Компьютерная томография зрительных нервов

Томография глаза – это неинвазивное исследование, которое стало возможным с применением высокоточного диагностического оборудования. Оптическая корегентная томография (ОКТ) позволяет в мельчайших деталях рассмотреть структуру зрительного аппарата – глазное дно, роговицу, сетчатку, хрусталик, зрительный нерв.

Томография глаза отличается от других видов диагностики (УЗИ, МРТ, КТ). Во время исследования на монитор выводится трехмерное изображение высокого качества. Толщина слоев исследуемых участков органа достигает микрометра – 1/1000 мм. Максимальную визуализацию обеспечивают две функции аппаратуры – сканирование и увеличение (по принципу микроскопа).

При использовании ОКТ офтальмологи могут определить патологические изменения на начальной стадии, когда у пациента еще нет выраженных признаков болезни. Разрешительная способность оборудования сделала возможным выявлять микроскопические нарушения в сетчатке глаза, что было недоступно при офтальмоскопии.

Бесконтактное исследование имеет неоспоримые выгоды для пациента:

точность в обнаружении и локализации изменений;
простота в проведении, отсутствие подготовительного периода;
нет возрастных ограничений;
быстрое получение результатов;
абсолютная безопасность без негативных последствий.

Томографию проводят не только с диагностической целью. Метод используют для контроля лечения офтальмологических больных.

Среди пациентов можно услышать мнение, что во время исследования человек получают облучение, что в последствие негативно отразится на зрении. Это заблуждение. При ОКТ используется инфракрасное излучение, которое не вредит зрительному аппарату.

Бесконтактная диагностика не информативна при плохой прозрачности тканей, например, при заболеваниях конъюнктивы.

Корегентная томография позволяет детализировать и послойно просмотреть строение органа. Во время исследования обнаруживаются воспалительные процессы, отеки, структурные повреждения, разрывы, кровоизлияния, наследственные заболевания.

Методика визуализирует участки, которые ранее были недоступны для осмотра. Так выявляют дегенеративные изменения сетчатки, а также болезни, затрагивающие желтое пятно (место на сетчатке глаза, отвечающее за остроту зрения). Во время исследования можно рассмотреть диск зрительного нерва, атрофию. С помощью аппаратуры врач оценивает качественные характеристики тканей, динамику прогрессирования болезни.

Томографию глаза назначают пациентам, жалующимся на ухудшение зрения, людям, входящим в группу риска (наследственность, травмы органа зрения, возраст). Диагностику рекомендуют при постоянном ощущении инородного тела в глазу, колющих, режущих болях, усиленном слезотечении, нагноении.

ОКТ показана при подозрении на такие заболевания:

аномалии преломляющей способности глаза (рефракции);
отслойка сетчатки, дистрофия;
воспаление зрительного нерва;
глаукома;
заболевания роговицы, хрусталика;
диабетическая ретинопатия;
болезни слезных желез, век, которые не поддаются медикаментозному лечению.

Диагностическую процедуру назначают при рубцевании фиброзной ткани, тромбозе центральной вены сетчатки, кистозном макулярном отеке, доброкачественных, злокачественных опухолях. Методика незаменима для выявления возрастной макулодистрофии, своевременное обнаружение которой позволяет сохранить пациентам центральное зрение.

Корегентную томографию проводят перед лазерной коррекцией зрения, операцией по замене хрусталика.

Абсолютным противопоказанием к проведению диагностики является наличие в организме кардиостимулятора, острое психическое расстройство.

Затруднения вызывает невозможность пациента зафиксировать взгляд в одной точке.

Временное ограничение к исследованию − острые воспалительные процессы органа зрения, сопровождающиеся выраженными отеками.

ОКТ нельзя делать сразу после контактной офтальмоскопии, визуального обследования передней камеры (гониоскопия).

закапывание глазных капель, расширяющих зрачки;
сканирование сетчатки;
оцифровывание снимка (автоматическое);
выведение данных на монитор.

Методика безболезненна и безопасна для младенцев, беременных женщин, пожилых людей, пациентов с хроническими соматическими заболеваниями.

Цена на обследование

Стоимость томографии глаз зависит от того какой участок зрительного аппарата нужно исследовать. Цена диагностики передних отделов от 1500 руб. Если пациенту делают ОТК с дополнительной функцией ангиографии (исследование кровеносных сосудов с применением контрастного вещества) – от 3500 руб. Точную стоимость рассчитывает офтальмолог с учетом целей диагностики.

