Кортексин у детей при энцефалопатии

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭ) — хроническая прогрессирующая форма цереброваскулярной патологии, характеризующаяся поражением головного мозга и проявляющаяся в виде комплекса неврологических и нейропсихологических расстройств. До настоящего времени отсутствуют данные плацебо-контролируемых исследований большинства препаратов, применяемых для лечения этой патологии. Авторами проведено двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование эффективности кортексина, относящегося к препаратам нейротрофического действия, у больных с I и II стадиями ДЭ.

Ядром клинической картины ДЭ, определяющим тяжесть состояния пациентов, является нарастающее ограничение нейропсихологических и двигательных функций, хотя больные предпочитают акцентировать внимание на таких субъективных проявлениях, как головная боль, головокружение, шум в ушах, быстрая утомляемость. Итогом таких нарушений становится развитие сосудистой деменции.

Основным этиологическим фактором церебральной микроангиопатии служит артериальная гипертензия, вызывающая артериосклероз. Важными дополнительными факторами повреждения мозга при ДЭП могут быть изменение реологии и свертываемости крови, нарушение венозного оттока, сердечная недостаточность, гипергликемия, апноэ во сне, вторичные ликовородинамические нарушения.

Лечение ДЭ

Наиболее эффективной мерой по предупреждению дальнейшего прогрессирования заболевания является коррекция артериальной гипертензии, гиперлипидемии, сахарного диабета.

Терапия ДЭ включает: меры по предупреждению дальнейшего повреждения сосудов и вещества мозга, улучшение когнитивных функций, коррекцию других клинических проявлений заболевания.

Появление повторных ишемических эпизодов предупреждает длительный прием антиагрегантов, а при высоком риске кардиогенной эмболии — антикоагулянтов. Улучшение кровообращения в системе мелких мозговых сосудов может быть обеспечено также с помощью препаратов, улучшающих микроциркуляцию. Для улучшения когнитивных функций применяется широкий спектр ноотропных препаратов. Между тем, клинически значимый эффект плацебо может отмечаться у 30-50% больных с такими нарушениями. На сегодняшний день в контролируемых исследованиях у пациентов с цереброваскулярной патологией убедительно доказана эффективность лишь двух классов препаратов, усиливающих когнитивные функции: модулятора глутаматных рецепторов мемантина и ингибиторов холинэстеразы. Однако высокая стоимость ограничивает их применение при ДЭП. Между тем эффективность терапии ДЭП на ранней стадии может быть более высокой.

Организация исследований

Кортексин — комплекс низкомолекулярных пептидов, получаемых из коры головного мозга крупного рогатого скота и оказывающих тканеспецифическое действие на клетки головного мозга. Он обладает ноотропным эффектом, положительно влияя на память, внимание, мышление, функциональное состояние нервной системы, работоспособность, эмоциональное состояние, а также способен стимулировать репаративные процессы в нервной системе.

Согласно экспериментальным данным, кортексин способствует нормализации обмена нейромедиаторов в ткани мозга и обладает антиоксидантной активностью. Была показана эффективность курсового применения кортексина у больных с последствиями черепно-мозговых травм, болезнью Альцгеймера, цереброваскулярными заболеваниями.

В ходе настоящего исследования 60 больных с ДЭ были разделены на 2 группы по 30 человек.пациенты 1-й группы в течение 10 дней в/м получали кортексин в дозе 10 мг, 2-й группы — плацебо. Состояние неврологических и когнитивных функций включенных в исследование больных оценивалось с помощью комплекса клинических и нейропсихологических шкал до начала лечения, сразу после завершения курса лечения и спустя 1 месяц.

По шкале общего клинического впечатления на фоне лечения кортексином клинически значимое улучшение состояния отмечено у 66% больных, тогда как на фоне введения плацебо — лишь у 25% больных. Наиболее существенное положительное влияние препарат оказывал на состояние нейродинамических и регуляторных когнитивных функций. Кроме того, на фоне лечения кортексином отмечено улучшение зрительно-пространственных функций и внимания. Наблюдались также увеличение спонтанной активности, стабилизация эмоционального состояния, улучшение ночного сна, исчезновение эпизодов ночной спутанности.

На фоне лечения кортексином статистически достоверно улучшились двигательные функции, повысилась устойчивость при поворотах, вставании со стула, при ходьбе, увеличилась способность изменять скорость при ходьбе.

В группе пациентов, получавших кортексин, отмечено достоверное улучшение качества жизни, которое оценивалось по шкале EuroQoL через 1 месяц после окончания введения препарата.

Переносимость кортексина у всех больных была удовлетворительной. Препарат не оказывал воздействия на уровень артериального давления и функционирование внутренних органов.

Полученные данные позволяют рекомендовать использование 10-дневных курсов в/м введения кортексина (в дозе 10 мг) в комплексном лечении больных с ранними стадиями ДЭ.

О.С. Левин, д.м.н., М.М. Сагова,

Российская медицинская академия последипломного образования

Энцефалопатия – это собирательное название группы разных состояний, при которых происходит невоспалительное поражение головного мозга. Роль основного повреждающего фактора играет нарушение обмена веществ нервных клеток, что ведет к их гибели.

Энцефалопатия бывает 2 видов: перинатальной и приобретенной.

Перинатальной энцефалопатией называется нарушение структуры мозга, возникшее в период с 28 недели внутриутробного развития до конца первой недели жизни. Клинические проявления такого состояния заметны с рождения.

Основные причины перинатальной энцефалопатии:

Инфекционные заболевания матери во время беременности.
Резус-конфликт.
Травма во время родов.
Генетически обусловленные заболевания.
Нарушения обмена веществ плода.
Врожденные пороки и аномалии развития.
Недоношенность ребенка.
Обвитие плода пуповиной.
Преждевременно начавшиеся или дискоординированные роды.
Аномалии родовой деятельности.

Вследствие любого из этих состояний развивается гипоксия – недостаток кислорода. Клетки мозга очень требовательны к наличию кислорода и погибают без него.

Приобретенная энцефалопатия более характерна для взрослых. Она имеет вторичный характер и развивается как следствие других заболеваний.

Факторы риска появления данной патологии:

Повышенное артериальное давление.
Малоподвижный образ жизни.
Избыточный вес.
Заболевания сердечно-сосудистой системы: аритмия, стенокардия, ишемическая болезнь сердца.
Заболевания дыхательной системы: пневмония, бронхит, тромбоз легочной артерии.
Наследственная предрасположенность – наличие инсультов или инфарктов у ближайших родственников.
Вредные привычки – употребление алкоголя, курение и наркомания.

Причины приобретенной энцефалопатии следующие:

Черепно-мозговая травма.
Инфекционные заболевания (дифтерия, столбняк, ботулизм, туберкулез).
Атеросклероз.
Амилоидоз.
Артериальная гипертония.
Воздействие эндотоксинов (при остром панкреатите, печеночной и почечной недостаточности).
Сахарный диабет.
Интоксикация (алкоголем, наркотическими и другими психоактивными веществами).
Длительный недостаток витаминов, белков, жиров или углеводов.

Классификация энцефалопатий

Классификация строится на основе причин, вызвавших это состояние:

ВИЧ-энцефалопатия (ВИЧ-деменция).
Гипертензивная энцефалопатия.
Дисциркуляторная (сосудистая) энцефалопатия.
Токсическая энцефалопатия.
Лучевая энцефалопатия.
Энцефалопатия Вернике.
Энцефалопатия Хасимото.

ВИЧ-энцефалопатия

ВИЧ-энцефалопатия – это проявление воздействия вируса иммунодефицита человека на нервную систему. Вирус обладает небольшими размерами, поэтому может проникать через барьеры (ГЭБ), защищающие нервные структуры.

Такая форма энцефалопатии имеет свои клинические особенности: резкое нарушение когнитивных функций (мышление, память, внимание), апатичность и сильно выраженное депрессивное состояние. На поздних стадиях появляются нарушения произвольных движений: сначала страдают руки, затем ноги.

У детей заболевание протекает более тяжело, так как их нервная система еще не до конца сформировалась. Пациенты отстают в психическом развитии, хуже взаимодействуют с окружающими. Возможно прогрессирование болезни в гидроцефалию (водянку мозга) и дистрофию нервных клеток.

Гипертензивная энцефалопатия

Гипертензивная энцефалопатия – это длительно протекающее и медленно прогрессирующее заболевание, вызванное повышенным артериальным давлением.

Проявляется это состояние сильной головной болью, повышенной раздражимостью, судорогами и рвотой. Больные часто испытывают проблемы со зрением вплоть до слепоты.

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП)

Дисциркуляторная энцефалопатия возникает из-за поражения мелких сосудов, от которых мозг получает кровь. Вследствие этого нейроны испытывают кислородное голодание и погибают.

У пациентов с ДЭП наблюдаются:

Нарушения произвольных движений.
Трудности при глотании.
Сложности с речью.
Неустойчивая походка.
Проблемы с выполнением точных и сложных манипуляций.
Головокружение.
Тошнота и рвота.

Токсическая энцефалопатия

Токсическая энцефалопатия – это следствие агрессивного воздействия токсинов на центральную нервную систему.

Токсины попадают в организм по разным причинам:

Вредные привычки – употребление алкоголя и наркотических веществ.
Профессиональные вредности – работа со ртутью, свинцом, марганцем и другими опасными химическими веществами.
Нахождение в экологически неблагоприятной зоне.
Техногенные аварии.

Для токсической энцефалопатии характерны:

Дрожь конечностей.
Странное поведение.
Депрессивное состояние.
Нарушения произвольных движений.
Ухудшение зрения.

Лучевая энцефалопатия

Радиоактивное излучение вызывает разрушение клеток мозга. При длительном действии небольших доз радиации болезнь развивается постепенно, почти незаметно для человека. Больной испытывает слабость, усталость, нарушения сна и необоснованные изменения настроения.

При кратковременном попадании под большие дозы радиации пострадавший будет находится в тяжелом состоянии, вплоть до комы.

Энцефалопатия Вернике (синдром Гайе-Вернике)

Энцефалопатия Вернике – это поражение среднего мозга и гипоталамуса, вызванное недостатком витамина В1.

Витамин В1 нужен для нормального усвоения нервными клетками глюкозы, которая является источником энергии. Без глюкозы погибают нейроны и происходит демиелинизация их отростков. Из-за демиелинизации импульсы не передаются между разными участками ЦНС, что ведет к нарушению функций всех органов и систем. Синдром Гайе-Вернике проявляется тремя симптомами:

Офтальмоплегия – поражение глазных мышц, которые отвечают за движение глазных яблок, аккомодацию и конвергенцию.
Атаксия – сложность выполнения произвольных движений.
Спутанность сознания.

Энцефалопатия Хасимото

Энцефалопатия Хасимото – это аутоиммунный процесс. Иммунная система воспринимает нервные ткани как чужеродные, и начинает атаковать их.

Больные с данной формой энцефалопатии плохо ориентируются в пространстве, страдают параличами и судорогами, испытывают головные боли и сложности с речью.

Это состояние обычно протекает с одновременным аутоиммунным поражением щитовидной железы – тиреоидит Хасимото.

При всех перечисленных причинах механизмы развития повреждения мозга будут схожи. Поэтому эти состояния объединены в одну группу – энцефалопатии.

Выделяют 3 степени тяжести энцефалопатий:

I степень – есть нарушение целостности нервных структур, но нет клинических проявлений. Обычно выявляется случайно при выполнении диагностических процедур по поводу других заболеваний.
II степень – характеризуется незначительными нарушениями состояния организма, которые появляются время от времени;
III степень – протекает с ярко выраженной постоянной симптоматикой. Сильно выражены повреждения головного мозга.

Клиника

Симптомы, которые чаще всего встречаются у взрослых:

Снижение памяти.
Повышенная утомляемость.
Спутанность сознания.
Раздражимость.
Общая слабость.
Снижение инициативы и желания что-либо делать.
Нарушение сна.
Депрессивные состояния.
Чувство тяжести и “шума” в голове.
Головная боль.
Тошнота и рвота.
Нарушение речи.

Проявления энцефалопатии зависят от ее формы, наличия сопутствующих заболеваний и состояния пациента.

Энцефалопатия у новорожденных имеет свои особенности и протекает со следующими симптомами:

Беспокойство.
Постоянный плач и крик.
Запрокидывание головы во время сна.
Нарушения сосания и глотания, частые срыгивания после еды.
Отсутствие нормальных рефлексов.
Сниженный тонус мышц.

Диагностика энцефалопатии

Сложность диагностики заключается в том, что на начальных этапах заболевания нет специфических симптомов, по которым ее можно заподозрить.

Для установления диагноза необходимо провести обследование:

Лабораторные анализы:
- Общий анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Биохимический анализ крови.
- Анализ спинномозговой жидкости (ликвора).
Инструментальные методы диагностики:
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга и его сосудов.
- Электроэнцефалография (ЭЭГ).
- Эхоэнцефалография.
- Реоэнцефалография.
- Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов головы и шеи.
Консультации специалистов:
- Невролог.
- Терапевт или педиатр.
- Эндокринолог.
- Нефролог.
- Кардиолог.

Лечение энцефалопатии

Лечение невропатий направлено на устранение заболевания, ставшего причиной такого состояния.

При тяжелых формах применяют искусственную вентиляцию легких, гемодиализ и парентеральное питание для поддержания жизни больного.

В зависимости от вида и тяжести заболевания могут использоваться:

Медикаментозные методы лечения:

Антикоагулянты и антиагреганты.
Антигипоксанты.
Ноотропы.
Противоэпилептические средства.

Оперативные вмешательства:

Стентирование – введение в просвет сосуда специального расширительного приспособления.
Реконструкция – формирование новых соединений между сосудами головного мозга.
Резекция и протезирование – удаление пораженного сосуда и замена его на искусственный аналог.

Лечебная физическая культура (ЛФК).
Физиотерапия.
Мануальная терапия.
Рефлексотерапия.
Иглоукалывание.
Массаж.

Использование Кортексина при энцефалопатии

Кортексин – это ноотропное лекарственное средство, которое ускоряет процессы восстановления поврежденных нервных структур и защищает нервные клетки от действия агрессивных факторов. Препарат также улучшает взаимодействие нейронов друг с другом, что ведет к улучшению памяти, внимания и концентрации. За счет способности Кортексин нормализовывать соотношения между возбуждающими и тормозными веществами в ЦНС, он оказывает противоэпилептическое действие.

Лечение всегда должно быть подобрано индивидуально, с учетом особенностей течения заболевания у конкретного больного.

Наилучший эффект будет достигнут при комплексном применении разных способов терапии.

Заключение

Будьте внимательны к своему здоровью и здоровью ваших близких. Важно заметить симптомы заболевания на начальных стадиях, так как чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на выздоровление.

По возможности, старайтесь оградить себя от воздействия неблагоприятных факторов, чтобы снизить риск появления энцефалопатии.

Детский церебральный паралич относится к тем болезням поражения головного мозга, которые даже при тяжелой форме заболевания, хорошо поддаются реабилитации. Что нужно знать о ДЦП родителям больного ребенка – читайте в нашем обзоре.

В педиатрической практике широкое распространение получило применение медикаментов ноотропного типа, в частности Кортексина. Они направлены на улучшение работы речевого аппарата и центральной-нервной системы. Согласно фармакологическому описанию, действующие компоненты Кортексина положительно влияют на процесс запоминания, улучшает речь и информационное восприятие. Педиатры довольно часто назначают препарат при наличии неврологических патологий. В отличии от большинства врачей, Комаровский не назначает детям Кортексин, высказывая о нем скептические отзывы.

Характеристика лекарства

Средство Кортексин является пептидным биорегулятором. Действующие вещества быстро проникают в кору головного мозга, преодолевая преграду между кровеносной системой и ЦНС. Основная задача ноотропных медикаментов — стимулировать работу нервных клеток. Кортексин является одним из таких медикаментов, направленных на улучшение обменных процессов в тканях мозга. Активный компонент лекарства аналогичен названию средства. В качестве дополнительного элемента выступает глицин — аминокислота.

Кортексин выпускается в виде порошка для приготовления внутримышечных инъекций детям. Другие формы медикамента не предусмотрены.

Приобрести препарат можно в дозировке 10 мг и 5 мг. Оба варианта могут назначаться малышу, доза корректируется в индивидуальном порядке.

Мнение Комаровского и других врачей

Что думает доктор Комаровский о Кортексине? Педиатр с многолетним опытом не разделяет мнения о крайней необходимости терапии ноотропными средствами.

Комаровский обращает внимание, что Кортексин не имеет клинически доказанную эффективность; назначать его новорожденным и детям до года вообще нецелесообразно. Особое внимание специалист уделяет медикаменту для терапии нарушений речевого аппарата пациентам до 3 лет. Доктор объясняет, что лечить нужно не ноотропами, а правильно и регулярно разговаривать с малышом.

Огромный опыт применения лекарства, отсутствие побочных эффектов и положительные результаты лечения не доводят пользу ноотропных препаратов. До сих пор, путем клинических исследований доказать их эффективность не удалось.

Другие специалисты уверяют, что аминокислоты положительно воздействуют на клетки мозга. А при назначении правильной дозы медикамента, побочных эффектов и других проблем не возникает.

Показания

Лекарство не имеет возрастных ограничений, может назначаться новорожденным. Согласно инструкции лекарство назначается при следующих нарушениях:

психопатологические расстройства на фоне болезней (астения);
различные типы нейроинфекций;
патологии воспалительного характера головного мозга;
снижение памяти, внимания и др. когнитивные расстройства;
замедление развития речевого аппарата, мелкой моторики.

Активно назначается при диагнозе ДЦП, эпилептических припадках и воспалении головного мозга.

Противопоказания

Средства ноотропной группы безопасны для детей любого возраста, развитие побочных эффектов сведено к минимуму. Как и любой другой медикаментозный препарат, Кортексин имеет противопоказания:

не назначается детям при наличии аллергической реакции на компоненты лекарства;
не рекомендуется использовать для лечения ребенка с острой почечной недостаточностью;
не применяется в терапии пациентов с наследственными патологиями ЦНС.

Инструкция по применению

В соответствии с инструкцией по применению Кортексин детям вводят в мышцу. Укол делают раз в день, курс терапии составляет 10 суток. Если требуется, то повторно медикамент можно вводить через 3 или 6 месяцев.

Препарат пациентам с весом менее 20 кг прописывают в дневной дозировке 0,5 мг на кг веса, если масса тела больше 20 кг — суточная доза составляет 10 мг.

Во время курса терапии родители должны учитывать следующее:

Стоимость препарата зависит от дозировки и конкретной аптеки. Купить Кортексин 5 мг можно примерно за 700 рублей, а 10 мг — 1100 рублей.

Аналоги

В продаже нет полных аналогов Кортексина для детей, имеются только его заменители, которые оказывают схожее действие:

Церебролизин;
Энцефабол;
Пирацетам;
Пантогам.

Церебролизин или Кортексин что лучше ребенку?

Церебролизин — аналог Кортексина в ампулах, он продается в виде раствора для введения в мышцу или в вену. Лекарственное средство может применяться с первых дней жизни при отставании в умственном развитии, гиперактивности, травмах ЦНС, нарушении мозгового кровообращения, инсульте, депрессии. Ноотроп нельзя при гиперчувствительности к него составу, дисфункции почек, эпилептическом статусе. Церебролизин может стать причиной аллергии, агрессии, нарушения сознания и сна, головокружения, эпилепсии, судорог, диспепсии, отсутствия аппетита, жара, повышенного потоотделения, головной и суставной боли, одышки, озноба, коллапса.

Энцефабол или Кортексин что лучше для детей?

Энцефабол относится к ноотропам. Медикамент выпускается в суспензии и таблетках. В жидкой лекарственной форме он может применяться с рождения при проблемах с памятью, быстрой утомляемости, черепно-мозговой травме, нарушении психического развития у детей. Препарат нельзя при непереносимости его состава, пациентам с хроническим ревматоидным артритом, если у них наблюдаются проблемы с почками или печенью, аутоиммунные патологии, изменения состава крови. Из-за лечения может поменяться картина крови, возникнуть тошнота, рвота, дисфункция печени и почек, понос, воспаление слизистой ротовой полости, лихорадка, озноб, аллергия, отсутствие аппетита, суставная, головная и мышечная боль, нарушение сна и чувствительности, извращение вкуса, миастения, головокружение, одышка, выпадение волос, отслоение ногтей, красный дерматит.

Что лучше Пирацетам или Кортексин для детей?

Пирацетам — отечественное ноотропное средство, которое в продаже бывает в ампулах, таблетках и капсулах. Препарат применяют для устранения последствий перинатальных повреждений мозга, которые спровоцированы внутриутробной инфекцией, кислородным голоданием, родовой травмой. Медикамент прописывают при ДЦП, отставании умственного развития, олигофрении. Он противопоказан при аллергии, проблемах с почками, депрессии, острой стадии геморрагического инсульта, хореи Хантингтона. Из-за лечения могут возникнуть тревожность, гиперактивность, ослабление концентрации внимания, повышенная конфликтность.

Для детей что лучше Кортексин или Пантогам?

Пантогам выпускается в сиропе и таблетках. В жидкой лекарственной форме его можно с рождения при энцефалопатии, ДЦП, отставании умственного развития, задержки речи, заикании, эпилепсии, расстройстве мочеиспускания на нервной почве и некоторых других патологиях ЦНС. Пантогам запрещен при гиперчувствительности к его составу, дисфункции почек. Из-за приема медикамента возможна аллергия, сонливость, бессонница, головная боль, звон в ушах.

Чем заменить Кортексин должен решать врач, так как у каждого из этих медикаментов свои противопоказания и нежелательные реакции.

Отзывы

Родители, которые делали своим детям уколы Кортексин отмечали, что у грудничков проходит тонус в ножках, они быстрее начинают ползать, школьники легче запоминают стихи, становятся более усидчивыми и уравновешенными. Отрицательные отзывы связаны с тем, что инъекции очень болезненные, а разводить новокаином можно только, если ребенку 12 лет. Если препарат разводится водой или натрия хлоридом, то родители советуют делать укол медленно, тогда он меньше вызывает неприятных ощущений.

Действующее вещество:

Содержание

3D-изображения
Состав
Фармакодинамика
Фармакокинетика
Показания препарата КОРТЕКСИН
Противопоказания

Применение при беременности и кормлении грудью
Побочные действия
Взаимодействие
Способ применения и дозы
Передозировка
Особые указания

Форма выпуска
Производитель
Условия отпуска из аптек
Условия хранения препарата КОРТЕКСИН
Срок годности препарата КОРТЕКСИН
Цены в аптеках

Отзывы

Фармакологическая группа

Ноотропное средство [Ноотропы]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

F06.6 Органическое эмоционально лабильное [астеническое] расстройство
F80 Специфические расстройства развития речи и языка
F81 Специфические расстройства развития учебных навыков
G04 Энцефалит, миелит и энцефаломиелит
G40.9 Эпилепсия неуточненная
G80 Детский церебральный паралич
G93.4 Энцефалопатия неуточненная
I63 Инфаркт мозга
I67.9 Цереброваскулярная болезнь неуточненная
I69.3 Последствия инфаркта мозга
R41.3 Другие амнезии
R41.8.0* Расстройства интеллектуально-мнестические
R53 Недомогание и утомляемость
R62.0 Задержка этапов развития
S06 Внутричерепная травма

3D-изображения

Состав

Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения	1 фл.
активное вещество:
кортексин (комплекс водорастворимых полипептидных фракций)	10 мг
вспомогательное вещество: глицин (стабилизатор) — 12 мг

Описание лекарственной формы

Лиофилизированный порошок или пористая масса белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

Фармакодинамика

КОРТЕКСИН ® содержит комплекс низкомолекулярных водорастворимых полипептидных фракций, проникающих через ГЭБ непосредственно к нервным клеткам. Препарат оказывает ноотропное, нейропротекторное, антиоксидантное, тканеспецифическое действие.

Ноотропное — улучшает высшие функции головного мозга, процессы обучения и памяти, концентрацию внимания, устойчивость при различных стрессовых воздействиях.

Нейропротекторное — защищает нейроны от поражения различными эндогенными нейротоксическими факторами (глутамат, ионы кальция, свободные радикалы), уменьшает токсические эффекты психотропных веществ.

Антиоксидантное — ингибирует перекисное окисление липидов в нейронах, повышает выживаемость нейронов в условиях оксидативного стресса и гипоксии.

Тканеспецифическое — активирует метаболизм нейронов центральной и периферической нервной системы, репаративные процессы, способствует улучшению функций коры головного мозга и общего тонуса нервной системы.

Механизм действия препарата КОРТЕКСИН ® обусловлен активацией нейропептидов и нейротрофических факторов мозга; оптимизацией баланса метаболизма возбуждающих и тормозных аминокислот, дофамина, серотонина; ГАМКергическим воздействием; снижением уровня пароксизмальной судорожной активности мозга, способностью улучшать его биоэлектрическую активность; предотвращением образования свободных радикалов (продуктов перекисного окисления липидов).

Фармакокинетика

Состав препарата КОРТЕКСИН ® , действующее вещество которого является комплексом полипептидных фракций, не позволяет провести обычный фармакокинетический анализ отдельных компонентов.

Показания препарата КОРТЕКСИН ®

В комплексной терапии:

нарушение мозгового кровообращения;

черепно-мозговая травма и ее последствия;

энцефалопатии различного генеза;

когнитивные нарушения (расстройства памяти и мышления);

острый и хронический энцефалит и энцефаломиелит;

астенические состояния (надсегментарные вегетативные расстройства);

сниженная способность к обучению;

задержка психомоторного и речевого развития у детей;

различные формы детского церебрального паралича.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности (из-за отсутствия данных клинических исследований).

При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание (из-за отсутствия данных клинических исследований).

Побочные действия

Следующие нежелательные реакции, наблюдавшиеся во время клинического применения, перечислены ниже в соответствии с системно-органной классификацией, в порядке убывания частоты возникновения: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, но ССС : очень редко — тахикардия (увеличение ЧСС).

Со стороны психики: очень редко — ощущение тревоги.

Взаимодействие

Способ применения и дозы

В/м. Содержимое флакона перед инъекцией растворяют в 1–2 мл 0,5% раствора прокаина (новокаина), воды для инъекций или 0,9% раствора натрия хлорида, направляя иглу к стенке флакона во избежание пенообразования, и вводят однократно ежедневно: взрослым в дозе 10 мг в течение 10 дней; детям до 20 кг — в дозе 0,5 мг/кг, более 20 кг — в дозе 10 мг в течение 10 дней.

При необходимости проводят повторный курс через 3–6 мес.

При полушарном ишемическом инсульте в остром и раннем восстановительном периодах: взрослым в дозе 10 мг 2 раза в сутки (утром и днем) в течение 10 дней, с повторным курсом через 10 дней.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препарата не сообщалось.

Особые указания

Использовать препарат КОРТЕКСИН ® только по назначению врача.

При использовании 0,5% раствора прокаина (новокаина) в качестве растворителя для препарата КОРТЕКСИН ® следует придерживаться информации о противопоказаниях, мерах предосторожности и возрастных ограничениях, изложенной в инструкции по применению прокаина (новокаина).

Применение местного анестетика лидокаина в качестве растворителя для приготовления раствора лекарственного препарата КОРТЕКСИН ® не рекомендуется.

Флакон с растворенным лекарственным препаратом нельзя хранить и использовать после хранения.

Раствор препарата КОРТЕКСИН ® не рекомендуется смешивать с другими растворами.

Особенности действия лекарственного препарата при первом приеме или его отмене отсутствуют.

В случае пропуска инъекции не рекомендуется вводить двойную дозу, следует провести следующую инъекцию как обычно в намеченный день.

Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованного лекарственного препарата не требуются.

Форма выпуска

Лиофилизат для приготовления раствора для в/м введения, 10 мг. По 22 мг во флаконе вместимостью 5 мл, по 5 фл. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ или ПЭТ и фольги алюминиевой. По 2 контурные ячейковые упаковки в пачке из картона.

Производитель

Адрес производителя/места производства:

1. 196158, Россия, Санкт-Петербург, Московское ш., 13, лит. ВИ, ВЛ.

2. 142279, Россия, Московская обл., гор. округ Серпухов, р.п. Оболенск, территория "Квартал А", стр. №5.

Тел.: (812) 703-79-75 (многоканальный); факс: (812) 703-79-76.

Тел. горячей линии: 8-800-333-43-76 (звонок по России бесплатный).

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата КОРТЕКСИН ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата КОРТЕКСИН ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Читайте также: