены множеством причин. Данное нарушение возникает при патологиях:

  1. Нервной системы (грыжи дисков, спондилоартроз, спондилез);
  2. Костно-мышечной системы (кифоз, сколиоз);
  3. Эндокринной системы (остеопороз);
  4. Дыхательной системы (плеврит).

Часто защемление нерва связано с появлением в организме новообразований, как злокачественных, так и доброкачественных.

В Международной классификации болезней (МКБ 10) защемлению соответствует не один код, а целая группа – G50-G59. Конкретный код зависит от того, какой нерв поражается и по какой причине.

К какому врачу обращаться?

Защемление нервов лечит врач-невролог. В России доктора данной специальности также часто называют невропатологом.

Где принимает невролог?

Доктор принимает посетителей амбулаторно и стационарно. Больной с защемлением нерва может записаться на консультацию в поликлинику, где врач является одним из узких специалистов. Также можно обратиться в государственную больницу, где имеется неврологическое отделение. Обычно это крупные городские или областные стационары. Кроме того, существует множество частных клиник и медицинских центров, где принимает невролог принимает платно.

Часто больной не может заподозрить у себя наличие неврологического заболевания, поэтому при появлении симптомов он обращается к своему лечащему врачу. В этом случае человека сначала осматривает терапевт, который решает вопрос о необходимости консультации с неврологом.

Какие документы взять?

На прием к неврологу необходимо взять все документы, которые больной получил в ходе обследования. К ним относятся:

  1. Медицинская карта;
  2. Результаты анализов;
  3. Рентгеновские снимки или диски с КТ и МРТ (если они проводились);
  4. Заключения, полученные на консультации специалистов;
  5. Выписки из стационаров, где больной проходил лечение.

Рекомендуется заранее подготовить все документы и расположить их в хронологическом порядке. Это поможет врачу быстро оценить динамику болезни и наметить примерный план обследования. Специально проводить какие-либо исследования перед консультацией специалиста не нужно, так как только специалист может оценить необходимый объем диагностики и назначить правильные анализы.

Подготовка к обследованию

Перед первым посещением невролога человеку нужно принять душ и надеть чистую одежду. Желательно, чтобы она легко снималась, так как для проведения полного осмотра посетителю нужно будет раздеться. С собой необходимо взять чистую простынь, чтобы застелить ей кушетку в кабинете врача.

Аналогичным образом нужно готовиться к каждому последующему посещению врача. Если человек был направлен в стационар, то он должен взять с собой все необходимое:

  1. Удобную одежду для пребывания в больнице, сменное белье;
  2. Домашние тапочки;
  3. Средства личной гигиены (пасту и зубную щетку, салфетки, расческу, мыло и прочее);
  4. Полотенце;
  5. Ложку и кружку;
  6. Книжку, ноутбук или планшет.

При направлении в больницу пациент должен взять с собой все документы (паспорт, полис, карточку, результаты анализов).

Как проходит консультация?

Первичная консультация невролога начинается с того, что врач расспрашивает посетителя о симптомах патологии. Пациент должен подробно изложить свои жалобы – рассказать о локализации боли, ее характере и силе, продолжительности приступов. Важно уточнить, в каких условиях боль усиливается (например, при физических нагрузках). Доктор должен выяснить, какими препаратами лечился больной и каким был эффект от их применения.

После расспроса доктор приступает к неврологическому осмотру. Проводится проверка рефлексов, чувствительности, физической активности. Оценивается зрение пациента, подвижность глазных яблок, реакция зрачка. Работу мышц, контролирующих эти процессы, обеспечивают черепно-мозговые нервы, поэтому при их повреждении возможно появление нистагма, косоглазия и других патологических изменений.

Нужно точно выполнять все пробы, какими бы абсурдными они не казались. При обследовании доктор проверяет не только двигательную и чувствительную активность, но и когнитивные функции – мышление, внимание, память. Для этого он может задать пациенту ряд вопросов, позволяющих оценить работу коры головного мозга. На основании полученных данных доктор может заподозрить наличие той или иной болезни.

Чтобы подтвердить предварительный диагноз, невролог назначает дополнительные исследования. Это могут быть лабораторные анализы или инструментальные методики (рентген, КТ, МРТ, УЗИ). После обследования пациент приходит к доктору на повторный прием с результатами, по которым врач окончательно определяет, какая патология есть у больного, и назначает лечение.

Какие вопросы можно задать неврологу?

На приеме у невролога пациент может получить консультацию по всем интересующим его вопросам. Доктор расскажет больному, как ему нужно себя вести в период лечения и реабилитации. Большое значение в лечении многих болезней имеет адекватный уровень физической нагрузки.

Нужно уточнить у невролога, можно ли пациенту с защемлением нерва поднимать тяжести, заниматься спортом или нужно ограничить физическую активность на какое-то время. Возможно, потребуется специализированная лечебная гимнастика. Об этом тоже стоит спросить специалиста.

При многих патологиях позвоночника в восстановительном периоде пациенту необходимы физиотерапевтические процедуры. Пациент должен уточнить, на какие процедуры ему нужно записаться.

Дополнительная информация

  • Ущемление нервов чаще всего связано с повреждениями позвоночника, однако иногда оно может объясняться и болезнями других систем. Мужчинам при этом рекомендуется обратиться урологу, а женщинам – к гинекологу.
  • Острые формы патологии обычно развиваются быстро, но при правильном лечении продолжаются недолго. Если же у пациента имеется хроническая форма заболевания, то оно протекает в виде постоянного чередования приступов (периодов сильных болей) и ремиссий (периодов отсутствия симптомов).
  • Первый прием невролога может быть проведен на дому, однако точно поставить диагноз за один раз не удастся. Пациенту придется пройти полное обследование, после чего доктор определит точный клинический диагноз.
  • Если нет возможности обратиться к неврологу, то нужно записаться на прием к терапевту. Врач общей практики не является узким специалистом в данной области, но поставить предварительный диагноз и назначить первичное лечение он может.
  • Лучшими неврологами мира по праву считаются специалисты из США, Израиля и Германии. В России высококвалифицированные специалисты принимают пациентов в специализированных центрах, расположенных в Москве и Санкт-Петербурге.

Таким образом, при возникновении защемления нервного ствола пациенту рекомендуется записаться на прием к узкоспециализированному доктору – неврологу. Врач сможет точно определить причину появления заболевания и устранить ее патологическое влияние на организм.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.