Содержание статьи:

Резкие изменения остроты зрения вынуждают обращаться к соответствующему специалисту. Врач-офтальмолог назначает необходимые диагностические процедуры, позволяющие установить природу выявленных симптомов. Зачастую пациенту прописывают прохождение через процедуру оптической когерентной томографии. Данное обследование по праву считается одним из наиболее современных способов диагностики.

Результаты оптической когерентной томографии характеризуются высокой точностью и информативностью. Процедура диагностики позволяет получить наиболее полную клиническую картину. Причем обследование не приносит неприятных симптомов пациентам, что позволяет использовать при различных заболеваниях и травмах органов зрения.

Несмотря на достоинства процедуры, у оптической когерентной томографии есть несколько противопоказаний, которые могут стать серьезной помехой на пути обследования. Кроме того, данный метод диагностики требует предварительной подготовки, который позволит получить наиболее точные результаты. Пациенту перед походом на процедуру обследования стоит ознакомиться как с противопоказаниями, так и с подготовительными мерами.

Процедура ОКТ разработана еще в 90-х годах. Впервые использовать подобный метод обследования предложил американский ученый, занимающийся проблемами офтальмологии. Кармен Пулиафито совершил настоящую революцию, выступив с предложением этого метода для обследования глаз. С тех пор подобный тип диагностики пользуется широкой популярностью.

Оптическая когерентная томография базируется на способности организма человека отражать световые волны. Причем время и степень отражения будут зависеть от структуры тканей. Интенсивность отраженного света позволяет получить подробную информацию о состоянии передней и задней части глаза.Причем точность приобретенных сведений модно сравнить с исследованием тканей под микроскопом.

Все это позволяет выявить малейшие отклонения от нормы. В результаты при своевременном прохождении обследования болезнь можно устранить еще на начальных стадиях.

В целом, у процедуры ОКТ можно выявить несколько основных особенностей:

комфорт - отсутствуют ослепляющие вспышки и другие воздействия, вызывающие дискомфортные ощущения;
скорость - проведение процедуры может уложиться в срок от 5 до 10 минут, причем включая подготовку результатов и их последующую расшифровку;
безопасность - обследование проходит неинвазивным способом, не причиняя никого вреда пациенту и не подвергая его риску.

В целом, ОТК весьма напоминает другое обследование. Процедура УЗИ схожа по принципу действия с диагностикой с использованием томографа. Однако она уступает оптической когерентной томографии в точности исследования. Подобное обстоятельство играет большую роль в правильной постановке диагноза и назначении лечения.

Показания ОКТ

Обследование позволяет изучить состояние зрительного аппарата и выявить возможные патологии. Любые аномалии роговицы, сетчатки, компонентов передней камеры и зрительного нерва будут отражены в результатах исследования.

Показания оптической когерентной томографии существуют, если пациент жалуется на следующие симптомы:

резкое падение зрения;
эффект пелены перед глазами;
повышенное давление, внутри глаза;
болезненные ощущения в области глаз;
синдром мушек перед глазами;
полная потеря зрения;
экзофтальм.

Оптическая томография позволяет изучить угол передней камеры. Кроме того, обследование дает возможность оценить состояние дренажной системы и ее функционирование. Все это является необходимым элементом диагностики глаукомы. ОКТ назначают в обязательном порядке при подготовке к операционному вмешательству. К примеру, перед установкой хрусталика или лазерной коррекцией. К тому же, томография позволяет изучить результаты вмешательства, определив степень эффективности.

ОКТ назначают для постановки диагноза, если существуют подозрения на следующие заболевания:

отслоение сетчатки глаза и другие патологические изменения;
различные виды опухолей, затрагивающие зрительный аппарат;
стремительно развивающаяся миопия;
тромбоз и иные сосудистые патологии;
повреждения макулы различного типа;
ретинопатия диабетической природы;
язва, затрагивающая состояние роговицы;
кератит, глубокого типа;
пролиферативная витреоретинопатия;
различные патологии, затрагивающие диск зрительного нерва;
эпиретинальная мембрана;
отек макулы, кистозной природы.

Оптическая томография позволяет выявить даже небольшие изменения в состоянии органов зрения. В результате становится возможным: быстрая и правильная постановка диагноза, определение степени поражений элементов зрительного аппарата, разработка действенной терапевтической схемы.

ОКТ проводят и в целях профилактики, при наличии болезней, которые могут спровоцировать изменения в состоянии органов зрения, среди заболеваний:

гипертония;
диабет, сахарного типа;
болезни сосудистой системы.

Противопоказания ОКТ

Противопоказания оптической когерентной томографии существуют:

при наличии заболеваний, не позволяющих сосредоточить взгляд на одной точке в течение 2-3 секунд;
если у пациента наблюдаются патологии психического типа;
при нахождении обследуемого в бессознательном состоянии;
если у пациента регистрируют спутанность сознания.

Кроме того, процедуру обследования с использованием томографа, не проводят при наличии иных диагностических процедур. Офтальмологи специально выделяют для ОКТ отдельный день. Ведь контактная среда, весьма чувствительна к внешнему воздействию. Поэтому врачи стремятся не подвергать органы зрения излишней нагрузке, предпочитая выбирать для оптической когерентной томографии отдельный день.

Подготовка к оптической когерентной томографии

Процедура оптической когерентной томографии не требует особой подготовки. Однако для получения наиболее полной клинической картины требуется искусственно расширить зрачок. Как правило, прибегают к использованию специальных капель, дающий кратковременный эффект увеличения.

Среди используемых препаратов, выделяют два основных типа:

Оказывающие прямое воздействие. Лекарства подобного типа провоцируют сокращение радиальных мышц. В результате зрачок увеличивается в диаметре. К препаратам такого типа можно отнести: Тропикамид и Ирифрин.
Воздействующие непрямым образом. Подобные препараты оказывают влияние на мышцы другого типа.Они воздействуют на диаметр значка опосредовано. К подобным лекарствам относят: Цикломед и Атропин.

Перед применением лекарств необходимо тщательно ознакомится с инструкцией. В день использования мидриатика нельзя садиться за руль машины.

Как проводится оптическая когерентная томография

После закапывания специальных капель, пациента обследуют с помощью ОКТ-сканера.

Техника проведения оптической когерентной томографии следующая:

Врач-офтальмолог подготавливает аппарат к диагностическим процедурам. В это время, обследуемому предлагают расположиться на стуле у томографа.
После приведения оборудования к состоянию готовности, диагност предлагает пациенту положить подбородок на специальную подставку. Затем обследуемый должен задержать взгляд на специальном объекте.
Врач передвигает камеру прибора к глазу, пока аппарат не выдаст четкое изображение сетчатки глаза. Для получения качественной картинки расстояние между глазом и камерой должно быть равно 9 мм. Когда наибольшая четкость изображения была достигнута, камеру аппарат фиксируют в этом положении. Затем офтальмолог проводит калибровку,добиваясь лучшего качества картинки.
Этот этап включает отбор наиболее информативных изображений, позволяющих составить наиболее полную клиническую картину.
После получения изображения врач-офтальмолог проводит зачистку получившихся снимков от различных дефектов. Удаляются любые артефакты и помехи.
На последнем этапе обследования проводят сравнительную характеристику. Она будет включать как полученные снимки, так и изображения здоровых людей, состоящих в аналогичной возрастной группе. К сравнению допускаются и сканы самого пациента,сделанные раньше текущего обследования.

Расшифровка результатов ОКТ

Врач проводит расшифровку результатов, полученных после когерентной томографии органов зрения, она включает три этапа:

изучение морфологии - рассматриваются форма и срез профиля, производиться оценка четкости контуров;
количественный анализ - посредством обследования регистрируются все изменения тканей, рассматриваются не только факт истончения или уплотнения, но и степень изменений;
изучение рефлективности - оценивается степень отражения посланного сигнала от тканей.

Процесс трактовки результатов оптической томографии тесно связан с цветовыми кодами. Они предоставляют возможность узнать о состоянии тканей.

Все цветовые коды делят на два основных типа:

Теплые. Цвета имеющие теплую температуру, свидетельствуют о наличии участков с тонкой тканью. К примеру, черный и синий оттенки будут указывать на области, имеющие опасное истончение.
Холодные. Цвета с температурой холодного типа, указывают на области, для которых будет характерно утолщение. К примеру, участки, окрашенные в желтоватые или красноватые тона, будут показывать области с самой большой толщиной.

На сегодняшний день технологии позволяют создавать трехмерное изображение. Томографы последнего поколения легко выводят 3D-модель обследуемой области для изучения.Подобные возможности позволяют составить наиболее полное заключение о состоянии здоровья зрительного аппарата пациента.

Стоимость

Зачастую для прохождения обследования пациенту приходиться отправиться в специализированный медицинский центр. Обычные районные поликлиники не имеют необходимого оборудования. Как правило, офтальмологические кабинеты плохо оснащены и могут предложить лишь морально устаревшие методы диагностики.

Таким образом, обследуемому необходимо посетить частное учреждение, предоставляющее медицинские услуги. Возможно жителям небольших населенных пунктов придется наведаться в крупные города. Как правило, в больших городах наблюдается изобилие офтальмологических кабинетов с ОКТ-сканером.

Стоимость оптической когерентной томографии глаза будет разниться в зависимости от:

населенного пункта;
престижности медицинского центра;
степени подготовки врача;
марки оборудования, используемого для проведения обследования.

В среднем, цена на когерентную томографию переживает колебание от 1500 до 2000 рублей за процедуру.

О чём можно узнать по результатам МРТ

Орбита (иначе её называют глазницей) — углубление в черепе, где расположено глазное яблоко, связки, нервы, кровеносные сосуды, слёзная железа, жировая ткань.

МРТ орбиты глаза визуализирует размеры, конфигурацию, структуру зрительного органа и его придатков.

Диагностическая процедура помогает врачу оценить, в каком состоянии находится:

передняя камера;
хрусталик;
стекловидное тело;
мускулатура, оболочки глазного яблока;
слёзные железы;
зрительный нерв;
жировая клетчатка.

Магнитно-резонансная томография покажет, затронут ли зрительный орган воспалительным процессом, присутствуют там новообразования или нет.

Диагностика выявит признаки атрофии структур глаза, дефекты, наличие инородного тела.

Патологии глазных орбит и зрительных нервов

Заболевания органов зрения встречаются довольно часто и возникают по разным причинам. В настоящее время насчитывается более 2000 видов глазных патологий. Их условно разделяют на несколько групп:

Заболевания зрительных нервов. К основным патологиям относятся неврит (выражается в воспалении участка между глазным яблоком и схождением зрительных нервных окончаний), атрофия нерва (проявляется в отмирании нервных волокон и часто является следствием неврита), ишемическая нейропатия (проявляется в нарушении кровообращения в зрительном аппарате).
Заболевания сетчатки: отслойка (ее отделение от сосудистой оболочки), кровоизлияния, ретинит (одностороннее или двухстороннее воспаление), опухоли (доброкачественные или злокачественные новообразования), дистрофия (патологии сосудов), разрывы.
Заболевания глазных орбит: воспаление надкостницы орбиты, целлюлит орбиты (воспаление тканей), флегмона (при этой патологии воспалительный процесс часто распространяется в полость черепа, затрагивает головной мозг и вызывает тромбоз сосудов).

К основным причинам нарушений в зрительном аппарате относятся:

нарушение кровообращения глаза, повреждение и воспаление сосудов;
воздействие токсических и наркотических веществ, чаще всего суррогатов алкоголя (метиловый спирт), хинина, никотина;
заболевания головного мозга, такие как менингит, рассеянный склероз, опухоли;
травмы черепа, затрагивающие мозговые структуры и зрительные нервные окончания;
инфекции и вирусные заболевания.

Каждая патология характеризуется своими специфическими симптомами, однако, при появлении общих признаков нарушений в работе зрительного аппарата необходимо обратиться к специалисту для постановки правильного диагноза и своевременного начала лечения.

Выделяют следующие симптомы, которые могут появиться при поражении зрительных нервов и глазных орбит:

Показания для обследования

МРТ глаза проводится, при направление от специалиста. Поводом для диагностики становится подозрение на доброкачественные и злокачественные опухоли, затрагивающие непосредственно зрительный орган, расположенный вблизи структуры.

Назначают процедуру для выявления метастазов, распространившихся на глазницу, головной мозг.

Существуют показания для проведения магнитно-резонансного сканирования:

воспаление глазного яблока, расположенных позади него тканей (целлюлит, абсцесс), глазного нерва;
травматическое повреждение, попадание инородного тела внутрь глазного яблока, пространство за ним (ретробульбарное);
аномальная форма глазного яблока;
атрофия, демиелинизация нерва, другие дегенеративные заболевания;
кровоизлияние, нарушение проходимости, варикоз, тромбоз сосудов, питающий орган зрения;
отслоение сетчатки;
орбитопатия при заболеваниях щитовидной железы.

Показания для проведения МРТ глаза

Такое обследование назначается в следующих случаях:

Необходимо изучить состояние глаз после черепно-мозговой травмы;
Происходит повреждение мягких тканей глаз, а также глазницы;
Существует подозрение на закупорку сосудов тромбами при инсульте;
Требуется исследование глазных сосудов в связи с наличием врожденной патологии вен и артерий головного мозга;
Обнаружена опухоль головного мозга, вызывающая изменение зрения;
Часто появляются необъяснимые головные боли, а также боли в глазах;
Планируется удаление опухоли глаза;
Проводится послеоперационный контроль состояния глаз.

Показанием к обследованию является появление воспалительных процессов в глазу, слезных протоках. Метод эффективен при отслоении сетчатки, атрофии глазного нерва. Томография глаз применяется для детального осмотра при попадании инородных частиц.

Симптомы, с которыми пациенты могут быть направлены на такое обследование – это сильные головные боли, резкое ухудшение зрения, боли в глазницах, слезотечение и выделение гноя из глаз, уменьшение угла обзора, покраснение и отек глазных тканей.

Симптомы, с которыми пациенты могут быть направлены на МРТ глаз- это сильные головные боли, резкое ухудшение зрения, боли в глазницах, слезотечение и выделение гноя из глаз и т.д.

Когда сканирование невозможно

Список противопоказаний, при которых МРТ глазных орбит, зрительных нервов не проводится. Одно из таких — вес пациента, превышающий 120 кг (максимальный, который выдержит стол сканирующего аппарата).

Запрещена МРТ людям с несъёмными конструкциями внутри тела, штифтами и коронками из металла во рту.

Относительным противопоказанием для процедуры считается:

первый, последний триместры беременности;
страх ограниченного пространства.
аллергия на контрастное вещество (если требуется введение).

Людям с тяжёлой формой почечной и печёночной недостаточности при МР-диагностике не вводят контрастное вещество. Запрещено его использование детям первого месяца жизни.

Методика проведения обследования

Пройдя основную подготовку, пациент отправляется на исследование. Изучив историю болезни, специалист проводит ознакомительную беседу о ходе процедуры, разъясняет как нужно себя вести. Далее человек снимает все запрещенные предметы и начинается сама диагностика.

МРТ глазных орбит проходит в несколько этапов:

Больной ложится спиной на стол, голова руки и ноги закрепляются ремнями, чтобы поза оставалась неподвижной.
Маленьким детям и психически нестабильным людям вводится легкий наркоз.
Если в исследовании присутствует контраст, то его вводят в вену, предварительно убедившись, что пациент не имеет отторжения к применяемому веществу.
Вставляются наушники, заглушающие шум и передающие указания врача. С помощью экстренной кнопки больной может подать сигнал об ухудшении самочувствия или о нарушении хода исследования.
Далее стол перемещается в томограф. Внутри образуется электромагнитное магнитное поле, при помощи которого происходит сканирование. В это время на компьютере специалиста появляется изображение.
Время обследования занимает от тридцати минут до часа.
В завершении стол выдвигают, с пациента снимают ремни и отправляют ждать результаты.

Готовые снимки с расшифровкой специалиста можно получить примерно через час. Далее их необходимо отнести офтальмологу для дальнейшего диагностирования.

Нужно ли готовиться к процедуре

Магнитно-резонансная томография не требует специальной подготовки, сканирование орбит иногда проводится сразу же после назначения.

Перед сканированием пациент снимает с себя металлические украшения, нестационарный стоматологический протез, слуховой аппарат, парик.

Женщинам перед процедурой лучше отказаться от нанесения макияжа (некоторые косметические средства содержат металлы).

Людям, испытывающим беспокойство из-за необходимости пребывания в тоннеле, врачи рекомендуют принять седативное средство. Если обследование орбит предстоит с введением контраста, стоит не кушать за 3-4 часа до диагностики.

Исследование зрительного органа при помощи МРТ даёт точное представление о его состоянии, если есть подозрение на неопластические и воспалительные процессы, затрагивающие глаз и прилегающие структуры, при травмах. К исследованию не требуется готовиться заранее, томография орбит безопасна и безболезненна.

Возможные противопоказания и ограничения

Прежде чем провести МРТ глазных орбит и зрительных нервов, необходимо ознакомиться с противопоказаниями, которые ограничивают или полностью исключают возможность осуществления данной процедуры. К ним относятся:

наличие неснимаемых металлических конструкций (импланты, брекеты, вставки, протезы, пластины и др.) Разрешены детали из титана (он является инертным). Однако о его наличии следует предупредить специалиста, возможно, будет необходимо подкорректировать настройки на аппарате, чтобы результат не исказился;
возраст, тоже считается ограничением, лучше не использовать данный вид диагностики для детей младше семи лет. В случае крайней необходимости этого вида диагностики, малышей погружают в наркоз;
излишний вес, превышающий 120 килограмм, так как технические возможности аппаратуры ограничиваются этим значением. Сейчас существуют новые приборы с пределом по массе 250 килограмм, но встречаются они очень редко, в дорогих специализированных клиниках;
наличие электронных медицинских механизмов, такие как кардиостимулятор, либо нейростимулятор. Магнитное поле сбивает работу данных приборов и может вывести их из строя;
клаустрофобия не позволяет ее обладателям спокойно находиться в замкнутом пространстве. В таком случае, если проведение томографии необходимо, назначаются успокоительные препараты. В качестве крайних мер, используют наркоз.
при повышенном внутриглазном давлении тоже не желательно применять данный метод диагностики. Однако лечащий врач может посчитать, что без него не обойтись;
в период беременности не рекомендуют проходить томографию, так как это может негативно сказаться на развитии плода. Особенно данная процедура опасна в первом триместре, эмбрион только формируется. Во втором и третьем триместре риск становится гораздо меньше;
при кормлении грудью нельзя проводить МРТ орбит с применением контрастного вещества, чтобы не вызвать аллергическую реакцию у малыша. Если процедура необходима, то лучше не кормить ребенка грудью последующие сутки, пока контраст полностью не удалится из организма.

Как проводится магнитно-резонансная томография

Сканирование осуществляется с использованием магнитно-резонансного томографа. Аппарат выглядит, как массивная труба, в центре которой — выдвигающийся стол. На него укладывают пациента, направляют внутрь тоннеля.

Диагностика длится 20-40 минут (если требуется введение контраста). Когда человек находится внутри тоннеля, на него воздействует мощное магнитное поле, создаваемое при вращении нескольких магнитов, встроенных внутрь аппарата.

Во время процедуры пациент должен держать голову в одном положении, глаза — закрытыми. С сомкнутыми веками требуется направлять взгляд к одной точке.

Показания к исследованию

МРТ глаза им его орбиты выполняют при наличии следующих возможных состояний:

Тромбоз сосудов сетчатой оболочки;
Присутствие инородных тел (в глазном яблоке или ретробульбарном пространстве);
Значительное внезапное снижение зрительной функции;
Посттравматические трансформации структур глаза;
Дегенеративные процессы, включая атрофию зрительного нерва;
Кровоизлияние в структуры глазного яблока;
Подозрение на отслойку сетчатки;
Воспаление внутри глаза (зрительный нерв, другие структуры) или в области орбиты (ретробульбарная клетчатка, глазодвигательные мышцы, слезная железа);
Дискомфорт, причину которого установить не удалось (экзофтальм, резкое болезненное ощущение в глазном яблоке).

Как и когда получают результат диагностики

Во время сканирования на компьютер отправляется послойное изображение головного мозга и орбит. С помощью специальной программы их обрабатывает рентгенолог. Расшифровку полученных данных специалист производит после диагностики.

Результат диагностики записывается на диск (DVD-R, USB). Его выдают пациенту. Файл с полученной информацией некоторое время сохраняется в компьютере медучреждения.

Если у рентгенолога есть сомнения относительно того, что показывает снимок, он привлекает других врачей для консультации. Тогда результат выдают на следующий день.

Что нужно знать об исследуемой зоне?

Зрительный нерв – вторая пара черепных нервов. Именно они передают сигнал от сетчатки в головной мозг и помогают нам ориентироваться во внешнем мире. Сам нерв имеет нетипичное строение и развитие. Он больше похож на мозговое белое вещество, которое связано с ядрами промежуточного мозга и корой больших полушарий.

Какие клинические проявления следует диагностировать? Даже незначительное снижение зрения может указывать на проблемы со зрительным нервом. Возможно, нарушена его проводимость, или поражен определенный участок волокон, который ограничивает поле зрения. Зрительные галлюцинации, вне зависимости от этиологии, также должны стать причиной обращения к специалисту.

Глазницы или орбиты – парная полость в черепе. Именно в ней располагается глазное яблоко с придатками. Объем орбиты взрослого среднестатистического человека равен 30 мл, из них 6,5 мл отведено для глазного яблока. МРТ поможет отследить состояние орбит, диагностировать врожденные или приобретенные нарушения. Среди них – различные дефекты, результат механических повреждений, онкологические новообразования, воспалительные процессы и прочее.
Показания/противопоказания к процедуре

Показания	Относительные противопоказания	Абсолютные противопоказания
Механические травмы глазного яблока (к примеру, попадание инородных предметов или последствия удара)	Наличие татуировок, перманентного макияжа в основе которого могут быть частицы металла	Наличие кардиостимулятора (может повлиять на магнитные волны МРТ-аппаратуры, исказив результат диагностики)
Воспалительный/инфекционный процесс в одном или нескольких элементах зрительной системы	Декомпенсированная сердечная недостаточность	Наличие ферромагнитных/электронных имплантов среднего уха
Подозрение или диагностика тромбообразования	Первый триместр беременности	Наличие ферромагнитного аппарата Илизарова
Резкое снижение остроты зрения, боль/дискомфорт в глазах вне зависимости от этиологии	Клаустрофобия	Чрезмерный лишний вес (зависит от максимального веса, который сможет выдержать аппаратура)
Диагностика перед и после хирургического воздействия на органы зрительной системы	Тяжелое или крайне тяжелое состояние обследуемого
Подозрение или диагностика онкологических новообразований	Психические недуги пациента
Проблемы с кровоснабжением, которые сказываются на функциональности органов зрения	Наличие несъемных зубных протезов или брекет-систем
Диагностика состояния зрительного нерва	Кровоостанавливающие клипсы, протезы клапанов сердца, инсулиновые насосы
Диагностика при развитии метастаз, которые проникли в ткани органов зрения

Проведение контрастного МРТ противопоказано при беременности (в первом триместре), хронической почечной недостаточности, гемолитической анемии и индивидуальной непереносимости контрастных препаратов.

Что не так с татуировками? Еще 20 лет назад татуировки для чернил содержали небольшие металлические фрагменты. В современных тату-салонах подобная практика стала исключением, а не правилом, о котором всегда предупреждают клиента. Пациент, на тело которого нанесена металлизированная татуировка, будет ощущать покалывание, боль или зуд во время диагностики. Магнитные поля буквально вытягивают металлические ферменты из чернил, что и приводит к неприятным симптомам. Реакция пациентов может быть специфической – одни не ощущают боли, другие прерывают процедуру из-за невыносимого чувства.

Металлизированные вещества способны исказить результаты МРТ. Чтобы не потратить время и материальные ресурсы впустую, обязательно сообщите лечащему врачу и наличии татуировки. Он определит наличие/отсутствие металлических частиц и подберет альтернативный метод диагностики.

Насколько безопасно МРТ органов зрения

Процедура сканирования зрительного органа на магнитно-резонансном томографе безвредна.

Она не связана с воздействием рентгеновских лучей, как при компьютерной томографии. Поэтому МРТ используют для диагностики и для контроля за процессом терапии. Контраст, который иногда вводят для получения подробной информации, тоже редко вызывает нежелательные эффекты.

Что показывает

Область глазницы скрывает множество структур и нервных окончаний. МР диагностика позволяет воссоздать информативную визуализацию и оценить целостность и однородность тканей, состояние нервных окончаний, глазных мышц.
При наличии дегенеративных процессов МРТ позволяет диагностировать следующие патологии и заболевания:

аномалии развития глазницы
травмы мягких тканей и прилегающих костных структур
патологии питающих кровеносных сосудов (тромбозы, разрывы, аневризмы)
повреждение зрительного нерва
конъюнктивит различного происхождения (механический, аллергический, вирусный)
новообразование злокачественной или доброкачественной природы
собственные или проникающие метастазы
нарушения во время хирургического вмешательства, препятствующие скорому заживлению или приводящие к частичной либо полной потере зрения.

Читайте также: