Кто был по национальности альцгеймер

Алоис Альцгеймер родился в 1864 году в городке Макбрайт в Баварии, на юге Германии.
С отличием окончив школу Алоис Альцгеймер изучал медицину в Берлине.

В 1887 году в Варцбурге Алойс Альцгеймер получил докторскую степень. Вскоре он начал работать психиатрической клинике во Франкфурте на Майне.

Алоиса Альцгеймера заинтересовали исследования влияния кори на человеческий мозг. Здесь он начал свое образование в области психиатрии и невропатологии.

Вместе со своим коллегой Францем Нисслом в течение нескольких лет Алоис Альцгеймер проводил гистологические исследования коры головного мозга и изучал патологии нервной системы.

Эти исследования были опубликованы много позже, в период между 1907 и 1918 годами.

В 1895 Алоис Альцгеймер был назначен директором в психиатрической клиники, где он продолжил свои научные исследования по ряду вопросов, в том числе маниакальной депрессии и шизофрении.

В поисках должности, благодаря которой он смог бы объединить научные исследования и клиническую практику, Алоис Альцгеймер становится помощником Эмиля Криплелина в Медицинской школе Мюнхена.

В 1903 году Алоис Альцгеймер создает при Мюнхенской медицинской школе лабораторию по исследованию головного мозга.

В рамках лаборатории Алоис Альцгеймер опубликовал множество научных работ, но известность Алоису Альцгеймеру принесла в 1906 году знаменитая лекция о “необычном заболевании коры головного мозга”.

Алоис Альцгеймер исследовал заболевание 50-летней женщины, которое вызывало потерю памяти, дезориентацию, галлюцинации и, в конечном счете, привело к смерти в возрасте всего лишь 55 лет.

Вскрытие показало различные отклонения в мозге женщины. Кора головного мозга пациентки Алоиса Альцгеймера была тоньше чем обычно, отмечались старческие бляшки на нейрофибрилярных связках, замеченные ранее только у пожилых людей.

Поскольку заболевание было описано впервые, коллега Алоиса Альцгеймера Эмиль Крепелин назвал заболевание болезнью Альцгеймера.

В 1894 Алоис Альцгеймер женился на вдове банкира Сесилии Гейсенхаймер. Этот брак давал ему некоторую финансовую независимость.

После 7-и лет брака Сесилия Гейсенхаймер умерла. Одна из дочерей Алоиса Альцгеймера вышла замуж за его ученика, врача кафедры Георга Штертца, который возглавил Мюнхенский институт психиатрии в 1946 году.

В 1913 году Алоиса Альцгеймера пригласили возглавить Департамент психологии университета Фридриха-Вильгельма. По пути в Бресслау Алоис сильно простыл и заболел. Вскоре его болезнь осложняется эндокардитом от которого он так и не излечился.

Алоис Альцгеймер умер в 1915 году в возрасте 51 года и был похоронен рядом со своей женой на еврейском кладбище во Франкфурте на Майне.

Сегодня, патологический диагноз болезни Альцгеймера до сих пор в целом основывается на тех же исследовательских методах, которые использовал Алоис Альцгеймер в 1906 году.

Официально:

Алоис Альцгеймер. 14 июня 1864 – 19 декабря 1915. Немецкий психиатр и невролог. Имя нарицательное для возрастного слабоумия.

Неофициально:

3. Алоис Альцгеймер родился в небольшом городке Марктбрайт в Баварии, где его отец работал нотариусом.

4. Медицинское образование Альцгеймер получил в Вюрцбурге, Тюбингине и Берлине и всю жизнь изучал заболевания мозга и нервной системы: алкогольный психоз, шизофрению, эпилепсию, сифилис мозга и прочие тяжелые хворобы с неаппетитными названиями.

5. Медицинская карьера Альцгеймера стартовала во Франкфурте-на-Майне, где он прошел трудовой путь от врача-ординатора психиатрической больницы до главного врача клиники.

6. Во Франкфурте-на-Майне Альцгеймер познакомился с невропатологом и психиатром Францем Нисслем, и это тоже не прошло для науки бесследно: ученые вместе проводили гистологические исследования коры головного мозга и изучали патологии нервной системы. Имена обоих ученых увековечены в названии одной из форм нейросифилиса.

7. В 1894 году коллега попросил Альцгеймера приехать в Алжир и осмотреть своего пациента Отто Гейзенхаймера. Пациент страдал от заболевания мозга, и Альцгеймер его не спас. Зато влюбился в вдову и вернулся с ней во Франкфурт. В браке родились трое детей, но продолжался он недолго: в 1901 году Сесилия скончалась.

8. Чтобы справиться с горем, Альцгеймер с головой погрузился в работу. Именно в том роковом году он встретился с пациенткой, которая обессмертила его имя.

9. Августа Д., как назвал ее Альцгеймер в лекции для коллег, а на самом деле Августа Детер, была помещена мужем в лечебницу после того, как она перестала выполнять простые домашние обязанности и начала прятать вещи. Августа поведала доктору, что ест шпинат и картошку, тогда как жевала в этот момент свинину с цветной капустой. И хотя связь старости с ослаблением рассудка подметили еще в Древней Греции и Риме, именно случай Августы попал в историю и оставил в ней имя доктора.

10. В 1902 году известнейший немецкий психиатр Эмиль Крепелин, давний знакомый и в некотором роде наставник Альцгеймера, пригласил его работать с ним в Гейдельберге в университетской психиатрической клинике. Годом позже Крепелина пригласили в Мюнхен, и Альцгеймер последовал за ним.

11. О заболевании Августы Д. Альцгеймер впервые рассказал в публичной лекции в 1906 году, она и принесла Альцгеймеру всемирную известность. Эмиль Крепелин первый назвал этот недуг болезнью Альцгеймера, и название прижилось.

13. В 1912 году Алоиса Альцгеймера пригласили профессором на кафедру в университете Фридриха-Вильгельма в Бреслау. В поезде по дороге к новому месту работы Альцгеймер сильно заболел. Инфекция дала осложнение, и в 1915 году Альцгеймер скончался от сердечной недостаточности.

14. В 2006 году, ровно через 100 лет после первой лекции о болезни Альцгеймера, озвучили грустные цифры: сенильной деменцией альцгеймеровского типа, как по другому именуют болезнь Альцгеймера страдали на этот момент 26,6 миллионов человек в мире.

Алоис Альцгеймер родился 14-го июня 1864 года в Маркбрайте, маленькой Баварской деревушке на юге Германии, где его отец работал нотариусом. Оттуда семья Альцгеймеров переехала, когда Алоис был еще маленький, для того, чтобы он имел возможность учиться в Королевской гуманистической гимназии. Позже, избрав в качестве своего пути медицину, юный Алоис был студентом медицинских университетов в Асхаффенбурге, Тюбингене, Берлине и Вюрцбурге (по итогам обучения в котором он написал свою докторскую диссертацию и получил степень в 1887 году).

Его настоящая медицинская карьера началась годом позже в 1888-ом в качестве врача-ординатора психиатрической больницы (the Hospital for Mentally ill and Epileptics) во Франкфурте на Майне. Там он проработал семь лет, и впоследствии его назначили на должность главного врача. Продолжил свою карьеру Альцгеймер в качестве помощника старшего врача в муниципальной больнице для больных лунатизмом и эпилепсией (Municipal Hospitalfor Lunatics and Epileptics), которой руководил Эмиль Сиоли (Emil Sioli).

Даже работая, Алоис не переставал учиться своей основной специальности – психиатрии, но его внимание также привлекала такая область науки как нейропатология. Он начал интересоваться исследованиями коры человеческого мозга, её анатомией. На протяжении своей работы он собрал немалый архив данных аутопсийных исследований, которым пользовался на протяжении всей научной карьеры. После того, как Альцгеймер год проработал в больнице Эмиля Сиоли, к его работе присоединился Франц Ниссль (Franz Nissl).

Франц Ниссль

В 1894 году Алоис Альцгеймер в возрасте 30 лет женился на вдове банкира Сесилии Гейзенхаймер, от брака с которой у него родилось трое детей. К сожалению, счастье их было недолгим, в 1901 году Сесилия скончалась.

Роковая встреча

В 1895 году ставший близким другом Альцгеймера Ниссль переезжает в Гейдельберг для работы с известным немецким психиатром того времени Эмилем Крепелином (Emil Wilhelm Magnus Georg Kraepelin). А сам Алоис в то же время становится директором городской больницы во Франкфурте. Именно там его и ожидала та роковая встреча, благодаря которой современные ученые из множества лабораторий по всему миру ломают головы, чтобы разгадать загадку болезни, названной его именем.

Эмиль Крепелин

Так чей же случай болезни описал ученый? Первым таким пациентом или, точнее, пациенткой стала 51-летняя Августина Детер, которую муж поместил в больницу из-за ухудшающегося психического здоровья женщины. Она имела не совсем классический комплекс симптомов: дезориентация, мания преследования, провалы в памяти, бессонница, а также затруднения с чтением и письмом. Этим и заинтересовался исследователь. Подобные признаки ослабления интеллекта наблюдались и ранее, но описывались у людей гораздо более старшего возраста. Симптомы продолжали прогрессировать и доходили до появления галлюцинаций и крайней степени агрессии. После смерти пациентки Альцгеймер решился провести исследование её трупа. Вскрытие подтвердило то, что и подозревал врач, а именно наличие болезни, которая поражала мозговую ткань. В итоге эта женщина стала самым ранним случаем описания заболевания.

Августина Детер

Гистология ставит диагноз

В 1902 году Крепелин пригласил Альцгеймера работать с ним в Гейдельберге. Годом позже они вдвоём приехали в университетскую психиатрическую клинику в Мюнхене, где его карьера в качестве учёного достигла наивысшей точки. Работы, сделанные в тот период времени, привели к тому, что Альцгеймер продемонстрировал, как диагноз, поставленный на основе изучения гистологических препаратов, может использоваться для ответа на клинические вопросы. Важно отметить, что в своих работах Альцгеймер указал на тот факт, что процессы, лежащие в основе дегенеративного заболевания, никак не зависят от воспалительных реакций.

Удивительно, но все те выводы и заключения, которые сделал Алоис Альцгеймер, основаны на его исследовательской работе и уже на протяжении более 100 лет не исправлены, не изменены, а только всецело и полностью подтверждаются.

Обучился сам — обучи других

Финальные три года своей жизни врач посветил исследованиям и клинической работе. Он сконцентрировал все свои усилия на изучении изменений в глиальных клетках при различных болезнях мозга. Его наиболее известная работа того периода была связана с псевдосклерозом Вестфаля-Штрюмпеля, который сейчас носит название болезни Вильсона. В этой работе он выделил две различные формы изменений в ядрах глиальных клеток, названные Альцгеймерским типом I и II.
На протяжении своей карьеры он также работал над такими заболеваниями, как прогрессирующий паралич, церебральный атеросклероз, повреждения мозга, связанные с хроническим алкоголизмом, острая сифилитическая инфекция; также Альцгеймер исследовал анатомическую основу идиотии, хореи Хантингтона. Ученый, кроме того, открыл неопластическую природу опухолевых образований при тубероидном склерозе и изучил изменения в мозге при эпилепсии, определив при этом анатомические её подтипы.

Алоис Альцгеймер умер в возрасте 51 года в результате осложнений, вызванных серьезной инфекцией сердца, и его похоронили рядом со своей женой во Франкфурте.

могила Альцгеймера

Борец за научную справедливость

Текст написан нашим другом Анастасией Натровой для портала нейротехнологии.рф, который мы настоятельно всем рекомендуем.

Следить за обновлениями нашего блога можно и через его страничку в фейсбуке и паблик вконтакте

Психическое здоровье – важнейшая ценность человека

Alois Alzheimer

( 14 июня 1864 – 19 декабря 1915 )

Алоис Альцгеймер ( нем. Alois Alzheimer ; Алоис Альцхаймер, 14 июня 1864 , Марктбрайт , Германия — 19 декабря 1915 , Бреслау , Германия ) — немецкий психиатр и невролог, автор множества статей по таким проблемам как алкогольный психоз , шизофрения , эпилепсия , сифилис мозга , хорея Хантингтона , артериосклеротическая атрофия мозга ( 1894 ), пресенильный психоз ( 1907 ).

Коллега Альцгеймера, немецкий психиатр Эмиль Крепелин позднее назвал разновидность старческого слабоумия именем Альцгеймера.

Гистологические и гистопатологические исследования серого вещества головного мозга (1914—1915).

История изучения болезни Альцгеймера

Врачи и философы Древней Греции и Рима связывали старость с ослаблением рассудка, однако лишь в 1901 году немецкий психиатр Алоис Альцгеймер отметил случай болезни, которая впоследствии была названа его именем.

Работая в госпитале для душевнобольных и больных эпилепсией во Франкфурте на Майне, Алоиз Альцгеймер в 1906 году описал клиническую картину выявленной им специфической формы старческого слабоумия. В числе пациентов Альцгеймера была женщина пятидесяти одного года, страдавшая прогрессирующей потерей памяти, нарушениями речи, движения, узнавания, непредсказуемым поведением, галлюцинациями. Пациентку доктор наблюдал в течение 4,5 лет до ее смерти в апреле 1906 года и пришел к выводу, что ее болезнь не похожа ни на одно описанное на тот момент психическое заболевание, а, наоборот, носит совершенно самостоятельный характер. Он подробно описал симптомы ее заболевания.

3 ноября 1906 года на съезде психиатров в Тюбингене Альцгеймер сообщил об открытой им новой болезни, отличающейся и клинически и патологоанатомически от всех известных до тех пор процессов, – особом виде старческого слабоумия, начинающемся только несколько раньше, чем это бывает обычно. Медленно и постепенно развивается глубокое поражение памяти, ослабление интеллекта, причем рано появляются очаговые симптомы – расстройство речи, нарушение различных видов восприятия и движения. Микроскоп показывает крайне характерное утолщение и склеивание между собою внутриклеточных фибрилл (тонкие волоконца, расположенные внутри нервных, мышечных и некоторых других клеток) с образованием особых фигур в виде клубков.

Болезнь Альцгеймера – наиболее распространенная форма слабоумия, неизлечимое дегенеративное заболевание , которое, как правило, продолжается 5-10 лет.

Болезнь развивается постепенно. Первым проявлением заболевания являются нарушения памяти и внимания. Новая информация усваивается все хуже. Человек становится забывчивым, рассеянным, текущие события в его переживаниях подменяются оживлением воспоминаний о прошлом. Как правило, уже на ранних стадиях болезни нарушается ориентация во времени, представление о последовательности событий. В других случаях болезнь начинается с изменений характера человека - он становится грубым, эгоистичным, апатичным, стираются присущие ранее личностные особенности.

Со временем болезнь прогрессирует. Больной утрачивает интерес к жизни, рефлексы затухают. Он перестает ухаживать за собой, а на поздних стадиях в процессе деградации остается только глотательный рефлекс.

Проблема в том, что диагностировать болезнь Альцгеймера на ранних стадиях довольно сложно . Больные редко обращаются к врачу, считая, что забывчивость появляется из-за возрастных изменений. Очень часто больные и их родственники путают болезнь Альцгеймера на ранних стадиях со склерозом.

Сейчас во всем мире насчитывается свыше 10 миллионов человек , страдающих болезнью Альцгеймера. По прогнозам ученых, к 2025 году число таких людей превысит 37 миллионов. На нынешний день болезнь Альцгеймера – самая распространенная форма старческого слабоумия: 72 процентам пациентов, страдающих той или формой потери памяти, поставлен именно такой диагноз.

Болезнь поражает представителей всех социальных групп и не связана с принадлежностью к определенному слою общества, полу, национальности, проживанием в определенной географической местности. Хотя наиболее часто заболевание отмечается у людей престарелого возраста, встречается оно и среди более молодых.

По мнению экспертов, по мере старения населения планеты и увеличения средней продолжительности жизни будет расти и число людей, страдающих болезнью Альцгеймера.

На сайте размещены фотографии могил лиц еврейского происхождения, оставивших след
(положительный или отрицательный) в истории.

До образования государства Израиль 2000 лет евреи жили почти во всех странах мира.
Весь свой талант, знания отдавали тем странам и народам, где они жили, получая
взамен во многих случаях погромы, гонения и клевету.

Идея сайта - в кратком виде показать вклад лиц еврейского происхождения прошлых лет
в науку, культуру, политику, религию народов мира. Как в любом народе, "вклад"
некоторых лиц носил отрицательный характер.

Все фотографии взяты из Интернета и используются в НЕКОММЕРЧЕСКИХ ЦЕЛЯХ.

P.S. На сайте рассказывается о вкладе лиц еврейского происхождения, независимо к какой религии они принадлежат.
Поэтому на некоторых памятниках могут быть кресты или полумесяцы.

Издана книга "Памятники знаменитым евреям".

Альцгеймер Алоис
(14 июня 1864г. — 19 декабря 1915г.)

Алоис Альцгеймер родился в Марктбрайте (Бавария, Германия).
Образование получил в Вюрцбурге и Берлине, после защиты докторской диссертации в Вюрцбурге переехал во Франкфурт–на–Майне, где работал ассистентом в городской клинике нервных болезней под руководством Зиоли.

По приглашению Э. Крепелина переехал сначала в Гейдельберг, а затем в Мюнхен, где с 1904 по 1912 руководил анатомической лабораторией Психиатрической клиники (основанной Э. Крепелином), с 1912 до конца жизни — ординарный профессор психиатрии в Бреслау.

Коллега Альцгеймера, немецкий психиатр Эмиль Крепелин позднее назвал разновидность старческого слабоумия именем Альцгеймера.
Вместе с другим выдающимся немецким невропатологом Францем Нисслем Альцгеймер считается основоположником научной гистологии психических заболеваний.
Работая в госпитале для душевнобольных и больных эпилепсией во Франкфурте-на-Майне, Алоиз Альцгеймер в 1906 описал клиническую картину выявленной им специфической формы старческого слабоумия.

Болезнь представляет собой процесс вырождения нейронов, входящих в состав мозга. Перемены, происходящие в мозге во время болезни Альцгеймера, затрагивают как клетки, находящиеся в коре, так и глубоколежащие нейроны, которые в большой степени отвечают за состояние памяти человека.
Болезнь развивается постепенно. Первым проявлением заболевания являются нарушения памяти и внимания.
Новая информация усваивается все хуже. Человек становится забывчивым, рассеянным, текущие события в его переживаниях подменяются оживлением воспоминаний о прошлом.

Как правило, уже на ранних стадиях болезни нарушается ориентация во времени, представление о последовательности событий.
В других случаях болезнь начинается с изменений характера человека - он становится грубым, эгоистичным, апатичным, стираются присущие ранее личностные особенности.
Со временем болезнь прогрессирует. Больной утрачивает интерес к жизни, рефлексы затухают.
Он перестает ухаживать за собой, а на поздних стадиях в процессе деградации остается только глотательный рефлекс.

Клиника Традиционной Китайской Медицины "НаньмуНан" Харбин

Address: 哈尔滨市南岗区王岗大街纳帕英郡商服S42，S43, Harbin, Nangang District, NaPa KingTown

+86 158 4656 5815 +86131 11907478, skype: nanmunan8, почта: hainan.med@yandex.com

Клиника Традиционной Китайской Медицины "НаньмуНан" Харбин

Address: 哈尔滨市南岗区王岗大街纳帕英郡商服S42，S43, Harbin, Nangang District, NaPa KingTown

+86 158 4656 5815 +86131 11907478, skype: nanmunan8, почта: hainan.med@yandex.com

Клиника Традиционной Китайской Медицины "НаньмуНан" Харбин

Address: 哈尔滨市南岗区王岗大街纳帕英郡商服S42，S43, Harbin, Nangang District, NaPa KingTown

+86 158 4656 5815 +86131 11907478, skype: nanmunan8, почта: hainan.med@yandex.com

Клиника Традиционной Китайской Медицины "НаньмуНан" Харбин

Address: 哈尔滨市南岗区王岗大街纳帕英郡商服S42，S43, Harbin, Nangang District, NaPa KingTown

+86 158 4656 5815 +86131 11907478, skype: nanmunan8, почта: hainan.med@yandex.com

Клиника Традиционной Китайской Медицины "НаньмуНан" Харбин

Address: 哈尔滨市南岗区王岗大街纳帕英郡商服S42，S43, Harbin, Nangang District, NaPa KingTown

+86 158 4656 5815 +86131 11907478, skype: nanmunan8, почта: hainan.med@yandex.com

Вход в систему

Опрос

Биография немецкого доктора Алоиса Альцгеймера.

Алоис Альцгеймер родился в 1864 году в городке Макбрайт в Баварии, на юге Германии.

С отличием окончив школу Алоис Альцгеймер изучал медицину в Берлине.

Эти исследования были опубликованы много позже, в период между 1907 и 1918 годами.

В рамках лаборатории Алоис Альцгеймер опубликовал множество научных работ, но известность Алоису Альцгеймеру принесла в 1906 году знаменитая лекция о "необычном заболевании коры головного мозга”.

АЛЬЦГЕЙМЕРА БОЛЕЗНЬ, дегенеративное заболевание головного мозга, проявляющееся прогрессирующим снижением интеллекта. Впервые описанное немецким врачом А.Альцгеймером в 1907, заболевание является одной из распространенных форм приобретенного слабоумия (деменции). Только в США болезнью Альцгеймера страдают примерно 1,5 млн. человек. Из общего числа в 1,3 млн. человек, находящихся в США в домах престарелых, 30% составляют лица с болезнью Альцгеймера.

Эта болезнь поражает людей независимо от национальности или социально-экономического статуса. Самое раннее начало заболевания зафиксировано в 28 лет, но обычно она проявляется после 40–50 лет. Хотя болезнь Альцгеймера часто остается неопознанной, она занимает четвертое место в ряду причин смерти: в США от нее умирают, по-видимому, более 100 тыс. человек в год.

Симптомы

болезни Альцгеймера многообразны. В их числе – постепенное снижение памяти и внимания, нарушение процессов мышления и способности к обучению, дезориентация во времени и пространстве, затруднения при подборе слов, трудности в общении, изменения личности. Симптомы деменции постепенно прогрессируют, приводя в конечном итоге к тому, что больной полностью утрачивает способность к самообслуживанию и погибает. Процесс распада психики может продолжаться несколько лет, принося страдания самому больному и его семье.

Диагноз.

Не существует теста, который позволял бы безошибочно диагностировать болезнь Альцгеймера. Поэтому врачу необходимо исключить другие вызывающие симптомы деменции заболевания, особенно те из них, что поддаются лечению, а именно опухоли, травмы, инфекции, нарушения обмена веществ, передозировка лекарственных препаратов, а также психические расстройства, такие, как депрессия или тревожные синдромы. Даже после исключения других заболеваний диагноз болезни Альцгеймера остается предположительным. Подтвердить его можно только микроскопическим исследованием мозговой ткани, которое обычно производится посмертно. Лишь изредка это исследование проводится у живого человека, для чего делают биопсию, т.е. берут небольшие пробы мозговой ткани.

Изменения в головном мозге,

подтверждающие диагноз болезни Альцгеймера, в основном выявляют в наружном слое мозга (коре) и гиппокампе, который залегает в глубине полушарий и играет важную роль в процессах памяти. При микроскопическом исследовании этих областей мозга обнаруживаются нейрофибриллярные клубочки и нейритические бляшки. Клубочки состоят из патологически измененных нейронов, содержащих аномальные белки. Бляшки представляют собой участки отложений в межклеточном пространстве белково-углеводных комплексов – амилоида. Чем больше в мозгу клубочков и бляшек, тем сильнее выражены интеллектуальные нарушения.

Биохимические исследования показывают, что при болезни Альцгеймера в мозгу становится значительно меньше ацетилтрансферазы – фермента, необходимого для синтеза ацетилхолина. Последний является нейромедиатором, т.е. веществом, передающим возбуждение с одной клетки на другую, и участвует в процессах памяти.

Лечение.

Временно приостановить или замедлить прогрессирование заболевания удается с помощью препарата такрина, но полное исцеление в настоящее время невозможно. Поэтому лечение главным образом симптоматическое. Больным и их семьям помогают приспособиться к недугу. Нужно стремиться к тому, чтобы больной вел как можно более активный образ жизни. При возникновении бреда, возбуждения или других изменениях поведения назначается лекарственная терапия.

Причина болезни Альцгеймера неизвестна. В настоящее время проводятся многочисленные исследования, направленные на выяснение роли вирусной инфекции, наследственности, патологических иммунных реакций, внешнесредовых факторов и токсичных веществ в развитии заболевания.

Признание при жизни

В ноябре 1906 года на 37-м съезде врачей Южной Германии в Тюбингине Альцгеймер рассказывает про 51-летнюю пациентку Августу Д. (на фото ниже) Альцгеймер и его коллеги в Королевской Психиатрической больнице наблюдали её на протяжении четырех лет.

Впервые Августа попала под наблюдение психиатров в Франкфурте-на-Майне с навязчивой идеей, что ее ревнует муж. В дальнейшем женщина быстро теряет память, дезориентируется в пространстве и времени, прячет вещи и потом не может их найти, часто плачет и боится, что её убьют. Врачи получают ответы на свои вопросы не сразу, по нескольку раз их повторяя. Альцгеймер отмечает выраженную специфическую потерю памяти у больной: если ей показывали предмет, то Августа называла его правильно, но стоило предмет убрать, как просьба назвать только что показанный предмет ставило пациентку в тупик. При чтении она перескакивала со строчки на строчку, иногда читала отдельные слова и игнорировала знаки препинания. На письме Августа повторяла одни и те же знаки и часто не дописывала предложение до конца. Ее речь была полна экспрессии, она часто ругалась на осматривающих ее врачей и ухаживающих сестер, уловить смысл в её словах было достаточно трудно. При этом все рефлексы у неё были в норме, зрачки реагировали на свет, в анализах не было никаких отклонений. Августа часто болела пневмонией, от которой и умерла через 4,5 года после начала проявления психических расстройств. В последние дни она лежала в постели в позе младенца, не вставая и не реагируя на обслуживающий персонал.

Изменения в нейронах Альцгеймер зарисовывал карандашом и тушью при помощи камеры-люциды (выше показаны нейроны в средней стадии болезнь, сравнить с ранней и поздней стадиями можно тут)

Помимо прославившего его труда, Альцгеймер изучал сифилис, опухоли мозга, эпилепсию, хорею Хатингтона, васкулярную деменцию. Король Пруссии Вильгельм II 16 июля 1912 года подписал сертификат Альцгеймера на должность профессора психиатрии и пригласил возглавить институт психиатрии и неврологии в Силезском университете Фридриха Вильгельма (ныне Вроцлавском). Альцгеймер приглашение принял и покинул Мюнхен, где он возглавлял лабораторию на протяжении 10 лет. По пути в Бреслау он заболевает эндокардитом. Следующие три года он продолжает исследования, вплоть до своей смерти от уремии в возрасте всего 51 год.

Болезнь Альцгеймера — лишь одна из форм деменции, правда, форма самая распространенная. Деменция — это общее название заболеваний, ведущих к снижению когнитивных и умственных способностей человека, затрудняющих в итоге обычное существование пациента. Причиной деменции как правило является поражение нейронов коры головного мозга, в результате которого они не могут выполнять свои обычные функции и умирают. Помимо Альцгеймера, к деменциям относятся васкулярная деменция, деменция тел Лео, деменция при болезни Паркинсона, болезнь Крейтцфельдта-Якоба и другие. Около 80% случаев заболевания деменцией приходится на болезнь Альцгеймера.

Современное представление о болезни Альцгеймера складывается на основании заключения ее первооткрывателя: в основе психиатрических нарушений лежит изменение физиологии. То вещество, которое Альцгеймер считал причиной изменений нейронов, сейчас называется бета-амилоидом. Это вещество, чья роль в здоровом организме до сих пор не ясна, откладывается снаружи нейронов, образуя т. н. амилоидные бляшки. В коре головного мозга около 100 млрд нейронов, все они взаимосвязаны между собой, а отложения амилоида на нейронах нарушают связи между ними, приводя к исключению нейрона из сети. Чаще всего процесс начинается в зоне коры, ответственной за восприятие и запоминание новой информации, поэтому первыми симптомами болезни является потеря способности усваивать новые знания. В 1992 году профессор Гарварда Деннис Селкое доказал, что амилоид как таковой образуется в организме каждого человека, но по каким-то причинам у одних он ведет к развитию Альцгеймера, а у других — нет. Кроме отложений амилоида снаружи нейронов, в патогенезе болезни задействован т. н. тау-белок, который накапливается внутри нейронов, приводя к нарушению транспорта питательных веществ в клетке, что влечет за собой гибель нервной клетки.

Предрасположенность к новым языкам

Болезнь Альцгеймера в 1 проценте случаев является генетически наследуемой. Мутации в трех генах, кодирующих белок-предшественник бета-амилоида, пресинильного белка 1 и 2, ведут к 100 % вероятности развития болезни, причем проявления болезни возникают уже к 30 годам, в то время как у остальных пациентов — в возрасте около 65 лет.

Как уже было сказано ранее, бета-амилоид образуется у каждого человека. Тем не менее, у одних его накопление приводит к заболеванию, у других — нет. Существуют определенные факторы риска возникновения Альцгеймера, самым главным из которых является возраст. На данный момент считается, что те люди, которые не были больны Альцгеймером, просто не дожили до клинических проявлений заболевания. Как правило, болезнь диагностируется у людей за 60 лет, однако еще в 1977 году врачи приняли решение не вносить возраст в диагностические критерии. Таким образом, диагноз может быть поставлен значительно раньше. Другим существенным фактором является наследственность. В отличии от генетически наследуемого варианта болезни Альцгеймера, эти факторы не приводят к стопроцентной вероятности возникновения заболевания. Примером является ген апопротеина Е (APOE). Существует три варианта этого гена: APOE 2, APOE 3 и APOE 4. Около 60% жителей земли имеют версию гена APOE 3, которая никак не влияет на вероятность возникновения болезни Альцгеймера. От 10 до 20 процентов человек имеют версию APOE 2, у них риск болезни Альцгеймера снижен относительно общей популяции. Еще 30–40 процентов населения в геноме имеют версию APOE 4, повышающую риск возникновения болезни Альцгеймера. В случае, если в геноме человека две версии APOE 4 (от обоих родителей), то риск максимальный: от 45 до 65 % всех пациентов с болезнью Альгеймера являются носителями версии APOE 4.

Маргарет Тэтчер, премьер-министр Великобритании в 1979–1990 гг.

Другим предрасполагающим фактором развития Альцгеймера являются сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания. Мозг имеет самую разветвленную сеть сосудов, кровоснабжающих его, поэтому нарушение доставки кислорода и питательных веществ к нейронам ухудшает прогноз и течение заболевания. В свою очередь, болезни сердечно-сосудистой системы точно так же имеют свои факторы риска, например, курение, ожирение, диабет или высокие уровни холестерина в крови. Опосредованно, через повреждение сосудов и сердца, эти факторы также способствуют развитию болезни Альгеймера. В отличие от перечисленных выше наследственности и возраста, эти факторы можно устранить или хотя бы уменьшить их влияние.

Необратимый процесс

В 2011 году было выделено три стадии болезни Альцгеймера. Первая — доклиническая — стадия до появления каких бы то ни было проявлений нарушения умственных способностей человека. Как было сказано выше, изменения в мозге в виде накопления бета-амилоида и тау-белка могут возникать за 20 и более лет до возникновения когнитивных нарушений. Болезнь никак себя не проявляет, однако сдвиги в физиологии мозга уже происходят. На этом этапе болезнь редко диагностируется, т.к. здоровые работоспособные люди редко ходят сдавать анализы крови и спиномозговой жидкости на бета-амилоид.

Актер Питер Фальк, наиболее известен своей ролью лейтенанта Коломбо

Отменить смертный приговор

Болезнь Альцгеймера — смертельное неизлечимое заболевание. На данный момент в списке FDA (Food and Drug Administration — специальное ведомство США, регулирующее разработку, внедрение и применение лекарств) всего пять препаратов для лечения Альцгеймера. Все они не лечат причину возникновения патологии, а лишь маскируют ее симптомы, увеличивая тем или иным образом количество молекул-передатчиков в нервных синапсах. Это лечение не останавливает процесс дегенерации нейронов и накопление бета-амилоида и тау-белка — основных причин прогрессирования заболевания.

Через третью стадию исследования проходит метод продолжительного положительного давления кислорода. Это инструментальный метод лечения, обычно применяющийся для лечения людей с синдромом ночного апное. Такие пациенты на ночь одевают маски, через которые им подается газ под небольшим давлением. Так как среди пациентов с болезнью Альцгеймера есть и страдающие этим синдромом, то они получали такое лечение в комплексной терапии. Несмотря на завершение предыдущего этапа исследования в 2014 году, данных о результатах лечения нет, можно лишь косвенно судить, что они были удовлетворительными, раз метод вошел в следующий этап.

Знаменитый писатель-фантаст Терри Пратчетт

Одним из перспективных методов лечения болезни Альцгеймера является метод моноклональных антител. Через третий этап клинического исследования проходят сразу два подобных препарата. Эти препараты избирательно воздействуют на структуру бета-амилоида и вызывает его деградацию. Один из препаратов выйдет из этапа исследования к концу 2015 года, другой — к 2018. Так или иначе, в предыдущих исследованиях уже было обнаружено статистически значимое улучшение показателей когнитивных функций у больных Альцгеймером.

От редактора: хотел бы выразить благодарность Владиславу Е. за любезно предоставленный для редактирования текст (вы могли читать в Клубе его статьи про биопротезирование, опухоли и инфекции), а также Марии С. и другим участникам кое-какого чата за помощь выборе обложки.

Читайте также: